Острый и хронический язвенно некротический гингивит венсана: причины, симптомы, диагностика, лечение

Язвенно-некротический гингивит у детей: симптомы и причины появления, лечение и профилактика

Гингивит Венсана (известный также как язвенно-некротический) – это заболевание, которое характеризуется омертвением тканей десны и появлением язв. Чаще всего наблюдается у пациентов в возрасте от 17 до 30 лет, однако изредка может возникать и у детей.

Стоит отметить, что данная патология, в основном, протекает остро, а при наличии определенных условий может переходить в хроническую форму. Поэтому при первых же проявлениях болезни необходимо срочно обращаться за медицинской помощью к специалистам.

Основные причины развития

Возбудителем язвенно-некротического гингивита является симбиоз спирохеты Венсана с веретенообразной палочкой. Данные организмы считаются условно патогенными и присутствуют в нормальной микрофлоре ротовой полости. Однако из-за снижения локального или общего иммунитета они начинают активно размножаться.

Могут спровоцировать гингивит Венсана и локальные факторы:

  • большое количество мягкого налета на зубах;
  • пломбы с острыми краями;
  • зубной камень;
  • кариес;
  • проблемы с прорезыванием и повреждения зубов.

Кроме того, предпосылкой к появлению заболевания может стать развитие катаральной формы гингивита (здесь Вы можете узнать подробности о хронической форме заболевания — гипертрофическом гингивите).

Другие предрасполагающие факторы

В образовании язвенно-некротической формы гингивита большую роль играет общее состояние иммунной системы. Поэтому очень часто заболеванию предшествуют:

  • недостаток питания и гиповитаминоз;
  • болезни эндокринной системы;
  • переохлаждение;
  • инфекционные болезни, снижающие иммунитет, например, ангина или ОРВИ;
  • стрессовые ситуации;
  • заболевания кровеносной системы;
  • патологии ЖКТ.

Это важно знать: иногда гингивит Венсана является одним из первых проявлений СПИДа.

Проявления и течение заболевания

На начальной стадии язвенно-некротической формы гингивита больные замечают общие для большинства инфекционных болезней симптомы:

  • повышенную температуру;
  • ощущение чрезмерной усталости;
  • потерю аппетита;
  • головные боли;
  • нарушение сна.

Помимо этого, возникает чувство сухости и жжения в ротовой полости, кровоточивость десен. Длиться начальная стадия может от нескольких часов до нескольких дней.

Стадия клинических проявлений

Кроме усиления интоксикации организма при дальнейшем развитии патологии, наблюдается отечность и кровоточивость десен. Постепенно ткани верхней части десны и межзубных сосочков начинают отмирать.

Образовываются язвы, покрытые гнойным налетом. После появления язв резко усиливаются болезненные ощущения, слюна становится более вязкой, возникает устойчивый гнилостный запах.

В зависимости от выраженности проявлений болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. В легких случаях язвы поверхностные и ограничиваются только тканями десен. Если же состояние средней тяжести или тяжелое, то это грозит необратимыми деформациями и обнажению зубных шеек. Глубина же язв может достигать мышечных тканей.

Особенности лечения

Если после визуального осмотра и получения результатов исследования диагноз подтверждается, то специалист назначает комплексное лечение.

Кроме того, проводится профессиональная чистка зубов (предварительно наносятся местные аппликации с обезболивающим средством) для удаления отложений, кариозные полости обрабатываются антисептиками. Если же слизистые травмируются острым краем зуба, то проводится шлифовка.

Обратите внимание: комплекс лечебных мероприятий подбирается таким образом, чтобы вначале избавиться от некротизированных (отмерших) тканей. Только после этого можно создавать условия для восстановления эпителия.

Местное лечение

Оно заключается в проведении таких мероприятий:

  • для очищения поверхности от язв традиционно используются аппликации с ферментами;
  • ротовая полость ежедневно обрабатывается антисептическими и противомикробными средствами, травяными отварами;
  • для облегчения приемов пищи могут назначаться обезболивающие препараты;
  • при очищении десен от некротических тканей для быстрого заживления слизистой назначаются кератопластические средства.

Также пациенту могут дополнительно назначаться физиотерапевтические процедуры.

Общая терапия

При тяжелом течении заболевания очистка от омертвевших тканей может проводиться хирургическим путем. После чего врач, помимо местных средств, назначает:

  • антибиотики (продолжительность курса 5-10 дней);
  • антигистаминные препараты;
  • поливитаминный комплекс.

Если лечение будет начато своевременно, то это гарантирует благоприятный исход. Кроме того, очень важна профилактика заболевания. Поэтому родителям стоит следить за тем, чтобы дети уделяли должное внимание гигиене полости рта, а также необходимо регулярно посещать вместе с ними кабинет детского врача стоматолога.

Подробнее о видах и формах гингивита у детей, смотрите это видео:

Источник: https://stoma-tolog.com/bolezni/yazvenno-nekroticheskij-gingivit.html

Язвенно-некротический гингивит – поражение десен

Одним из самых распространенных заболеваний полости рта является язвенно-некротический гингивит. Данная патология характеризуется поражением десен. Гингивиту способствует скопление на деснах различных микроорганизмов.

Подобное заболевание может возникать как у взрослых, так и у детей. Воспаление десен у детей является наиболее частой стоматологической патологией. Существует несколько разновидностей гингивита. При язвенно-некротической форме наблюдаются изъязвление и некроз тканей.

Каковы этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Особенности язвенного гингивита

Язвенно-некротический гингивит Венсана характеризуется деструкцией тканей десен. Чаще всего процесс является двусторонним и затрагивает обе челюсти (верхнюю и нижнюю). Значительно реже поражаются десны только на одной челюсти.

Эта форма гингивита, в отличие от остальных, протекает более тяжело и диагностируется значительно реже. Язвенный гингивит в большинстве случаев поражает лиц молодого возраста (от 18 до 30 лет). Чаще всего заболевание протекает в острой форме с выраженной интоксикацией организма.

Язвенная форма гингивита может развиться самостоятельно, или же она появляется на фоне катарального гингивита, когда лечение было неадекватным.

Опасность гингивита в том, что возможны осложнения. Одним из них является парадонтит, который может стать причиной выпадения зубов. Воспаление десен чаще всего выявляется у мужчин, нежели у женщин.

В группу риска входят лица с низким уровнем социального благополучия, а также психически больные. Язвенная форма гингивита чаще возникает у граждан, пренебрегающих правилами личной гигиены полости рта.

Этиологические факторы

Причины язвенно-некротического поражения десен различны. Различают местные и общие этиологические факторы. Местные причины включают в себя:

  • нерегулярную чистку зубов;
  • наличие множественного кариеса;
  • травмы полости рта;
  • плохо подобранные стоматологические конструкции (протезы);
  • перенесение ранее герпетического стоматита;
  • наличие катарального гингивита;
  • нарушение прорезывания зубов.

Главная причина — зубной налет. Известно, что в полости рта любого человека присутствуют десятки видов различных микроорганизмов. Причиной воспаления десен могут быть бактерии, грибки, вирусы. Чаще всего воспаление вызывают следующие микробы: стрептококки, бактероиды, актиномицеты. Наблюдается это тогда, когда человек чистит зубы нерегулярно.

На фоне этого образуется зубной налет, который впоследствии трудно убрать. Чистить зубы необходимо после каждого приема пищи или минимум 2 раза в день (утром и перед сном). Кариес также может стать причиной поражения десен. Немаловажное значение имеет правильный подбор зубной щетки.

Жесткая зубная щетка может вызвать травматизацию десен, что является предрасполагающим к развитию гингивита фактором.

К причинам развития гингивита общего характера относятся:

  • употребление слишком горячей или холодной пищи;
  • частые ОРВИ;
  • ангина;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • нехватка в организме витамина C;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • воздействие тяжелых металлов;
  • болезни почек и печени;
  • заболевания системы крови;
  • пищевые интоксикации и токсикоинфекции.

Не все люди в одинаковой степени имеют риск заболеть. В группу риска по язвенному гингивиту входят курильщики, лица, часто испытывающие стресс, больные сахарным диабетом, беременные женщины. Немаловажное значение имеет умственное и физическое переутомление.

Клинические проявления

Основными симптомами острого некротизирующего язвенного гингивита являются:

  • кровоточивость десен;
  • неприятный запах изо рта;
  • субфебрильная температура;
  • головная боль;
  • диспепсические явления;
  • нарушение сна;
  • болезненность десен;
  • зуд;
  • появление вязкой и тягучей слюны;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • увеличение лимфатических узлов.

Язвенная форма гингивита начинается остро. Продромальный период может продолжаться до 2 суток. В этот период появляются общие симптомы. Параллельно с ними наблюдаются катаральные явления в виде отека, покраснения десен, зуда, болевого синдрома.

При чистке зубов или принятии пищи десны начинают кровоточить. Со временем в верхней части края десны формируются язвочки. Они окружены каймой, которая представляет собой не что иное, как участки некроза тканей. Кайма имеет бело-серый цвет.

Если попробовать удалить налет, появляется кровоточивость.

На фоне омертвения тканей появляется зловонный запах изо рта. Он имеет гнилостный характер. Даже регулярная чистка зубов не позволяет избавиться от этого неприятного запаха. У таких больных нередко выявляется скопление остатков пищи между зубами. Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой формах.

Диагностические мероприятия

Лечение язвенно-некротического гингивита осуществляется только после постановки точного диагноза. Диагностика данной патологии включает в себя:

  • осмотр полости рта;
  • общий осмотр тела пациента;
  • подробный опрос;
  • проведение функциональных проб;
  • лабораторное исследование;
  • инструментальное исследование (реопародонтографию и ортопантомографию).

Важное место в диагностике гингивита имеют клинические симптомы.

Из функциональных проб проводится проба Шиллера-Писарева. Она позволяет выявить воспаление. Для этого пораженную десну окрашивают специальным раствором, в состав которого входит йод.

Имеющийся в десне гликоген вступает во взаимодействие с йодом, на фоне чего происходит окрашивание десны. При воспалении это окрашивание выражено более сильно. Десна приобретает коричневый или бурый цвет.

Чем темнее окраска, тем интенсивнее воспалительный процесс. При язвенно-некротическом гингивите эта проба положительна.

Лабораторное исследование также предполагает определение уровня иммуноглобулина А в слюне, выделение возбудителя из биологического материала, взятого с поверхности язвочек.

Кроме того, в ходе диагностики оцениваются кровоток в тканях пародонта и состояние костной ткани зубов. Организуя диагностику, требуется исключить вторичный гингивит, который развился на фоне туберкулеза или заболеваний крови.

Рекомендуется консультация других врачей (гематолога, иммунолога, гастроэнтеролога).

Тактика лечения

Лечение язвенно-некротического гингивита может быть общим и местным. Основные методы лечения данного заболевания включают в себя:

  • профессиональную чистку зубов от налета и зубного камня;
  • шлифовку острых краев зубов (при необходимости);
  • применение местных обезболивающих средств (Лидокаин или Новокаин);
  • использование антибактериальных средств в виде растворов и суспензий;
  • соблюдение диеты.

Обезболивающими препаратами необходимо смазывать участки изъязвления в области десен.

Лечить можно путем проведения аппликаций протеолитических ферментов (трипсина). Для устранения воспаления десен используются аппликации или же проводится полоскание.

Немаловажное значение в лечении язвенно-некротической формы гингивита имеют физиотерапевтические методы. К ним относятся лазеротерапия, ультрафонофорез, ультрафиолетовое облучение. Для укрепления организма целесообразно назначение витаминов. Диета предполагает исключение из рациона продуктов, которые способны раздражать слизистую оболочку десен.

В том случае, если имеются обширные некротизированные участки и консервативная терапия не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство. Проводится удаление некротизированных тканей.

Чтобы предупредить рецидивы заболевания, после лечения организуется тщательная санация полости рта. При адекватном и своевременном лечении улучшение самочувствия больного наступает уже через несколько дней.

На фоне лекарственной терапии происходит эпителизация язв.

Профилактика гингивита

Наиболее эффективный метод сохранить десны здоровыми и предупредить гингивит — соблюдать меры профилактики.

Профилактика гингивита заключается в регулярной чистке зубов, полоскании рта после каждого приема пищи, повышении иммунитета организма, своевременном лечении кариеса, регулярном посещении стоматолога, отказе от курения, периодической смене зубной щетки на новую или ее замене на электрическую, укреплении зубов путем применения препаратов кальция. Важно, что в случае невыполнения всех вышеописанных мероприятий возможны серьезные последствия. Тяжелое течение язвенно-некротического гингивита может привести к деформации контура десны и обнажению шейки зубов. Таким образом, гингивит является очень распространенной патологией у взрослых и детей. При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к стоматологу. Не нужно заниматься самолечением.

Источник: http://dentozub.ru/bolezni-parodonta/lechenie-yazvenno-nekroticheskogo-gingivita.html

Язвенный гингивит

Язвенный гингивит — воспаление дёсен, которое сопровождается появлением на деснах язв и некротического налёта. Заболевание может появиться и развиваться на одной челюсти, но чаще всего поражает и верхню, и нижнюю. Язвенно-некротический гингивит, как правило, встречается в острой форме, хотя бывают случаи перерастания в хроническую.

Основной причиной появления язвенного гингивита является недостаточно хорошая гигиена полости рта, которая приводит к распространению патогенных микробов, вызывающих это заболевание.

Диагностика язвенного гингивита

Диагностика язвенного гингивита включает в себя осмотр у стоматолога и проведение лабораторных исследований. Такой комплексный подход позволяет отличить его от язвенного поражения дёсен. Для этого проводится анализ крови, а также исследование содержимого воспалённой области. Лечение язвенного гингивита подбирается индивидуально, на основании полученных результатов.

При стоматологическом осмотре врач уделяет внимание состоянию десны. Атрофический язвенный гингивит характеризуется гиперемией десны, которая покрыта налётом сероватого цвета. Его можно легко снять, под ним обнаруживается кровоточащая рана. Для этой формы заболевания характерно уменьшение десны в размерах.

Читайте также:  Что такое профессиональная гигиена полости рта и кто такой гигиенист стоматологический

Симптомы язвенного гингивита

Острый язвенный гингивит характеризуется следующими симптомами:

  • резкая боль, которая появляется во время гигиены рта и при приёме пищи;
  • появление на дёснах язв, покрытых некротическим налётом;
  • неприятный запах изо рта;
  • кровоточивость дёсен.

Общие симптомы этого заболевания заключаются в повышенной температуре, слабости, быстрой утомляемости, головной боли, боли в мышцах, увеличении и болезненности лимфатических узлов.

На высшей стадии развития заболевания больные не только перестают нормально питаться, но и отказываются от гигиены рта. Это существенно утяжеляет течение заболевания, в том числе и по причине истощения и интоксикации всего организма.

Язвенный гингивит у детей также проявляется гиперемией, отёчностью, кровоточивостью и изъязвлением дёсен. Эти симптомы должны стать сигналом к обращению за профессиональной стоматологической помощью.

Лечение язвенного гингивита

Лечение язвенного гингивита включает в себя целый комплекс мер, направленных на ликвидацию очага воспалительных процессов и предупреждение распространения изменений патологического характера.

Помимо этого, усилия направляются на восстановление иммунитета и устранение интоксикации организма в целом. Особое внимание уделяется устранению некротических масс.

Для этого используются ферменты, расщепляющие белки, антимикробные препараты и антисептические средства.

В домашних условиях пациент проводит полоскания назначенными врачом растворами. Для снижения болевых реакций ему назначают аппликации местных анестетических средств, которые оказывают болеутоляющее и антимикробное действие.

После того как острое воспаление устранено, проводится полная санация ротовой полости. Она предусматривает:

  • пломбирование зубов;
  • лечение кариеса;
  • замену неправильно установленных зубов и протезов.

Профилактика язвенного гингивита

Профилактика этого заболевания во многом похожа на профилактику других болезней дёсен. Она заключается в соблюдении следующих правил:

  • своевременное лечение хронического катарального гингивита;
  • отказ от табакокурения;
  • проведение регулярной тщательной гигиены ротовой полости;
  • проведение регулярной профессиональной чистки ротовой полости;
  • своевременные систематические профилактические осмотры у стоматолога.

Если вы столкнулись с таким заболеванием, как язвенный гингивит, обращайтесь за лечением в стоматологическое отделение клиники ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы успешно справляться даже с тяжёлыми случаями.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/stomatol/gingivit/yazv-gingivit/

Язвенно-некротический гингивит (гингивит Венсана): симптомы, лечение

Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит (гингивит Венсана) является инфекционно-воспалительным заболеванием десен, которое имеет тенденцию к самостоятельному развитию или возникновению на фоне общих заболеваний организма, осложняя течение патологического процесса. Воспаление при язвенном гингивите сопровождается некротическими изменениями и появлением язвенных дефектов на поверхности слизистой оболочки десны.

Острый язвенный гингивит появляется при токсическом воздействии на организм различными вредными веществами (к примеру, тяжелыми металлами), при хронических ожогах химическими соединениями или интоксикации организма тяжелыми инфекционными заболеваниями (например, при лейкозах).

Существенную роль в возникновении гингивита Венсана играет образ жизни. При постоянном нервном напряжении и частых стрессах риск заболеть им увеличивается почти в два раза.

Начало болезни характеризуется проявлением симптомов в острой форме на фоне интоксикации всего организма или при местном воздействии токсического вещества на десны.

Для язвенного гингивита типично острое начало и бурное течение болезни. Ткани отекают, межклеточное пространство наполняется фиброзным экссудатом.

Поверхностный слой слизистой десны инфильтрируется лейкоцитами. Ткани подвергаются некротическим изменениям и появляются эрозии, быстро трансформирующиеся в язвы.

Заживление язв и восстановление нормального состояния тканей при язвенно-некротическом гингивите протекает очень медленно. Если лечение было начато, когда заболевание уже находилось в запущенном состоянии, на слизистых покровах наверняка останутся рубцы от заживших язв и даже серьезные деформации тканей.

Если болезнь сопровождается пародонтитом, то зубодесневые связки подвергаются разрушению и обнажаются нижние отделы периодонта. Инфекция может легко туда проникнуть, так как и барьерная, и иммунная формы защиты почти уже не действуют.

Причины гингивита Венсана

Язвы возникают на фоне воспаленной десны и сопровождаются некротическими и язвенными дефектами тканей. В основе патологического процесса лежит превалирование альтерационных процессов в слизистой оболочке десен. Ведущую роль в списке причин, приведших к болезни, играет снижение степени устойчивости тканей полости рта к фузосперохетарной микрофлоре.

Но, все же, есть общие и местные факторы, которые способствуют развитию данной патологии.

  • Ослабление иммунной системы после длительной болезни или при ведении нездорового образа жизни.
  • Чистка зубов с применением неправильной техники
  • Плохая гигиена зубов и ротовой полости
  • Присутствие заболеваний полости рта в запущенной стадии
  • Возникновение язвенного гингивита как осложнение при прорезывании восьмых коренных зубов.
  • Частые стрессовые ситуации
  • Хроническая нехватка сна
  • Хроническая усталость
  • Неполноценное питание, при котором организм не получает необходимые питательные вещества, витамины и минералы
  • Наличие у больного ВИЧ-инфекции или хронических и запущенных заболеваний ССС (сердечнососудистой системы) и эндокринной системы
  • Острые отравления организма химическими веществами
  • Интоксикация тяжелыми видами металлов.

Нельзя с точностью сказать, что именно один фактор служит первопричиной развития язвенно-некротического гингивита Венсана. В основе патологии лежит совокупность способствующих факторов или же она сопровождает более серьезное хроническое заболевание организма.

Симптомы язвенно-некротического гингивита

Симптоматика выражена ярко и начинается она с острого периода язвенного гингивита. Такое состояние характеризуется следующими признаками:

  • Пациенты жалуются на сильные боли в пораженной области, кровоточивость десен и гнилостный запах из ротовой полости.
  • Нарушается состояние общего здоровья организма: повышается температура, беспокоят головные боли, наблюдается слабость мышц, пациент становится неработоспособным в период болезни.
  • В полости рта обнаруживается зловонный налет, покрывающий десневой край. При удалении налета обнажается болезненная и кровоточащая поверхность слизистой оболочки.
  • Контуры десны нечеткие, десневые сосочки (которые в норме имеют форму острого треугольника) теперь трапециевидной формы, без острой вершины.
  • На зубах большое количество мягкого зубного налета и твердых зубных отложений.
  • Пациент отмечает появление бессонницы, расстройство работы пищеварительного тракта и потерю аппетита.
  • При пальпации поднижнечелюстной области обнаруживаются увеличенные лимфоузлы.
  • Исследование крови показывает увеличение СОЭ, лейкоцитоз, и элементы белка в моче (в некоторых случаях).

В некоторых случаях язвенный гингивит возникает как осложнение нелеченного катарального гингивита. По статистике, пик обострения симптомов приходится на зимние месяцы, в период наибольшего ослабления организма после перенесенных простудных заболеваний, вирусных инфекций и гриппа.

Возможно, внезапно появившийся гингивит Венсана служит первым признаком заражения СПИДом.

Заболевание чаще поражает лиц в подростковом периоде. Именно в юношеском возрасте гигиене полости рта не уделяется достаточно внимания, а посещения стоматолога становятся редким мероприятием.

Диагностика заболевания

Если пациент пришел в медицинское учреждение за помощью, когда язвенный гингивит еще находится в остром периоде, врач проводит:

  1. Осмотр
  2. Опрос
  3. Пальпирует регионарные лимфоузлы
  4. Измеряет температуру тела
  5. Выписывает направление на сдачу анализов ОАК и ОАМ (общий анализ крови и общий анализ мочи).

После стихания воспалительных явлений острого характера необходимо провести тщательное обследование больного во всех направлениях, чтобы выявить истинную причину снижения иммунитета и развития гингивита Венсана.

Тяжесть болезни определяется протяженностью патологического процесса и степенью выраженности индивидуальных симптомов заболевания.

Тот факт, что в полости рта, кроме стафилококков и стрептококков, обнаруживаются фузоспирохеты, ясно говорит о снижении защитных свойств тканей пародонта. Низкая резистентность может быть следствием патологического воздействия таких простейших организмов, как трихомонада и десневая амеба.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Язвенно-некротический гингивит подлежит обязательному лечению под тщательным контролем врача-пародонтолога.

Поэтому, при обнаружении нескольких типичных признаков следует немедленно обратиться к врачу, но, ни в коем случае не следует проводить самостоятельные курс лечения.

Только специалист может, после тщательного обследования и сбора анамнеза, назначить соответствующее лечение.

Процесс консервативного лечения можно разбить на этапы:

  1. Первый этап – удаление всех зубных отложений. Проводится профессиональная чистка полости рта и зубов, удаляются минерализованные и неминерализованные зубные отложения.
  2. Второй этап – обработка язв. Язвенные дефекты слизистой оболочки десны обрабатываются антисептическими растворами.
  3. Третий этап – назначение лекарственных препаратов. Для полного избавления от язвенно-некротического гингивита Венсана необходим прием курса антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Достаточно эффективны метронидазол и пенициллин. Предпочтение отдается метронидазолу, но в период беременности и лактации возможно применение лишь пенициллина и только по строгим показаниям.

  1. Четвертый этап – ротовые ванночки. Врач наверняка будет рекомендовать ротовые ванночки самостоятельно с добавлением хлоргексидина и перекиси водорода. Так же отвары календулы, ромашки, настойка коры дуба и зверобоя могут существенно помочь в процессе заживления язв.
  2. Пятый этап — соблюдение правильного режима дня и правил полноценного питания. При язвенном гингивите рекомендуют диету с повышенным содержанием белков, витаминов, фосфора и фтора.

Следует внимательно отнестись к рекомендациям врача-специалиста, так как без правильного лечения или при несоблюдении требований пародонтолога, выздоровление может замедлиться, или вообще не наступить.

Профилактика

Профилактика не представляет никаких сложных действий. Просто рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать гигиену зубов и ротовой полости (регулярно использовать зубную щетку, зубную пасту и зубные нити).

В той ситуации, когда язвенный гингивит является сопутствующим заболеванием, необходимо ликвидировать источник патологических процессов. Для этого нужно пройти тщательное обследование всего организма у терапевта и получить направление к нужному специалисту.

В любом случае, нельзя оставлять признаки язвенного гингивита без внимания. Желательно как можно быстрее пройти лечение, так как данная патология имеет тенденцию к серьезным осложнениям.

Больше информации по теме: http://bezboleznej.ru

Источник: http://mymylife.ru/zdorove/lechenie/24010-yazvenno-nekroticheskij-gingivit-gingivit-vensana-simptomy-lechenie

Язвенный гингивит

апреля 24, 2014

Чрезвычайно редко встречается как первичное поражение, как правило, представляет фазу обострения хронического катарального гингивита и характеризуется резко выраженными явлениями альтерации.

Этиология язвенного гингивита

Причиной язвенного гингивита может быть как резкое увеличение микробных скоплений и соответственно усиление их повреждающего потенциала, так и снижение механизмов общей и местной защиты, на фоне чего происходит резкая активация микрофлоры, особенно анаэробной и простейших (фузобактерий, спирохет). Причины снижения механизмов защиты могут быть различными: переохлаждение, ОРВИ, ангина, грипп, другие инфекционные заболевания, нарушение питания (гиповитаминоз С и др.), стрессовые ситуации, курение, приём наркотиков.

Одним из обстоятельств, указывающих на роль снижения резистентности организма в возникновении язвенно-некротического гингивита, является то. что чаще пик заболеваемости ЯНГ приходится преимущественно на зимне-весенний период года.

У студентов же и военнослужащих — соответственно на период сессии и тренировочных занятий в режиме “по тревоге”. Однако главной причиной чаще становится неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.

Возникновение язвенного процесса при затруднённом прорезывании третьего моляра также объясняется имеющимся в таких случаях большим скоплением микроорганизмов.

Клиническая картина язвенного гингивита

Наиболее характерные признаки язвенного гингивита:

  1. резкая самопроизвольная боль, затрудняющая приём пищи, речь, чистку зубов;
  2. наличие язв, покрытых некротическим налётом на дёснах;
  3. резкий, неприятный запах изо рта.

Общие проявления болезни сопровождаются повышением температуры тела до 37,5-39 °С, слабостью, головной болью, болями в суставах, мышцах. В анамнезе такие больные обычно указывают на  кровоточивость десен продолжительностью от нескольких недель до нескольких лет.

При внешнем осмотре обычно характерны землистый цвет лица, бледность кожных покровов. Подчелюстные лимфатические узлы увеличенные и болезненные. обильная саливация, большие скопления мягкого налёта на зубах. Характерен гнилостный, зловонный запах изо рта.

Десна ярко гиперемирована, легко кровоточит, покрыта сероватым налётом, который легко снимается, после чего обнажается кровоточащая раневая поверхность. Как правило, на высоте развития процесса больные перестают чистить зубы, нормально питаться, что резко утяжеляет течение болезни в связи с выраженной интоксикацией и истощением организма, ещё большим подавлением механизмов защиты.

Диагностика язвеного гингивита

Диагноз язвенного гингивита не представляет сложности ввиду характерной клинической картины.

Клинические показатели крови при относительно кратковременном процессе у большинства больных в пределах нормы.

При более длительном течении увеличивается  СОЭ и количество лейкоцитов до верхней границы нормы (8,0-9,0х10″/л)  либо выше. Однако это может быть связано и с фоновым заболеванием.

Дифференциальную диагностику проводят прежде всего с язвенным гингивитом при заболеваниях крови (лейкоз, агранулоцитоз и др.) и пародонтитом лёгкой степени с некротическими изменениями десны, СПИДом, висмутовым и свинцовым гингивитом (в случае язвенно-некротических изменений при этих заболеваниях).

Читайте также:  Как поставить виниры (накладки) на зубы: препарирование и другие этапы установки

Лечение  язвеного гингивита

Местные процедуры аналогичны таковым при обострении хронического катарального гингивита. Они направлены на устранение очага острого воспаления, предотвращение распространения патологических изменений на другие отделы слизистой оболочки полости рта.

Общие меры направлены на повышение сопротивляемости организма и устранение явлений интоксикации. Сверх общепринятых перечисленных мер необходимо предусмотреть удаление некротических масс, для чего следует, кроме чисто механического способа, использовать протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин, лизоамидазу, литин, нуклеазы и др.

Все процедуры нужно проводить под прикрытием антисептическими и антимикробными препаратами широкого спектра действия. К таким препаратам относят лакалют, листерин, асепту, раствор хлоргексидина 0,06%, гель с 25% метронидазолом и хлоргексидином; сангвинарин, сангвиритрин линимент 1%, раствор 0,2%.

Все манипуляции следует проводить только под аппликационной, инфильтрационной или проводниковой анестезией. До устранения острых явлений воспаления пациенту назначают лишь полоскания вышеречисленными растворами, самостоятельную аппликацию антисептических гелей и паст в домашних условиях.

Кроме того, в связи с интенсивной болевой реакцией желательно назначить для самостоятельных аппликаций местных анестетиков, таблетки лизатов бактерий  (имудон), оказывающие анальгетический и антимикробный эффект.

Внутрь назначают: метронидазол по 0,25 г 3 раза в сутки и доксициклин 0,2 г 1 раз в день –  8 дней, аскорбиновую кислоту + рутозид (аскорутин) no 1 таблетке 3-4 раза в сутки, эбастин (кестин), мебгидролин (диазолин) или лоратадин на ночь, при стрессовой ситуации бромдигидро-хлорфенил-бензодиазепинон (феназепам), микстуру Бехтерева и др.

После устранения острых воспалительных явлений необходимо провести санацию полости рта, обучать больного правилам гигиены.

В зависимости от степени язвенных поражений после лечения остаются различной выраженности дефекты десневого края.

Профилактика язвенного гингивита

Заключается в своевременном лечении хронического катарального гингивита, кариеса зубов, соблюдении правил гигиены полости рта, отказе от курения. Особенно важно закаливание организма в целях повышения устойчивости к влиянию различных инфекций.

Источник: http://stom-portal.ru/terapiya/zabolevaniya-parodonta/yazvennyj-gingivit.html

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Одной из частых проблем общества является воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости. В медицинском словаре они носят названия язвенно-некротических стоматитов. Помимо этого болезнь именуют язвенным гингивитом, язвенным стоматитом и язвенно-некротическим стоматитом Венсона. Последний термин считается основным в назначении диагноза.

Чаще всего заболевание наблюдается у детей до трех лет, но бывают случаи, когда взрослые люди поддаются инфекции. В нашей статье мы поговорим об особенностях, причинах, симптомах стоматита и лечения у всех возрастных групп населения.

Под данным заболеванием понимают инфицирование палочкой веретенообразного типа или спирохетой, которая называется Венсаном.

Мировые медицинские словари описывают болезнь под такими терминами, как окопный рот, ангина и стоматиты с наличием различных видов язв. Если бактерия поражает десны, то доктора трактуют диагноз гингивитом Венсана. На практике бывают ситуации, когда инфекция задевает несколько участков человеческого организма.

Например, могут пострадать небные миндалины, и тогда данное заболевание именуют ангиной Венсана.

Причины инфекционного поражения

Основной причиной возникновения заболевания является резидентная флора. Именно она возбуждает стоматит Венсана у большинства людей. Микроорганизмы находятся в ротовой полости у каждого человека, однако существует предельно допустимая их норма.

Превышение оптимальной цифры бактерий наблюдается при нарушении правил ухода за зубами и деснами. Антисанитария способствует размножению инфекционных микробов, которые и вызывают язвенно-некротический стоматит.

Это мы рассмотрели самую частую причину проявления болезненных симптомов, однако, существуют еще такие возбудители:

  • боррелийное или фузобактериальное инфицирование – проявляются данные микроорганизмы при понижении иммунитета и способности человека сопротивляться инфекциям. Заболеть стоматитом вы можете, если перемерзнете, переболеете простудой, при регулярном переутомлении и существовании стрессовых ситуаций. Как видите, данный тип бактерий может размножаться по многим причинам;
  • повреждения ротовой полости, травмы, неправильный гигиенический уход – если нарушается целостность слизистой оболочки, то образуются оптимальные условия микрофлоры для инвазии бактерий. Очень часто наблюдается у пациентов, переживших пародонтит. Второй причиной проявления симптомов Венсана может стать небрежная гигиена полости рта. Так, при наличии ранок или трещин, происходит их закупоривание, что приводит к развитию инфекционных бактерий;
  • осложнения вирусной инфекции – если вовремя не избавиться от стоматита, лечение у взрослых или детей может проходить с серьезными осложнениями для здоровья. В конечном результате, заболевание перейдет на новый уровень опасности, например, образуется лейкоза, скорбута, сифилид и другие.

Виды стоматитов для лечения

Существует четыре уровня классификации заболевания, каждый из которых имеет свои подвиды. Для определения методов лечения следует знать правильный диагноз. Поэтому необходимо рассмотреть разновидности инфекционного заболевания Венсана:

  1. В делении относительно характера течения болезни выделяют острую, подострую, хроническую язвенно-некротическую степень и рецидив.
  2. Относительно усложненности болезни стоматиты бывают легкими, средними и тяжелыми.

Каждый вид проявляется в различных симптомах, поэтому в следующем разделе мы рассмотрим, что чувствует пациент на каждой стадии заболевания.

Основные симптомы стоматита у взрослых

Рассматривать основные симптомы следует на разных стадиях заболевания. Стоит отметить, что болезнь прогрессирует и со временем проявляется сильнее.

При поражении инфекцией человек начинает чувствовать слабость, у него регулярно болит голова, наблюдается повышение температуры и ломки в суставных соединениях.

Больной может замечать кровь на деснах, ощущать жжение и пересыхание слизистой оболочки рта. Такие симптомы мучают человека в течение нескольких часов, а иногда и несколько дней.

При обследовании у врача описывается стадия стоматита, симптомы и лечение. При этом подбирается курс оптимальный для стадии заболевания. Болезнь прогрессирует и постепенно все ее проявления усиливаются. Общее состояние человека становится слабее, голова болит чаще и сильнее, что влияет на работоспособность.

Со временем пациент ощущает резкую боль даже при небольшом соприкосновении с языком. Чистить зубы и кушать становиться все сложнее, так как возникают резкие судорожные рывки боли. При этом больной замечает усиленное выделение слюны, и также неприятный запах гнили из ротовой полости.

Если поражается инфекции зуб мудрости, то снижается способность открытия рта. Такое явление в медицине называется тризм.

Некоторые факты о симптомах заболевания на разных стадиях:

  • первые проявления болезни являются боли в областях разрушенных зубов и поврежденных десен;
  • стоматит легкой формы характеризуется ограниченным процессом распространения. На ранней стадии наблюдается поражение только некоторых видов зубов. Общее состояние человека не подвергается значительным изменениям, поэтому работоспособность тоже не страдает;
  • стоматит тяжелой стадии протекает с температурой тела до 40 градусов. При этом человек очень плохо себя чувствует. Особо сильно поражается слизистая оболочка ротовой полости. В некоторых ситуациях инфекция настигает мышечную массу, кости. Если вовремя не обратится за помощью в больницу, то осложнения заболевания может приводить к расплавлению костей челюсти. Вы с легкостью сможете увидеть изображение стоматита на фото, лечение, которого было запущено;
  • если инфекция попадает в очаг неба или миндалины, то данное заболевание относится к категории ангинных недугов;
  • при острой форме стоматита заболевание может переходить в хроническую стадию.
  • инфицированию чаще всего поддается мужской пол в юном возрасте, а именно от 17 до 30 лет. Сезон обострения болезни наблюдается в осенний период.

Диагностика стоматита у детей для лечения

Как мы уже говорили ранее, к заболеванию чаще всего подвергаются молодые мужчины и маленькие дети до 3-х лет. Диагностировать болезнь возможно только в клинических условиях.

При анализе пытаются отыскать симбиозные организмы. Если их присутствие зафиксировано, то назначают курс лечения.

Особенно важно вовремя диагностировать наличие инфекции у маленьких детей, так как у них еще слабый организм, чтоб противостоять заразе.

Если стоматиты превращаются в ангину, то необходимо сдавать анализ образца с поверхности некроза или более глубокого слоя, при осложненной форме.

Стоит отметить, что недуг Венсана очень часто сопровождает другие опасные заболевания, среди которых, ВИЧ, лейкоз, сифилис, гингивит, скорбута и другие.

Именно по этой причине обследование часто включает процедуры на отсеивание вышеперечисленных болезней. При выявлении стоматита у детей, лечение назначается только после точного определения диагноза.

Методы лечения стоматита

Для того чтоб успешно избавится от заболевания лучше всего сделать санацию ротовой полости. После устранения боли, доктора могут приступить к удалению гнойников и недоброжелательных отложений.

На практике чаще всего прописывают курс антибиотиков. Так, взрослый человек должен выпивать около 4-5 таблеток в день, для ребенка эта норма снижена до одной.

Также к эффективным методам лечения болезни относятся:

  • антисептические вещества – ими рекомендуется выполнять полоскание рта не меньше 4-х раз в день;
  • трихопол – для оптимального лечения достаточно принимать по полграмма в день;
  • антигистаминная терапия – данный метод помогает подавлять микробную сенсибилизацию;
  • витаминный комплекс – для поддержания тонуса организма, а также его укрепления рекомендовано употреблять витамин С не меньше чем по полтора грамма в день;
  • кератопластическая мазь – с ее помощью проводят лизис инфекционного налета.

Не всегда у больных стоматитом есть возможность
обратиться за помощью в клинику

Что же тогда делать?

Избавиться от стоматита, лечением в домашних условиях также возможно. Для этого используйте народную медицину, или же приобретите медикаменты. Только в таком лечении следует быть осторожными. Если вы заметили ухудшение состояния, не медлите с посещением доктора.

Источник: https://dentalgu.ru/statyi/other/yazvenno-nekroticheskiy-stomatit-vensana/

Медицинский информационный портал “Вивмед”

  ГИНГИВИТ ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ (ГИНГИВИТ ВЕНСАНА) — заболевание десен, возникающее под воздействием местных и общих повреждающих факторов, без формирования зубодесневых карманов и с сохранением целостности зубодесневого прикрепления, с преобладанием язвенно-некротических поражений.

  Этиология

  Гингивит является полиэтиологическим заболеванием, возникающим под воздействием как общих, так и местных повреждающих факторов.

К местным факторам относятся травмы десен, наличие зубного налета, наддесневые и поддесневые отложения зубного камня, неправильно установленные пломбы, зубные протезы, патологическое прикрепление уздечки языка, губ, аномальное расположение зубов.

К общим факторам, способствующим развитию гингивита, относятся гиповитаминоз витаминов А, С, Е, группы В; наличие патологии фосфорно-кальциевого и других видов обмена; гормональные нарушения, аллергические реакции, прием некоторых медикаментов (например, дифенина), патология сердечнососудистой, нервной, пищеварительной систем. В развитии язвенно-некротического гингивита большую роль играют иммунодефицитных состояния, нарушение трофики тканей десны.

  Патогенез  Под воздействием повреждающих факторов возникает воспалительная реакция в ткани десен. В зависимости от длительности заболевания различают острый и хронический гингивит. В зависимости от степени распространенности процесса выделяют генерализованный и локализованный гингивит.

  Клиника

  При язвенно-некротическом гингивите больных беспокоят сильные боли в ротовой полости, при которых прием пищи становится невозможным. Отмечаются зловонный запах изо рта, обильное слюнотечение. Язвочки могут распространяться с десен на всю слизистую оболочку рта. Язвочки часто кровоточат. Отмечается и ухудшение общего состояния, Температура повышается вплоть до гектической, выявляются увеличенные болезненные лимфатические узлы, больные вялые, адинамичные.  При осмотре ротовой полости выявляются грязно-серые легко снимающиеся некротические пленочки на поверхности язвочек. При снятии пленок поверхность темно-красная, легко кровоточит. Десневые сосочки атрофированы, мутные, болезненные при пальпации.

  Диагностика

  Проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра. Необходимо проведение рентгенографии ротовой полости.

  Дифференциальная диагностика

  Проводится с пародонтитом, пародонтозом, пародонтолизом.

  Лечение

  Прежде всего необходимо исключить все местные и общие факторы, предрасполагающие к развитию гингивита, необходимо соблюдение правил гигиены. Назначают иммуномодуляторы.

  Некротические ткани необходимо удалять кюреткой под инфильтрационным обезболиванием. Язвенную поверхность с целью удаления пленок обрабатывают 2%-ным раствором перекиси, трипсином, химотрипсином.

Источник: https://vivmed.ru/content/gingivit-yazvenno-nekroticheskiy-gingivit-vensana.html

Язвенно-некротический стоматит Венсана

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю ЯЯзвенно-некротический стоматит Венсана (stomatitis ulceronecroticans Vincenti) – инфекционное заболевание, вызываемое веретенообразной палочкой и спирохетой (боррелия) Венсана.

Читайте также:  Капы 3d smile (3д смайл): описание, преимущества, отзывы, цены

В мировой литературе он описан под следующими названиями: язвенный стоматит, язвенно-некротический стоматит, язвенно-мембранозный стоматит, фузоспирохетозный стоматит, «окопный рот», ангина Боткина – Симановского – Плаута – Венсана и др.

При поражении десен заболевание определяется как гингивит Венсана, при одновременном поражении десен и других участков слизистой оболочки – стоматит, при вовлечении в процесс небных миндалин – ангина Венсана.

Возбудители язвенно-некротического гингивостоматита Венсана относятся к резидентной флоре полости рта и обнаруживаются в небольшом количестве в норме у всех людей, имеющих зубы, особенно в десневом желобке. При плохом уходе и несанированной полости рта, особенно при пародонтитах, количество их резко увеличивается.

Фузобактерии и боррелии Венсана относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Решающую роль в возникновении заболевания играет, как правило, понижение сопротивляемости организма к инфекциям. Оно возникает особенно часто при общем охлаждении, вследствие общего заболевания, переутомления, стресса, недостаточного питания (например, в военное время).

Предрасполагающим фактором служит также нарушение целостности слизистой оболочки, что создает условия для инвазии микроорганизмов. Так бывает при травмах, чаще хронических, например острыми краями зубов, при затрудненном прорезывании третьих моляров. Прорыв эпителиального барьера имеет место также при пародонтите.

Язвенно-некротический стоматит Венсана возникает чаще при небрежном гигиеническом уходе за полостью рта на фоне имеющихся ранее воспалительных процессов десен, при отложении над- и поддесневого камня, который препятствует нормальному процессу десквамации эпителия, раздражает десну и, закрывая вход в пародонтальные карманы, создает благоприятные условия для развития анаэробной инфекции.

Язвенно-некротический стоматит Венсана может возникнуть как осложнение вирусных инфекций (гриппозный, герпетический стоматит), эрозивных аллергических стоматитов, многоформной экссудативной эритемы, некоторых тяжелых общих заболеваний – лейкоза, агранулоцитоза, инфекционного мононуклеоза, присоединяется при отравлениях солями тяжелых металлов, скорбуте. Раковые язвы и сифилиды во рту иногда также осложняются фузоспирохетозом.По характеру течения заболевания выделяют острый, подострый, хронический язвенно-некротический стоматит и рецидив.

По степени тяжести течения – легкую, среднюю и тяжелую формы.

В начале заболевания появляется слабость, головная боль, повышается температура тела, ломота в суставах. Беспокоит кровоточивость десен, ощущение жжения и сухости слизистой оболочки. Этот период может длиться от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от формы течения заболевания.

По мере прогрессирования стоматита усиливается общая слабость, повышается температура тела, усиливается головная боль, снижается трудоспособность.

Резко усиливаются боли в полости рта от малейшего прикосновения, язык во время разговора малоподвижный. Прием пищи и чистка зубов становятся практически невозможны. Повышается слюноотделение, появляется сильный гнилостный запах изо рта.

При локализации воспалительного процесса в области зуба мудрости возникает ограниченное открывание рта (тризм).

Чаще всего изъязвление слизистой оболочки начинается с десен, с участков где присутствуют местные раздражающие факторы: зубной камень, разрушенные зубы, зубные коронки, травмирующие десну.

Постепенно изъязвление распространяется на соседние участки слизистой оболочки.

При язвенно-некротическом стоматите десны отечны, разрыхлены, покрасневшие, резко болезненны, кровоточат от легкого прикосновения. Вначале некроз поражает верхушки межзубных сосочков, а затем распространяется на всю десну. Со временем десна покрывается некротическими массами бело-серого, серо-бурого или серого цвета.

Для легкой формы язвенно-некротического стоматита характерно ограниченное распространение процесса. Чаще некротизируются только верхушки межзубных сосочков у определенной группы зубов. Общее самочувствие существенно не меняется. Трудоспособность, как правило, не нарушена.

При тяжелом течении cтоматита Венсана температура тела повышается до 38,5-40°С. Резко ухудшается общее самочувствие.

Изъязвления распространяются на значительном участке слизистой оболочки, в глубину язвы могут достигать мышечной ткани, сухожилий, кости.

При таком течении заболевания развивается остеомиелит (расплавление кости) пораженного участка челюстной кости.

При распространении язвенно-некротического очага на небо и миндалины стоматит носит название ангины Симановского-Плаута-Венсана.

Острый язвенно-некротический стоматит при недостаточном лечении может рецидивировать и переходить в хроническую форму. Этот переход чаще наблюдается на фоне хронической соматической патологии, а также, при несанированной ротовой полости.

Болеют преимущественно лица молодого возраста (17 – 30 лет), в основном мужчины. Заболевание начинается чаще осенью и весной, максимум новых случаев приходится на октябрь – декабрь. Появляются боли в полости рта, особенно при приеме пищи, кровоточивость десен, усиленное слюноотделение, гнилостный запах изо рта, общая слабость. Больной обычно бледен из-за сильной интоксикации.

Регионарные лимфатические узлы увеличены, уплотнены и болезненны при пальпации, сохраняют подвижность. Процесс, как правило, начинается на десне и проявляется в виде очагов некроза десневого края и десневых сосочков. Затем некроз может переходить на другие участки слизистой оболочки.

Чаще и сильнее всего страдает область у нижних третьих моляров, где некроз быстро распространяется на слизистую оболочку щеки и ретромолярную область, нередко вызывая тризм и боли при глотании. В отдельных случаях воспаление приводит к выраженной асимметрии лица за счет отека окружающих тканей.

В более тяжелых случаях некротические поражения возникают на боковых поверхностях и спинке языка, на твердом и мягком небе. Они имеют мягкие неровные края, толстый зловонный некротический налет серовато-зеленого цвета, после удаления которого видно рыхлое, сильно кровоточащее дно. Окружающие ткани отечны, резко гиперемированы. Уплотнения в основании и вокруг язв нет.

На твердом небе процесс быстро приводит к некрозу всех слоев слизистой оболочки и обнажению кости. Изолированные поражения зева (ангина Венсана), как правило, бывают односторонними и в практике стоматолога встречаются редко.

Общее состояние больного при остром процессе, как правило, ухудшается: температура тела в первые 2 – 3 дня повышается до 37,5 – 38 °С, но может оставаться нормальной, беспокоит головная боль. Плохой сон, затруднения при приеме пищи, интоксикация ослабляют больного.

Возникает склонность к обморокам В гемограмме выраженные изменения могут отсутствовать, но нередко наблюдаются небольшой лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, умеренное повышение СОЭ; в тяжелых случаях – токсигенная зернистость нейтрофилов.

Хроническая форма этого заболевания обычно развивается при небрежном лечении или его отсутствии, но может возникнуть и первично, без предшествующего острого процесса.Диагноз ангины Венсана ставят на основании клинической картины и обнаружения фузоспириллярного симбиоза.

Исследование биоптатов с краев язв выявляет две зоны: поверхностную – некротическую и глубокую – воспалительную. В поверхностных слоях некроза флора обильная и разнообразная (кокки, палочки, фузобактерии, спирохеты и др.), в более глубоком слое, прилегающем к живым тканям, резко преобладают фузоспирохеты. Подлежащие ткани находятся в состоянии острого воспаления.

Внутри живой ткани обнаруживаются только спирохеты. Цитологическая картина соскобов с язв при язвенно-некротическом стоматите Венсана соответствует неспецифическому воспалительному процессу.

Дифференциальная диагностика. В первую очередь необходимо исключить ВИЧ-инфекцию.

Кроме того, язвенно-некротический стоматит Венсана дифференцируют от язвенных поражений при заболеваниях крови (лейкозы, агранулоцитоз, инфекционный мононуклеоз), отравлении ртутью, скорбуте. В некротических язвах при этих заболеваниях также обнаруживаются фузоспирохеты в больших количествах. Высыпания при вторичном сифилисе в полости рта могут вторично осложняться стоматитом Венсана. Чтобы избежать возможных ошибок, во всех случаях язвенного гингивита и стоматита следует тщательно собрать анамнез, учитывая не только местные, но и общие клинические проявления, сделать общий клинический анализ крови, анализ на ВИЧ-инфекцию, реакцию Вассермана, а при выявлении контакта с ртутью – анализ мочи на содержание ртути. Как указывалось выше, фузоспирохетоз может осложнять течение других язв (например, распадающегося рака слизистой оболочки рта). Поэтому большое значение в дифференциальной диагностике приобретает цитологический метод исследования.

Важным условием успешного лечения является тщательная санация полости рта. После обезболивания удаляют распад некротизированных тканей, зубные отложения. Быстрому излечению способствует применение антибиотиков широкого спектра действия. Необходимо частое (4 – 5 раз в день) полоскание антисептическими растворами (0,05 – 0,1 % раствор хлоргексидина, 1 – 2 % раствор перекиси водорода). Хороший эффект достигается применением трихопола по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5 – 7 дней. Для подавления микробной сенсибилизации проводят антигистаминную терапию (фенкарол, тавегил или супрастин). Назначают также витамин С (до 1,5 г в сутки). Местно применяют ферментные препараты для лизиса некротического налета, а затем кератопластические мази (солкосерил, метилурациловую). При локализации процесса в глотке закапывают раствор интерферона. Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный. В острой стадии, связанной с затрудненным прорезыванием третьих моляров, не рекомендуется проводить хирургические манипуляции. При правильном лечении эпителизация происходит при остром процессе через 3 – 6 дней, при хроническом – несколько медленнее. Тяжелые случаи язвенно-некротического стоматита Венсана, особенно рецидивирующие, когда лечение проводится несвоевременно или неправильно, приводят к необратимым изменениям: резорбции кости, оседанию (ретракции) десны, тяжелым формам пародонтита. После лечения десневые сосочки могут исчезнуть, создаются условия для задержки пищи, прогрессирования пародонтита. На других участках слизистой оболочки, кроме десны, при излечении ткани обычно восстанавливаются, лишь после глубоких и обширных язв остаются рубцы. Лечение симптоматических язвенно-некротических стоматитов при заболеваниях крови, скорбуте, ртутном отравлении заключается, в основном, в общем воздействии на организм. Лица, перенесшие стоматит Венсана, должны находиться на диспансерном наблюдении не менее 1 года, причем первый осмотр проводится через 1 – 2 мес.

Прогноз ангины и стоматита Венсана благоприятный, хотя в некоторых случаях, при отсутствии рациональной терапии, болезнь затягивается и может продолжаться несколько месяцев. Возможны рецидивы.

Для профилактики фузоспириллеза рекомендуется регулярно проводить санацию полости рта, соблюдать правила гигиены полости рта, особенно во время инфекционных заболеваний, снижающих иммунитет, а также при лечении препаратами висмута.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Язвенно-некротического стоматита Венсана, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/352/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector