Инструменты для удаления зубов: щипцы, элеваторы, люксаторы, долото и другие

Виды инструментов для удаления зуба

Стоматолог использует специальные инструменты для удаления зубов и их корней.

Большинство зубов можно удалить с помощью щипцов и элеваторов, в крайнем случае врачу потребуется использовать долото и молоток. Из статьи вы сможете узнать подробнее об инструментах для удаления зуба.

Основной инструмент — щипцы

Стоматологические щипцы различают по области применения. Существуют отдельные инструменты для удаления зуба с верхней и с нижней челюсти.

Для верхних зубов используют так называемые прямые щипцы и байонеты с двойным изгибом. На нижней челюсти зубы удаляют клювообразными инструментами.

Стоматологические щипцы представляют собой рычаг первого рода.

У инструмента различают:

  • щечки;
  • рукоятки (бранши);
  • замок, соединяющий две части щипцов.

Для каждой группы зубов существуют собственные инструменты. Кроме того, инструменты делятся на те, с помощью которых вырывают зубы, сохранившие коронку, и предназначенные только для извлечения корней.

Разные модели щипцов отличаются друг от друга:

  • величиной угла между щечками и рукоятками;
  • разворотом щечек — для правой и левой стороны нужны инструменты с повернутыми в разные стороны щечками;
  • шириной щечек — передние зубы удаляют инструментом с более узкими щечками, чем моляры;
  • формой замка.

Итак, в арсенале хирурга имеются следующие типы щипцов для удаления зубов:

  • прямые — используются для удаления резцов и клыков. Эти щипцы имеют щечки в форме канала;
  • S-образные щипцы врачи используют для удаления первого и второго премоляров. Свое название этот инструмент получил за ручки, изогнутые в форме латинской буквы S;
  • щипцы байонеты используются для удаления третьих моляров. Имеют штыковидную форму и рукоятки в форме вогнутого желоба;
  • штыковидные щипцы — инструмент с заостренными щечками. Его используют для продвижения щипцов вглубь лунки, если нужно извлечь зуб из десны, сильно пораженной воспалительным процессом. Короткие штыковидные щипцы используют для вынимания коронок, узкие — для извлечения корней. Существует средние штыковидные щипцы, которые можно использовать в обоих случаях.

Для удаления молочных зубов используют щипцы такого же строения, но меньшего размера.

Совет: любопытно взглянуть на антикварные щипцы для удаления зубов или на их фото. Обязательно сделайте это, если будет такая возможность, и вы убедитесь, что с тех пор стоматология продвинулась далеко вперед.

Удаление зубов элеватором и долотом

Элеватор — еще один инструмент рычажного типа. Он состоит из рабочей головки и ручки, за которую держится хирург. Рабочая часть элеватора выглядит как ложка с заостренным концом.

Существует много конструкций, но чаще всего стоматолог использует три вида элеваторов: прямые, угловые и штыковидные.

Прямой элеватор выглядит как прямой стержень. Все его элементы расположены на одной линии.

Угловой элеватор используют для извлечения корней из нижней челюсти. Рабочая часть инструмента слегка повернута к ручке.

Угол наклона обычно составляет 120 градусов. Существуют угловые элеваторы с треугольными щечками.

У штыковидного элеватора ручка находится под прямым углом к рабочей поверхности. С одной стороны щечка гладкая, с другой — закругленная. Инструмент предназначен для работы с нижними третьими молярами.

Удаление проводится по следующему алгоритму:

  • пальцами левой руки отодвигают край альвеолы;
  • левой рукой вставляют элеватор между десной и коронкой;
  • действуют инструментом как клином.

Волокна разрываются, периодонтальная щель увеличивается. Одновременно с углублением рабочей части проводят вращательное движение.

После углубления щечки в десну на 4 – 6 мм начинают действовать инструментом как рычагом: нажимая на ручку, доктор выдавливает зуб из десны.

Для удаления моляров элеватор применяют аналогично, но в этом случае бывает целесообразно перед внедрением элеватора в альвеолу обнажить корни долотом или фиссурным бором.

Затем с помощью штыковидного элеватора извлекают один из разделенных корней, а остальные достают щипцами или угловыми элеваторами.

Элеватор используют и для удаления осколков корней. Инструмент обеспечивает малую амплитуду движений, так как имеет тонкие заостренные щечки, поэтому минимально травмирует лунку.

Если во время удаления зуба обломилась верхушка корня, то ее извлекают особым инструментом — долотом.

Нужно обязательно удалять все фрагменты корня, так как осколок, оставшись в десне, может вызвать обострение воспалительного процесса.

Чаще всего задерживается прорезывание нижних третьих моляров. Зачатки этих зубов располагаются в самой толще челюстной косточки.

В некоторых случаях они могут появиться на поверхность только после того, как ее верхняя часть будет срезана.

Проводят эту операцию с помощью долота и молотка. Альтернативой долоту может стать бур и бормашина — в этом случае кость не выдалбливают, а высверливают.

Атравматичное удаление

Современная стоматология имеет возможность предложить пациентам атравматичное удаление зубов. Во время этой процедуры пациент практически не испытывает каких-либо неудобств.

Хирург не использует привычные инструменты: хирургические щипцы, элеватор, долото. После излечения зуба атравматичным способом лунка быстро заживает.

Кроме того, сохраняется рельеф десен. Это значит, что можно сразу же после удаления провести экспресс-имплантацию.

После атравматичного удаления мягкие и твердые ткани остаются в нормальном состоянии. Это положительно сказывается на скорости врастания импланта.

Кроме того, атравматичное удаление показано пациентам, имеющим проблемы со свертываемостью крови. Процедура проводится под местным наркозом.

Хирург с развитыми бицепсами способен одним рывком избавить от больного зуба.

Не так обстоит дело при атравматичном удалении. В этом случае корни извлекают, совершенно не прикладывая физическую силу, одним лишь усилием пальцев.

Кость, окружающая ткань, может быть толстой или тонкой. При обычном удалении хирург наклоняет зуб в сторону более тонкой косточки, которая быстро обламывается, а зуб легко удаляется.

Но после разрушения костной ткани говорить о быстром вживлении имплантов даже не приходится.

Для атравматичного удаления зуба используют методику минимального вмешательства.

Доктор вместо того, чтобы взять в руки щипцы и выкручивать зуб, вооружается бинокулярной лупой или микроскопом и скальпелем.

Корни зуба рассекают скальпелем на части, затем отслаивают их от мягких тканей с помощью микрохирургических инструментов. Потерявшие связь с десной корни удаляются без малейшего усилия.

Атравматичное удаление позволяет сохранить в целости костные стенки и весь объем тканей. Лунка быстро заживет и станет надежной основой для протезирования или имплантации.

Инструменты для атравматичного удаления

Для щадящего удаления врач может использовать бесконтактный ультразвуковой скальпель. Прибор выдает ультразвуковые колебания, разрушающие связь корней с мягкими тканями.

С его помощью можно практически бескровно извлечь любые зубы, в том числе лежачие, непрорезавшиеся, зубы мудрости.

Бережное удаление позволяет использовать ультразвуковой аппарат при подготовке пациента к имплантации.

Костная ткань полностью сохраняется, на месте зубных корней остается аккуратно обработанная лунка. Корень удаляется без риска оставления осколков. К

роме того, ультразвуковой аппарат применяется для костной пластики в случаях, когда объема кости не хватает для успешной имплантации.

Атравматический чудо-нож действует только на зуб, не затрагивая мягкие ткани. Хирург просто вырезает корни из кости и вытаскивает их по частям. После удаления отсутствуют отеки и осложнения, пациент восстанавливается в самый короткий срок.

Если вскоре после удаления зуба будут вставлять имплант, то врач заполнит лунку материалом, способным выполнить роль каркаса — эта мера позволит полностью сохранить костный объем.

Это позволяет сохранить в целости ткани между корнями. Для такой операции используют лазер или бормашину со специальным режущим бором.

Хирург делит коронку на несколько частей. Пациент при этом находится под обезболиванием и не испытывает никакого дискомфорта.

Трехкорневые зубы распиливают на три части, двухкорневые – на две. Нет смысла удалять таким способом зуб, имеющий один корень — резец или клык.

После распиливания коронки разделяют корни. Если соблюдать при этом осторожность, то шеечная или оральная костная пластинка окажутся неповрежденными.

Видео:

Атравматичное удаление возможно только при наличии дорогостоящего оборудования, которое есть не везде.

Если вы боитесь, что в районной поликлинике при удалении вам так разворотят десну, что придется накладывать швы, то обратитесь в клинику, где проводят имплантацию. Там вам удалят зуб атравматичным методом, поскольку других в таких заведениях просто не используют.

Источник: http://ozubkah.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/instrumenty.html

Удаление зубов. Инструменты для удаления зубов

Операция удаления зуба осуществляется под наркозом или пол местной анестезией. Решение о сохранении или удалении зуба, а также выбор мето­да обезболивания диктуются данными истории болезни пациента и резуль­татами ранее проводимого стоматологического лечения.

Наиболее часто встречающимися показаниями к удалению зубов являются:

  • острая боль, которая не может быть устранена консервативными мето­дами лечения;
  • периапикальный абсцесс — острый или хронический:
  • кариес — случаи, когда для консервативного лечения нет возможностей;
  • заболевания пародонта — случаи, когда лечение не эффективно;
  • зубы, создающие трудности для протезирования:
  • ретенированные зубы;
  • при ортодонтическом лечении — зубы, расположенные вне зубного ря­да, сверхкомплектные зубы;
  • по эстетическим показаниям — когда зуб не подлежит реставрации.

Инструменты для удаления зубов

Для удаления зубов используют щипцы и элеваторы.

Щипцы бывают двух видов: щипцы для удаления корней зубов (корневые) и для удаления зубов с сохранившейся коронкой (коронковые). Щипцы для удаления корней зубов имеют сходящиеся при смыкании щечки.

Существует несколько видов таких щипцов, и они названы в зави­симости от угла, образованного между осью щечек и осью ручек, или в за­висимости от зуба, для удаления которого они предназначены. Например, щипцы для удаления корней зубов на нижней челюсти, прямые, S-образные и байонетные.

Обычно хирурги используют определенный инструмент для каждого зуба, но их можно обобщить следующим образом:

  • Щипцы для нижних корней — удаляются все зубы на нижней челюсти.
  • Прямые щипцы — удаляются резцы и клыки на верхней челюсти.
  • S-образные щипцы — удаляются премоляры и моляры на верхней челюсти.
  • Байонетные щипцы — удаляются премоляры и моляры на верхней челюсти.

Некоторые корневые щипцы имеют узкие щечки — они предназначены для удаления зубов с узкой коронкой, например резцов на нижней челюс­ти, и для удаления корней.

Щипцы для удаления моляров имеют различное строение щечек, что обусловлено различным количеством и расположением корней, щипцы для удаления моляров подразделяются на три группы:

  • для нижних моляров;
  • для верхних моляров правой стороны;
  • для верхних моляров левой стороны.

У щипцов для удаления нижних моляров на обеих щечках имеется шип, при наложении щипцов заходящий в бифуркацию корней. На нижней че­люсти зубы правой и левой стороны удаляются одинаковыми щипцами.

У щипцов для удаления верхних моляров шип расположен на одной из щечек, тогда как вторая щечка гладкая закругленная, это связано с особен­ностями расположения корней верхних моляров.

Для удаления зубов правой и левой стороны на верхней челюсти используются щипцы с различным расположением шипа на щечке.

У медсестры не возникнет сложнос­тей при выборе щипцов, если она понимает разницу в расположении шипа.

Элеваторы

Элеваторы предназначены для удаления ретенированных зубов и для уда­ления корней. Существует много видов этих инструментов, наиболее известны и чаще всего применяются в хирургической практике такие элеваторы, как элеваторы Уорвика Джеймса, Купланла, Краера.

Элеваторы Уорвика Джеймса бывают трех видов: прямые, право- или ле­восторонние и изогнутые. Они используются для удаления корней и ретенированных зубов.

Элеваторы Краера, так же, как и элеваторы Уорвика Джеймса, предна­значены для удаления корней и ретенированных зубов. Щечка по форме напоминает треугольник, вершина которого заканчивается острым кон­цом, такие элеваторы бывают лево- и правосторонними.

Долото Купланда можно использовать как элеватор или в качестве ры­чага, который устанавливается между корнем зуба и альвеолярной костью для расширения лунки и облегчения удаления. Однако данный вид элева­торов слишком велик для того, чтобы использовать его для удаления.

Вмес­то них применяют более тонкие инструменты, которые могут проникнуть в периодонтальную связку намного глубже. Такие инструменты называют­ся люксаторами, они намного острее, чем долото Купланда, и меньше травмируют альвеолярную кость, упрощая удаление.

Читайте также:  Хепилор спрей и раствор: состав, инструкция по применению, цена

На сего­дняшний день многие хирурги используют люксаторы вместо шипцов.

Источник: http://smile-center.com.ua/ru/articles?id=2328

Инструменты для удаления зубов: щипцы, элеваторы и бормашина

Главная › Удаление зубов

Хирурги-стоматологи пользуются различными инструментами для удаления верхних и нижних зубов: щипцами, элеваторами, экскаваторами, долотом, бормашиной. Наиболее часто применяются щипцы и элеваторы.

Щипцы

При удалении зубов щипцами используется метод рычага. Такие инструменты состоят из щечек, замка и ручек:

  • Щечки – это та часть, которой фиксируется коронка удаляемого зуба.
  • Ручки (рукоятки) – это часть, за которую врач удерживает в руке щипцы.
  • Замок – место соединения ручек и щечек.

Все щипцы различаются по своей конструкции – это зависит от анатомии и расположения в полости рта удаляемого зуба.

Для удаления нижних зубов

  • Клювовидные щипцы – используются для удаления зубов с сохранившейся коронкой и в некоторых случаях корней на нижней челюсти. Их особенностью является перпендикулярное расположение щечек по отношению к рукоятке. Клювовидные щипцы могут быть с не сходящимися или сходящимися щечками.
  • Для нижних восьмых зубов – используются при ограниченном открывании рта пациента или для удаления нижних зубов мудрости. Имеют изогнутые в горизонтальной плоскости щечки.

Для удаления верхних зубов

  • Штыковидные (байонеты) – также называются универсальными, так как ими можно удалить практически любой зуб или корень верхней челюсти. В зависимости от ширины щечек они могут быть узкими, средними или широкими. По конструкции штыковидные щипцы имеют параллельные по оси ручки и щечки.
  • Прямые – используются для удаления постоянных и молочных зубов передней группы. Рукоятки и рабочая часть располагаются на одной линии.
  • S-образные щипцы – для удаления жевательных зубов верхней челюсти. Они имеют S-образный изгиб и их щечки не смыкаются. Различают S-образные щипцы для моляров и для премоляров. Для моляров, в свою очередь, бывают правые или левые (предназначены для удаления соответственно правого или левого верхнего моляра). Одна щечка таких щипцов на конце закруглена, другая – заканчивается шипом, который во время удаления необходимо накладывать между щечными корнями шестого и седьмого зуба.
  • Для верхних восьмых зубов – специальные щипцы, предназначенные для удаления верхних зубов мудрости. Продольная ось рукояток и ось щечек параллельны, имеется переходная часть. Обе щечки широкие, на конце закруглены, внутренняя поверхность имеет углубления. При смыкании такие щипцы не сходятся, их удобно вводить глубоко в полость рта, при этом нижние зубы не мешают процедуре удаления.

Элеваторы

При удалении зуба с помощью элеватора также используется принцип рычага. Элеватор состоит из:

  • Рабочей части
  • Рукоятки
  • Соединительного стержня

Все элеваторы подразделяются на прямые (широкие, средние, узкие – в зависимости от ширины рабочей части) и угловые (на себя, от себя). С одной стороны рабочая часть выпуклая, с другой стороны имеется «желобок». Во время удаления вогнутая часть («желобок») направлен к корню, а выпуклая сторона – стенке лунки.

Прямой элеватор используется для удаления корней однокорневых зубов или разъединенных корней многокорневых зубов как на верхней, так и на нижней челюсти. Угловыми элеваторами пользуются во время удаления корней нижних жевательных зубов.

Экскаваторы

Данные инструменты редко используются во время удаления зубов. Однако они бывают очень эффективными при удалении обломавшихся верхушек корней верхних или нижних зубов.

Долото

В последнее время выдалбливание зуба с помощью долота и молотка применяется все реже, однако опытные хирурги, привыкшие к работе данными инструментами, все еще используют такую технику удаления.

С помощью долота удаляют наружную стенку альвеолярного отростка. Также его применяют, когда элеватором не удаются пройти между корнем зуба и стенкой альвеолы.

Бормашина

Выпиливание зубов с помощью бормашины – это альтернатива выдалбливанию зуба долотом и молотком. Используется как прямой, так и турбинный наконечник.

Прямым наконечником (шаровидным борам) удаляют нависающую или мешающую для удаления зуба костную ткань. Турбинный наконечник (фиссурные боры) чаще всего используется для распиливания зуба на несколько частей: отделения коронки от корней, разъединение корней для того, чтобы удалить их потом по отдельности.

Необходимо напомнить, что при работе бормашиной обязательно нужно использовать водяное охлаждение.

Советуем прочитать: Тактика в отношении молочных зубов у взрослых пациентов

07.09.2016

Источник: http://stom4you.ru/instrumenty-dlya-udaleniya-zubov-shchiptsy-i-elevatory.html

Щипцы для удаления зубов и вспомогательные стоматологические инструменты

Виды и формы щипцов для удаления зубов

Основными хирургическими инструментами, использующимися в стоматологии, являются щипцы. Их конструкция отличается в зависимости от того, на какой челюсти их будут использовать: нижней или верхней.

Инструменты, использующиеся для верхнего зубного ряда, характеризуются тем, что у них ось щечек и ручек совпадает либо они параллельны. Для нижней челюсти ось щечек и ось ручек располагаются либо под прямым углом, либо этот угол приближается к 90 ̊.

Щипцы для удаления зубов отличаются также по другим признакам:

  • Если удаляются зубные единицы с сохраненной коронковой частью, тогда конструктивные особенности характеризуются несходящимися щечками рабочей зоны.
  • Если удалению подвергаются оставшиеся в лунке корни, тогда используют кусачки со сходящимися щечками.

Чтобы хирургическое вмешательство прошло без осложнений, необходимо правильно выбирать инструмент. Если операция будет осуществляться во фронтальном отделе верхней челюсти (резцы, клыки), форма инструмента выбирается прямая, т. е. оси ручек и щечек совпадают.

Щипцы для удаления зубов верхней челюсти бокового отдела (премоляры, моляры) имеют рабочие части разного размера. Для удаления моляров щечки инструмента больше, чем для премоляра. Последние моляры удаляются щипцами с S-образным изгибом, их щечки располагаются под тупым углом по отношению к браншам. Такие щипцы называются байонетными.

Инструментарий для удаления зубов верхней челюсти имеет одну щечку закругленную, а другую с выступом (шипом). Этот шип располагается или на левой, или на правой стороне. По этому признаку понимают, для какой стороны зубного ряда предназначен инструмент.

Если клиническая картина характеризуется разрушением зубных тканей над уровнем десны, тогда для извлечения корня используют элементы со штыковидными, удлененными, сужеными щечками.

Щипцы стоматологические для удаления зубов нижней челюсти имеют клювовидную форму, их оси располагаются под прямым углом. В зависимости от того, с какой стороны зубного ряда возникла боль, выбираются инструменты с соответствующим размером щечек. Инструмент для удаления корней должен иметь сходящиеся щечки. Если же зубная коронка полностью сохранена, тогда рабочие поверхности не сходятся.

В ситуации, когда у пациента затруднено открывание рта, извлекать моляры из лунки становится проблематично. Для операции используют горизонтальные кусачки, изогнутые по плоскости. Они имеют несколько отличное от клювовидных щипцов строение.

Их ручки и замок располагаются в горизонтальной плоскости, а щечки изгибаются под углом, приближенным к 90 ̊ и располагаются в вертикальной плоскости. Чтобы провести процедуру такими инструментами, движения осуществляют в горизонтальной плоскости.

Вспомогательные инструменты

В тяжелых клинических случаях, когда зубные единицы ретинированы или сильно разрушены, удалить их, используя щипцы, невозможно. Для этого используют вспомогательные инструменты: элеватор, долото, люксатор. В стоматологии пользуются элеваторами:

  • У. Джеймса;
  • Купланда;
  • Крайера.

В последнее время врачи начинают заменять элеваторы, а в некоторых случаях и стоматологические щипцы, люксаторами. Такой выбор объясняется легким проникновением инструмента в периодонтальную зону и низкой травматизацией альвеолярной кости. При этом риск послеоперационных осложнений минимальный.

Применение щипцов для удаления зубов

Какие из щипцов будут выбраны, зависит:

  • от челюсти, на которой будет производиться манипуляция;
  • группы зубов (боковые, передние);
  • целостности зубных тканей;
  • ширины открывания рта.

Какие щипцы используются в указанных случаях отмечено выше.

Основной целью их использования является извлечение зубной единицы (корня) из лунки. Это может быть сделано 2 приемами:

  • Люксация — раскачивание. Метод показан для моляров и премоляров с несколькими корнями.
  • Ротация — вращение вокруг оси. Используется для извлечения резцов и клыков.

Техника операции с использованием щипцов:

  1. Местная анестезия.
  2. Наложение щечек.
  3. Их продвижение в поддесневую область.
  4. Фиксация.
  5. Ротация или люксация.
  6. Извлечение зубной единицы из лунки.

Все этапы должны идти строго друг за другом. От этого зависит успех хирургического вмешательства и отсутствие осложнений.

Способы удержания инструмента

Операция проводится правой рукой. Стоматолог удерживает инструмент так, чтобы было удобно. Существует 2 способа:

  • Удержание ручек инструмента правой рукой, используя 1, 2 и 3 палец. 4 и 5 пальцы руки, располагаются между браншами. Если возникает необходимость, эти пальцы включаются в раздвижение ручек. Как только щипцы сомкнутся, 4 и 5 палец выводится из промежутка между ручками инструмента.
  • Одна ручка удерживается большим пальцем правой руки, а другая 4 и 5. Этот способ больше подходит для верхнего зубного ряда. Кончики ручек хирургических инструментов упираются в ладонь. Ручки раздвигаются, что приводит к выпрямлению 3 пальца. Смыкание ручек проводится при сгибании 4 и 5 пальца. После наложения щечек на причинный зуб указательный палец выводится, а бранши сжимаются всей остальной ладонью.

Удаление зубов при помощи элеватора

Элеватор обычно используется при сильном разрушении коронковой части. Для этого рукоятку инструмента берут в ладонь правой руки, указательный палец размешают на рабочую часть элеватора, отступив 1 см от щечки. Щечку углубляют в промежуток между удаляемым и рядом стоящим зубом, чтобы нарушить связочный аппарат, удерживающий корень в лунке, и производят сильное вывихивающее движение.

После этого причину боли извлекают из лунки, иногда для этого требуются щипцы. Во время работы щечка элеватора упирается в рядом стоящий зуб. Чтобы предупредить вывих этой единицы, необходимо прочно фиксировать ее в лунке двумя пальцами.

Использование люксаторов

Благодаря люксатору провести удаление ретинированного или сильно разрушенного зуба можно с минимальным стрессом для врача и пациента. Процедура проводится легче, чем с использованием элеватора, и безопаснее.

Ручка инструмента удерживается правой рукой. Указательный палец размещают несколько выше щечки инструмента. Рабочая часть под десну вводится не прямо, а под небольшим наклоном.

Движения имеют характер колебательных (покачивающих), разволокняющих. Это способствует разъединению периодонтальных волокон, расширению альвеолы и устранению вакуума в этой зоне.

Все это способствует беспроблемному удалению зуба из лунки щипцами, а если у него корень один, щипцы вообще не нужны.

Современная стоматология имеет все необходимое, чтобы качественно и безболезненно проводить процедуру удаления при любой степени разрушения, даже если сохранилась только небольшая часть корня. Бояться операции не нужно. Клинические наблюдения и отзывы пациентов показывают, что при правильно выбранных инструментах и высокой квалификации врача послеоперационные осложнению сводятся к нулю.

Источник: https://karies.pro/hirurgicheskaya-stomatologiya/udalenie-zubov/instrumenty.html

Элеватор для удаления зубов — самый удобный инструмент хирурга

Правильность и эффективность лечения напрямую зависят от выбора врачом инструментов. Элеватор, предназначенный для удаления зубов, является одним из важных помощников врача-стоматолога.

Их существует большое количество видов, о которых стоит поговорить. Всех объединяет механизм действия – принцип рычага (как и при использовании щипцов).

Но здесь можно получить более атравматичный вариант ретракции даже для хирурга, не имеющего большого опыта работы.

Виды элеваторов и их назначение

Несмотря на обилие подобных конструкций, у врачей популярностью пользуются следующие типы:

  • Прямой элеватор. Массивная ручка инструмента продолжается книзу в рабочую часть, которая так же расположена на одной параллельной линии с ним. Полукруглая щечка имеет гладкую выпуклость с одной стороны и вогнутость в виде желобка с другой. Край закруглен, без острых элементов. Форма ручки, как и почти у всех элеваторов, грушевидной формы.

Данный инструмент имеет обширную область применения. Для удаления корней (без коронковой части) на верхней челюсти: под это подходят однокорневые либо разъединенные многокорневые. Используется и при ретракции верхнего зуба, если при этом отсутствуют соседние (то есть он находится вне зубной дуги). Для нижней челюсти он применяется не так часто. В основном при работе с зубом мудрости и корнями.

  • Угловой. Строение щечек в целом примерно одинаковое. Здесь имеются насечки на вогнутой части. Но само рабочее место инструмента находится под углом 120 градусов к грушевидной ручке. Этот вид уже подразделяется на левый и правый (в зависимости от направления вогнутой части, к себе и от себя соответственно). Кончик бывает двух вариаций: либо закруглен, либо имеет треугольную форму с острым кончиком.
Читайте также:  Микрогнатия (недоразвитая маленькая нижняя и верхняя челюсть): симптомы и лечение

Применяется для клинических случаев при ретракции корней снизу. Выпуклая часть направляется в сторону лунки, а вогнутая к корню.

  • Штыковидный. По-другому – Леклюзя. Строение напоминает штопор для вина. Угол между ручкой и соединительным стержнем составляет 90 градусов. Щечка выглядит как копье, заостренное к концу.

Предназначен для ретракции коренных зубов нижней челюсти (в подавляющем большинстве случаев зуба мудрости).

Методика удаления

В основе хирургической операции, в которой в инструментарии фигурирует элеватор, лежит принцип рычага. Благодаря форме щечки, рабочая часть прекрасно заходит в периодонтальную щель, разрывая связки, и фиксируется между лункой и зубом.

ОСТОРОЖНО! Нельзя забывать, что при введении элеватора или щипцов в периодонтальную щель, необходимо придерживать альвеолярный отросток указательным и большим пальцем. Далее, установив его в необходимое положение, доктор производит силовое давление на конец ручки, которое передается на сам зуб. В результате чего, происходит его вывих из лунки, и он выходит.

Аналогичным способом удаляют зубы мудрости на нижней челюсти. Единственный нюанс — при удалении соединенных корней их предварительно распиливают фисурным бором.

Важные нюансы:

  • При наложении элеватора в необходимую позицию его щечка должна опираться на соседний зуб. Для того чтобы не вывихнуть и его, нужно придерживать двумя пальцами. Если врач чувствует, что этот зуб и так неустойчив и есть риск его ретракции, то операция продолжается с применением щипцов.
  • Третий коренной жевательный зуб нижней челюсти желательно удалять элеватором, только если присутствует седьмой зуб, плотно зафиксированный в лунке. А еще лучше, если и шестой. Тогда создаются почти идеальные условия для использования этого инструмента. Но опять же, все зависит от конкретного клинического случая.
  • При работе с бормашиной обязательным условием является охлаждение водой. Очень важно на этом этапе не перегреть ткани.

Возможные осложнения

После такой операции, как и после любого хирургического вмешательства, возможны осложнения. В каждом индивидуальном случае вероятность развития разная. Зависит это от множества факторов: состояния иммунитета, полости рта, гигиены, навыков специалиста, соблюдения правил проведения приема и так далее.

Осложнения подразделяются на две категории: первая – это возникшие во время проведения процедуры, вторая – после. На операции может быть:

  • Перелом коронки или корня зуба. Тогда операция существенно затягивается, так как иногда бывает сложно достать отломок, спрятанный далеко в лунке.
  • Перелом коронки или вывих рядом стоящих зубов. Следствие неаккуратно проведенной манипуляции.
  • Создание сообщения с верхнечелюстной пазухой. У многих людей корешки зубов верхней челюсти находятся на границе или же внутри верхнечелюстной пазухи. При их удалении создается сообщение, которое нужно срочно ликвидировать.
  • Перелом или вывих нижней челюсти. Чаще всего при удалении нижних больших коренных зубов. Профилактика – аккуратный расчет силового давления на рычаг.
  • Неполное удаление зуба. После того как хирург достает его из лунки, необходимо внимательно осмотреть целостность корешков. Перелом маленькой части – случай очень частый. И нельзя оставлять подобные осколки в ране, их нужно достать.

Осложнения, возникающие в процессе операции, быстро обнаруживаются и, как правило, столь же быстро ликвидируются. Чего нельзя сказать о тех, что возникают после проведения процедуры ретракции. Это:

  • Кровотечения. Обусловлены низкой активностью тромбоцитов и свертывающей системой крови в целом.
  • «Синдром сухой лунки». Частое явление, при котором сгусток в ране не образуется. В таком случае необходимо срочно обратиться к своему врачу.
  • Альвеолит, периостит, остеомиелит – воспалительные процессы, связанные с костными структурами челюсти.
  • Абсцесс и другие воспалительные заболевания.

Источник: https://infodent.club/elevator-dlja-udalenija-zubov/

Элеваторы для удаления зубов

октября 12, 2011

Максим

Категория: Введение

Просмотров: 25392

При удалении зубов элеватором, так же как и щипцами, используют принцип рычага. Элеватор состоит из рабочей части, соединительного стержня и ручки. Существует много различных конструкций элеваторов, но наибольшее распространение получили прямой, угловой и штыковидный.

Прямой элеватор. Рабочая часть (щечка) является продолжением соединительного стержня и вместе с ручкой расположена на одной прямой линии (рис. 6.8, а). Щечка с одной стороны выпуклая, полукруглая, с другой — вогнутая и имеет вид желобка, конец ее истончен и закруглен. Ручка грушевидной формы с продольными гранями суживается по направлению к соединительному стержню.

Прямой элеватор предназначен для удаления корней зубов верхней челюсти, имеющих один корень, а также разъединенных корней многокорневых зубов верхней челюсти. Кроме того, его применяют для удаления зубов верхней челюсти, расположенных вне зубной дуги, изредка — нижнего третьего большого коренного зуба.

Иногда его используют для удаления разъединенных корней больших коренных зубов нижней челюсти.

Угловой элеватор. Рабочая часть (щечка) изогнута по ребру и расположена к продольной оси элеватора под углом около 120° (рис. 6.8, б). Щечка небольшая, одна поверхность ее выпуклая, другая — слегка вогнутая с продольными насечками. Конец ее истончен и закруглен.

Вогнутая поверхность щечки у одних элеваторов обращена влево (к себе), у других — вправо (от себя). Угловые элеваторы бывают с щечками в виде треугольника, вершина которого заканчивается острым концом (рис. 6.8, в). Во время работы элеватором вогнутая поверхность щечки направлена к удаляемому корню, выпуклая — к стенке лунки.

Ручка и соединительный стержень такие же, как у прямого элеватора. Угловой элеватор используют для удаления корней зубов нижней челюсти.

Штыковидный элеватор (элеватор Леклюза). Соединительный стержень элеватора штыкообразно изогнут (рис. 6.8, г). Рабочая часть (щечка) имеет копьевидную форму, сужается и истончается к концевому отделу. Одна поверхность щечки гладкая, другая — закругленная.

Ручка круглая, более толстая в средней части, расположена перпендикулярно по отношению к соединительному стержню и рабочей части. За счет штыковидною изгиба продольная ось щечки и ось соединительного стержня расположены в параллельных плоскостях.

Элеватор предназначен для удаления третьего нижнего большого коренною зуба.

Источник: http://stom-portal.ru/khirurgiya/udelenie-zubov/elevatory-dlya-udaleniya-zubov.html

Инструменты для удаления зубов и их корней

Здоровье 8 июля 2016

Зачастую степень поражения зуба настолько велика, что приходится делать нелегкий выбор: сохранить или удалить его. При своевременном визите к стоматологу вылечить повреждения обычно полностью удается. Но не все посещают врача вовремя.

Порой зуб приходится удалять, чтобы инфекция не распространялась дальше. В работе стоматологу-хирургу помогают инструменты для удаления зубов. От правильности их выбора порой зависит эффективность процедуры и ее исход.

В статье рассмотрим основные инструменты, которые используют дантисты при экстракции зубов и их корней.

Показания к проведению операции по удалению зубов

Зубная боль — одна из самых неприятных. Из-за высокой чувствительности и естественного нежелания терпеть неприятные ощущения во время стоматологических манипуляций многие годами откладывают визит к дантисту.

И только в тот момент, когда боль становится невыносимой и не купируется анальгетиками, среднестатистический человек решается на «страшный» визит. Как правило, такое состояние говорит о том, что зуб поражен достаточно сильно.

Лечение в таком случае зачастую сводится лишь к одному: экстракции.

К абсолютным показаниям к проведению операции относят:

  • абсцесс и другие острые гнойно-воспалительные заболевания;
  • полное или частичное разрушение зуба из-за кариеса;
  • заболевания пародонта.

Нередки случаи удаления зубов в целях установки имплантата. В любом случае врач попытается сохранить зуб и по возможности восстановить его.

Подготовка к операции

Любое хирургическое вмешательство должно проводиться согласно правилам асептики и антисептики. Инструменты для удаления зубов стерилизуются, а ротовую полость готовят по следующему алгоритму:

  • очищают с удаляемого и соседних зубов зубные отложения;
  • предлагают пациенту произвести полоскание рта раствором антисептика (фурацилин, марганцовка);
  • обезболивают ткани в области удаляемого зуба при помощи раствора лидокаина, новокаина, тримекаина или других анестетиков.

После того как достигнуто полное отсутствие чувствительности, врач приступает к экстракции зуба при помощи определенных инструментов.

Видео по теме

Распространенные инструменты для удаления зубов: фото, описание

Для стоматологических манипуляций создано множество специфических приспособлений – инструментов. Первые из них были изобретены еще в Средневековье. В процессе удаления зубов врачу требуются в основном щипцы и элеваторы, в редких случаях — дополнительные приспособления.

Щипцы – один из самых распространенных инструментов, используемых стоматологами-хирургами. Они состоят из трех частей: ручки, щечек и замка. С годами их строение практически не изменилось. Щечки щипцов позволяют захватывать зубные коронки, а замок служит соединительным элементом.

Ручки необходимы для удобства врача: держась за них, управляют инструментом. Хоть щипцы достаточно просты в строении, они имеют большое количество разновидностей.

В зависимости от формы их используют в определенной локализации: для нижней и верхней челюсти они будут значительно отличаться.

Стоматологические инструменты для удаления зубов включают в себя и элеваторы. Они состоят из трех частей: ручки, соединительной и рабочей части. Благодаря им возможно извлечение корней или их разъединение. Кроме того, их используют для того, чтобы достать дистопированные или ретинированные зубы.

Приспособления, отошедшие на «второй план»

Использование щипцов или элеваторов более специфично для рядового стоматолога. Но бывают случаи, когда применить иные приспособления просто необходимо. Среди них используются такие инструменты для удаления зубов, как:

  • Экскаваторы – созданы для ликвидации отдельных размягченных тканей зуба или его коронковой части (пульпы). Современные клиники используют его как альтернативу бору. Это двухсторонний инструмент, состоящий из небольших ложек с заостренными краями. Несмотря на простоту конструкции, очень функционален.
  • Долота, стамески и молотки – инструменты с большой историей, используются в хирургии для удаления зубов очень давно. С помощью них выполняют выдалбливание корня зуба. Этот метод достаточно травматичен, поэтому его практически не используют. Но долото с успехом применяют для разрушения межкорневого соединения, что значительно облегчает процедуру удаления корней.
  • Бормашина – используется для удаления многокорневых зубов.

Инструменты для удаления зубов позволяют с успехом провести операцию вне зависимости от сложности случая. Врач использует те приспособления, которые необходимы в конкретной ситуации.

Щипцы для экстракции зубов нижней челюсти

Резцы, клыки, моляры верхней и нижней челюсти имеют некоторые отличия по своему строению. Доступ к ним также различен. В связи с чем набор инструментов для удаления зубов делят на две группы: для нижней и для верхней челюсти. Для совершения процедуры используют клювовидные щипцы.

Ручка и щечки в их строении расположены под углом 90⁰ (или близким к нему) по отношению друг к другу. Угол зависит от зуба, для удаления которого предназначен инструмент. Например, для экстракции резцов больше подойдут щипцы с тупым углом между щечками и ручкой, стремящимся к 90⁰. Это объясняется их анатомическим строением.

А для удаления моляров не придумать лучше, чем щипцы с прямым углом.

Для экстракции премоляров и резцов используют щипы с узкими щечками, закругленными на концах. Зубной инструмент для удаления зубов нижней челюсти (моляров) характеризуется широкими щечками, по сторонам которых расположены своеобразные шипы. Они необходимы для плотной фиксации моляра.

Для экстракции зубов мудрости используют горизонтальные изогнутые щипцы. Стоматолог может прибегнуть к ним и в том случае, если пациент не может достаточно широко раскрыть рот. Различают также щипцы со сходящимися и несходящимися щечками.

Первые используются для удаления зуба вместе с корнями, а вторые – только для ликвидации коронки.

Читайте также:  Как быстро вылечить стоматит: симптомы и лечение в зависимости от вида проблемы

Щипцы для экстракции зубов верхней челюсти

Инструменты для удаления зубов на верхней челюсти в основном сводятся к использованию щипцов. Их вид и форма отличаются в зависимости от положения и вида зуба. Щипцы при этом разделяют на следующие категории:

  • Прямые – используются для резцов и клыков. Их характерная черта – щечки и ручка находятся на одной оси.
  • 8-образные для премоляров – необходимы для их экстракции. Щечки таких щипцов расположены по отношению к ручке под тупым углом.
  • 8-образные для первых и вторых моляров – различаются на левые и правые, имеют специальный шип, расположенный с наружной стороны. Благодаря ему возможно обхватить зуб.
  • Байонетные (штыковидные) – для удаления третьего моляра, в отличие от предыдущих, не имеют шипа. Щечки его закруглены, не смыкаются, расположены параллельно ручке.
  • Штыковидные – имеют вытянутые щечки, между которыми находится переходной элемент, позволяющий им быть несходящимися или сходящимися. Предназначены для зубов с полуразрушенными коронками.

По оценке стоматологов, удаление зубов верхней челюсти несколько сложнее, чем проведение аналогичных манипуляций на нижней.

Операция по удалению зуба при помощи щипцов

Представим, что принято решение об экстракции зуба. Пациент подготовлен, инструменты для удаления зубов тоже. Врач выбирает щипцы соответствующей формы и размера и начинает выполнять последовательные действия:

  1. Отслоив десну от зуба, подлежащего экстракции, накладываются щипцы. Это происходит так, чтобы ось щечек совпала с осью зуба.
  2. Щипцы продвигают вниз под десну вплоть до шейки зуба, что позволяет хорошо зафиксировать их. Если коронка разрушена, инструмент продвигают на глубину около 5 мм.
  3. Убедившись в совпадении осей зуба и щечек, выполняют фиксацию щипцов. Для этого рукоять захватывают всеми пальцами кисти так, чтобы инструмент и коронка стали одной системой.
  4. Осуществляя вращательные (для однокоренных) и маятникообразные (для многокорневых) движения, зуб вывихивают, тем самым разрушая волокна периодонта.
  5. Как только зуб и окружающие ткани разъединены, вращательными движениями его извлекают из лунки.

После выполнения пятого пункта процедура считается оконченной. Инструменты для удаления зубов отправляют на стерилизацию, а пациента после некоторых дополнительных манипуляций – домой. Операцию на молочных зубах выполняют аналогичным образом, только более аккуратно.

Элеваторы: предназначение и разновидности

Стоматологические инструменты для удаления зубов включают в себя элеваторы. Как и щипцы, это один из наиболее распространенных приспособлений. Благодаря им возможно удалить непрорезанные или растущие в неправильном направлении зубы, а также их корни. Врач использует одну из разновидностей инструмента:

  • Прямой – все его части расположены на одной оси, некоторые модели характеризуются слегка изогнутым соединительным элементом. Чаще его используют для работы с верхней челюстью.
  • Угловой – щечка наклонена на 60⁰ по отношению к ручке. Некоторые модели позволяют изменять угол. Инструмент делится на лево- и правосторонние элеваторы. Применимы для работы с нижней челюстью.
  • Группа элеваторов для удаления зубов мудрости на нижней челюсти – угловые, представлены несколькими моделями: Леклюза (угол 90⁰, щечки остроконечные), Барри и Винтера (разделены на лево- и правосторонние, щечки треугольные), Пота (угол 60⁰, удлиненный стержень).
  • Для извлечения частиц корней – имеет тонкие заостренные щечки, по форме напоминает цилиндр.

Элеватор – универсальный инструмент для удаления корня зуба. Он нетравматичный, но требует от стоматолога определенных навыков и умений.

Операция по удалению корней зубов элеватором

Методика применения того или иного типа элеватора основывается на принципе рычага. С силой внедряя рабочую часть инструмента в периодонтальную щель, ее продвигают вглубь при помощи вращательных движений.

Так элеватор разрывает ткани периодонта и расширяет щель. После того как инструмент внедрен на глубину около 0.5 см, им действуют как рычагом.

Прикладываемое усилие передается на его конец и приводит к вывихиванию корня зуба.

Если операция проводится на многокорневом зубе, то один из корней удаляют прямым элеватором или щипцами, после чего вводят боковой элеватор. Так выталкивается второй корень. В завершение процедуры вход в лунку прикрывают «шариком» из марли. Пациенту рекомендуется держать его в течение 15 минут, после чего выполнять полоскания растворами антисептиков раз в час.

Люксаторы

Для пациента, а зачастую и для врача настоящим стрессом становится операция по удалению зуба. Инструменты, используемые при экстракции, не всегда могут справиться со сложными случаями. Наименее травматичным способом удаления зубов является использование люксаторов, которым отдают предпочтение все больше стоматологов.

Инструмент имеет шилообразную конструкцию, благодаря чему без особых усилий проникает в периодонтальную зону. Рабочую часть аккуратно вводят под небольшим углом под десну. Это приводит к разъединению тканей периодонта и расширению лунки. Вакуум в области устраняется. Вытащить зуб щипцами теперь будет намного проще. Но если зуб однокоренной, то использование щипцов и вовсе не понадобится.

Удаление канала зуба

Пульпит – одно из самых неприятных заболеваний зубов, возникающее вследствие травмы, болезни десен или проникновения бактерий.

Без своевременного лечения инфекция распространяется по корневым каналам в околокорневые ткани, при этом повреждается кость в основании зуба. Одним из методов лечения этого заболевания является депульпирование – удаление нерва в корневой и коронковой частях.

После чего выполняют пломбирование каналов корня зуба и его коронковой части. Операция достаточно сложная и требует высокого мастерства от специалиста.

Инструменты для экстракции зубов позволяют качественно провести процедуру, достигая наименьшей травматизации тканей. Правильный выбор того или иного приспособления может в корне изменить ход процедуры, а также восстановление и возможные осложнения после нее.

Источник: fb.ru

Источник: http://monateka.com/article/84095/

Инструменты для удаления зубов

Инструменты для удаления зубов

КЛАССИФИКАЦИЯ Для удаления зубов используются щипцы разнообразных конструкций и элеваторы. Щипцы. В щипцах различают: 1) щечки — часть щипцов, которые служат для захвата коронок зубов или корней, т. е. обеспечивают фиксацию щипцов на зубе; 2) ручки (бранши, рукоятки) — участки за которые врач фиксирует щипцы в руках, т. е.

место приложения усилий врача; 3) замок- участок, соединяющий обе половины щипцов.

Щипцы различают в зависимости от группы зубов, для удаления которых они предназначены; — щипцы для удаления верхних и нижних зубов; — щипцы для удаления резцов, клыков, премоляров и моляров; — щипцы для определенной стороны (правой или левой) или для удаления зубов с обеих сторон.

Щипцы различают по следующим признакам: 1) признак угла; 2) изгиба щипцов и ручек; 3) признак стороны; 4) ширины щечек. Элеваторы. Состоят из трех частей: рабочей части, ручки и соединительного стержня

ПРОВЕДЕНИЕ АНЕСТЕЗИИ Карпульный шприц

ОТСЛОЙКА КРУГОВОЙ СВЯЗКИ ЗУБА Серповидная гладилка

ЩИПЦЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Прямые щипцы – используются для удаления фронтальной группы зубов на ВЧ

S-образные щипцы – для удаления клыков и премоляров

S-образные щипцы правые и левые – для удаления моляров верхней челюсти Правые Левые

Штыковидные (байонетные) щипцы для удаления третьих моляров верхней челюсти

Штыковидные (байонетные) щипцы для удаления корней зубов на верхней челюсти

ЩИПЦЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Клювовидные щипцы для удаления фронтальной группы зубов нижней челюсти

Клювовидные щипцы для удаления моляров нижней челюсти Правые Левые

Щипцы для удаления третьих моляров нижней челюсти (изогнутые по плоскости)

Клювовидные щипцы для удаления корней зубов на нижней челюсти

ЭЛЕВАТОРЫ Прямой элеватор

Угловой элеватор «на себя»

Угловой элеватор «от себя»

Т-образный элеватор

Штыковидный элеватор (Леклюза)

Кюретажная ложка

АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К неотложному (срочному) удалению зуба прибегают в том случае, если в периодонте, несмотря на ранее проведенное консервативное лечение, воспалительный процесс не стихает, а усиливается.

То есть развивается острое гнойное (обострение хронического) воспаление в периодонте, которое является источником развития воспаления в кости, синусита, околочелюстного воспалительного инфильтрата, абсцессов и флегмон, лимфаденитов.

К удалению зуба прибегают при осложнении затруднения прорезывания зубов мудрости, если последние не имеют места для прорезывания. Удалять зуб приходится при нагноении кистозных форм некоторых опухолей челюстей (амелобластома и др. ) и нагноении радикулярных кист, когда зуб не может быть сохранен.

При переломах нижней челюсти, если зуб находится в линии перелома, также может возникнуть необходимость в срочном удалении зуба. Более подробно показания к удалению зубов, находящихся в линии перелома, будут рассмотрены в соответствующей главе.

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ хронический гранулирующий и гранулематозный периодонтит, который в результате неэффективного консервативного лечения остается в организме больного очагом хронической инфекции; последний не может быть устранен путем применения других хирургических методов лечения периодонта — резекцией верхушки корня, коронаро-радикулярной сепарацией, реплантацией, гемисекцией и ампутацией корня зуба; осложнения, связанные с лечением зубов (перфорация полости зуба или его корня, поломка инструмента в труднодоступных участках зуба и др. ); невозможность медикаментозного лечения зуба при разрушении значительной части его коронки, а корень последнего нельзя использовать для протезирования; неправильно расположенные в зубном ряду одиночные зубы, которые вызывают постоянное травмирование слизистой оболочки щеки, языка, крылочелюстной складки, особенно, если возникают посттравматические эрозии и язвы; конвергирующие, дивергирующие и сверхкомплектные зубы, мешающие изготовлению зубного протеза; подвижность зубов III степени и выдвинувшиеся из-за отсутствия антагонистов зубы (феномен Попова-Годона); одиночные зубы, препятствующие стабилизации съемного протеза; для устранения аномалий прикуса при ортодонтическом и хирургическом лечении;

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ зубы, которые обезображивают внешний вид больного (особенно при улыбке); иногда может быть связано с дефектами фонации, когда наличие одного или нескольких зубов препятствует правильному произношению звуков; при наличии новообразований альвеолярного отростка приходится в некоторых случаях удалять зубы для получения доступа к радикальному оперативному вмешательству; в случае рождения ребенка с прорезавшимися молочными зубами (обычно нижними резцами) они подлежат удалению, так как препятствуют кормлению грудью (если их не удалось покрыть защитной пластинкой); молочные зубы, которые служат причиной воспалительных заболеваний, что препятствует вовлечению в воспалительный процесс зачатков постоянных зубов и развитию гнойных поражений челюстей и околочелюстных мягких тканей; удаление молочного зуба можно проводить с целью своевременного прорезывания постоянного зуба; разрушенные нижние постоянные шестые зубы у детей для правильного прорезывания нижнего седьмого зуба; удаление молочного зуба может быть показано при его подвижности, возникающей в результате рассасывания корней или при замедлении рассасывания и обнажении корня.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ (ВСЕ ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ) сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь в период криза, ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии покоя, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, прединфарктное состояние, первые 3 -6 месяцев после инфаркта миокарда, ревматизм, асептический эндокардит в период обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности и др. ); заболевания почек (острый гломерулонефрит, почечная недостаточность); заболевания поджелудочной железы (острый панкреатит, гипер- и гипогликемическая кома); инфекционный гепатит (острый и в стадии обострения); заболевания крови (лейкоз, агранулоцитоз, геморрагические диатезы — гемофилия, тромбо-цитопения и другие состояния, протекающие с геморрагическими симптомами); гиповитаминозы (С- авитаминоз); острые заболевания дыхательных путей (грипп, ОРЗ, бронхиты, пневмонии);

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ (ВСЕ ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ) острые инфекционные заболевания (дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, дизентерия, туберкулез и др.

); заболевания центральной нервной системы (менингиты, энцефалиты, острые нарушения мозгового кровообращения — инсульт); психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения, маниакально- депрессивный психоз и др.

); беременность (1 -2 и 8 -9 месяцы из-за опасности выкидыша или преждевременных родов); острая лучевая болезнь; лучевая терапия, проводимая по поводу опухолей челюстно-лицевой локализации; острые воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и зева (стоматиты, гингивиты, ангина); зубы, расположенные в зоне злокачественной опухоли (рак, саркома) или гемангиомы; молочные зубы у взрослых людей при отсутствии смены их постоянными зубами.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Источник: http://present5.com/instrumenty-dlya-udaleniya-zubov/

Ссылка на основную публикацию