Зачем неообходима сепарация зубов, как она проводится и каковы последствия

Сепарация как альтернатива удалению зубов

Современная ортодонтия развита настолько хорошо, что любое, даже самое сложное нарушение прикуса можно исправить. Для этого используются всевозможные ортодонтические аппараты и методики. Например, при скученности зубов иногда нужно освободить немного места, чтобы каждый из них занял правильное положение. Один из вариантов – удаление бокового зуба, но вполне можно обойтись и без этого.

Сейчас широко применяется сепарация зубов, то есть их обтачивание с целью получения свободного пространства. Что это за процедура, безопасна ли она, бывают ли негативные последствия и стоит ли соглашаться на ее проведение до установки брекетов, вы узнаете из этой статьи.

О сепарации и ее видах

В стоматологии так называется процедура, во время которой с боковых сторон расположенных рядом зубов снимается тонкий слой эмали (не больше четверти миллиметра).

На состоянии и чувствительности зубов это совершенно не сказывается, но позволяет с точностью до четверти миллиметра регулировать освободившееся пространство.

Это совершенно безболезненная процедура, после которой не требуется восстановительного периода.

Спиливание зубного слоя проводят при помощи бормашины или специальной пилочки, аккуратно снимая выступающую часть в месте соприкосновения двух соседних зубов. Сепарация может проводиться двумя способами.

  1. Механический – частичное удаление слоя эмали.
  2. Физиологический – размещение между зубами временных распорок для образования свободного пространства.

Показания к процедуре

Основной задачей и показанием к проведению сепарации является необходимость изменить форму и размер зуба с одновременным образованием свободного пространства для его перемещения. Такая потребность возникает в следующих случаях.

  1. Проведение протезирования, то есть подготовка зубов к установлению коронки, мостовидного протеза.
  2. Коррекция прикуса с использованием ортодонтических конструкций, например, брекетов.
  3. Лечение при задержке прорезывания зуба, то есть при его ретенции.

В современной стоматологии сепарация зубов является оптимальной альтернативой классическому удалению зубов при коррекции прикуса для ношения брекетов.

Как проводят сепарацию?

Механическая сепарация – обточка выступающих частей зубов в зонах их соприкосновения с соседними элементами. Для ее проведения используются приспособления разного типа.

  1. Специальная пилочка.
  2. Одно- или двусторонний сепарационный диск. Большинство стоматологов придерживаются мнения, что этот способ является более щадящим и точным. Но многое зависит от профессионализма врача. Нужно прочно зафиксировать наконечник с насадкой и при этом аккуратно отодвигать ротовым зеркалом мягкие ткани во избежание их травмирования.

После завершения процедуры все заостренные углы тщательно шлифуются. Можно использовать для обработки обточенных участков специальный материал, который при нанесении защищает эмаль от дальнейшего разрушения.

При проведении физиологической разновидности процедуры в естественные зубные щели вставляются сепарационные клинья и фиксируются на определенный промежуток времени, который обычно не превышает 1 дня.

Преимущества

По мнению ортодонтов, на данный момент это самый щадящий способ получения дополнительного места в зубном ряду. Он обладает следующими преимуществами.

  1. Возможность получать столько свободного места, сколько требуется для проведения той или иной манипуляции.
  2. Здоровые зубы при этом не повреждаются – отпадает необходимость в их удалении.
  3. Процедура безболезненна, пациент испытывает умеренные неприятные ощущения.
  4. После проведения сепарации нет необходимости восстанавливать зубную ткань.
  5. Процедура отнимает совсем немного времени и отличается сравнительной простотой проведения.

Недостатки

Сама процедура практически не имеет недостатков, если ее выполняет квалифицированный специалист. Осложнения возникают крайне редко и только в случае ошибочных стоматологических манипуляций. К нежелательным эффектам можно отнести следующее:

  • повышение чувствительности обработанных зубов;
  • повреждение пульпы и ее гибель;
  • локальное воспаление тканей десны.

Современная ортодонтия располагает разными средствами, которые позволяют сделать лечение максимально эффективным, безболезненным и комфортным.

Учитывая все вышесказанное, можно смело соглашаться на сепарацию зубов перед установкой ортодонтических аппаратов.

Чтобы функции и задачи сепарации стали для вас более понятными, предлагаем посмотреть короткое видео, из которого вы получите наглядное представление об этой процедуре.

Источник: http://TvoiBreketi.ru/patologii/separaciya-zubov-v-ortodontii.html

Что такое сепарация зубов

Современные методы ортодонтического лечения позволяют успешно исправлять даже самые сложные зубочелюстные дефекты. В каждом конкретном случае подбирается свой способ устранения проблемы, но самым популярным и эффективным по-прежнему считается установка брекетов.

Для достижения максимальной результативности ортодонты нередко прибегают к помощи вспомогательных процедур. Так, к примеру, в некоторых случаях для высвобождения пространства в зубном ряду врач может предложить удаление отдельных единиц или, как вариант, сепарацию зубов, что, безусловно, является лучшей альтернативой.

О том, что это такое, как происходит сепарация и зачем она вообще нужна, поговорим далее в этой статье.

Что собой представляет процедура

Итак, зачем же нужна зубная сепарация в стоматологии, в частности в рамках ортодонтического лечения? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно разъяснить суть процедуры. Врач буквально отделяет зубы друг от друга, расширяя тем самым промежутки между ними.

Такие манипуляции проводятся в случаях сильной скученности, когда для исправления присутствующих дефектов требуется больше свободного места между отдельными элементами ряда. По сути, специалист просто осуществляет обточку зуба, убирает тончайший слой эмали (0,25-0,5 мм) по бокам1.

Как коронки выглядят до и после этого, можно понять, взглянув на фото ниже.

На фото показаны зубы до и после сепарации

Таким способом можно достичь высвобождения до 8 мм пространства, и этого обычно вполне хватает для успешного исправления кривизны. Речь идет л щадящем методе, который позволяет отказаться от удаления живых зубов.

Процедура проводится с использованием специального инструментария. Обычно она не доставляет никаких неприятных и болезненных ощущений, однако в ситуациях, когда пациента страдает от повышенной чувствительности эмали, может быть применена местная анестезия.

Методы проведения сепарации

При ношении брекетов сепарация проводится довольно часто. Она может быть назначена как до установки несъемной ортодонтической конструкции, так и во время ее ношения. Сегодня в ортодонтии применяются два основных вида процедуры:

  1. механическая сепарация: используются особый стоматологический инструментарий, с помощью которого специалист вручную снимает тонкий эмалевый слой. После проведенных манипуляций большинство пациентов не испытывают повышенную чувствительность зубов, но при этом в ряду появляется немного свободного пространства для беспрепятственного исправления дефектов,
  2. физиологическая: в этом случае врач прибегает к помощи специальных клиньев или нитей, которые устанавливаются в качестве своеобразных распорок. Они помещаются в промежутки между зубами, после чего пациент в течение одного или нескольких дней ходит с ними во рту. Таким образом, обеспечивается определенное давление на зубы, и они сами раздвигаются естественным путем.

Источник: https://DentConsult.ru/brekety/chto-takoe-separaciya-zubov.html

Сепарация — зубосберегающая технология в ортодонтическом лечении

Содержание:

  • 1. Можно ли поставить брекеты без удаления зубов?
  • 2. Сепарация — гуманная альтернатива удалению
  • 3. Эффективна ли сепарация?
  • 4. Как и чем проводят сепарацию зубов для брекетов?
  • 5. Как избежать неприятных последствий процедуры?

Сепарацией стоматологи называют несложную процедуру, которая сводится к снятию тонкого слоя эмали с боковых поверхностей группы зубов.

С одной стороны удаляется эмаль толщиной всего 0,25 мм, что не сказывается на здоровье зубика и его эстетических характеристиках, но иногда приводит к повышению чувствительности.

Практикуется этот метод с 1960-х годов и до сих пор оправданно считается безболезненным и безвредным.

  • Конечно, четверть миллиметра погоды не сделает. Но на одном зубике при обработке двух граней удается сэкономить 0,5 мм, а на 6 и 10 зубах, соответственно, 3 мм и 5 мм. Эти недостающие миллиметры уже позволяют ортодонту планировать оптимальную программу исправления прикуса брекетами.
  • Кроме того, у многих больных коронки имеют трапецеидальную форму, расширенную книзу, по направлению к десне или, наоборот, кверху. После сепарации они принимают правильную, приближенную к прямоугольной форму, а впоследствии, к моменту окончания лечения, смыкаются и щели у десны.

Тем не менее, стоматологам часто приходится сталкиваться с отказом от сепарации. Удаление зуба под анестезией пугает некоторых пациентов гораздо меньше, чем простая, безболезненная процедура по снятию минимального слоя зубной ткани. Давайте разберемся, в чем все-таки состоят преимущества этого метода.

Эффективна ли сепарация?

Важно понимать, что любая ортодонтическая процедура предлагается больному исключительно при наличии показаний.

Если место для перемещения зубов можно получить без удаления и сепарации, оно будет получено соответствующей технологией.

Если же оптимальным способом получения пространства для разворота зубика врач считает его механическую обработку в местах соединения с соседними, значит, у него есть для этого все основания.

Об эффективности сепарации свидетельствует следующий факт. Доктор получает возможность освободить точно, до 0,25 мм выверенное свободное пространство — именно то, которое нужно для проведения ортодонтических манипуляций.

Удаление здорового зуба при установке брекетов освобождает гораздо больше места, чем нужно. Поэтому такой «выигрыш» не всегда позитивно сказывается на результате коррекции.

Кроме сохранения здоровых зубов, сепарация обеспечивает и другие преимущества.

  1. Особо неприятными ощущениями она не сопровождается.
  2. Заботиться о лунке, возникающей на месте удаленного зуба, больному не приходится.
  3. Не возникает даже необходимость в восстановлении тканей.
  4. Все манипуляции проводятся очень быстро и не требуют специальной подготовки.

Следует отметить, что в настоящее время при лечение революционными самолигирующимися брекетами Smartclip 3M в Москве вообще очень редко проводится удаление зубов. В этом просто не возникает необходимости.

Как и чем проводят сепарацию зубов для брекетов?

Для обработки выступающих частей зубика используют штрипсы — специальные абразивные полоски, или тонкий мелкозернистый бор. Считается, что последний обеспечивает большую точность и оказывается более щадящим по отношению к пациенту.

Но на практике оказывается, что результат все-таки определяется мастерством ортодонта и степенью отлаженности его взаимодействия с ассистентом.

При выполнении седации насадка должна быть прочно зафиксирована, причем параллельно необходимо защищать мягкие ткани от травмирования при помощи зеркала.

Поэтому нет ничего страшного, если аккуратное обтачивание зубов при установке брекетов под ключ будет выполнено штрипсами. После черновой обработки врач тщательно зашлифует все заострившиеся участки.

Но применяется еще и физиологическая сепарационная методика. В щелях между определенными зубами располагаются и фиксируются на сутки сепарационные клинья. Они и обеспечивают минимально необходимое ортодонту пространство.

Как избежать неприятных последствий процедуры сепарации?

У некоторых больных после сепарации может возрасти чувствительность зубов, а при механическом повреждении десны — возникнуть локальное, легко купируемое воспаление. Поэтому после обработки зубов проводятся традиционные процедуры, укрепляющие зубную эмаль, защищающие ее от разрушения, а также снимающие чувствительность.

Врач: Суджаев Сергей РомановичВозраст пациента: 25 летДиагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4.Срок лечения: 12 месяцевАппаратура: брекет-система Clarity SL ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ
ДО ПОСЛЕ

Как нас найти?:

Многоканальный телефон:

+7 (495) 969-14-41

Пн-Пт с 9 до 20

Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2
(вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

Читайте также:  Мышьяк в зубе: сколько можно держать и ходить с ним, зачем кладут, что делать если болит зуб

Источник: https://studia-ulybki.ru/pro-breketi/separatsiya-zubosberegayuschaya-tekhnologiya-v-ortodonticheskom-lechenii/

Что такое сепарация зубов и ее необходимость в ортодонтии

Ч

С улыбкой по своему жизненному пути

Современные возможности стоматологии позволяют качественно и без лишних трудностей выровнять зубной ряд. Чтобы зубы стали более ровными, проводится сепарация. Мы попытаемся рассказать, что это за процедура, сколько она стоит, и какие последствия может иметь.

Сегодня не нужно больше стесняться своей улыбки из-за того, что не можешь похвастаться ровными зубами либо имеешь какие-то другие патологии. Практически в каждом стоматологическом кабинете можно исправить неровность зубного ряда. Но прежде, чем сделать это, необходимо определиться, какой метод коррекции подходит для того либо другого случая.

Навигация по материалу

  • Что подразумевается под сепарацией зубов?
  • Разновидности
  • Показания, противопоказания
  • Достоинства и недостатки
  • Как проводится процедура
  • Стоимость

Что подразумевается под сепарацией зубов

Под сепарацией зубов подразумевается разграничение и увеличение зубных просветов искусственным путем. Особой актуальностью данная процедура пользуется тогда, когда место имеет излишняя скученность ряда, а для того чтобы сделать его более ровным, необходимо получить больше свободной площади.

В рамках этой операции дантисты с каждой стороны зубов снимают приблизительно 0,25–0,5 миллиметров эмали. В итоге можно получить в одном и другом ряду до восьми миллиметров свободного пространства. Как правило, этого бывает достаточно. Ортодонты считают сепарацию наиболее облегченным методом, поскольку она не угрожает здоровью пациента и позволяет сберечь все «свои» зубы.

Чтобы для освобождения места во рту не удалять здоровые зубы, стоматологу достаточно устранить маленькую горбатую часть на коронке в том месте, где стыкаются между собой соседние зубы.

Такая манипуляция происходит в стоматологической клинике посредством специально предназначенных инструментов.

Это безболезненное вмешательство, однако, при необходимости пациенту может быть введен местный наркоз.

Разновидности

Очень часто сепарация зубов проводится тогда, когда человек носит брекеты. Проводить процедуру можно либо до, либо во время их использования. Сама же манипуляция различается согласно способам ее осуществления:

  1. Механическая — проводится путем использования специальных медицинских инструментов, предназначенных для того чтобы с зубной поверхности устранить слой эмали. Удаляется невероятно тонкий шар эмали, поэтому после вмешательства у пациента не повысится чувствительность зубов. Во рту же появится достаточное количество места для того чтобы можно было выровнять зубной ряд.
  2. Физиологическая — осуществляется с применением нитей и клиньев, выполняющих функцию распорок. Они внедряются в промежутки межу зубами. Человек должен ходить с ними сутки, в исключительных случаях этот период может быть немного увеличен. Физиологическое давление способствует естественному расширению, что позволяет осуществить последующие процедуры по корректированию улыбки.

Показания, противопоказания

Данная манипуляция может быть необходима если:

  • место имеет процесс коррекции прикуса и смены размещения конкретных зубов в ряду;
  • проходит установление мостов и коронок;
  • обнаруживаются аномалии прорезки, развития и роста зубных единиц;
  • в некоторых случаях проведения имплантации.

Сепарация является результативной и успешной альтернативой устранению здоровых единиц для того чтобы сделать во рту свободное пространство.

Однако манипуляция в отдельных случаях запрещена. Ее нельзя проводить при:

  • пульпите;
  • кровоточащих деснах;
  • кариесе;
  • воспалительных процессах тканей пародонта;
  • любых иных недугах мягких либо твердых тканей в ротовой полости.

В первую очередь, необходимо пролечить имеющееся заболевание и только потом прибегать к сепарации. Такой подход предотвратит быстрое развитие инфекции и распространение ее на здоровые зубы.

Если у пациента отмечается гиперчувствительность эмали и ее природная истонченность, то такая процедура может стать для него небезопасной. В такой ситуации даже столь незначительное ее удаление пагубно скажется на структуре единицы.

Достоинства и недостатки

Для того, чтобы исправить кривизну зубов, стоматологи, как правило, прибегают именно к сепарации, поскольку она обладает многими преимуществами по сравнению с другими методами:

  • все здоровые единицы остаются на месте;
  • устанавливается достаточное количество места для проведения необходимой ортодонтической операции, протезирования и выправления скученности;
  • отпадает необходимость в реабилитации, пациенту не нужно менять свой привычный быт;
  • не наносится вред окружающим тканям, поэтому не нужно прибегать ни к какому дополнительному лечению;
  • это совершенно безболезненная процедура;
  • вся манипуляция осуществляется на протяжении единого сеанса и не занимает много времени;
  • если сепарацию осуществляет профессиональный ортодонт, то риск возникновения каких-либо нежелательных побочных эффектов равен нулю.

В исключительных случаях могут быть замещены такие недостатки:

  • повышенный уровень чувственности эмали, однако, это проходит уже через несколько дней;
  • травмируется пульпа;
  • воспаляются мягкие окружающие ткани слизистой полости.

Такие побочные эффекты могут появляться лишь тогда, когда сепарацию проводил стоматолог, не имеющий достаточной квалификации в данном вопросе.

Как проводится процедура

Чтобы провести механическую сепарацию дантист должен подготовить следующие инструменты: пилочку либо специальный диск, который интегрируется на бормашину.

Использование диска имеет больше достоинств, так как ортодонт, пользуясь им, сможет лучше следить за собственными действиями и удалять лишь те участки эмали, которые необходимо.

Чтобы не травмировать слизистую, доктор посредством стоматологического зеркала будет отворачивать мягкие ткани, обеспечивая, таким образом, пространство для движений инструмента.

Следующий этап заключается в шлифовке и полировании поверхностей, прошедших обработку. Делается это для того, чтобы губы и слизистая не травмировались заостренными краями. Зубы от возникновения гиперестезии защищаются посредством накладывания на них специального состава.

Физиологическое вмешательство происходит совершенно по-другому. Ортодонт на сутки интегрирует специально предусмотренные клинья в участки между зубами пациента. Как правило, этот период является достаточным для того, чтобы сделать пространство для проведения манипуляции более широким.

Стоимость

Точная цена на подобную операцию зависит от имиджа стоматологического кабинета и региона, где планируется провести лечение. Средняя стоимость составляет 400–600 рублей за один зуб. Итоговая сумма рассчитывается из количества всех зубов, нуждающихся в манипуляции.

Источник: http://SmileSecret.ru/lechenie/chto-takoe-separacija-zubov-i-ee-neobhodimost-v-ortodontii/

Сепарация зубов: виды и последствия процедуры, цена и отзывы пациентов

Проблема кривых зубов и неправильного прикуса является довольно распространённой. Патологии полости рта способствуют значительному снижению самооценки и зарождению различных комплексов.

Недостатки эстетического характера также могут привести к более серьёзным осложнениям. Современная медицина предлагает большое количество эффективных методов решения подобных проблем.

Сепарация зубов является одним из способов устранения дефектов ротовой полости.

Виды сепарации

Сепарация в переводе с латинского языка означает «отграничение». В стоматологии этот термин обозначает процедуру, направленную на разделение смежных зубов посредством небольшого снятия эмали с боковой поверхности для увеличения пространства между ними. Толщина удаляемого слоя редко превышает четверти миллиметра.

Эта процедура эффективно используется при коррекции неправильного прикуса. Стачивание небольшого слоя эмали освобождает необходимое пространство для выравнивания зубов, что является наилучшей альтернативой удалению здоровых коронок.

Большинство людей пугает подобная процедура. Но стоит отметить, что манипуляции врача не причиняют боль, а само стачивание не усиливает чувствительность зубов и не провоцирует появление каких-либо других негативных реакций. Довольно часто такого рода стоматологические услуги применяются перед установкой брекет-системы.

В зависимости от технологии проведения выделяют два вида сепарации:

  1. Механическая.
  2. Физиологическая.

Механическая сепарация проводится с помощью специального стоматологического оборудования: бормашины либо специальной пилочки. Стачивается небольшой слой эмали, что приводит к изменению их контура.

При механической сепарации обтачиваются боковые части выступающих резцов и моляров в местах их соприкосновения. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то может быть применена местная анестезия. При проведении процедуры используют следующие инструменты:

  1. Сепарационный диск с одной или двумя сторонами. Это наиболее точный и щадящий способ проведения процедуры, эффективность которого зависит от опыта врача. Ортодонт надежно закрепляет наконечник, а мягкие ткани отводит с помощью ротового зеркала во избежание травм.
  2. Пилка.

При физиологическом методе в межзубные промежутки ортодонт вставляет клинья или нити, использующиеся в качестве распорок. Они крепятся на определенный период, чаще всего на сутки. За счет давления ряд расширяется, что дает возможность производить дальнейшие манипуляции. Длительность сепарации зависит от особенностей корректировки прикуса.

Показания и противопоказания

Перед процедурой нужно тщательно излечить кариес и другие поражения тканей. В противном случае может появиться инфекция, которая быстро распространится по зубному ряду. Операция противопоказана также при истонченной эмали, когда даже ¼ мм толщины, которые снимаются во время сепарации, окажутся серьезным повреждением тканей.

Показанием к проведению процедуры является необходимость в изменении внешнего вида. Проведение подобной процедуры может понадобиться в следующих случаях:

  1. В процессе проведения протезирования (устанавливая мосты, коронки и другие протезные приспособления);
  2. Перед установкой ортодонтических скоб;
  3. В случае задержки прорезывания или роста зубов;
  4. При скученности и сужении ряда;
  5. При проведении имплантации.

Для нее существуют противопоказания:

  1. Пульпит;
  2. Кариозный процесс;
  3. Пародонтоз;
  4. Истончённая эмаль;
  5. Кровоточивость дёсен;
  6. Вирусные инфекции и другие заболевания ротовой полости.

Прежде чем приступать к манипуляциям, все поражённые поверхности следует пролечить. Это поможет не допустить дальнейшего развития инфекции в полости рта.

Преимущества и недостатки

Популярность данной стоматологической услуги с каждым годом растёт всё больше, так как она обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  1. Безболезненность при проведении манипуляций (неприятные ощущения могут возникнуть у лиц с повышенной чувствительностью зубов);
  2. Отсутствие реабилитационного периода;
  3. Простота проведения процедуры;
  4. Возможность расширения межзубного пространства;
  5. Отсутствие в необходимости восстановления зубной ткани.

Подобная процедура практически не имеет недостатков и серьёзных ограничений для проведения. Однако всё же следует отметить некоторые негативные последствия сепарации зубов:

  1. Появление осложнений в случае нарушения методики проведения сепарации;
  2. В отдельных случаях неприятные ощущения могут длиться до нескольких дней.

Методика проведения процедуры

При механической сепарации производится обтачивание выпуклых участков зубов на контактных поверхностях. С каждой стороны стачивается по 14 мм эмали при помощи абразивных боров, стоматологической пилочки, сепарационных дисков (двусторонние и односторонние).

Большинство стоматологов предпочитают проводить сепарацию при помощи бормашины. Для того чтобы избежать травмирования и не допустить образования воспалительного процесса, врач должен аккуратно отодвинуть мягкие ткани полости рта.

После завершения процедуры стоматолог шлифует и полирует заострённые углы обработанных поверхностей. Чтобы не допустить дальнейшего разрушения, обточенную поверхность покрывают фторсодержащим лаком для профилактики развития кариеса.

Процедура физиологической сепарации значительно отличается от механической. Врач помещает специальные клинья в естественные межзубные промежутки. Для расширения пространства потребуется продержать распорки в течение одного дня.

Если надеты брекеты, то нужно следить за тем, чтобы на них не оставались остатки пищи. Иногда из-за применения различных средств во время процедуры меняется цвет зубов.

Тогда нужно воспользоваться отбеливанием, которое производят в клинике или дома. При потемнении также нужно сделать рентген и проверить, в каком состоянии находятся корни и каналы.

Чтобы защитить эмаль и создать гладкую белую поверхность, можно использовать виниры.

Стоимость услуги и отзывы пациентов

Цена сепарации зубов варьируется от 450 до 700 рублей за одну обработанную коронку и зависит от клиники, региона, количества зубов нуждающихся в обработке, уровня квалификации врача-ортодонта, применяемых методик и инструментов.

После сепарации зубов отзывы пациентов обычно бывают хорошими. Иногда они жалуются, что на обточенных зубах появляется кариес, но чаще всего это случается из-за неправильного ухода за полостью рта.

Мне провели сепарацию перед установкой ортодонтических скоб. Я настороженно относилась к этой процедуре, боялась появления чувствительности зубов, так как удаляется часть эмали. К счастью, подобных осложнений не возникло. Процедура прошла очень быстро и без проблем.

Мне была проведена сепарация как альтернатива удалению. Зубы имели расширяющуюся книзу форму, а после процедуры они стали ровными и красивыми. Всё прошло без негативных последствий и совершенно безболезненно.

Я долгое время не решалась на проведение сепарации, потому что боялась разнообразных осложнений. В итоге прошло уже около пяти лет, я полностью довольна результатом. Процедура оказалась совершенно безболезненной, негативных последствий не возникло. Теперь я являюсь обладательницей красивых и ровных зубов. Решайтесь на сепарацию без колебаний!

У меня неправильный прикус. Стоматолог предложила удалить зуб на нижней челюсти, чтобы появились необходимые миллиметры, но я не согласилась. Тогда мне сделали сепарацию почти всего ряда. Я боялась, что увеличится чувствительность и появится кариес, но все обошлось. Теперь ношу брекеты.

Я всегда страшилась сепарации. Мне не хотелось снимать эмаль зубов, я думала, что это будет очень травматично. Но процедура прошла безболезненно, и мне установили брекеты. Сейчас прикус полностью исправился.

Стоматолог сказал, что перед фиксацией брекетов нужно увеличить свободное место между зубами. В итоге немного обточили много зубов, но от этого они не стали менее прочными. Ношу брекеты уже больше года.

Читайте также:  Гриллзы (grillz): виды, изготовление и установка на зубы, цена украшения

Перед фиксацией брекетов мне поставили клинья в межзубные промежутки. Носить их двое суток было неприятно, но терпимо. Искривление зубов я исправляла долго. Лечение прошло удачно.

Источник: https://zub.clinic/brekety/separatsiya

Сепарация зубов

Сепарация зубов

Содержание статьи

Сепарация зубов – это одна из методик ортодонтического лечения, применяемая при скученности зубов и недостатке места в зубной дуге для правильного их расположения. Процедура представляет собой разделение зубов, расположенных рядом. Производится это путем снятия слоя эмали с боковой поверхности зубов, подлежащих сепарации.

Сепарация безопасна для зубов, не способствует их гиперчувствительности. Процедура выступает достойной альтернативой экстирпации зубов.

Виды

Существует 2 вида сепараций:

Механическое снятие слоя эмали с боковых поверхностей соприкасающихся зубов, в результате чего происходит изменение их контуров.

Разобщение зубов путем установки между контактными зубами временных распорок.

Показания

Главной задачей, которую позволяет решить сепарация, является разобщение зубов, позволяющая высвободить дополнительное пространство для зубов, путем изменения их размеров и формы.

Показаниями к сепарации считается:

  • Установка мостовидного протеза, коронки;
  • Ортодонтическое лечение, направленное на устранение аномалий прикуса, неровностей зубного ряда;
  • Различная ширина верхне- и нижнечелюстных резцов;
  • Задержка развития или нарушение этого процесса.

Достоинства

Сепарация зубов на сегодняшний день является наиболее эффективной и безопасной, а потому востребованной процедурой, когда речь идет о подготовке зубов к ортодонтическому лечению или протезированию. Среди преимуществ данного метода следует выделить:

  • Способность контролировать процесс высвобождения места в зубном ряду – удается освободить столько места, сколько требуется для установления протеза или брекет-систем;
  • Возможность высвободить в каждом из зубных рядов до 0,8 мм, не удаляя при этом зубы;
  • Отсутствие боли при процедуре;
  • Отсутствие травм слизистых и мягких тканей, чего не избежать при экстирпации;
  • Процедура проста в исполнении и не занимает много времени.

Недостатки

Считается, что процедура сепарации безопасна – не несет вреда зубам. Однако при несоблюдении принципов сепарации, низкой квалификации врача возможны такие осложнения, как:

  • Гибель пульпы;
  • Гиперчувствительность зубов;
  • Воспаления десен.

Этапы проведения

Сепарация механического типа представляет собой обточку контактных зубов, наиболее выпуклых их боковых частей. С каждой из сторон снимается до 0,25 мм эмалевого слоя.

Проведение сепарации подразумевает использование специальной пилки или стоматологического бора. Сепарация посредством последнего считается более щадящей.

При этом стоматолог удерживает наконечник бора с абразивом тремя пальцами правой руки, а оставшимися опирается о подбородок или зубы пациента.

Левой рукой он удерживает стоматологическое зеркало, которое одновременно помогает отодвинуть мягкие ткани, чтобы исключить их травматизацию.

После процедуры производится шлифовка острых углов зубов, в некоторых стоматологических клиниках предусмотрено нанесение на обработанные зубы защищающих составов.

Сепарация посредством пилочки представляет собой процесс, когда между зубами размещается пилочка, которой затем пропиливается расстояние между зубами.

Сепарация физиологическим методом подразумевает установку специальных колышков или нитей между боковыми поверхностями зубов проблемного участка. Указанные приспособления удаляются спустя 20-24 часа.

После сепарации между зубами появляются небольшие промежутки, устранить их призваны эластичные цепочки, которые закрепляются на срок от 1 до 4 месяцев.

Источник: https://rsdent.ru/separaciya-zubov

Услуги

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,2%.

Ключевые слова, теги: Удаление, цистэктомия, периодонтит, кариес, пульпит, костная ткань.

В современной стоматологии целесообразность зубосохраняющих операций неуклонно возрастает. Ведь несомненно, что устранение патологического очага, разрушающего зуб, вместо удаления всего зуба – это более корректный, щадящий путь к здоровью зубов и красоте улыбки. Поэтому в случаях, когда есть реальный шанс сохранить зуб, мы делаем всё возможное, чтобы так и случилось.

Историческая справка

Первые лекари человеческой цивилизации «лечили» больные зубы единственным способом – не выясняя причин, удаляли их.

Но с течением времени, доктора в разных концах света делали попытки лечить зубы, в том числе и оперативным способом, в противовес их удалению.

Это подтверждается, например, найденным археологами фрагментом челюсти, датированным примерно 2680-2563 гг. до н.э., со следами проведения успешной прижизненной хирургической операции по удалению гноя1.

На Ближнем Востоке известнейший хирург Абу аль-Касим Халиф ибн аль-Аббас аль Зарави (936-1013), живший в Кордовском халифате, советовал последователям не торопиться с удалением зубов, называя их «благородными органами».

Cамый известный хирург XVI в. эпохи Ренессанса, француз Амбруаз Паре (1517–1590), разработал оперативные методы иссечения эпулиса и реплантации (пересадки) зубов. На территории нашей страны стоматология, в том числе хирургическая, развивалась вынужденно – «благодаря» войнам. На научную основу хирургическая стоматология встала только в 1758 году, когда в Московском университете открылся самый первый в истории нашей страны медицинский факультет, где обучали, в числе прочего, навыкам хирургической стоматологии. В дореволюционной России зубочелюстная система рассматривалась как автономный орган, для лечения которого достаточно «кустарного» врачебного ремесла. Против такой точки зрения выступали прогрессивные деятели медицины, такие как профессор Н.В. Склифосовский, который считал зубоврачебную деятельность незаслуженно забытой отраслью хирургии.

В 1896 году в зубоврачебную практику вошла операция резекции верхушки корня при хронических апикальных цементитах. Ещё одним значительным событием в сфере хирургии полости рта стали операции цистотомии и цистэктомии, разработанные в 1892 году К.Парчем.

Самостоятельной областью медицинской науки хирургическая стоматология стала после Первой мировой войны – по всей стране, во всех 15 республиках начали открываться факультеты и кафедры стоматологии и одонтологии2.

Благодаря интенсивному развитию хирургической стоматологии в XX-начале XXI веков на сегодняшний день существует достаточное число методов хирургического лечения зубов с целью их сохранения. В результате обобщения таких хирургических вмешательств появилось понятие «зубосохраняющая операция».

Зубосохраняющие операции и критерии качества их проведения

Зубосохраняющие операции – это группа операций, тесно связанных с эндодонтией, пародонтологией и хирургической стоматологией, так как они применяются тогда, когда консервативное эндодонтическое лечение не приносит ожидаемого эффекта и возникает целесообразность хирургического вмешательства.

Зубосохраняющие операции, несмотря на кажущуюся простоту, относятся к сложным, так как сопряжены с рисками случайного повреждения близко расположенных к оперируемой области альвеолярных нервов, носовых пазух, резцовых каналов.

Именно поэтому хирургическое вмешательство должно быть в высшей степени корректно и продумано до мельчайших деталей. Это требует от хирурга фундаментальных анатомических знаний, подкреплённых богатым клиническим опытом.

Врач должен отлично разбираться в этиологии, патогенезе и клинических картинах воспалительных процессов и заболеваний полости рта, вызванных ими: периодонтит, периостит, остеомиелит, перикоронарит, локализованные в полости рта абсцессы, требующие хирургического вмешательства; знать и отлично владеть методиками зубосохранения; отлично знать и безошибочно определять показания к проведению зубосохраняющих операций и учитывать противопоказания к ним.

Виды зубосохраняющих операций

Зубосохраняющие операции объединяют целый ряд стоматологических хирургических манипуляций, среди которых можно выделить несколько основных:

  • резекция верхушки корней зуба и ретроградное пломбирование корня зуба, которое в ряде случаев является частью данной операции;
  • гемисекция зуба;
  • ампутация корня зуба;
  • сепарация корня зуба, а также реконструктивные операции на пародонте.

Резекция верхушки корня – операция, которая проводится в случаях, когда в области зубного корня обнаружен хронический воспалительный процесс или опухолеподобное образование – корневая (радикулярная) киста или гранулёма, не поддающиеся консервативному терапевтическому лечению.

Удаление верхушки корня позволяет устранить воспалительный очаг или опухолеподобное образование, сохранив зуб. Для предотвращения распространения патологического процесса в апикальные ткани в ряде случаев, после этого проводится ретроградное пломбирование корня зуба.

Такая операция может быть проведена также, как и самостоятельное оперативное вмешательство, в случаях, если невозможно провести качественное пломбирование корневых каналов традиционным способом по причине сильно искривленных каналов, наличия в каналах штифтов и вкладок, обломков инструмента.

Операция гемисекция зуба представляет из себя удаление у многокорневого зуба, как правило нижнего моляра, повреждённой, не поддающейся лечению половины коронковой части и прилегающего корня с сохранением второй половины корня и коронки.

В случаях, если консервативное лечение одного или двух корней трёхкорневого зуба, как правило, на верхних молярах, не привело к ожидаемому результату то проводится операция ампутация корня. Чтобы не удалять весь зуб, делают ампутацию повреждённого корня, являющегося источником воспалительного процесса, «превращая» трёхкорневой зуб в двухкорневой или однокорневой.

Коронково-радикулярная сепарация (разделение) коронки зуба – этот хирургический метод, применяется стоматологами-хирургами в случаях, если многокорневой зуб при целостности корней перфорирован или разрушен в области бифуркации (расхождения корней). Сепарация коронки зуба на две части приводит к разъединению корней и созданию двух однокорневых зубов.

С целью сохранения зубов для обеспечения костной и мягкотканной поддержки проводятся реконструктивные операции на пародонте, среди которых можно выделить основные:

  • гингивопластика – операция по удалению лишней десневой ткани для улучшения структурного состояния десны и выравнивания высоты десневого края;
  • пластика костных карманов лоскутом слизистой оболочки – операция по устранению костных карманов, являющихся очагом воспаления;
  • остеопластика цельным аллогенным трансплантатом – операция по устранению дефектов костной ткани методом подсадки костеобразующих материалов;
  • направленная регенерация тканей пародонта – операция по восстановлению специальными мембранами разрушенных костных структур.

Все зубосохраняющие операции проводятся под местной анестезией, а в некоторых случаях – под наркозом.

В постоперационный период врач назначает специальный уход за ротовой полостью, включающий в себя применение средств, способствующих заживлению и устранению имеющихся заболеваний полости рта, в ряде случаев – антибиотики, физиопроцедуры и рентгенологический мониторинг. Чёткое следование всем рекомендациям врача гарантирует, что процесс выздоровления будет проходить быстро и без осложнений.

Показания к проведению зубосохраняющих операций

Существует множество причин, по которым пациенту может потребоваться зубосохраняющая операция.

Она целесообразна, когда патологические процессы, вызванные осложнённым кариесом, пульпитом или периодонтитом, стремительно прогрессируют и грозят ещё более серьёзными осложнениями, например, атрофией (рассасыванием) костной ткани и её последующим убыванием.

Ещё одним показанием к проведению зубосохраняющей операции является низкое качество пломбирования зубных каналов и механическая перфорация корней зуба как следствие проведения консервативных стоматологических манипуляций.

У многих пациентов, носящих ортопедические конструкции из металлокерамики, имеются деструктивные изменения в периапикальных тканях вследствие того, что зубные каналы, находящиеся под коронками, были некачественно пролечены и запломбированы (то есть не до верхушки корня), которые также можно устранить с помощью зубосохраняющей операции.

В том числе, зубосохраняющая операция станет оптимальным решением в случаях, если на зуб установлена коронка или мостовидный протез, и удаление всего зуба ослабит конструкцию, тогда как удаление части корня оправдает усилия, вложенные в восстановление зубного ряда. Кроме того, показаниями к проведению зубосохраняющих операций являются такие факторы:

  • наличие глубокого кармана,
  • перфорация дна пульповой камеры,
  • непроходимость корневого канала из-за наличия в нём кисты или гранулёмы,
  • наличие патологических очагов в области бифуркации,
  • невозможность лечения одного или двух вестибулярных корней,
  • кариес корня, сросшиеся корни,
  • существенная резорбция костной ткани в области всех корней.
Читайте также:  Мгновенное отбеливание зубов: лак, краска, корректор white enamel, белая эмаль, жидкий фарфор

Особое внимание стоит обратить на то, что при условии возникновения челюстной кисты не стоит надеяться на то, что со временем данное образование самостоятельно без лечения рассосётся.

Конечно, некоторое время кистозные образования могут находиться в «спящем режиме», но в любой момент процесс может перейти в активную фазу – фазу роста кисты, за счёт «поглощения» жидкости, производимой эпителиальными клетками выстилки.

Таким образом, прогрессирующая киста увеличивается в размерах, деформирует альвеолярный гребень и начинает вовлекать в воспалительный процесс и другие рядом располагающиеся зубы.

В том числе негативному воздействию кисты может быть подвергнута и верхнечелюстная пазуха – стенка пазухи резорбируется и киста врастает в неё, при условии расположения образования на верхней челюсти.

В то же время существует такое понятие как «гуляющая» киста, которая в условиях роста перемещается из начальной области – области образования в другое место локализации, например, в область щеки или шеи. Соответственно расположению кисты происходит утолщение челюсти, нередко с деформацией лица.

Поэтому, в любом случае, при обнаружении кисты в челюсти, ситуация требует внимательного отношения и скорейшего её разрешения. (Более подробно о хирургических методах лечения кисты зуба – Киста зуба. Цистэктомия – решение проблемы)

Противопоказания к проведению зубосохраняющих операций

Противопоказаниями к проведению зубосохраняющих операций являются такие факторы как низкий уровень качества самостоятельной гигиены полости рта, наличие тяжёлых заболеваний крови и сердечно-сосудистой системы, некоторые психические заболевания в стадии обострения, прохождение курса химиотерапии или лучевой терапии, диабет.

Стоимость

Стоимость зубосохраняющих операций определяется несколькими составляющими. К ним относятся вид операции, её объем, применяемые материалы, препараты и оборудование, квалификация хирурга-стоматолога, а также диагностические мероприятия и, в некоторых случаях, дополнительные меры, такие как консультации узких специалистов и дополнительные обследования.

Если ещё несколько лет назад «осложнённые» некачественным лечением зубы удалялись, то сегодня во многих случаях такие зубы можно сохранить с помощью зубосохраняющих операций, которые в свою очередь проводятся с использованием стоматологических микроскопов.

Качественная эндодонтическая подготовка – лечение зубов под микроскопом, а затем успешно проведённое хирургическое вмешательство позволят на долгие годы, а зачастую и навсегда забыть о проблемах, связанных с этими, прооперированными зубами.

Главное – выбрать квалифицированного опытного врача и соблюдать все его рекомендации.

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,2%.

Ключевые слова, теги: Удаление, цистэктомия, периодонтит, кариес, пульпит, костная ткань.

1«Из истории зубоврачевания, или Кто лечил зубы российским монархам». Зимин Игорь Викторович.
2«Терапевтическая стоматология. Национальное руководство». Под редакцией проф.Л.А.Дмитриевой, проф.Ю.М.Максимовского.

Источник: http://edranov.ru/services/tooth-preserving-operations

Последствия потери зубов

При полном или частичном отсутствии зубов один из основных методов лечения – изготовление полного или частичного съемного протеза. При этом, несмотря на то, что с эстетической точки зрения поначалу он может полностью удовлетворять пациента, с точки зрения физиологии есть определенный круг проблем, которые он никак не решает и на которые стоит обратить внимание.

Улучшение эстетики лица – единственная проблема, которую решает съемный протез. Однако, и этот эффект имеет временный характер, пациент должен периодически производить его перебазировку.

Рассмотрим основные последствия от потери зубов у пациентов. Потратьте 5-10 минут на прочтение этого материала, информация, приведенная в нем может оказаться весьма полезной.

Последствия для костных структур

Уменьшение ширины и высоты поддерживающей кости

Альвеолярная кость челюсти ремоделируется в зависимости от приложенных к ней усилий.

Каждый раз, когда функция кости претерпевает модификацию, существенные изменения происходят в ее внутренней архитектуре и внешней конфигурации. Для поддержания формы и плотности кость нуждается в стимуляции.

Зуб необходим для развития альвеолярной кости, а для поддержания ее плотности и объема ей необходима стимуляция.

При потере зуба недостаточная стимуляция кости вызывает снижение плотности костной ткани в этой области с потерей ширины (а затем и высоты) кости. В течение первого года после потери зуба ширина кости уменьшается на 25%, а общая потеря высоты за первый год после удаления зуба для срочного протезирования составляет более 4 мм.

При полном отсутствии зубов, съемный протез не стимулирует и не поддерживает кость: он ускоряет потерю объема кости. Нагрузка от жевания передается только на поверхность кости. Как результат, кровоснабжение уменьшается, и происходит общее уменьшение объема кости.

Эта проблема имеет первостепенную важность, однако в прошлом она, как правило, констатировалась, но игнорировалась традиционной стоматологией.

Потеря зуба вызывает перестроение и рассасывание окружающей альвеолярной кости и в конечном итоге приводит к атрофии беззубых гребней. Хотя пациент часто не подозревает о возможных последствиях, с течением времени они проявляются.

Вначале потеря объема кости приводит к уменьшению ее ширины. Остающийся узкий гребень часто является причиной дискомфорта, когда тонкие вышележащие ткани начинают испытывать нагрузку со стороны съемного протеза, опирающегося на мягкие ткани.

Процесс еще больше ускоряется, если пациент носит плохо прилегающий протез с опорой на мягкие ткани, но пациенты, как правило, не понимают этого. Как правило, пациенты пренебрегают регулярными обследованиями состояния зубов и приходят к врачу лишь через несколько лет, когда искусственные зубы стираются или их невозможно дальше терпеть.

Пациенты, носящие зубные протезы круглые сутки, а таких около 80%, подвергают твердые и мягкие ткани большему силовому воздействию, что может ускорить потерю объема кости.

Повышение риска перелома нижней челюсти вследствие значительной потери объема кости

Потеря объема кости верхней или нижней челюсти не ограничивается альвеолярной костью. Резорбции (рассасыванию, истончению) могут быть подвержены и части основной кости нижней челюсти, особенно в ее задних отделах, где сильная резорбция может привести к потере 80% ее объема. Тело нижней челюсти при этом имеет повышенный риск перелома даже при действии низкоударных сил.

Другие возможные проблемы, связанные с истончением кости, при частичном или полном отсутствии зубов:

  • Выступание челюстно-подъязычных и внутренних косых гребней с увеличением пролежня;
  • Выступание передних подбородочных бугорков, пролежни и увеличение подвижности протеза;
  • Неправильное прикрепление мышц – рядом с вершиной гребня;
  • Вертикальное смещение протеза во время сокращения челюстно-подъязычной и щечной мышц;
  • Смещение протеза вперед из-за поворота нижней челюсти;
  • Повышенной чувствительности при чистке зубов из-за истончения слизистой;
  • Повышенная подвижность протеза и функциональные пролежни.

Последствия для мягких тканей

По мере того как кость теряет ширину, затем высоту, ширину и опять высоту, постепенно уменьшается прикрепленная десна. При выраженной атрофии нижней челюсти ее обычно покрывает тонкий слой прикрепленной ткани или она полностью отсутствует. Десна предрасположена к осаднению, причиной которого является вышележащий протез.

Такие состояния, как гипертензия, диабет, анемия, расстройства питания, оказывают разрушительное влияние на кровоснабжение и качество питания мягких тканей под съемным протезом. В результате толщина поверхностных тканей постепенно уменьшается. Все это приводит к образованию пролежней и дискомфорту от ношения съемных протезов.

Язык пациента с беззубыми гребнями часто увеличивается, заполняя пространство, которое раньше занимали зубы. В то же время язык используется для ограничения движения съемного протеза и принимает более активное участие в жевании.

Эстетические последствия потери объема кости при отсутствии зубов

Изменения лица, которые естественным образом происходят с возрастом, могут быть усилены и ускорены потерей зубов. Выраженные эстетические последствия являются результатом потери альвеолярной кости. Пациенты даже не подозревают, что все эти изменения в мягких тканях связаны с потерей зубов:

  • Уменьшение высоты лица происходит из-за нарушений вертикального размера альвеолярной кости.
  • Изменение губоподбородочного угла и углубление вертикальных линий в этой области придают лицу более грубый вид.
  • Развивается нарушение прикуса. В результате подбородок разворачивается вперед.
  • Уголки губ опускаются, лицо пациента имеет несчастное выражение.
  • Из-за слабой поддержки губы зубным протезом и потери мышечного тонуса истончается граница красной каймы губ.
  • Возрастное углубление носогубного желобка и других вертикальных линий на верхней губе, выражается сильнее при потере объема кости.
  • У беззубых пациентов уменьшение тонуса мимических мышц, поддерживающих верхнюю губу, происходит быстрее, а удлинение губы происходит в более раннем возрасте. В результате улыбка стареет.
  • Атрофия кости оказывает отрицательное влияние на прикрепление подбородочной и щечной мышц к телу нижней челюсти. Ткань провисает, образуя двойной подбородок. Этот эффект вызван снижением тонуса мышц при потере зубов.

Психологические аспекты потери зубов

Психологические эффекты варьируются от минимальных до невротичных. Доходит до того, что люди вообще не в состоянии носить зубные протезы, и думая о том, что им придется с кем-то общаться, вообще не выходят из дома.

  • Боязнь возникновения неловкой ситуации при случайном отсоединении протеза.
  • Потеря зубов влияет на взаимоотношения с противоположным полом
  • Уменьшается окклюзионная (жевательная) нагрузка, и пациент не может позволить себе есть всю пищу, которую ему хотелось бы.
  • Неспособность есть на публике.
  • Проблемы с речью. Нарушения дикции у пациентов могут быть очень серьезными.

Влияние отсутствия зубов на организм в целом

Ухудшение функций зубочелюстной и других систем организма при ношении съемных протезов обусловлено во многом падением качества жизни из-за отсутствия возможности полноценного питания и психологических аспектов.

Снижается жевательная эффективность, значит снижается потребление пищи, богатой клетчаткой, это может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Как результат, возрастает потребление лекарств для лечения ЖКТ и увеличивается нагрузка на печень.

Изменения в чертах лица и дикции так же не благоприятно сказываются на психологическом здоровье пациента.

Все это в совокупности может привести к уменьшению продолжительности жизни.

Ранее не существовало опций лечения с предсказуемыми результатами, позволяющие избежать костных изменений, связанных с потерей зуба.

Современные методики позволяют учитывать все аспекты, связанные и с потерей зуба и с потерей объема кости.

Даже при полном отсутствии зубов, существуют методы протезирования, позволяющие, в зависимости от клинической ситуации, восстановить функции зубочелюстной системы до 90%.

Читайте материал преимущества протезов с опорой на имплантаты, и мини-имплантация зубов. Основные отличия мини-имплантации от обычной в том, что она применяется при сильном истончении альвельярного гребня. Подробнее о методах имплантации расскажет доктор на консультации.

Источник: http://dentalmir.ru/articles/backlashes_of_toothlessness.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector