Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой (синдром рука-нога-рот)

Синдром «рука-нога-рот»

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/1052-sindrom-ruka-noga-rot

Энтеровирусный везикулярный стоматит или Синдром рука-нога-рот

Недуг коварен тем, что он может сбить с толку врачей в отношении других заболеваний. Энтеровирусный везикулярный стоматит у детей проявляется, как нечто среднее между аллергией на цитрусовые и герпесом.

Синдром рука-нога-рот – это энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, типичной локализацией в полости рта, на руках (поражаются ладони) и ногах (поражается ступня).

Согласно специализированной литературе, ранее вирусное заболевание с необычным названием в мире убивало сотни людей. В наше время синдром рука-нога-рот или энтеровирусный везикулярный стоматит, в первую очередь, затрагивает детей дошкольного возраста.

Передаётся заболевание фекалиями, слюной и контактом с очагом болезни. Недуг коварен тем, что он может сбить с толку врачей в отношении других заболеваний.

Энтеровирусный везикулярный стоматит у детей проявляется, как нечто среднее между аллергией на цитрусовые и герпесом.

В начале заболевания ребёнок страдает от высокой температуры до 40ºС, как при гриппе, которая сохраняется в течение, примерно, 2 дней, и болей в мышцах. Затем начинает сыпать поверхность кожи, может появиться различные проявления на слизистых оболочках.

Поражаются, в особенности, область вокруг рта, полость рта, рука (ладони) и нога (стопы), бёдра и ягодицы. Антибиотики не оказывают влияния на недуг, но без осложнений лечение длится около 10 дней. Лечение предполагает приём лекарств для снижения температуры, а высыпания подсушивать спиртовыми растворами.

Если сыпь воспаляется, можно обработать её антибиотической мазью.

Раньше об этой болезни ничего не знали

Дети, чаще всего, заражаются болезнью летом на детской площадке, в бассейне, в торговых домах и универмагах, кинотеатрах и других подобных местах, где скапливается большое количество людей.

Наши мамы и бабушки говорят, что о некоторых заболеваниях современные дети даже не слышали. Одним из них является синдром рука-нога-рот или энтеровирусный стоматит.

Если ваш ребёнок «осыпался» вокруг рта, на ладонях и подошвах, существует высокая вероятность того, что его затронул синдром рука-нога-рот. Везикулярный стоматит у деток, обычно, сопровождается умеренным повышением температуры, потерей аппетита и вялостью.

Несмотря на то, что вид кожи ребёнка не совсем приятный, речь идёт о распространённом детском заболевании, которое является относительно безвредным. Нет необходимости принимать антибиотики и принимать конкретные терапевтические меры и лечение. Однако, ребёнок не может посещать коллектив, потому, что болезнь является очень заразной.

Кроме того, желательно вымыть игрушки, с которыми малыш играл, как и весь дом с добавлением дезинфицирующего средства.

Дети, чаще всего, заражаются болезнью летом на детской площадке, в бассейне, в торговых домах и универмагах, кинотеатрах и других подобных местах, где скапливается большое количество людей.

В то время, как зимой эта инфекция является заболеванием атипичным, весной и осенью они может встретиться, хотя и реже, чем летом.

Оно распространяется воздушно-капельным путём, через грязные руки, которые ребёнок не моет, например, после использования туалета или после игры в песочнице, а также при прямом контакте с инфицированным человеком.

Период инкубации является относительно коротким – от трех до шести дней. Причиной заболевания являются энтеровирусы, чаще всего, Коксаки А16.

Инфекция может затронуть и взрослого человека и, вполне возможно, что, если заразится ребёнок, симптомы болезни могут возникнуть и у его родителей или других взрослых, которые находятся с ним в контакте.

Чаще всего, однако, болезни затрагивает детей ясельного и дошкольного возраста.

Возникновение болезни и клиническая картина

У ребёнка, особенно, находящегося в коллективе, может внезапно осыпаться область вокруг рта, ладонях и ножка (или, что случается чаще всего, обе ножки). Эти изменения кожи могут сопровождаться лихорадкой, вялостью и потерей аппетита. Это – первые проявления синдрома рука-нога-рот.

Общие характеристики

Возникают прыщи и волдыри в типичных местах – вокруг рта, на пальцах рук и ног, на ладонях и подошвах, но иногда они локализуются на нижней части ног, на коленях, ягодицах, руках и лице.

Возбудители: некоторые энтеровирусы, особенно, вирус Коксаки А16.

Высокая контагиозность, болезнь поражает, главным образом, детей в возрасте до 10 лет, но могут заболеть и взрослые. Часто болеют братья и сёстры инфицированного ребёнка, нередко – и родители.

Передача: заболевание распространяется воздушно-капельным путём, орально-фекальным, инфекция может быть приобретена в бассейне, во время детских игр, в кинотеатре, при совместном использовании игрушек на детских площадках и в детских комнатах.

Инкубационный период: 3-6 дней.

Недуг характерен сезонной заболеваемостью, особенно часто проявляется в конце лета и осенью.

Клиническая картина

Изначально болезнь проявляется симптомами гриппа: присутствует лихорадка, боль в горле и в животе.

Впоследствии появляются афты в ротовой полости на мягком нёбе, боковой и слизистой оболочке языка.

Возникают прыщи и волдыри в типичных местах – вокруг рта, на пальцах рук и ног, на ладонях и подошвах, но иногда они локализуются на нижней части ног, на коленях, ягодицах, руках и лице.

Иногда сыпь очень зудящая и болезненна, она вызывает компульсивное покалывание пораженных конечностей.

Проходит спонтанно в течение 10 дней, как правило, без осложнений.

Нечастые осложнения: иногда через 4-5 недель возникает постепенное отслоение ногтей на руках и ногах, или образование мелких шрамов на поражённых участках кожи.

Лечение

Спокойный режим, в период высыпаний на подошвах – ограничение длительной ходьбы и физической активности.

Предотвращение дальнейшего распространения – отказ от посещений детского коллектива, мытьё детских вещей и игрушек растворами с добавлением дезинфицирующих средств.

Увеличенное потребление жидкости, избегание пребывания на солнце.

Повышенное потребление витаминов, особенно, группы В.

Симптоматическое лечение: облегчение зуда с помощью оральных антигистаминных препаратов и средств для местного применения (Фенистил, цинковая мазь), охлаждённых компрессов.

Приём жаропонижающих средств, анальгетиков.

Как предотвратить возникновение инфекции?

Лучшей профилактикой является гигиена рук. Важно мыть руки после использования туалета, перед едой, перед приготовлением пищи. Детские игрушки следует регулярно промывать и дезинфицировать, так как вирус на них живёт в течение нескольких дней. Дети должны оставаться дома, пока сыпь не исчезнет.

Наиболее распространённые вопросы относительно синдрома рука-нога-рот

Почему заболевание называется синдромом рука-нога-рот?

Заболевание начинается с высокой температуры, которая может быть связана с суставными и мышечными болями, потерей аппетита, рвотой, а иногда – и диареей. Продолжается болью в горле и сыпью.

Это заболевание является вирусной инфекцией ротовой полости, связанной с сыпью на руках, ногах и вокруг рта.

Что является причиной болезни, и как она распространяется?

Заболевание рука-нога-рот вызывается несколькими различными вирусами из группы Коксаки и энтеровирусов, наиболее часто в возникновении недуга участвуют вирусы Коксаки группы А (тип 16, но также и 4, 5, 9, 10) и энтеровирус 71. Болезнь затрагивает, главным образом, детей и подростков. Она имеет сезонный характер – пик заболеваемости приходится на лето и начало осени.

Источником вируса является больной человек или человек в инкубационном периоде, до начала заболевания.

Передаётся недуг, как воздушно-капельным путём, так и при контакте с волдырями или через заражённые предметы (вирусы являются относительно устойчивыми). Инкубационный период составляет 1-15 дней, в среднем, 3-8 дней.

Как болезнь протекает и сколько времени она продолжается?

Заболевание начинается с высокой температуры, которая может быть связана с суставными и мышечными болями, потерей аппетита, рвотой, а иногда – и диареей. Продолжается болью в горле и сыпью.

  1. Сыпь во рту. На слизистых оболочках губ, щёк, твёрдого нёба и языка появляются белесые везикулы, быстро изменяющиеся в дефекты в покрасневшим окружением – афты.
  2. Волдыри на пальцах ног. В то же время возникают волдыри на ступнях и ладонях. Высыпания могут затронуть также заднюю сторону рук и вокруг локтей, иногда появляются на бёдрах. Их содержимое прозрачно.

Болезнь длится 7-10 дней, везикулы спонтанно заживают.

Как проходит терапия заболевания?

Если вам кажется, что ребёнок заболел синдромом рука-нога-рот, измерьте температуру его тела и, если имеется жар (температура превышает 38ºС), дают жаропонижающие средство (Парален или Нурофен).

Следите, чтобы ребёнок соблюдал питьевой режим. Предлагайте ему больше жидкости с нейтральным вкусом (кислота может вызвать раздражение). Лучше всего пить чистую воду.

Если ротовая полость полна афт, можно бороться с ними не раздражающими местными антисептиками. Также помогает немного холодно несолёного масла на язык.

Не заставляйте ребёнка есть. Если он голоден, предложите ему более концентрированные овощные супы, бульоны – пища должна быть тёплой.

Пузырьки вокруг рта, на ладонях и подошвах удерживайте сухими, подсушивайте их мазями локального действия, содержащими цинк.

Важно обеспечить улучшение личной гигиены, мыть и дезинфицировать руки, использовать индивидуальные личные вещи (полотенца и т.д.).

Температура сохраняется 1-3 дня. Если она длится дольше, обязательно посетите врача.

Источник: https://proinfekcii.ru/virusnye/enterovirus/enterovirusnyj-vezikulyarnyj-stomatit.html

Энтеровирусный везикулярный стоматит: причины и лечение

Везикулярный стоматит у детей, иначе именуется очень интересным названием — синдром рука-нога-рот. Начало заболевания и первоначальное его течение по симптоматике очень схоже с ОРВИ.

Однако когда к общей картине присоединяется сыпь, необходимо точное диагностирование и проведение дифференциальной диагностики. В большинстве случаев, стоматит носит благоприятное течение. Он может проходить даже без лечения.

Однако, иногда у малышей с ослабленным иммунитетом, могут развиваться опасные для жизни осложнения.

Коротко о патологическом процессе

Заболевание очень заразно. В круг пострадавших преимущественно входят детки дошкольного и младшего школьного возраста. Однако если заболел малыш, велика вероятность того, что заразятся все остальные члены семьи.

Взрослые люди болеют значительно легче, довольно часто являются бессимптомными носителями. После выздоровления, сохраняется стойкий пожизненный иммунитет. Сезонные вспышки приходятся на весенне-летний период.

Возбудители:

  • энтеровирусная инфекция Коксаки А и В;
  • энтеровирус 71 типа.

Вирусы достаточно стойки к окружающей среде. Они погибают при кипячении, обработке хлорсодержащими препаратами, марганцем, ультрафиолетовом облучении. В помещении при обычных условиях, сохраняют свою жизнедеятельность до 14 дней. Инфекция передается несколькими путями:

  1. Способ передачи от человека — человеку, имеет фекально-оральный и воздушно-капельный механизм. Патология очень быстро передается от заболевшего крохи всем остальным малышам в группе детского сада. Так как первоначальная клиническая картина очень схожа с типичным проявлением ОРВИ, многие родители продолжают водить ребят в детские коллективы. Маленькие непоседы заболевают во время общения, при кашле и чихании.

В коллективах, везикулярный стоматит передается при пользовании общими полотенцами, посудой, постельным бельем. Обязательно учите малышей, что перед едой, необходимо тщательно мыть руки с мылом. У каждого в семье должно быть собственное полотенце, посуда.

  1. От грязных продуктов заражение происходит довольно часто. На фруктах и овощах скапливаются невидимые микроорганизмы. Они способны вызвать заболевание. Поэтому, все продукты питания должны проходить гигиеническую и при необходимости термическую обработку.
  2. Источники заражения могут содержаться в некачественной питьевой воде.
  3. Болезнь передается от кровососущих насекомых и больных животных. Передача происходит при укусах комаров, мошек, блох, слепней. В группу риска входят работники зооферм, сельхозрабочие.

Источник: https://zubi.pro/detskaya/ehnterovirusnyj-vezikulyarnyj-stomatit.html

Синдром рука-нога-рот (вирус Коксаки) у детей и взрослых: симптомы, лечение, сыпь при энтеровирусном везикулярном стоматите

Наиболее частым заболеванием, вызываемым энтеровирусами, является синдром рука-нога-рот. Такое название болезнь получила из-за характерной симптоматики, проявляющейся в ротовой полости, на руках и ногах. Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой проходит через 10 дней. Специфического иммунитета после выздоровления не остается.

Причины

Болезнь рука-нога-рот может быть вызвана следующими возбудителями:

  • Энтеровирус 71 типа;
  • вирус Коксаки А (5, 9, 10, 16) и В (1,3).

Энтеровирусы устойчивы в окружающей среде, в условиях комнатной температуры живут до 2 недель. Специалисты отмечают рост заболеваемости летом и осенью.

Симптомы

Каковы симптомы детской инфекции рука-нога-рот? Заболевание развивается через 5-7 дней от момента проникновения вируса Коксаки в организм.

Далее, ЭВИ проявляется симптомами, похожими на простуду: увеличивается температура до 38 °С, возникает слабость и головная боль, неприятные, болезненные ощущения в горле и его покраснение. Ребенок не хочет играть, пропадает аппетит.

В некоторых случаях возможны насморк и понос. Далее, спустя сутки или двое, появляются специфические симптомы инфицирования энтеровирусом: стоматит и экзантема.

Стоматит характеризуется появлением во рту небольших язвочек (афт). Они болезненны, особенно при соприкосновении с горячей или острой пищей. Афты локализуются на деснах, мягком и твердом небе и внутренней стороне щек. Такие изменения во рту приводят к снижению аппетита, капризности у детей, чрезмерному выделению слюны.

Сыпь при синдроме рука-нога-рот у ребенка локализуется на конечностях. Она больше распространена на ладонях и подошвенной части стопы. Редко можно обнаружить высыпания на бедрах и ягодицах, вокруг носа и губ. Сыпь характеризуется везикулами до 0,3 см с жидким содержимым внутри, возвышающимися над кожей. Вокруг них формируется венчик гиперемии.

В течение недели происходит разрешение высыпаний: везикулы не вскрываются, жидкость в них исчезает, они перестают возвышаться над кожей. Высыпания проходят бесследно, но иногда кожные покровы на их месте могут шелушиться. По некоторым данным, через 5 недель после выздоровления могут слазить ногти.

Пути передачи

Как передается симптом рука-нога-рот? Вирус Коксаки наиболее интенсивно размножается в слюне и кале. Поэтому заразиться можно фекально-оральным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. То есть, заболеть можно не только через грязные руки, но и проконтактировав с больным или окружающими предметами.

Заражение энтеровирусной инфекцией может произойти даже от выздоровевшего человека, так как он все же является носителем в течение некоторого времени.

Переболевшие вирусной инфекцией рука-нога-рот не приобретают стойкой иммунной защиты. Это объясняется тем, что человек переболел только одним штаммом возбудителя, а болезнь в дальнейшем может быть вызвана другой разновидностью того же вируса.

Кто болеет чаще: дети или взрослые

Синдромом рука-нога-рот чаще болеют дети, благодаря механизмам передачи. Дело в том, что в детских коллективах малыши часто контактируют друг с другом во время игр, не соблюдая правил гигиены. Также данная инфекция у детей возникает и по причине слабого иммунитета.

Вирус, поражающий руки, ноги и рот может вызвать болезнь и у взрослого. Такая ситуация возникает в случае заражения штаммом, к которому у человека не выработался иммунитет.

Диагностика

Выявить синдром рука-нога-рот у ребенка в некоторых случаях удается не сразу. Всему виной сходство клинической картины с ОРВИ в начальной стадии болезни. Сыпь может не иметь яркого характера, поэтому часто ее принимают за аллергическую реакцию на прием жаропонижающих медикаментов. Также врачи могут подозревать другие инфекционные патологии (корь, краснуху, ветряную оспу).

Но диагностировать вирус Коксаки и болезнь рука-нога-рот можно исходя из наличия следующих критериев:

  • болезнь начинается с небольшой температуры и интоксикации;
  • возникновение через 1-2 суток везикулярной сыпи на ладонях и подошвах стоп;
  • афтозный стоматит в полости рта;
  • отсутствие поражения лимфатических узлов, болезни легких, горла.

Подтвердить диагноз синдрома рука-нога-рот помогают лабораторные методы (при возникновении осложненного течения):

  • ОАК — увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилы снижены;
  • вирусологический метод — выявление вируса в смыве и мазке из зева;
  • серологическое исследование — обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови больного.

Лечение

Как лечить инфекционную болезнь рука-нога-рот? Этиотропное лечение при данной патологии не предусмотрено. Заболевание при благоприятном течении проходит спустя 10 суток.

Лечение у ребенка синдрома рука-нога-рот должно начаться с диеты. Принимаемая пища должна быть измельченной или жидкой, комфортной температуры. Из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда. Эти мероприятия необходимы для уменьшения воздействия на слизистую рта. Для уменьшения интоксикации пациент должен употреблять большое количество воды.

Для лечения стоматита при синдроме рука-нога-рот необходимо:

  • наносить антисептические и противовоспалительные препараты на очаги поражения в ротовой полости;
  • полоскать рот отварами трав (ромашки, шалфея). Для этих целей можно использовать растворы на растительной основе. Процедуру проводят несколько раз в день;
  • обрабатывать язвочки Хлорофиллиптом или маслом облепихи;
  • полоскание рта после приемов пищи. Это снизит вероятность раздражения слизистой и присоединения инфекции.

Медикаментозное лечение вируса, вызвавшего болезнь рука-нога-рот у ребенка должно включать:

  • индукторы интерферона (Афлубин, Анаферон детский);
  • для снижения температуры Панадол, Нурофен, Эффералган. Запрещается прием Аспирина во избежание синдрома Рея;
  • если ребенка беспокоит зуд, есть смысл назначить антигистаминные препараты.

Народные методы

Для лечения болезни рука-нога-рот можно использовать такие народные рецепты:

  • для уменьшения воспаления и быстрого заживления высыпаний подойдет сок алоэ, который наносят на марлю и прикладывают к пораженным местам;
  • для тех же целей подойдет тысячелистник. Компресс из измельченных листьев прикладывают на 15 минут к местам высыпаний;
  • для устранения язвочек в ротовой полости применяют отвары трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки, шалфея. 1 столовую ложку травы заливают стаканам кипятка и настаивают в течение часа. После фильтрации таким настоем можно полоскать рот до 4 раз в день. Процедуру проводят только после еды;
  • для ускорения заживления ран можно использовать масло облепихи, кукурузы. Также подойдут оливковое и подсолнечное масло.

Осложнения

Чаще заболевание рука-нога-рот имеет благоприятный исход, больной выздоравливает самостоятельно. Но заражение энтеровирусом 71 типа может привести к тяжелым осложнениям: энцефалиту и менингиту.

Об их развитии свидетельствует следующая клиническая картина:

  • лихорадка более 39 °C;
  • многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • сильная головная боль;
  • ощущение болезненности в глазных яблоках;
  • капризность и плач;
  • сонливость или возбуждение.

При развитии перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В противном случае возможен летальный исход.

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь, нужно выполнять профилактические мероприятия:

  • мыть руки после посещения туалета и возвращения с улицы;
  • мыть овощи и фрукты;
  • не касаться рта грязными руками;
  • использовать индивидуальное полотенце;
  • пить исключительно кипяченую или очищенную воду. Употреблять воду из-под крана категорически запрещается.

Синдром рука-нога-рот — преимущественно детская инфекция, вызываемая энтеровирусами и вирусом Коксаки. Заболевание имеет яркую клиническую симптоматику. Однако диагноз зачастую ставят не сразу, так как начало болезни схоже с ОРВИ.

https://www.youtube.com/watch?v=hn6abYzrSFY

Специфическое лечение энтеровирусной инфекции отсутствует, поэтому назначается симптоматическая терапия. Чаще патология протекает благоприятно, но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Источник: https://dermatologiya.pro/virusnye-porazheniya/sindrom-ruka-noga-rot/

Что такое энтеровирусный везикулярный стоматит — симптомы, лечение и отзывы

Энтеровирусный везикулярный стоматит – инфекционное заболевание, вызванное энтеровирусами. Для патогенных микроорганизмов оптимальной средой служит полость рта, поскольку для их размножения и выживания идеальными является наличие теплоты и влаги.

Вирусы заболевания в течение длительного времени находятся в воде, почве, могут передаваться от живых носителей. Этим объясняется факт, что люди, работающие в сельском хозяйстве и фермах, чаще других болеют энтеровирусным стоматитом. Переносчиком возбудителя могут стать и насекомые.

Энтеровирусы выживают после обработки одежды, обуви и рук моющими средствами, даже хлором. На поверхностном слое продуктов возбудитель может проживать в течение нескольких месяцев. Патогенный агент может присутствовать в сыром молоке, уничтожить его можно способом термической обработки. Если блюдо готовится путем обжаривания, температура при этом должна быть не менее 50 градусов.

Не у всех заражение энтеровирусом приводит к развитию стоматита. Патология ротовой полости проявляется при ослабленном иммунитете или, когда имеются небольшие повреждения ротовой полости. На фоне нарушения режима питания и сна, физических и умственных нагрузок или при наличии сопутствующих заболеваний энтеровирусный везикулярный стоматит протекает в тяжелой форме.

Заболевание длится не более 10 дней, выраженность клинической картины снижается постепенно, после перенесенной болезни у пациента формируется стойкий иммунитет к возбудителю этого вируса. Имеется риск рецидива вирусной инфекции, когда возбудителем становится другой серотип вируса. Лечится везикулярный стоматит комплексно, с использованием препаратов общего и местного действия.

Что это такое

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой известен и как синдром рука – нога – рот. Это инфекционное заболевание, выявленное появлением в полости рта небольших язв, а на конечностях — маленьких прыщиков.

В большинстве случаев причиной болезни являются вирусы Коксаки А16, А5, А9 и энтеровирус 71.

Энтеровирусы размножаются и обитают в пищеварительном тракте, что и служит поводом их названия. Патогенные микроорганизмы очень распространены, но вызывают заболевание не у всех людей.

Вирусы Коксаки представляют собой группу РНК-содержащих вирусов, для которых оптимальной средой для выживания и размножения является желудочно–кишечный тракт. Вирусы Коксаки подразделяются на группы А и В. Группа В поражает печень, плевру и сердце.

Энтеровирусный стоматит вызывают микроорганизмы, принадлежащие к группе А, которые одновременно поражают кожный покров и слизистые человека.

Энтеровирус 71 входит в группу кишечных вирусов, его появление в организме человека через дыхательные пути и ротовую полость провоцирует возникновение многих заболеваний. Инфицирование данным типом вируса фиксируется при полной антисанитарии, в неразвитых странах.

Вирус передается воздушно – капельным путем, от носителей, насекомых – кровососов, при укусах, когда происходит попадание патогенных микроорганизмов прямо в кровоток.

В большинстве случаев вирусом заражаются при несоблюдении личной гигиены, когда реализуется фекально – оральный механизм заражения при уходе за скотом или в период работы с зараженным лабораторным материалом (медработники).

  Вирус может передаваться и воздушно – капельным путем, от больного человека здоровому и контактным, при совместном использовании бытовых предметов. Попадать в организм человека возбудитель энтеровирусного стоматита может при употреблении немытых фруктов и овощей.

Энтеровирус и вирус Коксаки особенно долго живут в мягком и влажном климате, пик заболевания приходится на весенние и осенние месяцы года.

Как выглядит, фото

Энтеровирусный везикулярный стоматит проявляется прозрачными пузырьками или везикулами и язвочками. На фото можно увидеть места их локализации.

Высыпания появляются на слизистой губ и щек, наружной стороне губ, а при прогрессировании распространяются на ладони и ступни, иногда и на живот. Папулы или пятна красного, или розового цвета имеют небольшие размеры.

Высыпания довольно быстро превращаются в везикулы, с содержанием прозрачной или желтоватой жидкости.

На фото можно увидеть вытянутую форму везикул. На подошвах и ладонях они не вскрываются, а на других местах после вскрытия формируют эрозивные очаги. Спустя некоторое время поврежденные зоны покрываются коркой и заживают, после чего в основном рубцов не остается.

Заболевание в запущенном виде выявляется появлением экзем и прыщей во рту и везикулами, язвочками на руках, теле, ногах. Наблюдается появление сероватых высыпаний с чуть белесым оттенком, что характерно для везикулярного стоматита, осложненного экзантемой.

Симптомы

Заболевание на инкубационной стадии имеет симптоматику, схожую с простудой или гриппом.

У некоторых больных оно может протекать с клинической картиной, напоминающей ветряную оспу, когда больной жалуется на резкий скачок температуры, озноб и пузырьковые высыпания (при стоматите пузырьки появляются на поверхности полости рта).

Энтеровирусную болезнь трудно диагностировать на начальной фазе, поскольку вирус в теле человека находится в латентном состоянии около 14 дней и проявляется довольно поздно.

К основным симптомам везикулярного стоматита относятся высыпания, лихорадка и озноб.

Если высыпания не лечить вовремя, имеется риск возникновения осложнений в виде экземы и прыщей, которые формируются в полости рта одновременно с уже имеющимися высыпаниями. На ногах и руках образуются пузырьки и язвочки, которые болезненны и причиняют физические и эстетические неудобства.

Везикулярный стоматит, осложненный экзантемой, на начальной фазе локализуется на ступнях, ладонях и во рту, в частности на щеках, языке, губах и горле. Высыпания имеют специфический сероватый оттенок, постоянно зудят.

Через определенное время все высыпания покрываются корочкой и затягиваются, не оставляя рубцов. Когда у больного высыпания появляются только в слизистых ротовой полости, требуется провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как афтозный стоматит, синдром Стивена – Джонса и герпес.

В отдельных случаях болезнь принимают за аллергическую сыпь, у детей проявление вирусной инфекции может быть списано на прорезывание зубов.

На первой стадии заболевания симптомы везикулярного стоматита напоминают простуду. Больной не изолируется от окружающих, поскольку ставится неточный диагноз. Лихорадка сопровождает повышенную температуру (при резком повышении до 39 градусов) или выявляется как мышечная или суставная ломота, как при простуде.

Озноб может появляться только при остро развивающемся течении заболевания, чаще всего вечером или ночью.

Вирусная инфекция сопровождается также:

  • Резким появлением сильного непроходящего зуда;
  • Повышенным слюноотделением;
  • Болезненностью горла при приеме еды, как при ангине;
  • Скачками температуры;
  • Слабостью, сонливостью, головной болью, снижением трудоспособности;
  • Болями в мышцах и суставах;
  • Нарушением стула;
  • Отеками мягких тканей нижних конечностей.

Причины

Энтеровирусы существуют везде, и исключить их проникание в человеческий организм невозможно. Вирусы не у всех людей провоцируют болезнь, тем более везикулярный стоматит. Важной предпосылкой для его проявления служит ослабленный иммунитет.

Вирусами, вызывающими везикулярный стоматит, являются энтеровирус 71 и вирус Коксаки. Патогенные агенты в большинстве случаев поражают детей в возрасте 2 – 3 лет.  У взрослых болезнь встречается редко.

Теплый и влажный климат для микроба является оптимальным, с чем и связаны частые случаи заболеваемости везикулярным стоматитом весной и осенью. Угроза заразиться инфекцией наиболее высока в теплых странах.

Диагностика

Заразность для окружающих максимальна на первые дни заболевания и постепенно снижается, пропорционально сроку от начала заболевания.

Появление пузырьков на конечностях приблизительно на третий день начала болезни уделяет возможность поставить точный диагноз.

При обнаружении заболевания нужно принять во внимание и продолжительность периода инкубации, который при энтеровирусной инфекции составляет от 2 до 7 дней.

Для диагностики используется биологический материал, содержащий вирусы. К основным способам относятся:

  • Электронная микроскопия;
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • РИА (радиоиммунный анализ);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Для изучения и идентификации вируса исследуют содержимое везикул, кал, носоглоточный смыв.

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации заболеваний везикулярный стоматит с экзантемой зарегистрирован под кодом В08.4.

Лечение

Лечение везикулярного стоматита у детей и у взрослых организуется амбулаторно. Больного следует изолировать от окружающих, поскольку заболевание может передаваться от человека человеку. В лечебной терапии используют средства общего и местного действия.

  1. Антигерпетические лекарственные средства. Используют как в форме мази, так и в таблетках. Действие медикаментов данной группы направлено на уничтожение вируса внутри образования. Назначают Ацикловир, Пенцикловир, Валацикловир.
  2. Иммуностимулирующие препараты. Использование этих средств позволяет иммунной системе более активно бороться с патогенными микроорганизмами. Применяют Имудон, Амиксин.
  3. Симптоматические препараты. Очень часто стоматит сопровождается повышением температуры и требуется использовать жаропонижающие препараты. Специалисты выбор останавливают на медикаментах, которые одновременно снижают температуру и снимают боль. Используют Ибупрофен и Парацетамол.
  4. Местные анестезирующие средства. Сразу после приема начинают бороться с бактериями, снимают раздражительность на пораженных участках, обезболивают. Эффективны Гексорал Табс, Лидокаин Аспет, Камистад. Препараты быстродействующие, оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, что позволяет купировать зуд. Востребованными являются спрей Прополиса, который является естественным противовирусным противовоспалительным и антисептическим препаратом, масляной раствор Каротолина, действие которого направлено на регенерацию тканей в итоге сильного антиоксидантного действия, повышающего устойчивость организма к инфекциям.
  5. Антигистаминовые средства. Применяют Дезал, Зодак, Лоратадин.
  6. Витаминные комплексы. Действие данных средств нацелено на восстановление иммунной системы, ослабленной болезнью.
  7. Противовирусные препараты. К этим средствам относятся все медикаменты, борющиеся с вирусами, антисептические спреи и мази.

Для лечения стоматита используют:

  • Мирамистин — для ополаскивания полости рта, способствует уничтожению бактерий;
  • Виферон – гель. Наносится на пораженные участки слизистой оболочки полости рта, оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие.

Везикулярный стоматит у детей

Лечебный курс везикулярной терапии нужно начинать с того, чтобы не допускать высыхания полости рта. Ребенку необходимо давать обильное питье, соблюдать стабильную влажность в его комнате.

Следует улучшить иммунную систему, с этой целью рассматривая рацион ребенка, и включая в него продукты, требуемые для полноценного питания подрастающего организма. Еда должна быть не горячей и не холодной, протертой. Нужно исключить употребление острой и раздражающей пищи.

Часто рекомендуют применение Интерферона, который используется в качестве иммуномодулятора и выступает также профилактическим методом предупреждения вирусного заражения.

Лечение при легкой форме заболевания обходится без применения антибиотиков. Применяют иммуномодулирующие и витаминные средства. При возникновении осложнений и в случае рецидивов лечение организуют сильнодействующими препаратами высокого спектра (Амоксиклав, Доксициклин, Макропен).

Пораженные участки обрабатывают перекисью водорода, фурацилином, отварами календулы, ромашки, настоем подорожника. Сыпь на ногах и ладонях смазывают зеленкой или Камистад Гелью, что позволяет купировать зуд, боль, способствует быстрому устранению воспалительного процесса, оказывает дезинфицирующе действие.

В качестве противовоспалительных средств используют Люголь, Тетраборат, Холисал, Мирамистин. Для обезболивания применяют жидкие и мазевые формы, содержащие Лидокаин и Ультракаин. Обязательно в курс лечения включают антигистаминные средства, такие как Дезал, Зодак, Кларитин.

Народные средства

Использование средств народной медицины для лечения стоматита, вызванного вирусами, помогает ускорить процесс выздоровления, дезинфицировать пораженные участки. Применяют разные отвары и растворы для полоскания полости рта и обработки участков с высыпаниями и эрозивными очагами.

Морская соль

Одну чайную ложку морской соли размешивают в 200 мл теплой воды. Полученный раствор используют для полоскания 1 – 2 раз в день. Раствор должен быть комнатной температуры.

Ромашка и шалфей

Для приготовления целебного сбора нужно взять в равных частях ромашку и шалфей. Одну столовую ложку сбора заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение получаса, после фильтруют и используют для полоскания рта. Процедуру можно проводить два раза в день.

Настой душицы

2ст. л. травы заливают 200 мл кипятка и настаивают в темном месте 30 минут. После фильтруют и используют для полоскания.

Настой зверобоя

15 г травы заливают 100 мл кипятка и согревают на водяной бане 10 минут. После настаивают 20 минут, фильтруют и применяют как средство для полоскания рта. Процедуру нужно повторять 2 – 3 раза в день.

Облепиховое масло

Маслом смазывают везикулы, как во рту, так и на ладонях, ступнях, что способствует заживлению язвочек за короткий срок.

Зеленый чай

Используют влажные пакетики зеленого чая путем их прикладывания к местам поражения.

Сбор для укрепления иммунитета

Нужно взять по 1ст. л. цветков календулы и листьев мяты. Сбор следует заливать стаканом кипятка и настаивать час. Принимать целебный раствор нужно внутрь, 2 раза за сутки по 100 мл.

Профилактика

Профилактические мероприятия организуются двумя направлениями: соблюдение гигиены и стабилизация иммунной системы.

Необходимо мыть руки часто, не касаться нечистыми руками рта. Строго запрещается использование чужого полотенца и туалетных принадлежностей. Нельзя употреблять в еде немытые овощи и фрукты, пить воду из–под крана.

Для повышения иммунитета нужно заняться спортом, соблюдать режим сна, отдыха и работы. Особое место в мероприятиях, нацеленных на повышение иммунитета, занимает правильное питание. Эффективны иммуномодуляторы и антивирусные вещества в период заболеваемости. Препараты назначает врач после осмотра и исследования пациента.

Для людей, работающих в сфере животноводства, необходимо строгое соблюдение ветеринарных требований относительно содержания животных и соблюдений личной гигиены.

В случае подозрения на инфицирование нужно пройти обследование у специалиста вне зависимости от возраста.

Осложнения

У пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно у детей и лиц в преклонном возрасте заболевание может вызвать тяжелые осложнения. К наиболее опасным болезням относятся менингит, воспаление легочной плевры, острый вялый парез, распространение воспалительного процесса в оболочки сердца, энцефалит.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о появлении осложнений, являются многократные рвотные позывы, повышенная температура более 38.5 градусов, затрудненное дыхание, сильные головные боль, отдающиеся в глаза. Больной может жаловаться на плохую ориентацию, генерализованные судороги, чрезмерная возбудимость или притупление мышления, сильные боли в животе, конечностях или спине.

Соблюдение норм гигиены, занятия спортом, частые прогулки и правильное питание помогут снизить риск появления вирусной инфекции — везикулярного стоматита у детей и взрослых. Заболевание полностью вылечивается при своевременной организации терапии и выполнений всех врачебных указаний.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об энтеровирусном везикулярном стоматите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Наталья

У моего трехлетнего сына появились волдыри в полости рта. Высыпания сильно болели, появились трудности при приеме еды.

Повысилась температура, высыпания постепенно распространились, и стали локализоваться на конечностях. После осмотра у педиатра назначили консультацию у дерматолога и стоматолога.

Диагнозом был везикулярный стоматит. Эффективными были полоскания Мирамистином, обработка пораженных участков Камистад Гелью.

Игорь

Заболел энтеровирусным везикулярным стоматитом. Обследования показали, что вызвал инфекцию вирус Коксаки. Вирусом заразился в период отдыха на курорте.

Первым признаком болезни стали папулы небольшого размера и красноватого цвета, локализованные на слизистой оболочке полости рта, на которые я не обратил особого внимания. Постепенно состояние ухудшилось, стало изменяться самочувствие, повысилась температура.

Обратился к врачу, назначили общее лечение, включающее витамины, антигистаминовые препараты, противовирусные средства местного назначения. Лечиться пришлось долго, однако, результаты хорошие.

Видео

Источник: https://ogkt.ru/stom/enterovirusnyj-vezikulyarnyj-stomatit-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Энтеровирусный везикулярный стоматит: симптомы, профилактика, лечение

Энтеровирусный везикулярный стоматит – это вариант бостонской экзантемы.

Это заболевание иначе называют эпидемической, кореподобной, краснухоподобной, розеолоформной или инфекционной экзантемой, а также энтеровирусной экзантематозной лихорадкой и «синдромом рука-нога-рот».

Возбудитель болезни – вирусы группы ECHO (энтеровирус 71 и вирус Коксаки, А5, А16, А9). Эта инфекция особенно опасна для тех, у кого есть проблемы с иммунитетом.

Причины энтеровирусного везикулярного стоматита

Основная группа риска по заболеванию – дети, не достигшие трёхлетнего возраста, хотя взрослые (особенно сельское население, содержащее скот в хозяйстве, и сотрудники ферм) также подвержены инфекции. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём, а также фекально-оральным и контактным. Т. е. заразиться энтеровирусным везикулярным стоматитом можно следующими способами:

  • грязные руки;
  • употребление в пищу немытых овощей и фруктов;
  • контакты с заболевшими людьми – поцелуи, рукопожатия и т. д.;
  • чихание и кашель лица, страдающего этой болезнью;
  • укусы комаров, а также москитов;
  • контакты с сельскохозяйственными животными, а также комнатными, бродячими и дикими зверями;
  • использование грязной посуды (особенно в местах общественного питания, поскольку при большом количестве посетителей персонал иногда не успевает качественно вымыть посуду);
  • пользование чужими постельными принадлежностями и одеждой, а также другими личными вещами больных людей.

Чаще всего случаи заболевания отмечаются осенью. Если человек один раз переболел синдромом рука-нога-рот, у него появляется пожизненный иммунитет к тому штамму вируса, который поразил организм, однако если человек в будущем сталкивается с другими разновидностями вирусов, заболевание может повториться.

Симптомы  и осложнения энтеровирусного везикулярного стоматита

Симптомы и особенности протекания везикулярного стоматита описаны во многих медицинских справочниках. Болезнь проявляется через 0,5 – 1 неделю после того, как вирус везикулярного стоматита попал в организм, т. е. после заражения.

Когда инкубационный период заканчивается, человека начинает лихорадить, тошнить и рвать. Он чувствует себя усталым и вялым и нередко раздражительным (особенно это присуще маленьким детям). Аппетит пропадает. Руки (ладони), ягодицы, ноги (стопы, подошвы) и рот заболевшего покрывают бесцветные высыпания с элементами везикул.

Из-за сыпи больные иногда начинают чесаться, поскольку как у детей, так и у взрослых начинается чувство зуда, причём у взрослых оно острее. Везикулярный стоматит у детей обычно протекает намного  легче, чем у взрослых.

Очень часто у больных можно увидеть язвочки и волдыри вокруг рта или носа (фото характерных волдырей и язвочек можно найти в Интернете), но они почти всегда проходят через 1 – 1,5 недели.

Обычно при подобной клинической картине (фото больных можно найти на медицинских сайтах Интернета) врачи сразу же безошибочно диагностируют заболевание, поскольку симптомы выражены достаточно ярко, но если появляются сомнения, они настаивают на мазке из полости рта, чтобы установить возбудителя заболевания.

Ещё одна особенность везикулярного стоматита заключается в том, что им болеют не только люди, но и животные, в особенности мелкий (овцы и козы) и крупный рогатый скот, а также лошади, причём они в 80% случаев гибнут от болезни, тогда как люди, как правило, выживают, хотя страдают от осложнений.

Осложнения энтеровирусного везикулярного стоматита

Лечение стоматита, если он всё же возник, обязательно. Не стоит им пренебрегать, потому что болезнь чревата следующими осложнениями:

  • энцефалит (воспаление головного мозга);
  • менингит (воспалительные процессы в оболочках мозга);
  • острый вялый парез (попросту паралич, т. е. придётся долго разрабатывать конечности, чтобы восстановить их функцию).

Наиболее опасная ситуация возникает, если вирус затрагивает мозг и его оболочки. Эта ситуация уже создаёт серьёзную угрозу жизни пациента.

Профилактика энтеровирусного везикулярного стоматита

Что касается профилактики заболевания, то её основные принципы направлены на предотвращение попадания вируса в организм человека. Это значит, что необходимо:

  • мыть руки после каждого контакта с животными, особенно с незнакомыми (но и с собственными, например, после доения коровы или козы);
  • носить закрытую одежду по вечерам летом и в тёплые дни осени, особенно если рядом с местом жительства или работы человека есть болото и летают большие количества комаров;
  • мыть руки с мылом после туалета и после возвращения домой с улицы;
  • употреблять в пищу только мытые овощи и фрукты;
  • тщательно мыть посуду после каждого приёма пищи;
  • использовать только личные постельное бельё, расчёски и, тем более, зубные щётки (не разрешать никому спать на своей раскладушке, скажем, в условиях похода), следить за чистотой белья в гостиницах, сообщать персоналу, если в номере обнаружено грязное постельное бельё и требовать его замены на чистое;
  • если в семье уже есть больной энтеровирусным везикулярным стоматитом, его изолируют от окружающих, чтобы не заразились остальные – «домашний арест» в своей комнате, личные тарелка и чашка и т. д.

Конечно же, полностью исключить возможность заболевания, но риск того, что у человека возникнет энтеровирусный стоматит, существенно снижается. Тем более, что лучше профилактика болезни, чем лечение, на которое придётся потратить немало сил, времени и нервов.

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита

Если болезнь проявилась, от неё придётся лечиться. Лечение заболевания обычно неспецифическое. Если у человека выявлен энтеровирусный стоматит с экзантемой, заболевший ребёнок или взрослый может, во первых, обратиться к дантисту (стоматологу), который, скорее всего, пропишет интерферон, во-вторых, эту меру нужно дополнить следующими приёмами:

  • поражённые места нужно смазывать зелёнкой (её научное название – раствор зелени бриллиантовой);
  • больной должен принимать витамины, поскольку их нехватка существенно снижает иммунитет и может стать дополнительной причиной стоматита (витаминный комплекс назначает специалист, но особое внимание нужно уделить витаминам А, С, а также всем витаминам группы В);
  • следить за тем, чтобы рацион обеспечивал человека не только всеми необходимыми витаминами, но и железом, селеном и другими необходимыми веществами;
  • адекватное обезболивание, если язвочки и везикулы очень болезненны;
  • пить много жидкости, поскольку вода выводит из организма продукты жизнедеятельности вирусов.

Кроме того, если человека замучил энтеровирусный везикулярный или любой другой стоматит, можно использовать настойки календулы и ромашки, которые успокаивают кожу и способствуют заживлению микротравм, язв, везикул.

Также лечение энтеровирусного везикулярного стоматита (а оно, в основном, направлено на противовирусную терапию, комбинированную с симптоматической) проводят с помощью различных мазей, кремов. Полость рта полощут спиртовыми настойками и отварами трав или перекисью водорода. Также хорошо, если в рационе больного много чеснока, поскольку его сок способствует заживлению язв и везикул.

В некоторых случаях врачи могут назначить препараты, предназначенные для борьбы с аллергией. Дело в том, что иногда причины стоматита могут оказаться комбинированными.

Источник: http://xn—-7sbavaaqeyfsd2bodb3g.xn--p1ai/vidy-stomatita/enterovirusnyj-vezikulyarnyj-stomatit-simptomy-profilaktika-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector