Прозрачные и белые пузырьки на слизистой во рту: лечение и симптомы дерматозов

Пузырьки во рту на слизистой: прозрачные и белые, фото и лечение

В этой статье описаны все возможные причины появления пузырьков во рту на слизистой оболочке и эффективные способы лечения возникшей патологии.

Первым признаком, который позволяет заподозрить возникновение образования во рту является ощущение инородного предмета.

В зависимости от своего расположения пузырёк будет вызывать различные симптомы:

  1. Боль при пережёвывании пищи в случае расположения пузырька на дёснах или языке.
  2. Боль при разговоре или улыбке возникает при возникновении пузырька на внутренней поверхности губ.
  3. Боль и ощущение застрявшей рыбьей косточки в горле возникает в случае расположения пузырька на корне языка, в ротоглотке или верхней части гортани.

Если посмотреть на новообразование, то можно увидеть и оценить характер изменений в ткани:

  1. Возвышение над уровнем слизистой в виде бугорка.
  2. Покраснение вокруг возвышения.
  3. Отёчность ткани вокруг возвышения.

3 вышеперечисленных признака зачастую являются признаками воспалительного процесса и требуют внимательного наблюдения за течением заболевания с целью своевременного и правильного назначения лечения.

Стоит отметить, что пузырёк может быть не только воспалительного характера.

Если формирование пузырька и его присутствие не сопровождается болью, покраснением, отёчностью ткани слизистой оболочки, то причиной пузырька является не воспалительный процесс, что сужает круг возможных причин и кардинально меняет направление лечения.

В этом случае необходимо обратится к врачу-дерматологу, который оценит состояние вашего здоровья. Самостоятельно лечиться в таком случае опасно для здоровья.

Особенности внешнего вида и диагностики новообразований

Для того, чтобы определить истинную причину возвышения слизистой во рту, необходимо посмотреть на него со стороны при дневном свете, хотя зачастую с первого взгляда все изменения на слизистых очень похожи, но всё же отличия имеются.

Пузырек возникает при скарлатине, аллергии на продукты питания или при использовании некачественной зубной пасты.

Виды изменений кожи, которые могут возникнуть на поверхности ротовой полости:

  1. Пятно – изменение цвета кожи, которое не возвышается над поверхностью кожи. Причиной может быть банальная аллергическая реакция.
  2. Папула – маленькое шаровидное образование на слизистой, которое полностью заполнено жидкостью. Зачастую имеет прозрачный цвет и сопровождается незначительным воспалительным процессом вокруг. Причиной такого изменения может быть укол или царапина слизистой пищей.
  3. Бугорок – по внешнему виду очень напоминает папулу или пузырёк, но не содержит внутри себя жидкость. Неудачное прикусывание щеки между зубами может спровоцировать длительное заживление раны, что приведёт к формированию бугорка.
  4. Узел – плотное образование, которое не содержит жидкость и очень сильно возвышается над поверхностью кожи. При пальпации узел чётко прощупывается и зачастую имеет шаровидную форму. Такая картина встречается при патологии слюнных желёз. Стоит обратиться к челюстно – лицевому хирургу.
  5. Волдырь – поверхностное образование, при рассматривании которого виднеется накопление жидкости под верхним слоем кожных покровов. В случае ротовой полости под неороговевающим эпителием. Такая патология возникает после ожога горячей пищей или воздухом.
  6. Пузырёк – это папула, которая имеет на поверхности капсулу с жидкостью. Чаще, эта жидкость прозрачного или белого цвета.
  7. Язва – округлая рана, которая имеет внутри углубление и огрубевшие края. Может быть различных размеров. Причиной язвы могут быть очень много местных и общих заболевания, поэтому при длительно незаживающей язве необходимо обратиться к стоматологу или врачу – хирургу.

Каждое из  образований имеет свою причину появления, что очень влияет на дальнейшее лечение.

Как определить по внешнему виду и ощущениям?

Причинами изменений в слизистой ротовой полости может быть очень много факторов, которые условно можно разделить на 2 группы:

  1. Группа причин общего характера: сахарный диабет, скарлатина, сифилис, ВИЧ – инфекция.
  2. Группа причин местного характера: нанесение травмы слизистой инородным предметом (карамель, зубочистка), рост зуба в неправильном положении, стоматит, прикусывание одного из участка слизистой оболочки между челюстями, местное проявление герпес – инфекции.

В зависимости от того, что является причиной возникновения пузырька и к какой из групп относится новообразование и назначается лечение.

Для первой группы характерны применения лекарственных средств общего действия и лечение в стационарных или амбулаторных отделениях.

Для лечения пузырьков 2 группы применяются препараты местного действия, которые действуют непосредственно на образование на слизистой поверхности. Эти лекарственные средства устраняют причину заболевания, что является профилактикой появление новых пузырьков и устраняют уже существующие возвышения.

Что делать при обнаружении пузырька?

  1. Определить внешний вид образования.
  2. Предположить время его возникновения.
  3. Предположить причину его возникновения.
  4. Обработать ротовую полость местным антисептическими препаратами 4-5 раз в сутки.

  5. Через 12- 16 часов оценить действие антисептических средств, при положительном результате продолжить лечение. Если результат отрицательный обратиться за медицинской помощью.

Не стоит пренебрегать лечением в столь деликатной проблеме, так как человек существо социальное и его внешний вид может очень сильно повлиять на судьбу.

Способы лечения

Для лечения пузырьков первой группы применяют антибиотикотерапию широкого спектра. Назначение этого лечения предусматривает борьбу с причиной заболевания, которой зачастую становятся микроорганизмы внутри человеческого тела.

Для местного лечения лучше использовать растворы фурацилина, слабый раствор марганца.

Они вызывают заболевание, одним из симптомов которого будет поражение полости рта. В таких случаях помимо местного поражения будут симптомы общей интоксикации, увеличение лимфатических узлов, иногда сыпь в других местах кожных покровов.

Хорошим дополнением общего лечения является применение для ротовой полости анестезирующих, дезинфицирующих и антисептических растворов местного назначения. Они быстро устранят симптомы воспаления и боли, что улучшит самочувствие.

Для лечения пузырьков 2 группы лучше применять препараты исключительно местного действия. Это позволит снизить возможные побочные эффекты препаратов общего действия и обеспечить быстрое выздоровление.

Если нет возможности приобрести раствор марганца и фурацилина, можно использовать просто содо-солевые растворы, которые отлично справляются со стафилококками и стрептококками. Именно эти бактерии зачастую вызывают большинство воспалительных процессов в ротовой полости.

Пригерпес – инфекции лучше использовать комбинированное противовирусное лечение, которое состоит мази, таблеток и витаминов.

Осложнения и профилактика

Образования в ротовой полости являются признаком серьёзного нарушения состояния здоровья. Поэтому если в течение 24-48 часов состояние не улучшилось, необходимо срочно обратиться к участковому терапевту, который определит причину данного симптома и направит к нужному специалисту.

Промедление оказания медицинской помощи может привести к распространению воспалительного процесса в подкожно – жировую клетчатку шеи, лимфатические узлы ротоглотки и нижней челюсти.

Профилактика является лучшим лечением любого заболевания, поэтому применение только мытых овощей и фруктов, очищение ротовой полости от остатков пищи после еды, чистка зубов и полоскание рта 2 раза в день позволят значительно снизить риск воспалительных процессов.

Источник: https://stomatolab.com/polost/stomatit/puzyrki-vo-rtu-na-slizistoj.html

Возможные причины образования пузырьков во рту

Заболевания полости рта встречаются не только у ребенка, но и у взрослого человека. Они часто сопровождаются болью, доставляют неудобство во время еды и эстетический дискомфорт.

Справиться с таким патологическим процессом, а также устранить неприятные проявления можно только после выявления причины появления и с помощью правильных врачебных рекомендаций.

Возможные причины пузырьковых образований

Различные волдыри во рту и на губах сигнализируют о развитии в организме внутреннего заболевания или инфекции. В некоторых случаях подобные образования возникают вследствие бытовых повреждений.

Основные причины образования пузырей:

  1. Ожоги. Появление их чаще всего происходит вследствие приема горячих напитков. В этом состоянии слизистая рта сначала приобретает красноватый оттенок, а затем только формируются пузыри. Терапевтические методы заключаются в применении противовоспалительных гелей и полосканий.
  2. Герпетический стоматит (см. фото).

    Герпетический стоматит

    Это заболевание имеет вирусное происхождение. Оно сопровождается общим недомоганием, повышенной температурой, жжением на внутренней стороне слизистой рта, красными точками на верхнем небе и появлением пузырей. Тактика лечения зависит от типа вируса.

  3. Дерматит Дюринга (герпетиформный).

    Заболеванию присуще появление на небе, внутренней стороне щек различных по виду и форме пузырьков. Патология в большинстве случаев протекает в хронической форме, поэтому часто рецидивирует после исчезновения основных симптомов.

  4. Пузырчатка. Подобный диагноз выявляется еще в детстве.

    Лечебные мероприятия подбираются с учетом формы болезни (простой или дистрофической), поэтому могут проводиться курсом или выполняться при появлении симптомов.

  5. Вирус Корсаки. Болезнь встречается в детском возрасте до 5 лет. После выздоровления формируется иммунитет к вирусу, поэтому заразиться им повторно нельзя.

    Характерными симптомами болезни являются мелкие пузырьки на ногах, руках и во рту.

  6. Эритема. Для этого заболевания характерно воспаление слизистых оболочек. В острой фазе происходит появление волдырей, папул или пузырьков, которые вызывают не только недомогание, повышение температуры, боль, но и затрудняют прием пищи.
  7. Сахарный диабет.

    Известно, что это заболевание сопровождается различными неприятными симптомами, включая кожные проявления и образования в полости рта.

  8. Инфекционные заболевания, включая сифилис и скарлатину.
  9. Повреждения инородными предметами поверхности слизистой во время чистки зубов, прикусывания или других травм.

    В таких случаях может появиться кровяной волдырь.

  10. Заболевания системы пищеварения, сосудов, сердца.
  11. Гиповитаминоз.
  12. Реакция на химиотерапию.
  13. Иммунодефицит.
  14. Злокачественные образования.
  15. Болезни почек.
  16. Нарушения в функционировании органов дыхания.
  17. Патологии щитовидной железы.

  18. Нарушения обмена веществ.
  19. Стрессы.
  20. Хроническое переутомление.

Некоторые из перечисленных причин сами по себе не представляют опасности для человека. Угрозой считается скопившаяся в них жидкость, поскольку она содержит бактерии или вирусы.

Такие патогенные микроорганизмы после самопроизвольного вскрытия пузырьков проникают в образовавшиеся раны и могут привести к осложнениям. Во избежание подобной ситуации важно своевременно проконсультироваться с врачом и подобрать соответствующее лечение.

Видео от доктора Малышевой:

Как определить болезнь по внешнему виду и ощущениям?

В зависимости от места расположения в полости рта пузырик вызывает различные симптомы:

  • болезненность в процессе пережевывания пищи, если волдырь вскочил на языке или деснах;
  • боль, ощущаемая во время улыбки, возникающая вследствие появления пузырьков на слизистой;
  • дискомфорт, вызванный образованием волдырей в ротоглотке, в области корня языка или вверху гортани.

Признаки воспаления и болячки на деснах и слизистой полости рта:

  • возвышение бугорка над слизистой;
  • покраснение области вокруг появившегося бугорка;
  • отечность окружающих тканей.

При отсутствии вышеперечисленных симптомов можно предположить, что прозрачные пузырьки во рту вызваны не воспалением. Для определения причины в таких случаях требуется посетить дерматолога. В противном случае самолечение может привести к опасным осложнениям.

Симптомы проявлений, которые можно выявить в процессе осмотра полости рта:

  1. Пятно. Внутренние участки слизистой на щеке меняют цвет, при этом не возвышаются над уровнем ее поверхности. Основная причина пятен – аллергическая реакция.
  2. Папулы

    Язык при скарлатине

    – маленькие образования в форме шара, заполненные жидкостью. Они прозрачные и характеризуются течением незначительного воспалительного процесса, поразившего окружающие участки. Папулы могут появиться из-за царапины от пищи, а также укола в слизистую.

  3. Бугорок. Внешне такое образование имеет сходство с пузырьками, но не содержит в себе жидкость.
  4. Узел. Он представляет собой плотное на ощупь образование, возвышающееся над поверхностью кожи. Жидкости внутри узла нет. Частой причиной является патология слюнных желез.
  5. Волдыри. Они относятся к поверхностным образованиям, содержащим внутри жидкость. Частая причина их появления – ожог.
  6. Язва – рана округлой формы. Она имеет различные размеры и углубления. Причины появления разнообразны, но чаще всего развитие язвы происходит вследствие какого-либо заболевания.

Что делать при обнаружении пузырька?

Заметив образование в полости рта, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Определить внешние проявления пузырька.
  2. Вспомнить примерное время его появления.
  3. Предположить, с чем связано формирование образования.
  4. Обработать антисептическими средствами участки на мягком небе, складки слизистой, на которых возникли пузырьки. При видимом положительном результате нужно продолжить выполнять эти процедуры. Если эффективности от подобного лечения нет, то не стоит пренебрегать врачебной помощью.

Для определения тактики терапии необходимо уточнить причину появления образований во рту. Поставить верный диагноз могут стоматологи, терапевты или дерматологи.

Специалисты проведут опрос пациента, осмотр появившихся пузырьков, назначат прохождение лабораторных исследований. Опытный врач способен определить болезнь даже при первой консультации, а дополнительное обследование понадобится только для подтверждения диагноза.

Видео от доктора Малышевой об афтозном стоматите:

Способы лечения

Терапия зависит от этиологии происхождения пузырьков и включает проведение следующих лечебных мероприятий:

  1. Применение антибактериальных и дезинфицирующих препаратов, антисептиков. Метод используется для лечения инфекционных пузырьковых высыпаний. Препараты пагубно воздействуют на бактерии, вызвавшие появление образований. Нередко терапия требует госпитализации.
  2. Использование препаратов, оказывающих местное воздействие, для обработки травмированных участков. Средства выступают в качестве профилактики формирования новых образований и устраняют уже имеющиеся возвышения.
  3. Применение анестезирующих средств.
  4. Обработка слизистой раствором фурацилина, марганца, соды, соли, направленные на местное воздействие. Они помогают устранить симптомы развившегося воспаления и болевые ощущения. Многие растворы подавляют активность стафилококков и стрептококков.
  5. Прием противовирусных препаратов, если причина высыпаний во рту связана с герпесной активностью. Может быть назначено комбинированное лечение, включающее не только таблетки, но и мази.

Некоторые пациенты отдают предпочтение народным способам, игнорируя врачебные рекомендации.

Такой подход к лечению многих заболеваний может привести к осложнениям, поскольку большинство патологических процессов не проходит самостоятельно и требует проведения медикаментозной терапии.

Народные рецепты рекомендуется использовать в комплексе с фармацевтическими препаратами, но после согласования с врачом.

Популярные домашние способы:

  1. Полоскать рот настоем зверобоя. Процедуру следует выполнять до 5 раз в день. Для приготовления раствора требуется засыпать столовую ложку сухого зверобоя в литр кипяченой воды.
  2. Измельчить листья алоэ до состояния кашицы. Полученную смесь нужно прикладывать к пораженным участкам на 2 минуты 1 раз в течение суток.
  3. Смешать сок из яблока и чеснока в равных пропорциях, затем прокипятить его 5 минут и принимать внутрь по 100 мл трижды в день.
  4. Прикладывать ромашковый компресс к пораженным участкам 4 раза в день.
  5. Обрабатывать несколько раз в день пузырьки мазью, приготовленной из сока алоэ, измельченного капустного листа и яичного белка.

Как бороться с герпесной сыпью народными способами можно прочитать здесь.

Видео от доктора Комаровского о герпесе:

К образованиям, появившимся на внутренней поверхности щек, следует относиться с осторожностью. Они могут быть наполнены кровью, поэтому их травмировать нельзя.

Осложнения и профилактика

Профилактические меры считаются лучшим лечением многих заболеваний, так как снижают риск развития патологических процессов.

К ним относятся следующие рекомендации:

  • соблюдать гигиену в полости рта;
  • вовремя начинать лечение болезней;
  • мыть руки с мылом;
  • использовать правильно подобранную зубную щетку, чтобы не травмировать десна и слизистую;
  • обогащать рацион витаминами.

Любые образования во рту могут сигнализировать о серьезных нарушениях здоровья. При присутствии осложнений (температура, боль при глотании, увеличенные лимфоузлы и прочее) в течение двух суток с момента их появления нужно посетить врача. Игнорирование врачебной помощи может привести к распространению воспаления в подкожные ткани шеи, лимфоузлы нижней челюсти, ротоглотки.

Источник: https://herpes.guru/simptomy/puzyrki-vo-rtu.html

Прозрачные пузырьки во рту – серьезный повод для беспокойства!

Волдыри во рту представляют мелкие белые или прозрачные пузырьки, расположенные на слизистой оболочке ротовой полости. Обычно появляются небольшими группами. Пораженные участки покрываются налетом желтого или белого цвета.

      Волдыри могут возникать на внутренней стороны губ или щек, на деснах и на небе.

Первые симптомы возникновения волдырей во рту:

  • зуд, жжение и покалывание в ротовой полости;
  • появление болевых ощущений во рту;
  • дискомфорт при пережевывании пищи;
  • легкое опухание тканей;
  • сухость в ротовой полости.

Вот как выглядит кровяной волдырь во рту:

Волдыри во рту на щеке выглядят так:

А это фото водянистого волдыря во рту:

Волдыри во рту: причины

Если вас беспокоят волдыри во рту, от чего они появились, нужно узнать первым делом. Появление пузырьков на слизистых оболочках ротовой полости может свидетельствовать о наличии заболеваний и проникновение инфекций и вирусов в человеческий организм.

Появление прозрачных и красных волдырей во рту чаще всего вызвано такими проблемами, как:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • неправильная работа органов дыхательной системы;
  • проблемы с гормонами щитовидной железы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • заболевания почек;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • снижение иммунитета;
  • гиповитаминоз;
  • несоблюдение личной гигиены, попадание в ротовую полость загрязненных инородных предметов;
  • аллергические реакции;
  • ожоги ротовой полости горячей едой и напитками;
  • реакция на химиотерапию;
  • переживания, стрессы, навязчивые состояния;
  • хроническое переутомление.

Первая помощь

Бороться с этим недугом, несомненно, нужно с помощью врача, который проведет диагностику и установит истинную причину появления во рту таких образований, как волдыри. Независимо от размера и количества пузырьков, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Можно использовать аптечные средства, антисептики, мази для обеззараживания и специальные растворы для полоскания. Эти лекарства успокоят раздраженную слизистую оболочку рта, уменьшат раздражение, снизят болевые ощущения.

Подобного эффекта можно добиться при помощи народных средств.

Лечение пошагово

  1. Диагностика, определение природы волдырей во рту.
  2. Антисептическая обработка ротовой полости.
  3. Назначение курса лечения от заболевания, спровоцировавшего появление волдырей во рту.
  4. Применение противовирусных средств.
  5. Закрепление результата, выполнение профилактических мероприятий.

Медикаментами

  1. Новокаин. Чайную ложку оливкового масла смешать с содержимым одной ампулы лекарства, смешать с яичным белком. Полученную субстанцию наносить на пораженные участки 2-3 раза в день.
  2. Аэрозоль с лидокаином. Избавит от болевых ощущений.
  3. Гексорал.

    Таблетки обладают противовирусным обеззараживающим действием, снижают неприятные ощущения от раздражения волдырей.

  4. Настойка прополиса. Ускоряет заживление мелких ранок, которые образуются после заживления пузырьков.
  5. Полоскания йодинолом. Помогают при наличии волдырей, вызванных стоматитом.
  6. Калгель.

    Снижает болевые ощущения во рту у детей при появлении образований, вызванных прорезыванием молочных зубов.

  7. Ротокан. Полоскания водой с добавлением ротокана позволят облегчить симптомы жжения в ротовой полости.
  8. Оксолиновая мазь. Обеззараживает, обладает антисептическими свойствами, питает пораженные участки и не дает трещинам расползаться дальше.

  9. Фурацилин. Эффективное антибактериальное средство. Оказывает противовоспалительное действие, не дает инфекции поражать новые участки.

Народными средствами

  • Полоскания настоем зверобоя. Проводить процедуру необходимо 4-5 раз в день. На 1 литр воды необходимо засыпать в чайник 1 столовую ложку сухого зверобоя. Отвар должен иметь темно-коричневый цвет;
  • алоэ. Листья растения измельчить до состояния кашицы. Прикладывать к пораженным местам на 1-2 минуты пару раз в день;
  • яблоко и чеснок. Смешать в равных пропорциях свежевыжатый сок и измельченный чеснок. Прокипятить в течение 5-7 минут. Пить по ½ стакана 3-4 раза в день;
  • компресс с ромашкой. Прикладывать к местам образования волдырей (в горле, на языке) 4-5 раз в день;
  • мазь. Смешать сок алоэ, измельченный капустный лист и яичный белок. Смазывать пораженные участки на 2-3 минуты. Прополоскать ротовую полость чистой теплой водой с добавлением ½ чайной ложки соды.

Особенности лечения волдырей на внутренней стороне щек

С особой осторожностью следует подходить к лечению мелких пузырьков на внутренней стороне щеки.

Пузырьки могут быть наполнены кровью изнутри.

Нельзя прокалывать кровяной волдырь в полости рта и травмировать.

Повреждение волдырей на слизистой может вызвать инфекции, сопровождаемые повышенной температурой и аллергическими реакциями.

Кроме того такие образования можно легко повредить зубами.

Необходимо осторожно поместить между челюстью и пораженной щекой обеззараживающий компресс и обратиться к специалисту.

Особенности внешнего вида и диагностики новообразований

Для того, чтобы определить истинную причину возвышения слизистой во рту, необходимо посмотреть на него со стороны при дневном свете, хотя зачастую с первого взгляда все изменения на слизистых очень похожи, но всё же отличия имеются.

Пузырек возникает при скарлатине, аллергии на продукты питания или при использовании некачественной зубной пасты.

Виды изменений кожи, которые могут возникнуть на поверхности ротовой полости:

  1. Пятно – изменение цвета кожи, которое не возвышается над поверхностью кожи. Причиной может быть банальная аллергическая реакция.
  2. Папула – маленькое шаровидное образование на слизистой, которое полностью заполнено жидкостью. Зачастую имеет прозрачный цвет и сопровождается незначительным воспалительным процессом вокруг. Причиной такого изменения может быть укол или царапина слизистой пищей.
  3. Бугорок – по внешнему виду очень напоминает папулу или пузырёк, но не содержит внутри себя жидкость. Неудачное прикусывание щеки между зубами может спровоцировать длительное заживление раны, что приведёт к формированию бугорка.
  4. Узел – плотное образование, которое не содержит жидкость и очень сильно возвышается над поверхностью кожи. При пальпации узел чётко прощупывается и зачастую имеет шаровидную форму. Такая картина встречается при патологии слюнных желёз. Стоит обратиться к челюстно – лицевому хирургу.
  5. Волдырь – поверхностное образование, при рассматривании которого виднеется накопление жидкости под верхним слоем кожных покровов. В случае ротовой полости под неороговевающим эпителием. Такая патология возникает после ожога горячей пищей или воздухом.
  6. Пузырёк – это папула, которая имеет на поверхности капсулу с жидкостью. Чаще, эта жидкость прозрачного или белого цвета.
  7. Язва – округлая рана, которая имеет внутри углубление и огрубевшие края. Может быть различных размеров. Причиной язвы могут быть очень много местных и общих заболевания, поэтому при длительно незаживающей язве необходимо обратиться к стоматологу или врачу – хирургу.

Источник: https://zdorovo.live/kozha/pryshhi/prozrachnye-puzyrki-vo-rtu-sereznyj-povod-dlya-bespokojstva.html

Проявления пузырных дерматозов в полости рта

Дерматология, изучающая кожные заболевания, представляет особый интерес для стоматологов не только потому, что многие кожные заболевания также вовлекают слизистую оболочку полости рта, а потому, что поражения полости рта часто являются первичными проявлениями кожных заболеваний.

Для стоматолога особенно важно знать, что, при многих дерматологических заболеваниях поражение слизистой рта является не только сопутствующим симптомом заболевания кожи, а часто предшествует кожным высыпаниям, и стоматолог часто может установить дерматологический диагноз, до того как появится поражение кожи.

Определение пузырчатки

Пузырчатка – это серьезное хроническое заболевание кожи, характеризующееся образованием внутриэпителиальных пузырей, содержащих жидкость.

Этиология до настоящего времени неизвестна, хотя существуют многочисленные попытки связать возникновение заболевания с микроорганизмами, вирусами, обменными нарушениями.

В основе заболевания лежат аутоиммунные механизмы, так как у этих пациентов в эпителии кожи и слизистых оболочек могут быть обнаружены межклеточные антитела, а в крови обнаруживаются циркулирующие антитела к эпителию, хотя причина повышения чувствительности к собственным эпителиальным тканям неизвестна.

Название пузырчатка («пемфигус») впервые применил Гиппократ (460 – 370 гг. н. э.) для обозначения тяжелейшей лихорадки, сопровождающейся появлением на коже пузырей. Первое описание вульгарной пузырчатки принадлежит швейцарцу Кенигу (1681).

Большой вклад в изучение пемфигуса внес В. П. Никольский (1896). Удельный вес этого заболевания среди всех других болезней составляет от 0,7 до 1%, причем чаще болеют женщины в возрасте от 35 до 65 лет. Дети заболевают редко.

Семейный характер данной патологии не подтвержден.

Классификация пузырчатки

Истинная акантолитическая пузырчатка

– вульгарная

– вегетирующая

– листовидная

– себорейная (эритематозная)

Неакантолитическая пузырчатка

– собственно неакантолитическая пузырчатка (буллезный пемфигоид)

– слизисто-синехиальный атрофирующий буллезный дерматит (пузырчатка глаз, рубцующий пемфигоид)

– доброкачественная неакантолитическая пузырчатка слизистой оболочки только полости рта

Акантолитическая пузырчатка

Для всех клинических разновидностей истинной пузырчатки характерно наличие акантолиза, который заключается в расплавлении межклеточных связей, дегенеративном изменении ядер и потере части протоплазмы; в результате происходит нарушение связи не только между клетками мальпигиевого слоя, но и между слоями эпидермиса.

Такие, так называемые акантолитические, клетки легко обнаруживаются в мазке-отпечатке, взятом со дна пузыря или поверхности эрозии. Каждой клинической стадии соответствует определенная цитологическая картина.

Пузыри образуются вследствие акантолиза внутри эпидермиса.

Вульгарная пузырчатка на коже:

Чаще других форм встречается вульгарная пузырчатка. Заболевание начинается остро. На видимо неизмененной коже появляются вялые пузыри. На туловище пузыри возникают в области складок, на конечностях, на волосистой части головы, под молочными железами.

Иногда пузыри бывают величиной с куриное яйцо, содержимое их желтоватое, полупрозрачное, крупные пузыри принимают форму груши — «симптом груши». Этот симптом отсутствует при других буллезных дерматитах.

Эволюция первичных элементов

Пузыри легко превращаются в эрозии. Постепенно эрозии увеличиваются и, сливаясь друг с другом, захватывают новые очаги, образуя сплошные очаги поражения. Они покрываются корками, под которыми не происходит эпителизации.

Кожные поражения сочетаются с повышением температуры, депрессией, психозом, расстройством функции желудочно-кишечного тракта и т. д. Все это приводит к кахексии, которая приводит к летальному исходу.

Фазы течения истинной пузырчатки (Н. Д. Шеклаков)

В первой фазе (начальной) высыпания на слизистой оболочке рта имеют вид единичных пузырей и эрозий, на коже наблюдаются пузыри и эпителизирующиеся эрозии, которые оставляют после себя пигментацию. Общее состояние больного удовлетворительное.

Вторая фаза (генерализованная) характеризуется множеством сливающихся эрозий на слизистой оболочке и коже, симптом Никольского положителен. Поражения кожи обширны, наблюдается лихорадка, интоксикация. Больные часто погибают.

В третьей фазе наступает эпителизация под влиянием лечения кортикостероидами. Симптом Никольского вызывается с трудом, эрозии на коже эпителизируются. Когда состояние больных улучшается, симптом Никольского становится отрицательным.

В большинстве случаев процесс начинается со слизистой оболочки полости рта.

Пузыри располагаются во рту, на слизистой оболочке щек, на деснах, языке, в зеве. Вскрываясь, они превращаются в эрозии, окаймленные обрывками эпидермиса, а при слиянии образуют сплошные очаги. Подобные высыпания могут быть в глотке и пищеводе. При поражении слизистой отмечается обильная саливация, может быть неприятный запах.

Клинические проявления пузырчатки

Поражения слизистой оболочки полости рта подобны кожным проявлениям, хотя вследствие особенностей строения эпителия слизистой – отсутствия рогового слоя, интактный пузырь во рту встречается крайне редко, так как он имеет тенденцию разрываться с образованием эрозии до своего полного формирования.

Эрозии могут быть крайне болезненными, приводя к невозможности приема пищи. Эрозии имеют неровные края, поверхность их часто покрыта фибринозным белым или окрашенным кровью налетом.

Вульгарная пузырчатка характеризуется быстрым образованием пузырей, варьирующих в размере от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, на видимо здоровой слизистой, без признаков воспаления. Эти пузыри имеют тонкую покрышку и содержат прозрачный экссудат, который вскоре может стать геморрагическим или гнойным. Когда покрышка пузыря вскрывается, обнажается эрозированная поверхность.

Распространение на красную кайму с образованием геморрагических корок достаточно частое явление. Нет ни одной зоны, устойчивой к заболеванию.

Вульгарная пузырчатка, поражение глаз:

Симптом Никольского:

Симптом Никольского – периферическое расширение эрозии при потягивании за остатки покрышки пузыря.

Характерным симптомом истинной пузырчатки является симптом Никольского – появление пузыря или образование эрозии при потирании видимо непораженной кожи или слизистой. Возникает в результате нарушения связи между шиповатыми клетками эпителия и межклеточного отека.

Листовидная пузырчатка

Характеризуется быстрым вскрытием первичных вялых внутриэпителиальных пузырей и подсыханием экссудата с образованием массивных слоистых корок, напоминающих экзему или эксфолиативный дерматит. Характерным является повторное образование пузырей под корками.

Заболевание может развиться из других форм пемфигуса или возникнуть первично как листовидная пузырчатка.

Это сравнительно легкая форма пузырчатки, которая преимущественно встречается у пожилых людей. Имеется эндемичная форма листовидной пузырчатки, обнаруживаемая в тропических районах и известная как Бразильская пузырчатка, которая возникает у детей и часто у членов одной семьи.

Вегетирующая пузырчатка

Встречается значительно реже, чем вульгарная. Вялые пузыри более мелкие, чем при вульгарной пузырчатке, эрозируются и на поверхности некоторых их них образуются вегетации. Эти вегетации покрыты гнойным экссудатом и окружены зоной воспаления.

Вегетирующая форма чаще всего возникает на носу, в углах рта, подмышечной и аногенитальной областях, и часто напоминает широкие кондиломы, свойственные вторичному рецидивному сифилису.

Течение заболевания такое же как при вульгарной пузырчатке, однако для вегетирующей формы характерны более длительные ремиссии.

Эритематозная пузырчатка

Впервые была описана в 1926 г. Этот тип пузырчатки характеризуется образованием вялых внутриэпителиальных пузырей с тонкой покрышкой и эритематозно-сквамозных бляшек, напоминающих себорейный дерматит или красную волчанку. Чаще поражается лицо, причем поражение имеет форму бабочки с гиперкератозом, пузырьками.

Процесс переходит также иногда на туловище, где развивается в виде отдельных очагов. Болезнь может тянуться годами. Характерны периоды ремиссии после обострения, но у многих пациентов, в конечном счете, заболевание переходит в вульгарную или листовидную пузырчатку.

Несмотря на индивидуальные клинические особенности этих форм пемфигуса, существуют ряд общих для них признаков, которые составляют основную сущность заболеваний.

Прежде всего, первичным элементом поражения любого типа пемфигусов всегда является внутриэпителиальный пузырь, даже если на поздних стадиях болезни могут быть различные проявления в виде корок, папилломатозных разрастаний. Во-вторых, рано или поздно возникают поражения кожи, хотя слизистая рта часто может поражаться первично, за исключением листовидной и эритематозной пузырчатки.

Гистологическая картина истинной пузырчатки

Пузырчатка характеризуется наличием пузыря, расположенного внутриэпителиально. Гистологически над слоем базальных клеток четко определяется супрабазилярная щель.

На ранней стадии отек ослабляет соединения эпителиоцитов и межэпителиальные связи разрушаются. Этот процесс называется акантолизом.

В результате разрушения связей между эпителиальными клетками определяются группы эпителиальных клеток и отдельные клетки.

Гистологическая картина листовидной пузырчатки:

Листовидная пузырчатка характеризуется наличием пузыря, расположенного внутриэпителиально, покрышка которого представлены слоями гиперкератоза.

Клетки Тцанка – акантолитические клетки

При цитологическом исследовании мазков-отпечатков с поверхности свежих эрозий обнаруживаются лежащие свободно в межклеточном пространстве клетки Тцанка с гигантским гиперхроматично окрашенным ядром. Такие соскобы составляют базис для быстрой лабораторной диагностики пузырчатки – Тцанк-тест.

Интересно, что жидкость пузыря содержит относительно мало воспалительных клеток- лимфоцитов и полиморфноядерных лейкоцитов. Мало их и в подлежащей соединительной ткани, что является характерным признаком злокачественной пузырчатки в отличии от других пузырных поражений, где воспаление сильно выражено. Однако при присоединении вторичной инфекции эта картина быстро маскируется.

Иммуннофлюоресцентные методы

Иммуннофлюоресцентные методы имеют важное значение в установлении диагноза пузырчатки, особенно когда клинические и цитологические данные не дают окончательного ответа.

Непрямая реакция иммуннофлюоресценции также используется для подтверждения диагноза пузырчатки.

Она выполняется путем инкубирования нормальной слизистой животного или человека с сывороткой пациента, у которого подозревается пузырчатка, с добавлением флюоресцина, связанного с антиглобином.

Положительная реакция в тканях указывает на присутствие циркулирующих антител. Положительная непрямая реакция в 100% случаев указывает на заболевание.

Прямая иммнофлюоресценция используется для обнаружения иммуноглобулинов, преимущественно IgG, иногда в комбинации с IgМ и IgА, совместно с фракцией комплемента С3, в межклеточных пространствах в пораженном ротовом эпителии, но чаще в непораженном эпителии расположенном рядом с очагом поражения. Этот тест проводится путем инкубирования биоптата слизистой больного с подозрением на пузырчатку (или замороженные образцы, или фиксированные в специальном фиксаторе) с антиглобулином, соединенным с флюоресцином.

Неакантолитическая пузырчатка (пемфигоид)

При неакантолитической пузырчатке пузыри образуются вследствие воспалительного процесса. Пузыри образуются подэпителиально.

Буллезный пемфигоид

Буллезный пемфигоид, существенно отличается от вульгарной пузырчатки, но имеет много сходного с пузырчаткой глаз. Некоторые авторы считают, что это просто разные варианты одного и того же заболевания.

Буллезный пемфигоид является болезнью преимущественно пожилых людей, болеют лица старше 50 лет.

Примерно у 10% больных высыпания начинаются с полости рта. В патогенезе заболевания доказаны аутоиммунные механизмы, направленные на антигены базальной мембраны. Следовательно, пузыри возникают под эпителием с вовлечением подлежащей слизистой, в которой выявляются признаки воспаления в той или иной степени.

Кожные поражения начинаются как генерализованные неспецифические высыпания преимущественно на бедрах, которые проявляются как уртикарные или экзематозные высыпания, существуют несколько недель или месяцев прежде, чем приобретут вид везикуло-буллезных поражений. Эти буллезные поражения имеют относительно толстые стенки и могут оставаться интактными несколько дней. При нарушении целостности покрышки пузыря обнажается эрозированная поверхность. Эрозии достаточно быстро заживают.

В полости рта рту пузыри встречаются значительно реже, чем при вульгарной пузырчатке и при пузырчатке глаз. На отечной и гиперемированной слизистой появляются пузыри, величиной от 0,5 до 2 см, с напряженной покрышкой, с серозным, реже геморрагическим, содержимым.

Характерно вовлечение десен. Вовлекается большая часть десны. Десна резко гиперемирована, резко болезненная, отмечается ее десквамация в результате даже незначительной травмы. Однако такие поражения могут возникнуть и на других участках слизистой.

Буллезный пемфигоид:

Гистологическая картина пемфигоида:

Пузыри возникают под эпителием с вовлечением подлежащей слизистой, с признаки воспаления в той или иной степени.

Слизисто-синехиальный атрофирующий буллезный дерматит

Слизисто-синехиальный атрофирующий буллезный дерматит (пузырчатка глаз, пузырчатка конъюнктивы, рубцующий пемфигоид) наблюдается преимущественно у пожилых людей.

Образуются пузыри с последующим образованием рубцов, спаек и атрофических участков возникают на коже и слизистых оболочках глаз, рта, носа, глотки и половых органов. Болезнь протекает многие годы.

При доброкачественных пузырчатках пузыри располагаются субэпидермально (акантолиза нет).

Десквамативный гингивит:

Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка слизистой оболочки только полости рта

Характеризуется появлением субэпителиальных (без явлений акантолиза) пузырей только на слизистой оболочке полости рта. Болеют преимущественно женщины старше 40 лет. Заболевание склонно к самостоятельно возникающим ремиссиям.

При всех формах неакантолитической пузырчатки симптом Никольского отсутствует, однако может наблюдаться отслоение всего эпидермиса на расстоянии 3-5 мм от очага.

Герпетиформный дерматит Дюринга

При дерматите Дюринга появляется полиморфная сыпь, сопровождающаяся зудом и жжением. Общее состояние удовлетворительное. Слизистые оболочки поражаются редко. Симптом Никольского отрицательный. В содержимом пузырей и в крови отмечается эозинофилия. Заболевание длится годами, но прогноз благоприятный.

Герпетиформный стоматит:

Дифференциальная диагностика

Многоформная экссудативная эритема

При изолированном поражении полости рта может быть принята за пузырчатку. Заболевание начинается остро, сопровождается повышением температуры и длится 10-14 дней. Могут наблюдаться общие явления, жар, ангина, боли в суставах.

Пузыри окружены эритематозным венчиком, напряженные, симптом Никольского отрицателен, акантолитические клетки отсутствуют. На коже могут быть эритематозные везикуло-буллезные формы, когда на эритематозном основании появляются пузыри.

Содержимое пузырей прозрачное, быстро засыхающее в корку, после которой остается пигментированное пятно.

Опоясывающий лишай:

Высыпание при опоясывающем лишае одностороннее, пузырьки располагаются группами, в полости рта – по ходу II и III пары нервов, сопровождаются невралгическими болями. Симптом Никольского отрицателен.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит:

При хроническом афтозном стоматите афты возникают на слизистой оболочке полости рта, эрозии окружены эритематозным венчиком с желтовато-белым налетом, болезненные, держатся 9 – 13 дней.

Вегетирующую пузырчатку нужно дифференцировать с широкими кондиломами (при вторичном периоде сифилиса), которые могут локализоваться в углах рта.

Правильно поставить диагноз помогают исследования на бледную трепонему, серологические и цитологические данные.

Источник: https://stomat.org/proyavleniya-puzyrnyh-dermatozov-v-polosti-rta.html

Прозрачные пузырьки во рту — что это такое, причины, как лечить

Главная / Симптомы / Прозрачные пузырьки во рту — что это такое, причины, как лечить

Слизистая оболочка ротовой полости является показателем общего состояния организма человека. Появление волдырей во рту является тревожным симптомом, который свидетельствует о наличии дерматологического заболевания или внутренних патологий.

Важно вовремя выяснить, что явилось причиной этого воспалительного процесса. Самостоятельно поставить точный диагноз невозможно, как и выбирать средства для лечения пузырьков на слизистой. Чтобы не допустить ухудшения состояния важно обратиться к врачу.

Почему появляются прозрачные волдыри во рту?

Небольшие поражения слизистой оболочки начинают беспокоить взрослого или ребенка после того, как целостность пузырьков нарушается. Этот процесс сопровождается болезненными ощущениями при употреблении пищи, напитков. Есть риск занесения вторичной инфекции.

Известно много факторов, приводящих к образованию на поверхности слизистой волдырей:

  • Механические повреждения, полученные от ношения зубных протезов, съемных ортодонтических пластинок, брекетов.;
  • Химические или термические ожоги при употреблении слишком горячих, острых блюд, напитков;
  • Недостаточная гигиена полости рта;
  • Наличие кариозных поражений или сколов на зубах.

К наиболее часто встречающимся во врачебной практике заболеваниям, первыми симптомами которых считают прозрачные пузырьки во рту, относят:

  • Герпетическую ангину;
  • Пузырчатку;
  • Простой герпес;
  • Афтозный стоматит;
  • Аллергию;
  • Авитаминоз;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы, обмена веществ, органов желудочно-кишечного тракта.

Герпетическая ангина

Это заболевание чаще диагностируется у детей в возрасте от трех до десяти лет, но иногда его можно обнаружить и у взрослых. Основными возбудителями герпангины считают вирус Коксаки. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, а также через общие предметы быта, игрушки. По этой причине вирус быстро распространяется в детском коллективе.

Выделяют несколько характерных признаков герпетической ангины, после по прошествию инкубационного периода:

  • Внезапный скачек температуры до 39 °С;
  • Появление очагов поражения в виде пузырьков и язв на слизистой рта;
  • Слабость, головная боль, ломота в мышцах;
  • Увеличение лимфатических узлов на шее, за ушами, под нижней челюстью;
  • Ринит, сухой кашель;
  • Дискомфорт в животе, рвота;
  • Боль при употреблении пищи и напитков.

К медикаментозным препаратам, применяемым при поражении вирусами Коксаки, относят:

  1. Жаропонижающие препараты в виде сиропов, свечей или таблеток – Цефекон, Парацетамол, Ибупрофен.
  2. Антигистаминные препараты, способстующие уменьшению отека слизистой оболочки в ротовой полости и снижению болезненных ощущений от появившихся серозных папул – Супрастин или Тавегил.
  3. Лекарства для борьбы с вирусами – Интерферон, Виферон.
  4. Раствор или таблетки для стимуляции защитных реакций организма – Иммунал.
  5. Антисептические средства для обработки очагов поражения во рту – Мирамистин, Люголь.

Антибиотики могут быть назначены пациенту, заразившемуся герпангиной, только в случае вторичного инфицирования патологическими бактериями. Дозировка препарата и длительность приема рассчитывается лечащим врачом. Во время терапии категорически запрещено проводить ингаляции и греть шею, чтобы не создавать благоприятные условия для распространения вируса.

Вульгарная пузырчатка

Это заболевание имеет хронический аутоиммунный характер и может передаваться по наследству. Оно проявляется в виде водянистых пузырьков, локализующихся на слизистых оболочках ротовой полости и носа.

Оболочки волдырей настолько тонкие, что очень быстро лопаются при малейшем воздействии, из-за чего их редко можно увидеть.

Зачастую во рту у больного остаются только воспаленные участки ярко-красного цвета.

По причине сильного дискомфорта пациент отказывается от пищи и не может разговаривать. К дополнительным симптомам вульгарной пузырчатки относят слабость, незначительное повышение температуры тела. При отсутствии должного лечения очаги поражения сливаются между собой. Появляется риск развития вторичной инфекции, образования ранок с гнойным отделяемым.

Единственное эффективное средство по борьбе с вульгарной пузырчаткой – постоянный прием кортикостероидных препаратов таких, как:

  1. Преднизолон.
  2. Дексоматазон.
  3. Триамцинолон.

В острой стадии заболевания врач назначает высокую дозировку данных средств. После того, как слизистые оболочки ротовой полости восстановятся, и новые очаги перестанут появляться, норму снижают.

Герпес простой

Для этого распространенного заболевания характерно появление мелких пузырьков на слизистых оболочках рта, носа, губах. Волдыри, наполненные прозрачной жидкостью, образуют небольшие скопления. Их содержимое постепенно мутнеет, нарушается оболочка, что приводит к формированию корочек.

К дополнительным симптомам простого герпеса относят:

  • Жжение и зуд в местах высыпаний;
  • Незначительный отек слизистой оболочки;
  • Небольшое повышение температуры;
  • Отсутствие аппетита;
  • Боль при употреблении пищи;
  • Редко – ломота в мышцах, озноб.

Важно отличать вирус простого герпеса от пузырчатой волчанки, поскольку их внешние проявления имеют некоторое сходство. Для установления точного диагноза проводят цитологические исследования.

К основным средствам борьбы с симптомами герпеса принято относить:

  • Пятидневный курс лечения противовирусным препаратом – Ацикловир;
  • Курс иммуностимулирующих медикаментов;
  • Введение герпетической вакцины через 2 месяца после исчезновения волдырей.

Только комплексное лечение помогает надолго забыть о вирусе простого герпеса. При самостоятельном приеме различных препаратов невозможно избавиться от патологии, приобретающей хроническую форму.

Афтозный стоматит

Данное заболевание может быть вызвано попаданием патологических бактерий и вирусов в организм человека из внешней среды, а также проявляться на фоне ослабления иммунитета.

Наиболее распространенными инфекциями, приводящими к афтозному стоматиту, являются:

  • Корь;
  • Дифтерия;
  • Вирусы герпеса, гриппа;
  • Стафилококки.

Активному распространению этих микроорганизмов способствуют следующие благоприятные условия: снижение защитных реакций, переохлаждение, недостаток витаминов, наследственная предрасположенность, механические повреждения слизистой оболочки, нарушение гигиены полости рта.

Афтозный стоматит легко узнать по характерным симптомам:

  • Появление небольших пузырьков, перерождающихся в язвы с сероватым налетом;
  • Болезненные ощущения во время еды и разговора;
  • Небольшое повышение температуры;
  • Светлый налет на языке;
  • Незначительный отек слизистой ротовой полости.

Тревожные симптомы устраняют с помощью следующих препаратов:

  1. Мирамистин помогает провести качественную антисептическую обработку и восстановить нормальную микрофлору ротовой полости.
  2. Чтобы обезболить пораженные язвочками участки, наносят на них Калгель или Холисал гель несколько раз в сутки.
  3. Для снятия воспалительного процесса применяют мази – Камистад, Трасилол. Длительность использования данных препаратов определяет врач, поскольку они имеют серьезные побочные эффекты в случае передозировки.
  4. Язвочки также обрабатывают бальзамом Стоматофит-А на основе натуральных компонентов.
  5. Когда очаги воспаления исчезнут, потребуется дополнительная терапия для восстановления целостности слизистой оболочки. Врачи рекомендуют использовать гель Солкосерил.
  6. Чтобы устранить легкий отек назначают кратковременный курс антигистаминных препаратов – Супрастина, Кларитина.
  7. Больному афтозным стоматитом прописывают комплекс витаминов и иммуностимуляторов.

Лечение подобного заболевания сопровождается обязательной санацией полости рта. Стоматолог устраняет кариозные поражения зубов, чтобы быстрее избавиться от инфекции и восстановить слизистую оболочку.

Чтобы не испытывать проблем с полостью рта и не страдать от болезненных высыпаний в виде прозрачных пузырьков, необходимо тщательно следить за соблюдением гигиены, избегать контакта с носителями вирусов герпеса, гриппа, гепрангины, мыть руки перед едой.

Источник: https://GorloVrach.ru/simptomy/prozrachnye-puzyrki-vo-rtu/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector