Афты беднара (новорожденных): симптомы с фото, лечение, профилактика

Афта Беднара

Афта Беднара – это травматическая эрозия слизистой оболочки полости рта у новорожденных, находящихся на естественном или грудном вскармливании. Реже заболевание диагностируется у детей старшего возраста и подростков.

Причиной патологии у грудничков является нарушение правил кормления, гигиены полости рта или постоянное сосание большого пальца. В более старшем возрасте афты Беднара появляются у детей, имеющих привычку держать во рту посторонние предметы. При осмотре на твердом небе выявляются дефекты неправильной овальной формы.

Лечение включает в себя устранение травмирующего фактора и комплексную обработку эрозий. Прогноз чаще всего благоприятный.

Афта Беднара, или афта новорожденных, представляет собой эрозивное поражение слизистой оболочки полости рта вследствие постоянной травматизации. В стоматологии данное заболевание известно более полутора веков.

Несмотря на то, что за это время санитарные и гигиенические нормы грудного и искусственного вскармливания стали гораздо строже, афта Беднара продолжает часто встречаться в современной стоматологической и педиатрической практике.

Патология чаще диагностируется у ослабленных и недоношенных детей, многие из них переносят тяжелые заболевания или страдают врожденными пороками сердца.

Болеют преимущественно дети из неблагополучных семей, где родители пренебрегают правилами ухода за полостью рта малыша. Но даже внимательные и заботливые родители могут допускать ошибки в кормлении.

Кроме того, появлению афты Беднара сопутствует низкий иммунологический статус и фоновые соматические заболевания.

Причины афты Беднара

Этиология заболевания связана с наличием постоянного травмирующего фактора в полости рта.

У детей грудного возраста слизистая оболочка может травмироваться грубой кожей соска материнской груди (например, после кварцевого облучения при лечении трещин), из-за неправильного выбора соски (слишком длинная, жесткая или имеющая очень узкое отверстие), злоупотребления сосками-пустышками неортодонтической формы.

Часто заболевание развивается на фоне недостаточной гигиены полости рта малыша и нарушения санитарных норм кормления. Необходимо тщательно стерилизовать бутылочки и следить за состоянием молочных желез, соблюдая чистоту кожи и не допуская ее огрубения.

Современные педиатры категорически не рекомендуют протирать полость рта ребенка после кормления, особенно используя при этом резкие движения и грубый материал – в недалеком прошлом подобная рекомендация была одной из ведущих причин появления афт новорожденных.

У детей старшего возраста патологические изменения на слизистой оболочке формируются из-за привычки держать во рту посторонние предметы (ручку, карандаш, игрушку) и сосать пальцы.

Заболевание имеет характерную клиническую картину. Эрозии неправильной овальной формы образуются на границе между твердым и мягким небом. Афты имеют четкие границы и, как правило, располагаются симметрично, напоминая бабочку.

Поверхность эрозий покрывает серо-желтый фибринозный налет, который практически невозможно снять. Прикосновения к афтам болезненны, ребенок начинает беспокоиться и плакать.

При отсутствии лечения и у детей со сниженным иммунитетом эрозии могут сливаться, образуя обширную раневую поверхность, и становиться входными воротами для бактериальной и вирусной инфекции.

В целом состояние ребенка удовлетворительное, но он ведет себя очень возбужденно из-за болезненности эрозивных элементов. В начале кормления малыш с жадностью сосет грудь или бутылочку, затем, задев эрозию, останавливается и плачет. Кормление прерывается, ребенок остается голодным и беспокоится еще больше.

Диагностика и лечение афты Беднара

При диагностике главную роль играют данные анамнеза и объективного исследования. Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. Афта Беднара имеет схожую симптоматику с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом.

Однако последний, как правило, развивается у детей старшего возраста, не имеет взаимосвязи с травмирующим фактором, а очаги поражения расположены в преддверии полости рта. Необходимо также проводить дифференциальную диагностику с такими инфекционными заболеваниями, как герпетическая ангина, дифтерия зева, туберкулез и сифилис.

С целью уточнения диагноза проводят лабораторное исследование мазка с эрозии и серодиагностику.

Основная цель лечения сводится к устранению травмирующего фактора. При естественном вскармливании рекомендуется использовать специальные накладки на грудь, чтобы не допускать контакта слизистой оболочки полости рта с грубой кожей соска молочной железы. Для искусственного кормления необходимо подобрать правильную соску – она не должна быть слишком длинной или жесткой.

Медикаментозное лечение включает в себя последовательную обработку полости рта. Первый этап – очищение эрозивных поверхностей от налета при помощи искусственного лизоцима и протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин).

Затем слизистая оболочка подвергается обработке местными антисептиками и отварами трав (ромашки, шалфея, зверобоя) для профилактики инфицирования и кератопластическими средствами (масло шиповника, облепихи) для ускорения регенерации.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, можно использовать местные обезболивающие средства (анестезиновая мазь, лидокаин).

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако заживление эрозивных дефектов может длиться несколько недель и даже месяцев, препятствуя нормальному кормлению и поступлению питательных веществ в организм в нужном объеме. Здесь необходим тщательный педиатрический контроль.

Профилактика афты новорожденных заключается в просветительской работе среди родителей.

Необходимо правильно выбирать соску, тщательно соблюдать правила грудного и искусственного вскармливания, своевременно проводить обработку молочных желез и не допускать огрубения кожи сосков.

У детей более старшего возраста важно тщательно следить за поведением и не допускать формирования привычки брать в рот посторонние предметы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/Bednar-aphthae

Афты Беднара

Афты Беднара – заболевание ротовой полости, которое преимущественно развивается у детей до 1 года, находящихся и на искусственном и на грудном вскармливании. Афты Беднара дифференцируют с дифтерией зева, герпетической ангиной, сифилисом и туберкулезом.

Почему возникает недуг

Впервые о такой патологии заговорили еще 150 лет назад, в этот период эрозийные изменения на слизистой рта, локализующиеся на границе мягкого и твердого неба, считались болезнью бедных.

Причинами появления этого недуга у детей в то время считались недоедание, экологические проблемы, некачественная гигиена ротовой полости.

Со временем афты Беднара стали рассматривать как следствие травматического повреждения слизистой рта с последующим инфицированием.

Причин появления афт у грудничков не так много:

  • травмирующий фактор в процессе грудного вскармливания (в частности, огрубевший сосок матери);
  • следствие травмы при родах;
  • неподходящий размер пустышек;
  • частое применение пустышек неортодонтической формы.

У детей постарше афта в ротовой полости возникает:

  • при нарушении элементарных правил личной гигиены;
  • на фоне несбалансированного рациона, неправильного питания;
  • нередко причинами заболевания становятся гормональный сбой, авитаминоз;
  • некоторые дети страдают от плохой привычки грызть ногти либо тянут в рот посторонние предметы, занося вместе с ними инфекцию;
  • при иммунном сбое.

Использование грязных пустышек, игрушек, привычка тянуть пальца в рот – распространенные причины появления язвочек на слизистой рта

Важно! Некоторые врачи связывают появление афт Беднара во рту с врожденным пороком сердца.

Как лечить афтозный стоматит у детей

Детская ротовая слизистая крайне чувствительна к любому агрессивному воздействию внешних агрессивных факторов. Любое механическое раздражение может стать пусковым механизмом, который приведет к появлению язв. Так, пострадавшие клетки медленно восстанавливаются, вследствие чего на слизистой образуются многочисленные эрозии (афты).

Примечательно, что при продолжительном течении (отсутствии лечения) к язвам может присоединяться вторичная инфекция. В таком случае дно афты покрывается белым фибриновым, а после – мощным желтым налетом. Площадь язвенного поражения закономерно увеличивается, а процесс регенерации еще больше замедляется.

Симптомы и диагностика

Классическое проявление заболевания (показано на фото выше) – язвенные образования на слизистой рта, которые «привязаны» к границе мягкого и твердого неба. Афты имеют характерную овальную форму, расположены симметрично по отношению друг к другу. Пораженные участки покрыты плотным желтым налетом.

Если у ребенка ослаблен иммунитет, такие образования могут значительно увеличиваться в размерах, приобретать неправильную форму, занимать практически все нёбо. В этом случае рост афт сопровождается появлением выраженного болевого синдрома – ребенок становится плаксивым, беспокойным, процесс лечения осложняется.

Своевременное обращение за помощью к стоматологу позволит не только обнаружить заболевание, но и предотвратить его переход в хроническую форму

Соответствующий диагноз ставится врачом-педиатром на основании анализа клинической картины заболевания, при необходимости со слизистой берут мазок (для определения вида бактериальной инфекции).

Важно! В обязательном порядке специалист дифференцирует заболевание с афтозным стоматитом – распространенным детским недугом, при котором эрозии располагаются в преддверии ротовой полости.

Основной проблемой в лечении афт Беднара является то, что для видимого улучшения требуется продолжительный прием медикаментов. В целом, лечение недуга проходит в несколько последовательных этапов:

  • пораженные очаги слизистой обрабатываются растворами Трипсина, Лизоцима;
  • младенцам показаны компрессы, детям постарше – полоскания рта отварами лекарственных растений (зверобоя, ромашки, шалфея).
  • Образовавшиеся язвы смазывают облепиховым маслом, Солкосерилом.
  • При наличии болевого синдрома пациентам назначают системные обезболивающие препараты (Камистад).

Описанные действия повторяют в течение нескольких дней подряд, после чего ребенка повторно обследуют у специалиста. Примечательно, что продолжительность курса лечения может составлять от нескольких дней до 2 недель – все зависит от особенностей иммунной системы малыша, реакции его организма на те или иные препараты, степени поражения слизистой афтами.

Очевидно, что немаловажное значение имеет исключение травмирующего фактора. Если ребенок будет продолжать использовать грязные пустышки, игрушки или тянуть в рот посторонние предметы, никакое лекарственное лечение не приведет к ожидаемому результату.

Во избежание присоединения бактериальной инфекции эрозийные поражения слизистой обрабатывают местными антисептиками, чтобы клетки быстрее регенерировали – смазывают кератопластическими составами

Возможные осложнения и прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью медикаментозная борьба с афтами Беднара в большинстве случаев приводит к полному излечению.

В другой ситуации данная патология может перейти в хроническую рецидивирующую форму, язвочки на нёбе будут беспокоить малыша несколько раз в год при малейшем травматическом поражении ротовой слизистой. Кроме этого, язвы – «входные ворота» для любых инфекций.

Соответственно, если вовремя их не пролечить, ребенок может стать «жертвой» ангины, дифтерии и многих других инфекционных заболеваний.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление афт Беднара на слизистой ротовой полости, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены ребенка, следить за чистотой пустышек, игрушек.

Молодые мамы должны тщательно отслеживать состояние кожи соска (при грудном вскармливании) – он может огрубеть в результате тех или иных физиотерапевтических процедур и стать тем травмирующим фактором, который будет способствовать формированию язв на слизистой малыша.

Дети постарше должны раз и навсегда избавиться от вредной привычки грызть ногти и тянуть в рот посторонние предметы. Для укрепления иммунитета раз в полгода (по рекомендации врача) следует принимать витаминно-минеральные комплексы.

Источник: https://stomaportal.ru/bolezni/afty-bednara

Афты Беднара – болезнь грудничков

Впервые об афтах Беднара начали говорить более 150 лет назад. В те времена появление язв на границе мягкого и твердого неба считали болезнью бедняков и связывали с недоеданием, плохой гигиеной.

Но при пристальном внимании и обследовании были диагностированы язвы и у детей из богатых семей. Такие данные в корне изменили подход и понимание болезни. Появление афт у грудничков нельзя рассматривать как стоматит и применять соответствующее лечение.

Читайте также:  Запах ацетона изо рта у ребенка: причины, как лечить (комаровский)

MedAboutMe расскажет об афтах Беднара, причинах, симптомах и способах лечения заболевания.

Травма — основная причина

Чаще всего афты Беднара регистрируются у грудничков. Если рассматривать все причины болезни, то их не так и много, и в основном они зависят от возраста ребенка: новорожденный, грудничок, дошкольник. В каждой из этих возрастных групп детей имеются наиболее явные причины формирования афт.

У новорожденных и грудничков наиболее частыми причинами являются:

  • травма слизистой оболочки на границе мягкого и твердого неба при кормлении. Некоторые специалисты говорят о том, что язвы на небе могут появиться и при грудном вскармливании, когда сосок матери огрубел, или при неправильном прикладывании. В итоге сосок оказывает чрезмерное давление на нежную слизистую, возникает травма, после присоединяется вторичная инфекция — так формируется язва;
  • послеродовая травма;
  • неправильное искусственное вскармливание. Например, когда родители неверно подбирают размер и форму пустышки. В итоге по аналогии с грудным вскармливанием происходит травма слизистой, постепенно развивается язва.

У детей 1-3 лет причины появления язв могут быть более разнообразными:

  • низкие гигиенические навыки в сочетании с травмами полости рта;
  • травмы полости рта: ожоги, механические повреждения;
  • недостаток витаминов и гормональные сбои;
  • вредные привычки — сосание пальца;
  • снижение местного и общего иммунитета.

Специалисты отмечают, что у детей после года именно вредные привычки могут стать самой явной причиной появления язв в полости рта. Некоторые авторы рассматривают появление афт Беднара как симптом серьезных патологий, например, врожденных пороков сердца. Это очередное доказательство того, что появление язв в полости рта у грудничка игнорировать ни в коем случае нельзя.

Язвы на небе: симптомы

Для афт Беднара характерны специфические симптомы, которые не отличаются вариациями и всегда одинаковы. В полости рта грудничка можно заметить язвы на границе мягкого и твердого неба, овальной формы, расположенные симметрично. Язвы покрыты налетом желтого оттенка.

У ослабленных детей, родившихся раньше срока, или при появлении язв на фоне болезни, афты могут разрастаться и поражать всю площадь небной границы. Грудничок страдает от неприятных ощущений, боли, кормление осложнено и порой невозможно привычными способами. Даже если кормить ребенка из ложки или стакана вместо груди или бутылочки, могут возникать трудности с глотанием.

Афты Беднара сопровождаются повышенной температурой тела, сильным плачем, беспокойным поведением детей.

Лечение афт Беднара у грудничков

Лечение язвенного поражения неба у грудничков всегда требует комплексного подхода. При этом основные силы направлены на устранение болезни, улучшение состояния ребенка, поиск возможностей полноценного кормления малыша, причин развития патологии.

В целом лечение проводится по определенному алгоритму. Первое, с чего нужно начинать — лечение непосредственно язв:

  • после осмотра стоматолога и постановки диагноза родители дома должны обрабатывать полость рта ферментами — лизоцимом, трипсином;
  • аппликации на пораженные участки слизистой растворами лекарственных растений: отвар ромашки, зверобоя, шалфея. Детям после 2 лет аппликации рекомендовано заменить полосканием полости рта;
  • после исследования и оценки состояния ребенка в индивидуальном порядке могут назначаться антибиотики;
  • для ускорения восстановления слизистой оболочки стоматологи рекомендуют препараты для стимуляции эпителизации. Нередко это лекарственные препараты, сочетающие в себе несколько выраженных свойств, например, кератолитическое, противовоспалительное, обезболивающее.

Отдельного внимания заслуживают возможность кормления и избавление ребенка от болезненных осложнений. Стоматологи и педиатры могут рекомендовать обезболивающие гели, например, те, которые используются при прорезывании зубов. Главное — предотвратить формирование аллергии, и строго соблюдать все рекомендации по использованию.

Если грудничок не может полноценно сосать материнскую грудь, плачет, отказывается, то рекомендовано кормить его сцеженным молоком при помощи ложки или стакана.

Болезненные ощущения не уйдут, но будут менее выраженными. Детей, получающих искусственное вскармливание, рекомендовано кормить таким же образом.

Одновременно необходимо сменить соску, лучше всего заручиться помощью специалиста, который поможет в выборе.

Процесс лечения может занимать от нескольких дней до недель. Весь процесс лечения должен контролировать стоматолог или педиатр.

Афты Беднара могут стать причиной серьезных последствий. Недолеченные поражения неба могут переходить в хроническую форму и рецидивировать несколько раз в год. А спровоцировать их может любая мелкая травма, снижение общего или местного иммунитета. Особенно страдают дети с вредной привычкой сосания пальца.

Некоторые авторы отмечают, что афты Беднара являются благоприятной средой для развития различных инфекций, которые могут провоцировать ангину и другие многочисленные болезни ротоглотки.

Профилактика болезни

Главные меры профилактики болезни — просветительская работа среди родителей, причем не важно, планирует ли мать грудное вскармливание или искусственное.

Родители должны понимать значение правильного выбора соски, подготовки груди. Неправильный выбор грозит не только развитием язв, но и другими многочисленными проблемами.

Хроническая травма неба может привести к более серьезным патологиям, чем афты Беднара.

Также родители и врачи должны уделять особое внимание детям с вредными привычками в виде сосания пальца, если ребенок постоянно держит пишущие предметы во рту и др. Причем речь идет не только о профилактике развития язв, но и мер, направленных на устранение вредных привычек.

После консультации со специалистом педиатр или стоматолог может рекомендовать курс поливитаминов и методики, повышающие местный и общий иммунитет.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/afty_bednara_bolezn_grudnichkov/

Афты Беднара

Содержание:

Общая информация

Впервые об афтах Беднара заговорили более 150 лет назад, и в то время эрозийное поражение границы мягкого и твёрдого нёба считалось болезнью бедноты. На тот момент такой недуг часто связывали с недоеданием, плохой средой и недостаточной гигиеной. Но со временем диагноз ставился и детям из благополучных семей, что в корне изменило подход к болезни.

Игнорировать афты Беднара и применять к ним лечение, аналогичное стоматиту, нельзя. Проблема требует особого подхода к устранению, который начинается с анамнеза и установки всех возможных причин, из-за которых могли появиться язвы.

Афта Беднара

Причины афты Беднара

Причин появления афты Беднара не так уж и много, и все они делятся по возрасту пациентов: младенцы и дети и подростки. В обоих случаях есть свои факторы, о которых стоит упомянуть отдельно.

Для детей грудного возраста основными причинами возникновения афт становятся:

  • Травмирующий фактор при кормлении грудью (огрубевший сосок матери);
  • Последствия родовой травмы;
  • Неправильно подобранные пустышки (неподходящий размер);
  • Частое использование пустышек не-ортодонтической формы.

У детей старшего возраста список причин гораздо подробнее, это:

  • Нарушение гигиены полости рта;
  • Неправильное питание;
  • Авитаминоз и гормональный сбой;
  • Привычка держать во рту палец или другие посторонние предметы;
  • Низкий уровень иммунитета.

Кроме того, некоторые врачи относят проявление афт Беднара к признакам серьёзных заболеваний, таких, как врождённый порок сердца. Поэтому, игнорировать этот с виду безобидный недуг ни в коем случае нельзя.

Сосание пальца – причина появления афты

Симптомы и патогенез

Афты Беднара имеют строгую симптоматику, проявляющуюся практически сразу. Это всегда язвенное поражение границы между мягким и твёрдым нёбом в виде овальных афт, расположенных симметрично друг от друга. Налёт на поражённых участках всегда желтоватого оттенка, спутать который практически невозможно.

При слабом иммунитете у ребёнка афты могут разрастаться до бесформенных участков, занимая всю площадь нёбной границы. Болезненные ощущения в этом случае крайне сильны, что немедленно вызывает беспокойство и усложняет лечение.

Кроме названных симптомов, течение афт часто сопровождается повышением температуры тела, головными болями и затрудненным проглатыванием, как твёрдой пищи, так и жидкости.

Лечение и последствия

Основной проблемой лечения афт Беднара станет то, что медикаментозный курс не гарантирует быстрого избавления от недуга. В целом же лечение проводится в несколько этапов:

  1. Обработка поражённой области растворами лизоцима и трипсина;
  2. Компрессы (для младенцев) или полоскания (для детей старше) отварами ромашки, шалфея или зверобоя;
  3. Последующая обработка солкосерилом или облепиховым маслом;
  4. Нанесение обезболивающих средств (например, камистад).

Эти действия в строгом порядке необходимо повторять в течение нескольких дней, после чего пройти повторный осмотр у врача. Общий курс лечения может занимать от двух недель до нескольких месяцев, в зависимости от иммунитета ребёнка, при этом болезненные ощущения сопровождают практически до финальной стадии, к чему нужно быть готовым.

Последствия афт Беднара при недобросовестном лечении могут быть самыми серьёзными. Чаще всего не долеченные поражения нёба рецидивируют до нескольких раз в течение года. Также сами по себе язвы являются благоприятной средой для развития целого спектра инфекционных заболеваний – от ангины до дифтерии.

Профилактика

Главный пункт профилактики развития у детей афт Беднара – регулярная просветительская работа самих родителей. Если речь о младенцах, то необходимо помнить о тщательном выборе сосок и пустышек для бутылочек. Сами кормящие мамы должны регулярно следить за состоянием груди и сосков, особенно, если им назначена физиотерапия и есть риск огрубения кожи.

Что касается детей старшей группы риска, то здесь всё гораздо проще. Главная задача родителей – отучить ребёнка от вредной привычки держать во рту пальцы, игрушки, а также письменные принадлежности. В некоторых случаях стоит задуматься о профилактическом курсе поливитамин, но только если это одобрит педиатр или другой лечащий врач.

Часто задаваемые вопросы

В основном, все вопросы, касающиеся афт Беднара, задаются на форумах молодых мам, и далеко не всегда они получают компетентные ответы. Редакция 32топ предлагает познакомиться с ответами на наиболее популярные вопросы, касающиеся этого детского заболевания.

Некоторые мамочки советуют для профилактики появления афт протирать нёбо малыша солевым раствором – можно это делать уже в грудном возрасте? Делать это можно только посоветовавшись с врачом. Даже малая концентрация солевого раствора может вызвать у ребёнка аллергическую реакцию, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Эффективно ли использовать антисептик мирамистин для обработки афт Беднара у детей? Данное средство считается универсальным антисептиком, но детям его следует применять с большой осторожностью из-за противопоказаний. Если лечащий врач одобряет его использование – то проблем возникнуть не должно.

Как отучить ребёнка засыпать с пальцем во рту? Может ли эта привычка вызвать афты? Не просто может, это одна из основных причин появления афт Беднара у детей старше одного года. Отучение от такой привычки – процесс долгий и непростой, и здесь нужен совет не столько педиатра, сколько детского психолога.

Источник: https://www.32top.ru/stat/2281/

Что такое афта Беднара, лечение заболевания

Афта Беднара представляет собой патологический процесс, характеризующийся нарушением целостности слизистой ртановорожденного ребенка, обусловленного травматическим механическим повреждением.

Читайте также:  Почему болят и ноют передние верхний и нижний зубы: как их лечат

Заболевание развивается преимущественно у детей в возрасте до одного года, находящихся на грудном или искусственном вскармливании.

В связи с устрожением правил вскармливания, направленных на предотвращение травматизации слизистой рта ребенка, данное заболевание на сегодняшний день встречается реже.

В единичных случаях заболевание может встречаться у детей старше одного года.

Механизм развития

Слизистая оболочка рта у детей очень чувствительная к различным воздействиям, в частности к механическому раздражению. Систематическое механическое воздействие приводит к повреждению клеток верхнего слоя.

При этом они не успевают регенерировать (восстанавливаться), вследствие чего образуется дефект в виде эрозии (углубление в слизистой оболочке), которая называется афта. По мере прогрессирования процесса может присоединяться вторичная бактериальная инфекция.

Дно афты покрывается вначале фибриновыми, а затем гнойными налетами. Процессы регенерации поврежденных клеток останавливаются, а площадь повреждения значительно увеличивается.

Причины

Афта Беднара является полиэтиологическим патологическим процессом, к развитию которого приводит воздействие значительного количества различных провоцирующих факторов. Наиболее распространенными из них являются:

  • Травматизация слизистой грубым соском матери во время грудного вскармливания (сосок может становиться грубым в процессе лечения трещин при помощи кварца).
  • Пренебрежение правилами ухода за ребенком, а также его грудного или искусственного вскармливания, которое часто бывает в неблагополучных семьях.
  • Неправильный выбор соски для ребенка при искусственном вскармливании (грубая, длинная соска или изделие с большим диаметром).
  • Использование сосок, которые имеют нестандартную (неортодонтическую) форму.
  • Ослабление защитных сил организма ребенка на фоне врожденного снижения функциональной активности иммунитета (врожденный иммунодефицит), врожденных пороков сердца, недоношенности.
  • Недостаточная или неправильная гигиена полости рта. Часто после кормления родители протирают рот ребенка салфеткой из грубой материи, что исключительно неправильно и может привести к развитию болезни.

У детей старше одного года заболевание может развиваться вследствие привычки «тянуть» в рот различные предметы или пальцы.

Симптомы

Заболевание имеет достаточно характерные клинические проявления. При осмотре полости рта ребенка на себя обращают внимание эрозии, которые преимущественно локализуются на слизистой оболочке в области границы перехода мягкого неба в твердое.

Они обычно имеют четкие границы и располагаются симметрично, из-за чего часто по форме похожи на бабочку. Поверхность изъязвлений покрыта плотным фибриновым налетом, который практически невозможно снять при помощи шпателя. Ребенок при этом становится капризным, беспокойным.

Попытка прикосновения к афтам вызывает болезненные ощущения, ребенок начинает плакать и отворачивать голову. Прием пищи обычно вначале активный. После прикосновения соска или соски к афте ребенок останавливает сосательные движения и начинает плакать.

Общее состояние ребенка в большинстве случаев не изменяется, за исключением осложненного течения заболевания, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Осложненное течение может сопровождаться общей интоксикацией с повышением температуры тела.

Диагностика

Диагноз афта Беднара устанавливается врачом педиатром на основании характерной клинической симптоматики.

При необходимости может назначаться дополнительная лабораторная диагностика, включающая взятие мазков для бактериологического исследования.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с рецидивирующим афтозным стоматитом, который обычно развивается у детей более старшего возраста, а образования локализуются в области преддверия рта.

Лечение

Основным мероприятием эффективной терапии афты Беднара является исключение воздействия травмирующего фактора на слизистую оболочку полости рта ребенка. Мероприятия для уменьшения интенсивности течения патологического процесса включают:

  • Обработка фибриновых налетов для очищения афты при помощи лизоцима или протеолитических ферментов(трипсин, химотрипсин).
  • Обработка слизистой оболочки полости рта растворами антисептиков и лекарственных растений, обладающих противовоспалительными свойствами (настой ромашки, шалфея, зверобоя).
  • Ускорение регенерации слизистой оболочки области образовавшейся афты при помощи кератопластических средств, к которым относятся облепиха, масло шиповника.
  • Уменьшение болезненных ощущений (особенно в случае, когда ребенок из-за боли не может активно принимать пищу), для чего используются растворы местных анестетиков (лидокаин, новокаин), которыми орошаются афты. Перед использованием таких растворов важно убедиться в отсутствии аллергии у ребенка.

Прогноз при афте Баднера является благоприятным при своевременном начале адекватного лечения. Заживление слизистой оболочки рта может длиться более недели, поэтому важно проводить тщательный контроль показателей роста и развития ребенка, так как из-за афты питательные вещества могут не поступать в должном количестве в организм ребенка.

Источник: https://prof-med.info/pediatriya/273-afta-bednara

Про нашу афту Беднара

Подруги по сайту помнят наверное, что я писала про язвочку во рту у младшего. Заметила я её, когда сыну исполнился месяц. Тогда же и начали лечение.

Чего только не назначали-ретинола ацетат, оливковое масло на водяной бане, облепиху, хлорофиллипт, пагавит, мирамистин, холисал, калгель, солкосерил дента (паста), виферон, ацикловир, сода+вода, синька, инфагель.

Сначала сходили к участковому педиатру-говорит стоматит у вас, потрм направила нас к стоматологу на Атарбекова,35.

Они сразу сказали, что это не стоматит, а обычная афта-механическое повреждение. Под подозрением были все соски на бутылочках, пустышки и пальцы, антибиотик жидкий, как раз ровно в месяц я его и давала.

Потом решила на всякий случай зайти к лору. Она глянула-говорит стоматит, а видов их 14 или более. Напугала, что язва глубокая, и может глубже задеть слои тканей, а потом и вовсе с кровью разнесется эта инфекция по всему организму. Я ж перепугалась и помчала в инфекционку.

Там развели руками, мы не знаем что с вами делать… у вас нет температуры, лечить вашу язву можем только метиленовой синькой, ну и вылечим ваш кашель. У нас старший из садика накануне принёс орви с кашлем, от него младший и заразился кашлем, но без темпы.

Полежали мы 2 дня и сбежали оттуда.

Потом начались походы на детскую кафедру стоматологии при мед академии. Там вроде как всех специалистов хвалят. Я была у челюстно-лицевого хирурга Землина И.А., у стоматологов: Турьянская Марина, Волобуев В.В., Павловская О.А., Митропанова (зав кафедрой дет стоматологии).

Итог-члх Землин успокоил нас, что у нас не операционный случай и не всё так глубоко задето.

Турьянская назначила лечение и за 1.5 недели оно не помогло.

Потом смотрел нас Волобуев, приятный врач, выслушал, на все вопросы отвечал, перещупал наши соски и бутылки на жёсткость. Назначил лечение и дал свой номер, чтоб мы через пару дней связались с ним для контроля.

Я ж неугомонная)) его лечение тоже не дало никаких улучшений… я записалась к Павловской, и спросила её можно ли как то и Митропановой показать нашу язву. Мож на её опыте попадались такие случаи и у маленьких грудничков. Вот два последних врача мне оч понравились! Назначили соду с водой и облепиху. Через неделю пошли улучшения. И вот сейчас, спустя 3 месяца она исчезла! Ттт!

Никто не мог нам сказать причину этой язвы. Пока я 2 недели назад не вспомнила, что все бутылочки простерилизовала в мультварке 40 минут, в кипящей воде все 40 минут.

После чего все соски на бутылочках и пустышки стали жёстче, а я заметила ещё, что они как одежда после стирки немножечко «сели». Мама тогда говорит не выдумывай. Ну и я продолжила ими кормить. Пока не заметила язву.

Так что, мамочки, будьте аккуратны со стерилизацией бутылочек!

Могу, кому нужно поделиться контактами упомянутых в записи врачей

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/465468780-395146298/

Афты: лечение, фото, причины

Афты (от др.-греч. aphtha – «язвочка») – мелкие изъязвления слизистой оболочки, чаще ротовой полости, реже – половых органов, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивы.

Афта имеет характерный внешний вид: пузырек, который в течение короткого времени трансформируется в болезненную эрозию или язву, покрытую желтовато-серым фибринозным экссудатом, окруженную красным ободком.

Диаметр изъязвления обычно не превышает 0,5 см (хотя возможно слияние нескольких элементов с образованием обширных язв), располагается на гиперемированном основании, имеет неглубокий кратерообразный центр.

Афтозный дефект полностью исчезает в течение 1-2 недель, при наличии большой площади поражения сроки заживления могут увеличиваться до нескольких недель. После заживления рубцевание происходит крайне редко (только при обширных афтах).

Афта на губе

Причины и факторы риска

Причина появления афт достоверно неизвестна. На настоящий момент в качестве наиболее вероятных рассматриваются следующие причинные факторы:

  • вирусная инфекция (хотя выделить вирус из биоптата или крови пациентов в острую фазу заболевания не удалось);
  • хроническая патология желудочно-кишечного тракта;
  • воздействие аллергенов;
  • аутоиммунная агрессия;
  • предшествующая травма ротовой полости.

Факторами риска считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерная нервно-психическая нагрузка;
  • глистная инвазия;
  • хронические воспалительные процессы в ротовой полости;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Хотя афтозный стоматит может появиться в любом возрасте; обычно он дебютирует в 20–40 лет, среди женщин заболеваемость выше. Довольно часты семейные случаи: у 12–80% больных (по различным данным) по крайней мере один из членов семьи также страдает этим заболеванием или страдал в прошлом.

К системным заболеваниям, ассоциированным с рецидивирующими афтозными изъязвлениями слизистой оболочки, относятся:

  • болезнь Бехчета (хроническое заболевание сосудов артериального и венозного русла различного калибра);
  • синдром Свита (острое неинфекционное поражение кожи);
  • болезнь Крона (хроническое тотальное аутоиммунное поражение стенки кишечника);
  • неспецифический язвенный колит;
  • целиакия (врожденная непереносимость глютена и близких к нему по структуре белков злаков);
  • ВИЧ-инфекция;
  • синдромы нарушенного всасывания;
  • В12-, фолиево- и железодефицитная анемии;
  • нейтропения;
  • ящур;
  • спру (тропические афты);
  • синдром PFAPA (сочетание периодически возникающей лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденопатии); и др.

Афты могут быть симптомом многих заболеваний, в том числе болезни Крона

В этом случае афты рассматриваются как один из симптомов заболевания.

Формы заболевания

Афты могут быть самостоятельным заболеванием (афтозный стоматит) или одним из проявлений иной, общей патологии.

Афтозный стоматит – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором наблюдаются характерные изъязвления. Оно имеет рецидивирующий характер, с периодами ремиссии от нескольких месяцев или недель до нескольких лет.

Это самое распространенное заболевание слизистой оболочки полости рта, встречается приблизительно у 5-10% населения.

Изъязвления локализуются чаще на боковых поверхностях и кончике языка, губах, слизистой оболочке щек, дна полости рта и твердом небе.

Клинические формы афт:

  • малые (от 3 до 6 мм диаметром, сроки заживления – от 6 до 10 дней);
  • большие (от 10 до 20 мм, заживают в течение нескольких недель);
  • герпетиформные (от 1 до 3 мм, множественные, заживают до 2 недель).

Симптомы

Характерные признаки афт:

  • локальная отечность и гиперемия слизистой оболочки накануне появления афты (иногда отмечаются бледность, анемичные пятна);
  • одновременное появление 1-2 (реже – нескольких) ограниченных воспалительных дефектов округлой или овальной формы с ярко-красным четким контуром;
  • выраженные болезненность, жжение, пульсация в месте локализации афт;
  • повышенное слюноотделение;
  • потеря аппетита, затруднение приема пищи;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • при обширной площади поражения – повышение температуры тела до субфебрильных цифр – 38,5–39 ºС;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • головная боль.

В редких случаях возможно одновременное появление афт в ротовой полости и на половых органах, конъюнктиве глаз.

Читайте также:  Какие зубы лучше вставить если нет корня или при полной адентии: виды и особенности

Особенности афт у детей

У новорожденных детей первых 2-3 недель жизни иногда наблюдаются двусторонние афты твердого неба, которые, сливаясь, образуют характерную форму бабочки. Процесс образования афт в данном случае провоцируется механическим повреждением слизистой оболочки полости рта при ее обработке. Такой афтозный стоматит носит название афты Беднара.

Диагностика

Специфических методов диагностики заболевания не существует, диагноз подтверждается характерной клинической картиной.

Лечение

Лечение афт направлено на основное заболевание (если речь не идет об афтозном стоматите).

Лечение афтозного стоматита в долгосрочной перспективе представляется недостаточно удовлетворительным, поскольку, позволяя купировать острый процесс, оно не влияет на интенсивность и частоту рецидивов, так как ни этиология, ни патогенез заболевания до конца не изучены.

Полоскание рта антисептиками входит в состав комплексного лечение афт

Основные лечебные мероприятия:

  • щадящая диета в период обострения;
  • местно – антисептики, ингибиторы протеолиза, некролитические, обезболивающие, противовоспалительные препараты, репаранты;
  • иммуномодулирующая терапия;
  • десенсибилизирующие препараты;
  • витаминотерапия;
  • при глубоких рубцующихся язвенных дефектах – глюкокортикостероидные гормоны.

Возможные осложнения и последствия

Афты могут осложняться следующими состояниями:

  • прогрессирование заболевания;
  • присоединение вторичной инфекции.

Прогноз

Благоприятный. При обострении процесса пациент испытывает некоторое ухудшение качества жизни, полностью восстанавливается после выздоровления.

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг.

– аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг.

– профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/afty.php

Афты

Афты — это небольшие круглой или овальной формы изъязвления слизистой оболочки рта (реже — других органов). Афты возникают на месте пузырька, который лопается с образованием болезненной эрозии или язвы, покрытой фибринозной пленкой и окруженной красным ободком. Цикл развития афты 7—10 дней.

После заживления афты на слизистой оболочке следа не остается. Афты встречаются как самостоятельное заболевание — афтозный стоматит (см.) и как осложнение ряда заболеваний (ящура, спру и др.).

Афты располагаются наиболее часто на боковых поверхностях и кончике языка, губах, слизистой оболочке щек, дна полости рта и твердого нёба.

Появление афт на слизистой оболочке полости рта сопровождается резкой болезненностью, нарушением слюноотделения, затруднением жевания; подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. В некоторых случаях нарушается общее состояние: повышается температура тела, расстраивается деятельность желудочно-кишечного тракта, прием пищи затрудняется.

Лечение. Гигиеническое содержание полости рта, аппликации вяжущими и дезинфицирующими средствами. Подробнее — см. лечение афт при стоматите.

У новорожденных детей первых двух недель жизни на обеих сторонах твердого неба могут образоваться поверхностные язвочки — так называемые афты Беднара, связанные с механическим повреждением слизистой оболочки (недостаточно осторожное протирание рта ребенка после рождения или ежедневные протирания перед едой).

Лечение: осторожное прикладывание ватного тампона, смоченного слабыми растворами антисептиков.

Профилактика: избегать протирания рта новорожденного.

Афты (от греч. aphtha — язвочка) — небольшие изъязвления слизистых оболочек рта (реже влагалища). Первичным элементом афты является пузырек, который быстро распадается с образованием болезненной эрозии или язвы, покрытой желтоватым фибринозным экссудатом и окруженной красным ободком.

Эрозия располагается на гиперемированном основании и обычно не превышает 0,5 см в диаметре. В более редких случаях афты могут сливаться, образуя обширные некротические язвы.

У некоторых больных афты могут возникать одновременно на слизистой оболочке щек, губ, языка и в области половых органов.

Афты встречаются как самостоятельное заболевание и как осложнение других заболеваний, например ящура.

Этиология и патогенез афты точно не установлены. Допускают вирусную этиологию, но подавляющему большинству исследователей не удалось обнаружить вирус ни в содержимом афты, ни в крови больного.

Полагают, что причиной возникновения афт является хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта.

Преобладающей является теория инфекционно-аллергического происхождения афты, причем аллергенами считают глистную инвазию, хронические воспалительные процессы различной этиологии, вирусный грипп, ангину и др.

Появление афты сопровождается общим недомоганием, повышением температуры. Продолжительность течения отдельных афт обычно 5—7 дней, реже больше. Заживление без образования рубца. Иначе протекают хронические рецидивирующие афты, когда наряду с заживающими афты возникают новые.

Такой процесс может продолжаться несколько недель, после чего обычно наступает более или менее длительная ремиссия. Однако афты могут рецидивировать почти без перерыва нередко в течение долгих лет.

Разновидностью хронических рецидивирующих афт являются изменения слизистой оболочки полости рта при болезни Бехчета: одновременное образование афт не только во рту, но и на конъюнктиве глаза.

Лечение. При обычных афтах достаточно гигиенического содержания полости рта, аппликаций вяжущими и дезинфицирующими средствами. Лечение хронических рецидивирующих афт представляет трудную задачу. Предложено много различных препаратов и методов лечения, которые оказывают лишь временный эффект.

Обычно назначают смазывание афты спиртовыми растворами анилиновых красок, 2% раствором хлорамина, перекисью водорода, присыпки порошка из комплекса витаминов С и группы В, смазывание 0,5% эмульсией преднизолона. Необходима санация полости рта и лечение хронических воспалительных процессов в различных органах.

Об эффекте вакцин, изготовленных из содержимого афты, нет убедительных положительных отзывов. Удавалось резко сократить течение глубоких болезненных афт и добиться уменьшения числа рецидивов назначением 15—20 мг преднизолона в день в течение 7—15 дней. Лечение повторяют при каждом рецидиве.

Показаны инъекции гамма-глобулина и 5 мл плазмы крови (подкожно) через день 3—5 раз.        

Афты Беднара (ulcera decubitalia palati) — своеобразное язвенное поражение слизистой оболочки рта, наблюдающееся у новорожденных детей первых двух недель жизни. Происхождение афт Беднара связано с механическими повреждениями при неосторожном протирании рта ребенка.

Поверхностные язвочки появляются на обеих сторонах твердого неба соответственно hamulus pterygoideus; при увеличении размеров афты процесс распространяется на срединный шов слизистой оболочки твердого неба, и образуется язвенная поверхность в форме бабочки. Афты Беднара могут дать картину так называемые псевдодифтерии и даже явиться очагом общей септической инфекции.

Лечение: осторожное прикладывание ватного тампона, смоченного 2% раствором ляписа. Профилактика: избегать протирания рта новорожденного.

Источник: http://www.medical-enc.ru/1/afty.shtml

Афта Беднара :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Прогноз
  7. Профилактика

 Название: Афта Беднара.

Афта Беднара

 Афта Беднара. Это травматическая эрозия слизистой оболочки полости рта у новорожденных, находящихся на естественном или грудном вскармливании. Реже заболевание диагностируется у детей старшего возраста и подростков.

Причиной патологии у грудничков является нарушение правил кормления, гигиены полости рта или постоянное сосание большого пальца. В более старшем возрасте афты Беднара появляются у детей, имеющих привычку держать во рту посторонние предметы. При осмотре на твердом небе выявляются дефекты неправильной овальной формы.

Лечение включает в себя устранение травмирующего фактора и комплексную обработку эрозий. Прогноз чаще всего благоприятный.

 Афта Беднара, или афта новорожденных, представляет собой эрозивное поражение слизистой оболочки полости рта вследствие постоянной травматизации. В стоматологии данное заболевание известно более полутора веков.

Несмотря на то, что за это время санитарные и гигиенические нормы грудного и искусственного вскармливания стали гораздо строже, афта Беднара продолжает часто встречаться в современной стоматологической и педиатрической практике.

 Патология чаще диагностируется у ослабленных и недоношенных детей, многие из них переносят тяжелые заболевания или страдают врожденными пороками сердца. Болеют преимущественно дети из неблагополучных семей, где родители пренебрегают правилами ухода за полостью рта малыша.

Но даже внимательные и заботливые родители могут допускать ошибки в кормлении. Кроме того, появлению афты Беднара сопутствует низкий иммунологический статус и фоновые соматические заболевания.

Афта Беднара

 Этиология заболевания связана с наличием постоянного травмирующего фактора в полости рта.

У детей грудного возраста слизистая оболочка может травмироваться грубой кожей соска материнской груди (например, после кварцевого облучения при лечении трещин), из-за неправильного выбора соски (слишком длинная, жесткая или имеющая очень узкое отверстие), злоупотребления сосками-пустышками неортодонтической формы.

 Часто заболевание развивается на фоне недостаточной гигиены полости рта малыша и нарушения санитарных норм кормления. Необходимо тщательно стерилизовать бутылочки и следить за состоянием молочных желез, соблюдая чистоту кожи и не допуская ее огрубения.

Современные педиатры категорически не рекомендуют протирать полость рта ребенка после кормления, особенно используя при этом резкие движения и грубый материал – в недалеком прошлом подобная рекомендация была одной из ведущих причин появления афт новорожденных. У детей старшего возраста патологические изменения на слизистой оболочке формируются из-за привычки держать во рту посторонние предметы (ручку, карандаш, игрушку) и сосать пальцы.

 При диагностике главную роль играют данные анамнеза и объективного исследования. Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. Афта Беднара имеет схожую симптоматику с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом.

Однако последний, как правило, развивается у детей старшего возраста, не имеет взаимосвязи с травмирующим фактором, а очаги поражения расположены в преддверии полости рта. Необходимо также проводить дифференциальную диагностику с такими инфекционными заболеваниями, как герпетическая ангина, дифтерия зева, туберкулез и сифилис.

С целью уточнения диагноза проводят лабораторное исследование мазка с эрозии и серодиагностику.

 Основная цель лечения сводится к устранению травмирующего фактора. При естественном вскармливании рекомендуется использовать специальные накладки на грудь, чтобы не допускать контакта слизистой оболочки полости рта с грубой кожей соска молочной железы.

Для искусственного кормления необходимо подобрать правильную соску – она не должна быть слишком длинной или жесткой.
 Медикаментозное лечение включает в себя последовательную обработку полости рта.

Первый этап – очищение эрозивных поверхностей от налета при помощи искусственного лизоцима и протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин).

Затем слизистая оболочка подвергается обработке местными антисептиками и отварами трав (ромашки, шалфея, зверобоя) для профилактики инфицирования и кератопластическими средствами (масло шиповника, облепихи) для ускорения регенерации. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, можно использовать местные обезболивающие средства (анестезиновая мазь, лидокаин).

 При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако заживление эрозивных дефектов может длиться несколько недель и даже месяцев, препятствуя нормальному кормлению и поступлению питательных веществ в организм в нужном объеме. Здесь необходим тщательный педиатрический контроль.

 Профилактика афты новорожденных заключается в просветительской работе среди родителей.

Необходимо правильно выбирать соску, тщательно соблюдать правила грудного и искусственного вскармливания, своевременно проводить обработку молочных желез и не допускать огрубения кожи сосков.

У детей более старшего возраста важно тщательно следить за поведением и не допускать формирования привычки брать в рот посторонние предметы.

Источник: https://kiberis.ru/?p=34540

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector