Ангулярный хейлит (кандидозная заеда, хейлоз, ангулит): причины, симптомы с фото, лечение

Ангулярный хейлит (заеды в уголках рта) — причины, симтомы, лечение, фото

Лечение заед необходимо проводить комплексно и прежде всего, чтобы начать лечиться, Вам необходимо:

  1. Изменить свой рацион питания: если Вы хотите быть здоровым, то следует употреблять в пищу продукты, богатые витамином В2.

    Таким витамином богаты прежде всего: орехи, овощи — бобовые, брокколи, авокадо, свежий горох, неочищенный рис, стручковая фасоль; продукты животного происхождения — мясо птицы, рыба, сыр, молоко, яйца (желток), кисломолочные продукты.

    Также следует включить в рацион питания овощи и фрукты, богатые цинком и железом – такие как орехи, грибы, свежая зелень, пророщенные зерна злаковых растений, картофель, гранаты, персики;

  2. Вам необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, облизывание, покусывание губ и др.

    );

  3. Соблюдайте личную гигиену (пользование чистым полотенцем, мытье рук, правильная чистка зубов). При заедах у детей очень важно следить, чтобы дети не трогали грязными руками лицо;
  4. Своевременно проводить лечение хронических заболеваний ротовой полости (кариес, тонзиллит и др.), которые являются источником инфекции, необходимо следить за состоянием протезов и коронок (лицам, имеющим их);

Независимо от причины, вызвавшей заеды, целесообразно применение местных средств. Их можно разделить на средства медицины: народной и традиционной.

Народная медицина рекомендует

  1. Использование термальной воды. Возьмите ватный тампон, смочите термальной водой и обработайте трещины. Эту процедуру надо делать несколько раз в день;
  2. Смазывание губ и углов рта вареньем из розы или кремами, которые сделанны на основе розового масла.

    Можно также использовать масло авокадо, шиповника, оливковое, облепихи, кунжутное, льняное, а также смесь сливочного масла и меда. Это актуально, т.к. основная масса масел, таких как масло чайного дерева, обладают ранозаживляющим и бактерицидным свойствами.

    Применять необходимо следующим образом: ватный тампон, смоченный маслом чайного дерева, приложите на несколько секунд к уголкам рта с периодичностью 2 раза (утром и вечером), пока заеды не исчезнут;

  3. Применение аппликаций (примочек) с отварами лекарственных трав — календулы , шалфея, чистотела, ромашки, череды с соком огурца или моркови, тертым яблоком в смеси с медом или сливками. Из практики, делать это надо несколько раз в день;

Вот некоторые рецепты народной медицины:

  • Свиной жир с медом смешайте в пропорции 1:2, этой смесью после приема пищи необходимо смазывать заеды несколько раз в день;
  • Сварите яблоко в молоке. Разотрите и наложите на трещины толстым слоем. Затем наложите повязку на полчаса. Эту процедуру надо повторять каждый день до полного выздоровления;
  • Компресс из алое веры. Срежьте лист алоэ, выдавите 1-2 капли непосредственно на трещинки. Повторяйте 3 раза в день;
  • Огуречный компресс. На мелкой тёрке натрите огурец. Выжмите его сок и протирайте им заеды. Применение такого сока не только снимет зуд, но и способствует заживлению;
  • Глицериновая аппликация. В пропорции 1:2:1 смесью из желтка, глицерина и борной кислоты смазывайте заеды после приема пищи, делайте это до полного исчезновения болезненных симптомов;
  • Аппликация из чеснока на трещины в углу рта;
  • Настойка из трав. Приготовьте настойку из зверобоя и чистотела, ежедневно протирайте заеды;
  • Cмесь настоев эвкалипта и мяты. Этот состав поможет снять зуд и раздражение;
  • Смесь из рыбьего жира и цинковой мази прикладывайте после еды 2-3 раза в день до полного выздоровления;

Обнаружив ангулярный стоматит, лечение можно проводить в домашних условиях с применением народных средств. Основным направлением является смягчение корочки и заживление раны. Для этого подойдут следующие средства: Растительные масла.

Благодаря им кожа остановится мягкой, на место эрозии можно наносить очищенные масла. Хорошо подойдут оливковые, облепиховые или льняные масла. А вот масло чайного дерева Вы можете использовать не столько для смягчения, но и для обеззараживания очага поражения.

В этом случае выполняют непродолжительные аппликации. Несколько капель масла чайного дерева нанесите на кусочек марли и прикладывайте на 3-5 минут. Домашняя витаминно-питательная мазь.

В небольшой емкости смешайте ложку меда, 10 капель рыбьего жира и по 2 капли жидких витаминов А и Е. Оптимальный вариант – нанести вечером и оставить до утра.

Для лечения заед, протирайте их несколько раз в день соком алоэ. Для лечения подойдут и настои, приготовленные из лекарственных трав. В этом случае эффективна ромашка, шалфей, кора дуба. Промывать их нужно 4-5 раз в день.

Эффективен в лечении с ангулярного стоматита сок подорожника. Растение необходимо собирать вдали от оживленных трасс, затем промойте его и перемолите. Из полученной кашицы отожмите сок и используёте его для протираний и примочек. Для лечения можно использовать прополис. Если используете спиртовой настой, то после применения антисептика наносите смягчающие масла.

Удивительно, но эффективным средством при лечен и заед является ушная сера. Это не очень эстетично, но достаточно действенно. Наносить серу нужно 2-3 раза в день. Также антибактериальным эффектом обладает свежий чеснок. Прикладывайте к ранкам в уголках рта тонкие размолотую кашицу или пластинки.

Традиционная медицина

  1. При грибковых заедах назначаются мази (нистатиновая 3-4%, левориновая 5%, 20% р-ра буры в глицерине), ламизил-крем;
  2. Растворы масляные витаминов А, Е.
  3. Витамины группы В: В2,В6, В12
  4. Фукорцин, 3% борный спирт, масло чайного дерева.

С этой же целью применяют такие мази как Левомиколь, Ируксол, Тетрациклиновая мазь, Паста Теймурова, Д-Пантенол.

Очень важно помнить, что для скорейшего выздоровления, всё лечение должно проводиться только с назначения врача.

Источник: https://dermhelp.ru/disease/angulyarnyj-hejlit

Ангулярный хейлит

Болезненные трещинки и пузырьки в уголках рта указывают на распространенное заболевание – ангулярный хейлит или заеды. Заболевание характерно для холодного времени года и нередко протекает хронически.

Постоянное возникновение трещин приносит дискомфорт во время разговора или приема пищи и способствует проникновению болезнетворных бактерий в глубокие слои кожи.  

Почему возникают заеды?

Причины ангулярного хейлита – это грибки рода Candida и условно-патогенные бактерии стрептококки. Эти микроорганизмы постоянно обитают на поверхности кожи и вызывают ангулярный хейлит только при наличии провоцирующих факторов:

  • Физические и химические факторы. Заеды возникают в холодное время года: под воздействием холодного ветра и от перепада температур кожа губ становится сухой и трескается.
  • Кариес и нарушение гигиены полости рта. В кариозных полостях обитают патологические микроорганизмы, которые вызывают воспаление трещин в уголках рта. При кариозном поражении зубов меняется кислотность слюны, что также способствует распространению бактерий.
  • Неправильный прикус и ошибки при установке протезов. Неправильно установленные протезы нарушают анатомию ротовой полости, приводя к сухости губ и распространению стрептококков и грибков.
  • Гиповитаминоз, в частности недостаток витаминов группы В, витамина А и С, приводит к сухости кожи и нарушению питания глубоких ее слоев.
  • Антибиотикотерапия, длительный прием гормональных препаратов, цитостатиков. Длительный прием любых лекарственных средств способствует уменьшению количества полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте и распространению патогенных микробов.
  • Сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, первичные и вторичные (ВИЧ) иммунодефицитные состояния уменьшают местные защитные свойства кожи.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции. Изменение кислотности ротовой полости при болезнях желудка и кишечника способствует размножению болезнетворных бактерий.
  • Употребление  фруктов и овощей. Фермент бромелайн, который содержится в ананасах, киви и других фруктах, вызывает разрушение структуры кожи и возникновению небольших очагов воспаления.

Как проявляется ангулярный хейлит?

В зависимости от причины ангулярный хейлит протекает по-разному:

  1. Стрептококковая заеда возникает преимущественно в детском возрасте. В уголках рта образуются ненапряженные пузырьки с тонкой покрышкой. При вскрытии папулы остается небольшая эрозия, покрытая кровянистым налетом. По мере заживления дефекта образуется корка, которая легко травмируется во время разговора или приема пищи. Сильные болевые ощущения сопровождают стрептококковую заеду только при повреждении глубоких слоек кожи с вовлечением в процесс нервных веточек. Обычно болевые ощущения незначительные.
  2. Ангулярный стоматит, вызванный грибками рода Candida. Кандидамикотическая заеда ярко-красного цвета с гладкой блестящей поверхностью, иногда покрытой творожистым беловатым налетом. Снятие налета болезненно, при этом открывается яркая поверхность эрозии. Повреждение при сомкнутых губах не видно. Кандидозный ангулит протекает хронически и плохо поддается лечению.

Диагноз ставят на основании визуального осмотра повреждения и лабораторного исследования соскоба с поверхности заеды. Под микроскопом обнаруживают нити гриба или бактерии. При длительном течении болезни исключают сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, иммунодефициты, болезни желудочно-кишечного тракта.

Заболевание дифференцируют с сифилитическими и герпетическими поражениями. Сифилис отличает наличие бледных трепонем в соскобе и положительная реакция Вассермана. Пузырьки при простом герпесе плотные, резко болезненны, процесс носит односторонний характер.

Лечение хейлита

Лечить ангулярный стоматит можно как традиционными, так и народными методами. При длительном и тяжелом течении заболевания следует обратиться за помощью к врачу-дерматологу или стоматологу.

Традиционные методы лечения

Лечение ангулярного хейлита зависит от этиологии. Место повреждения смазывают анилиновыми красителями (бриллиантовым зеленым) и фукорцином. При стрептококковом процессе местно назначают мази с антибиотиком (эритромициновая мазь). При кандидозном процессе применяют мази с противогрибковыми компонентами: нистатиновая или серно-салициловая мази.

Cистемное применение противогрибковых препаратов (флуконазола, нистатина и других). Препараты подбираются в зависимости от предполагаемой чувствительности грибка и индивидуальных особенностей организма пациента.

Специфическое лечение сопровождают приемом мультивитаминных препаратов и иммуномодуляторов. Активируют иммунитет эхинацея, женьшень, шиповник, боярышник, алоэ вера. Иммуномодуляторы следует принималь длительными курсами 1-2 раза в год.

При нарушении прикуса и неправильном протезировании показана коррекция анатомических структур ротовой полости. Хронический ангулит плохо поддается терапии, поэтому лучше купировать процесс, возникший впервые.

Лечение ангулярного хейлита народными средствами

Народные методы лечения ангулярного хейлита можно сочетать с традиционными методами лечения. Это связано с тем, что народные методы не способствуют устранению причины заболевания, а смягчают кожу и ускоряют процесс заживления.

https://www.youtube.com/watch?v=aAFGil3HjSM

Перед применением любых растительных средств стоит нанести небольшую каплю на предплечье для исключения аллергической реакции.

Улучшить заживление трещин и уменьшить неприятные ощущения помогут средства:

  • Смазывать трещины растительными маслами (облепиховым, оливковым, льняным) 3-4 раза в день.
  • Несколько капель масла чайного дерева нанести на ватный диск или марлевую салфетку и приложить к губам на несколько минут. Процедуру повторяют ежедневно утром и вечером до полного заживления трещин.
  • По 2 капли жидких витаминов А и Е смешать с 10 каплями рыбьего жира и 25 г (столовой ложкой) меда. Смесь накладывать на поврежденные поверхности на ночь. Средство замечательно смягчает сухую кожу губ, способствует быстрому заживлению ран.
  • Заеды смазывать свежим соком из листьев алоэ несколько раз в день.
  • Настои коры дуба, цветков ромашки, шалфея обладают антисептическими и дубящими свойствами, быстро снимают воспаление. Смоченным в настое ватным тампоном протирают поврежденную поверхность 3-4 раза в день.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Профилактика заключается в гигиене полости рта, регулярных осмотрах у врача-стоматолога, лечении кариеса и воспалительных заболеваний полости рта.

В осенне-весенний период рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, перед выходом на улицу обрабатывать губы и кожу вокруг рта специальными бальзамами и кремами. На ночь смазывать кожу губ медом или пчелиным воском. Эти природные средства смягчают и питают кожу, активируют регенерацию мелких повреждений.

Для предотвращения повторного появления ангулярного стоматита следует избавиться от привычки облизывать губы на улице. К эффективным профилактическим мероприятиям относятся закаливания, полноценное питание, вакцинация от гриппа и занятия физкультурой.

Источник: https://stomastoma.ru/bolezni/angulyarnyij-xejlit

Заеды и трещины в уголках рта (ангулит, ангулярный хейлит, ангулярный стоматит). Причины, виды, симптомы и лечение заед на губах у ребенка, у взрослых

Заеда (лат. angulus infectiosus) – патологический процесс, заболевание или симптом, характеризующийся нарушением целостности слизистой оболочки губ или кожи, преимущественно в уголках рта.

Если говорить проще, то трещинки по краям губ, которые затем преобразовываются в ранки, часто не заживающие в течение длительного периода времени и являются заедами.

Термин «заеда» является разговорным, если же говорить о научном обозначении рассматриваемой сегодня патологии, то заеда называется – ангулярный хейлит, ангулит, ангулярный стоматит, угловой стоматит, щелевидное импетиго.

Основная причина заеды – инфекция, которая при ослабленном иммунитете и малейшем нарушении целостности слизистой оболочки губ или кожи, попадая под верхние их ткани, начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспалительного процесса и раны в данном месте.

Наиболее частыми возбудителями заеды являются – стрептококки, грибок кандида.

Повреждение губ или кожи наиболее часто вызывают гиповитаминозы, особенно недостаточность в организме витамина В2 (рибофлавина), постоянное нахождение в уголках рта слюны, наличие сахарного диабета, физическое ранение и т/д

Опасности в себе заеда не несет, однако эти раны могут вызывать в некоторых случаях боль, в частности при открытии рта и эстетический дискомфорт.

От чего появляются заеды? Развитие заеды

Как мы уже косвенно и говорили, для появления трещин на губах необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов:

Когда инфекция попадает под верхний слой слизистой губ или кожи, она оседает в том месте, начинает активно размножатся, провоцируя развитие воспалительного процесса.

При этом, в данном месте образовывается небольшая ранка (язвочка), пузырьки или узелки (папулы), часто содержащие в себе прозрачную или мутноватую жидкость.

Со временем, поверхность раны покрывается жесткой коркой, несколько стягивая поверхность губ или кожи. Когда человек приоткрывает рот – при приеме пищи, смехе, разговоре, из-за отсутствия эластичности раны, она трескается, наружу вытекает жидкость, содержащая в себе инфекцию, которая снова подсыхает и укрепляет поверхность корки новым шаром.

Заеды – статистика

Наиболее часто заеды образовываются в холодное время года – с поздней осени до средины весны, когда организм наиболее сильно подвержен переохлаждению, гиповитаминозам, атаке со стороны различного вида инфекции, т/е в период активности острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

Заеды – МКБ

МКБ-10: K13.0;МКБ-9: 528.5.

Может показаться, что медицина специально пытается запутать пациентов, давая множество названий одному процессу. В карточке бывает написано: ангулярный хейлит, угловой хейлит, стоматит ангулярный, хейлоз, угловой стоматит, щелевидное импетилиго.

Многие уверены, что это просто косметический дефект, и не идут к врачу с подобной проблемой. В большинстве случаев удается справиться с заедами подручными способами.

Однако не стоит забывать, что в запущенном состоянии любое заболевание лечить сложнее. А кроме того, воспаление уголков губ бывает симптомом более сложного внутреннего заболевания.

Причины

От чего появляются заеды? Еще раз повторимся, для развития ангулита необходим комплекс из нескольких факторов:

1. Инфекция. Чаще всего, воспаление вызывают:

2. Повреждение слизистой оболочки губ или кожи возле губ, что могут спровоцировать:

  • физическое ранение – при расчесывании уголков рта, выдавливании прыщей, порез при бритье;
  • постоянный контакт уголков рта со слюной, например, из-за повышенного слюноотделения;
  • обветривание лица, губ;
  • сухость кожи, ксеродемия;
  • неровный прикус;
  • ношении протезов или брекетов.

3. Снижение реактивности иммунной системы, что могут вызвать:

  • переохлаждение организма (гипотермия);
  • перегревание организма (гипертермия);
  • повышенная температура тела;
  • применение в течение длительного времени антибактериальных препаратов, стероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов и другие;
  • наличие различных хронических, инфекционных или иных заболеваний – сахарный диабет, ОРВИ, ОРЗ, грипп, ВИЧ-инфекция, анемии, гепатит и другие;
  • гиповитаминозы, особенно витаминов группы В, С, Е.

Общими причинами заедов могут быть:

При расчесывании они лопаются, за счет чего на коже появляется раздражение. Трещины углубляются, происходит их нагноение.

Кожа воспаляется, образуются корочки, которые лопаются при открывании рта. Это причиняет боль.

Существует несколько основных причин, по которым могут появляться заеды на губах:

  • авитаминоз;
  • анемия;
  • иммунодефицит;
  • неправильный уход за кожей, нарушение правил гигиены;
  • раздражение слюной из-за привычки облизывать губы, слюнотечения;
  • грибковая и стрептококковая инфекция;
  • сахарный диабет, хронические заболевания печени, органов пищеварения;
  • простудные заболевания;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных средств);
  • курение.

Не всегда недуг развивается по сложному руслу. Однако картина заболевания практически одинакова — это активизация инфекции и снижение иммунитета в хронических очагах, к примеру, ротовая полость, миндалины, придаточные носовые пазухи, а также верхние дыхательные пути.

Ангулит в основном активизируется в период межсезонья, чаще всего в весеннее время года. В это время повышается нагрузка на организм, в большем случае на иммунную систему.

В организме снижается содержание витаминов и микроэлементов, которые необходимы для поддержания иммунной системы. После холодной зимы мы стараемся погреться побольше под солнечными лучами, важно в этом процессе не переборщить, ведь у многих детей повышенная фоточувствительность.

Ангулит – заболевание инфекционной природы. Чаще всего, причина образования заед — это стрептококковая инфекция, реже встречается грибковый ангулит, вызываемый грибками семейства кандида.

Возбудители, приводящие к развитию ангулита, относятся к условно-патогенной флоре, поскольку они могут присутствовать на коже и слизистых совершенно здоровых людей. Заеды появляются при наличии провоцирующих факторов.

Так, развитию стрептококковых заед способствует:

  • Микротравмы, в том числе и трещины, вызванные чрезмерной сухостью кожи.
  • Загрязнения кожи.
  • Переохлаждение или, напротив, переохлаждение.
  • Вредная привычка облизывать или покусывать губы.
  • Невылеченный кариес.
  • Плохо подобранные брекеты или зубные протезы.
  • Недостаточный уход за полостью рта.

Причиной появления заеды как самостоятельного симптома может стать:

  • травмирование кожи, например выдавливание прыща возле уголка губы;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • плохо подогнанные зубные протезы;
  • грязная посуда;
  • грязные фрукты и овощи;
  • переохлаждение.
  • Ангулит: причины, лечениеОтсутствие тщательного ухода за полостью рта.
  • Пренебрежение правилами личной гигиены.
  • Запущенный или острый кариес, другие инфекционные очаги в ротовой полости.
  • Привычка часто облизывать губы, особенно в холодную ветреную погоду.
  • Неправильно подобранные зубные протезы, брекеты.
  • Нервные срывы, депрессивные состояния, стрессы, шок.
  • Хейлит, кандидоз красной каемки губ, стоматит.
  • Авитаминоз, интоксикация или общее истощение организма.
  • Переохлаждение в холодное время года.
  • Снижение иммунитета, нарушение обмена веществ.
  • Сахарный диабет, болезни, снижающие иммунитет.
  • Анемия в любой форме, заболевания органов пищеварения.

Ангулит может появиться из-за механического повреждения кожи губ, а также быть причиной серьезных заболеваний организма.

Виды ангулита

Классификация заеды происходит следующим образом:

По этиологии:

Первичная форма – патологический процесс развивается в качестве самостоятельного заболевания, обусловленного инфекцией. Может быть:

  • Стрептококковая заеда – причиной становится стрептококковая инфекция (бактерии). Характеризуется образованием корки с желтовато-красноватым оттенком;
  • Кандидамикотическая заеда – причиной становится грибковая инфекция – грибы рода кандида (Candida). Отличительной чертой кандидомикотической заеды является серовато-беловатый налет на месте воспаления, при этом корка обычно отсутствует. Часто переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами.
  • Вирусная заеда – причиной может стать вирус герпеса и другие типы вирусной инфекции.

По течению:

Острая форма;Хроническая форма.

Источник: http://badacne.ru/kozhnye-zabolevaniya/angulyarnyy-heylit.html

Что такое ангулярный стоматит и почему он возникает?

Ангулярный стоматит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку и кожный покров в уголках рта. Другие названия патологии — ангулит, хейлит, хейлоз, заеды.

Если запустить данное заболевание, то возникает риск проникновения в организм всевозможных инфекций.

Особенности и признаки этой формы

Главным признаком ангулярной формы стоматита являются заеды в уголках рта. Они представляют собой болезненные трещинки, причиняющие сильный дискомфорт при приеме пищи, зевании, разговоре.

На фоне развития воспаления, в уголках рта могут появляться также язвочки, пузыри или папулы, наполненные жидкостью. Иные симптомы ангулярного стоматита проявляются в зависимости от типа болезни.

Вот как это выглядит на фото у вхрослых:

А вот как у детей:

Причины развития

Главной причиной развития патологии является проникшая в организм инфекция. На фоне ослабленной иммунной системы, она проникает под верхние ткани слизистых кожного покрова или губ. Затем инфекция быстро размножается и провоцирует прогрессирование воспаления. Это и приводит к образованию болезненных ранок в уголках рта.

Распространенными провокаторами ангулярного стоматита являются — грибок Candida и стрептококки.

По этиологии ангулярный стоматит подразделяется на первичный и вторичный:

Причины первичной формы (стоматологические) Причины вторичной формы (заболевания других органов и систем)
  • неправильный прикус;
  • травмирование кожи;
  • некорректный рацион;
  • плохая гигиена ротовой полости, неподходящие зубные протезы;
  • постоянные переохлаждения;
  • злоупотребление табачной и спиртосодержащей продукцией;
  • патогенная микрофлора.
  • дисбактериоз (флора кишечника прекращает синтез витаминов);
  • нарушение процесса всасывания (наблюдается на фоне нарушения функционирования пищеварительного тракта);
  • ВИЧ;
  • железодефицитная анемия;
  • стафилококковая инфекция;
  • аллергия;
  • сахарный диабет;
  • левосторонний острый средний отит;
  • витаминная недостаточность (гиповитаминоз, авитаминоз). В 85% случаев заеды появляются на фоне нехватки витамина B2 (рибофлавина). При авитаминозах помимо хейлита можно заметить гипертрофию сосочка языка.

При вторичной форме необходимо в первую очередь лечить заболевание-провокатор.

Классификация

Стоматологи выделяют острый и хронический типы стоматита.

В первом случае появившиеся язвочки могут пройти сами по себе через несколько дней. Но если они выскакивают регулярно, речь идет о рецидиве, диагностируется хроническая форма. Такое бывает при ослабленной иммунной системе, наличии заболеваний, имеющих хроническое течение.

Существуют следующие разновидности ангулярного стоматита:

  • стрептококковый;
  • кандидозный;
  • смешанный.

Дифференциальная диагностика между первыми двумя ангулитами выглядит следующим образом:

Стрептококковый хейлит Кандидозный хейлит
  1. Заеда представляет собой пузырь с тоненькой оболочкой. После его стремительного исчезновения в углу рта появляется трещина. С течением времени она покрывается гнойно-кровянистой коркой.
  2. При снятии корочки образуется влажноватая поверхность. Она имеет красноватый оттенок. Кровь выступает из трещинки. На ее месте в течение 60-120 минут появляется новая корочка.
  3. Появляются дополнительные симптомы – жжение, зуд на фоне употребления «агрессивных» продуктов. Основная жалоба – сильная болезненность при попытке широко раскрыть рот.
  1. Происхождение патологии – грибок Candida.
  2. Сперва в углу рта образуется покраснение. Затем возникает щелеподобная лаково-красноватая эрозия. Ее окружает бахрома из мацерированного эпителия.
  3. Иногда присутствует налет серого оттенка. Его можно легко снять.
  4. Отличительные признаки: при закрытом рте увидеть трещины невозможно. Корочки нет.
  5. Грибковый хейлит быстро трансформируется в хроническую форму и часто рецидивирует. На фоне сниженного иммунитета это может быть опасно.

При смешанной форме встречаются симптомы обоих видов. У детей обычно выявляется стрептококковый хейлит.

Симптомы детского стоматита ничем не отличаются от проявлений заед у взрослых. У малыша детсадовского возраста может отсутствовать аппетит. Младенец много плачет, плохо спит.

Ангулит не является заразным заболеванием. Заразиться можно только патологией-первопричиной, то есть, если человек, болеющий хейлитом, носит в себе вирус.

Диагностика

Хронический ангулит никогда не проходит самостоятельно. При появлении первых проявлений необходимо посетить кабинет стоматолога. После осмотра доктор направляет пациента на лабораторное исследование.

Важно дифференцировать ангулит с сифилитическими папулами. Для этого делается соскоб. При сифилисе выявляется опасный микроорганизм — бледная трепонема.

Если установить возбудителя не удается, врач направляет пациента на анализы крови на уровень глюкозы.

Дополнительно проводятся исследования, призванные выявить:

  1. Железодефицит.
  2. Иммунодефицит.
  3. Авитаминозы.
  4. Проблемы ЖКТ.
  5. ВИЧ.

После этого ставится диагноз, назначается лечение.

Как проводится лечение?

В лечении этого заболевания необходим комплексный подход. Терапия предполагает применение как таблетированных препаратов, так и местных средств, при этом обязательно учитывается первопричина ангулита.

Лечение вторичных форм

При вторичных формах, стоматолог ничем помочь не сможет и необходимо будет обращаться к специалистам узкого профиля:

Патология Кто лечит?
Болезни ЖКТ Гастроэнтеролог
Аллергии Аллерголог
Анемия Терапевт
Инфекционные патологии, способные передаваться половым и любым другим путем Инфекционист, дерматовенеролог

Симптоматическая терапия предполагает ополаскивание ротовой полости антисептиками, смазывание больных мест Холисалом.

Медикаментозное лечение

Все формы ангулита лечатся при помощи антисептиков и препаратов комплексного действия:

  1. Мирамистина.
  2. Стоматидина.
  3. Фукорцина.
  4. Хлоргексидина.

Хлоргексидин и Мирамистин используются для ополаскивания ротовой полости. Также Хлоргексидин применяется для обработки пораженных участков.

Выбор базовых лекарственных средств зависит от вида патологии и ее первопричины. При возникновении герпеса на губах прописывается Ацикловир.

При стрептококковом ангулите назначаются лекарства, обладающие антибактериальным эффектом — таблетки, крема, гели и мази:

Медикамент Описание Противопоказания Можно ли при беременности и во время лактации? Можно ли детям? Дозировка Цена (руб)
Левомеколь Комбинированное средство, обладающее дегидратирующим и противомикробным эффектом. Гиперчувствительность. Да Да Наносится тонким слоем 1-2 раза/24 ч. 122
Банеоцин Оказывает бактерицидное воздействие. Риск появления аллергической реакции.Запрещается одновременное применение антибиотиков группы аминогликозидов системного действия. С осторожностью С осторожностью Мазь наносится тонким слоем 2-3 раза/24 ч. 182
Амоксициллин Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов. Аллергический диатез, поражения ЖКТ. Да От 2 лет Взрослым и детям от 10 лет — 500 мг 3 раза/24 ч., детям от 2 лет — 125 мг, 5-10 лет – 250 мг. 63
Амоксиклав Обладает мощным антибактериальным эффектом. Инфекционный мононуклеоз,  лимфолейкоз, гиперчувствительность к компонентам. Да. От 12 лет 500 мг+125 мг 3 раза/24 ч. 364

Для того, чтобы избавиться от кандидозного ангулита, часто назначают следующие противогрибковые мази и крема:

Медикамент Описание Противопоказания Можно ли при беременности и во время лактации? Можно ли детям? Дозировка Цена (руб)
Флуконазол Лекарство обладает противомикробным эффектом. Имеет хорошие отзывы. Гиперчувствительность к компонентам. Запрещен одновременный прием терфенадина. С осторожностью. С 4 лет. При кандидозе – 1 раз/24 часа – 400 мг, затем – 200 мг. 18
Нистатин Противогрибковый антибиотик. Нарушение работы печени, панкреатит. Нет. От 1 года. Взрослым — 500 000 ЕД 4-8 раз/24 ч., детям до 3 лет — 250 000 ЕД 3-4 раза/24 ч., от 3 лет — 250 000-500 000 ЕД 4 раза/24 ч. 134

А при смешанном ангулите часто назначается прием следующих препаратов:

Медикамент Описание Противопоказания Можно ли при беременности и во время лактации? Можно ли детям? Дозировка Цена (руб)
Тридерм Оказывает антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное воздействие. Кожные проявления сифилиса, гиперчувствительность к компонентам. С осторожностью.Лекарство вызывает тяжелые побочные явления. От 2 лет. Мазь наносится тонким слоем, 2 раза/24 ч. 723
Пимафукорт Обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Различные поражения кожного покрова, системный туберкулез. Да. Да. Наносится тонким слоем 2-4 раза/24 ч. 553

Вылечить этот синдром у ребенка можно при помощи нистатиновой и левориновой мазей. При небольшом поражении разрешается обработка участков перекисью.

Если одновременно с хейлитом наблюдается налет на языке, то рекомендованы содовые полоскания.

Правила питания

Больному назначается нестрогая диета, заключающаяся в отказе от:

  • острого;
  • соленого;
  • кислого;
  • жареного.

Если первопричиной патологии является грибок, то исключено употребление сладостей.

Пищу желательно готовить на пару, перед подачей пюрировать. Температура еды не должна быть очень низкой и высокой. Важно, чтобы питание было дробным. Садиться есть желательно в одно и то же время.

С целью исключения гиповитаминоза, необходимо включить в рацион продукты, богатые витамином B2:

Продукт Содержание витамина (мг/100 г)
Кедровые орехи 88,05
Печень 2,2
Миндаль 0,65
Шампиньоны 0,45
Яйца 0,44
Шиповник 0,3
Творог 0,3

После приема пищи нужно тщательно чистить зубы и ополаскивать ротовую полость.

Народные средства

Применение народных средств обеспечивает краткосрочный эффект. Использовать методы «бабушкиного» лечения можно только в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Не все народные средства полезны. Использовать мед нельзя, поскольку сладкое является питательной средой для грибков и бактерий.

Популярные народные рецепты для лечения ангулита в домашних условиях:

Средство Как использовать? Сколько раз в день?
Растительные масла (оливковое, облепиховое, льняное) Смазывать проблемные участки. 3-4
Масло чайного дерева Делается компресс. На ватный тампон капается 3-4 капельки средства. Затем ватка прикладывается к пораженным участкам. Держится компресс 2-3 минуты. 3-4
Сок алоэ Выжимается свежий сок, наносится на тампон, используется для протирания пораженных участков. Средство способствует быстрому восстановлению тканей. 3-4
Ромашковый, шалфеевый отвары Средства обладают антисептическим и ранозаживляющим эффектом. Приготовленный по инструкции отвар используется для протирания больных мест. 3-4
Содовый раствор Используется для ополаскивания полости рта. 1 ч.л. средства разводится в ½ стакане теплой прокипяченной воды. Раствор можно использовать как при ангулите, так и при афтозном стоматите. 5-6

Профилактика и прогноз

Профилактические рекомендации выглядят следующим образом:

  1. Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости.
  2. Соблюдение режима труда и отдыха.
  3. Повышение иммунитета.
  4. Отказ от губительных привычек.
  5. Своевременное лечение болезней-провокаторов.
  6. При хроническом течении – регулярное посещение стоматологического кабинета.

В холодное время желательно пользоваться гигиенической помадой. При своевременном обнаружении ангулярного стоматита он успешно излечивается.

Источник: http://ozubkah.ru/polost/stomatit/angulyarnyj-2.html

Ангулярный хейлит (заеда) причины, симптомы, признаки, как выглядит и как лечить заеды быстро в домашних условиях? — Ваш дерматолог

Ангулярный хейлит (заеда)

(МКБ — 10: В.37.8, L.01.0)

     Ангулярный хейлит или заеда не является самостоятельной нозологической единицей, а представляет собой инфекционно — воспалительный процесс, вызываемый разными микроорганизмами, проявляющийся характерным поражением кожи углов рта.

     Основной причиной появления ангулярного хейлита является раздражающее и мацерирующее действие слюны, которое приводит к повреждению эпидермиса на углах рта, после чего на поврежденном участке развивается воспалительный процесс, обусловленный размножением грибковой, бактериальной или смешанной флоры.

Облизывание губ и углов рта, производимое больными, дополнительно ухудшает ситуацию.
     Хейлит, обусловленный дрожжеподобными грибами Candida чаще всего сочетается с кандидозом полости рта или другими формами кандидозной инфекции. Он чаще возникает у пожилых пациентов, больных сахарным диабетом, а также носящих зубные протезы.

Возрастное углубление кожных складок у пожилых также способствует развитию процесса.

     Кандидозный ангулярный хейлит клинически чаще всего представляет из себя воспалительный инфильтрат на коже углов рта с мацерированной поверхностью, покрытой белесоватым налетом; возможно формирование трещин и эрозий на данном участке.

     При присоединении бактериальной инфекции на первый план выходят явления экссудации, появляется серозное или серозно-гнойное отделяемое, формируются корки медово-желтого цвета.

     При дальнейшем развитии процесса, на фоне отсутствия или неправильного лечения возможно формирование гнойных пустул по периферии очагов и дальнейшее распространение высыпаний по коже лица — формируется щелевидное импетиго лица.

     Лечение ангулярного хейлита проводится в зависимости от этиологии процесса. При кандидозном поражении назначаются противогрибковые наружные средства в различных формах; при сочетании с кандидозным стоматитом или кандидозом другой локализации может быть показана терапия системными антимикотиками.
     При бактериальной инфекции назначаются топические антибактериальные средства, в тяжелых или плохо поддающихся лечению случаях — системные антибиотики. При наличии смешанной флоры или невозможности определения возбудителя назначаются комбинированные наружные препараты, содержащие как противогрибковые, так и антибактериальные составляющие.      Во всех случаях рецидивирующего ангулярного хейлита показана санация очагов хронической инфекции полости рта и верхних дыхательных путей (кариозные зубы, хронический гайморит, тонзиллит и т.п.)

Источник: http://www.dermatolog-gtn.ru/angularnyi_heilit_zaeda_simptomy_prichiny_lechenie.html

Хейлит

Хейлит или заеда – это воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ. Хейлит может выступать как самостоятельное заболевание и как клинический симптом заболеваний внутренних органов и заболеваний слизистой оболочки рта.

Причины возникновения хейлитов

Дерматозы являются наиболее частой причиной хейлитов.

Красная кайма, слизистая оболочка и кожа губ могут быть вовлечены в воспалительный процесс при эритематозах, красном плоском лишае, туберкулезе, сифилисе, псориазе и при других заболеваниях кожи.

Неблагоприятные климатические условия, как например воздействие горячего и холодного воздуха, ветер и чрезмерная инсоляция вызывают хейлит у людей, длительно пребывающих или работающих на открытом воздухе.

Хейлит аллергической природы развивается после сенсибилизации красной каймы губ или ее слизистой оболочки химическими веществами, УФ-излучением и др. Иногда аллергический хейлит может носить профессиональный характер; женщины в возрасте от 20 до 60-ти лет наиболее подвержены хейлиту аллергической природы.

Вторичные хейлиты, которые являются симптомом какого-либо заболевания, могут возникнуть на фоне атопического дерматита или нейродермита. Экзематозные хейлиты возникают на фоне различных экзем, а макрохейлиты являются частью симптомокомплекса неврита лицевого нерва в сочетании со складчатым языком и хейлитом.

Клинические проявления хейлитов

Эксфолиативный хейлит является заболеванием красной каймы губ. Диагностируется в основном у женщин и клинически проявляется шелушением губ.

В патогенезе эксфолиативного хейлита лежат неврологические расстройства – волнение, тревога, депрессия. Так же имеется связь между заболеваемостью эксфолиативным хейлитом и гиперфункцией щитовидной железы.

Доказан тот факт, что возникнув единожды, эксфолиативный хейлит наследуется как изменение иммунной системы.

Шелушение присутствует только на красной кайме губ и не переходит на слизистую оболочку и кожу. Заболевание редко распространяется на всю красную кайму, поэтому часть красной каймы в области уголков рта и на участках, граничащих с кожей, остаются свободными от шелушения.

Если эксфолиативный хейлит возникает на фоне сухой кожи, то кроме шелушения пациенты отмечают сухость губ, жжение, иногда появление чешуек, которые скусываются или обдираются руками.

Эксфолиативный хейлит имеет длительное вялотекущее течение, с периодами ремиссий и обострений; не склонен к самоизлечению.

Во время осмотра выявляется сухость губ, наличие плотно спаянных с красной каймой чешуек, из-за которых края красной каймы выглядят приподнятыми. Удаление чешуек обычно безболезненно, после их удаления обнажается ярко-красная поверхность без эрозий.

Спустя 5-7 дней после удаления чешуйки появляются вновь, свежие чешуйки похожи на слюду, в дальнейшем они также спаиваются с красной каймой губ.

При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на болезненность и отечность губ; со временем появляются крупные корки, которые затрудняют речь и прием пищи.

В патогенезе гландулярного хейлита лежит врожденное или приобретенное разрастание малых слюнных желез, что способствует их инфицированию.

У людей с врожденными аномалиями малых слюнных желез симптомы гландулярного хейлита наблюдается практически во всех случаях.

В группу риска попадают пациенты с хроническими заболеваниями пародонта, с зубным камнем и с кариозной болезнью зубов, так как эти заболевания способствуют инфицированию расширенных протоков слюнных желез.

Гландулярный хейлит возникает как из-за инфицирования протоков слюнных желез, так и из-за интоксикации токсинами и продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Страдают лица обоего пола в основном после 30-ти лет, при этом поражения нижней губы встречаются в два раза чаще.

В начальном периоде заболевания пациенты отмечают незначительную сухость губ, которая компенсируется средствами по уходу за губами и трещины, появляющиеся на фоне сухости. В дальнейшем образуются глубокие кровоточащие трещины и болезненные эрозии.

Пациенты при грандулярном хейлите склонны облизывать губы, чем еще более усугубляют симптомы сухости, иногда это приводит к появлению мокнущих трещин на фоне пересушенной и шелушащейся кожи губ. Позднее трещины носят постоянный характер из-за нарушенной эластичности кожи губ.

Контактный аллергический хейлит возникает в ответ на воздействие раздражителя. Основными причинами аллергического контактного хейлита являются вещества, которые входят в состав губных помад и средств по уходу за губами.

Аллергический хейлит может развиться в результате дурной привычки держать во рту посторонние предметы: ручки, карандаши. Профессиональный аллергический хейлит развивается у музыкантов в ответ на длительное пребывание мундштуков духовых инструментов во рту.

Пациенты предъявляют жалобы на сильный зуд, жжение, отечность и покраснение губ. При этом после контакта с аллергеном симптомы хейлита выражены ярче. Иногда пузырьки могут быть более крупных размеров и после их вскрытия обнажаются трещины и эрозии.

При хронизации аллергического контактного хейлита основными клиническими проявлениями является шелушение и незначительный зуд без воспалительной реакции.

Метеорологический или актинический хейлит входит в группу заболеваний, в патогенезе которых лежит гиперчувствительность к холоду, ветру, солнечному излучению и радиации. Актинический хейлит чаще диагностируется у мужчин в возрасте от 20-ти до 60-ти лет и чаще возникает в ответ на ультрафиолетовое излучение.

При опросе выясняется общая метеочувствительность, в частности чувствительность к солнечному облучению. При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение губ, а так же на появление эрозий и корочек.

Иногда при метеорологическом хейлите появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых обнажаются болезненные эрозии, подсыхающие затем в корочки.

При сухой форме метеорологического хейлита основными жалобами являются сухость и жжение губ, иногда боль.

В случае длительного течения актинического хейлита возможна малигнизация, при наличии таких факторов как курение, запыленность помещения вероятность озлокачествления повышается.

Часто актинический хейлит со временем перерождается в предраковые заболевания – ограниченный гиперкератоз, абразивный преканкрозный хейлит Манганотти и др.

Атопический хейлит является одним из проявлений атопического дерматита или нейродерматита. Важным патогенетическим звеном атопического хейлита является аллергическая предрасположенность.

При этом аллергенами могут выступать лекарственные вещества, косметические препараты, продукты, микроорганизмы и их токсины.

Пациенты с атопическим хейлитом предъявляют жалобы на покраснение губ, которое сопровождается зудом и шелушением красной каймы губ, характерным является поражение уголков рта. После стихания острого процесса и во время ремиссий отмечается шелушение и лихенизация.

Постоянная сухость и инфильтрация уголков рта способствует появлению трещин. У пациентов с атопическим хейлитом имеются клинические проявления атопического дерматита, нейродермита, сухость и шелушение кожи лица.

Макрохейлит – это часть синдрома Мелькерсона – Россолимо-Розенталя, другими составляющими триады является неврит лицевого нерва и симптом складчатого языка.

В патогенезе этого симптомокомплекса большое значение имеет инфекционно-аллергический фактор и наследственная предрасположенность. Пациенты предъявляют жалобы на увеличение и зуд губ, иногда отечность переходит на другие отделы лица.

Отечность при этом виде хейлита существует неопределенно долго, иногда возможно спонтанное улучшение самочувствия, но вслед за этим возникает рецидив. Цвет губ и кожи не изменен, хотя в местах отека кожа лоснится и имеет синюшно-розовый оттенок.

Обычно поражается одна или обе губы, щеки, веки и другие отделы лица в области иннервации лицевого нерва. При этом неврит лицевого нерва проявляется в виде перекоса лица в здоровую сторону, а носогубная складка сглаживается.

Поскольку не всегда проявляются все три симптома триады, диагностика синдрома Мелькерссона – Розенталя может быть затруднена.

Гиповитаминозный хейлит развивается при недостатке витаминов группы В, особенно ярко проявляется недостаток витамина В2. Пациенты предъявляют жалобы на жжение и сухость слизистой рта, языка и губ.

Во время осмотра видно, что слизистая слегка отечная, покрасневшая, а на красной кайме губ отмечается мелкочешуйчатое шелушение и мелкие вертикальные трещины на фоне сухой и покрасневшей кожи губ. Трещины при гиповитаминозном хейлите склонны с кровоточивости и болезненности.

Часто одновременно с развитием хейлита отмечаются изменения и со стороны языка — он увеличивается в размерах, на нем становятся заметны отпечатки зубов.

Диагноз ставится стоматологом на основании жалоб пациента и клинических проявлений, в некоторых случаях для дифференциации хейлита от других заболеваний требуется гистологическое исследование тканей.

В терапии эксфолиативного хейлита основным является воздействие на психоэмоциональную сферу. Необходима консультация невролога или психоневролога с последующим назначением успокоительных препаратов и транквилизаторов.

При необходимости проводится коррекция работы желез внутренней секреции. Местное лечение эксфолиативного хейлита заключается в лазеротерапии, лечении ультразвуком в сочетании с гормональными препаратами, иногда прибегают к лучевой терапии.

Для устранения сухости губ используют увлажняющие гигиенические помады. Всем пациентам рекомендуется пройти курс витаминотерапии; аутогемотрансфузия, УФОК и другие методы повышения реактивности организма положительно сказываются на течении хейлита.

Нескольких месяцев комплексной терапии достаточно, чтобы достигнуть полного излечения, клиническое улучшение наступает раньше.

Лечение гландулярного хейлита заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны тетрациклиновая, эритромициновая и оксолиновая мази; мази с глюкокортикостероидами так же обладают хорошим эффектом.

Радикальным методом лечения гландулярного хейлита является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или же их вылущивание хирургическим путем, хорошие результаты наблюдаются при использовании лазерной абляции.

После излечения для предупреждения рецидивов гландулярного хейлита показаны мероприятия по устранению сухости или мокнутия губ, санация очагов хронической инфекции в полости рта и нормализация микрофлоры полости рта.

Пациенты с гландулярным хейлитом некоторое время после излечения должны находиться на диспансерном наблюдении для своевременного предупреждения рецидивов.

При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази.

Внутрь принимают антигистаминные препараты – клемастин, фексофенадин, лоратадин и другие.

Во время лечения атопического хейлита важно соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из рациона сенсибилизирующие организм продукты: земляника, красная рыба и икра, пряности, цитрусовые, острая пища и алкоголь.

Лечение метеорологического хейлита начинается с прекращения или минимизации неблагоприятного воздействия метеорологических факторов. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей и защитных кремов с высоким УФ-фильром. Пациентам с метеорологическим хейлитом рекомендован прием витаминов группы В, РР, С и других витаминокомплексов.

Лечение макрохейлита требует коррекции всех симптомов триады, для этого назначают иммунокоррегирующую, десенсибилизирующую и противовирусную терапию. Показан прием антигистаминных препаратов в сочетании с гормональными. Иммунокоррегирующая терапия заключается в приеме глюкозаминилмурамилдипептида, противовирусная терапия включает в себя прием ацикловира, бромнафтохинона и других препаратов.

Лазеротерапия в области губ и области неврита лицевого нерва положительно сказывается как на течении хейлита, так и на динамике всей триады.

Тяжело поддающиеся лечению хейлиты требуют стимуляционной терапии пирогенными препаратами во время ремиссии.

Для лечения невритов используют физиотерапию; хороший результат наблюдается от электрофореза с гепариновой мазью, а так же от аппликации смеси гепариновой мази с димексидом на область верхней губы.

Если выявляется повышенная чувствительность к микробным агентам, то к лечению хейлита подключают специфическую гипосенсибилизационную терапию. Если хейлит вызвал значительные косметические дефекты, то применяют лазерное иссечение части губы, однако данный метод не предотвращает от рецидивов.

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/heilit

Ссылка на основную публикацию