Конусно-лучевая компьютерная томография челюстно-лицевой области в стоматологии: принцип, стоимость

Конусно-лучевая компьютерная томография

Конусно-лучевая компьютерная томография является формой рентгеновского исследования, относится к ряду современных процедур.

В связи с чем пациент получает минимальную дозу облучения, а врач – максимум информации. Данное обследование отличается повышенной информативностью, качеством.

Производится сканирование путем воздействия рентгеновских лучей для диагностирования дефектов в области головы, шеи.

Что такое конусно-лучевая томография

КЛКТ входит в разряд объемных цифровых исследований, которые используются для обследования челюстно-лицевой области.

Данный способ при помощи специализированных программ дает возможность получения трехмерной модели, подвергаемой исследованию области. При проведении процедуры важна способность человека неподвижно держать голову.

Поскольку около зафиксированной в одном положении головы будет вращаться аппарат, одна сторона которого снабжена источником с рентгеновскими лучами, другая- приемником.

Во время исследования происходит подключение компьютера к аппарату, который оснащен специально разработанной программой, позволяющей обработать полученную информацию и создать необходимое изображение. Данный аппарат снабжен:

  • рентгеновской трубкой, имеющей возможность вращаться, генерировать рентгеновские лучи необходимого размера;
  • линейкой детекторов, собирающих сигнал от лучей во время прохождения их через клетки организма;
  • компьютером, пересчитывающим пропорцию степени ослабления рентгеновского луча по отношению к плотности клеток.

Исходя из набранных изображений восстанавливается проекция. Полученный результат представляется сложной матрицей, имеющей относительные числа, которые соответствуют степени поглощения той или иной точкой ткани человека рентгеновских лучей.

Направление лучей во время обследования

Данное исследование отличается скоростью сканирования, для получения необходимого снимка хватает одного оборота трубки, большой разрешительной способностью.

Высокая скорость и наличие плоского датчика позволяют получить за промежуток времени равный 20 секундам более 500 рентгенограмм.

Данный томограф в связи с возможностью получения объемных изображений раскрыл новейшую возможность диагностирования не только в стоматологии, оториноларингологии, но и дал возможность контроля при проведении хирургических вмешательств на области челюсти и лица.

Доза облучения исследования

Многие люди задаются естественным вопросом, какова доза получаемых облучений у конусно-лучевой компьютерной томографии.

У данного метода исследования нагрузка рентгеновскими лучами гораздо ниже, чем при обследовании спиральной томографией. Это связано с высокой скоростью вращения трубки.

Тем не менее не следует самому себе назначать данную диагностику, поскольку только врач может оценить действительную необходимость ее проведения.

К тому же следует учитывать следующие факторы:

  • проведение обычной флюорографии дает облечение 0,18 мЗв;
  • от естественного фона Земли каждый человек получает радиацию около 1000 мкЗв;
  • предельно допустимой дозой, при которой не происходит существенных изменений человеческого организма является 5000 мкЗв.

В связи с коротким временем проведения обследования, у конусно-лучевой компьютерной томографии лучевая нагрузка находится в пределах 40–120 мЗв.

Если провести исследование черепа спиральной компьютерной томографией, то лучевое воздействие увеличится от 400 до 600 мЗв.

Кроме того, проведение проверки на конусном-лучевом томографе позволяет исключить дальнейшее обследование при помощи других диагностических методик, то получается невысокой общая лучевая нагрузка на организм исследуемого.

Где применяется исследование

Принцип действия конусной-лучевой компьютерной томографии основан на визуализации обследуемой зоны. Данный аппарат не только отличается возможностью получения трехмерной модели проблемной зоны, но и своей компактностью, безопасностью. Впервые исследования на нем начали производиться в США, затем попали в Европу.

Вред компьютерной томографии

Современные аппараты оснащены роботизированной рукой, позволяющей выбрать нужную траекторию для задачи движений датчика. В основном они позволяют проводить обследование на небольшой по размеру области, но, если имеется необходимость, то для расширения объема используется функция склеивания.

Этот вид томографии широко используется для выявления проблем в следующих сферах стоматологического исследования:

  • Терапевтической стоматологии позволяет выявить острые воспалительные процессы не только зубов, но и окружающих их мягких тканей. Используется для исследования каналов, распознавания области разрушения корня зуба, контроля терапии.
  • Хирургической стоматологии позволяет определить местонахождение воспаления, его размер, место забора кости для имплантата. Применяется для обнаружения патологий, образовавшихся в результате низкокачественной терапии, хирургического вмешательства, позволяет обнаружить оставшиеся после удаления части зуба.
  • В ортопедии позволяет точно составить план лечения, оценить состояние опорного зуба, своевременно выявить осложнения, развивавшиеся из-за установления конструкции.
  • В ортодонтии используется для планирования, позволяет правильно принять решение о необходимости устранения зубов, которые мешают установить конструкцию протеза.

Современный метод исследования позволяет доктору получать результаты на свой компьютер

Широко известно применение конусно-лучевой компьютерной томографии не только в стоматологии, но и для решения проблем:

  • в имплантологии позволяет подготовить пациента к имплантации, оценить состояние костей, получить точные сведения о месте, в котором предполагается проведение манипуляции;
  • ЧЛХ используется для оценивания травмирования кости, обнаружения опухолевых новообразований, терапии воспалений;
  • оториноларингологии позволяет оценить состояние полости носа, его пазух, принять правильное решение о целесообразности проведения операций, контролировать и корректировать лечение.

Данные направления имеют небольшую область сканирования, обычно это оценка состояний челюстных костей, носовой перегородки, мягких, костных тканей черепной коробки.

Чаще всего этот метод используется для диагностирования врожденных патологий неба, подбора имплантатов, исследования болезней носовых пазух, аномальных расположений зубов, когда другие методы не дают возможности выставления точного диагноза.

Подготовка к исследованию

Для проведения конусно-лучевой компьютерной томографии не требуется особенной подготовки. Пациенту может проводиться обследование в день его назначения, после осмотра врачом.

Человек принимает удобное положение, не только сидя или лежа, так и стоя, как ему будет удобнее. Затем на него специалист надевает фартук, который имеет защитное действие.

После чего настраивается аппарат и производится сканирование, занимающее не более полминуты.

Врач на протяжении незначительного времени настраивает аппарат

При этом датчик вращается на большой скорости, отправляет исходные данные на присоединенный к нему компьютер. После чего производится запись данных специализированной программой на магнит.

Затем они оцениваются рентгенологом и передаются врачу, занимающемуся лечением пациента, в виде снимков, имеющих разную проекцию.

Причем результаты могут сохраняться продолжительное время и использоваться для сравнительного анализа в процессе проведения дальнейшей терапии.

Важно! Чтобы получить качественные снимки, пациент должен соблюдать полное спокойствие, не двигаться, исключить жевание, глотание, поскольку они дают искажающие изображения.

Хотя метод конусно-лучевой компьютерной томографии считается инновацией, позволяющей точно определить состояние исследуемой области, необходимо учитывать, что он относится к разряду радиационных методик и поэтому требует некоторой осторожности. Прежде всего его ограниченно назначают:

  • для детей, не достигших 5-летнего возраста. Для данной категории населения этот метод исследования может назначаться лишь при наличии жизненных показаний;
  • лиц, страдающих почечной недостаточностью;
  • людей, которые не могут находиться в неподвижном состоянии на протяжении 2–3 минут;
  • пациентов, которые имеют ярко выраженный болевой синдром;
  • беременных женщин.

В период беременности противопоказано проведение любой томографии и рентгенографии. Исключением является лишь жизненная необходимость для получения срочной медицинской помощи, при условии, что польза от обследования для матери будет ниже предполагаемого риска для плода. Кроме того, следует обсудить с врачом подготовку, позволяющую снизить риск негативного воздействия рентгеновскими лучами.

Проведение процедуры в третьем или втором триместре дает меньшую вероятность развития патологий у плода. Для проведения конусно-лучевой томографии требуется назначение лечащего доктора, который сможет адекватно оценить все риски для организма от данного исследования.

Исследование детей

Бывают случаи необходимости проведения данного исследования детям младшего возраста. Конечно, детский организм более чувствителен к радиации, но при наличии серьезных показаний от диагностики не следует отказываться. Если же у ребенка нет наличия абсолютного противопоказания к исследованию, то данный метод может применяться даже для малышей первого года жизни.

К таким ограничениям относятся:

  • родовая травма;
  • врожденные аномалии;
  • аллергические реакции на препараты, используемые для дачи наркоза;
  • порок сердца.

Дети старшего возраста довольно легко переносят данное обследование

Перед тем как проводить обследование детям, их не следует кормить на протяжении 2,5 часов до предполагаемой процедуры, иначе может сформироваться аспирационная пневмония.

Когда же на момент исследования ребенку уже исполнилось 4 года, то следует с ним поговорить.

При этом постараться объяснить ход проведения процедуры, обязательно акцентировать внимание, что мама и папа будут все время находиться рядом.

Деткам более младшего возраста исследование проводится под наркозом. Причем во время диагностики родители могут находиться вместе с крохой и с надетыми на себя для защиты свинцовыми фартуками.

Использование конусно-лучевой компьютерной томографии имеет ряд преимуществ, которые привели в быстрому распространению данного исследования. Среди них ведущее место занимают:

  • возможность получения минимальной дозы лучевой нагрузки по сравнению с другими методиками КТ;
  • малый временной промежуток диагностики, меньше 30 секунд;
  • отсутствие необходимости в предварительном приготовлении к обследованию;
  • удобное нахождение тела человека при проведении диагностики;
  • получение трехмерных реконструкций, неимеющих наложений и искажений, которые обычно сопровождают рентгенографическое обследование;
  • вероятность дополнительных обработок, полученных в ходе обследования, результатов, в виде наложений имплантатов, их дизайнов.

3 D изображения позволяют оценить состояние обследуемого органа

Данные, полученные при диагностике, позволяют сократить операционный период, снизить риск развития осложнений, получить наиболее прогнозируемый результат. Несмотря на все перечисленные достоинства этот метод также имеет некоторые недостатки, такие как:

  • высокий ценовой ряд исследования;
  • нежелательность использования для детей;
  • наличие кариеса, поскольку в этом случае снижается рациональность данного метода в стоматологии.

Кроме того, следует помнить, что лучевая томография относится к радиационному методу, который при обследовании беременных может вызвать генетические мутации.

Если диагностика проводится для детей, то воздействие рентгенографических лучей может вызвать повышение вероятности развития онкологических новообразований.

Необходимо учитывать, что генетические разрывы не проявляются сразу же после обследования, для этого требуется отдаленное время.

Использование конусно-лучевой компьютерной томографии является современным диагностическим методом, который, несмотря на свою высокую цену, оправдан по отношению к ряду других исследовательских методик и имеет большое количество преимуществ.

Источник: http://diametod.ru/kt/konusno-luchevaya-kompyuternaya-tomografiya

Клкт в стоматологии – что такое конусно-лучевая томография | второе мнение

КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография) относится к ряду рентгеновских методов. Процедура является современной, поэтому использует минимальное облучение для получения максимальной информации. Обследование обладает высокой информативностью, оптимальным качеством, позволяющим использовать процедуру во всех сферах стоматологии.

Для исследования разных болезней зубочелюстной системы конусно-лучевая томография – это лучший метод, обладающий возможностью трехмерного моделирования челюсти

Изучение методики продолжается. Накопилось много полезных алгоритмов, но по некоторым аспектам конусное лучевое сканирование не заменяет обычные внутризубные рентген снимки. Картина не позволяет полноценно заменить зубные рентгенограммы на КЛКТ.

Программные приложения позволяют на основе изображения получить трехмерные модели ротовой полости. Стоматологи могут сделать любые интересующие проекции. Лучевая нагрузка при КЛКТ значительно ниже, чем при спиральной компьютерной томографии. При сравнении данных способов выявляются определенные достоинства и недостатки. Исследование должно назначаться исключить специалистами.

Процедура конусно-лучевой терапии не представляет сложностей. Пациент находится на диагностическом стуле или стоит перед рентгеновской трубкой.

Суть процедуры – вокруг лица человека вращается рентгеновская трубка с установленным небольшим источником и приемником на противоположном конце.

Плоский датчик позволяет за 20 секунд сделать около 600 рентгенограмм. Высокая скорость позволяет снизить радиационное облучение.

Клкт – доза облучения

КЛКТ создает лучевую нагрузку не более 120 мЗв. Для сравнения доза при обычной рентгенографии органов грудной клетки – 0,18 мЗв.

Экспозиционное облучение при мультиспиральной компьютерной томографии черепа – 600 мкЗв. За год человек от естественного радиационного фона земли получает излучение до 1000 мкЗв.

Факторы нужно учитывать перед назначением пациенту рентгенологического обследования.

Ученые считают, что предельно допустимая доза, до которой не наблюдается существенных поражений человеческих органов – 5000 мкЗв.

КЛКТ при оценке резорбции зубов и измерения размеров каналов корней

Конусно лучевая кт в стоматологии

В стоматологии конусно лучевая кт применяется в эндодонтии для оценки состояния корневых каналов, удаления инородных тел, крови, инородных тканей.

При патологической обтурации требуется выяснение степени пломбировки, прогнозирование хода последующего лечения.

Полноценное сканирование челюсти позволяет найти дополнительные проблемы, о которых ранее человек и его лечащий врач даже не догадывались.

На практике стоматологи убедились в высокой частоте появления мезиобуккального канала в премолярах вверху. По данным статистики – он возникает у 62% людей. Достоверность фактов позволила подтвердить лучевая конусная томограмма.

Не существует другого метода для выявления аномальных внутризубных каналов. КЛКТ в букколингвальной плоскости позволяет оценить анатомические структуры. Дополнительные каналы может выявить классический рентген зуба, но достоверность метода не превышает 56%.

Читайте также:  Точечный массаж от зубной боли: какие точки массировать, техники и нюансы

Популярность конусной томографии в эндодонтии также объясняется возможностью способа к выявлению длины канала, что позволяет оптимально подобрать пломбу. Программное обеспечение содержит дополнительные инструменты для измерения длины канала.

Клкт для оценки изменений околозубных тканей

При наличии патологических изменений в периапикальных тканях конусно лучевое сканирование позволяет выявить воспаление, определить инородные тела, создать трехмерную модель зуба.

При изменениях, локализованных в периапикальных тканях, томография позволяет визуализировать также изменения кортикальной пластинки зуба. Исследование характеризуется высокой достоверностью при сравнении с цифровой рентгенографией зуба. Некоторые дополнительные особенности состояния челюсти позволяет выявить сочетание способа с УЗИ.

Популярность исследования среди стоматологов постепенно приведет к вытеснению классического внутриротового аналога. После практической апробации, выработки инструментов для определения оптимальных размеров структур зубного ряда исследование получит большую распространенность. Уже сейчас специалисты получают визуализацию кортикальной пластинки с лингвальной и лабиальной сторон.

Конусное лучевое сканирование при оценке травматических повреждений зубов

Стоматологи четко изучили возможности КЛКТ при диагностике следующих патологий:

1. Перелом альвеолярного отростка; 2. Люксация; 3. Повреждение корня зуба;

4. Зубоальвеолярная травма.

Конусное сканирование не выявляет горизонтальные и вертикальные переломы корня. Литературные источники описывают множество особенностей диагностики данных нозологий с возможностью трехмерного моделирования

Диагностика разрушения структуры корня

Активность остеокластов постепенно разрушает корень. Клинических симптомов при патологии не прослеживается, поэтому диагностируется резорбция поздно. По видам нозология разделяется на внутреннюю и внешнюю. Последнюю форму можно выявить визуально. Глубокое разрушение корня зуба прослеживается только на конусно-лучевых томограммах.

Идеальность исследования далека от максимальной, но выявлено высокое значение КЛКТ при определении апикальной резорбции после ортодонтических манипуляций на верхней челюсти.

При КЛКТ внешняя резорбция определяется прозрачностью костной структуры. Интактный канал на начальной стадии не вызывает болевой синдром. Лечить его нужно с ранних этапов.

Конусно-лучевое сканирование применяется для оценки послеоперационных осложнений. Заживление дефекта после хирургических вмешательств при эндодонтии нужно оценивать, поэтому КЛКТ, полезно вначале терапии и после стоматологических вмешательств.

Существуют практические обследования, указывающие на более высокую информативность обычной внутризубной рентгенографии. Информативность классического рентгена зубов объясняется меньшим количеством артефактов по сравнению с лучевым сканированием.

Предварительная оперативная оценка околозубных тканей – это важный этап профилактики рецидивов и осложнений. Обследование позволяет выявить близкое расстояние между ментальным отверстием, верхушкой нижнечелюстного канала, верхнечелюстными пазухами.

Планирование эндодонтических процедур с применением КЛКТ является более качественным. Существенное преимущество дает трехмерное моделирование зубного ряда, ротовой полости.

Основные преимущества КЛКТ

Конусно-лучевая томография обладает рядом преимуществ перед другими способами диагностики:

1. Использование КЛКТ исключает необходимость применения нескольких диагностических методов – прицельные снимки, ортопантомограмма, рентгенография придаточных пазух носа; 2.

Трехмерная проекция челюстно-лицевой области позволяет получить нужное отображение без искривления размера, формы. На плоскостных внутризубных рентгенограммах объекты увеличены или уменьшены.

План лечения и точность диагностики после проведения лучевого сканирования, формирования 3D картинки повышается в несколько раз;

3. Малое облучение человека – это существенное достоинство исследования, особенно, когда требуется стоматология детям.

Несмотря на значительные достоинства, нужно учитывать, что лучевая конусная томография – это радиационный способ.

Ионизирующее облучение вызывает мутации генетического аппарата, поэтому без необходимости сканирование не назначается. При действии радиации на детей значительно повышается вероятность раковых образований. Накопление генетических разрывов проявляется не сразу после облучения, а в отдаленной перспективе. Медицинское излучение действует постепенно мелкими дозами.

Нельзя выполнять процедуру при кариесе. При патологии рациональность метода существенно снижается. Для решения вопроса достаточно классического внутризубного рентгена.

Правильно назначать КЛКТ при расщелинах неба, губа, альвеолярного отростка. Другие состояния, при которых рационально использование конусно-лучевого сканирования:

• Врожденные состояния челюстно-лицевой области; • Опухоли;

• Аномалии лицевого черепа.

Самое распространенное стоматологическое применение КЛКТ в ортодонтии. При планировании хирургического лечения способ дает специалистам много полезной информации.

Рациональность процедуры при запущенных синуситах – позволяет исключить воспаление зубов вследствие перехода инфекции с верхнечелюстных пазух в ротовую полость.

Аналогичные результаты преследуются при воспалительном процессе внутри уха, в придаточных пазухах.

Современное оборудование усовершенствовало конусно-лучевую томографию. Процедура схожа с компьютерным аналогом, но при конусно-лучевом сканировании ионизирующее излучение образуется кратковременно. Короткий импульс позволяет снизить радиационное облучение в ротовой полости пациента.

Современные конусно-лучевые аппараты позволяют сделать качественное фото костной структуры лица. Фотография создается посредством геометрического сканирования лицевой структуры под влиянием невидимых лазерных лучей.

Цветовая структура лицевой области определяется специальными цифровыми камерами. Фотография помогает предварительному планированию оперативного вмешательства. Процедура КЛКТ позволяет отследить изменения структуры лица до и после протезирования, ношения брекетов.

Несколько лет назад для изучения структуры челюсти применялся мультиспиральный компьютерный сканер. Оборудование создано для иных целей. При его использовании создается высокая лучевая нагрузка.

Мультиспиральные томографы оснащены множеством рентгеновских излучателей. Появление конусного сканирования челюсти позволило повысить качество и снизить лучевую нагрузку на пациента.

Технология формирования конечного изображения конусно-лучевыми томографами, цифровыми аппаратами с применением радиовизиографов позволяет уменьшить ионизирующую нагрузку.

Для формирования изображения на рентгеновской пленке требовалось высокое напряжение на трубке, иначе лучи не смогут полноценно пройти через исследуемый объект.

Процедура проводится в положении пациента стоя, сидя. Вокруг лица вращается датчик, способный фиксировать лучи от ионизирующего источника. Датчики передают информацию на фиксирующий компьютер. Сигнал обрабатывается программой. Результаты записываются на магнитные носители. Есть возможность передачи картинки по электронной почте.

Стоматологические методы диагностики постоянно совершенствуются, так как потребность в их использовании высока. Частные клиники обладают достаточным бюджетом для приобретения подобного оборудования. Рентгенологи проходят стажировку в зарубежных клиниках, но если необходимо второе мнение по расшифровке томограмм, наши специалисты предлагают квалифицированную помощь.

Конусно-лучевая томография челюстно-лицевой области

  • Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/klkt-polezniye-materialy/klkt-v-stomatologii-chto-takoe-konusno-luchevaya-tomografiya

Компьютерная томография зубов

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как проводится компьютерная томография челюсти: видео,
  • почему очень важно – правильный выбор томографа,
  • КТ зубов: цена на 2018 год.

Компьютерная томография зубов (КТ) – это новый метод рентгенологического обследования зубов, челюстей и мягких тканей лица, который позволяет получить трехмерный 3D снимок зубов в высоком разрешении. Этот метод значительно информативней традиционной двухмерной плоской рентгенографии зубов, к которой относят  –

  • прицельные рентгеновские снимки,
  • ортопантомограмму.

По сравнению с двухмерными традиционными рентгеновскими снимками трехмерная цифровая компьютерная томография позволяет во много раз повысить качество диагностики, снизить риск ошибок врача. Все это обеспечивается более высоким разрешением таких снимков, а также возможностью послойно исследовать объект на экране компьютера.

Показания к проведению КТ зубов и челюстей  –

Существует несколько видов аппаратов для проведения КТ зубов и челюстей. Очень важно знать – на каком именно аппарате вам будут делать КТ, т.к. некоторые из них обладают слишком высокой лучевой нагрузкой, а другие – могут не давать качественного изображения (в зависимости от того, снимаете ли вы костную ткань или мягкие ткани лица.

  • Пошаговая компьютерная томография зубов  –это один из первых типов томографов, которые появились очень давно. Его отличает низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Кроме того, лучевая нагрузка за 1 полное обследование челюстно-лицевой области будет составлять 1500 мкЗв (это в 1,5 раза превышает безопасную дозу в 1000 мкЗв в год).
  • Мульти-спиральная компьютерная томография (МСКТ)  –на спиральном томографе лучевая нагрузка намного меньше – около 300-400 мкЗв, но все-равно она достаточно опасна. Как и у пошаговых томографов здесь присутствует низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Но при этом спиральные томографы лучше всего подходят для проведения исследования мягких тканей лица (слюнных желез, мышц, лимфоузлов).
  • Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)  –это самый современный тип компьютерной томографии в стоматологии. Его отличает очень высокая четкость на снимке структур костной ткани, зубов, корневых каналов. Кроме того, лучевая нагрузка на конусно-лучевом томографе за 1 обследование составляет в норме не более 90 мкЗв, что позволяет проводить при необходимости даже повторную диагностику.Нужно отметить, что лучевая нагрузка у конусно-лучевых томографов разных производителей будет отличаться, но имеет значение не только это, но и размер/масса тела пациента. Так, у одного из лучших томографов «Sirona Galileos» доза облучения крупного мужчины составит всего около 55 мкЗв (за 1 обследование от «уха до уха»), женщины – около 34 мкЗв, а ребенка 10 лет – около 11 мкЗв.

Важно: для просмотра получаемых трехмерных снимков используются специальные программы, совместимые с персональным компьютером.

Такие программы содержат набор инструментов для обработки изображения в 2D- и 3D-форматах.

Системы компьютерной томографии даже одного типа будут отличаться друг от друга как минимум по удобству программного обеспечения, что в конечном итоге определяет возможности врача для анализа изображения.

Таким образом, эффективность даже суперсовременной конусно-лучевой компьютерной томографии может быть разной, и зависеть от возможностей программного обеспечения (отличающимся у разных производителей КЛКТ). Поэтому важен не только выбор типа КТ, но и конкретного производителя.

Компьютерная томография зубов: видео

Какие аппараты для КТ зубов будут лучшими  –

Эта статья написана практикующим стоматологом, специализирующимся на хирургии и имплантации зубов. Нам не хочется, чтобы нас обвиняли в рекламе конкретного производителя, но многолетний опыт проб и ошибок позволяет нам сделать однозначный выбор в пользу «SIRONA Galileos», а на второе место мы бы поставили аппарат «PICASSO».

Если вы собрались делать имплантацию зубов, полное обследование всех зубов, или вам нужно качественное ортодонтическое обследование – «Sirona Galileos» будет лучшим выбором.

Детальность изображения у обоих аппаратов на высоте, однако только Sirona без длительных манипуляций сразу позволяет врачу увидеть на экране компьютера еще и «панорамный снимок» всех зубов пациента, а в Picasso – его нужно еще будет долго выстраивать из различных срезов (будем надеяться, что врач вообще умеет это делать, или просто не поленится выстраивать такой снимок).

Важно: если вы делаете снимок для имплантации, то обязательно снимок должен быть сделан с разметкой в области отсутствующих зубов (запомните эту фразу)! Без разметки ваш снимок будет малоинформативен и практически бесполезен, поэтому об этом вы должны договариваться еще до проведения КТ. Не менее важно, чтобы в идеале разметка была сделана не рентген-лаборантом (это подразумевает среднее мед.образование), а именно врачом-рентгенологом.

В этом случае можно быть уверенным, что разметка будет сделана правильно, и во время операции ни врача, ни пациента не будут ждать неприятные сюрпризы. Если вы живете в Москве, то такие правильные снимки с разметкой мы отправляем пациентов делать либо в сеть центров рентгенодиагностики «Picasso», либо есть хороший врач-рентгенолог в клинике «Здоровое дыхание» у метро Парк Культуры.

Компьютерная томография челюсти: цена в Москве

Стоимость КТ зубов в Москве прежде всего будет зависеть от размера исследуемой области, типа используемого аппарата, а также от того – необходимо ли вам распечатывать снимок на пленке (это будет дороже) или достаточно записи снимка на CD-диск. На КТ зубов цена, указанная ниже, уже включает запись снимка на CD, а также письменный анализ снимка врачом-рентгенологом.

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов: цена

  • КТ области 6*6 см (3 зуба) – 1300 руб.
  • КТ области 6*10 см (1 челюсть с одной стороны) – 2500 руб.
  • КТ области 7.5*10.0 см (2 челюсти с одной стороны) – 3500 руб.
  • КТ области 7,5*14,5 см (обе челюсти) – 4000 руб.
  • КТ придаточных пазух носа – 3000 руб.
  • КТ 13.00*14.5 см (обе челюсти, придаточные пазухи носа, ВНЧС) – 5000 руб.
  • КТ обоих височно-нижнечелюстных суставов – 4000 рублей (а вот если такой снимок будет сделан не с помощью конусно-лучевой томографии, а при помощи более дешевого линейного томографа, то его цена будет около 1300 рублей).
Читайте также:  Импланты straumann (штрауман): виды, технологии, фото, цена, отзывы

Важно: если вам помимо CD диска требуется распечатка снимка на пленке + его разметка, то нужно за это придется доплатить.

Стоимость разметки снимка будет зависеть от количества отсутствующих зубов, в области которых планируется имплантация.

Такой снимок с разметкой  вы потом сможете отправить по электронной почте в любую клинику, и для первичной консультации даже не потребуется ваше присутствие.

Как проводится КТ зубов  –

Процедура может проводиться стоя или лежа, что будет зависеть от типа используемого аппарата для компьютерной томографии. Рентгенолог поставит вас таким образом, чтобы лучи аппарата точно фокусировались на исследуемой области лица.

Вам будет предложено не двигаться пока источник и детектор рентгеновского излучения вращаются вокруг вас.

Обычно это может занять от 20 до 40 секунд – для полного обследования всех зубов и челюстей, и менее 10 секунд – когда необходимо изучить только небольшую область челюсти или несколько зубов.

Во время конусно-лучевой компьютерной томографии вокруг головы пациента будет вращаться источник излучения и его детектор.

Источник и детектор рентгеновского излучения монтируются на противоположных сторонах и вращаются в унисон.

Только за один оборот вокруг головы детектор может генерировать от 150 до 200 двумерных (двухмерных) изображений с высоким разрешением, которые затем комбинируются программным обеспечением в трехмерное 3D-изображение.

Как мне подготовиться к процедуре?

Исследование КТ для челюстно-лицевой области не требует специальной подготовки. Перед процедурой вас могут попросить снять все предметы, которые могут помешать работе аппарата: металлические предметы, ювелирные изделия, очки, шпильки для волос, слуховые аппараты. При наличии во рту съемных зубных протезов с металлическими элементами – их также будет необходимо снять.

Также нужно предупредить врача рентгенолога о наличии в полости рта несъемных металлокерамических и цельнометаллических коронок.

Это необходимо, чтобы рентгенолог поменял настройки аппарата для уменьшения величины искажения изображений в результате присутствия металлических изделий во время исследования.

Женщины также должны всегда сообщать, если есть малейшая вероятность того, что они беременны.

Важно: перед началом исследования рентгенолог должен обязательно надеть на вас просвинцованный фартук, который закрывает грудную клетку.

Кроме того, важным моментом является то, что исследование должен проводить именно рентгенолог, а не обычная медсестра, которая выполняет его роль.

Поэтому немаловажно спросить – имеет ли специалист удостоверение о повышении квалификации по специальности «Рентгенология в стоматологии», а также попросить предъявить его копию.

К сожалению, очень в России часто можно встретить ситуацию, когда в стоматологических клиниках (в том числе государственных) снимки делают обычные медсестры, без специальной подготовки.

Это безусловно грозит увеличением лучевой нагрузки на пациента, некачественными снимками, которые раз за разом приходится переделывать.

Надеемся, что статья: 3Д снимок зубов цена отзывы – оказалась Вам полезной!

Источник: https://24stoma.ru/kompyuternaya-tomografiya-zubov.html

Компьютерная томография в эндодонтии: образец современного лечения

Рентгенография является важным аспектом успешной диагностики одонтогенной и неодонтогенной патологии, лечении пульповой камеры и корневых каналов через коронковый доступ, биомеханической обработки корневых каналов, окончательной обтурации каналов и оценки проведенного лечения. Изображения требуются на протяжении всего эндодонтического лечения. Получение снимка до вмешательства требуется для правильной оценки твердых тканей зуба и альвеолярного отростка, а также степени патологического повреждения и постановки верного диагноза. Далее получение изображений на протяжении всего лечения также является необходимым. Изготовление снимка по окончанию лечения позволяет оценить проведенные манипуляции. Kells впервые сообщил об использование токопроводящего проводника в корневом канале в «радиограмме» в 1899 году.

С тех пор радиология всегда играла ключевую роль в эндодонтии. Теперь, столетие спустя, на основе первых попыток были изобретены компьютерная томография (КТ) и микро-КТ, а презентация в 1996 конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) позволила получать 3D изображения, так необходимые в стоматологической практике.

Эта новая возможность получения изображения в трехмерном измерении значительно повысила уровень терапии в стоматологии по всему миру. КЛКТ постепенно становится золотым стандартом в обеспечении точной постановки диагноза, составления плана лечения и проведения лечения.

Конусно-лучевая техника на настоящий момент имеет множество областей применения в стоматологии, это и планирование имплантации, хирургическая оценка патологии, оценка ВНЧС, выявление роста и развития для ортодонтических целей, дооперативная, оперативная и послеоперативная оценка при краниофациальной травме, краниофациальная реконструкция и хирургия полости рта. Вдобавок, КЛКТ используется для выявления точной локализации инородного тела в мягких тканях, выявлении расщепленной губы и неба, а также глубины кариозного поражения. КЛКТ становится типичным инструментом в деятельности хирурга, особенно имплантолога.

Ограниченность двухмерных изображений

Изображение, полученное на обычном радиографе представляет собой двухмерную (2D) интерпретацию трехмерного (3D) объекта.

Характеристики трехмерного объекта, такие как сложная дентальная анатомия и строение окружающих тканей, могут быть трудно различимы в качестве «теней» 2D снимка, что может привести к неправильному эндодонтическому лечению. При анализе 2D снимка все изображения весьма вольно интерпретируются, внося аспект субъективности.

Ограниченность дентальной рентгенографии также может быть обусловлена ошибкой рентгенолога. Любые неточности в получении изображения, начиная от неправильной ангуляции и заканчивая неверной конфигурацией зуба по отношению к сенсору, могут приводить к ошибкам при интерпретации снимков.

Такие изображения плохого качества имеют артефакты и способствуют неправильной постановке диагноза. Многие исследователи, в том числе Goldman, подтвердили низкую корреляцию (47%) среди всех специалистов, проводивших лечение периапикальной патологии, прибегая к дентальной рентгенографии.

Конусно-лучевая компьютерная томография

КЛКТ используется в стоматологии начиная с 1981 года. В отличие от обычного КТ, которое создает изображение на разных слоях, КЛКТ создает изображение в 3D пикселях называемых воксель. Так как эти воксели являются изотропичными, объект тщательно измеряется в различных направлениях.

Это позволяет визуализировать геометрически неискаженное изображение челюстно-лицевой области, которое возможно просматривать при разных углах. Вдобавок для обеспечения высокого разрешения изображения, КЛКТ доступно для просмотра с разных точек (FOV) для применения в различных ситуациях.

В эндодонтии аппарат с ограниченным FOV обычно является достаточным. Обычно, чем меньше объем скана, чем выше пространственное разрешение изображения.

Так как ранний симптом периапикальной патологии это прерывистость твердой пластинки и расширение периодонтальной щели, оптимальным разрешением при получении КЛКТ изображения, применяемом в эндодонтии, не должно превышать 200 нм – средняя ширина периодонтального пространства.

3D Accuitomo (K Morita, Corporation, Kyoto, Japan) – первая из малых FOV систем – обеспечивает разрешение в 0,125 мм. Orthophos XG3D (Sirons Germany) также обеспечивает получение FOV 5*5 специально для эндодонтических целей.

КЛКТ дает гораздо меньшую радиационную нагрузку, чем обычный КТ. Экспозиционная доза при проведении цифровой радиографии сравнима с получение обычных диагностических панорамных или прицельных снимков. Получение изображений для всей полости рта облучает примерно на 150 usv.

Очевидно, что скан КЛКТ одного зуба с высоким разрешением, примененный в диагностическом процессе, заменяет 3 прицельных снимка.

Трудно представить, что экспозиционная доза может быть более важным моментом, чем получение КЛКТ в благоразумной манере для получения информации, которая просто недоступно при работе с другими приборами.

КЛКТ в эндодонтии

1. Оценка морфологии корневого канала

Успех эндодонтического лечения зависит от обнаружения всех корневых каналов, а затем их оценки, очистки, обработке и обтурации.

Частота встречаемости второго мезиобуккального канала (MB2) в верхних первых молярах варьирует от 69% до 93% в зависимости от выбранного метода исследования.

Эта вариабельность возникает в букколингвальной плоскости, где наложение анатомических структур препятствует определению структур с малой разницей в плотности тени. Обычная рентгенография в самом лучшем случае может выявить только 55% этих конфигураций.

Ramamurthy и Matherene описывают ограниченность 2D изображений для определения MB2 каналов (Фото 1).

Фото 1: изображение MB2 в обоих первых молярах

Исследование, проведенное Neelkantan среди индийской популяции, обнаружило, что MB2 канал наиболее типичен для первого верхнего моляра по сравнению со вторым. Также IV анатомический тип канала встречается чаще, чем в монголоидной популяции.

Baratto Filho исследовали внутреннюю морфологию удаленных первых моляров верхней челюсти, сравнивая с данными, полученными при осмотре в микроскоп и при получении изображений КЛКТ ex vivo.

Отчеты показали наличие 4-х каналов в 67,14% зубов и дополнительные корневые каналы в 92,85 % случаев в мезиобуккальном корне. Клиническая оценка показала слегка сниженный общий показатель (53,26%), но повышенный показатель выявления MB2 (95,63%), в то время как применение КЛКТ показало 37,05%.

Ученые сделали вывод, что КЛКТ является хорошим методом для начальной оценки внутренней морфологии первого верхнего моляр, но для выявления устьев самым оптимальным способом является применение микроскопа.

КЛКТ также применялся для выявления высокой встречаемости дистолингвального канала у Тайванцев, выявления аномалий в системе корневых каналов нижних премоляров, и помощи в выявлении искривлении корня (Фото 2).

Фото 2: Аксиальное изображение каналов C-формы во вторых молярах

С изобретением нового программного обеспечения для КЛКТ Orthophps CG3D/Galelios (Sirona, Germany) рабочая длина каналов также стала осуществляема. Но точность этих данных в клинической работе еще должна быть подтверждена (Фото 3).

Фото 3: Инструмент для измерения длинны корневого канала

2. Патологии в периапикальных тканях

Наиболее частым патологическим состоянием, затрагивающим зубы является воспалительные процессы пульпы и периапикальных областей. Технология КЛКТ теперь предоставляет клиницисту возможность обозревать нужную зону в трех различных плоскостях, тем самым получая 3D информацию.

Поражения, заключенные в губчатом веществе кости с малым количеством или отсутствием кортикальной пластинки, на обычной пленке могут быть диагностированы с большим трудом.

Lofthag-Hansen, Stavropoulos и Wenzel сравнили точность получаемых данных при КЛКТ с ограниченным FOV и обычными снимками.

Ученые сообщили, что КЛКТ предоставляет более точные диагностические данные (61%) по сравнения с цифровыми (39%) и обычными (44%) рентгенограммами.

Но, несмотря на то, что данные КЛКТ являются более точными, исследователи не призывают к полному вытеснению обычной внутриротовой рентгенографии для выявления периапикальных изменений в обычной клинической практике из-за финансовой и вредностной составляющих.

Estrela и коллеги предложили использовать периапикальные индексы, основанные на КЛКТ, для идентификации патологий (Фото 4-6).

Фото 4: Периапикальная киста в переднем сегменте нижней челюстиА: 3D изображение, показывающее большую кистозную полостьB: Изображение секционного распила, показывающее утрату кортикальной пластинки

C: Аксиальный вид, демонстрирующий утрату кортикальной пластинки с лабиальной стороны и интактную пластинку с лингвальной.

Фото 5: Хронические периапикальные абсцессы около первого правого нижнего моляра

Фото 6: Поражение периодонтальных тканей около левого верхнего второго моляра

Система индексов КЛКТ состоит из 6 ступеней (0-5), исходящих из определения самого большого размера повреждения в каком либо из измерений, и принятие в расчет расширение и разрушение кортикальной кости.

Применяя данный индекс, Low пришел к выводу, что в обнаружение периапикальных патологий лучше использовать КЛКТ недели обычную рентгенографию.

КЛКТ с градиентом теней может оказать помощь в дифференциальном диагнозе кисты и гранулемы. В целом способность выявлять патологии у КЛКТ так же высока, как и у простой КТ. Этот способ может стать важным для пациентов, обращающихся с болевым синдромом или с неточно локализованными жалобами в области ранее леченных или не леченных зубов, на обычном рентгене которых патология не выявляется.

3. Переломы корня

Достаточно тщательно изучена польза и важность КЛКТ в процессе постановки диагноза и ведения зубоальвеолярной травмы, особенно переломах корня, люксации, смещения и переломе альвеолярного отростка.

КЛКТ найдено применение конкретно при диагностике перелома корня зубов.

Читайте также:  Капа для выравнивания зубов: виды, цены, отзывы, особенности использования

(Фото 7,8) Высокая важность КЛКТ в определении вертикальных и горизонтальных переломов корня были также описаны в литературе. Элиминация наложения анатомических структур позволяет клиницисту четко анализировать перелом. Вдобавок, 3D реконструкция может быть осуществлена как зубочелюстной системы, так и альвеолярной кости.

Фото 7: Перелом корня в эндодонтически леченом верхнем правом втором моляреА: ОПГ, показывающая ранее леченые каналы верхнего правого первого моляраB: Аксиальное изображение, демонстрирующее линию перелома по небному корню

С: Секционный снимок, показывающий косую линию перелома небного корня

Фото 8: горизонтальный перелом правого верхнего центрального моляраА: 3D изображение, демонстрирующее линию перелома у соединения средней и апикальной трети корняB: Аксиальный снимок, показывающий горизонтальную линию перелома в передней части верхнего правого центрального резца

С: Косая линия отлома, распространяющаяся от мезиального каря центрального резца на секционном снимке.

4. Резорбция корня

Резорбция корня это утрата твердых тканей зуба в результате активности остеокластов. Это может происходить в рамках физиологического или патологического процесса.

Корневая резорбция может быть классифицирована на внешнюю и внутреннюю, в зависимости от локализации процесса относительно поверхности корня. Первые данные о внутренней резорбции получены в 1830.

В сравнении с внешней резорбцией внутренняя является весьма редким процессом, этиология которого до конца не изучена.

Точность КЛКТ при определении дефектов поверхности хоть и является более высокой по сравнению со стандартной техникой, но, все же, не идеальна и повышается при повышении разрешения вокселей снимка. КЛКТ также показала свою состоятельность при оценке постортодонтической апикальной резорбции, в частности корней латеральных резцов верхней челюсти при импактных клыках.

На КЛКТ внешняя резорбция проявляется как неравномерная рентгенопрозрачность и интактный канал зуба, внутренняя же резорбция выглядит как четкий очаг без прослеживания корневого канала.

КЛКТ с успехом применяется для определения внутренней резорбции и дифференциации ее от внешней. Обычная рентгенография часто не может выявить верный объем распространения, локализации и источник резорбтивного процесса.

КЛКТ помогает в определении с тактикой лечения, а также предлагает составить верный прогноз на основе активности и распространенности поражения. И лечение, и результат лечения таким образом становятся более предсказуемыми.

5. Послеоперационная оценка

Мониторинг заживляющего процесса апикальных поражений является важным аспектом в послеоперационном этапе эндодонтии. Также адекватная обтурация корневого канала – это важная детерминанта эндодонтического успеха.

Можно заявить, что КЛКТ весьма полезна как при начале лечения, так и при отслеживании последующего состояния зуба. Sogur сообщает, что изображения, полученные при обычном рентгенологическом исследовании в послеоперационном периоде являются более информативными, чем КЛКТ.

Этот факт ученый объясняет наличием большого количества артефактов на снимках КЛКТ, обусловленных присутствием гуттаперчи и силлера в каналах (Фото 9).

Фото 9: Артефакты обтурированных корневых каналов

Применение КЛКТ в определение точного места перфорации и ее роли в дальнейшем плане лечения проиллюстрировал Young (Фото 10).

Фото 10: Перфорация корня, хорошо заметная на аксиальном снимке

Преоперативная оценка периапикальных тканей является важным этапом для предотвращения осложнений. Близкое расположение апекса к нижнечелюстному каналу, ментальному отверстию и гайморовой пазухе может быть оценено именно на снимках КЛКТ. Rigolone был первым, кто описал важность КЛКТ для планирования эндодонтического вмешательства.

Важность КЛКТ для апикальной хирургии зубов, близко прилежащих к верхнечелюстной пазухе, последовательно была показана Nakata, который продемонстрировал клинический случай локализации перирадикулярной патологии у конкретного корня. Tsurumachi и Honda описали применение КЛКТ в локализации отломка эндодонтического инструмента, прошедшего в верхнечелюстную пазуху.

Заключение

Несмотря на очевидные преимущества технологии КЛКТ в стоматологии, можно также отметить и некоторые недостатки и ограничения. Технология КЛКТ на настоящий момент не является широко доступной.

Постепенно с внедрением и осваиванием специалистами КЛКТ станет более распространенным способом диагностики. Хотя эта техника находится на рынке уже несколько лет, она продолжает оставаться дорогостоящей.

Для большинства эндодонтических манипуляций достаточно только малое FOV 4*4 мм.

Лимитирование FOV позволяет не только сократить дозу облучения, время сканирования и артефакты, но также сфокусироваться на структурах, знакомых стоматологам.

Что же ожидается в будущем касательно эндодонтии к КЛКТ? Захотят ли стоматологи сами приобретать аппарат или получать снимки специального радиолога из центра, не известно.

Совершенно ясно только одно: все больше и больше стоматологов внедряют в свою практику применение КЛКТ.

Источник: https://stomatologclub.ru/stati/terapiya-10/kompyuternaya-tomografiya-v-endodontii-obrazec-sovremennogo-lecheniya-939/

Клкт челюстей

Клкт челюстей – сканирование челюстной области конусным рентгеновским лучом с построением на экране монитора панорамных графических изображений. Выполняется на специальном томографе в положении пациента сидя или стоя.

Во время исследования вокруг головы пациента совершается поворот рентгеновской трубки и плоского датчика, за время съемки (примерно 20 сек.) получается около 600 снимков.

КЛКТ данной области назначается при необходимости диагностики травм зубов и челюстей, аномалий зубных рядов, ретинированных и сверхкомплектных зубов, скрытого кариеса, новообразований костей и мягких тканей.

Исследование проводится для планирования предстоящей дентальной имплантации, эндодонтического, ортодонтического лечения, реконструктивных операций на челюстных костях. Во время исследования пациент получает меньшую радиационную нагрузку, чем при обычной или спиральной КТ.

Клкт челюстей – сканирование челюстной области конусным рентгеновским лучом с построением на экране монитора панорамных графических изображений. Выполняется на специальном томографе в положении пациента сидя или стоя.

Во время исследования вокруг головы пациента совершается поворот рентгеновской трубки и плоского датчика, за время съемки (примерно 20 сек.) получается около 600 снимков.

КЛКТ данной области назначается при необходимости диагностики травм зубов и челюстей, аномалий зубных рядов, ретинированных и сверхкомплектных зубов, скрытого кариеса, новообразований костей и мягких тканей.

Исследование проводится для планирования предстоящей дентальной имплантации, эндодонтического, ортодонтического лечения, реконструктивных операций на челюстных костях. Во время исследования пациент получает меньшую радиационную нагрузку, чем при обычной или спиральной КТ.

Клкт челюстей, как и классическая компьютерная томография, основывается на способности тканей организма человека поглощать рентгеновское излучение.

Различные по своей структуре субстанции (кости, подкожная жировая клетчатка, кровь, воздух) в разной степени поглощают рентгеновские лучи, датчики улавливают изменения, что позволяет формировать изображение исследуемых структур.

При Клкт челюстей благодаря подвижной рентгеновской трубке и особой конусной форме генерируемого пучка излучения сканирование проводится сразу во всех плоскостях, что дает возможность четко определить размеры, форму и характер той или иной структуры.

В медицине данная методика относится к ряду инновационных, необходимая аппаратура имеется далеко не во всех клиниках. В связи с этим для пациента относительно доступна Клкт челюстей в Москве и других крупных городах. По сравнению с другими широко используемыми методиками процедура имеет сравнительно высокую стоимость.

При этом за время использования Клкт челюстей зарекомендовала себя как одно из наиболее точных исследований. Основные области применения – стоматология и ортодонтия, челюстно-лицевая хирургия, реже – отоларингология, травматология и онкология. В стоматологии Клкт челюстей постепенно становится «золотым стандартом» диагностики.

В большинстве случаев Клкт челюстей применяется при недостаточной информативности обследования больного с использованием более распространенных методов диагностики – рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

В отличие от рентгенографии, Клкт челюстей не искажает размеры и форму анатомических структур и патологических образований на получаемых снимках, предусматривает создание 3D-макета верхней и нижней челюсти.

Классическая КТ использует веерную форму лучей и позволяет получить послойные снимки исследуемых тканей, однако она требует больше времени, сопряжена с более высокой лучевой нагрузкой и не дает возможности сформировать качественную 3D-модель.

В отличие от Клкт челюстей, МРТ не предполагает использования рентгеновского излучения, абсолютно безвредна для пациента. При этом данная методика в большей степени направлена на диагностику заболеваний мягких тканей и не так детально визуализирует костные структуры.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению Клкт челюстей являются травмы лицевой области с подозрением на трещины или переломы челюстей, глубокие травмы корней зубов, нарушение структуры височно-нижнечелюстного сустава, врожденные аномалии формы, количества или локализации зубов, рецидивирующие гаймориты, признаки доброкачественных или злокачественных новообразований. Также Клкт челюстей может выполняться с целью моделирования челюстно-лицевых и стоматологических операций, ортодонтии. Реже данное исследование используется в качестве мониторинга проведенного лечения. Клкт челюстей противопоказана бремененным женщинам (независимо от триместра) и детям младшей возрастной группы. Относительным противопоказанием могут служить психические расстройства и панический страх медицинской аппаратуры, неспособность поддерживать статическое положение.

Подготовка к Клкт челюстей

В большинстве случаев направление на исследование оформляется челюстно-лицевым хирургом, стоматологом или ортодонтом, реже – травматологом, онкологом, отоларингологом. Как правило, потребность в данной процедуре определяется низкой информативностью физикального осмотра врача и отсутствием четких результатов после рентгенографии или других инструментальных методов.

Специфических анализов перед прохождением Клкт челюстей не требуется. Непосредственно перед началом сканирования пациенту необходимо снять с себя все ювелирные украшения (серьги, пирсинг), съемные зубные протезы. При наличии несъемных имплантатов нужно уведомить врача-рентгенолога об их существовании и месторасположении.

В некоторых клиниках накануне не рекомендуется принимать пищу и использовать жевательную резинку.

Методика проведения

Клкт челюстей проводится при помощи конусно-лучевого томографа. Существует нескольких типов данных аппаратов.

Одни имеют вид массивного кольца со столом для пациента внутри, другие представляет собой «коробку», которая размещается несколько выше или на уровне головы больного.

После краткого инструктажа пациент помещается внутрь аппарата, в первом случае – лежа, во втором – сидя или стоя. Общая продолжительность Клкт челюстей зависит от конкретного оборудования и может колебаться от 15 до 30 минут.

В ходе сканирования вокруг головы больного вращается рентгеновская трубка, датчики принимают излучение, на основе полученных данных формируются снимки в разных плоскостях.

В некоторых аппаратах движение оборудования может сопровождаться клацаньем или щелканьем. На протяжении всего исследования пациенту необходимо сохранять неподвижность.

Каких-либо соматических ощущений при прохождении Клкт челюстей в норме не возникает. Осложнений или нежелательных последствий данная процедура не вызывает.

Интерпретация результатов

В большинстве клиник получить результат Клкт челюстей можно через несколько часов после окончания исследования, реже – на следующие сутки.

Наряду с другими факторами время подготовки заключения зависит от получаемой пациентом документации, которая может включать в себя CD-диск со снимками и сформированной 3D моделью челюстей, их распечатанные копии, письменное или печатное заключение врача лучевой диагностики с дополнительным описанием патологических изменений.

По результатам Клкт челюстей можно определить переломы верхней и нижней челюстей, переломы зубов, о чем свидетельствует нарушение целостности костной структуры и смещение осколков.

Нарушение количества зубов и формы зубного ряда, присутствие непрорезавшихся зубов непосредственно визуализируются, а также сочетаются с аномалиями альвеолярных отростков челюстей и их нетипичным местоположением.

«Затемнение» в верхнечелюстных пазухах может указывать на скопление в них патологических масс (крови, гноя) и подтверждать диагноз гайморит. Благодаря Клкт челюстей можно выявить новообразования верхней и нижней челюстей, прилегающих тканей на самых начальных стадиях.

О патологии височно-нижнечелюстного сустава свидетельствуют деформации, нарушение конфигурации, смещение суставных поверхностей относительно друг друга, наличие в суставной полости патологических тканей, инородных тел. Несмотря на полученные результаты Клкт челюстей и выявленные патологические изменения, окончательный диагноз устанавливается только лечащим специалистом.

Стоимость Клкт челюстей в Москве

К факторам, которые формируют цену исследования, относятся тип медицинского учреждения, качество и новизна используемой аппаратуры, комплектация получаемого пациентом результата, плановость прохождения процедуры. В частных клиниках подобная диагностика обходится дороже.

Детальное описание полученного результата врачом-рентгенологом и запись снимков на компакт диск в некоторых случаях могут не входить в общую стоимость и несколько увеличивать цену на Клкт челюстей.

В тоже время, при выполнении данного исследования в той же клинике, где будет проводиться лечение, необходимости в записи нет – результаты передаются непосредственно лечащему специалисту.

Источник: http://IllnessNews.ru/klkt-chelustei/

Ссылка на основную публикацию