Хронический и острый остеомиелит челюсти: симптомы, лечение, профилактика, осложнения

Хронический и острый остеомиелит челюсти: симптомы, лечение, профилактика, осложнения

По течению заболевания остеомиелит бывает острый и хронический.

По возбудителю, остеомиелиты разделяются на неспецифические, вызванные гноеродными бактериями, и специфические. К специфическим формам заболевания относят туберкулезные, бруцеллезные, сифилитические и т.д. остеомиелиты.

Дают ли инвалидность при остеомиелите ребенку?

Решение об оформлении инвалидности принимается на основании медико-социальной экспертизы и результатов оценки уровня ограничения трудовой и социальной активности пациента, а также его способности к самообслуживанию.

Показаниями к направлению пациента на МСЭ является наличие у него:

  • хронического рецидивирующего остеомиелита, течение которого сопровождается рецидивами;
  • тяжелых осложнений остеомиелита;
  • открытых и малигнизированных свищевых ходов;
  • последствий заболевания, препятствующих посещению учебных заведений, работы и т.д.;
  • осложнений, сопровождающихся невозможностью выполнения трудовой деятельность, приводящей к неспособности полноценного самообслуживания и т.д.

Остеомиелит — симптомы и лечение

Основными симптомами остеомиелита являются:

  • лихорадочный синдром, озноб;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • общеинтоксикационная симптоматика (слабость, вялость, тошнота и т.д.);
  • распирающие боли в спине, суставах, челюсти (зависит от локализации воспаления);
  • покраснение кожи над местом воспаления;
  • отечность пораженной области;
  • нарушение подвижности сустава.

Диагностика остеомиелита

Остеомиелит диагностирует травматолог, травматолог-ортопед, хирург, стоматолог. Болезнь можно заподозрить на основании жалоб пациента, а также после осмотра места болезни. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию, КТ кости, а также УЗИ и МРТ прилегающих мягких тканей.

Гнойный характер поражения определяют по характерным изменениям в общем, биохимическом и дркгих анализах крови: избыток нейтрофилов, ускорение СОЭ, гипоальбуминемия, пр.

Рентген признаки остеомиелита при острой форме заболевания выявляются редко. Отслойка надкостницы, эрозии, секвестры и т.д. чаще выявляются после второй-третьей недели заболевания.

Пути проникновения инфекции и причины остеомиелита

Причины остеомиелита разделяются на экзогенные и эндогенные. При эндогенных остеомиелитах происходит занос инфекции в костномозговой канал с током крови (гематогенный остеомиелит).

Причинами экзогенных воспалений является занос бактерий в костную ткань и костномозговой канал после травмы или перелома (посттравматические остеомиелиты).

Остеомиелит — симптомы и лечение

Остеомиелит лечат в стационаре. Современное комплексное лечение подразумевает:

      • мощную антибиотикотерапию (1-2 препарата в ударных дозах);
      • снятие интоксикации с помощью внутривенного вливания кристаллоидных и коллоидных растворов;
      • симптоматическое лечение жаропонижающими, обезболивающими средствами, пр.;
      • назначение общеукрепляющих препаратов и иммуностимуляторов;
      • местное лечение при остром остеомиелите включает оперативное удаление костного секвестра, трепанацию кости с последующим промыванием очага дезинфицирующими растворами, дренирование и промывание флегмоны окружающих мягких тканей, наложение гипсовых повязок, лангеты, пр. При хроническом остеомиелите местное лечение сводится к обработке кожи и свищевых отверстий, наложению повязок с противовоспалительными, восстанавливающими мазями и кремами.

Осложнения, последствия остеомиелита

При своевременном диагностировании остеомиелита челюсти и его эффективном лечении, заболевание возможно излечить.

Но в некоторых случаях, возможно проявление осложнений следующего характера:

  • легочная недостаточность в острой форме;
  • шок септический;
  • развивается флебит вен лица;
  • увеличивается вероятность развития менингита или менингоэнцефалита;
  • формирование абсцесса мозгового или легочного;
  • развитие сепсиса;
  • патологические переломы;
  • формирование ложного сустава;
  • частичная деформация челюсти;
  • летальный исход.

Осложнения остеомиелита могут проявляться:

  • абсцессами кости и прилежащих мягких тканей;
  • флегмонами;
  • сепсисом;
  • инфекционно-токсическим шоком;
  • гнойными артритами;
  • анкилозами и контрактурами (нарушением подвижности или полной неподвижностью в суставе);
  • самопроизвольными переломами;
  • деформациями костей;
  • укорочением кости;
  • образованием свищей;
  • малигнизацией стенки свищевого хода;
  • плевритами;
  • менингитами;
  • амилоидозом почек;
  • абсцессами внутренних органов и т.д.

Лечение остеомиелита народными средствами

Учитывая риск развития тяжелейших осложнений необходимо понимать, что народными средствами остеомиелит не лечится.

На вопрос, можно ли вылечить остеомиелит без операции, ответ также отрицательный.

При лечении острого остеомиелита вскрытие воспалительных очагов с их последующим дренированием является обязательным. Секвестрэктомия при остеомиелите проводится при наличии секвестров.

Необходимо понимать, что секвестр – это участок мертвой кости и самостоятельно он не исчезнет. Наличие мертвых тканей способствует появлению свищей, переходу заболевания в хроническую форму и провоцирует развитие тяжелых осложнений.

Также необходимо учитывать, что при отсутствии своевременного лечения, заболевание будет только прогрессировать и в дальнейшем может понадобиться уже не операция по удалению секвестров, а ампутация конечности.

Какой врач лечит остеомиелит?

Прогноз при остеомиелите

При своевременном лечении, после стихания воспалительного процесса начинается процесс образования новой кости. Острый остеомиелит у детей (после удаления секвестров) может закончиться полным заполнением оставшихся полостей новой костной тканью.

При хроническом течении заболевания прогноз менее благоприятный и зависит от частоты рецидивов. По показаниям, пациент направляется на МСЭ для оформления инвалидности.

Профилактика остеомиелита

Чтобы избежать остеомиелита, придерживайтесь правил:

      • своевременно и полноценно лечите острые и хронические инфекции; любые очаги гнойной инфекции;
      • своевременно и квалифицированно лечите травмы и переломы костей, травмы и ранения окружающих кости мягких тканей;
      • ведите здоровый образ жизни; укрепляйте иммунитет;
      • при проведении оперативных вмешательств на кости, при хирургических стоматологических процедурах требуется тщательное соблюдение правил асептики и антисептики.

Остеомиелит челюсти относится к числу тяжелых заболеваний. Однако при своевременном диагностировании недуга и правильном лечении болезнь удается быстро победить=

Профилактика направлена на предупреждение травматизации, своевременную санацию гнойных очагов и лечение ран, укрепление иммунитета.

Читайте далее: Свежие данные по каплям в нос и спреям при гайморите с антибиотиками

Источник: https://sustaw.top/osteoxondroz/osteomielit-foto.html

Симптомы остеомиелита челюсти и его лечение

Остеомиелитом медицинская наука называет воспаление кости, охватывающее соседствующие мягкие ткани и костный мозг. При нем всегда выделяется гной, а зараженные клетки постепенно отмирают.

Тяжелее всего человек переносит острый остеомиелит челюсти — начальную стадию болезни.

Какую бы форму не имело заболевание, если его не лечить должным образом, воспалительный процесс станет хроническим и может охватить другие жизненно важные органы.

Развитие гнойного воспаления в кости челюсти провоцирует один из трех факторов:

  • воспаление зубов или окружающих их тканей;
  • травма челюстной кости;
  • инфицирование других органов.

В связи со столь четкой группировкой причин возникновения болезни возникла ее строгая классификация:

  1. Посттравматический остеомиелит. Инфекция попадает в кость верхней или нижней челюсти в результате получения травмы.
  2. Одонтогенный остеомиелит (80% случаев). К инфицированию челюстной кости приводят: воспаление пульпы, периодонта или десны. А также провоцирующим фактором может быть гранулема или развившаяся из нее киста.
  3. Гематогенный остеомиелит. Поражение зубов в этом случае является не причиной заболевания, а последствием. Инфекция проникает вглубь челюстной кости током крови, переносящим патологические элементы от гнойных очагов на лице, в носоглотке, ушах или в области пуповины у новорожденных. Опасные инфекционные болезни типа дифтерии и скарлатины также могут стать причиной заболевания.

Предрасполагающими факторами к возникновению воспаления в кости являются: сахарный диабет, ревматизм, полиартрит, заболевания крови, печени и почек. Кроме того, остеомиелит нередко возникает на почве сильного или продолжительного стресса, авитаминоза и лечения с применением подавляющих иммунитет лекарственных препаратов.

Классификация остеомиелита челюсти

Основная классификация челюстного остеомиелита связана не с причинами возникновения заболевания, а с характеристикой его течения. Хотя на методы лечения влияет и то, и другое. Так, медицинская наука выделяет такие виды остеомиелита челюсти:

  • Острый — отличается внезапным появлением и ярким проявлением симптомов.
  • Подострый — наступает при отсутствии или низком качестве лечения острой формы и характеризуется снижением выраженности симптомов.
  • Хронический — развивается из острого остеомиелита (иногда сразу), отличается исчезновением основных симптомов. Обострение воспаления неминуемо.

Еще одно важное уточнение, которое делает лечащий врач в истории болезни — распространенность очага гнойно-некротического процесса. В связи с этим выделяют две формы челюстного остеомиелита:

  • ограниченный — область воспаления охватывает часть кости, которую занимают не более четырех зубов;
  • диффузный — длина пораженного участка превышает область расположения четырех зубов, может занимать всю челюсть.

Обратите внимание! Переход болезни в хроническую форму не означает, что она отступила. Если не довести лечение остеомиелита до конца, он будет постепенно прогрессировать и распространятся, что чревато необратимыми изменениями.

Тяжелее всего человек переносит острое воспаление челюстной кости, возникшее из-за распространения инфекции из отдаленных очагов (гематогенный тип). Нагрузка на организм в такой ситуации особенно велика. Вначале острую форму остеомиелита трудно идентифицировать по той причине, что преобладают ярко выраженные общие признаки болезни.

Острый остеомиелит верхней и нижней челюсти характеризуется такими симптомами:

  • боль в месте локализации воспаления, иррадиирующая в верхнюю или нижнюю часть лица и даже зону, выходящую за его пределы;
  • мигрень, бессонница, недомогание, потеря аппетита;
  • высокая температура тела, проблемы с артериальным давлением;
  • покраснение и отечность во рту;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • проблемы с движениями челюсти;
  • бледность кожи, обострение черт лица;
  • онемение губ, спазмы мышц лица, отечность лица.

Подострая форма остеомиелита челюсти характеризуется утиханием симптомов в значительной степени. Такая перемена происходит в процессе лечения после очищения кости от гноя. На этой стадии нельзя прекращать терапию, так как воспалительный процесс не останавливается, хотя и становится вялым. Больной продолжает страдать бессилием и бессонницей, бледность кожи также остается.

Хронический остеомиелит верхней и нижней челюсти развивается в результате полного отсутствия или неправильно подобранной терапии или невосприимчивости больного к лечению. Болевой синдром возникает только при обострении болезни. В остальное время (при ремиссии) медленно прогрессирующее воспаление имеет такие проявления:

  • общее состояние больного имеет признаки интоксикации;
  • во рту и на лице периодически возникают свищи с выделением гноя в небольшом количестве;
  • инфицированные зубы расшатываются;
  • слизистые во рту отекают;
  • лимфатические узлы в верхней части шеи увеличиваются.

Диагностика

Диагностирование осуществляется на основании симптомов и результатов анализов. При остром остеомиелите в крови обнаружится повышение лейкоцитов, СОЭ, С — реактивного и общего белка. Уровень эозинофилов и альбумина окажется пониженным. В моче будут найдены эритроциты и белки. Путем бактериологического посева специалист выявит возбудителя воспалительного процесса.

Из-за слабой выраженности симптомов подострый и хронический остеомиелит челюсти диагностировать гораздо сложнее. Потребуется томография и рентгенография. Острую и хроническую стадию заболевания легко спутать с воспалением периодонта и надкостницы, опухолью челюсти, а также сифилисом и туберкулезом.

Возможные осложнения

Если больному не будет вовремя оказана помощь или лечение остеомиелита окажется неэффективным, возможно, развитие опасных для жизни осложнений. Воспаление в верхней челюсти обычно распространятся вверх и поражает глаза и мозг. Хронический остеомиелит нижней челюсти ведет к инфицированию легких.

Кроме того, может развиться воспаление в мягких тканях шеи и лица или деформация челюстной кости. В редких случаях происходит ее перелом. Запущенное воспаление может стать причиной того, что инфекция с током крови будет разноситься в другие органы. Первыми обычно страдают зубы.

Лечение заболевания

Особую роль играет квалификация специалиста. На основании тщательного осмотра и обследования он должен принять решение о том, какой терапевтический метод применим в данном случае. Остеомиелит лечится в основном с госпитализацией.

Обратите внимание! При остеомиелите челюсти за лечением следует обращаться к хирургу. Это может быть врач общей направленности или стоматолог. Лучше всего получить квалифицированную помощь от челюстно-лицевого хирурга, но далеко не в каждом городе можно найти отделения с такими узконаправленными специалистами.

  1. Устранение очага инфекции (удаление инфицированного зуба при одонтогенном остеомиелите).
  2. Выведение гноя и антисептическая обработка кости и мягких тканей.
  3. Вырезание омертвевших в процессе болезни тканей.
  4. Антибактериальная и противовирусная терапия (антибиотики подбираются по результатам бактериального посева).
  5. Дезинтоксикационная и иммуномодулирующая терапия.
Читайте также:  Использование синус лифтинга при имплантации зубов: что это, особенности процедуры

Все хирургические вмешательства проводят под местной анестезией. Образованные раны постоянно обрабатывают антисептическими растворами.

Если болезнь привела к расшатыванию зубов, на время лечения понадобится укрепить их посредством шинирования.

Специалист, проводящий лечение, может дополнительно назначить пациенту некоторые из видов физиотерапевтических процедур (УВЧ, ультразвук), а также средства для устранения симптомов заболевания.

Лечить остеомиелит челюсти на любой стадии народными методами нельзя. Однако использование их как дополнение к основной терапии может быть весьма эффективно. Что предлагают народные лекари для борьбы с этим опасным заболеванием?

  • Раствор мумие — прием внутрь помогает в скором заживлении ран и восстановлении поврежденных тканей.
  • Раствор прополиса — полоскание помогает в заживлении свищевых ходов.
  • Раствор соли — полоскание дает заживляющий эффект.
  • Отвар трав (ромашка, календула, череда) — полоскание является помощью в заживлении свищей.

Приверженцы гомеопатических средств также могут подобрать для себя подходящее средство для скорейшего выздоровления. Популярны такие препараты: «Стиллингия», «Ацидум флюорикум», «Аронея диадема», «Меркуриус солюбилис». Лучше всего обратиться за помощью к профессиональному гомеопату.

Прогноз и профилактика остеомиелита челюсти

Если больной обращается за помощью при первых признаках болезни, пока остеомиелит не стал хроническим, умело подобранное лечение полностью остановит остеомиелит челюсти. Переживать о развитии осложнений в такой ситуации не стоит. Они возможны только в случае, если болезнь не лечить сразу. При обширном поражении впоследствии может произойти деформация челюсти.

Профилактические меры:

  • своевременное лечение и протезирование зубов;
  • регулярное посещение стоматолога;
  • своевременная терапия инфекционных болезней (особенно органов дыхания);
  • предотвращение травмирования лица;
  • качественная гигиена ротовой полости;
  • поддержка иммунитета.

Остеомиелит верхней или нижней челюсти обычно развивается у людей, которые не стремятся всеми силами поддерживать свое здоровье или у тех, кто получил слабый иммунитет от рождения или по причине болезни.

В очень редких случаях причиной становится травма. Чаще всего рассматриваемое заболевание является осложнением болезней зубов и десен.

Вот почему так важно уделять особенное внимание уходу за ротовой полостью и не отлаживать необходимое лечение на неопределенный срок.

Видео: остеомиелит челюсти

Главная › Болезни зубов › Симптомы остеомиелита челюсти и его лечение

Источник: https://NashyZubki.ru/bolezni-zuba/osteomielit-chelyusti.html

Остеомиелит челюсти (острый и хронический): лечение

Процесс разрушения зуба не может остановиться сам по себе. Бессильны против него и какие-либо терапевтические процедуры вроде полосканий.

Единственный способ остановить кариес – это вылечить зуб у зубного врача, который помощью соответствующих инструментов очистит кариозную полость от бактерий и омертвевших тканей и поместит в нее пломбу.

Если же этого вовремя не сделать, то кариозная полость будет постоянно углубляться – пока не соединится с пульповой камерой. В результате, проникшая в пульпу инфекция вызовет воспалительный процесс – пульпит, сопровождающийся сильнейшими болями.

Но боль – это не самая главная из возникших проблем. Если человек не лечит зуб, а терпит боль  или постоянно успокаивает ее анальгетиками, то через какое-то время болезненные ощущения перестанут ощущаться по причине отмирания нервных окончаний.

Однако очаг инфекции, находящийся в пульпе, не останется локализованным в ней навечно. Он будет расширяться. Патогенные микроорганизмы проникнут через корневой канал в периодонт, вызвав воспаление тканей, прилегающих к зубу.

Развившийся же периодонтит при отсутствии лечения послужит началом еще более серьезных осложнений.

Ортопантомограмма: острый одонтогенный остеомиелит

В результате инфекционного поражения надкостницы возникает тяжелое заболевание периостит (он же флюс), сопровождающееся сильной болью, отеком и общей интоксикацией организма.

Эта болезнь требует немедленных мер по лечению, поскольку может послужить причиной дальнейших осложнений – инфицирования головного мозга с развитием менингита, общего заражения крови и т.д.

Наличие очага инфекции может также привести к заражению челюстной костной ткани, что вызовет начало еще одной серьезной одонтогенной болезни – остеомиелита. В чем же заключается данная патология?

Что собой представляет одонтогенный остеомиелит челюсти

Само слово «остеомиелит» дословно переводится с греческого как «воспаление костного мозга». В этом смысле данный термин не вполне корректен по отношению к данной болезни, поскольку воспаляется в данном случае не один лишь костный мозг, но также вся костная ткань в целом.

Кроме того, воспаление поражает и прилегающие к кости мягкие ткани. Потому более точными считаются такие названия данной болезни, как остеит или остит.

Тем не менее, название «остеомиелит» исторически прочно закрепилось за этим заболеванием, и потому официально считается правильным и употребляется наиболее часто.

Остеомиелит является воспалительным поражение костной ткани, сопровождающимся образованием гнойных масс и некротическим процессом. При этом, возможны следующие способы проникновения инфекции в кость:

  1. Одонтогенный путь инфицирования.
  2. Травматический путь инфицирования.
  3. Гематогенный путь инфицирования.

В первом случае болезнетворные микроорганизмы проникают в челюстную кость из больного зуба и прилегающих к нему тканей. Таким образом, одонтогенный остеомиелит челюсти является осложнением таких зубных болезней, как:

  • запущенный кариес;
  • пульпит;
  • воспаление периодонта;
  • воспаление надкостницы;
  • воспаление мягких тканей, прилегающих к прорезывающимся зубам;
  • воспаление стенок лунки, оставшейся от вырванного зуба;
  • киста или гранулема.

Инфицирование челюстной кости происходит через зараженную пульпу и корневой канал.

Во втором случае инфекция заносится в челюстную кость в результате перелома либо огнестрельного ранения. Кроме того, заболеванию может предшествовать травма слизистой оболочки носовой полости.

Гематогенное заражение костной ткани происходит в результате проникновения патогенных микроорганизмов через кровяное русло. Эта форма остеомиелита может развиться как осложнение таких болезней, как:

  • фурункулез лица;
  • гнойное воспаление уха;
  • тонзиллит;
  • скарлатина;
  • дифтерия.

Кроме того, инфекция с током крови может быть занесена даже из отдаленных областей тела. Так, источником инфицирования челюстной кости может стать гнойно-септическое воспаление кожи пупка и находящейся под ней подкожной жировой клетчатки у новорожденных.

Попадание инфекции в кость вызывает массовую миграцию белых кровяных телец к очагу воспаления. Вырабатываемые лейкоцитами ферменты вызывают разложение костной ткани.

В пораженной инфекцией области кости из мертвых бактерий, погибших лейкоцитов и останков разрушенных клеток, образуются гнойные массы, которые распространяются по кровеносным сосудам.

Это ведет к отторжению омертвевшей кости, что является предпосылкой к формированию очага хронической инфекции. Вокруг области некротического поражения кости нарастает новая костная ткань.

Низкая фагоцитарная активность лейкоцитов

С точки зрения характера протекания выделяют:

  • острый остеомиелит;
  • подострый остеомиелит;
  • хронический остеомиелит.

При воспалительном поражении челюстной кости могут преобладать как процессы разрушения и отторжения, так и процессы образования нового костного вещества.

В связи с этим различают продуктивную форму остеомиелита (протекающую без образования участков омертвевшей ткани) и деструктивную форму (при которой эти участки образуются).

Кроме того, бывает и промежуточная форма заболевания.

Гнойно-некротический процесс при остеомиелите может быть локализован на альвеолярном отростке или в объеме челюсти на участке протяженностью в 2-4 зуба. В этом случае говорят об ограниченном остеомиелите. В то же время, воспаление может охватить значительный участок челюстной кости или даже всю челюсть целиком. В такой ситуации говорят о диффузной форме заболевания.

Гнойно-некротический процесс при остеомиелите челюсти

Как правило, остеомиелит поражает нижнюю челюсть. Наиболее подвержены остеомиелиту люди с ослабленным иммунитетом, а также страдающие сахарным диабетом, болезнями крови, ревматизмом, полиартритом, почечными и печеночными патологиями.

Симптомы остеомиелита челюсти

Острая форма данной болезни характеризуется внезапным началом. При этом, первыми проявляются общие симптомы заболевания, такие как:

  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • озноб;
  • ухудшение общего состояния в виде слабости и разбитости;
  • потеря аппетита;
  • расстройство сна.

К местным симптомам данного заболевания относятся:

  • Болевые ощущения – вначале локализованные в области больного зуба, а затем становящиеся диффузными, отдающими в висок, область глаза и ухо.
  • Подвижность причинного зуба и прилегающих к нему зубов.
  • Отечность десны.
  • Гноетечения из десен.
  • Гнилостный запах из ротовой полости.

Поражение мягких тканей приводит к затрудненному дыханию и болезненному глотанию. Больному становится трудно открывать рот. При поражении нижней челюсти нередко нарушается чувствительность нижней губы, которая начинает неметь. Пациент ощущает на ней мурашки и покалывание. Такие же ощущения распространяются на слизистую оболочку преддверия рта и подбородок.

Диагностика остеомиелита: асимметрия лица

Острый остеомиелит вызывает к асимметрию лица из-за развивающегося отека и опухания лимфатических узлов. Данной форме заболевания часто сопутствуют такие явления, как:

  • околочелюстные абсцессы;
  • гнойное расплавление подкожной жировой клетчатки в области пораженной челюсти;
  • аденофлегмона.

Поражение верхнечелюстной кости может привести к таким осложнениям, как флегмона глазницы, гайморит, закупорка ответвлений лицевой вены тромбами и воспаление их стенок.

Подострое протекание остеомиелита характеризуется менее выраженными признаками общей интоксикации, и меньшим отеком и гноетечением. Однако при переходе заболевания в подострую форму зубы в зоне воспаления остаются подвижными. В некоторых случаях их подвижность может даже увеличиться.

Хронический остеомиелит может быть как первичным заболеванием, так и результатом острой формы воспаления кости.

При деструктивной форме остеомиелита общей интоксикации организма сопутствует поражение лимфоузлов. Болезнь протекает с образованием свищей, из которых выделяется гной.

Деструктивный остеомиелит характеризуется обширными участками омертвевшей ткани (секвестры). При хроническом течении деструктивного воспаления челюстной кости может возникнуть патологический перелом челюсти.

В случае деструктивно-продуктивного хронического остеомиелита образуются многочисленные мелкие участки костной ткани, пораженной некрозом.

а — остеомиелит нижней челюсти, б — патологические переломы тела нижней челюсти

Продуктивная форма остеомиелита характеризуется отсутствием свищей и участков омертвевшей ткани, так как процессы нарастания новой кости преобладают.

При этой форме заболевания деформируется челюстная кость, а также может произойти срастание челюстных суставов, ограничивающее подвижность нижней челюсти или даже вовсе делающее ее неподвижной.

Другим осложнением остеомиелита является тризм – спазм жевательных мышц, приводящий к невозможности разжать челюсти.

Диагностика и лечение остеомиелита челюсти

Успешность лечения данной болезни зависит, прежде всего, от того, насколько правильно поставлен диагноз. При этом важно дифференцировать остеомиелит от других заболеваний со схожими внешними симптомами, в частности, от периостита. При постановке диагноза необходимо точно определить форму остеомиелита, величину очага воспаления, степень разрушения костной ткани, и т.д.

Диагностика остеомиелита

Если данная болезнь протекает остро, то патологические изменения тканей либо вовсе не отображаются на рентгеновском снимке, либо отображаются, но нечетко.

Потому зубной хирург либо травматолог диагностирует остеомиелит исходя из клинической картины и результатов лабораторного анализа.

В частности, при анализе крови у пациента, больного острым воспалением костной ткани обнаруживаются следующие изменения:

  • сильное повышение содержания в крови белых кровяных телец нейтрофилов;
  • падение содержания в крови лимфоцитов и эозинофилов;
  • повышение скорости оседания эритроцитов;
  • увеличенная концентрация в крови С-реактивного белка, указывающая на острый воспалительный процесс;
  • повышенное содержание глобулина и альбумина.

Общий анализ мочи показывает наличие цилиндров, эритроцитов, следов белка.

Для установления точной природы возбудителя воспаления выполняется бактериологический посев жидкости, взятой из зоны воспалительного процесса.

При подостром и хроническом остеомиелите патологические изменения тканей становятся заметны при рентгене либо томографическом обследовании. Данные методы показывают:

  • изменения структуры костной ткани, выражающиеся в снижении массы кости и увеличении ее хрупкости (остеопороз);
  • уплотнение костной ткани с разрастанием компактного вещества и костных трабекул (остеосклероз);
  • грубоволокнистую структуру костной ткани;
  • участки с отторжением мертвой кости.
Читайте также:  Слюни у 2 месячного ребенка, почему у грудничка обильное слюноотделение

В случае острого течения болезни при диагностике остеомиелита необходимо дифференцировать это заболевание от таких болезней, как:

  • гнойное воспаление надкостницы (флюс);
  • острое воспаление периодонта;
  • нагноение челюстной кисты;
  • поражение челюстной кости туберкулезом, сифилисом, актиномицетной инфекцией.
  • онкологические заболевания челюсти.

Как проводится лечение остеомиелита челюсти

При лечении данного заболевания применяются как местные, так и общие лечебные процедуры. В первую очередь производится ликвидация очага инфекции. Так, если у больного ондогенный остеомиелит челюсти, то удаляют причинный зуб.

Если заражение кости произошло через кровь, то производится лечение первичного воспалительного процесса. Для предотвращения развития травматического остеомиелита наложению швов на рану должна предшествовать тщательная первичная хирургическая обработка.

Диффузный остеомиелит верхней челюсти. Лечение остеомиелита необходимо начинать как можно раньше.

При дальнейшем лечении остеомиелита челюсти проводятся следующие местные лечебные мероприятия:

  • хирургическое вскрытие надкостницы;
  • отведение гнойных масс из очага воспаления;
  • промывка костной полости растворами антисептиков;
  • установка дренажной трубки для удаления гноя.

Если зубы, прилегающие к причинному зубу стали подвижными, то их укрепляют с помощью шинирования.

Общие лечебные мероприятия включают в себя антибактериальную терапию с применением антибиотиков, таких как цефалоспорины и пенициллины. Принимаются также меры по детоксикации, иммуномодуляции, десенсибилизации.

Общие лечебные процедуры при остеомиелите включают в себя также:

  • кислородную терапию с применением барокамер повышенного давления;
  • очищение кровяной плазмы;
  • детоксикацию крови и лимфы с применением сорбентов.
  • внутримышечное введение пациенту его собственной крови;
  • воздействие на кровь ультрафиолетовым излучением.

При воспалении челюстной кости активно применяются физиотерапевтические методы, такие как УВЧ-терапия и лечение с помощью ультразвука и магнитного поля.

Если остеомиелит принял хроническое течение, то, исходя из данных рентгена, может быть назначена хирургическая операция по удалению участков омертвевшей костной ткани и грануляций.

После хирургической чистки челюстной кости проводят заполнение образовавшихся в ней пустот остеоплатсическими материалами, содержащими антибактериальные препараты.

Для предотвращения переломов челюсть укрепляют путем шинирования.

Одонтогенный остеомиелит – тяжелое заболевание, требующее серьезного лечения, и лучше эту болезнь предотвратить, нежели лечить. Для этого нужно просто не запускать зубы, пораженные кариесом или пульпитом, и вовремя обращаться к дантисту, который профессионально и качественно ликвидирует имеющуюся проблему.

Источник: http://zubodont.ru/osteomielit-cheljusti/

Остеомиелит челюсти

Сам термин «остеомиелит» означает воспаление костного мозга и кости, а возникает вследствие проникновения в костную ткань инфекции. Стоит отметить, что около третьей части всех видов этого заболевания составляют остеомиелиты челюсти, при этом остеомиелит нижней челюсти встречается в 2 раза чаще, чем верхней.

Остеомиелит челюсти – тяжелое состояние, которое часто сопровождается общим отравлением всего организма. По степени тяжести заболевания различают: острый остеомиелит, подострый и хронический.

Причин возникновения этого заболевания может быть несколько, но, согласно статистике, примерно в 2/3 всех случаев проникновение инфекции в кость происходит через испорченный зуб.

В зависимости от источника инфекции бывает:

  • Одонтогенный остеомиелит челюсти. Источник заражения – больной зуб, чаще всего вследствие осложнения периодонтита;
  • Гематогенный. Инфекция попадает из какого-либо органа с током крови, возникает при хронических и острых инфекциях, например, при скарлатине, дифтерии, хроническом тонзиллите;
  • Травматический остеомиелит, включая огнестрельный.

Симптомы остеомиелита челюсти

К общим признакам отравления относятся: слабость, головная боль, плохой сон, недомогание, повышение температуры тела до 38 и выше градусов.

Также у больных наблюдаются следующие местные симптомы остеомиелита челюсти:

  • Боль в области инфицированного зуба, при постукивании или накусывании резко усиливающаяся;
  • Подвижность причинного зуба и соседних с ним;
  • Покраснение и припухлость слизистой, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи, сопровождающиеся болезненными ощущениями при прощупывании.

Анализ крови покажет признаки наличия в организме воспалительного процесса.

При подостром остеомиелите нижней челюсти, как и верхней, появляется свищ, при этом происходит отток воспалительной жидкости и гноя.

В этом кроется коварность этой формы заболевании – так как воспаление притупляется, у человека вроде бы как наблюдается улучшение состояния, но разрушение кости в этот период продолжается.

На рентгеновском снимке четко видно отторжение секвестры – омертвевших участков кости.

Хронический остеомиелит челюсти протекает длительно с периодическим появлением секвестров и свищей, с периодами обострения и ремиссии.

Без лечения остеомиелит челюсти, кроме ее патологического перелома, может дать еще некоторые осложнения, такие как:

  • Флегмона – разлитое гнойное воспаление мягких тканей, к примеру, шеи;
  • Абсцесс – ограниченное скопление гноя в различных органах и тканях;
  • Сепсис – заражение крови (когда инфекция с кровью разносится по всему организму).

Кроме того, остеомиелит нижней челюсти может привести к контрактуре (снижению подвижности), а остеомиелит верхней челюсти может осложниться тромбофлебитом лицевых вен и гайморитом.

Прогноз заболевания зависит от своевременного лечения и состояния устойчивости организма к воздействию различных болезнетворных факторов, нередко процесс приобретает хроническое течение, которое может длиться месяцами и даже годами с частыми обострениями.

Лечение остеомиелита челюсти

Этапы лечения остеомиелита челюсти:

  • удаление всех зубов, вовлеченных в воспалительных процесс;
  • надрез надкостницы с целью создания оттока гноя/воспалительной жидкости;
  • промывание полости противомикробными средствами;
  • назначение антибиотиков, иммуномодулирующих препаратов и детоксикационной терапии.

В некоторых случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство, чтобы удалить секвестры и сделать костную пластику челюсти. При угрозе патологического перелома выполняют шинирование – соединение между собой подвижных зубов с целью снижения вероятности их выпадения.

Профилактика остеомиелита челюсти

  • регулярные осмотры у стоматолога – дважды в год;
  • своевременное лечение и, в случае необходимости, протезирование зубов;
  • компетентное лечение хронических и острых инфекций, особенно в верхних дыхательных путях.

Ну и на последок можно порекомендовать избегать ранений и переломов челюстей.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/osteomielit-cheljusti.html

Остеомиелит челюсти

Остеомиелит челюсти является инфекционным гнойно-некротическим процессом, который развивается в кости и прилежащих к ней тканях.

Классификация остеомиелита

В зависимости от источника инфекции различают следующие разновидности остеомиелитов челюстей:

  • одонтогенный;
  • гематогенный;
  • травматический.

По клиническому течению заболевания выделяют:

  • острый остеомиелит;
  • подострый;
  • хронический;
  • обострение хронического.

По локализации:

  • нижней челюсти;
  • верхней челюсти.

По распространенности:

  • ограниченный: в пределах альвеолярного отростка или одной группы зубов;
  • диффузный: в пределах одного либо нескольких анатомических отделов челюстей.

Травматический остеомиелит

Сопровождает, как правило, открытые переломы костей. Развитию заболевания способствует инфицирование раны во время травмы. Риск формирования остеомиелита повышается при оскольчатых переломах, тяжелых сопровождающих повреждениях, обширных поражениях мягких тканей, сосудистой недостаточности, понижении иммунитета.

При посттравматическом остеомиелите поражаются все отделы кости. В случае линейного перелома зона воспаления ограничена областью перелома, при оскольчатых — гнойный процесс распространяется.

Характерные симптомы:

  • лихорадка,
  • выраженная интоксикация (слабость, головная боль),
  • анемия,
  • лейкоцитоз,
  • повышение СОЭ,
  • ткани в зоне перелома гиперемированы, отечны, резко болезненны,
  • обильные гнойные выделения из раны.

Острый одонтогенный остеомиелит

Для него характерна боль в области «причинного» зуба, однако вскоре присоединятся признаки воспаления тканей стоящих рядом зубов. Боль нарастающая, иррадиирущая в висок, глазницу, ухо.

Симптомы острого одонтогенного остеомиелита верхней челюсти

Болезнь начинается остро, с увеличения температуры до 39-40 С. Определяются воспалительный отек и припухание в области щек, твердого неба, полости носа и по нижнему краю глазницы.

В течение суток отек резко нарастает, глазная щель закрывается полностью и движение век почти невозможно. Носогубные складки сглаживается, углы рта опускаются, ограничено движение верхней губы, что ведет к асимметрии лица. Лимфатические железы увеличиваются и уплотняются.

Отек нарастает, распространяется от скуловой кости и до шеи.

При риноскопии наблюдается сужение просвета носового хода из-за смещения латеральной стенки к перегородке носа. Общий носовой ход заполняется гнойным отделяемым.

Кожа над припухлостью постепенно краснеет, лоснится, не собирается в складки. При ощупывании наблюдается резкая болезненность.

В полости рта на участке альвеолярного отростка со стороны преддверия или на небе формируется ограниченный инфильтрат, покрытый гиперемированной слизистой, который в ближайшие несколько дней быстро увеличиваются и размягчаются в результате распада костных тканей, возникает флюктуация.

Симптомы хронического остеомиелита верхней челюсти

При отсутствии своевременного лечения процесс переходит в хроническую форму. Уже спустя неделю формируются множественные секвестры, свищи, которые открываются в полость носа, в область лунок зубов по переходной складке, на твердое небо и внутренний угол глазницы, возникает патологическая подвижность челюсти, может начаться секвестрация зубов.

Осложнения остеомиелита верхней челюсти

  • переход воспалительного процесса на глазницу, развитие абсцесса век либо флегмоны глазницы;
  • экзофтальм, ограниченная подвижность глазного яблока;
  • менингит,
  • абсцесс мозга,
  • дакриоцистит,
  • септикопиемия, сепсис,
  • пневмония,
  • гнойный плеврит, перикардит, абсцесс легкого.

Симптомы острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти

Нарушается поверхностная чувствительность красной каймы губы, слизистой преддверия рта и кожи подбородка со стороны поражения.

При распространении процессе в околочелюстные мягкие ткани боль перемещается за границы челюсти, наблюдается припухлость, боль при жевании, глотании, сведение челюстей.

У пациента отмечается головная боль, общая слабость, увеличение температуры, нарушение сна и аппетита.

Определяется подвижность причинного зуба, расшатываются рядом расположенные зубы, перкуссия их становится болезненна. Слизистая оболочка переходной складки и десна в области зубов, которые вовлечены в процесс гиперемированы, отечны. Пальпация их сильно болезненна.

Под надкостницей тела и альвеолярного отростка челюсти накапливается гной. К расшатыванию зубов присоединяются гнойные отделения из-под десны. При остеомиелите нижней челюсти наблюдается регионарный лимфаденит.

Общая реакция проявляется лихорадкой, учащенным пульсом и дыханием, ознобом, изменениями в моче и крови. В острой фазе температура тела достигает 38—40 °С.

Хроническая форма остеомиелита нижней челюсти

Переход в хроническую форму характеризуется утиханием боли, снижением инфильтрации окружающих мягких тканей. В областях разрезов кожи либо слизистой рта возникают свищи с гнойным выделением.

Отграничению секвестра от здоровой кости сопутствует появление из свищевых ходов грануляций. В районе патологического очага наблюдается уплощение челюсти, подвижность зубов.

При зондировании свища контуры пораженной кости неровные и шероховатые.

Секвестрация нижней челюсти при остеомиелите определяется на четвертой неделе с начала заболевания, в случае локализации болезни на верхней челюсти — раньше (уже на второй неделе).

История развития заболевания остеомиелит

Остеомиелит поражает организм сразу и быстро.

Заболевание способно развиться в течение 3-4 недель, на этом этапе под кожей в глубине, рядом с костью, созревают абсцессы.

Костный мозг и губчатое вещество кости разрушаются очень активно. К четвертой неделе могут сформироваться очаги с полным отмиранием отдельных участков. Симптомы остеомиелита в этот период уже сильно заметны. Состояние больного на данном этапе резко ухудшается, ведь кость начинает разрушаться, внутри появляется много отмерших клеток.

Принципы лечения остеомиелита

В случае одонтогенного остеомиелита челюсти в острой фазе лечение направлено на ликвидацию очага гнойного воспаления в кости и окружающих тканях. Проводят мероприятия, направленные на борьбу с инфекцией и корректируют нарушения функций организма, вызванные заболеванием.

Хирургический метод лечения включает дренирование инфекционного очага путем удаления «причинных» зубов, явившихся источником инфекции, рассечение мягких тканей в случае околочелюстных абсцессов и флегмон, проведение диализа раны.

Как правило, оперативное лечение дополняют целенаправленной комплексной противовоспалительной терапией.

Эффективность ее определяется результатами бактериологического обследования микрофлоры на чувствительность к определенному антибиотику.

Когда невозможно выполнить такое исследование, назначают антибиотики, относящиеся к широкому спектру действия (фузидин натрия, гентамицин, линкомицин, цепорин).

Применение народных средств для лечения остеомиелита челюсти

Стоит помнить, что народные средства способны только облегчить состояние больного, но не вылечить его.

Читайте также:  Инструменты для удаления зубов: щипцы, элеваторы, люксаторы, долото и другие

Помогают при остеомиелите настой тысячелистника, настойка женьшеня, а также настойка с грецкими орехами, их необходимо употреблять, пока не наступит улучшение.

Настойку сирени используют для накладывания компрессов на пораженную область.

Отвар ромашки является хорошим средством для удаления гноя. Данным отваром пропитывают марлю и удаляют скопления гноя. Метод не рекомендован для использования в острой фазе остеомиелита.

Народные средства облегчают боль и снижают выраженность симптомов, но они не являются основным методом лечебного воздействия. Лечение остеомиелита нужно обязательно проводить под присмотром врача. Запущенная, либо не полностью вылеченная болезнь может привести к тяжелым осложнениям, которые устранить значительно сложнее.

Источник: http://perelom.su/skeleton/disease/osteomielit-cheljusti.html

Что такое остеомиелит челюсти и как его лечить?

Содержание

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Последствия
  • Профилактика

Остеомиелит челюсти – это воспалительный процесс гнойного, инфекционного характера, который распространяется на все структуры челюстной системы и приводит к развитию остеонекроза.

Данное заболевание занимает одно из основных мест среди воспалительных одонтогенных поражений в хирургической стоматологии. Среди различных форм остеомиелита поражение челюстей происходит в тридцати процентах случаев.

В основном эта болезнь развивается в возрасте от двадцати до сорока лет и чаще у лиц мужского пола. Чаще всего поражению поддается нижняя челюсть.

Причины

Причин, по которым развивается остеомиелит одонтогенного типа, не очень много. Все они сходятся к тому, что бактерия или вирус попадает в благополучную для них среду. Обычно это происходит в следующих случаях:

  • сложная форма периодонтита и его осложнения;
  • хронические инфекционные и вирусные заболевания;
  • острая патогенная инфекция;
  • инъекция, переливание;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • ранения и переломы.

В зависимости от причины заболевание подразделяется на несколько видов.

  1. Травматический остеомиелит. Эта форма развивается в результате челюстных переломов или ранений. Поврежденный участок становится открыт для вируса, который свободно проникает в кость. Такой путь проникновения инфекции встречается не часто. Эта разновидность заболевания считается осложнением, которое возникло из-за перелома лицевой кости, который недавно присутствовал в истории болезни пациента. Чаще всего развивается остеомиелит нижней челюсти, но иногда поражается и верхняя часть. Из-за костной травмы проход для инфекции открыт. При благоприятных условиях она распространяется за пределы цели перелома.
  2. Остеомиелит челюсти после удаления зубного элемента. В зубочелюстной системе все взаимосвязано. Верхняя челюсть соединяется  с нижней. В этом большую роль играют отростки троичного нерва. Когда стоматолог удаляет зуб, приходится избавляться и от зубного нерва. Однако нервные окончания пародонта и десны остаются. Они раздражаются, так как после удаления появляется боль. Это может продолжаться около недели. Если срок превышен, очень важно немедленно пойти на прием к стоматологу.

    Заболевание может возникнуть после удаления зубного элемента

  3. Лучевой остеомиелит. Это связано со злокачественной опухолью, которая развивается в челюстно-лицевой области. Коварство этого заболевания заключается в том, что клетки могут перерасти в раковые. Кроме того, последствия могут быть связаны и с курсом лучевой и химической терапии, которую проходит пациент.  Лучевой остеомиелит является следствием лечения, в процессе которого человек получал большую дозу облучения. В очаг воздействия попадает гнойная патогенная инфекция. Эти факторы становятся причиной гнойно-некротических процессов.
  4. Гематогенный остеомиелит челюсти. Он является следствием воспаления, которое возникло из-за инфекционного поражения тканей. Инфекция в этом случае заносится с кровью. Плазма захватывает ее в очаге воспаления по ходу своего тока по сосудам, поэтому инфекция разносится по всему организму. Обычно такой тип заболевания развивается как следствие хронической формы остеомиелита.
  5. Одонтогенный остеомиелит челюстей. Эта форма развивается очень часто. Она является причиной серьезных осложнений зубных болезней. Предпосылкой может стать запущенный кариес зубов. Такой тип заболевания диагностируется у половины пациентов. Этот остеомиелит набирает обороты после того, как инфекция попадает в пульпу через кариесные ткани. Затем она достигает зубного корня, после чего захватывает челюстную ткань, которая расположена рядом. Основные поражающие бактерии – стрептококки, анаэробные бактерии и стафилококки. Болезнетворные организмы попадают в ткань челюсти по лимфатической системе и костным канальцам. Одонтогенная форма может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Челюсть обладает интересными особенностями строения. Именно в этой части кость очень близко контактирует с предполагаемым источником инфекции, то есть с ротовой полостью.

Может развиться даже маленький пробой, то есть кариес, и вирус уже может свободно проникнуть к ткани кости. При этом нарушаются все процесс микроциркуляции.

Ткань перестает снабжаться необходимыми микроэлементами и веществами, клетки постепенно отмирают. Микроорганизмы формируют гнойник.

Симптомы

Остеомиелит челюсти проявляет себя в зависимости от формы.

  1. Острый остеомиелит. Для него характерно резкое начало и общие симптомы. Сразу повышается температура, значение которой становятся субфебрильными. Человек жалуется на разбитость, озноб, общую слабость, нарушение сна и отсутствие аппетита. Одонтогенный остеомиелит характеризуется болью возле пораженного зуба. Он является источником инфекции. Если сначала боль локальная, то впоследствии она становится разлитой, отдает в висок, глазницу и ухо. Сам зуб и те, которые расположены рядом с ним, становятся подвижными, а слизистая оболочка отекает. Из карманов десен может вытекать гной. Изо рта человека  чувствуется зловонный запах. Если инфекция распространяется на мягкие ткани, пациент не способен полностью открывать рот, ему трудно дышать, и он испытывает при глотании болезненные ощущения.

Контур лица человека может стать асимметричным. Это обусловлено регионарным лимфаденитом. Для острого челюстного остеомиелита характерно формирование околочелюстных флегмон, субпериостальных абсцессов и аденофлегмон.

 Остеомиелит верхней челюсти может быть осложнен гайморитом, тромбофлебитом ветвей, присоединенных к лицевой ветви, и флегмоной глазницы. Если развивается остеомиелит, распространяющийся на  нижнюю челюсть, нарушается чувствительность нижней губы.

Это выражается в покалывании, онемении и ползанье мурашек. Также нарушается чувствительность кожи подбородка и преддверия рта.

  • Подострый остеомиелит. Общее состояние человека улучшается. Гноетечение и воспалительная инфильтрация уменьшается. Патологическая подвижность зубов может усиливаться.
  • Хронический остеомиелит. Для него характерно затяжное течение. Такая форма может развиваться как первичный процесс, так и следствием острого остеомиелита.

При деструктивной форме наблюдаются симптомы лимфаденита и интоксикации. Из-за этого формируются свищи, имеющие гнойный экссудат и выбухающие грануляции. Появляются крупные секвестры.

Из-за хронического деструктивного остеомиелита часто происходят патологические переломы челюсти. Много мелких секвестр появляется пи деструктивной продуктивной форме заболевания. Продуктивный тип остеомиелита характеризуется активным построением костного вещества.

Наблюдается челюстная деформация, тризм. Отдельно следует рассмотреть остеомиелит обеих челюстей.

  1. Остеомиелит нижней челюсти. Эта форма встречается наиболее часто. Она развивается из-за попадания патогенной микрофлоры в костную ткань челюсти. Первым симптомом часто является сниженная чувствительность рецепторов окончаний нервов подбородка и губы. Чувствительность пораженного зуба возрастает. Если дотрагиваться до этого места, боль приобретает пульсирующий и острый характер. Так проявляется одонтогенная форма заболевания. Поражение нижней челюсти очень похоже на проявление гнойной лихорадки. Развивается общая интоксикация, учащенный пульс, озноб. Если заболевание протекает в острой форме, резко подскакивает температура, показатели которой могут достигнуть сорок градусов. Болезненные ощущения становятся расплывчатыми, потому что распространяются все дальше. Человек трудно глотать и жевать.

Поражение нижней челюсти может быть средним, легким и тяжелым. По задействованной в поражении области выделяется ограниченная и диффузная форма заболевания. Есть также остеомиелит, который протекает без осложнений и, наоборот, приводящий к существенным последствиям.

  1. Остеомиелит верхней челюсти. Эта форма заболевания встречается редко. Особую опасность он представляет грудничкам, у которых болезнь развивается очень быстро. И у взрослых, и у детей заболевание проявляет себя главными основными симптомами, однако, в маленьком возрасте они протекают стремительно и выражено. У детей оно начинается внезапно с резкого подъема температуры. Малыш отказывается от еды, капризничает. В области глаз, нос и щек наблюдается отек. Глазная щель в первые сутки полностью закрывается. Теряется чувствительность верней губы. Лицо становится перекошенным. Лимфатические узлы увеличиваются с той стороны, где происходит вирусное поражение. В течение других трех суток отечность переходит в область шеи. Происходит нагноение, отторжение секвестров. Носовой ход сужается, он может полностью перекрыться. Из-за этого ребенок не может нормально дышать. В области отека кожа становится розовой. Если до нее дотрагиваться, ощущается сильная боль. На пятый день свищи образуются в носовой полости, а также возле внутреннего глазного угла и зубных зачатков. Воспаление распространяется на глазницу. Развивается абсцесс век. Даже небольшое движение вызывает боль. Осложнения такого течения могут быть страшными, поэтому действовать необходимо быстро.

Лечение

Лечение остеомиелита челюсти зависит от характера заболевания. Острая форма лечится путем раскрытия нагноения. Выполняется санация, проводится медикаментозная терапия, благодаря которой можно устранить острые проявления в воспаленном очаге.

Если произошел перелом, из этого места удаляется зуб и костные отломки. Это делается аккуратно, чтобы не отслоить надкостницу. Не получается провести полное восстановление тканевых связок. Также не происходит полное эпителизирование раны. На ее месте остается полость, которая формирует свищ.

Он не может закрыться сам.  Однако принятые меры приводят к улучшению самочувствия пациента и нормализации кровяных показателей. Пораженная область в таком состоянии может оставаться долгое время. Постепенно процесс переходит в подострую стадию, а затем в хроническую форму.

Цель дальнейшего лечения – мобилизация иммунной системы пациента. В это время образуются секвестры, и формируется костная мозоль.

Лечение остеомиелита челюсти в нижней ее части начинается с санации антисептическими растворами. Очень важно не допустить повторного инфицирования зараженного очага. После этого применяется противовоспалительная терапия. Ее целью является очистка организма с помощью мероприятий, направленных на снятие интоксикации.

Если инфекция попадает в верхнюю челюсть, проводится удаление пораженного зуба. Затем назначается ранняя периостеотомия. Ее суть заключается в надрезе надкостницы, чтобы провести удаление жидкости.

Она образуется из-за развития инфекции и экссудата. Полость зараженной кости промывается антисептическими растворами. Пациент должен принимать антибиотики. Важную роль играет симптоматическое лечение.

Последствия

Челюстная деформация, одно из последствий заболевания

Последствия зависят от того, насколько своевременно человек обратился в больницу. Если лечение остеомиелита челюстиначато вовремя, прогноз положительный. Если человек попал в больницу на острой стадии, дать прогноз сложно. Нельзя точно предсказать, как поведет себя организм. Могут возникнуть следующие осложнения:

  • острая легочная недостаточность;
  • септический шок;
  • флебит лицевых вен;
  • менингит и менингоэнцефалит;
  • мозговой и легочный абсцесс;
  • сепсис;
  • патологический перелом;
  • ложный сустав;
  • челюстная деформация;
  • летальный исход.

Профилактика

Профилактические меры способны или полностью предотвратить заболевание или его разрушительные последствия. Если человек внимательно относится к своему здоровью, он избежит тяжелых осложнений, которые несет за собой одонтогенный остеомиелит челюсти и другие его формы. Профилактические меры основаны на простых действиях.

Человеку необходимо соблюдать правила личной гигиены: часто мыть руки, особенно перед едой, регулярно чистить зубы и так далее. При малейших симптомах следует сразу идти к стоматологу. Следует вовремя лечить инфекции верхних дыхательных путей и другие заболевания.

Также следует быть внимательными и не допускать травм челюсти и лица.

Делать все это не сложно. Благодаря внимательному и бережному отношению к своему здоровью можно избежать многих серьезных последствий и продлить себе жизнь, которая и так не радует нас своей продолжительностью.

Источник: http://bezperelomov.com/bolezni-kostej/osteomielit-chelyusti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector