Что такое телерентгенография (трг) и что позволяет выявить телерентгенограмма

Что такое телерентгенограмма (ТРГ) в боковой проекции черепа, каковы её виды и в чём суть проведения процедуры

Телерентгенография (ТРГ) — это одна из разновидностей рентгенографии. Отличие её состоит в том, что она делается на определённом удалённом расстоянии. Именно по этой причине можно получить довольно чёткое и точное изображение (снимок), которое будет соответствовать реальным размерам той области, которую необходимо обследовать.

ТРГ наиболее распространена в области стоматологии. Она является основным помощником ортодонтов и назначается всем больным, которым необходимо установить брекет-системы или прочие ортодонтические конструкции. Перед началом лечения ортодонтического телерентгенография является самой важной процедурой.

Связана эта важность с тем, что план лечения можно составить только после того, как будут определены все особенности больной зоны:

  1. Углы наклона зубов и степень их смещения.
  2. Точное расположение зубов.
  3. Соотношение мягких тканей и размеров костей.

А ещё этот снимок черепа делается в процессе либо после окончания коррекции для контроля изменений.

Для пациентов назначается ТРГ стоматологами со следующими целями:

  1. Для того, чтобы убедиться, что проводимое лечение эффективно.
  2. Отследить динамику роста.
  3. Для выяснения особенностей анатомического строения.
  4. Для определения аномалий, которые плохо поддаются лечению.
  5. Выявить факторы, от которых неправильный прикус зависит (строение прочих костей черепа).
  6. Выяснить костевое расположение в соотношении с черепом.
  7. Определить направление смещения зуба или зубного ряда.
  8. Обнаружить очаг и его расположение с патологическим ростом тканей.
  9. Определить размеры, соединение, расположение и структуру черепных костей.

Противопоказания и показания для проведения ТРГ снимка

Для взрослых и детей показания снимка ТРГ одинаковы. Они таковы:

  1. Наблюдение за процессами изменений, которые происходят в тканях пародонта в динамике, а также контроль за стабилизацией результатов, которые были достигнуты.
  2. Прогноз и планирование лечения разнообразных аномалий зубов и челюсти.
  3. Постановка либо уточнение правильного диагноза.
  4. Коррекция прикуса.

При проведении ТРГ лучевая нагрузка минимальна, поэтому она считается безвредной для пациентов и персонала, но всё же не рекомендуется делать снимок ТРГ беременным женщинам.

Противопоказания, которые имеются для проведения телерентгенографии:

  1. Беременность.
  2. Тяжёлое общее состояние пациента.
  3. Пневмоторакс и кровотечение.

Считается, что ТРГ для детей безопасна, но в основном отсутствует необходимость назначать её в раннем возрасте. Эта процедура назначается детям только в случаях с нарушенным молочным либо сменным прикусом.

При помощи ТРГ можно получить чёткий панорамный снимок черепа в фас и профиль.

Виды снимков ТРГ

Существует три основных вида снимка телерентгенографии. В зависимости от целей специалист сам решает, сколько снимков вам необходимо будет сделать для того, чтобы диагностика была полноценной.

  1. Фронтальный снимок. Этот вид ТРГ применяется с целью диагностики перед тем, как начать проводить ортопедическое лечение. Этот снимок является основным. Снимок черепа делается спереди и сзади. При его помощи можно очень чётко увидеть переломы, лицевую асимметрию или воспалительные процессы.
  2. ТРГ в боковой проекции нужна тем пациентам, у которых нарушен прикус. При помощи боковой проекции можно точно увидеть все патологии системы зубочелюстной и после этого составить оптимальный коррекционный план. Исследования в боковой проекции позволяют определить углы наклона и особенности расположения передних нижних зубов, вести контроль и рассчитать продолжительность лечения. Всем пациентам, которые планируют корректировать брекет-систему обязательно назначается ТРГ в боковой проекции.
  3. Аксиальная (подбородочная). Этот снимок назначается только вместе с прочими в качестве дополнительной диагностики. Такие обследования дают более полное и точное представление о строении и форме черепа в трёх измерениях. Необходимо это для того, чтобы определить изменения в строении скул, верхнечелюстной пазухи и носовой полости. В основном используется в случае, когда необходима имплантация передних верхних зубов.

Процедура проведения диагностики очень проста.

Как диагностика проводится

Съёмка обычно проводится в стоячем положении. Но возможно и положение сидя, если по каким-либо причинам пациент не может стоять.

Важным условием при сканировании является принятие правильного неподвижно зафиксированного естественного положения головы. Нужно это для того, чтобы снимок был чётким.

Для того, чтобы избежать каких-либо шевелений, вставляются пластиковые специальные упоры в ушные проходы.

Перед началом процедуры лицо больного по средней линии мягкой ткани (мягкое нёбо в том числе) смазывается бариевой взвесью (для того чтобы была контрастность).

Эта процедура у пациента не вызывает никаких негативных ощущений, а по времени она занимает всего несколько минут. Специалист должен тщательно провести анализ готового снимка и расшифровать его.

В современной ортодонтии телерентгенограмма имеет значение ключевого характера. Невозможно скорректировать патологию прикуса без проведения диагностики ТРГ.

Преимущества телерентгенографии

К преимуществам этой процедуры можно отнести следующие факторы:

  1. Снимок черепа по максимуму приближен к размерам реальным. А это позволяет полноценно оценить ту или иную патологию зубов и челюсти.
  2. Доступность исследования и мгновенный результат.
  3. Безопасность процедуры. В современной медицинской технике доза лучевой нагрузки находится на минимуме.
  4. По сравнению с иными диагностическими методами у снимка ТРГ почти нет недостатков. Стоит заметить и то, что точность полученного результата зависит как от аппарата, так и от грамотности специалиста, расшифровывающего его.

Сколько стоит проведение подобной процедуры

В различных клиниках цены на проведение ТРГ разные. В основном они колеблются в диапазоне 800 – 3900 рублей. Эта ценовая разница обуславливается следующими факторами:

  1. Местоположение и престижность клиники, в которой вы собираетесь проводить процедуру.
  2. Абонемент и скидки для постоянных клиентов.
  3. Качество и оснащённость оборудования.
  4. Стаж и квалификация специалиста, который будет вас консультировать и лечить.
  5. Вид диагностики.

В основном в цену исследования включены запись на диск изображения и его распечатка.

Источник: https://zub.guru/specialisty-i-metody-diagnostiki/trg-v-bokovoy-proekcii-cherepa-primenenie-v-stomatologii.html

Что такое телерентгенограмма и как она применяется в стоматологии

Сейчас стоматология настолько развита, что перед лечением или протезированием зубов стоматологи прибегают к различным исследованиям, чтобы достичь более высоких результатов. С помощью современной аппаратуры врач с максимальной точностью может определить расположение зубов, строение мышц и костей человека.

По этой причине эффективность лечения лишь увеличивается, при этом уменьшаются все нежелательные последствия. Одной из современных процедур исследования является телерентгенограмма.

Что такое телерентгенограмма?

Переводится это слово как «далеко», иными словами, телерентгенограмма является разновидностью рентгенографии, но ее делают с удаленного расстояния. Благодаря этому врач получает точное изображение, которое соответствует настоящим размерам области исследования.

В стоматологии телерентгенограмма считается важной диагностикой исследования. С ее помощью можно составить точный план лечения.

Главным помощником она служит для ортодонтов, ведь им нужно знать точное расположение каждого зуба, уровень их наклона и смещения.

Данная процедура назначается стоматологом всем, кому необходимо ставить брекеты или иные конструкции. Поэтому телерентгенограмма является важной процедурой перед лечением.

Данный вид диагностики выявляет панорамный снимок черепа в профиль и фас. Поэтому существует несколько методик ее проведения:

  • прямая;
  • аксиальная;
  • боковая.

Во время прямой телерентгенограммы специалист делает снимок черепа только спереди и сзади, а также в вертикальном и поперечном направлении. С помощью этого проводится диагностика расширения или, наоборот, сужения зубных рядов.

Во время бокового снимка показана особенность строения черепа не только в горизонтальной или трансверсальной плоскости, но также в сагиттальной. Таким образом, врач диагностирует удлиненные или укороченные зубные ряды.

В редких случаях в дополнение к этим двум телерентгенограммам назначается аксиальная. Данный вид позволяет определить изменения в строении верхнечелюстной пазухи, скулах и полости носа. Это необходимо при имплантации верхних зубов спереди.

Но как, же проходит данная процедура?

Чтобы получить снимок пациенту необходимо сесть или принять стоячее положение. При этом его голова должна быть зафиксирована так, чтобы она не двигалась для избежания искажений.

Перед этим, чтобы получить более контрастный снимок лицо человека смазывается бариевой известью. Это делается на мягком небе и по средним линиям мягких тканей.

ТРГ проходит безболезненно в течение нескольких минут и человек ничего не почувствует.

Применение ТРГ в ортодонтии

Противопоказания

Каких-либо специальных противопоказаний для этой процедуры нет, ее можно делать всем, кому показана рентгенография. Только процедуру не стоит делать при кровотечении и пневмотораксе. Еще она противопоказана тем пациентам, которые находятся в тяжелом состоянии, например, после аварии, сильной травме или в шоковом состоянии.

Кроме этого, процедуру нельзя назначать беременным женщинам, особенно в первом и последнем триместрах, потому что в этот период это может негативно сказаться на малыше. Но если это просто необходимо сделать, то в таких случаях специалист, во избежание лучевой нагрузки, применяет специальную пленку. Еще он использует цифровой метод, чтобы не причинить вреда плоду.

Многие задают вопрос, не противопоказана ли телерентгенограмма детям? Ответ: нет. Именно у детей с раннего детства начинают искривляться зубы, обычно это происходит, когда молочные зубы сменяются коренными. Перед процедурой ребенку надевается специальный фартук, чтобы еще больше снизить уровень излучения.

Стоит заметить, что опасность, о которой многие задумываются, отсутствует.

Потому что в отличие от других рентгеновских аппаратов стоматологические имеют низкий уровень излучения, поэтому дозы, которые получает пациент совсем незначительные.

Иногда требуются повторные снимки, поэтому лучше всего выбирать новые аппараты, потому, что они делают снимки с помощью цифрового исследования. А вот пленочный аппарат, наоборот, следует избегать.

Возможности процедуры

Телерентгенограмма несколько лет пользуется огромной популярностью в стоматологии, и по снимкам врач может определить:

  • размеры костей черепа, их структуру, положение и характер соединения;
  • расположение очагов с неправильным ростом тканей;
  • динамику роста;
  • направление при смещении зубов;
  • расположение тканей по соотношению к черепу;
  • эффективности при лечении;
  • зависимость неправильного прикуса от факторов, влияющих на него, например, строение других костей черепа;
  • определить аномалии, которые сложно поддаются лечению;
  • особенности анатомического строения.

Несмотря на результат, который получит врач с помощью телерентгенограммы, он все равно будет дополнительными данными для будущего лечения, ведь иногда для этого требуется хирургическое вмешательство. По этой причине квалифицированный врач в стоматологии перед назначением лечения всегда назначит ТРГ, чтобы поставить правильный диагноз и будущие прогнозы от лечения.

Иногда после лечения стоматолог может дополнительно назначить телерентгенограмму для того, чтобы сравнить снимки до и после, и это позволит определить все изменения, которые произошли при ортодонтическом лечении.

Цена вопроса

Цена телерентгенограммы зависит от некоторых факторов. Основную роль здесь играет аппарат, на котором производится диагностика. Еще стоимость исследования зависит от типа самого снимка и области. Также на цену влияет медицинское учреждение: его местоположение, работники и уровень предоставляемых услуг.

Читайте также:  Дентальная имплантация зубов: конструкции имплантов, этапы, отзывы, цена

Вывод

Если телерентгенограмма проводится в разумных пределах, то для лечения и правильного диагноза она просто необходима, при этом степень вреда, которую может получить больной совсем незначительная.

Источник: https://stoma.guru/lechenie/kak-primenyaetsya-v-stomatologii-telerentgenogramma.html

Телерентгенограмма: суть и результаты исследования

Телерентгенограмма (ТРГ) представляет собой дополнительный метод исследования, который используется в ортодонтической практике для определения размеров и особенностей расположения челюстей по отношению друг к другу и к лицевому скелету. Это полный панорамный снимок всего черепа, который делается в двух основных проекциях: прямой и боковой. Для проведения исследования используется лучевой рентгеновский аппарат.

Содержание

  • 1 Что отражает телерентгенограмма?
  • 2 Функции
  • 3 Основные виды

Что отражает телерентгенограмма?

Телерентгенограмма позволяет четко определить тип прикуса.

ТРГ позволяет четко определить тип прикуса и наличие каких-либо патологий челюстно-лицевого скелета. Исследование, которое должно быть проведено перед самым началом лечения, поможет выявить аномалии роста челюстей, а также определить неправильное положение зубов в челюстях.

По такому снимку, можно досконально изучить особенности строения всего лицевого скелета и динамику его постепенного роста. Все изменения, которые происходят в структурах челюстно-лицевого скелета во время роста челюстей и постоянного ортодонтического лечения, будут отражены на телерентгенограмме.

Стоит знать! Именно этот метод исследования будет одним из наиболее информативных для составления подробного плана лечения ортодонтических больных.

Функции

Телерентгенограмма имеет несколько основных функций:

  • съемка черепа в прямой проекции;
  • съемка околоносовых пазух;
  • съемка головы в боковой проекции;
  • съемка запястья.

В ортодонтии используются специальные прикусные снимки, которые необходимы для правильного составления плана лечения ортодонтических больных.

Важно! Имея такой снимок, можно определить точное расположение зубов в челюстях и оценить состояние суставов на момент начала лечения.

Съемка пазух необходима при проведении имплантации. Такой снимок помогает установить расположение околоносовых пазух, состояние их слизистой. Дает имплантологу понять, можно ли проводить лечение без предварительного хирургического вмешательства.

Основные виды

Различают 3 основных вида телерентгенографии:

  1. Аксиальная телерентгенография головы. Этот вид используется только в сочетании с прямой и боковой ТРГ для лучшего изучения строения и формы головы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.
  2. Прямая телерентгенография головы. Чаще всего используется в ортопедической практике. При помощи такого снимка можно определить размеры черепа в вертикальном и поперечном направлениях. Прямая ТРГ используется и для изучения асимметрии лица, которая появилась вследствие смещения нижней челюсти в одну сторону либо же была обусловлена наличием врожденной расщелины челюстно-лицевой области.
  3. Боковая телерентгенография головы. Данный метод исследования чаще всего применяется ортодонтами при составлении плана лечения. При этом на снимках можно заметить присутствующие аномалии, касающиеся роста челюстей и неправильного прикуса. Снимок в боковой проекции необходим для изучения строения черепа в вертикальном и сагиттальном направлении. Такой вид рентгенографии необходим в качестве дополнительного метода исследования для пациентов, которым предполагается постановка брекет-системы.

Боковая телерентгенограмма применяется при составлении плана лечения.

Боковая телерентгенограмма позволяет изучить такие параметры:

  • определение взаимоотношения и расстояний между отдельными точками на черепе;
  • определение пропорциональности размеров отдельных участков черепа к костям лицевого скелета;
  • измерение всех необходимых челюстных углов, которые используются для построения плана лечения ортодонтического больного.

Такое исследование может помочь определить патологию прикуса у ребенка еще до формирования постоянного прикуса и принять все необходимые меры профилактики. Телерентгенограмма — наиболее точный и информативный метод рентгеновского лечения, который широко используется в стоматологической практике.

Источник: https://dermalatlas.ru/poleznoe/telerentgenogramma-sut-i-rezultaty-issledovaniya/

Что такое Телерентгенография?

Для достижения высокой эффективности лечения пациентов, врачи используют современные методы исследования и новейшую медицинскую аппаратуру. Одной из процедур, позволяющих уточнять диагноз и подбирать оптимальные методы лечения, является телерентгенограмма.

В чем же суть этого метода обследования? 

Телерентгенография является одной из разновидностей рентгенографии. Она дает возможность получать четкое изображение твердых и мягких структур головы, позволяет провести метрический анализ тканей.

Благодаря этому врач может поставить очень точный диагноз и назначить лечение, оптимальное для каждого больного. При телерентгенографии рентгеновский снимок получают при большом фокусном расстоянии (полтора метра).

При проведении ТРГ уменьшается облучение пациента и получается более точное изображение исследуемой области, искажение лицевых структур при этом минимальное.

фото: ijdr.in

ТРГ (телерентгенограмма) помогает определить наличие аномалий в зубочелюстной системе и является важным методом диагностики в ортопедической стоматологии, ортодонтии, челюстно-лицевой ортопедии и ортогнатической хирургии.

Она выявляет соотношение размеров мягких тканей и костных структур в исследуемой области, помогает установить точное расположение зубов, а также в какой степени они имеют наклон или смещение.

Поэтому телерентгенограмма является необходимой составляющей при планировании лечения. Также ТРГ обязательно проводится для тех пациентов, которым устанавливаются ортопедические конструкции и, в частности, брекеты.

В процессе лечения или после его окончания, если это нужно, тоже проводят ТРГ. Это дает возможность врачу контролировать изменения у пациента и, при необходимости, корректировать лечение. 

Виды телерентгенограммы определяются целями лечения. Их существует несколько: 

  1. фронтальная; 
  2. боковая; 
  3. аксиальная. 

При фронтальной телерентгенограмме снимок головы делают спереди и сзади. При этом врач получает точные данные о наличии воспалительных процессов, переломов, асимметрии лица пациента. Такая ТРГ чаще всего используется при проведении ортопедического лечения. 

Пациентам, у которых прикус неправильный, врач обязательно назначает сделать ТРГ черепа в боковой проекции. Проведение этой процедуры позволяет подобрать оптимальный метод лечения и с высокой точностью рассчитать сроки его проведения. 

Аксиальная ТРГ является вспомогательной процедурой и назначается в совокупности с боковой и фронтальной ТРГ. Она помогает получить более полное трехмерное представление о строении головы человека. 

Преимущества телерентгенограммы: 

  1. Главная ценность ТРГ — получение очень точного снимка, соответствующего реальным размерам. Это дает возможность представить картину патологии максимально приближенную к реальности. 
  2. Обследование с помощью ТРГ общедоступно, не занимает много времени (снимок можно получить через десять минут); 
  3. Процедура абсолютно безопасна для здоровья пациента. 
  4. Телерентгенограмма позволяет сделать лечение прогнозируемым и успешным, намного уменьшает возможность возникновения осложнений у больного.

Источник: https://www.vitaminov.net/rus-prochee-0-0-25609.html

Незаменимость телерентгенограммы в ортодонтии

Современная стоматология прибегает к помощи разнообразных исследований, чтобы достичь самых высоких результатов лечения. Новейшая аппаратура позволяет точно определить положение зубов, особенности строения кости и мышечных тканей человека.

Благодаря этому повышается эффективность лечения, риск нежелательных последствий сводится к минимуму. Одной из таких процедур является телерентгенограмма.

Сегодня мы расскажем вам, что это за процедура, когда она необходима и рассмотрим основные виды телерентгенограммы в ортодонтии.

В чем заключается метод обследования?

Телерентгенография происходит от греческих слов «далеко» или «вдаль». Это разновидность хорошо знакомой вам рентгенографии. Отличается она тем, что проводится с удаленного расстояния. Это позволяет получить точное изображение, близкое к истинным размерам исследуемой области, например, челюсти.

Телерентгенограмма (ТРГ) – важнейшая часть диагностики в современной стоматологии. Она позволяет составить самый эффективный план лечения, выявив соотношение размеров костных структур и мягких тканей проблемной области. Особенно незаменим снимок ТРГ в ортодонтии, когда необходимо установить точное расположение зуба, степень смещения или наклона.

Процедуру в обязательном порядке проводят всем, кому планируется установить брекеты или другие ортодонтические конструкции. ТРГ является незаменимой составляющей диагностики на этапе планирования метода лечения, а также при необходимости проводится в процессе коррекции для контроля изменений или после ее окончания.

Виды телерентгенограммы

В зависимости от целей врач-ортодонт принимает решение о проведении одного из видов телерентгенографического исследования. Существует несколько видов ТРГ. Давайте вкратце ознакомимся с каждым из них.

  1. Фронтальная телерентгенограмма используется в диагностических целях перед проведением ортопедического лечения. Снимок головы выполняется сзади и спереди. Он дает четкие данные о воспалительных процессах, асимметрии лица, переломах.
  2. ТРГ в боковой проекции обязательно назначается пациентам с нарушениями прикуса для более детального выявления аномалий строения зубочелюстной системы и составления оптимального плана лечения. Боковая ТРГ позволяет определить угол наклона передних нижних зубов, выявить аномалии их расположения, контролировать процесс коррекции и достаточно точно рассчитать сроки лечения. Все пациенты, которые планируют пройти коррекцию прикуса при помощи брекетов, в обязательном порядке делают такой снимок зубов.
  3. Аксиальная телерентгенограмма позволяет получить дополнительный, вспомогательный снимок, дающий более полное представление о форме и строении головы в трехмерном пространстве. Проведение этой процедуры назначают только в совокупности с другими видами телерентгенографии.

Преимущества ТРГ исследования

Любой ортодонт вам скажет, что без проведения этой процедуры уже немыслима диагностика и коррекция разнообразных патологий прикуса. ТРГ получила широчайшее распространение в стоматологии и ортодонтии благодаря своим неоспоримым преимуществам:

  • снимок максимально приближен к настоящим размерам, что позволяет составить наиболее полную картину о патологии;
  • обследование при помощи ТРГ доступно и не представляет особых сложностей, а снимок будет готов уже через 10 минут;
  • современное оборудование отличается минимальной дозой лучевой нагрузки, а это значит, что процедура совершенно безопасна для человека.

Вы познакомились с одним из способов исследования строения и расположения зубов. Мы рассказали вам про назначение и виды телерентгенографии, ее преимущества. В завершение мы предлагаем вам посмотреть интересное видео на тему диагностики у ортодонта, важную часть которого занимает ТРГ исследование.

Источник: http://TvoiBreketi.ru/patologii/telerentgenogramma-v-ortodontii.html

Телерентгенография

Телерентгенография, или дальнедистанционная рентгеносъемка, относится к числу рентгенологических методов исследования.

Первой работой по рентгенологической антропометрии черепа стали исследования Pacini (1922). Затем появились работы Н. Hofrath и В. Н. Broadbent (1931). В 1935 году вышла работа Schwarz, дополнившая основные принципы гнатостатически Simon.

Все эти работы были посвящены в основном разработке и изучению особенностей строения черепа, а также соотношению его отдельных частей в норме.

Дальнейшее усовершенствование антропометрических методов исследования и более точные измерения на телерентгенограммах позволили изучить не только морфологические особенности зубочелюстно-лицевого комплекса, но и отличить патологию от анатомических вариаций нормы.

В 1939 г. Korkhaus и Schwarz опубликовали работы по применению телерентгенографии в ортодонтической диагностике и оценке достигнутых результатов лечения.

За последние годы метод телерентгенографии прочно вошел в ортодонтическую практику как за рубежом, так и в нашей стране.

Телерентгенограмма — это рентгеноснимок черепа, полученный при съемке головы исследуемого в профиль или фас. Профильная телерентгенограмма отражает черепно-лицевой скелет и контуры мягких тканей лица.

Изучая телерентгенографический снимок, можно определить особенности роста и развития костей лица, локализацию их измененного роста.

Сравнивая снимки до лечения, во время лечения и после, можно определить происходящие изменения в связи с ортодонтическим лечением.

Для проведения телерентгенографии необходимо специальное приспособление, которое позволило бы произвести правильную укладку и надежную фиксацию головы исследуемого в нужном положении.

С этой целью был предложен ряд установок: краниостат Todd, краниометр Broadbent, цефалометр Broadbent — Bolton, установка Каntorowicz, ортометр Elsasser, цефалостаты Korkhaus, Hofrath и ЭльНофели, установка для телерентгенографии Дорошенко. Принцип устройства одинаковый.

Основными составными частями служат краниостат для фиксации головы и устройство для кассеты.

Читайте также:  Серозный и гнойный острый периодонтит: виды, симптомы, лечение

Профильная телерентгеносъемка состоит из нескольких этапов: подготовки больного, фиксации головы с помощью краниостата, центровки рентгеновского луча и съемки.

Подготовка больного заключается в том, что по срединно-сагиттальной линии головы наносят кисточкой полоску бариевой пасты (бария сульфат, густо замешенный на глицерине) от линии перехода волосяного покрова головы в кожу лба до линии перехода кожи подбородка на шею.

Это условие позволяет получить на телерентгенограмме четкие изображения как костей, так и мягких тканей лица, применяя только одну рентгенопленку. Предварительно отмечают ориентиры на коже: ушные и глазные точки с помощью бариевой пасты или металлических бусинок.

Основным требованием к телерентгенограмме является правильная и неизмененная передача отображения объекта. Для получения хороших рентгеноснимков необходимо соблюдать следующие правила:

  • 1.    Расстояние между тубусом рентгеноаппарата и пленкой должно быть по возможности большим и всегда постоянным. На конгрессе американских ортодонтов в Бостоне (1956 г.) было принято за стандарт расстояние 1,5 м. Однако снимки при малых расстояниях рассматривают как вспомогательные, так как они не доступны точной оценке без учета коэффициента поправки. G. Korkhaus, Е. Hausser (1956) предлагают производить телерентгенографию на расстоянии 3—4,5 м. Н. Hofrath (1931) считает более рациональным расстояние 2,3 м. Наши исследования показали, что только расстояние в 2,65 м позволяет получить идентичные снимки.
  • 2.    Для телерентгенографии черепа лучше брать пленки и соответствующие им кассеты размером 24 х 30 см. Рентгеновскую пленку с кассетой устанавливают параллельно к медианной плоскости головы и перпендикулярно к лучу.
  • 3.    Расстояние между пленкой и объектом должно быть наименьшим. При рентгенографии на пленке четче изображается близкая к ней часть головы. Сторона, отдаленная от пленки, имеет определенное расстояние от кассеты, которое в среднем составляет 15 см. Следовательно, срединно-медианная плоскость головы будет находиться от кассеты на расстоянии около 7,5 см. Это условие обеспечивает наименьшую проекционную искаженность. Подбородок исследуемого должен быть несколько приподнят, что позволяет освободить задний край ветви нижней челюсти от наложения тени шейных позвонков.
  • 4.    Необходимо правильно центрировать луч. Тубус рентгеноаппарата устанавливают таким образом, чтобы центральный луч был направлен перпендикулярно кассете. Центрировать луч можно на дуге скулового массива (Е. Hausser, 1956), на середине расстояния между корнем носа и ухом (С. А. Шмерцлер, 1967), но более целесообразно — на область височно-нижнечелюстного сустава (несколько кпереди от козелка).
  • 5.    Экспозиция должна быть по возможности наименьшей и определена с учетом мощности рентгеноаппарата, расстояния, чувствительности пленки, возраста исследуемого.

Телерентгенографию желательно делать детям более старшего возраста. Полученные телерентгенограммы необходимо подвергнуть тщательному изучению. В настоящее время насчитывается около 300 методов расшифровки телерентгеноснимков.

Каждый из них представляет определенный интерес и может быть избирательно применен, в зависимости от поставленной цели исследования и степени детализации.

Наибольшее распространение получили методы расшифровки Schwarz (в Европе) и Downs (в Америке).

Расшифровку телерентгенограмм производят с помощью негатоскопа на кальке, куда переносят все необходимые линии и точки для измерения. Измерения можно производить на фотокопиях телерентгенограмм, полученных контактным путем или непосредственно на телерентгенограммах.

А. М. Schwarz разделил все измерения на краниометрические, гнатометрические и профилометрические. По его мнению, такое деление необходимо для того, чтобы можно было четко отличить нормальный профиль от анормального. На телерентгенограммах важно не только констатировать патологический прикус, но и определить его взаимосвязь с другими элементами костей лица.

Основание черепа является наименее изменяемой частью и может служить исходным пунктом и ориентиром для сравнения. Другие части черепа подвержены большим изменениям, особенно кости лица.

Это обусловлено, с одной стороны, более интенсивным ростом костей лица в процессе формирования зубочелюстного аппарата, с другой — более частой поражаемостью его патологическими процессами, а также особенностями функции нервно-мышечного аппарата.

А. М. Schwarz для расшифровки предложил пользоваться следующими плоскостями (рис. 98):

Краниальная плоскость — Nse (по Schwarz) на телерентгенограммах представлена линией, соединяющей точку костного nasion N с точкой, соответствующей середине входа в турецкое седло,— se.

Франкфуртская горизонтальная плоскость — Н (по Simon) на телерентгенограммах представлена линией, соединяющей глазную и ушную точки.

Спинальная плоскость — SpP (по Schwarz) на телерентгенограммах представлена линией, проходящей от spina nasalis anterior (впереди) до spina nasalis posterior (позади). Задняя точка иногда плохо видна на снимке из-за наложения контуров зачатка зуба мудрости. Поэтому А. М.

Schwarz рекомендовал за дистальный ориентир брать наивысшую точку твердого неба — Sp. Таким образом, линия, соответствующая спинальной плоскости, является как бы тангенсом Дуги, образованной твердым и мягким небом. А. М.

Schwarz назвал спинальную плоскость плоскостью основания верхней челюсти.

Окклюзионная плоскость — ОсР соответствует линии смыкания окклюзионных поверхностей зубов. Передняя точка прямой — середина вертикали резцового перекрытия, проведенная между режущими поверхностями центральных резцов. Задняя точка — середина поверхности смыкания дистально расположенных и соприкасающихся между собой моляров.

Мандибулярная плоскость — MP, или плоскость основания нижней челюсти, соответствует прямой, проведенной по нижнему краю тела нижней челюсти.

Носовая вертикаль — Рn — это перпендикуляр, опущенный на плоскость основания черепа (Nse) в точке n (кожная носовая точка).

Орбитальная вертикаль — Роr — прямая, проведенная параллельно к носовой вертикали от середины нижнеглазничного края. Между носовой и орбитальной вертикалями расположено профильное поле (KPF).

Целью краниометрических исследований является установление искомого (генетически обусловленного) профиля, т. е. профиля без наличия патологического прикуса. Разница между правильным (искомым) профилем и действительным вызвана аномалией прикуса.

Область расположения зубных рядов и челюстей ограничена от других частей черепа спинальной плоскостью — SpP.

Между спинальной плоскостью (SpP) и плоскостью основания нижней челюсти (MP) расположен зубочелюстной комплекс (челюсти и зубы). Он может располагаться по отношению к черепу под индивидуально разным углом, т. е. иметь различное профильное течение, не зависимое от наличия патологии прикуса. Индивидуальные особенности строения черепа определяют с помощью измерения лицевого угла (F) и угла инклинации (J). Угол F образуется двумя линиями, соответствующими плоскости основания черепа (Nse) и лицевой плоскости (NA, где N — костная точка, nasion, А — наиболее вогнутая точка фронтального участка апикального базиса верхней челюсти). Угол инклинации J, или угол наклона зубочелюстного комплекса относительно к основанию черепа, образован спинальной плоскостью (SpP) и носовой вертикалью (Рn). Среднее значение<\p>

Источник: http://ortostom.net/content/telerentgenografiya

Телерентгенография в стоматологии

Телерентгенография позволяет получить панорамный снимок черепа в профиль и фас. Снимок делают на расстоянии полутора-двух метров, поэтому удается получить изображение практически в натуральную величину.

В отличие от внутриротового рентгена, телерентгеносъемка показывает более полную картину состояния зубочелюстной системы, а потому считается самым информативным методом рентгенодиагностики. Широко используется стоматологами-ортопедами и рекомендована перед проведением челюстно-лицевых операций.

Виды установок для телерентгенографии

Процедуру проводят с использованием аппаратов с рентгеновскими трубками высокой мощности, работающими максимально быстро и четко, с минимальной лучевой нагрузкой:

  • цифровой цефалостат — это самый оптимальный вариант;
  • компьютерный томограф;
  • ортопантомограф, оснащенный краниостатом, то есть устройством для фиксирования головы в неподвижном состоянии.

Методика проведения

Способы проведения диагностики различаются в зависимости от плоскости, в которой делаются снимки черепа.

Различают телерентгеносъемку:

  • прямую;
  • боковую;
  • аксиальную.

Прямая

При прямой телерентгенографии рентгенолог делает снимки черепа спереди и сзади, в вертикальном и поперечном направлении. Этот метод позволяет изучить симметрию лица в трансверсальной плоскости – диагностировать сужение или расширение зубных рядов.

На снимке можно будет увидеть смещение нижней челюсти, изображение зубочелюстных аномалий, связанных с нарушениями размеров верхнего и нижнего зубного ряда, причину неправильного прикуса.

Боковая

При боковой телерентгенографии можно обнаружить особенности строения лицевого скелета и черепа не только в трансверсальной, или горизонтальной плоскости, но и в сагиттальной (вертикальной). То есть это дает возможность диагностировать укороченные или удлиненные зубные ряды.

Аксиальная

Иногда дополнительно к прямой и боковой телерентгенографии проводят и аксиальную. Она позволяет выявить особенности строения верхнечелюстной пазухи, полости носа, скуловых костей. Снимок используется и для подготовки к имплантации передних верхних зубов во избежание попадания импланта в пазухи.

Как проходит телерентгенография

Для получения снимка черепа пациент должен стоять или сидеть. Его голова фиксируется в неподвижном положении, чтобы избежать возможных искажений.

Предварительно, для получения контраста, лицо исследуемого смазывают бариевой взвесью — по средней линии мягких тканей лица, включая мягкое нёбо. 

Процедура проходит в течение нескольких минут и без каких-либо болезненных или неприятных ощущений.

После получения готового снимка врач тщательно анализирует его и выполняет расшифровку.

Применение в ортодонтии

Благодаря телерентгенографии стоматолог-ортодонт получает объективные данные о положении зубов относительно друг друга и челюсти, типе прикуса. Этой информации достаточно для того, чтобы составить полный и оптимальный план ортодонтического лечения.

Противопоказания

Специфических противопоказаний к телерентгенографии нет. Они такие же, как и противопоказания к обычному рентгеновскому обследованию. Процедура не проводится при наличии кровотечений и/или пневмоторакса. Также не делают ее пациентам в общем тяжелом состоянии (после аварий, травм, в шоковых состояниях и т.п.).

Можно ли делать беременным?

Нежелательно. Особенно не рекомендуется эта процедура в первом и третьем триместрах, когда влияние излучения может негативно сказаться на ребенке.

Телерентгенограмма перед протезированием зубов

Можно ли делать детям?

Да, детям телерентгенография показана при назначении ортодонтического лечения. Снимки, как правило, делают детям с молочным прикусом в 8-11 лет и детям, у которых молочные зубы начали меняться или уже поменялись на коренные (12-18 лет).

Толкование результатов телерентгенографии требует от доктора богатого опыта и отменной квалификации. Найти таких специалистов можно на нашем сайте – в базе данных стоматологических клиник с проверенной репутацией.

Источник: https://MyDentist.ru/diagnostika/telerentgenografiya/

Телерентгенография

Использование телерентгенографии в стоматологии позволило получать снимки с четкими контурами мягких и твердых структур лицевого скелета, проводить их метрический анализ и тем самым уточнять диагноз [Ужумецкене И.И., 1970; Трезубов В.Н., Фадеев Р.А., 1999, и др.].

Принцип метода заключается в получении рентгеновского снимка при большом фокусном расстоянии (1,5 м). При получении снимка с такого расстояния, с одной стороны, снижается лучевая нагрузка на пациента, с другой, уменьшается искажение лицевых структур. Применение цефалостатов обеспечивает получение идентичных снимков при повторных исследованиях.

Читайте также:  Когда ребенку необходимо подрезать уздечку: как определить, что она короткая

Телерентгенограмма (ТРГ) в прямой проекции позволяет диагностировать аномалии зубочелюстной системы в трансверсальном направлении, в боковой проекции — в сагиттальном направлении.

На ТРГ отображаются кости лицевого и мозгового черепа, контуры мягких тканей, что дает возможность изучить их соответствие.

ТРГ используют как важный диагностический метод в ортодонтии, ортопедической стоматологии, челюстно-лицевой ортопедии, ортогнатической хирургии.

Применение ТРГ позволяет:• проводить диагностику различных заболеваний, в том числе аномалий и деформаций лицевого скелета;• планировать лечение этих заболеваний;• прогнозировать предполагаемые результаты лечения;• осуществлять контроль за ходом лечения;

• объективно оценивать отдаленные результаты.

Так, при протезировании больных с деформациями окклюзионной поверхности зубных рядов использование ТРГ в боковой проекции дает возможность определить искомую протетическую плоскость, а следовательно, решить вопрос о степени сошлифовывания твердых тканей зубов и необходимости их девитализации.

При полном отсутствии зубов на телерентгенограмме можно на этапе постановки зубов проверить правильность нахождения окклюзионной поверхности.

Рентгеноцефалометрический анализ лица у пациентов с повышенной стираемостью зубов позволяет более точно дифференцировать форму данного заболевания, выбрать оптимальную тактику ортопедического лечения.

Кроме того, оценив ТРГ, можно также получить информацию о степени атрофии альвеолярных частей верхней и нижней челюстей и определить конструкцию протеза.

Для расшифровки ТРГ снимок закрепляют на экране негатоскопа, прикрепляют к нему кальку, на которую переносят изображение.
Существует много методов анализа ТРГ в боковых проекциях. Одним из них является метод Шварца, основанный на использовании в качестве ориентира плоскости основания черепа.

При этом можно определить:• расположение челюстей по отношению к плоскости передней части основания черепа;• расположение ВНЧС по отношению к этой плоскости;

• длину переднего основания черепной ямки.

Анализ ТРГ — важный метод диагностики зубочелюстных аномалий, позволяющий выявить причины их формирования.С помощью компьютерных средств можно не только повысить точность анализа ТРГ, сэкономить время их расшифровки, но и прогнозировать предполагаемые результаты лечения.

Источник: http://smile-center.com.ua/ru/articles/telerengenografiya

Телерентгенография зубов: прямая и боковая проекции

В каких случаях нужна телерентгенография:

  • До и после ортодонтического лечения
  • Для исправления прикуса
  • По направлению от ортодонта
  • При травме зубов
  • При патологии в строении зубов
  • Для диагностики состояния пародонта
  • Перед имплантацией передних зубов
  • Для выявления причин неправильного прикуса
  • Для определения строения черепа

Обращайтесь в нашу клинику

Узнайте стоимость снимка телерентгенографии (ТРГ) в Гаранте на Белинского 76, в Екатеринбурге

В случае необходимости сделать снимок ТРГ по направлению от стоматолога-ортодонта — запишитесь в филиал сети стоматологических клиник Гарант на Белинского, 76 в центре Екатеринбурга

Телерентгенограмма проводится в течение 15 минут, снимок выдается вам на руки!

Режим работы: понедельник-суббота 8:00-21:00; воскресенье 9:00-19:00

  • Центр
  • ул. Белинского, 76
  • +7 (343) 304-60-32
  • Уралмаш
  • ул. Победы, 70Б
  • +7 (343) 304-60-22
  • Пионерский
  • ул. Уральская, 65
  • +7 (343) 369-33-11
  • Эльмаш
  • ул. Красных Командиров, 23
  • +7 (343) 367-70-40
  • Ботаника
  • ул. Крестинского, 55/1
  • +7 (343) 218-24-44
  • Заречный
  • ул. Опалихинская, 42
  • +7 (343) 304-60-09

Что такое снимок ТРГ

Принцип телерентгенографии

ТРГ — это рентгеновский снимок зубов и всего черепа, который выполняется с дальнего расстояния (около 1,5 метров) в профиль или фас. За счет этого снижается пространственное искажение получаемого изображения костей черепа и контуров мягких тканей лица.

Зачем нужна телеренгенограмма

ТРГ — дополнительный метод исследования для ортодонта, ортопеда, челюстно-лицевого хирурга. Снимок помогает получить сведения о форме и строении черепа, расположения в нем челюстей, их величине, направлении роста лицевого скелета, соотношении мягких и твердых тканей лица.

Противопоказания

Противопоказания к телерентгенографии такие же, как и к обычному рентгеновскому снимку зубов. Исследование не проводится при: кровотечениях, пневмотораксе, при общем тяжелом состоянии пациента. Не рекомендуется процедура беременным женщинам в I и III триместрах.

План действий при телерентгенографии

1. Запись на прием 2. Консультация ортодонта 3. Направление на снимок ТРГ
4. Телерентгенография 5. Выдача ТРГ на руки 6. Анализ снимка ортодонтом

Часто задаваемые вопросы

Можно ли делать этот рентгеновский снимок детям?

Да, детям телерентгенография обычно назначается врачом-ортодонтом для диагностики нарушений прикуса. Снимки, как правило, делают детям в 8-11 лет и детям 12-18, у которых молочные зубы начали меняться или уже поменялись на коренные.

Как делают телерентгенографию?

Для получения снимка черепа пациент должен стоять. Его голова фиксируется в неподвижном положении, чтобы избежать возможных искажений. Процедура проходит в течение нескольких минут и без каких-либо болезненных или неприятных ощущений.

Вредна ли доза облучения при рентгене зубов?

Врачи не советуют превышать дозу облучения более 50 мЗв в год. Телерентгенография и другие снимки зубов в стоматологии Гарант является наиболее щадящей с этой точки зрения. Доза радиации равна около 1,5 мЗв. Это всего 1/15 от дозы радиации при плановой флюорографии.

Врач назначил ТРГ в боковой проекции. Что это такое?

Боковой снимок — вид телерентгенограммы. Он помогает стоматологу определить углы наклона передних зубов, особенности их расположения и составить план лечения прикуса брекет-системой.

Рекомендации после телерентгенографии зубов

Телерентгенография на аппарата Sirona Orthophos в стоматологии Гарант дает низкую дозу лучевой нагрузки (менее 3 мЗв), тем не менее лучше в день проведения снимка зубов ТРГ отказаться от других видов рентгеновских обследований. После получения телерентгенограммы запишитесь на консультацию к своему лечащему врачу для получения медицинского заключения, постановки диагноза и назначения лечения. Если промежуток между обследованием и консультацией будет продолжительным, ситуация в полости рта может измениться, и результаты диагностики будут неточными.

Преимущества клиники Гарант

Рентгеновская система Orthophos XG 3

В стоматологии Гарант установлен аппарат для рентгеновского обследования зубов немецкой компании Sirona — Orthophos XG 3 с датчиком 8 х 8 см и размером вокселя 0,16 мм. Он дает высокое качество изображения, а значит и точные результаты диагностики.

Междисциплинарный подход

По телерентгенограмме и другим видам анализов в Гаранте врачи-стоматологи разных специальностей — ортодонт, ортопед, пародонтолог, терапевт и челюстно-лицевой хирург, — проведут комплексную оценку и планирование и оптимизируют ваши время и расходы на лечение зубов.

Описание рентгеновского снимка от рентгенолога

В сети клиник Гарант вы можете заказать описание снимка ТРГ, компьютерной томографии и других видов рентгена зубов у врача-рентгенолога Блинова Владислава Сергеевича, кандидата медицинских наук, ассистента кафедры лучевой диагностики УГМА.

Цены: стоимость ТРГ панорамного снимка в Екатеринбурге

  • Снимок зубов
  • Запись снимка на CD-диск
от 500 ₽

Обращайтесь в нашу клинику

Узнайте стоимость снимка телерентгенографии (ТРГ) в Гаранте на Белинского 76, в Екатеринбурге

В случае необходимости сделать снимок ТРГ по направлению от стоматолога-ортодонта — запишитесь в филиал сети стоматологических клиник Гарант на Белинского, 76 в центре Екатеринбурга

Телерентгенограмма проводится в течение 15 минут, снимок выдается вам на руки!

Режим работы: понедельник-суббота 8:00-21:00; воскресенье 9:00-19:00

  • Центр
  • ул. Белинского, 76
  • +7 (343) 304-60-32
  • Уралмаш
  • ул. Победы, 70Б
  • +7 (343) 304-60-22
  • Пионерский
  • ул. Уральская, 65
  • +7 (343) 369-33-11
  • Эльмаш
  • ул. Красных Командиров, 23
  • +7 (343) 367-70-40
  • Ботаника
  • ул. Крестинского, 55/1
  • +7 (343) 218-24-44
  • Заречный
  • ул. Опалихинская, 42
  • +7 (343) 304-60-09

Источник: http://garant.ur.ru/stomatologiya/telerentgenogramma_snimok_trg_dla_ortodonta/

Телерентгенограмма (ТРГ)

в прямой / носолобной / носоподбородочной / боковой / подбородочно-теменной (SMV) проекции

Стоимость 800 руб.

УслугаЦена
Телерентгенограмма (ТРГ) в прямой проекции 800 руб.
Телерентгенограмма (ТРГ) в боковой проекции 800 руб.
Телерентгенограмма (ТРГ) в носолобной проекции 800 руб.
Телерентгенограмма (ТРГ) в носоподбородочной проекции 800 руб.
Телерентгенограмма (ТРГ) в подбородочно-теменной (SMV) проекции 800 руб.
Описание 2D исследования
Печать на фотобумаге
Запись на CD
Отправка исследований на e-mail

Телерентгенограмма (ТРГ) – современная диагностическая методика, направленная на получение обзорных рентгеновских снимков без проекционных искажений. При проведении процедуры используются «мягкие» фильтры, что позволяет отобразить костные структуры и мягкие ткани.

Внимание! Телерентгенография – разновидность рентгенографии, особенностью которой выступает удаленное расстояние съемки. Результатом является получение точного изображения, соответствующего параметрам объекта исследования.

Задачи телерентгенографии:

  • изучение особенностей строения лицевого и мозгового скелета пациента, оценка положения зубов относительно базисов челюстей, мягкотканного профиля для уточнения диагноза и плана ортодонтического лечения;
  • оценка изменений, произошедших в результате ортодонтического лечения и/или роста пациента;
  • планирование хирургического вмешательства на челюстях по поводу скелетной аномалии прикуса.

Для исследования височно-нижнечелюстных суставов в наших центрах вы можете сделать зонограмму ВНЧС, с помощью которой можно диагностировать влияние прикуса на суставы и мышцы.

Виды телерентгенограммы

В независимых центрах рентгенодиагностики «Роден» ТРГ выполняется в следующих проекциях: в боковой / прямой / носолобной / носоподбородочной / подбородочно-теменной (SMV).

Кроме того, проведение процедуры в боковой проекции – это возможность:

  • определить отношение и расстояние отдельных точек черепа во взаимосвязи;
  • установить пропорциональность площади отдельных участков черепа к костям лицевой части скелета;
  • измерить необходимые челюстные углы для планирования ортодонтического лечения.

ТРГ в боковой проекции помогает выявить неправильный прикус у ребенка до его постоянного формирования и предпринять профилактические меры.

Как проводится процедура?

При проведении телерентгенограммы для фиксации головы пациента строго параллельно плоскости используется цефалостат с ушными оливами. Снимок может быть проведен в боковой проекции (в профиль) и прямой проекции (в фас). Чаще используется боковая проекция. В прямой проекции проводятся измерения в трансверзальной и вертикальной плоскостях, в боковой – в сагиттальной и вертикальной.

По завершению процедуры она распечатывается на бумажном носителе и записывается на CD-диск. Продолжительность ТРГ составляет не более 7-10 минут, что является безусловным преимуществом исследования.

Где можно сделать?

Телерентгенограмма в боковой проекции – одна из широкого спектра рентген услуг, оказываемых независимыми центрами рентгенодиагностики «Роден». Мы используем в работе современное оборудование, отвечающее требованиям безопасности, скорости и информативности.

Внимание! Запишитесь на прием в online режиме, выбрав для записи удобное для вас время (прием проводится без очереди!).

Используя наши услуги, вы делаете выбор в пользу следующих преимуществ:

  • профессионализма и компетентности каждого специалиста;
  • оборудования последнего поколения;
  • оперативности;
  • доступной ценовой политики и программы лояльности;
  • информативности и безопасности.

Независимые центры рентгенодиагностики «Роден» – услуги для тех, кто стремится к точности, качеству и надежности! Здесь вы можете пройти исследование по направлениям: рентген зубов, рентгенограмма кисти, зонограмма внчс, кт зубов, рентген пазух носа, кт внчс, ортопантомограмма (оптг), 3д снимок зубов и кт пазух носа.

По всем интересующим вопросам обращайтесь к нашим специалистам по номеру телефона: +7 (812) 313-22-12. Для записи на прием воспользуйтесь формой на сайте.

Запишитесь на исследование

Источник: https://rodenmed.ru/uslugi/telerentgenogramma/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector