Перфорация зуба и гайморовой пазухи при удалении его корня: лечение, симптомы, последствия

Причины и лечение перфорации гайморовой пазухи при удалении зуба ЗубнойМастер

Удаление зубов считается у стоматологов несложной операцией, но иногда в силу анатомических особенностей челюстей пациента происходят осложнения, которые требуют дальнейшего лечения.

К таким осложнениям относится перфорация гайморовой пазухи (прободение).

Такая неприятность может произойти при удалении верхних моляров и премоляров, особенно если лечение осложнено периодонтитом, при котором рассасывается костная ткань.

Верхние зубы отделены от гайморовой пазухи тонкой пластиной, примерно 0,1-0,2 мм. Бывает, что корни верхних зубов вдаются в эту пластину и при удалении происходит разрыв слизистой, прикрывающей корень, возникает отверстие в пластине, которая отделяет гайморову пазуху от костной ткани. Здесь возможны два варианта:

  1. Зуб извлекается целым.
  2. Кусок корня остается в пазухе.

Лечение предполагается в зависимости от того, какой вариант постиг пациента.

Симптомы нарушения целостности пазухи

  • пациенту невозможно или очень трудно надуть щеки;
  • голос становится гнусавым;
  • из той половинки носа, которая приходится на сторону удаленного зуба, появляется кровь;
  • в крови, выходящей из лунки, видны пузырьки воздуха.

Чтобы понять, остался ли в пазухе отломок корня, необходимо сделать рентгеновский снимок: внутриротовой, панорамный или рентгенограмму под углом в 15 градусов.

Варианты лечения

Особенностью лечения прободения пазухи является его неотложность, так как инфицирование возникает буквально в считанные часы.

Если случилась «чистая» перфорация, не осложненная оставшимся в полости инородным телом, гноем и т.д., то первой помощью будет формирование кровяного сгустка, который закроет лунку. Для этого маленький тампон с йодоформом осторожно вводят в нижнюю часть лунки.

Если он фиксируется недостаточно плотно, на десну накладывают швы из шелковой нити, иногда применяют каппы. Через несколько часов формируется кровяной сгусток, который удерживается тампоном от пяти до семи дней. За это время слизистая пазухи срастается, образуется рубец.

В случае, когда в гайморовой пазухе остается инородное тело, проводится операция в стационарных условиях, при которой вскрывается пазуха и извлекается предмет, вычищаются мертвые ткани и проводится пластика перфорации. В течение двух недель показано применение противовоспалительных препаратов.

Перфорация синусной пазухи может произойти не только при удалении верхних зубов, но и при имплантации, протезировании, эндодонтическом лечении зубов, при введении штифта. В таких случаях прободение всегда является врачебной ошибкой, допущенной по некомпетентности стоматолога.

Последствия и осложнения

  • Развитие воспаления в гайморовой пазухе и его распространение на примыкающую костную ткань.
  • Вовлечение в воспаление других пазух: лобных, решетчатых, клиновидных.
  • Формирование абсцесса или флегмоны.
  • Потеря зубов, которые расположены в зоне перфорации.
  • Развитие остеомиелита и менингита.

Чтобы не страдать от последствий и не подвергать себя опасности, выбирайте стоматологию и лечащего врача правильно. При достаточном профессионализме доктора все операции по удалению и имплантации зубов проводятся легко и безопасно.

Источник:

Перфорация гайморовой пазухи – симптомы и лечение

Перфорация верхнечелюстной пазухи является одним из осложнений, которое возникает в процессе удаления верхних жевательных зубов.

Иными словами, речь идет об отверстии между пазухой (синус) и ртом, образовавшемся на месте удаленного зуба.

И хотя перфорация гайморовой пазухи многими врачами не выделяется в отдельное заболевание, такая проблема возникает довольно часто. Поэтому о ней необходимо узнать больше.

Содержание статьи

  • Причины перфорации пазухи
  • Симптоматика
  • Как лечить недуг?

Причины перфорации пазухи

Такой недуг могут спровоцировать:

  • Неправильная технология удаления зубов. Повреждение дна пазухи происходит как при спешке, так и при чрезмерном воздействии на зуб при помощи щипцов. Поэтому после процедуры часто появляется свищ. Вместе с тем имеется ряд анатомических особенностей у пациентов, которые делают их пазухи более чувствительными и уязвимыми.
  • Эндодонтический реабилитационный курс (комплекс мероприятий по сохранению родного зуба) предполагает глубокое проникновение непосредственно под сам зуб или же в десну. Такое вмешательство также нередко приводит к тому, что появляется перфорация дна верхнечелюстной пазухи. Подобное лечение востребовано в случаях инфицирования или практически полного разрушения зуба (но при этом его можно спасти).
  • Замена родного зуба искусственным, то есть зубная имплантация. При такой достаточно сложной операции на месте корневого отростка родного зуба устанавливается специальная конструкция в виде шурупа. Нарушение техники имплантации может стать причиной повреждения костной пластинки.
  • Периодонтит хронического типа. Речь идет о воспалительном процессе в тканях, окружающих зубы. При такой патологии толщина костной пластины, отделяющей гайморову пазуху от коренного зуба, становится минимальной. Требуется полное удаление зуба, и перфорации гайморовой пазухи избежать не удастся в любом случае.
  • Корневая резекция – реабилитационная процедура при хроническом периодонтите. Она предполагает удаление верхней части корня с гнойными очагами. Такие манипуляции довольно часто приводят к осложнениям в виде перфораций.
  • Оперативное вмешательство в альвеолярный отросток верхней челюсти (полное удаление ретинированных зубов и так далее).

Симптоматика

Гайморова пазуха не является герметичной и полностью изолированной, внутри ее происходит циркуляция воздуха. Именно поэтому в процессе перфорации вытекание крови сопровождается пузырьками воздуха. Какие симптомы могут указывать на данное нарушение?

  • В зубной полости, появившейся после удаления зуба, начинается кровотечение. Его дополняют пузырьки воздуха, которых становится больше, если сделать резкий выдох через нос.
  • Когда удаляется зуб, кровоточит непосредственно то место, где он был расположен. Что же касается перфорации, то при таком повреждении кровь может поступать из носа. А конкретней – из ноздри, которая находится ближе к поврежденной пазухе.
  • Нередко пациенты начинают «говорить в нос», то есть гнусавить. Но такой симптом сложно сразу же заметить из-за ватного тампона во рту.
  • По прошествии определенного времени пациент ощущает свободную воздушную циркуляцию через зубную лунку. Далее появляется мнимая тяжесть в области верхней челюсти.

Если повреждение тканей произошло эндодонтическим врачебным инструментом в процессе имплантации зуба, то такой инструмент, как правило, проникает в ткань несколько глубже обычного. Кроме того, он может достаточно резко изменить свое положение.

Тогда определить перфорацию не составит особого труда, но может быть и минимальное (малозаметное) повреждение. В таком случае возникают другие неприятные симптомы в виде воспалительного процесса, а также нагноения тканей.

Далее одна из ноздрей отекает и пациенту становится трудно дышать. Из ноздри появляются гнойные выделения, все тело одолевает слабость, неуклонно растет температура. Это первые признаки гайморита. Поэтому на приеме у врача обязательно следует сказать о посещении в недавнем времени стоматолога. Это поможет быстрее прояснить клиническую картину.

Как лечить недуг?

Перед тем, как приступить к терапии, врач должен убедиться, что прободение действительно имеется. Поэтому на первом этапе выполняется диагностика. Для этих целей применяют:

  • ультратонкие зонды;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию.

Последние два варианта особенно востребованы, так как четко демонстрируют наличие/отсутствие перфорации. Кроме того, они гарантировано показывают, имеются ли осколки зуба и прочие предметы в пазухе. В отдельных случаях перфорация может быть давней. Поэтому появляется свищ, а очаг воспаления выявляется исключительно при помощи компьютерной томографии, а также анализа крови.

В большинстве случаев лечение предполагает оперативное вмешательство в полость пазухи. Операции можно избежать, если перфорация обнаружилась сразу же в кресле стоматолога. В таком случае свищ не появится. Отверстие будет удалено прямо на месте усилиями самого врача (как правило, оно просто зашивается и обрабатывается).

Однако далеко не всегда пазуха свистит, и требуется ее зашивание. Иногда вполне достаточно обеспечить герметичность ранки и создать все необходимые условия для ее заживления. Так, например, к ране могут прикладывать тампоны, смоченные в йоде (это убережет ее от инфицирования). Иногда тампоны устанавливаются 7 дней, чтобы повысить эффективность защиты от инфекции.

Кроме того, необходимо постоянно следить за состоянием зубов и всей ротовой полости, гигиенические и лечебные процедуры должны выполняться своевременно и максимально качественно. Если вы заметили первые симптомы перфорации, нужно безотлагательно обратиться к специалисту.

Источник:

Перфорация верхнечелюстной пазухи: причины и признаки осложнения

Главная › Удаление зубов

Перфорация верхнечелюстной пазухи (синуса) – это осложнение, встречающееся во время удаления верхних жевательных зубов. По сути, это отверстие между полостью рта и пазухой, которое формируется в области дна лунки удаленного зуба.

Встречается нечасто, однако в некоторых случаях может привести к нежелательным последствиям – развитию воспаления в пазухе (гайморит).

Причины

Можно выделить несколько причин, почему возникает данное осложнение:

  • Близкое расположение корней верхних премоляров и моляров к верхнечелюстной пазухе. Наиболее часто в непосредственной близости к пазухе находится первый моляр, реже – второй и третий моляр, второй премоляр, совсем редко – первый премоляр.
  • Наличие в области верхушек корней указанных зубов очагов инфекции, в результате чего истончается костная ткань между зубом и пазухой.  Это наблюдается при хронических формах апикального периодонтита (гранулирующем и гранулематозном). В таком случае перфорация может произойти и при простом удалении причинного зуба.
  • Травматичное удаление боковых зубов верхней челюсти. Иногда происходит проталкивание фрагмента корня или целого зуба в пазуху.
  • Неаккуратное проведение кюретажа и выскабливание патологических тканей из лунки после удаления верхнего жевательного зуба.
  • Объемные операции на альвеолярном отростке верхней челюсти (секвестрэктомия, цистэктомия, удаление ретинированного зуба).

Источник: http://zubnoimaster.ru/bolezni-zubov/prichiny-i-lechenie-perforatsii-gajmorovoj-pazuhi-pri-udalenii-zuba.html

Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба

При удалении верхних моляров и премоляров врач должен действовать предельно точно и аккуратно. Ведь неправильные действия грозят тем, что в полость гайморовой пазухи могут попасть осколки корня. Также перфорация возможна при установке имплантата, используемого в имплантологии и при лечении корневых каналов.

Перфорация дна гайморовой пазухи в верхней челюсти является одним из осложнений, возникающее после удаления зуба на верхней челюсти. Это не отдельное заболевание, но в ходе стоматологического воздействия оно возникает довольно часто. Из статьи вы узнаете, что это за патологическое состояние, как оно устраняется оперативным и терапевтическим образом и чем оно чревато для пациента.

Гайморова носовая пазуха находится в самой толще костной ткани, расположенной в верхней челюсти. Ее от полости рта отделяет так называемый альвеолярный отросток, который требуется для образования дна. По физиологическими показателям объем носовой пазухи у взрослых людей может достигать размеров до десяти кубических сантиметров.

Расположение гайморовой пазухи представляет опасность при проведении определенных хирургических действий с зубами на верхней челюсти. Все дело в корнях зубов, которые могут доходить до дна носовой пазухи или даже пронизывать собой альвеолярный отросток. Разглядеть это можно только на прицельном снимке, который обязательно проводится стоматологом перед проведением оперативного вмешательства.

Ближе всего к верхнечелюстным синусам располагаются моляры и премоляры. Стоит сказать то, что к перфорации предрасполагать может не только особенно анатомическое расположение верхних зубов, но и наличие кистозных новообразований, периодонтита, пародонтита как основного вторичного фактора.

Причины появления перфорации

Физиологическое расположение верхних зубов и сопутствующие патологии являются фактором риска, который может вызвать перфорацию гайморовой пазухи. Осложнения могут быть охарактеризованы стоматологическими операциями.

В частности, это санация тканей зуба при глубоком кариесе, удаление части зуба или его корня.

Стоматологу важно проводить оперативное вмешательство предельно аккуратно без фрагментации и допущения переломов корней зуба, поэтому и требуется обязательный рентгенологический контроль.

При осуществлении стоматологического лечения, связанного с удалением верхнего зуба мудрости, перфорация может произойти при манипуляциях с корнем зуба, который часто удаляется фрагментарно. Патология возникает также и при манипуляциях в корне зуба при лечении кариеса и когда делается усиленное пломбирование канала.

Перфорация может появиться при резекции корня и установке имплантатов в верхней челюсти. Стоматолог должен действовать предельно аккуратно во время удаления верхнего зуба. Сначала делается снимок верхней челюсти, который позволяет оценить расположение корней относительно гайморовой пазухи, а затем уже врачом определяется последующая тактика терапевтического или хирургического лечения.

Читайте также:  Почему хрустит челюсть и щелкает при жевании, - что делать в таком случае?

 

Какие факторы учитываются стоматологом при проведении вмешательства?

Вероятность перфорации пазухи увеличивается при расположении зубного корня в непосредственной близости к ней в момент удаления.

Поэтому хирургическое лечение должно проводиться с предельной аккуратностью и последующим рентгенологическими контролем состояния тканей после операции.

Также стоматолог контролирует состояние тканей при использовании штифтов для имплантации или при обработке корневых каналов в целях пломбирования, так как велик риск проникновения материала пломбы и обломков корня в гайморову пазуху.

Если процесс происходит в момент внедрения импланта в костную ткань или при пломбировании каналов, то это прямая ошибка, которая совершается врачом во время его терапевтической тактики.

Единственным способом контролирования манипуляций является рентгенологический контроль и опыт стоматолога, который при работе должен учитывать анатомическое строение верхней челюсти пациента. При этом повреждения дна пазухи чревато серьезными осложнениями, которые сложно устранить.

Особенно если это происходит во время имплантации искусственных корней. Костная ткань в области верхней челюсти быстро подвергается дистрофическим изменениям, и это ведет к уменьшению высоты альвеолярного отростка.

При резекции корня для устранения кистозных образований, как и в вышеуказанных случаях, стоматолог должен полностью обследовать пациента.

При недостаточном сборе анамнеза может возникнуть перфорация в той ситуации, если врач не знает точного размера костной пластины, которая отделяет дно пазухи от стенки самой кисты.

При этом прогноз ухудшается при необходимости удаления большого объема костной ткани.

Симптомы перфорации гайморовой пазухи

Симптоматика заболевания носит специфический характер, особенно если она произошла после удаления корня зуба. При этом пациент может отмечать ее фактически сразу после проведения вмешательства. Она заключается в следующем:

  • Появление пузырьков воздуха в крови, которая выделяется из зубной лунки. Количество пузырьков увеличивается при резком выдохе воздуха через нос;
  • Отмечается появление кровянистых выделений из носа. Они могут носить скудный характер и выявляются со стороны перфорированной стоматологом гайморовой пазухи;
  • Боли в горле, наличие гнусавости, пациент дополнительно отмечает состояние заложенности носа;
  • Также больные могут жаловаться на то, что они ощущают, как проходит воздух через лунку. Возможно ощущение чувства тяжести в проекции верхней челюсти. Давящее чувство не пропадает, а только усиливается со временем.

При появлении подобных симптомов следует сразу обратиться за помощью к врачу, который осмотрит пациента и сделает рентгенологическое обследование, на основании которого можно будет судить о степени перфорации.

Заподозрить перфорацию гайморовой пазухи во время проведения имплантации стоматолог может по определенным признакам. Основной – это провал штифта, который попросту он уже не в состоянии укрепить в основании костной ткани. Заподозрить наличие патологии врач может также последующим характерным признакам:

Появление в лунке мелких воздушных пузырьков;

  • Инфицирование полости. Как правило это происходит потому, что диагностика перфорации не была произведена полностью или была сделана не до конца;
  • Жалобы пациента на острые, неприятные и ноющие боли в области пазухи;
  • Гипертрофия и отек слизистой оболочки;
  • Нарушение дыхания у пациента, при развитии инфекционного процесса появление гнойных выделений.

Общая симптоматика представлена температурой, слабостью, ознобом, головными болями, которые могут сопровождать воспалительный процесс.

Способы диагностики перфорации дна гайморовой пазухи

В ходе диагностики применяется комплексное исследование и анализ типичной клинической картины, наблюдаемой при перфорации гайморовой пазухи. Учитывается состояние зубной лунки, наличие пузырьков воздуха, кровотечения из носа, боли. Также делается рентгеновская диагностика, которая с высокой точностью показывает область перфорации.

Стоматолог может провести процедуру зондирования перфорированного канала либо удаленного зуба при помощи тонкого медицинского зонда. Это помогает достоверно понять, что в ране нет костного дна. Сам инструмент должен свободно проходить через мягкие ткани не встречая на своем пути препятствий.

Рентген пазух позволяет обнаружить характерные затемнения на снимках, которые образуются в результате скопления кровяных сгустков. Помимо прочего на рентгеновских снимках можно рассмотреть пломбировочный материал, импланты, обломки зубных корней. Часто делается рентгенография с контрастным веществом, помогающая четко визуализировать состояние костной ткани и окружающих тканей.

В таких ситуациях контрастное вещество вводится в полость через перфорационный свищ.

Дополнительным способом инструментальной диагностики служит компьютерная томография, определяющая степень перфорации и наличие инородных тел, таких как обломки зуба или остатка пломбировочного материала.

При подозрении на перфорацию в обязательном порядке назначается проведение общеклинических анализов, которые могут показать наличие очаговой инфекции в организме пациента.

Лечение патологического процесса

Лечение зависит от тяжести наблюдаемого патологического процесса. Обычно оперативное вмешательство не требуется в тех ситуациях, когда перфорация была осуществлена при удалении больного зуба и выявлена в тот же момент.
При этом данные рентгенографии должны показать отсутствие инфекционного процесса в гайморовой пазухе.

Если в ранке нет осколков, пломбировочного материала и присутствия инфекции, то при таком раскладе стоматолог старается сформировать после удаления зуба сгусток крови в лунке и проследить за тем, чтобы образовавшаяся полость не была подвержена инфекции. Для подобных целей может применяться небольшой марлевый тампон, который пропитывается раствором йода. Сам по себе йод обладает хорошими бактерицидными свойствами, позволяющими быстро устранять все патогенные микроорганизмы.

Чаще всего такой тампон может самостоятельно фиксироваться в образовавшейся раневой полости после удаления зуба. Иногда требуется наложение швов на десну, которые делаются непосредственно стоматологом. Лечение при помощи йодового раствора делается на протяжении шести-семи дней вплоть до момента формирования грануляционной ткани, которая позволяет закрыть перфорацию.

Стоматолог может провести временное закрытие дефекта, осуществляемое благодаря специальной гипоалергенной пластине, изготавливаемой из пластмассы. Сама пластинка надежно фиксируется на соседних зубах при помощи кламмеров. Она аккуратно разобщает полости гайморовой пазухи и рта, что в свою очередь способствует быстрому заживлению и регенерации здоровой ткани в области перфорации.

Важно провести профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы предупредить развитие любых воспалительных осложнений. Ведь после удаления зуба при перфорации в раневую поверхность могут попасть патогенные микроорганизмы, способные вызвать серьезный воспалительный процесс.

Профилактика кроется в обязательном приеме назначенных доктором противовоспалительных препаратов и антибиотиков, также используются средства, обладающие сосудосуживающим эффектом, которые останавливают кровотечение.

При проникновении в гайморову пазуху инородных тел при перфорации (обломки корней зуба, пломбировочные материалы, прободение импланта) лечение проводится в стационарных условиях.

В тяжелых случаях могут проводиться оперативные вмешательства на гайморовой пазухе с ее дальнейшим вскрытием, при котором проводится очищение тканей и удаление инородных тел.

После санации делается пластическое закрытие образовавшейся перфорации.

Застарелые перфорации, возникающие после удаления зуба или терапевтического лечения

Если перфорация после удаления зуба не была выявлена, пациент может списывать неприятные ощущения на последствия оперативного вмешательства. Стоит сказать то, что через пару недель проходит стадия острой боли, а в области образовавшегося дефекта гайморовой пазухи появляется так называемый свищ, который соединяет поверхность десны с пазухой.

Данный процесс сопровождается симптомами, характерными для хронического гайморита, помимо прочего пациенты жалуются на боли, гнойные выделения из полости носа, отечность щеки. Лечение заключается в применении терапии, направленной на купирование воспалительного процесса и оперативных способах, которые позволяют устранить инородные тела в гайморовой пазухе.

Если подвести итоги выше сказанному, то можно сказать то, что удаление зубов верхней челюсти, как и их лечение должно проводиться максимально грамотно. Перфорация гайморовой пазухи может грозить довольно серьезными последствиями для организма пациента. В отдельных случаях требуется длительное лечение в стационаре. Особенно опасно присоединение инфекционного процесса.

Избежать подобного осложнения можно при достаточной компетенции стоматолога, который должен перед проведением любых сложных стоматологических процедур, связанных с верхней челюстью, учитывать анатомическое положение зубов и гайморовой пазухи. Основываясь на этом стоматолог обязан выделить все анатомо-топографические особенности пациента и провести квалифицированное лечение.

Перед процедурой удаления, имплантации или лечения верхних зубов доктор должен сделать прицельный снимок, которой поможет визуализировать область, с которой ему предстоит работать. При соблюдении этих условий можно избежать такого серьезного осложнения, как перфорация гайморовой пазухи.

Источник: https://imesa-dent.ru/news/77-perforatsiya-gajmorovoj-pazukhi

Перфорация дна гайморовой пазухи, диагностика и лечение

Прободение дна верхнечелюстной пазухи порой настигает пациента в кресле стоматолога, причинами становятся особенности анатомического строения черепа либо врачебная ошибка. По МКБ 10 эта ситуация не классифицируется как отдельное заболевание, а считается осложнением проведённого лечения.

Особенности верхнечелюстной пазухи носа

Верхнечелюстная, или гайморова, пазуха – это полость внутри черепа, ограниченная со всех сторон костной тканью. У взрослых людей она довольно объемна, порой достигает 10 см3. Её форма и расположение в костях обуславливают неповторимое произношение, присущее человеку. Полость, резонируя, формирует тембр звука.

Околоносовые пазухи выстланы изнутри тонкой слизистой оболочкой и соединяются с полостью носа тонкими канальцами для отвода слизи и вентиляции. Если отверстия забиваются, развивается воспаление – гайморит.

Известен ряд особенностей, объясняющих возникновение отверстия в дне гайморовых пазух:

  • Размеры и толщина стенок, отделяющих верхнечелюстные пазухи от полости рта, индивидуальны у каждого человека. При истонченной кости (толщиной до 1 мм) пазуха с легкостью перфорируется при работе стоматолога. Тому способствует также близость корней передних зубов.
  • Случается, корни дальних зубов проникают в область пазухи и отделяются от нее лишь тонкой плёнкой слизистой ткани. Пока зуб здоров, все в порядке. Если же с каналами таких зубов врач начинает производить манипуляции, слизистая прорывается, происходит проникновение.
  • Даже здоровая кость способна атрофироваться и стать тонкой и слабой при постоянных заболеваниях пародонта и периодонта. Либо трабекулы верхней челюсти – пластинки, образующие её остов – незначительны от рождения. Такую преграду несложно перфорировать острыми инструментами.

Поэтому нельзя однозначно утверждать, что в развитии осложнения всегда виноват врач.

Когда возникает перфорация дна гайморовой пазухи

В обычной жизни перфорация невозможна, она всегда становится осложнением каких-либо стоматологических манипуляций с верхними зубами. Прободения происходят при удалении корней, во время установки имплантов, при лечении пульпита. При этом источником неприятностей для человека может стать и грубое нарушение доктором тактики лечения, и особое строение черепа и анатомия зубов.

К примеру, риск для пациента возрастает многократно, если предварительная рентгенография выявила слишком малое расстояние между апексом корня зуба и дном гайморовой пазухи.

Также опасность подстерегает, если врач чересчур старается расширить корневые каналы либо пломбирует их с избыточным уплотнением. Пломбировочный материал, трансформируясь, способен выйти за пределы верхушки канальца, впоследствии пазуха перфорируется почти в ста процентах зарегистрированных случаев.

Прорыв может произойти и при установке штифта или внедрении имплантата. В последних случаях это всегда ошибка стоматолога. Подобная случайность значительно осложняет дальнейшие процедуры при выполнении протезирования.

Кости челюсти пациентов, давно утративших зубы и поздно обратившихся за вживлением имплантатов, крайне уязвимы. Если зуб удален, процессы дистрофии тканей ускоряются.

Врач обязан учитывать эту особенность, определяя размер штифта и выполняя предимплантационную подготовку.

Прободение также происходит во время резекции корня, если стоматолог не побеспокоился заранее тщательно изучить данные обследования пациента и не знает размера костной пластинки, которая разграничивает гайморову пазуху и воспалённую кисту на зубе. Неаккуратное движение – и происходит перфорация. Также ее способна вызвать операция по изъятию значительного объема челюстной кости.

Симптомы перфорации

При нарушении целостности гайморовой пазухи развиваются однозначные симптомы:

  • В крови, подступающей со дна зубной лунки заметны воздушные пузырьки. Врач просит пациента резко выдохнуть через нос. Если интенсивность пузырения возрастает, диагноз очевиден;
  • Из ноздри с той стороны, где произошла перфорация, отмечается выделение крови;
  • Тембральная составляющая голоса приобретает характерную гнусавость;
  • Периодически отмечается ощущение, будто через полость зуба проходит воздух, в пазухе возле носа «распирает», давит изнутри.
Читайте также:  Последствия удаления зуба мудрости: отек, опухла щека, болит и не открывается нижняя челюсть

Пациент по причине выполненной анестезии не способен почувствовать боль, которая возникает в момент прорыва тканей. Но врач способен заподозрить явление по характерным признакам:

  • Ощущается момент проваливания эндодонтического инструмента после преодоления ощутимого препятствия;
  • Тонкие орудия врача изменили свое положение по сравнению с недавним;
  • Лунка зуба кровоточит, в жидкости различимы пузырьки воздуха.

Незамеченная перфорация неминуемо вызывает развитие сильнейших осложнений внутри замкнутого пространства гайморовой пазухи. В полость заносится инфекция, провоцирующая синусит.

У человека начинаются выделения из носа с гноем, дыхание нарушается из-за развития отёка слизистой, ощущается боль высокой степени интенсивности, возрастающая при надавливании на область начала носогубных складок.

Порой поднимается температура, пациент испытывает слабость, озноб

Диагностика

Если терапевт установил гайморит, а человек незадолго до того лечил зубы, причинно-следственная связь вполне понятна. Установить точную картину и обнаружить источник помогут инструментальные исследования.

Врач-эндодонт прозондирует лунку, оставшуюся после удаления зуба, определяя наличие либо отсутствие костного дна в ней. Процедура выполняется крайне осторожно.

https://www.youtube.com/watch?v=4PEZU36ifko

Ощутимую помощь окажет рентген носовых пазух. Если на плёнке видны затемнения в полости, значит, налицо скопление крови внутри. Также на снимке удаётся рассмотреть обломки корней зуба, расположение штифтов, торчащий материал внутриканальной пломбы. Развеять сомнения поможет рентгенография с использованием контраста.

Недостаток рентгена – в его двумерности. Стереоизображение легко получить при прохождении компьютерной томографии. Врач рассмотрит результат сканирования в специальной программе, изучит зуб со всех сторон и выберет план лечения.

Если подозревается давняя перфорация, общий анализ крови покажет присутствие в результатах ряда патологических показателей, говорящих о наличии в теле пациента очага инфекции. Рассматривается исключительно вкупе с прочими исследованиями.

Лечение перфорации гайморовой пазухи

Безоперативное вмешательство возможно лишь в случае мгновенно обнаруженной перфорации, когда она диагностируется во время процедуры удаления зуба, либо лечения пульпита. Врач незамедлительно отправляет пациента на рентгенографию, по результатам определяет, развилось ли инфицирование гайморовой пазухи.

К примеру, произошло прободение стенки полости при удалении зуба. Стоматолог заметил дефект сразу же. В этом случае врач прилагает усилия по сохранению кровяного сгустка в лунке, где раньше располагался зуб.

Терапия предполагает наложение тампонов с йодом, причем тампон плотно фиксируется в образовавшемся углублении и не извлекается оттуда на протяжении лечения – чтобы не потревожить запечатавший рану сгусток.

Время грануляции и исчезновения прорыва обычно занимает до недели.

Допускается вариант фиксации пластикового заграждения, отделяющего пазушную полость от ротовой. Указанная пластинка удерживается на рядом стоящих зубах специальными кламмерами. А перфорация между тем заживает самостоятельно.

Если не удалось избежать проникновения инородных тел в верхнечелюстную пазуху либо началось распространение инфекции, потребуется пазуху вскрыть и прочистить. Образовавшуюся рану закрывают пластическим способом.

Застарелые перфорации

Случается, что пациент не обращается в клинику после лечения с причинением случайной перфорации. Поначалу боли острые и выраженные, но постепенно характер их меняется, ощущения сглаживаются. Между поражённой пазухой и наружной частью десны формируется свищевой ход.

Все происходящее сопровождается развитием симптомов типичного гайморита: боли со стороны перфорированной внутричелюстной полости, постоянная заложенность носа, отток гноя из носовых ходов (а иногда и свищ на десне начинает гноиться).

Часть пациентов жалуется на отек щеки с той стороны, где пазуха повреждена.

Если у человека после лечения развились странные ощущения, будто он ощущает движение воздуха через десну при чихании, кашле, а в нос проникает выпитая жидкость – налицо прямое указание на застарелую перфорацию гайморовой пазухи.

К сожалению, здесь неинвазивные методики не помогут. Требуется операция с удалением из пазухи посторонних включений и очагов инфекции. Свищ вырезают, проводят пластику открывшегося дефекта. После процедуры назначается курс антибиотиков с попутным физиотерапевтическим лечением и употреблением препаратов, снижающих риск аллергических реакций.

Последствия перфорации

Не стоит пациенту рассчитывать, что перфорация зарастет самостоятельно, нельзя воспринимать подобную рану поверхностно. Попытки самостоятельного лечения народными средствами, вскрытия свища на дому запрещены. Последствия неосторожного вмешательства выглядят зловеще:

  • Утрата здоровых зубов в непосредственной близости к месту перфорации;
  • Проникновение инфекции в прочие внутричерепные полости;
  • Развитие абсцессов и флегмон с крайне тяжелыми последствиями для здоровья;
  • Риск заболеть менингитом либо менингоэнцефалитом из-за близости головного мозга к воспаленным очагам внутри верхнечелюстной пазухи. С каждым актом чихания, находясь под большим давлением, патологическая флора разлетается внутри полостей и способна проникнуть в области, откуда легко поразить мозговые оболочки. Все это грозит летальным исходом.

Терапия застарелых перфораций, обросших свищевыми ходами, как правило, сложна и трудоёмка. Нередки рецидивы с новыми прорывами из пазухи к поверхности десны. Свищи – вовсе не безобидные образования, вылечить их непросто.

Профилактические мероприятия

Пациент не в силах предотвратить прободение гайморовой пазухи, а если подобное произошло, не сумеет преодолеть случившееся без помощи врача.

Но опытный стоматолог вправе принять меры предотвращения нежелательного сценария.

Для этого потребуется качественно провести предварительное обследование анатомических особенностей обратившегося в клинику человека и точно следовать методике врачебных манипуляций.

Причинив перфорацию, доктор обязан составить план лечения и довести пациента до благоприятного исхода. А человек, испытывающий тревожащие ощущения после удаления зуба, лечения пульпита либо в иных случаях, не должен терпеть и молчать. Своевременное обращение в клинику исключит развитие тяжких осложнений.

Источник: https://drlopaeva.ru/blog/surgical/extraction/perforatsiya-dna-gajmorovoj-pazukhi

Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба: лечение

Гайморова пазуха — полость, расположенная в кости верхней челюсти, отделенная от ротовой полости альвеолярным отростком, образующим ее дно.

Пазуха не герметична, сообщается с носовой полостью через узкую щель. Возможность ее перфорации обусловлена строением черепа у  человека. У некоторых корни зубов верхней челюсти располагаются вблизи неё и  в пазухе.

Стоматолог, производя удаление зуба, не учитывая особенность строения, может вызвать повреждение полости.

Строение гайморовой пазухи

Полость в костной ткани верхней челюсти — это гайморова пазуха, объем которой у некоторых людей может достигать 10 кубических сантиметров. Объем — непостоянная величина и изменяется в течение жизни человека. У ребенка он меньше.

Описываемые анатомические образования являются парными и располагаются симметрично друг другу по обе стороны от носа.

Специальное отверстие, расположенное во внутренней части пазухи, открывается в срединный ход носа.

Причины перфорации

В такой патологии не всегда виноват врач. Его вина может присутствовать в виде неосторожных действий,  иногда пациент оказывается виновником. Точнее, не он сам, а индивидуальные особенности строения челюсти в виде тонкой костной пластинки между корнями зубов и дном пазухи.

Дополнительные причины, приводящие к повреждению:

  • операция по удалению или имплантации зубов;
  • удаление зубного корня;
  • эндодонтическое лечение.

Лечебные мероприятия безопасны, если у вас нормальное здоровье, нет хронических заболеваний. К травме могут привести неаккуратные действия стоматолога.

В качестве иллюстрации приводим пример: у некоторых людей корни первых моляров располагаются  в области пазухи, от тела которой их отделяет слизистая оболочка. Не травмировать орган в этом случае практически невозможно, это не зависит от типа используемого инструмента или силы, прикладываемой стоматологом.

Иногда слой кости быстро истончается. Это происходит при разных острых и хронических воспалениях: пародонтоз, периодонтит, киста. В такой ситуации становится легко повредить описываемую область.

На что жалуется человек при травме гайморовой пазухи

Среди жалоб, предъявляемых пациентом при травме, можно выделить:

  • Характерный симптом — пузырьки в крови. Резкий выдох носом — их становится больше.
  • Кровь начинает идти носом и на поврежденной стороне.
  • Больной начинает говорить “гнусаво”, меняется тембр его голоса.

Это происходит при экстракции зуба. Если была имплантация или эндодонтическое лечение, у стоматолога возникнет подозрение на проблему при обстоятельствах:

  • после приложения усилия на инструмент, последний проваливается в полость;
  • инструмент меняет положение в ране;
  • в крови появляются мелкие пузырьки.

Если патологию вовремя не пролечить, можно заработать осложнения в виде синусита, острого гайморита. Жалобы  будут другими — сильнейшие болевые ощущения, гной из носа и отек слизистой оболочки.

Диагностические мероприятия

Физикальный осмотр бесполезен для диагностирования патологии такого рода, интересующий нас орган находится в зоне видимости врача. Один из способов увидеть травму —  рентген соответствующей части носа и челюсти. Сочетание диагностических мероприятий — например, рентгенограмма и компьютерная томография (в случае, если рентген окажется малоинформативным).

Другой метод диагностики — исследование зондом.

Дополнительным средством обнаружения повреждения являются жалобы пациента. В случае перфорации гайморовой пазухи они  характерные, а воздушные пузырьки в выделяемой крови практически не оставляют сомнений в верной постановке диагноза.

Как лечить осложнение

Перед началом лечебных мероприятий стоматолог обязан убедиться в том, что он столкнулся именно с перфорацией. Если рентген это подтверждает, нужно ещё убедиться в отсутствии инородного тела в пазухе, способного впоследствии вызвать воспаление. Лечение предполагает закрытие отверстия, если случайно в образовании останется инородное тело, без операции обойтись проблематично.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Существует один случай, когда возможна безоперационная коррекция состояния: если при удалении зуба врачом была замечена перфорация, предприняты меры по её устранению, при условии, что в пазухе не имелось на тот момент инородных тел по результатам рентгенографии.

Не допустить инфекции и бережно избавиться от перфорации — два пункта, которые должен выполнить стоматолог. С этой целью в лунку закладывается марлевый тампон, смоченный в растворе йода. В течение недели он не вынимается из раны, а если отсутствует его надежная фиксация, врач накладывает швы на десну.

Назначение внутрь антибиотиков, противовоспалительных средств и сосудосуживающих капель направлено на терапию против осложнений после проведенного хирургического вмешательства.

Если рентген выявил инородное тело, показана операция без альтернативы. Вмешательство только в условиях стационара. Врач вскрывает полость, удаляет чужеродный объект, мертвые ткани, затем с помощью пластики убирает перфорацию.

Если осложнение не было выявлено сразу?

По истечении периода от 14 до 30 дней человеку может казаться, что ничего нет. Действительно, проявления в острой и нестерпимой форме угасают. Вроде всё нормализуется, параллельно с этим появляется симптоматика, характерная для гайморита: затруднение дыхания, гнойные выделения из носа, опухание щеки. Опасно образование свища, соединяющего полость с десной.

Такое явление носит название застарелой перфорации. Консервативная терапия оказывается малоэффективной: из-за воспаления есть вероятность рецидива и образования свища.

Единственным вариантом избавления от патологии является операция по вскрытию и санированию полости с закрытием перфорационного дефекта.

Что может быть от самолечения?

Ответ на вопрос зависит от того, чем вы пытаетесь лечиться. В норме этого допускать нельзя, если вы решили попробовать избавиться от патологии консервативным методом, который сами себе назначили, последствия могут быть непредсказуемыми.

Если начать лечиться самостоятельно, оставить заболевание без внимания, могут быть непредсказуемые и опасные последствия.

Распространение инфицирования на окружающие костные ткани спровоцирует остеомиелит верхней челюсти. Воспаление может перекинуться на другие пазухи, что создаст дополнительную угрозу здоровью.

Формирование абсцессов, флегмон и гнойных очагов — это следствия того, если перфорацию оставить без  лечения и врачебного контроля.

Это заболевание относится к разряду опасных, способных спровоцировать серьезные патологии в организме, некоторые из которых (к примеру, менингит, если воспаление затронет мозг) могут стать причиной летального исхода.

Читайте также:  Таблетки корега (corega) для чистки протезов - инструкция, отзывы, цена

Профилактика

Профилактическим мероприятием служит поддержание должной гигиены полости рта, регулярное посещение стоматолога и своевременное пролечивание всех зубов, требующих адекватной терапии.

Помните, что возникновение перфорации является следствием не врачебной ошибки, а индивидуальных анатомических особенностей человека. Чтобы защититься, выбирайте клинику с репутацией, отзывами; желательно с филиалами  в городе пребывания.

Перед проведением стоматологических процедур необходимо детальное обследование для выявления  анатомических особенностей строения челюстей, опрос больного. Если вы видите, что стоматолог намерен приступить к  процедуре без обследования, лучше отказаться от лечения у врача.

Источник: https://zub.expert/polost-rta/perforatsiya-gajmorovoj-pazuhi-pri-udalenii-zuba-lechenie

Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба лечение

Одно из неприятных последствий, которое может произойти в кресле стоматолога, — перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба, лечение данного осложнения нельзя игнорировать. Несмотря на то что этот вид заболевания не фигурирует в классификациях осложнений как отдельная нозология, оно случается достаточно часто.

Строение гайморовой пазухи

В нашем черепе множество так называемых пазух. Они представляют собой полость, в которой циркулирует воздух. Верхнечелюстная пазуха, или гайморовый синус, расположен внутри кости верхней челюсти и представляет собой полость объемом до 10 см.

Дну стенки пазухи соответствует верхняя стенка рта — альвеолярный отросток толщиной меньше сантиметра. По сравнению с дном синуса, стенками пазухи являются более твердые кости. Именно дно отделяет пазуху от ротовой полости. В норме между пазухой и ртом нет прямого сообщения.

Особенности строения, способствующие прободению дна гайморовой пазухи при удалении зубов верхнего ряда:

  • истончение альвеолярного отростка при воспалительных заболеваниях в гайморовых пазухах или ротовой полости;
  • тонкие костные балки верхней челюсти;
  • аномалия, при которой зубной корень находится непосредственно в пазухе и отделен от ее полости лишь слизистой оболочкой;
  • тонкий костный слой между корнем зуба и полостью синуса.

Причины возникновения перфорации

Самостоятельно данное заболевание возникнуть не может. Перфорация и возникающий гайморит всегда являются следствием стоматологических манипуляций на зубе или верхнем твердом небе. К числу самых частых причин при оперативном лечении относятся:

  1. ампутация коренного зуба;
  2. частичное удаление корня зуба;
  3. лечение зубных каналов;
  4. зубное протезирование.

Возникновение перфорации после удаления зуба может быть результатом особенности строения или ятрогении. Из-за неаккуратного врачебного вмешательства происходит повреждение нижней стенки пазухи.

В некоторых случаях зубы корнем могут частично находится в пазухе, в этом случае после его удаления появляется прямой канал в синус.

Зубное протезирование всегда сопровождается травматизацией мягких тканей. Иногда во время установки зубного протеза врач осуществляет манипуляции, повредив нижнюю стенку в пазухе. В момент ввинчивания штифта при неаккуратной работе стоматолога и случае, когда альвеолярный отросток имеет истончения, происходит перфорация в гайморовую пазуху.

Источник: https://zubi.pro/hirurgiya/perforatsiya-gaymorovoy-pazuhi-pri-udalenii-zuba-lechenie.html

Перфорация верхнечелюстной пазухи: причины и признаки осложнения

Главная › Удаление зубов

Перфорация верхнечелюстной пазухи (синуса) – это осложнение, встречающееся во время удаления верхних жевательных зубов. По сути, это отверстие между полостью рта и пазухой, которое формируется в области дна лунки удаленного зуба.

Встречается нечасто, однако в некоторых случаях может привести к нежелательным последствиям – развитию воспаления в пазухе (гайморит).

Причины

Можно выделить несколько причин, почему возникает данное осложнение:

  • Близкое расположение корней верхних премоляров и моляров к верхнечелюстной пазухе. Наиболее часто в непосредственной близости к пазухе находится первый моляр, реже – второй и третий моляр, второй премоляр, совсем редко – первый премоляр.
  • Наличие в области верхушек корней указанных зубов очагов инфекции, в результате чего истончается костная ткань между зубом и пазухой.  Это наблюдается при хронических формах апикального периодонтита (гранулирующем и гранулематозном). В таком случае перфорация может произойти и при простом удалении причинного зуба.
  • Травматичное удаление боковых зубов верхней челюсти. Иногда происходит проталкивание фрагмента корня или целого зуба в пазуху.
  • Неаккуратное проведение кюретажа и выскабливание патологических тканей из лунки после удаления верхнего жевательного зуба.
  • Объемные операции на альвеолярном отростке верхней челюсти (секвестрэктомия, цистэктомия, удаление ретинированного зуба).

Нередко перфорация происходит на фоне острого гнойного или хронического воспаления в пазухе одонтогенной природы. В таком случае после удаления зуба из лунки вытекает гной через образовавшееся соустье.

Как видим, в большинстве случаев перфорация дна верхнечелюстной пазухи случается не по ошибке врача, а вследствие особенностей анатомического строения.

Признаки перфорации

Главным признаком возникшего отверстия между полостью рта и синусом верхней челюсти – это прохождение воздуха из пазухи через лунку.

Как определить, есть ли перфорация:

  • Осмотреть лунку, аккуратно прозондировать ее дно. При глубоком продвижении инструмента следует заподозрить о наличии отверстия.
  • Зажать нос пациенту и попросить его несильно выдохнуть носом. Если перфорация есть, воздух будет выходить из пазухи в рот через лунку.
  • Попросить пациента надуть щеки, при этом воздух не задерживается в полости рта, а выходит в полость носа. Данный прием использовать не рекомендуется, так как с током воздуха в пазуху может попасть патогенная микрофлора, что увеличивает шансы на развитие воспаления.

Осложнения

Во многих случаях небольшие перфорации верхнечелюстной пазухи зарастают самостоятельно без развития каких-либо осложнений. Но в некоторых случаях возникают нежелательные последствия:

Гайморит – воспаление слизистой оболочки пазухи. Как правило, развивается после проникновения патогенных микроорганизмов из одонтогенных очагов инфекции.
Возникновение свищевых ходов, идущих от пазухи к слизистой оболочки в области удаленного зуба.

Действия врача при перфорации

Объем врачебных манипуляций зависит от состояния верхнечелюстной пазухи. Если отсутствуют признаки гайморита, врач добивается формирования и удерживания кровяного сгустка в лунке путем пришивания небольшого куска йодоформной турунды к краям раны. В некоторых случаях используются специальные каппы. Альтернативным вариантом является пластическое закрытие лунки.

После вмешательства пациенту назначают антибиотики, сосудосуживающие капли в нос, физиолечение – мероприятия, направленные на профилактику одонтогенного гайморита.

Если после удаления из лунки вытекает гной (при гнойном синусите), закрывать отверстие ни в коем случае нельзя, так как через него происходит отток экссудата.

При попадании корня в пазуху его необходимо удалить, не дожидаясь развития воспалительного процесса в синусе. Данная операция проводится в стационарных условиях.

Если после заживления лунки образовался свищ, проводят его пластическое замещение окружающими тканями.

Советуем к изучению: Основные советы по уходу за раной после удаления зуба

20.04.2016

Источник: http://stom4you.ru/perforatsiya-verkhnechelyustnoj-pazukhi.html

Гайморова пазуха и зубы: что делать если корень зуба мудрости в пазухе

О проблемах в здоровье, в частности воспалениях в гайморовой зоне, свидетельствуют постоянный насморк, боль в голове, отсутствие обоняния. Гайморова область самая большая из всех придаточных носа. Ее объем составляет 10 сантиметров. Сверху область граничит с носовой полостью, а дно соприкасается с верхним зубным рядом.

Соседство гайморовой пазухи и зуба является самым опасным в лечении верхних зубов, так как корни зуба у каждого человека имеют свою длину. Во избежание обострений стоматолог особенно аккуратно должен проводить манипуляции при лечении. В данном материале мы разберем вопрос, когда корень зуба находится в гайморовой пазухе — что делать в первую очередь.

О кисте гайморовой пазухи

Доброкачественное заболевание, часто встречающаяся в 21 веке – это киста в гайморовой пазухе. Заболевание выглядит в форме шара с эластичными стенками.

Так выглядит гайморова пазуха.

В данной болезни никогда нельзя предугадать размер и расположение воспаления, так как все зависит от индивидуального строения человека. Из-за специфических особенностей носа, где практически не существуют нервных окончаний, воспаление в носу самостоятельно заметить практически не возможно.

Именно по этой причине люди могут долгие годы жить с заболеванием и не предавать этому значения, так как не знают о ее существовании.

Заболевания носа может быть спровоцировано воспалением слизистой оболочки или опухолью.

Поэтому если вы в недавнем времени переболели гайморитом, внимательно следите за симптомами организма. Они проявляются неожиданно и чаще всего в тот период, когда киста уже заполнила всю носовую зону.

Тогда вы заметите затруднение дыхания и ряд других симптомов:

  • головная боль;
  • вздутие щек;
  • заложенность и выделения из носа;
  • боль в глазах;
  • насморк;
  • гайморит.

В первую очередь после обнаружения симптомов следует обозначить причину заболевания.

В работу врача-отоларинголога входит точное определение размеров кисты, ее расположение и причину появления воспаления.

Следует знать, что большая киста имеет диаметр от 1,5 до 2 сантиметров и ее заметить легко, однако размеры маленькой кисты могут быть и по 0,5 см, что значительно затрудняет поиск ее размещения.

Поэтому выделяют два вида заболевания:

Причинами заболевания могут быть:

  • искривление носа;
  • гайморит;
  • неправильный прикус;
  • кариес;
  • проблемные корни зубов.

Последствия попадания зуба в гайморову пазуху

После определения симптомов воспаления, убедитесь, что причина появления кисты не спровоцирована больным зубом.

По статистике, 35% заболеваний кисты связано с заболеванием зубов. В данном случае лечение начинается с посещения стоматолога и удаления причины заболевания.

Из верхнего ряда зубов, к верхнечелюстным областям ближе всего к гайморовой пазухе располагается зуб мудрости и большие коренные  зубы.

Красным подведены корни зуба в гайморовой пазухе.

Появление отверстия между зубами и гайморовой пазухой является значительной проблемой при лечении кисты. В данном случае нужна немедленная операция.

Причинами появления перфорации могу быть корень большой длины, а так же индивидуальное построение костной ткани парной кости, относящаяся к лицевому отделу черепа.

Обострения вызывают эндодонтическое лечение. При ликвидации зуба, корень задевает пазуху. Таким образом, снова неизбежна перфорация дна гайморовой пазухи.

При эндодонтическом лечении зубов мудрости в работу стоматолога входит аккуратное воздействие на корень зуба в гайморовой пазухе для исключения повреждения синуса.

При случае неудачного лечения, раздробленный корень и частицы пломбировочного вещества обязательно попадают в гайморову область.

Важно моментально понять проблему. Но для опытного стоматолога это не составит труда. Так как разрыв тканей виден сразу.

Что происходит когда перфорируется дно гайморовой пазухи?

Специалист быстро определит причину появления перфорации. Однако, стоит знать симптомы появления отверстия в гайморовой пазухе:

  • пациент в данном случае не способен надуть щеку, а из места травматизации обильно течет кровь;
  • при выдохе через нос поток повышается;
  • сам пострадавший чувствует, как воздух попадает в рот;
  • обратите внимание на голос человека. При травме он меняется и становится более глухим.

Врачу, с помощью компьютерного метода исследования органов человека, с получением на рентгенограмме послойного изображения этих органов, требуется определить, какое количество чужеродных тел проникло в полость.

При легкой перфорации стоматолог может ушить отверстие с помощью надкостничного лоскута.

После этого больному прописываются антибиотики и другое лечение.

Перфорация дна гайморовой пазухи после удаления зуба.

Если же перфорация глубокая и в гайморову область попало большое количество инородных тел, следует обратиться в специализированное отделение.

После помещения в медицинское учреждение, вскрытия и реорганизации гайморовой области, пациента прописывают антибактериальную терапию.

Стоит помнить, что в гайморову область инфекция попадает систематически. Поэтому человек никогда не застрахован от таких заболеваний как гайморит, потеря зубов мудрости.

Самая распространенная болезнь среди представленных – гайморит.

Резюмирование

К сожалению, такие случаи как повреждение гайморовой пазухи при лечении или протезировании зубов особенно распространены. Так как именно стоматологические процедуры чаще всего провоцируют появление перфорации.

Верхний ряд зубов отделен от гайморовых пазух тонкой пластикой. В некоторых местах ее размер достигает одного миллиметра. Поэтому нанести увечья в данном месте очень просто.

Чтобы избежать появления отверстия следует проходить обследование и лечение только у квалифицированного врач-стоматолога.

Следует знать, что появление отверстия не всегда вина специалиста. Иногда из-за очень тонкой пластины и редкого посещения стоматолога перфорация происходит не из-за медицинских манипуляций.

Источник: https://gorlonos.com/drugie-zabolevaniya/sosedstvo-gajmorovyh-pazuh-zubov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector