Травма зубов (ушиб, перелом, вывих): классификация, симптомы, диагностика, лечение

Травмы зубов

Травмы зубов – нарушение анатомической целостности зуба и/или его связи с околозубными тканями, приводящее к обратимой либо необратимой утрате его функциональных свойств. Травмы зубов представлены ушибом, трещиной, переломом коронки или корня, повреждением зачатка зуба, вывихом зуба.

Клиника травм зубов различна и может включать боль в зубе, его подвижность, изменение формы или положения в зубном ряду, нарушение функции жевания и пр. Диагноз травмы зуба устанавливается на основании клинико-рентгенологических данных.

Способ лечения травмы зуба определяется, исходя из вида повреждения, и может быть консервативным (восстановление коронки зуба, эндодонтическая терапия, шинирование и т. д.) или хирургическим (реплантация или удаление зуба).

Травмы зубов – обобщающий термин, объединяющий различные по своим механизмам повреждения структур зуба и окружающих тканей. Частота травм зубов в структуре стоматологической патологии неуклонно увеличивается, что связано с ростом травматизма в целом. У лиц мужского пола травмы зубов встречаются в 1,5-2 раза чаще, чем у представительниц женского пола.

Травмы зубов часто сочетаются с повреждением челюстей, поэтому их лечение требует взаимодействия специалистов в области стоматологии и травматологии. В силу анатомо-топографических особенностей в большинстве случаев возникают травмы верхних медиальных резцов (61%), преимущественно верхней челюсти, у пациентов с неправильным прикусом (дистальным, открытым).

Причины травм зубов

Обычно острые травмы зубов являются следствием одномоментных, чрезвычайных по силе воздействий: падения, удара в челюсть во время аварии, драки, спортивных занятий и т. п.

Хронические травмы зубов возникают в результате длительной травматизации и могут быть связаны с привычкой держать во рту посторонние предметы, грызть ногти, перекусывать нитки и другими причинами.

В результате длительного механического воздействия на зуб возникают истончение и сколы эмали, приводящие к разрушению зуба. В этом случае травма зуба может произойти при обычном по силе воздействии на зуб, например, пережевывании пищи.

Кроме этого, травмы зубов могут возникать при нарушении техники проведения стоматологического лечения. Например, трещина зуба может образоваться в результате установки неподходящего по размеру внутриканального штифта, а вывих зуба возникать в результате неосторожного удаления соседних зубов при помощи элеватора.

Возможно травмирование зубов неправильно подобранными и установленными ортодонтическими аппаратами, завышающими пломбами и т. д. В стоматологии нередки осложненные травмы зубов, являющиеся следствием пришеечного кариеса, флюороза, гипоплазии эмали, кист корня зуба, опухолей челюстей и прочих одонтогенных заболеваний.

Таким образом, в зависимости от длительности воздействия причинных факторов травмы зубов могут быть острыми и хроническими. По времени возникновения различают травмы временных и постоянных зубов.

В порядке убывания частоты среди травм молочных зубов встречаются вывихи зуба, реже – переломы корней и коронок; среди травм постоянных зубов наиболее часты переломы коронок, за ними следуют вывихи и ушибы зубов, переломы корней.

Согласно классификации ВОЗ, травмы зубов делятся на 8 классов:

  • Класс I – ушибы зубов, сопровождающиеся незначительными нарушениями целостности их структуры (трещинами эмали)
  • Класс II – неосложненные переломы коронковой части зуба
  • Класс III – осложненные переломы коронковой части зуба
  • Класс IV – полные переломы зубных коронок
  • Класс V – продольные коронково-корневые переломы
  • Класс VI – переломы зубных корней
  • Класс VII – неполные вывихи (подвывихи) зубов
  • Класс VIII – полные вывихи зубов

В зависимости от завершенности формирования корневой системы в некоторых классах выделяются типы травм зубов:

  1. травматическое повреждение зуба с незавершенным ростом корня
  2. травматическое повреждение зуба с незаконченным формированием верхушки корня
  3. травматическое повреждение зуба, имеющего полностью сформированную корневую систему.

Кроме «чистых» травм зубов встречаются комбинированные травмы, объединяющие две или более формы: сочетание неполного вывиха с переломом коронки или корня зуба, одновременное сочетание перелома зубной коронки и корня, сочетание вколоченного вывиха с переломом коронки/корня зуба и т. п.

Ушиб зуба

Симптомы ушиба зубов

Ушиб зуба – закрытая механическая травма зуба, не приводящая к нарушению его анатомической целости. При ушибе зуба отмечается повреждение тканей периодонта (ишемия, надрыв или разрыв волокон). В случае полного разрыва сосудисто-нервного пучка происходит кровоизлияние в пульпарную камеру и гибель пульпы зуба.

Данный вид травмы зуба проявляется постоянной ноющей зубной болью, усиливающейся при надкусывании и перкуссии зуба. Вследствие отека периодонтальных тканей у пациента возникает ощущение выхода зуба из лунки, может определяться его умеренная подвижность. Следствием кровоизлияния в пульпу зуба может являться окрашивание коронки в розовый цвет.

Диагностика и лечение ушиба зубов

Ушиб диагностируется на основании анамнеза (факта травмы зубов), клинических и объективных признаков (болезненности перкуссии, потемнения коронки и пр.) и инструментальных данных.

Рентгенография позволяет увидеть расширение периодонтальной щели и исключить перелом корня зуба.

С целью контроля жизнеспособности пульпы после полученной травмы зуба необходим повтор электроодонтодиагностики в динамике через 3-4 недели.

Лечение данной травмы предполагает механическое щажение поврежденного зуба вплоть до стихания болевых ощущений. Рекомендуется исключение из рациона твердой пищи, жевания на больной стороне.

Для исключения контакта с зубами антагонистами производится сошлифовывание режущих краев или бугров. С целью купирования воспалительных явлений стоматолог может назначить пациенту медикаментозное лечение, физиотерапию.

В случае установления факта гибели пульпы выполняется ее экстирпация с последующим пломбированием каналов.

Вывих зуба

Симптомы вывиха зубов

Вывих зуба подразумевает такой вид травмы, при которой зуб частично или полностью утрачивает связь с лункой. Неполный вывих зуба (экструзия) возникает в результате надрыва или разрыва периодонтальных волокон и повреждения стенки альвеолы.

Данная разновидность травмы характеризуется болью, подвижностью и изменением положения зуба, нарушением функции жевания. Коронка зуба при неполном вывихе смещается в вестибулярном, оральном, дистальном или других направлениях, а корень зуба – в противоположную сторону.

Вследствие нарушения целостности тканей периодонта могут образовываться патологические, кровоточащие зубо-десневые карманы.

Неполные вывихи зубов могут осложняться образованием зубных гранулем и корневых кист, хроническим периодонтитом, нарушением развития корня зуба, расширением или облитерацией зубных каналов.

При полном вывихе (авульсии, травматической экстракции зуба) происходит разрыв всех периодонтальных тканей и круговой связки зуба, что сопровождается его выпадением из лунки. Чаще наблюдается полный вывих центральных резцов верхней челюсти.

Стоматологический осмотр выявляет отсутствие зуба в зубном ряду, наличие на его месте пустой лунки со свежим сгустком крови или признаками продолжающегося кровотечения.

При травмах зубов, сопровождающихся их вывихом, нередко имеются ушибы и раны мягких тканей лица, губ, слизистой полости рта.

Вколоченный вывих зуба (интрузия) сопровождается внедрением корня зуба в толщу кости альвеолярного отростка и погружением коронковой части зуба в лунку. При таком виде травмы коронка становится короче окружающих зубов, возникают боли, луночное кровотечение.

Диагностика и лечение вывиха зубов

Данные разновидности травм зубов диагностируются на основании клинических данных (смещения или отсутствия зуба) и рентгенологических признаков. Данные рентгенологического или радиовизиографического обследования позволяют уточнить положение зуба и состояние альвеолярной кости. Жизнеспособность пульпы при травмах зубов определяется посредством ЭОД.

При неполном вывихе показано проведение терапии, направленной на сохранение зуба: репозиция вывихнутого зуба с его фиксацией с помощью капп, шин, проволочных шинирующих конструкций. Назначается щадящий режим, противовоспалительная и антибактериальная терапия с повторным осмотром через 1 месяц. При гибели пульпы проводится эндодонтическое лечение.

Лечение полного вывиха может включать проведение протезирования или дентальной имплантации; в ряде случаев – реплантацию зуба – возвращение его в лунку с последующим шинированием и контролем приживления.

При вколоченных вывихах возможно проведение одномоментной репозиции зуба под местной анестезией с его последующей иммобилизацией; длительной репозиции (ортодонтического лечения); удаления зуба с его замещением протезом; удаления зуба с его реплантацией.

Перелом зуба

Симптомы перелома зубов

Данный вид травмы зубов (перелом зуба) включает переломы коронковой части зуба в пределах эмали или дентина, отлом коронки, переломы корней.

Переломы коронок клинически проявляются нарушением формы зуба, эстетическим недостатком, болью в зубе. Зуб сохраняет свою неподвижность. Острые края дефекта коронки зуба могут травмировать слизистую оболочку полости рта, языка и губ. При данном виде травмы зуба возможно развитие острого травматического пульпита или периодонтита.

Переломы корней зубов могут быть косыми, поперечными, продольными, оскольчатыми; с локализацией в нижней, средней или верхней трети; со смещением или без смещения отломков. Этот тип травмы сопровождается болевыми ощущениями при надкусывании и перкуссии зуба, подвижностью коронки различной степени выраженности.

Диагностика и лечение перелома зубов

Переломы коронковой части зуба диагностируются с помощью стоматологического осмотра. Для подтверждения/исключения перелома корня зуба показана прицельная рентгенография; для оценки состояния пульпы – электроодонтометрия.

Лечение перелома коронки заключается в восстановлении коронковой части зуба композиционными материалами либо культевой вкладкой и несъемной коронкой. При осложненном переломе зуба показано лечение пульпита с последующей реставрацией зуба. При переломах корней варианты лечения могут включать удаление зуба, эндодонтическое лечение корня с последующей установкой штифтового зуба.

Возможность сохранения зуба при его травме зависит от вида повреждения, сроков обращения к стоматологу, возраста пациента, состояния его общего здоровья и стоматологического статуса.

Методы современной терапевтической и хирургической стоматологии, ортопедии, ортодонтии позволяют сохранять и восстанавливать собственные зубы даже в самых сложных клинических случаях.

При невозможности сохранения зуба всегда существует альтернатива его замены искусственным аналогом с высокими эстетическими и функциональными характеристиками.

Профилактика травм зубов во многом зависит от поведения самого индивида, его осторожности в быту и на производстве. При занятиях травмоопасными видами спорта необходимо использовать защитные каппы и шлемы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/dental-trauma

Травма зубов: классификация. Клиника, диагностика, лечение (ушиб, вывих)

Травма зубов (повреждение) – результат однократного (острая) или многократно повторяющегося, постоянного (хроническая) действия повреждающего фактора, приводящего к нарушению анатомической целостности и расстройству функции зуба.

Классификация:

А) ПО МКБ-10

S02.5. Перелом зуба.

S02.50. Перелом только эмали зуба, откол эмали.

S02.51. Перелом коронки зуба без повреждения пульпы.

S02.52. Перелом коронки зуба с повреждением пульпы.

S02.53. Перелом корня зуба.

S02.54. Перелом коронки и корня зуба.

S02.57. Множественные переломы зубов.

S02.59. Перелом зуба неуточненный.

S03.2. Вывих зуба.

S03.20. Люксация зуба.

S03.21. Интрузия или экструзия зуба.

S03.22. Вывих зуба (экзартикуляция).

Б) По Н.М. Чупрыниной.

1) Ушиб.

2) Вывих.

Неполный вывих: без смещения, со смещением в сторону соседнего зуба; с поворотом зуба вокруг продольной оси; со смещением коронки в вестибулярном направлении: со смещением в сторону окклюзионной плоскости.

 3) Вколоченный вывих.

 4) Полный вывих.

 5) Трещина.

6) Перелом (поперечный, косой, продольный): коронки в зоне эмали, коронки в зоне эмали и дентина без вскрытия полости зуба, коронки в зоне эмали и дентина со вскрытием полости зуба, зуба в области эмали, дентина и цемента (косой, продольный) корня в пришеечной, средней и верхушечной частях.

7) Сочетанные (комбинированные) травмы.

8) Травма зачатка.

Ушиб зуба

Ушиб зуба — травматическое повреждение зуба, характеризующееся сотрясением и/или кровоизлиянием в пульпарную камеру и периодонт.

Клиника: В первые часы возникает значительная болезненность, усиливающаяся при накусывании. Иногда может произойти разрыв сосудистого пучка, может быть кровоизлияние в пульпу. Разная степень подвижности зуба, затрудненный прием пищи, перкуссия его болезненная.

Диагностика: Состояние пульпы определяют путем ЭОД, которое проводят в динамике через 2 – 3 дня после травмы. Необходимо исключить перелом корня и провести рентгенологическое обследование.

Читайте также:  Как принимать анальгин от зубной боли и помогает ли он

Лечение:1. Создание условий для покоя поврежденного зуба, «выведение» его из окклюзии. 2. Механически щадящая диета. 3. При гибели пульпы постоянных зубов — экстирпация и пломбирование каналов, а временных зубов — в зависимости от состояния корня, — лечение или удаление зуба.

Обследование Симптомы
Опрос Жалобы Постоянная ноющая боль, усиливающаяся при накусывании
Анамнез Пол, возраст Состояние больного не зависит от возраста и пола
Перенесенные и сопутствующие заболевания Больной может отмечать потерю сознания в момент травмы, недомогание, слабость, холодный пот, рвоту (признаки сотрясения мозга)
С чем связывает больной возникновение заболевания Травматическое воздействие в челюстно-лицевой области
Развитие настоящего заболевания Кратковременное воздействие травматического агента. Резкая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании
Осмотр Возможно повреждение мягких тканей челюстнолицевой области. Анатомическая форма зуба без изменений. Перкуссия резко болезненна. Незначительная подвижность. Десна отечна, гиперемирована, пальпация болезненна
Лечение Средства Цель Механизм действия
Местное При обратимом изменении пульпы Композитные материалы. Шины – риббонд, коннект, констракт. Брекет-система. Исключение твердой пищи. Наблюдение Шинирование. Иммобилизация зуба Создание покоя, стабильного состояния для зуба способствует регенеративным процессам в периодонте и пульпе зуба
При необратимом изменении пульпы Мелкий стоматологический инструментарий, медикаментозные средства, пломбировочные материалы для эндодонтического лечения Удаление некротизированной пульпы, пломбирование корневого канала зуба Устранение инфекционного агента из полости зуба и корневого канала

Вывих зуба

Вывих зуба – смешение зуба относительно лунки за счет разрыва или растяжения волокон периодонта, нервно-сосудистого пучка и травмирования стенки лунки корнем зуба. Чаще всего вывих встречается при механическом воздействии: ударе, падении, удалении соседнего зуба.

Различают следующие вывихи: неполный (экструзия), вколоченный (интрузия), полный (авульсия). Чаше вывихиваются однокорневые зубы.

Клиника:для вывиха зуба характерны: отёк тканей губы, гематома слизистой оболочки в месте повреждения. При вколоченном вывихе будет видна лишь часть коронки, а остальная находится в альвеолярном отростке. При полном вывихе зуба — травматическое удаление его из лунки. При

неполном вывихе определяется подвижность зуба l-lI степени, изменение его положения в сагиттальном, трансверзальном направлениях.

Жалобы на боль в зубе, изменение его положения, невозможность откусывания пиши и смыкания зубов в центральной окклюзии.

Диагностика: На рентгенограмме при неполном вывихе определяется неполное расширение периодонтальной шели (равномерное или неравномерное); при вколоченном вывихе — прослеживаются участки нормальной периодонтальной шели и тень корня без нее (в месте вколачивания), а также может зуб полностью находиться в кости либо мягких тканях; при полном вывихе — зуб в лунке отсутствует.

Лечение:

Неполный вывих: 1. Местное обезболивание. 2. Репозиция постоянного и временного зуба, в котором не начался процесс резорбции корней.

Временные зубы, в которых начали рассасываться корни, подлежат удалению с последующим, при необходимости, их протезированием. 3. Фиксация его каппой либо гладкой шиной-скобой. 4.

При установлении гибели пульпы — экстирпация её и пломбирование канала. 5. Механически шалящая диета. 6. Осмотр через 1 мес. 7. Лекарственная терапия.

Полный вывих или травматическое удаление:1. Местное обезболивание. 2. Экстирпаиия пульпы и пломбирование канала. 3. Реплантация постоянного зуба. 4. Фиксация его на 4 нед каппой либо гладкой шиной-скобой. 5. Механически шадяшая диета. 6. Лекарственная терапия.

Вколоченный вывих: 1. Ортодонтическая и/или хирургическая экструзия и фиксация зуба временного со сформированным корнем и постоянного.у детей до 2 лет можно ожидать самостоятельного его «прорезывания».

Если этого не произошло через 4-6 мес после травмы, зуб удаляют. 2. ЭОД травмированного зуба для выявления гибели пульпы. В случае ее некроза — экстирпация и пломбирование каналов зуба. 3.

Удаление постоянного зуба, если его не удается сохранить. 4. Лекарственная терапия.

Жизнеспособность пульпы проверяют путем определения ее электровозбудимости. Следует помнить, что в первые дни после травмы электровозбудимость пульпы может быть снижена. Поэтому состояние пульпы проверяется в динамике: сразу после травмы и через 3 – 5 дней после нее. Если при повторном обследовании зуб реагирует на ток 100 мкА и более, то это указывает на гибель пульпы.

Источник: https://studopedia.net/6_73181_travma-zubov-klassifikatsiya-klinika-diagnostika-lechenie-ushib-vivih.html

Травмы зубов

Под травмой зуба в стоматологии понимают нарушение анатомической целостности единицы и (или) ее связи с окружающими околозубными тканями, которое, в свою очередь, влечет за собой полную либо частичную потерю ее функциональности. Травма зуба (далее – ТЗ) – объемное понятие, включает в себя ушиб, перелом корня или коронки, трещина, вывих и т. д.

Внешние проявления ТЗ абсолютно разнообразны: повышенная подвижность, болевой синдром, отечность, гиперемия окружающих «пострадавшую» единицу мягких тканей, изменение структуры и формы, положения переднего или жевательного зуба в ряду, дисфункция. Как правило, причиной ТЗ становится неосторожное поведение самого пациента, реже травматические повреждения являются следствием врачебных ошибок, допущенных при лечении тех или иных стоматологических заболеваний.

Число травм зубов в современной практике стремительно возрастает, при этом в два раза чаще с подобного рода проблемой сталкиваются представители мужского пола.

Необходимо обратить внимание, что переломы зубов и другие виды травматизма связаны с повреждением челюстей, в связи с этим устранение последствий таковых требует участия не только врачей-стоматологов, но и травматологов.

В силу особенностей строения и локализации в 61% случаев «под удар» попадают верхние медиальные резцы у людей, страдающих неправильным прикусом (открытым или дистальным).

Виды

Классификация зубных травм предполагает выделение, прежде всего, острых и хронических повреждений. Кроме этого, существуют травмы молочных и постоянных единиц.

Травмы зубов у детей делят на вывихи молочных зубов, переломы зубных корней.

Если вести речь о постоянных единицах, то чаще других случаются переломы коронок зубов, далее следуют вывихи, ушибы зубов, последнее место занимает такое повреждение, как перелом корня зуба.

ВОЗ делит ТЗ на 8 основных классов:

  • ушиб зуба с несущественными нарушениями его целостности, структуры, функций (например, сколами, продольными или поперечными трещинами на эмали);
  • неосложненный перелом коронки зуба (далее – КЗ);
  • осложненный перелом зубной коронки;
  • полный перелом КЗ;
  • продольный перелом зуба (повреждается и коронковая, и корневая часть единицы);
  • переломы корней;
  • подвывих (неполный вывих) единицы;
  • полные вывихи зубов.

Важно! Помимо указанных выше «чистых» разновидностей ТЗ, в стоматологии принято выделять и комбинированные травмы (несколько повреждений одновременно).

Острая ТЗ – результат одномоментного интенсивного воздействия на одну или несколько зубных единиц.

Так, это может быть резкое падение, авария, спортивное занятие либо пациент по неаккуратности попросту стукнулся челюстью о твердый предмет. Хронические ТЗ – следствие вредных привычек.

Постоянное неправильное механическое воздействие на зуб приводит сначала к локальным сколам эмали, а после – к разрушению всей единицы (либо нескольких).

Зубные вывихи всех типов возникают в результате ударов в верхнюю или нижнюю челюсть

Некорректное стоматологическое лечение также в ряде клинических случаев оказывается «виновником» ТЗ.

Так, зубная трещина может быть результатом неправильно подобранного по размеру штифта, а неполный вывих зуба – неосторожной экстракции соседних единиц элеватором.

Зубы могут травмироваться, в том числе ортодонтическими конструкциями (плохо установленными), неотшлифованными пломбами, нетщательно подогнанными и «посаженными» на культю коронками.

Осложненные ТЗ, как правило, вызваны:

  • несвоевременно пролеченным пришеечным кариесом;
  • гипоплазией эмали;
  • кистами корня зуба;
  • флюорозом;
  • опухолевыми образованиями верхней (нижней) челюсти либо другими заболеваниями одонтогенной природы.

Далее рассмотрены основные патологии и их проявления.

Ушиб

Под ушибом зуба понимают закрытую травму механического происхождения, не приводящее к нарушению целостности «пострадавшей» единицы.

Как правило, в таком случае повреждаются окружающие мягкие ткани (ишемия, частичный надрыв или разрыв волокон периодонта).

Если травма коснулась и нервно-сосудистого пучка зуба, определяется кровоизлияние в пульпу – мягкотканная составляющая зубной единицы погибает.

Первый признак вколоченного вывиха – укороченность «пострадавшей» единицы по сравнению с «соседями». Классические симптомы: ноющая интенсивная боль, которая дополнительно усиливается при функциональной нагрузке на поврежденную единицу, зуб шатается, пациенту кажется, что он «вышел» из лунки, если присутствует кровоизлияние в пульпу, коронка становится розовой.

Вывих

Вколоченный вывих зуба – разновидность травмы, при которой пораженная единица частично либо полностью утрачивает связь со «своей» лункой. Экструзия (неполный вывих) определяется в стоматологии как повреждение альвеолы в результате нарушение целостности периодонта. Признаки:

  • «нездоровая» подвижность;
  • болевой синдром;
  • изменение формы поврежденной единицы;
  • жевательная дисфункция.

Важно! При неполном вывихе коронка может смещаться в различных (дистальном, оральном, вестибулярном) направлениях, а корень при этом «отправляется» в противоположную сторону.

Подобного рода травмы из-за повреждения целостности околозубных мягких тканей нередко оборачиваются формированием зубодесневых карманов, которые постоянно кровоточат. При полном вывихе зуб полностью выпадает из лунки.

Чаще всего «страдают» верхние резцы.

При ушибе зуба пациенту показан щадящий режим (минимальная либо полное отсутствие функциональной нагрузки на травмированную единицу), а также прием противовоспалительных, обезболивающих средств для снятия неприятных симптомов

Вколоченные вывихи сопряжены с внедрением зубного корня в кость альвеолярного отростка, коронковая же часть зуба погружается в лунку. Визуально такая травма определяется по луночному кровотечению, пораженная единица становится короче своих «соседей» в зубном ряду.

Такие ТЗ включают частичное или полное повреждение коронковой части зуба, а также перелом корня.Поражение коронки проявляется аномальным изменением формы «пострадавшей» единицы, острой болью. При этом зуб остается неподвижным.

Острые коронковые края могут травмировать окружающие мягкие ткани (десну, щеку, губы, язык) – те, в свою очередь, становятся отечными, гиперемированными, могут кровоточить.

Такой вид травмы нередко влечет за собой острое воспаление околозубных мягких тканей.

Симптомы перелома зубного корня, как правило, зависят от характера травматического повреждения.

Так, соответствующие ТЗ могут быть: продольными, поперечными, локализоваться в нижней, средней, верхней трети единицы, сопровождаться смещением отломков.

Пациенты с переломом корня жалуются на острую боль в пораженном очаге (в частности, при перкуссии или надкусывании), а также на подвижность коронки (этот признак может иметь разную степень выраженности).

Диагностика и методы борьбы с последствиями

Ушиб определяется стоматологом на основании составленного анамнеза (самого факта наличия травмы), а также анализа внешних признаков повреждений (потемнения коронки, болезненности, отечности мягких тканей и т. д.). Рентгенограмма позволяет оценить жизнеспособность пульпы (мягкотканной составляющей зуба) и исключить перелом корня.

Если поврежденный зуб не удалось сохранить, пациенту проводят протезирование (накрывают культю коронкой) либо имплантацию

Лечение ушиба простое – щадящее поведение пациента, отсутствие механической нагрузки на пораженную единицу вплоть до исчезновения болевого синдрома и других проявлений травмы.

Следует исключить из ежедневного рациона твердую пищу, не стоит жевать на «пострадавшую» сторону. Режущие края, бугры на ушибленном зубе сошлифовываются стоматологом.

Симптоматическое лечение включает в себя прием противовоспалительных, при необходимости – обезболивающих препаратов, физиотерапевтические процедуры.

Виды зубного протезирования

Если погибла пульпа, ее удаляют, пломбируют каналы. Установить наличие вывиха зуба позволяют симптомы травмы (отсутствие или смещение единицы), а также рентгеновский снимок.

Неполный вывих – показание к лечебным мероприятиям, предполагающим сохранение целостности зуба. В их список входят: репозиция «пострадавшей» единицы и ее фиксация при помощи различных ортодонических конструкций.

В дополнение к указанным мерам пациентам рекомендован щадящий режим, прием антибиотиков и противовоспалительных средств.

Повторный стоматологический осмотр должен состояться не позднее чем через 30 дней после проведенных манипуляций. Гибель пульпы предполагает эндодонтическое лечение.

Полный вывих требует дентальной имплантации либо протезирования, в ряде случаев зуб «возвращают» в лунку, накладывают шину, контролируют приживление единицы.

Читайте также:  Как хранить зубные протезы и нужно ли снимать на ночь съемные конструкции

При вколоченном вывихе поврежденную единицу необходимо репозировать (вернуть на место) под местной анестезией, иммобилизовать (обездвижить).

Другие варианты устранения последствий травмы: ортодоническое лечение, экстракция с последующим протезированием либо имплантацией. Обнаружить сломанные коронки позволяет обычный стоматологический осмотр.

Исключить (подтвердить) повреждение корня позволяет рентгенография, пульпы – электроодонтометрия.

Медицинская помощь при фрактуре зуба у ребенка или взрослого пациента заключается:

  • в реставрации его коронковой части композитом;
  • протезировании с использованием несъемных коронок либо культевых вкладок.

Важно! Осложненный перелом – показание к лечению пульпита с последующим восстановлением «пострадавшей» единицы.

Травмы зубов у детей и подростков нередко возникают при носке неправильно подобранных (установленных) брекет-систем для коррекции прикуса

Перелом корня может обернуться экстракцией, эндодонтическим лечением с установкой штифта.

Как предотвратить травмирование

То, что будет делать врач-стоматолог, зависит от характера повреждений, возраста и общего состояния здоровья пациента, а также сроков обращения за медицинской помощью. Так, и если ребенок выбил молочный зуб, и когда с травмой обратился взрослый человек, достижения всех отраслей современной стоматологии помогут сохранить «свои» единицы даже в самых тяжелых случаях.

Если «пострадавший» зуб спасти не удается, всегда есть возможность заменить его эстетически приемлемым и «рабочим» имплантатом. Профилактика ТЗ заключается, прежде всего, в осторожном поведении человека при осуществлении любой деятельности. Для сохранения целостности всех «представителей» зубного ряда во время занятий травматичными видами спорта рекомендуется использовать каппы (шлемы).

Итак, если взрослый или ребенок ударился зубами, при этом идет кровь, присутствует выраженный болевой синдром, отечность, смещение, изменение формы, структуры одной либо нескольких единиц, следует незамедлительно обращаться за помощью к стоматологу. Чем раньше будут предприняты соответствующие лечебные меры, тем выше вероятность того, что естественная улыбка будет сохранена, а риск развития посттравматических осложнений сведен к минимуму.

Источник: https://stomaportal.ru/obshee/travmy-zubov

Травмы зубов – ушиб зуба, вывих зуба, перелом зуба. Лечение

Острая травма зуба возникает от одномоментно действующей причины. Нередко больные обращаются за помощью не сразу, а спустя длительный период времени. Это затрудняет диагностику и лечение таких поражений. Вид травмы зависит от силы удара, его направления, места приложения. Большое значение имеет возраст, состояние зубов и пародонта.

Острая травма в 32 % случаев служит причиной разрушения и утраты передних зубов у детей.

Во временных зубах наиболее часто встречается вывих зуба, перелом, реже – отлом коронки. В постоянных зубах по частоте следуют отлом части коронки, затем вывих, ушиб зуба и перелом коронки зуба. Травма зубов бывает у детей разного возраста, однако временные зубы часто травмируются в возрасте 1-3 лет, а постоянные – 8-9 лет.

Ушиб зуба. В первые часы возникает значительная болезненность, усиливающаяся при накусывании. Иногда в результате ушиба возникает разрыв сосудистого пучка, может быть кровоизлияние в пульпу. Состояние пульп определяют с помощью одонтометрии, котор проводят через 2-3 дня после травмы.

Лечение заключается в создании покоя, достигается исключением из пищевого рациона твердой пищи. У маленьких детей можно исключить зуб из контакта сошлифовыванием режущего края коронки антагониста.

Сошлифовывать края коронки постоянного зуба нежелательно. При необратимых нарушениях в пульпе пострадавшего зуба показаны трепанация коронки, удаление погибшей пульпы и пломбирование канала.

Если имеет место потемнение коронки, то перед пломбированием ее отбеливают.

Вывих зуба. Это смещение зуба в лунке, возникающее при боковом или вертикальном направлении травмирующей силы. При нормальном состоянии пародонта требуется значительное усилие для смещения зуба.

Однако при резорбции костной ткани вывих может произойти от жесткой пищи и сопровождаться повреждением целости десны.

Он может быть изолированным или в сочетании с переломом корня зуба, альвеолярного отростка или тела челюсти.

  • Полный вывих зуба характеризуется выпадением его из лунки.
  • Неполный вывих – частичное смещение корня из альвеолы, всегда сопровождается разрывом волокон периодонта на большем или меньшем протяжении.
  • Вколоченный вывих проявляется частичным или полным смещением зуба из лунки в сторону тела челюсти, приводящим к значительному разрушению костной ткани.

Больной жалуется на болезненность одного зуба или группы зубов, возникновение значительной подвижности. Точно указывает время возникновения и причину.

В первую очередь необходимо решить вопрос о целесообразности сохранения такого зуба. Основным критерием является состояние костной ткани у корня зуба. При ее сохранности на протяжении не менее 1/2 длины корня зуб целесообразно сохранить. Сначала устанавливают зуб на прежнее место (под анестезией), а затем создают ему покой, исключая его подвижность.

С этой целью проводят шинирование (проволокой или быстротвердеющей пластмассой). Затем следует определить состояние пульпы зуба. В некоторых случаях при смещении корня происходит разрыв сосудисто-нервного пучка, но иногда пульпа остается жизнеспособной. В первом случае, при некрозе, пульпу необходимо удалить, канал запломбировать, во втором случае пульпа сохраняется.

Для определения состояния пульпы измеряют ее реакцию на электрический ток. Реакция пульпы на ток 2-3 мкА указывает на ее нормальное состояние. Следует, однако, помнить, что в первые 3-5 дней после травмы снижение возбудимости пульпы может быть ответной реакцией на травматическое воздействие. В таких случаях необходимо проверить состояние пульпы в динамике (повторно).

Восстановление возбудимости указывает на восстановление нормального состояния.

Если же зуб при повторном обследовании реагирует на ток 100 мкА и более, то это указывает на некроз пульпы и необходимость ее удаления. При травме зуба возможно вколачивание корня в челюсть, что всегда сопровождается разрывом сосудисто-нервного пучка.

Такое состояние сопровождается болезненностью, и больной указывает на «укороченный» зуб. В этом случае зуб фиксируют в правильном положении и сразу же удаляют некротизированную пульпу.

Ее рекомендуется удалить как можно раньше, чтобы не допустить распада и окрашивания коронки зуба в темный цвет.

При острой травме может быть полный вывих (зуб приносят в руках или выпавший зуб вставляют в лунку). Лечение состоит в реплантации зуба. Эта операция может быть успешной при неизмененных тканях пародонта.

Проводят ее в следующей последовательности: трепанируют зуб, удаляют пульпу и пломбируют канал. Затем после обработки корня и лунки антисептическими растворами вводят зуб на место и фиксируют (в некоторых случаях шинирование необязательно).

При отсутствии жалоб на болезненность проводят наблюдение и рентгенологический контроль. Корень зуба, реплантированный в первые 15-30 мин после травмы, резорбируется незначительно, и зуб сохраняется долгие годы.

Если реплантация проведена в более поздние сроки, то рассасывание корня рентгенологически определяется уже в течение 1-го месяца после реплантации. Рассасывание корня прогрессирует, и к концу года резорбируется значительная его часть.

Перелом зуба

Отлом коронки не представляет собой затруднений для диагностики. Объем и характер лечебного вмешательства зависят от потери тканей.

При отломе части коронки без вскрытия пульповой камеры ее восстанавливают с использованием композиционного пломбировочного материала. Обнаженный дентин покрывают изолирующей прокладкой, а затем накладывают пломбу.

Наилучшие результаты достигают при восстановлении коронки с помощью колпачка. Если условия для фиксации пломбы недостаточны, то применяются парапульпарные штифты.

Если во время травмы вскрывается полость зуба, то в первую очередь производят обезболивание и удаление пульпы, если нет показаний и условий к ее сохранению, канал пломбируют.

С целью улучшения условий для фиксации пломбы может быть использован штифт, который фиксируют в канале. Утраченную часть коронки восстанавливают композиционным пломбировочным материалом с применением колпачка.

Кроме того, может быть изготовлена вкладка или искусственная коронка.

Следует помнить, что восстановление отломанной части зуба должно быть проведено в ближайшие дни после травмы, так как при отсутствии контакта с антагонистом в короткие сроки происходит перемещение этого зуба и наклон соседних зубов в сторону дефекта, что не позволит в дальнейшем осуществить протезирование без предварительного ортодонтического лечения.

Перелом корня зуба. От вида перелома и его локализации зависит диагностика, а главное – возможность сохранения и использования корня. Решающим в диагностике является рентгенологическое исследование.

Наиболее неблагоприятными являются продольный, оскольчатый и диагональный косой переломы, при которых нельзя использовать корни под опору.

При поперечном переломе многое зависит от его уровня.

Если поперечный перелом произошел на границе верхней 1/3-1/4 длины корня или на середине, то зуб трепанируют, удаляют пульпу, канал пломбируют, а отломки соединяют специальными штифтами.

При поперечном отломе в ближней к верхушке четверти корня достаточно запломбировать канал большего отломка. Верхушечную часть корня можно оставить без вмешательства.

После пломбирования каналов важное значение имеет восстановление правильного положения зуба и исключение травмирования при смыкании челюстей.

Чаще всего повреждения зубов встречаются в детском возрасте и имеют свои особенности диагностики и лечения, обусловленные существенными отличиями от повреждений зубов взрослого человека. Повреждение зубов у детей чаще встречаются как самостоятельный тип травмы и гораздо реже в совокупности с повреждениями других отделов лица.

В последние годы данная патология встречается все чаще. Этому способствует популяризация таких видов спортивных мероприятий, как хоккей, футбол и других, требующих силовой борьбы при игре. Распространенность данной патологии изучена недостаточно. Данные М.

Marcus (1951) свидетельствуют о более высокой распространенности травмы передних зубов – 16-20 % общего числа обследованных детей. Чаще травмой поражаются верхние резцы. Соотношение числа травмированных верхних резцов к нижним составляет 3:1.

Мальчики получают травму в 2 раза чаще, чем девочки.

Необходимо также отметить, что за последние годы возросло число случаев осложненной травмы: одонтогенных кист фронтального отдела; воспалительных процессов этой области, приводящих нередко к прекращению формирования корневой системы зубов и снижению функциональной ценности зуба или группы травмированных зубов, что в конечном счете заканчивается ранней их потерей. Такие виды осложнений говорят о том, что многие специалисты мало знакомы со спецификой лечения травматических повреждений зубов у детей.

Лечение

Лечение травмы зубов у детей на всех этапах может быть ограничено сроком в несколько дней или недель, а может затягиваться и до 2-3 лет.

Такая продолжительность обусловлена тяжестью травмы, степенью сформированности корневой системы травмированного зуба и методом его лечения.

На основании большого опыта работы и анализа результатов лечения данной патологии считается целесообразным весь период реабилитации ребенка с травмой зубов разделить на три этапа.

  • I этап – первичное обращение, которое начинается с момента обращения ребенка к врачу до оказания ему специализированной медицинской помощи.

На I этапе осуществляется оказание неотложкой помощи ребенку с травмой зубов в любом медицинском учреждении. Пациент с травмой зуба без поражения мягких тканей и костей лицевого скелета и без сотрясения мозга должен быть направлен к стоматологу.

Учитывая, что данной патологией занимается в основном детский стоматолог-терапевт, то лучше, если ребенок, минуя других специалистов, сразу же попадает к нему. Стоматолог-терапевт обязан оказать ему специализированную помощь, и чем раньше будет оказана эта помощь, тем лучшими будут удаленные результаты лечения.

Эта помощь включает в себя следующие действия: оценку общего состояния ребенка, постановку диагноза, проведение обезболивания (если в этом есть необходимость) или назначение анальгетиков.

Отсрочка специализированного лечения в пределах 1-2 сут влечет за собой меньшее число осложнений, чем поспешно проведенная неквалифицированная помощь, которая часто приводит к непоправимым осложнениям, заканчивающимся потерей постоянного зуба.

  • II этап специализированной медицинской помощи начинается со сбора анамнеза, определения причины травмы, включая специализированное лечение до клинического выздоровления. К нему относятся:
  • правильное оформление медицинской документации;
  • сбор анамнеза;
  • проведение клинических методов исследования (осмотр, пальпация, перкуссия);
  • трансиллюминационное исследование;
  • рентгенологическое исследование;
  • на основании полученных клинических и дополнительных методов исследования установление правильного диагноза;
  • проведение специализированного лечения.
  • III этап – долечивание и восстановление функции травмированных зубов, диспансерное наблюдение.
Читайте также:  Сухость во рту по ночам и по утрам: причины, что делать, как бороться с ксеростомией

Разделение реабилитации детей с травмой на три этапа способствует правильному оказанию лечебной помощи на каждом из них – от направления к нужному специалисту до оказания больному квалифицированного специализированного лечения.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/1214/11670

Травмы зубов

Травмы зубов — это нарушение анатомической целостности зубов и окружающих их тканей, приводящее к обратимой или необратимой утрате присущих им функциональных свойств.

Содержание статьи:

Выделяют несколько различных травм зубов:

  • трещину;
  • ушиб;
  • перелом корня;
  • перелом коронки;
  • вывих зуба;
  • повреждение зачатка зуба.

Клиническая картина при этом может быть различная и чаще всего выражается ощущением боли, подвижностью зубов, изменением в зубном ряду, нарушением формы, функции жевания и пр.

Травмы зубов встречаются у людей всех возрастных групп, но в основном возникают у детей. Мужчины страдают от данной патологии в 1,5-2 раза чаще, чем женщины. При этом у пациентов фиксируются повреждения боковых и центральных резцов верхней челюсти. Это объясняется ее анатомо-топографическими особенностями: неподвижностью и меньшей толщиной по сравнению с нижней.

У людей с неправильным прикусом риск появления травм зубов верхней челюсти выше, чем у других.

Повреждения часто встречаются у детей, имеющих временные («молочные») зубы. Самое распространенное из них — вывих. Обусловлено это особенностями строения периодонта и повышенной эластичностью костной ткани. Более крепкими являются постоянные зубы, даже если их корни еще полностью не сформированы.

В случаях повреждений не только зубов, но и челюсти лечением занимаются стоматологи и травматологи.

Причины травм зубов

Острые травмы зубов становятся следствием одномоментных и чрезвычайных по силе воздействий, к ним относятся: случайное падение, удар в челюсть во время драки, аварии, спортивных занятий и т.д. Травмы зубов у детей могут появляться во время активных игр, из-за прямого удара или чрезмерного воздействия различными предметами и, конечно, в результате неудачного падения.

Хронические травмы зубов возникают по причине продолжительной травматизации, спровоцированной некоторыми вредными привычками:

  • перекусыванием нити при шитье;
  • грызением ногтей;
  • грызением семечек, конфет или орехов;
  • держанием во рту посторонних предметов и пр.

Постоянные механические воздействия на зубы приводят к возникновению сколов эмали, постепенному истончению и разрушению целостности самих зубов. Нарушение их структуры может произойти и при пережевывании пищи во время еды.

Иногда травмы зубов могут происходить при проведении стоматологического лечения. Из-за неаккуратного удаления с помощью элеватора может возникнуть вывих соседнего зуба. Его трещина возникает при установке внутриканального штифта, не подходящего по размеру. Травмирование зубов может быть вызвано завышающими пломбами, неправильно подобранными ортодонтическими аппаратами и пр.

Травмы зубов возникают и вследствие осложнений других болезней в стоматологии: флюороза, кариеса, кисты корня зуба, гипоплазии зубной эмали, опухоли челюстей и др.

Классификация травм зубов

Причинные факторы травм зубов могут быть хроническими и острыми в зависимости от длительности воздействия. По времени возникновения различаются травмы постоянных и временных зубов.

Все травмы подразделяются на восемь классов, а именно:

  1. Ушибы зубов, характеризующиеся трещинами эмали.
  2. Переломы коронковой части зуба (неосложненные).
  3. Переломы коронковой части зуба (осложненные).
  4. Полные переломы коронки зуба.
  5. Продольные коронко-корневые переломы.
  6. Переломы зубных корней.
  7. Неполные вывихи/подвывихи зубов.
  8. Полные вывихи зубов.

Встречаются комбинированные виды травм, сочетающие две и более формы.

Ушиб зуба

Ушиб зуба — это механическая закрытая травма, не нарушающая его анатомической целостности. При ушибе в основном страдает периодонт на участке верхушки корня, именно на него приходится основная сила удара, в результате чего может разорваться или надорваться часть волокон периодонта. При осложнении возможно возникновение ишемии вследствие отека тканей и давления образовавшейся гематомы.

Пульпа может погибнуть из-за разрыва сосудисто-нервного пучка по причине кровоизлияния в пульпарную камеру. Однако данный вид повреждения не всегда приводит к некрозу пульпы, т.к. она «питается» кровью не только крупных сосудов, но и мелких, находящихся в стенках корней.

Симптомы ушиба зуба

Пациент в течение первых часов ощущает постоянную ноющую боль в области зуба, подвергшегося травме. При прикосновении к нему боль усиливается. Наблюдается умеренная подвижность зуба, а вследствие отека периодонтальных тканей возникает ощущение его выхода из лунки.

Окрашивание коронки в розовый цвет говорит о кровоизлиянии в пульпу зуба.

Диагностика и лечение ушиба зубов

Основанием для постановки диагноза «ушиб зуба» является анамнез — наличие факта травмы зуба, объективных и клинических признаков, а также данных, полученных с помощью обследования. Для точного диагноза проводится рентгенография, позволяющая исключить перелом корня зуба и увидеть расширение периодонтальной щели.

Часто пациенты, особенно дети, не обращаются к стоматологу сразу после травмы, так как боль при ушибе зуба быстро исчезает. Они приходят за помощью, как правило, с более серьезными стоматологическими повреждениями, и врач случайно выявляет ушиб зуба. К этому времени заболевание может иметь определенные осложнения. В таких случаях развивается хронический обострившийся периодонт.

Если при травме пульпа не пострадала, стоматолог может даже не диагностировать ушиб зуба.

Данную проблему дифференцируют с переломом зуба, неполным его вывихом без заметного смещения, внутрипульпарной гранулемой.

Специалист назначает электроодонтодиагностику — определение реакции чувствительных нервов зуба на раздражение электротоком — для исследования состояния пульпы.

Лечение ушиба зуба требует обеспечения ему состояния покоя до полного стихания боли. Для этого применяются каповые ортодонтические аппараты. Также могут быть пришлифованы зубы-антагонисты. Специалисты рекомендуют щадящую диету, исключение твердой пищи из рациона в течение всего периода. Жевать лучше на здоровой стороне челюсти.

Эндодонтическое лечение применяется в случае некроза пульпы в зубе с полностью сформировавшимися корнями.

Необходимо провести мероприятия, обеспечивающие апексогенез (стимулирование дальнейшего развития корня и выздоровления пульпы), если пульпа подвержена некрозу, а зоны роста в зубах сохранены.

Если они не сохранились, то обеспечивается апексификация (окончательное формирование верхушки корня зуба).

В случае спасения пульпы необходимо последующее диспансерное наблюдение с соблюдением установленных врачом периодов контроля. Во избежание воспалительного процесса пациенту назначается медикаментозное лечение, иногда физиотерапия.

При окончательной гибели пульпы проводят ее удаление из полости зуба, а затем осуществляют пломбирование каналов.

Вывих зуба

Вывих зуба — это такой вид травмирования, при котором происходит частичная или полная потеря связи зуба с лункой.

Вывих зуба бывает трех видов:

  • Неполный.
  • Полный.
  • Вколоченный.

Симптомы вывиха зуба

Симптомы имеют свое различие в зависимости от вида зубного вывиха. Неполный вывих зуба называется экструзией. Он появляется вследствие надрыва или полного разрыва волокон периодонта и повреждений в альвеолярных стенках.

При данном виде травмы пациент испытывает постоянную боль, наблюдаются изменение положения зуба и его неустойчивость, подвижность, затруднение при жевании пищи. При неполном вывихе коронка зуба смещается в нескольких направлениях: дистальном, вестибулярном и оральном. В противоположную сторону смещается корень зуба.

Из-за повреждения целостности периодонтальных тканей могут возникать кровоточащие, патологические зубодесные карманы.

При неполных вывихах зубов могут появляться усложняющие процесс лечения осложнения:

  • хронический периодонтит;
  • корневая киста;
  • зубные гранулемы;
  • нарушение развития корня зуба;
  • расширение зубных каналов;
  • облитерация зубных каналов.

При полном вывихе зуба, или травматической экстракции, разрываются все ткани периодонта и круговые связки зуба, полностью выпадающего из лунки. Чаще всего травмируются центральные резцы верхней челюсти.

При осмотре стоматолог сразу отмечает отсутствие одного зуба в зубном ряду. На месте пустой лунки может остаться кровяной сгусток либо присутствовать признак продолжающегося кровотечения.

При этом отмечаются различные осложнения: раны мягких тканей губ, лица, слизистой рта.

Интрузией специалисты называют вколоченный вывих зуба. Корень зуба при этом внедряется в толщу кости альвеолярного отростка, и наблюдается погружение коронковой части зуба в лунку. Коронка становится короче остальных зубов. Могут возникнуть сильные боли и кровотечение в лунке.

Диагностика и лечение вывиха зуба

С помощью рентгеновского снимка и имеющихся клинических данных выявляется вид полученной травмы. Кроме этого, возможно проведение радиовизиографического исследования, позволяющего изучить состояние альвеолярной кости и положение зуба. Согласно определенному виду травмы назначается лечение.

При неполном вывихе показана терапия с целью сохранения зуба. Проводят его репозицию с фиксацией посредством капп, проволочных шинирующих конструкций или шин. Также рекомендуется прием медикаментов для предотвращения инфицирования и развития воспалительного процесса. Повторный осмотр у стоматолога проводится спустя месяц.

Эндодонтическое лечение показано в случае гибели пульпы.

При полном вывихе необходимо проведение протезирования. Иногда производится реплантация: пострадавший зуб возвращается в лунку, применяются шины или шинирующие конструкции для приживления.

Лечение вколоченных вывихов подразумевает несколько вариантов:

  • удаление зуба с его замещением протезом;
  • удаление зуба с его реплантацией;
  • одномоментная репозиция зуба с его последующей иммобилизацией;
  • длительная репозиция.

Перелом зуба

Перелом зуба — это вид травмы, при котором происходят переломы корней, коронки зуба в пределах дентина или эмали и откол коронки. Разделяют два основных вида:

  1. Перелом коронковой части.
  2. Перелом корней.

Симптомы перелома зуба

При переломе коронок видны нарушения анатомической формы зуба, что является эстетическим недостатком. Пациент, кроме того, ощущает сильную боль. Дефект коронки вызывает образование острых краев, травмирующих слизистую оболочку рта, губ и языка. Осложнениями в данной ситуации могут стать периодонтит, стоматит и острый травматический пульпит.

Различают несколько видов переломов корней зубов:

  • поперечные;
  • оскольчатые;
  • продольные;
  • косые.

Они могут локализоваться в средней, верхней или нижней трети со смещением или без смещения отломков. Этот вид травмы сопровождается подвижностью коронки различной степени выраженности и ощущением боли при механическом воздействии.

Диагностика и лечение перелома зуба

Перелом коронковой части диагностируется во время осмотра у стоматолога. Чтобы подтвердить или исключить перелом корней, назначается проведение прицельной рентгенографии. Электроодонтометрия может быть показана для оценки состояния пульпы.

Лечение перелома коронковой части — это полное восстановление коронки зуба с использованием композиционных материалов, несъемной коронки и культевой вкладки. В случае возникновения осложнений проводится лечение пульпита с дальнейшей реставрацией зуба.

При переломе корня зуба варианты лечения могут включать:

  • эндодонтическое лечение корня;
  • удаление зуба с последующей заменой.

Прогноз и профилактика травм зубов

Возможность сохранения зуба зависит от нескольких факторов:

  • вида полученной травмы;
  • сроков обращения за медицинской помощью;
  • возраста пациента;
  • состояния общего здоровья;
  • стоматологического статуса пациента.

Даже в самых сложных клинических случаях можно сохранить или восстановить собственные зубы. Это возможно благодаря развитию современной медицины в различных ее областях: терапии, хирургии, ортодонтии, ортопедии.

Если зуб не удалось спасти, его можно заменить искусственным аналогом.

Профилактика травм зубов зависит от самого человека, его образа жизни и привычек. Он должен следить за своим здоровьем, своевременно (раз в полгода) посещать стоматолога. Нужно быть осторожным при занятиях спортом, на работе и в быту, использовать капы, спортивные шлемы, маски для лица и прочие защитные аксессуары.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/travmy-zubov/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector