Детское протезирование молочных зубов, ортодонтия: виды зубных протезов для детей

Протезирование зубов детям: какие конструкции ставят еще не взрослым пациентам

У малышей зубы могут отсутствовать по самым разным причинам. В основе лежит кариес или осложнения, которые возникли на его фоне. Следующей по распространенности причиной является травма (падение, удар). Также зубки могут отсутствовать по причине позднего прорезывания (адентии).

Остальные проблемы, которые могут негативно отразиться на процессе роста зубов или их здоровье:

  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • недостаточно качественная гигиена (приводит к кариесу);
  • экологические факторы;
  • последствия приема медикаментов (осложнения после длительного приема);
  • различные новообразования на деснах.

В ортодонтии уделено достаточное внимание детскому протезированию.

Его необходимо производить как можно раньше, поскольку требуется сохранить основные функции (прикус, правильную речь и произношение), снизить нагрузку на десна.

Отсутствие полноценного зубного ряда у детей является причиной появления психологических проблем и заболеваний ЖКТ, поэтому затягивать с ортодонтическим лечением не стоит.

Показания к протезированию у детей

Показания к проведению протезирования:

  • сильное разрушение зуба (кариес), при котором обычное восстановление не представляется возможным;
  • отсутствие зуба или нескольких (в результате травмы, особенностей организма);
  • откол большей части зуба;
  • флюороз;
  • преждевременное выпадение молочного элемента (за год и более до появления постоянного);
  • воспалительные процессы, возникающие в костной ткани;
  • периодонтит в процессе расшатывания молочных зубов;
  • бруксизм (скрежетание, вызванное напряжением жевательных мышц).

Устранение дефекта положительно влияет на визуальное восприятие – особое внимание нужно уделить зоне улыбки, так как в этом случае отсутствие зубов невозможно скрыть.

Противопоказания

К процессу протезирования у детей есть противопоказания. Многие из них временные. Основные запреты для проведения процедуры:

  • вирусные заболевания в острой стадии;
  • воспалительные процессы;
  • лучевая терапия (произведенная недавно);
  • стрессовая ситуация;
  • плохая гигиена полости рта;
  • индивидуальная непереносимость к материалам, которые будут использоваться (или из которых состоит конструкция).

Также к числу противопоказаний относится аллергия. В большинстве случаев через определенное время, когда острые проявления пройдут, можно проводить основные действия по протезированию. В случае развития аллергической реакции предполагается, что материалы будут заменены на гипоаллергенные.

Цель процедуры в детском возрасте

Детское зубное протезирование производится для:

  • предотвращения или профилактики процессов деформирования челюстей;
  • стабилизации правильного роста;
  • стабилизации процессов развития челюсти;
  • приведения к норме функций жевания;
  • нормализации речи (устранение дефектов произношения);
  • нормализации процессов дыхания.

Также целью постановки протезов является устранение возможных проблем и заболеваний, которые могут появиться в процессе повышенной нагрузки на пищеварительную систему.

Требования к конструкциям

К детским протезам предъявляются повышенные требования, так как нужно обеспечить максимальную безопасность восприимчивому детскому организму. Связано это с тем, что зубной аппарат в младшем возрасте еще не полностью сформирован. Нужно учитывать, что слизистые, находящиеся в ротовой полости, являются нежными и чувствительными. Ткани зубов и десен намного чувствительнее, чем у взрослых.

Исходя из этого, создаваемые для протезирования молочных или постоянных зубов конструкции должны быть простыми, не приводящими к травмам.

Установки не должны препятствовать нормальному росту и развитию зубных дуг и челюстей.

В большинстве случаев эти ортопедические конструкции временные – требуется произвести их замену через определенный промежуток времени (3-6 месяцев или 1-2 года).

Особые требования предъявляются непосредственно к материалам, из которых изготавливаются протезы. Они должны быть:

  • безопасными;
  • не вызывать аллергических реакций;
  • легкими;
  • устойчивыми к воздействию химических компонентов;
  • стойкими к механическому воздействию (пережевывание пищи, чистка).

Также материалы не должны набухать во время контакта с жидкостями. Усадка в идеале минимальная.

Материалы, которые применяются для создания протезов:

  • пластмассы (с применением акрила, чтобы добиться визуально естественности и натуральности устанавливаемой конструкции);
  • сталь с хромированной поверхностью;
  • нержавейка.

Используются активно сплавы на основе олова и серебра.

Виды детских зубных протезов по назначению

Детские зубные протезы подразделяются на несколько видов. Выбор основывается на результатах предварительного диагностического обследования.

Лечебные

Этот вид устанавливается, когда необходимо восстановить функциональные и морфологические нарушения, вызванные отсутствием зубных элементов. Причины проблемы могут быть различными. Продолжительность использования протезов в терапевтических целях устанавливается индивидуально.

Профилактические

Этот вид протезов устанавливается, когда нужно провести предупреждение процессов челюстной и зубной деформации. Также они используются, когда необходимо устранить или не допустить появление проблем с челюстью.

Фиксирующие

Эти протезы предназначены для надежной фиксации зубных конструкций. Также их используют, когда нужно зафиксировать прокладочные или лечебные материалы.

Установки для детей

Детям могут быть установлены различные типы зубных протезов на молочные и постоянные зубы. Они бывают:

  • съемные;
  • несъемные (их нельзя просто так снять, рекомендуются для установки малышам младшего возраста, чтобы избежать различного рода проблем и трудностей);
  • временные (ставятся на несколько дней или месяцев, для профилактики или недлительного лечения);
  • постоянные (ставятся не навсегда, а на длительный срок, чаще всего в терапевтических целях).

Выбор зависит от типа повреждения зубного ряда и сложности процесса восстановления.

Съемные пластиночные протезы

частичный съемный пластиночный протез

Применяются, когда нужно устранить отсутствие 2 и более зубов. Отличительные особенности – легкий уход, отсутствие сложных компонентов, требующихся для надежной фиксации. Назначаются для временного лечебного или профилактического использования.

Съемные пластинчатые установки обязательно изготавливаются без кламмеров, базовое основание всегда крупное.

Используются для качественного расширения челюсти и сохранения необходимых для сохранения основных функций.

Постоянные мостовидные

Используемые конструкции могут быть лечебные, а также профилактические по форме применения.

Понятие постоянные мостовидные протезы относительно в случае, когда устанавливаются детям. В результате роста челюстей и зубных коронок до момента окончательного формирования лицевых костей искусственные коронки становятся короткими, а промежутки между зубами больше. Поэтому коронки и мостовидные конструкции должны заменяться.

Раздвижные мостовидные установки и консольные протезы разрешается применять как постоянные. Несъемный профилактический аппарат для фронтального участка с фасеткой и накладкой позволительно называть постоянным мостовидным с односторонней опорой. Он способствует устранению косметического дефекта, восстановлению функции и предохранению зубов от смещения.

Обычные мостовидные установки (на двух коронках с припаянной промежуточной частью) в детском возрасте применять нельзя, потому что они способствуют задержке челюстного роста в этом участке.

Если постоянные моляры или резцы были утрачены слишком рано, изготавливается замещающий протез, лучше раздвижной мостовидный.

Несъемные профилактические аппараты

Их цель — удержать зубы, которые расположены рядом с дефектом, и антагонисты от смещения на срок, необходимый для установления артикуляционного равновесия.

Профилактические протезы применяются, когда нужно исправить отсутствие одного зуба, лечебные ставятся в случае, когда нужно исправить отсутствие нескольких зубных элементов. Используются раздвижные мостовидные протезы или конструкции с односторонним укреплением.

Несъемные профилактические зубные конструкции являются оптимальным решением, когда нужно выбрать вариант, который ребенок не сможет самостоятельно вынуть. Этот протез не мешает естественным процессам развития и роста челюстного аппарата. Особенность – когда требуется длительный период ношения, то необходима замена конструкции на регулярной основе.

Штифтовые зубы

В том случае, когда удается сохранить зубной корень, то крепление всей устанавливающейся конструкции осуществляется при помощи штифтового зуба. Он устанавливается в корни фронтальных зубов (верхняя челюсть), клыков (нижняя челюсть).

Корневые зубные каналы в детском возрасте отличаются широтой. В лечебном процессе выполняется еще большее расширение, в результате чего истончаются стенки корней.

Укрепление на таких ослабленных корнях штифтовых зубов большого количества современных конструкций создает значительный риск поломки корня или расцементировки штифта. Штифтовые конструкции с кольцом (Ричмонда, Шаргородского и др.

) способны разрушить круговую зубную связку, что сопровождается воспалениями в десне.

Возможно осуществить укрепление штифтового зуба конструкции Ильиной-Маркосян из пластмассы даже при серьезном разрушении корня, глубоком фронтальном перекрытии. Такой способ не провоцирует нарушения в десне, а также находится в соответствии с эстетическими нормами. Именно эта конструкция является лучшим вариантом протезирования для детей.

постоянные коронки, установленные на абатменты

Коронки активно используются в детской стоматологии, когда необходимо протезирование. Постоянные применяются при зубной травме, включая отлом его части, режущего края или угла.

Ставятся также, когда нужно осуществить надежную фиксацию используемого лечебного материала, после пломбирования.

Перед установкой постоянных коронок осуществляется препарирование зубов.

Временные коронки

Используются для устранения косметологических недостатков, в процессе проведения подготовительных этапов перед протезированием.

Если используется этот вариант, то зубное препарирование специалисты не проводят.

В большинстве случаев коронки (временные и постоянные) используются при лечении последствий кариеса молочных зубов, когда требуется устранить скрежет. Коронки хорошо восстанавливают депульпированный зуб.

Во время использования коронок не страдает слизистая ротовой полости и мягкие ткани. Осуществляется качественная профилактика кариеса. Коронки применяются в протезировании, так как выглядят эстетично и полностью восстанавливают функциональность поврежденного или разрушенного элемента.

Культевые штифтовые вкладки

Конструкция является цельной и устанавливается, если имеется сохраненный зубной корень. Основная задача – сохранение и восстановление поврежденного элемента. Используется даже при выраженном повреждении (кариес, скол).

Культевые штифтовые вкладки можно использовать в однокорневых и многокорневых зубах. Такие конструкции позволяют менять коронки без извлечения штифта, восстанавливать зуб при разрушении его корня глубже уровня десны.

Пластмассовые, металлические вкладки

Применяются в лечебных и профилактических целях. Пластмассовые конструкции устанавливают на короткий срок, так как они не обладают достаточной прочностью и быстро изнашиваются. Металлические вкладки активно восстанавливают поврежденную зубную часть. Положительная сторона – минимальная травма для мягких тканей в процессе установки.

Вкладки в детском возрасте лучше всякой пломбы, особенно, цементной.

Полезные советы родителям

Для того чтобы сохранять качество и надежность установленных протезов, добиться лучшего терапевтического и профилактического воздействия, нужно соблюдать простые правила ухода, которым родители должны научить своих детей:

  • чистка и промывание (если протезы съемные) должны проводиться ежедневно;
  • после еды потребуется полоскать рот обычной водой;
  • чистить зубы (2 раза в сутки), чтобы частички пищи не забивались под протезы;
  • проводить дезинфекцию протезов при помощи специальных средств, которые продаются в аптеках.

Соблюдение рекомендаций позволит избежать проблем во время использования любого типа протезов. Для качественной чистки нужно применять щетки с мягкой щетиной, чтобы не повредить конструкцию.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://dentazone.ru/protezirovanie/vidy-uhod/molochnyx-zubov-u-detej.html

Стоит ли бояться протезирования молочных зубов?

Говоря о протезировании, мы привыкли связывать эту процедуру только с людьми старшего возраста. Но сегодня в ортопедии не существует возрастного ограничения для установки протезов.

Современные методики позволяют восстанавливать даже молочные единицы при преждевременном их выпадении. Очень часто потребность в этой процедуре возникает задолго по начала прорезывания постоянных зубов.

Осложнения ранней адентии

Имеются примерные сроки появления постоянных единиц. Выпадение молочных начинается примерно с шестилетнего возраста и продолжается до 12-13 дет. В этот период образуются зачатки постоянных, которые со временем вытеснят молочные органы.

Но не всегда временные единицы остаются целыми и здоровыми до момента из смены. Иногда случается так, что они начинают разрушаться намного раньше указанного срока. Их преждевременному выпадению могут способствовать следующие причины:

  • механическое повреждение, травма, ушиб;
  • неправильное однообразное питание;
  • некачественный уход за полостью рта;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • сопутствующие патологии;
  • длительное лечение определенной группой препаратов.
Читайте также:  Что такое зубная нить (флосс): виды, применение, отзывы, цена, особенности

В случае выпадения или вынужденного удаления молочного зуба из-за его разрушения, вместо него обязательно вырастит постоянный, но только тогда, когда полностью сформируются его зачатки.

В случае преждевременной потере молочных единиц по названным причинам, родители могут столкнуться со следующими осложнениями у своего ребенка:

  1. Увеличение жевательной нагрузки на оставшиеся единицы.
  2. Патология роста и дальнейшего развития костных тканей на месте утраченного зуба, что будет препятствовать правильному появлению постоянных.
  3. Хаотичное появление и рост постоянных органов – вне зубного ряда, их скученность или разворот.
  4. Смещение зубов к пустому месту, что приводит к нехватке места постоянной единице при ее прорезывании.
  5. Снижение высоты прикуса.
  6. Развитие дефекта зубочелюстного аппарата – неправильного прикуса.
  7. Нарушение в работе органов пищеварения вследствие плохого пережевывания еды.
  8. Проблемы с дикцией.
  9. Развитие болезней височно-нижнечелюстного сустава.
  10. Психологическое расстройство по причине видимости дефекта.

Называя осложнения, к которым приводит ранняя потеря зубов, эстетика проблемы уходит на второй план. Чтобы избежать развития подобных последствий, в первую очередь важно вернуть полноценную жевательную функцию. Это необходимо для правильной работы всего детского организма, получения ребенком всех микроэлементов и витаминов для его правильно роста и развития.

Показания для проведения процедуры

Обращаться за помощью к стоматологу-ортопеду необходимо при:

  • флюорозе, когда имеется сильное разрушение зубов;
  • обширном кариесе, когда устранение проблемы пломбированием невозможно;
  • сильном повреждении коронковой части из-за травмы;
  • воспалительном процессе в надкостнице, когда вырывание зуба является единственным способом избавления от проблемы;
  • патологически раннем выпадении;
  • расшатывании или потери зубов из-за периодонтита;
  • системной гипоплазии эмали;
  • бруксизме;
  • важности сохранения эстетики единиц фронтальной области после лечения стоматологических болезней.

Обычно протезируются передние единицы. Специалист обязательно учитывает тот факт, что у ребенка процесс роста челюсти и всего организма еще не завершен. Поэтому, он должен иметь большой опыт и знания, чтобы во время процедуры не нарушить естественных ход процессов в детском организме.

В следующем видео стоматолог расскажет, почему так важно при потере молочных зубов делать протезирование:

Противопоказания

Для проведения протезирования у ребенка абсолютных ограничений, кроме патологий неврологического и психологического характера, не существует. Все остальные противопоказания являются относительными и делают процедуру возможной после их устранения.

Протезирование не проводится:

  • если имеются сопутствующие несистемные заболевания, находящиеся в острой форме;
  • сразу после завершения курса лучевой терапии;
  • при сильном стрессе или эмоциональном перевозбуждении;
  • при недостаточной гигиене ротовой полости;
  • если малыш психологически не готов к проведению протезирования.

Даже непереносимость материалов, из которых изготавливается протез, не является абсолютным противопоказанием. Из большого их ассортимента можно легко подобрать подходящий вариант, не вызывающий аллергию.

Разновидности конструкций

У ребенка для реконструкции зубного ряда используются 2 вида протезов: съемные и несъемные.

Несъемные

Данный вид конструкций применяется при частичном (неполном) разрушении коронковой части зуба при условии сохранения корней здоровыми.

Классические коронки

Это вид протеза, который покрывает собой имеющийся дефект для предотвращения дальнейшего разрушения зуба. Коронками получается восстановить разрушенную единицу, вернуть ей функциональность, предотвратить смещение зубов и дальнейшее развитие кариеса. В некоторых ситуациях, например, при травме режущей части, они ставятся для фиксации медицинского препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=hgXbn1siY_0

Конструкции устанавливаются без обтачки зубов. Чтобы избежать травмирования слизистой и мягких тканей, край коронки располагается на одном уровне с десной. После ее закрепления, у ребенка наблюдается изменение прикуса. Но это явление временное, и после привыкания к ней, прикус нормализуется (обычно на это уходит 2-4 дня).

Конструкция изготавливается из нержавеющей медицинской стали или хромоникелевого сплава. Ее демонтаж проводится специальным аппаратом безболезненно для малыша.

Важно: коронка не оказывает влияния на физиологический процесс смены зубов. Они выпадают вместе с ней.

Strip-коронки

Особая разновидность коронок, применяемая для замещения или частичной реконструкции фронтальных единиц. Они представляют собой съемные колпачки, которые изготавливаются только из светоотверждаемого композитного материала или акриловой пластмассы.

Перед их установкой коронковая часть зубов обязательно подготавливается (когда снимают пораженные слои и формируют зуб под коронку) – т.е. обтачивают. Затем колпачки заполняются композитом и фиксируются на зубах. После полимеризации материала колпачки удаляются, коронковая часть шлифуется и полируется.

Протезирование Strip-коронками проводится при:

  • активном кариесе;
  • дефектах в развитии резцов;
  • нарушениях в амелогенезе;
  • гипоплазии эмали;
  • сильном механическом повреждении.

Длительность процедуры от момента подготовки зуба до надевания на него коронки составляет около 20 мин.

В детской стоматологии эта методика является самой эффективной, технологически простой и быстрой.

Вкладки

Методика применяется для реставрации тех единиц, которые поражены кариесом, но при условии, что пульпу патологический процесс не затронул. Также такое протезирование рекомендуется при высокой стираемости эмали для восстановления анатомии коронки.

Вкладка, по существу, представляет собой обычную пломбу, замещающую разрушенную часть зуба. Но в отличие от нее, изготавливается только в условиях лаборатории из пластмассы или сплавов металлов.

Она размещается в заранее подготовленную зубную полость, чем предотвращает ее дальнейшее разрушение.

Штифтовые вкладки

Рекомендуются при поражении пульпы кариозным процессом, но при условии сохранения корней здоровыми. В этом случае допускается реконструкция зуба даже если его коронковая часть практически полностью утрачена.

Перед процедурой обязательно выполняется подготовка зуба – вскрытие и обработка каналов (они у детей значительно шире и короче, чем у взрослых). Препарирование зуба сильно истончает его стенки, поэтому штифт фиксируется в корни очень аккуратно.

Для изготовления штифтовых вкладок используется сплав из золота или хромоникеля.  Искусственной коронкой выступают фасетки (фарфоровые или пластиковые).

По причине сложности размещения штифта в корень, этот способ протезирования применяется только при невозможности выполнить реконструкцию зуба другим методом.

Съемные

Определяющим фактором съемных изделий является возможность их легкого и быстрого снятия, т.е. в случае необходимости родители могут самостоятельно снять протез. Эффективность этого метода неоднократно была подтверждена на практике. Маленькие пациенты быстро привыкают к ним, и в дальнейшем носят без недовольства и жалоб.

Важно: съемное протезирование, по мнению стоматологов, является предпочтительным способом восстановления целостности зуба и возвращения ему жевательной способности.

Они всегда изготавливаются по слепку зубного ряда, и по мере роста ребенка заменяются на новые.

Пластинчатые

Данная конструкция рекомендуется к установке намного чаще остальных съемных изделий. К ней обычно прибегают в случае значительного или полного отсутствия собственных зубов.

Пластинчатый протез – это модель, состоящая из базиса и крепежных элементов. Они могут быть как раздвижными, так и стандартными. В обоих этих видах отсутствует искусственная десна, что не ограничивает рост тканей и самой челюсти.

Изделие нередко применяется для коррекции прикуса или исправления положения отдельных единиц.

Мосты

Рекомендуются для замещения большого по протяженности дефекта зубного ряда, а именно при отсутствии трех и более рядом стоящих единиц. Конструкция фиксируется при помощи крепежей к оставшимся во рту зубам.

При изготовлении мостов используются различные пластмассы. Допустимо применение металла для производства крепежных элементов или отдельных частей изделия.

Бабочка

Это особая система для протезирования одной недостающей единицы, потерянной из-за травмы. Это небольшое цельнолитое изделие из термопластичной массы на основе нейлона. Свое название оно получило благодаря форме, напоминающей насекомое.

«Бабочка» — это коронка с особым эластичным креплением – клиперами. Они плотно охватывают соседние единицы и удерживают изделие. Его цвета идентичны окрасу десны и естественных зубов, поэтому протез почти незаметен для окружающих.

https://www.youtube.com/watch?v=K8qIhiE7nbw

Современные технологии позволили существенно усовершенствовать протезирование для детей. Различные модели протезов позволяют подобрать оптимально подходящий для них вариант в зависимости от причины, вызвавшей раннюю потерю зубов.

Предъявляемые требования к конструкции

К конструкциям, которые предполагается использовать для детей, предъявляются более жесткие требования относительно их качества, безопасности. Это объясняется тем, что организм ребенка еще до конца не сформирован, и продолжает расти и развиваться. Также детки более чувствительны на действие различных материалов.

Безопасность использования

Данное требование касается безопасности для детского здоровья. Ни один из протезов не должен ранить или травмировать слизистую и ткани. Они должны легко закрепляться (если предполагается устанавливать съемный вариант изделия) и не создавать проблем при ношении и уходе.

К каждому размещаемому изделию предъявляются следующие требования:

  1. Атравматичность.
  2. Простота конструкции.
  3. Не должны нарушать внешнюю эстетику.
  4. Комфортность при эксплуатации.
  5. Не должны мешать развитию челюсти и росту зубов.

Установка протезов должна проходить без повреждения рядом стоящих зубов, т.е. без обтачки.

Материал изготовления

Детский организм тяжело переносит присутствие инородного тела в полости рта. Именно по этой причине для изготовления протезов используются только гипоаллергенные материалы.

К ним также предъявляются и другие требования. Они должны быть:

  • гигиеничными, т.е. устойчивыми к образованию на них налета;
  • не давать усадки;
  • устойчивыми на механические повреждения;
  • прочными, но легкими;
  • не набухать и деформироваться от влажности.

Протезы для детей разрешено производить из материалов, соответствующим всем названым требованиям: акриловой пластмассы, нержавеющей стали (марка ЭИ-95), сплавов из золота, серебра и олова, нейлона и хромированной стали.

Изготовление и установка

Детское протезирование – ответственная процедура, от качества выполнения которой зависит дальнейший рост и развитие зубочелюстного аппарата. По этой причине, независимо от вида устанавливаемого изделия, его должен выполнять врач с опытом работы в детской стоматологии.

Если говорить об изготовлении и установки протезов в общем, без затрагивания конкретных их вариантов, то протезирование проходит в следующем порядке:

  1. Первичный осмотр.
  2. Диагностирование: включает опрос и детальное обследование маленького пациента. При необходимости врач может назначить рентгенографию.
  3. Подготовка полости рта к протезированию: лечение выявленных заболеваний, гигиеническая чистка.
  4. Снятие слепков.
  5. Изготовление в условиях лаборатории протеза.
  6. Его примерка.
  7. Установка.

Необходимо отметить, что перед установкой изделия специалист может поставить ребенку местный наркоз.

Ношение и уход

Продолжительность эксплуатации протезов и срок их ношения – разные по понятию определения, зависящие от типа установленной конструкции. Несъемные аппараты обычно остаются в полости рта до начала естественной смены молочных зубов. Съемные же меняются при необходимости.

Примерный срок, на который размещаются протезы, может составлять от 3-4 мес. до полутора лет. Этот период зависит от групповой принадлежности зуба, сложности проблемы.

Родителям необходимо весь период ношения конструкции ребенком, контролировать насколько качественно он проводит гигиеническую процедуру. 

Так, несъемные изделия нуждаются только в двухразовой чистке щеткой. А съемные протезы требуют выполнения определенных требований:

  • помимо стандартной чистки зубов, также дважды в день следует обрабатывать сам протез щеткой с пастой;
  • после каждого перекуса его следует хорошо ополаскивать под струей воды;
  • перед сном извлекать из рта и хранить в специальном растворе.
Читайте также:  Прямой прикус у человека: что это такое, такой ли он правильный, фото пациентов

Цены

Невозможно озвучить точную стоимость протезирования для детей, поскольку она зависит от многих факторов: типа устанавливаемой конструкции, материала, размера и числа замещаемых единиц.

В таблицу сведена примерная стоимость каждого вида протеза, используемого в детском протезировании.

Вид протеза Стоимость
Классические коронки 8-9 тыс. руб.
Strip-коронки около 5 тыс. руб.
Штифтовые вкладки от 2 до 5 тыс. руб.
Классические вкладки от 2 до 8 тыс. руб.
Пластинчатые протезы от 1,5 тыс. руб.
Мост от 1 тыс. руб.
Протез «Бабочка» от 1 тыс. руб.

К их стоимости необходимо добавить оплату за обязательные подготовительные процедуры: профессиональную чистку, лечение, снятие слепков и др.

При установке съемных изделий, стоимость крепежей учитывается отдельно. Так, если предполагается клиперное крепление, то к цене следует еще добавить 800-1100 руб.

Использование благородных металлов также увеличит итоговую цифру. Учитывая объем проведенной подготовительной работы, установку, общая стоимость протезирования может доходить до 20 тыс. руб.

Отзывы

Основываясь на данные статистики, не все родители понимают важность выполнения протезирования у детей в случае ранней потери ими зубов. Некоторые из них считают эту процедуру бесполезной и затратной для бюджета семьи. Другие, напротив, всеми доступными способами пытаются сохранить молочные единицы здоровыми.

Высказать свое мнение о необходимости и эффективности протезирования у детей, поделиться опытом его проведения у своего ребенка, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: http://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/delayut-li-molochnyx-zubov.html

Детские зубные протезы

Бывает так, что ребенок слишком рано потерял молочный зуб, или чего хуже – не вырос постоянный. Чем опасна такая ситуация? Ни много, ни мало – «всего лишь» функциональными, эстетическими и фонетическими нарушениями зубного ряда.

Именно для предотвращения аномалий прикуса и сохранения психологического комфорта используются детские зубные протезы.

Детское протезирование зубов – весьма молодое направление стоматологии. Еще в советское время считалось, что протезирование молочных зубов является несущественным и даже противопоказанным. Якобы это влечет за собой задержку развития челюсти.

Благо, современные специалисты доказали, что можно и нужно создавать такие конструкции, которые не только поспособствуют росту костной ткани, но и окажут положительное воздействие на всю зубочелюстную систему.

Причины отсутствия зубов у ребенка

Почему ребенок может потерять зуб? Причин здесь несколько:

  • кариес и его осложнения, которые не поддаются консервативному лечению – 57% всех случаев;
  • сильная механическая травма коронки – 32%;
  • первичная адентия, вызванная гибелью зубных зачатков в период внутриутробного развития или вследствие других причин – 6%;
  • новообразования на тканях ротовой полости – 2%;
  • ретенция (непрорезывание зуба при наличии его зачатка) – 1,5 %;
  • острые инфекционные заболевания организма – 1,5%.

Протезирование зубов у детей: кому и зачем?

Отсутствие даже одного резца или моляра приводит к целому набору различных нарушений в организме.

Во-первых, зубы, особенно фронтальные, участвуют в звукообразовании, формируют эстетику лица.

Во-вторых, быстрый рост ребенка и увеличение массы тела требует полноценного усвоения всех питательных веществ. А некачественное пережевывание пищи этому уж точно не способствует.

В-третьих, не нужно забывать, что от целостности зубного ряда зависит здоровье жевательных мышц, пародонта, альвеолярных отростков, височно-нижнечелюстного сустава.

Польза зубного протезирования для детей

Протезирование молочных и постоянных зубов выполняет ряд важнейших функций:

  • восстанавливает жевательную функцию;
  • улучшает эстетику улыбки, устраняя стеснение и комплексы ребенка по поводу своей внешности;
  • сохраняет нормальную речь;
  • предотвращает смещение соседних зубов за счет удержания места в зубном ряду;
  • особые пластинчатые конструкции стимулируют рост челюсти и прорезывание постоянных зубов;
  • в некоторых случаях удается одновременно решить проблему коррекции прикуса.

А если зуб не потерян, но значительно поврежден? Целесообразно ли протезирование? Однозначно, да. При сильном дефекте зуб просто «выключает» свои функции, замедляется рост корневой системы, снижается способность выдерживать большие жевательные нагрузки. В данном случае ситуацию можно исправить вкладкой или тонкостенной коронкой.

Виды протезов для детей

  1. Металлические коронки из нержавеющей стали или никельхромового сплава – самый распространенный метод протезирования молочных зубов. Но изготавливаются они не по индивидуальному слепку, как у взрослых.

    Стоматолог использует уже готовые стандартные коронки, которые нуждаются лишь в небольшой коррекции, поэтому для установки требуется всего одно посещение врача.

  2. Strip-коронки применяются для восстановления фронтальной группы зубов. Это, по сути, съемный колпачок из акрила.

    Такие коронки производятся в 16-ти размерах, установка занимает 20 минут и проводится под местной анестезией. Метод приемлем как для временного, так и для постоянного прикуса.

  3. Съемные пластинчатые протезы для детей должны быть максимально легкими, простыми, атравматичными и гипоаллергенными.

    Также важна устойчивость к механическому и химическому воздействию. Пластинчатые конструкции, как правило, применяются при отсутствии сразу нескольких зубов, изготавливаются традиционным способом в зуботехнической лаборатории.

  4. Заменить один утраченный зуб поможет мостовидный протез, а с помощью штифтов удается надежно укрепить корни резцов, не препятствуя росту челюсти.

До 7-ми лет в период сменного прикуса у малыша интенсивно растет ширина зубных дуг, поэтому протезы придется менять довольно часто – раз в несколько месяцев.

Найти специалиста, который занимается детским протезированием, можно через систему поиска на нашем сайте. Главное – не откладывать проблему на потом, а проконсультироваться с врачом уже в ближайшее время. Ведь здоровье ребенка – всегда важнее остального!

  1. Встречаются аномалии формы, размера, положения и количества зубов. Аномалии отдельных зубов у детей приводят к формированию неправильного прикуса – мезиального или дистального.

Источник: https://MyDentist.ru/detskaya-stomatologiya/detskie-zubnye-protezy/

Протезирование молочных зубов: показания, разновидности конструкций, требования

Как правило, протезирование зубов мы привыкли связывать лишь с людьми старшего поколения.

Однако в современной ортопедии не существует возрастных ограничений.

Иногда, в восстановлении зубного ряда нуждаются и обладатели молочных зубов.

Зачастую потребность в данной процедуре в раннем возрасте возникает в случае разрушения временной коронки задолго до прорезывания постоянного зуба.

Осложнения раннего выпадения

Существуют определенные нормы прорезывания постоянных зубов. Выпадение временных единиц начинается с шестилетнего возраста и длится, в среднем до 12 лет. Именно в этот период формируются зачатки постоянных органов, которые вытесняют молочные.

Но, к сожалению, не всегда временные единицы остаются здоровыми и целыми на протяжении их жизни. Случается, что орган разрушается гораздо раньше указанных сроков.

Раннему выпадению молочных единиц способствует ряд причин:

  • травмы, механические повреждения, ушибы;
  • неполноценное питание;
  • отсутствие качественного ухода за ротовой полостью;
  • неблагоприятные условия экологии;
  • сопутствующие заболевания или прием определенной группы препаратов.

Промежуток между зубами при несвоевременном выпадении или разрушении молочных органов будет сохраняться до тех пор, пока не сформируются зачатки постоянных, и они не начнут прорезываться.

Если проигнорировать данную проблему можно столкнуться с рядом осложнений:

  • патологией роста и формированием костной ткани на месте дефекта, что в дальнейшем ведет к затруднению прорезывания;
  • неравномерным распределением нагрузки между оставшимися коронками во время жевания, что может обернуться их повреждением;
  • проблемами пищеварительной системы по причине недостаточной обработке пищи;
  • снижением высоты зубного ряда;
  • патологическим прорезыванием постоянных коронок. При наличии дефекта соседние органы со временем сдвигаются в сторону образовавшегося пространства, поэтому сформировавшийся зачаток пробивает себе место за дугой, над зубным рядом и т. д.;
  • заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава;
  • формированием неправильного прикуса;
  • нарушениями качества речи;
  • психологическими расстройствами по причине появления комплексов.

Показания

Обратиться за помощью стоматолога-ортопеда необходимо:

  1. При клинической картине флюороза – хронического заболевания, для которого характерно сегментальное потемнение эмали.
  2. При значительном прогрессировании кариеса, когда устранить проблему методом пломбировки не представляется возможным.
  3. При повреждении коронки в результате травмы.
  4. В случае развития воспалительного процесса надкостницы, когда удаление органа является единственным решением проблемы.
  5. При патологическом несвоевременном выпадении.
  6. В случае расшатывания костных органов за счет развивающегося периодонтита.
  7. При необходимости сохранения внешнего вида фронтальной зоны после лечения кариеса.

В видео подробно рассказывается о показаниях к установке коронок на молочные зубы.

Противопоказания

Для протезирования молочных единиц не существует абсолютных противопоказаний, кроме заболеваний психического или неврологического характера. Все остальные факторы, которые временно не дают возможности провести стоматологическую процедуру можно устранить.  

Прибегать к протезированию не рекомендуется:

  • при сопутствующих несистемных заболеваниях, находящихся в острой стадии;
  • если ребенок не так давно перенес курс лучевой терапии;
  • после сильного психологического стресса;
  • при отсутствии должной гигиены ротовой полости;
  • если ребенок не готов психологически выдержать процедуру протезирования.

При устранении дефекта не исключается и аллергическая реакция на материалы, из которых изготавливаются протезы. Однако их можно подобрать и заменить.

Разновидности

Восстановление зубного ряда у детей может производиться как съемными, так и несъемными протезами.

Несъемные

Данным видом конструкции пользуются при частичном разрушении коронки и сохранении здоровых корней.

Классические коронки

Протез, которым покрывают дефект во избежание полного разрушения зуба, выполняется из металла.

Как правило, техники используют хромоникелевый сплав или нержавеющую медицинскую сталь.

Strip-коронки

Как правило, применяются для замещения передних единиц и представляют собой съемные колпачки, выполненные из светоотверждаемого композита или акрила.

Протезирование коронками показано при значительном кариозном поражении, а также их травмах и изменении цвета эмали под воздействием разнообразных факторов.

Установка протеза нуждается в предварительной подготовке твердой ткани, когда снимаются пораженные участки молочных коронок, производится формирование зуба под протез – проводится его обточка.

В целом весь процесс установки от начала подготовки до надевания колпачка занимает до 20 минут.

Strip-коронка подбирается до начала препарирования зубов и фиксируется на специальный цемент.  

Вкладки

Применение методики лечения пораженных кариесом органов без затрагивания пульпы или при повышенном уровне стираемости эмали осуществляется с целью восстановления анатомической формы коронки.

В отличие от обычной пломбы вкладки изготавливаются в лабораторных условиях и выполняются из различных металлических сплавов или пластмассы. Изделие устанавливается в подготовленную полость зуба и предотвращает его дальнейшее разрушение.

В результате эффективной методики протезирования, молочный орган сохраняет свою целостность даже при значительном механическом воздействии.

Штифтовые вкладки

Рекомендуются при кариозных поражениях с затрагиванием пульпы и сохранением здоровья корней. Восстановить целостность зуба можно даже если от коронки практически ничего не осталось.

Перед установкой проводится тщательная подготовка — вскрываются и обрабатываются каналы, которые у детей широкие и короткие. Препарирование полости зуба значительно истончают ее, поэтому важно очень аккуратно фиксировать штифт в корне.

Для изготовления вкладок используют хромоникелевые или золотые сплавы. В качестве искусственной коронки применяют фарфоровые или пластиковые фасетки.

За счет сложностей установки штифта, протезирование данным методом рекомендуется лишь в тех случаях, когда восстановление другим способом не представляется возможным.

Съемные

От предыдущих конструкций съемные изделия можно легко и самостоятельно удалить из ротовой полости при необходимости.

Пластинчатые протезы

Данный вид конструкции назначается для восстановления зубного ряда специалистами наиболее чаще. К установке протеза прибегают при значительном или полном отсутствии собственных органов.

Пластинчатое изделие представляет собой конструкцию, которая состоит из пластикового базиса с крепежными элементами. Порой, данный вид конструкции применяется и в ортодонтии для исправления прикуса.

Мостовидные протезы

Назначаются при отсутствии трех и более молочных единиц. Мостовидная конструкция фиксируется за счет крепежных элементов к оставшимся опорным органам.

Изделие выполняется, как правило, из различных пластмасс с дополнением других материалов для крепления.

Бабочка

Протезирование данной конструкцией проводится, как правило, для восстановления одной единицы.

Бабочка представляет собой цельнолитое изделие на основе нейлона из термопластичных материалов. Эластичные крепления – кламмеры дают возможность закрепить конструкцию за соседние коронки.

Предъявляемые требования

Протезы для восстановления зубов должны соответствовать строгим критериям качества, так как челюсти маленьких пациентов ортопеда только формируются.

Безопасность использования

Все протезы, предназначенные для пациентов младшего поколения, прежде всего, должны быть безопасными для их здоровья.

По требованиям безопасности конструкция не может травмировать слизистую ротовой полости. Она должна легко фиксироваться (в случае со съемными протезами) и не создавать трудностей при уходе.

В целом к изделию выдвигаются следующие требования:

  • протез не должен стать барьером для роста постоянных органов и формированию зубных дуг;
  • конструкция может быть лишь комфортной при эксплуатации;
  • протез не должен нарушать внешний вид.

Из каких материалов изготавливают

Детский организм достаточно тяжело воспринимает инородное тело в ротовой полости. Поэтому так важно подобрать индивидуальные гипоаллергенные материалы для изготовления конструкции.

Кроме того, они должны:

  • быть устойчивыми к усадке и образованию налета;
  • прочны и одновременно легки;
  • устойчивы к механическим повреждениям;
  • отталкивать влагу.

В специальных зуботехнических лабораториях техники работают с нержавеющей сталью, акрилом, различными сплавами, в состав которых могут входить олово, серебро или золото, нейлоном и прочими.

Изготовление и установка

Если не останавливаться индивидуально на каждом виде конструкций съемных и несъемных протезов, можно отметить, что процесс установки состоит из следующих этапов:

  • консультативного осмотра ротовой полости ребенка;
  • при необходимости проведения рентгенографического исследования;
  • подготовки зубов и ротовой полости к протезированию, лечения пораженных коронок, их препарирования;
  • снятия оттисков;
  • изготовления изделия в лаборатории;
  • установки конструкции.

Стоит отметить, что установка некоторых видов протезов проводится под местной анестезией. В некоторых случаях специалисты могут прибегнуть и к общему наркозу.

Ношение и уход

Срок эксплуатации и длительность ношения – разные понятия в детской ортопедии. Съемные конструкции, при необходимости, со временем следует менять, а вот несъемные – остаются в ротовой полости до смены молочного органа на постоянный.

В зависимости от вида утраченного зуба длительность протезирования может составлять от 3 месяцев до полутора года. При этом родители должны контролировать качественное проведение процедуры гигиены.

Несъемные протезы нуждаются лишь в обычной двухразовой чистке при помощи щетки и пасты. А вот съемные конструкции требуют соблюдения определенных правил. Помимо стандартной процедуры, гигиены ротовой полости должна совершаться чистка протеза: утром и вечером – при помощи щетки и пасты, после каждого употребления пищи изделие должно ополаскиваться под струей проточной воды.

На ночь конструкция извлекается из ротовой полости и хранится в специальном антисептическом растворе.

О том, как проводится процесс протезирования зубов у детей смотрите в видеоматериале.

Цены

Примерная стоимость каждого вида конструкции приведены в нижеуказанной таблице:

Вид протеза Цена в рублях
Классические 8 500—9 000
Strip-коронки 5 000
Вкладки 2 000—10 000
Штифтовые вкладки 2 000—5 000
Пластинчатые протезы от 1 000
Мосты от 1 000
Бабочка от 1 000

В последних трех случаях, стоимость крепительных элементов конструкции учитывается отдельно.

Также цена протеза во многом зависит от вида материала, из которого он изготовляется. Индивидуально оценивается и работа специалиста.

В указанные выше суммы не входит и цена подготовки, а также лечения коронок перед протезированием, которое зависит от количества пораженных зубов и достигает порой 10 000 рублей.

Отзывы

Согласно отзывам, далеко не все родители осознают важность протезирования молочных зубов. Некоторые считают данную меру бесполезной и ущербной для семейного бюджета, другие же, напротив, всеми силами стараются сохранить здоровье молочных зубов.

Что по этому поводу думаете вы? Приходилось ли вам сталкиваться с преждевременным выпадением молочных зубов у детей? Поделитесь своим опытом, оставив комментарий под статьей.

Источник: http://dr-zubov.ru/ortopediya/nesemnye-protezy/molochnyx-bespoleznaya-roskosh-ili-vynuzhdennaya-neobxodimost.html

Протезирование молочных зубов: причины выполнения процедуры и варианты конструкций

Ввиду ряда причин протезирование зубов необходимо проводить уже в детском возрасте, поскольку отсутствие укрепления существующих молочных зубов или постановки новых может привести к осложнениям.

Среди возможных причин, по которым необходимо удалять молочные зубы такие болезни как наличие инфекции в нем, глубокое проникновение кариозных полостей, угрожающих здоровью пульповой камеры.

Однако, при устранении больного моляра возможно возникновение дефектов речевого аппарата, неравномерное распределение нагрузки на опорные поверхности оставшихся элементов. В связи с этим возникает необходимость протезирования молочных зубов у детей, которое имеет ряд существенных отличий от выполнения процедуры для взрослых.

Зачем делать

Среди причин, вызывающих дегенеративные изменения структуры зубных тканей, выделяют следующие:

  • чрезмерное поражение ротовой полости кариесом, при которой не представляется возможным сохранить поврежденный зуб и возникает необходимость в реставрации зубного ряда;
  • нарушенная экологическая обстановка;
  • нерациональное питание, при котором в организм не поступает достаточное количество минеральных элементов, обеспечивающих его прочность.

Замечание специалиста: необходимость своевременного протезирования молочных зубов объясняется порядком роста коренных моляров, если к моменту их появления в ротовой полости будут невылеченные элементы, существует высокий риск поражения коренных структур.

Кроме этого, при отсутствии протезирования возможно проявление или развитие следующих дефектов:

  1. Нагрузка, испытываемая зубочелюстным отделом, будет приходиться на оставшиеся элементы, что может привести к их расшатыванию, повреждению, развитию кариеса и потере.
  2. Место, оставшееся после устранения больного зуба, могут занять другие структуры. Это может привести к тому, что к моменту роста коренных моляров они могут располагаться неровно из-за отсутствия участка для них.
  3. Возможно возникновение нарушения прикуса и дефектов дикции, в результате чего у ребенка может сформироваться некорректное произношение.
  4. Отсутствующие элементы зубного ряда делают неудобным процесс измельчения пищи при пережевывании.
  5. Из-за отсутствия зубов в зоне улыбки у ребенка может сформироваться комплекс по поводу внешности.

Показаниями к выполнению протезирования являются:

  • кариес в стадии, не подлежащей лечению;
  • периодонтит и его симптомы, такие как шатающиеся или выпадающие зубы;
  • устранение последствий травмы или внешних дефектов, оставшихся после терапии кариеса;
  • такие повреждения структуры зуба, как потеря коронки или разрушение корня моляра;
  • наличие воспалительных процессов в области крепления структуры к десне.

Этапы роста зубов у детей

График прорезывания зубов у детей. (Для увеличения нажмите).

Специфика ротовой полости у детей отличается на треть меньшим количеством зубов, соответственно, удаление любого из элементов структуры ряда представляет серьезную потерю.

В процессе взросления и формирования скелета в ротовой полости ребенка процесс, сопровождающий рост корневых зубов, проходит ряд этапов:

  • в возрасте от 6 до 9 лет происходит появление резцов в центральной области и на боковых поверхностях;
  • период с 10 до 12 лет характеризуется образованием клыков.

Элементы, выполняющие функцию жевания, зубы мудрости, шестой и седьмой зубы изначально формируются как постоянные конструкции. Этот факт должен обуславливать внимательное отношение к ним в течение всей жизни и в частности до начала формирования коренных структур.

Разнообразие конструкций

Монтируемые на челюсти, реставрационные элементы могут быть:

  1. Съемного типа — применяются наиболее часто и имеют возможность демонтажа. К ним относятся конструкции пластинчатой и мостовидной формы, штифты, вкладки, коронки.
  2. Несъемного типа – конструкции, призванные устранить дефекты, не допуская удаления зуба.

По выполняемой функции стоматологические конструкции делятся на:

  1. Лечебные, к которым относятся ортопедические элементы пластинчатой формы, выполняющие исправление неправильного расположения зубов в ряду.
  2. Профилактические элементы обеспечивают защиту моляров от кариеса, разрушения и других деструктивных факторов.
  3. Фиксирующие элементы, выполняющие роль креплений для лечебных материалов и конструкций.

По используемому материалу

Требования, предъявляемые к материалу, используемому для изготовления изделий используемых при детском протезировании, включают в себя устойчивость к воздействию различных сред, гипоаллергенность, отсутствие усадки при использовании и расширения при воздействии влаги.

Зачастую в детском протезировании используется конструкции одного из следующих материалов:

  1. Конструкции из металлов, например, нержавеющей стали или хромоникелевого сплава, используются для обеспечения реставрации жевательной поверхности зуба. Реже используются протезы из сплавов серебра и олова.
  2. Изделия из композитных материалов и пластмасс, как правило, монтируются на передней поверхности челюсти в зоне улыбки.
  3. Конструкции из нейлона, по свойствам материал относится к мягкому виду пластика, обладает гипоаллергенными свойствами, может использоваться для изготовления базиса для крепления других элементов. Отзывы о нейлоновых конструкциях говорят, о том, что они отличаются отсутствием токсинов и повторением выступов и впадин ротовой полости, что делает удобным его использование для протезирования молочных зубов у детей.

По типу используемого изделия

В зависимости от индивидуальных условий в ротовой полости ребенка для реставрации рационально выбирать определенные стоматологические конструкции.

Наиболее используемые из них:

  1. Штифты, используются в передней части челюсти и с целью восстановления клыков. Штифтовые элементы используются для реставрации моляра при поврежденной поверхности пульповой камеры при наличии живых корней.
  2. Коронки обеспечивают защиту от воздействия внешней среды на вылеченный от кариеса или содержащий повреждения и трещины зуб. Коронки используются при значительном повреждении зуба или реставрации элемента с удаленной структурой пульпы. Также используются для реставрации поверхности зубов при наличии кариозных тканей и при болезни, связанной с ночным скрежетом зубов. Коронки обладают рядом преимуществ перед остальными изделиями, среди которых: обеспечение высокой прочности, защита от кариеса, восстановление не только внешнего вида, но и функциональности зуба.
  3. Конструкции мостовидного типа используются в случае удаления нескольких зубов в ряду. Их преимуществом является возможность быстрого восстановления рядности в случае отсутствия более чем одного зуба. К недостаткам можно отнести необходимость наличия опорных моляров для установки изделия.
  4. Вкладки используются на зубах с нарушенной структурой. Эти элементы обеспечивают установку конструкции без повреждения стенок или корней и используются в случае разрушения моляра без затрагивания пульповой камеры.
  5. Конструкции пластинчатой формы с возможностью регулирования служат для исправления отклонений зубов от правильного расположения в ряду. Отличаются тем, что не затрудняют рост зубов и челюсти и могут быть как стационарными, так и съемных конструкций.
  6. Изделия из нейлона представляют собой коронку с гибкими креплениями замкового типа, обеспечивающие охват находящихся рядом элементов и удерживание приспособления. Используются в случае отсутствия одного зуба или для исправления дефектов, полученных в результате травм.

Смотрите видео, в котором специалист разъясняет особенности протезирования детских молочных зубов:

Источник: https://stoma-tolog.com/ortodontiya/protezirovanie-molochnyh-zubov.html

Ссылка на основную публикацию