Пластика уздечки верхней губы: зачем нужно подрезание, нужно ли его делать и как?

Пластика уздечки верхней губы

Пластика уздечки верхней губы – это хирургическое вмешательство по подрезанию уздечки, проводимое пациенту при наличии соответствующих показаний по направлению от ортодонта или логопеда.  Уздечкой губы называется особая складка слизистой ротовой полости, отвечающая за дополнительное крепление верхней губы к челюстным костям.

Схема уздечки верхней губы

В нормальном положении уздечка вплетается в десну примерно на расстоянии 0,5-0,8 см от шеек передних резцов.

При более низком креплении или когда уздечки губы заходит за передние резцы и точки крепления вообще не видно, ее считают короткой.

В таких случаях она начинается в средней части верхней губы и прикреплена приблизительно на 0,4-0,6 см выше десны, в области щели между передними резцами (диастемы).

Короткая уздечка с легкостью обнаруживается при визуальном осмотре. Для этого просто нужно отвести верхнюю губу и рассмотреть место вплетения слизистого тяжа.

При нормальном расположении уздечки она не оказывает отрицательного влияния на состояние здоровья и не мешает речи. Укороченная уздечка может стать причиной развития ряда нарушений. Для ее коррекции проводится операция по пластике уздечки верхней губы.

История процедуры

Простейшие процедуры по коррекции недостатков уздечки верхней губы проводились еще в середине прошлого века. Сегодня применяется несколько методик, в том числе с использованием лазера.

Необходимость операции

Необходимость операции уздечки

Большинство родителей имеют довольно смутное представление о функциях уздечки верхней губы, ее роли в нормальной работе зубочелюстной системы. Поэтому, когда специалист говорит о необходимости пластики, многие не понимают важности ее проведения.

В действительности проблему надо своевременно решать во избежание неприятных медицинских и эстетических последствий. Именно наличие уздечки позволяет правильно артикулировать, двигать губами, открывать и закрывать рот.

При ее дефектах (слишком короткой уздечке, ее неправильном креплении) значительно снижается подвижность губ, нарушается их функционирование, развиваются различные эстетические изъяны.

Наличие такой аномалии приводит к ряду последствий:

  • Ограниченность функции сосания у новорожденных. Поскольку у детей грудного возраста верхняя губа вместе с языком принимает активное участие в сосании, нарушение ее подвижности становится помехой процессу грудного вскармливания. В некоторых случаях неонатолог может самостоятельно осуществить подрезание уздечки верхней губы.
  • Нарушение формирования речи, корректного звукопроизношения. При укороченной уздечке верхней губы, как правило, возникают сложности при произношении губных звуков, гласных («о», «у» и т.д.). При этом логопед рекомендует проведение пластики, после которой дикция автоматически исправляется.
  • В более старшем возрасте из-за дефектов уздечки возможно нарушение прикуса и жевательных функций, результатом которых становятся проблемы с пищеварением.
  • Укороченная уздечка губы, а также ее близкое крепление к краю альвеолярного отростка становятся причиной оттягивания межзубных сосочков десны в пространстве между резцами. В результате в костной ткани между лунками зубов формируется щель – диастема. Кроме того, увеличивается расстояние между коронками.
  • Короткая уздечка оттягивает десну и приводит к образованию десневого кармана, отложению зубного камня и развитию воспалительного процесса в деснах.
  • Последствиями дефектов уздечки верхней губы могут стать неустойчивость зубов, обнажение их корней, повышение чувствительности. Пластика позволяет избежать развития ряда стоматологических заболеваний.
  • Слишком широкая уздечка приводит к регулярному скоплению остатков пищи и образованию зубного налета.
  • Операция по коррекции уздечки верхней губы необходима для профилактики заболеваний пародонта и воспалительных процессов в полости рта.

Показания

Медицинское вмешательство любого типа непременно должно быть оправданным. Простая констатация факта о наличии укороченной уздечки не является показанием к экстренному проведению операции. Пластику по коррекции уздечки проводят в следующих случаях:

Диастема между центральными резцами

  1. При наличии диастемы (щели) между центральными резцами. Вплетенная в межзубный сосочек и формирующая толстый тяж уздечка верхней губы не дает резцам сходиться к центру.

    К тому же воздействие небольшой постоянной нагрузки приводит к постепенному увеличению диастемы и смещению зубов вперед и в стороны от центра, а также развитию пародонтита вследствие постоянного травмирования межзубного сосочка.

  2. При подготовке к ортодонтической терапии.

    Расположенные в ротовой полости мягкотканые тяжи, включая уздечку верхней губы, оказывают на зубной ряд определенную нагрузку и влияют на формирование прикуса. Если назначены процедуры по коррекции прикуса (установка пластин или брекетов), также надо обратить внимание на корректность крепления уздечки верхней губы.

  3. При наличии заболеваний пародонта и повышенном риске их возникновения. В этих случаях короткая уздечка словно «стягивает» с основания зубов слизистую оболочку, что приводит к рецессии десны – поднятию ее края и оголению корней зубов.
  4.  При подготовке к съемному протезированию.

    Если запланирована установка протезов, то предварительно необходимо провести пластику уздечки верхней губы, поскольку укороченная уздечка будет провоцировать сбрасывание протезов.

  5. При нарушении звукообразования и других логопедических проблемах (как правило, данное показание встречается реже других).

Оптимальное время для проведения процедуры

Операцию ребенку лучше проводить после 5 лет

Хотя пластика уздечки верхней губы относится к легким операциям и не приводит к каким-либо последствиям, грудничкам ее проводят крайне редко – только при существенном нарушении процесса грудного вскармливания

Оптимальным считается возраст старше 5 лет.

Это период активной смены прикуса, выпадения молочных зубов и прорезывания постоянных, когда центральные зубы прорезались хотя бы на 1/3, а боковые еще не появились.

Проведение пластики на данном этапе поможет избежать образования щели и будет способствовать тому, чтобы центральные резцы переместились к центру (этому помогут и прорезывающиеся боковые резцы).

Некоторые специалисты рекомендуют проведение коррекции уздечки верхней губы в 7-8 лет, когда четыре верхних резца уже полностью прорезались. При наличии показаний операцию проводят и также в подростковом и более старшем возрасте.

Противопоказания

Операция по коррекции уздечки не проводится при наличии следующих состояний и болезней:

  • рецидивирующие заболевания слизистой оболочки рта;Улыбка до и после пластики уздечки
  • остеомиелит;
  • множественный кариес с осложнениями;
  • лучевое облучение головы и области шеи.

Из общих противопоказаний необходимо отметить:

  • церебральные поражения;
  • дисморфофобию;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • психические болезни;
  • болезни крови (лейкозы, гемофилия);
  • инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • хронические заболевания;
  • онкологические болезни;
  • коллагенозы, склонность к формированию келоидных рубцов.

Подготовка к операции

Особой подготовки к процедуре не требуется. Следует провести санацию ротовой полости, поскольку наличие источника инфекции может привести к развитию осложнений. Некоторые специалисты назначают анализы и флюорографию, однако особой необходимости в них нет: пластика уздечки верхней губы относится к малотравматичным операциям.

Единственной рекомендацией является предварительное кормление ребенка, поскольку в голодном состоянии он труднее переносит процедуру. Кроме того, голод может повлиять на сворачиваемость крови.

Виды операций и их суть

Одно из главных условий успешного проведения операции: малыш должен  сидеть в кресле в спокойном состоянии по крайней мере 15 минут. Пластика проводится с использованием различных методов. Выбор конкретного способа зависит от особенностей строения и крепления уздечки верхней губы.

Суть френулопластики

  1. Френотомия, или рассечение уздечки. Ее проведение показано в тех случаях, когда уздечка верхней губы слишком узкая, имеет вид прозрачной пленки и не имеет точек крепления к краю альвеолярного отростка. Рассечение осуществляется в поперечном направлении, а накладывание швов – в продольном.
  2. Френэктомия, или иссечение уздечки.

    Назначается при широкой уздечке верхней губы. Разрез осуществляется по гребню натянутой уздечки, при этом иссекаются межзубный сосочек и ткани, расположенные в костном промежутке между корневыми частями раздвинутых центральных резцов.

  3. Френулопластика – ее суть состоит в перемещении участка крепления уздечки верхней губы.

    В настоящее время проводят два вида френулопластики.

Y-­образная френулопластика

После местной анестезии зафиксированная уздечка иссекается скальпелем или специальными десневыми ножницами. В результате иссечения на слизистой остается дефект ромбовидной формы.

С целью мобилизации края прилегающей к разрезу слизистой подрезают, с помощью тонкого распатора перемещают вдоль надкостницы, в апикальном направлении (в глубь сформированного преддверия).

Внутри преддверия мобилизованная слизистая оболочка фиксируется узловым швом к надкостнице. Рана наглухо ушивается.

Z­-образная френулопластика (по Лимбергу)

Френулопластика по Лимбергу

Проводится инфильтрационная анестезия, после чего посередине уздечки осуществляется вертикальный разрез. В противоположных сторонах от него под углом от 60 до 85 градусов делают два косых разреза.

Сформированные лоскуты треугольной формы мобилизуют, после чего фиксируют с таким расчетом, чтобы центральный разрез был расположен горизонтально. Очень важно правильно подготовить принимающее ложе: если края разрезов просто сшить между собой в пределах слизистой, можно добиться только ослабления натяжения, но полностью исключить его не удастся.

Игнорирование этого момента приводит к значительному снижению эффективности проводимой процедуры и как следствие не очень большой популярности данной методики. Принимающее ложе подготавливается таким же способом, как и при Y-­образной френулопластике уздечки верхней губы.

Производится отслаивание подслизистых тканей вдоль надкостницы с помощью распатора, после чего для ушивания горизонтального разреза накладываются узловые швы из кетгута, при этом лоскуты фиксируются к надкостнице.

Все перечисленные операции по пластике уздечки верхней губы проводятся в амбулаторных условиях, под местной инфильтрационной анестезией. Для обезболивания используется Ультракан Д-С форте, содержащий эпинефрин (1:100000 в 1,7 мл).

Для ушивания ран используется рассасывающийся шовный материал, благодаря чему их не нужно потом снимать. Вся процедура занимает примерно 15 минут. Согласно отзывам, она совершенно безболезненна и не причиняет даже дискомфорта.

Лазерная пластика

В послед нее время очень популярной стала пластика уздечки верхней губы с применением лазера. Вся процедура занимает всего несколько минут.

Лазерный разрез уздечки

Предварительно проводится местная анестезия с использованием специального геля, после чего на уздечку направляется световод лазерного аппарата, формирующий фокусированный луч света. Под его действием уздечка «растворяется». Лазер также стерилизует и запаивает края ранок.

Достоинства метода:

  • отсутствие вибраций и лишних звуков, которые пугают малышей;
  • бескровность;
  • отсутствие необходимости в накладывании швов;
  • исключение возможности заражения хирургическими инструментами благодаря запаиванию краев ранок с помощью лазера;
  • сокращение времени проведения операции по пластике уздечки верхней губы;
  • отсутствие болевых ощущений и послеоперационных рубцов;
  • короткий реабилитационный период.

Послеоперационный уход

Как правило, период после пластики уздечки верхней губы проходит довольно спокойно. Возможны незначительные болевые ощущения после завершения действия анестетика. Правила, которые необходимо соблюдать в это время:

Результат френулопластики

  1. Ежедневно проводить тщательную гигиену ротовой полости.
  2. На 2 дня отказаться от горячей и твердой пищи.
  3. Пройти послеоперационный осмотр (на второй или третий день).

Более взрослым пациентам рекомендуется проведение специальной миогимнастики – упражнений для укрепления мимических и жевательных мышц.

В течение определенного времени после пластики уздечки происходит привыкание к ставшим более свободными движениям языка. Дикция меняется практически непосредственно после коррекции. Для устранения промежутка между зубами (если он уже успел сформироваться) требуется немного дольше времени, в некоторых случаях необходимо проведение дополнительного стоматологического лечения.

Реабилитационный период длится не более 4-5 дней. За это время исчезают все неприятные ощущения, происходит полное заживление ранок.

Стоимость процедуры

В столичных клиниках средняя цена на процедуру пластики уздечки верхней губы колеблется в диапазоне от 3000 до 5000 рублей.

Что говорят пациенты

Дать объективную оценку эффективности пластики уздечки верхней губы можно на основе отзывов пациентов.

Источник: https://RusMeds.com/plastika-uzdechki-guby

Пластика уздечки верхней губы: подрезание у детей и взрослых лазером – зачем и в каком возрасте нужна коррекция или иссечение +отзывы

Каждый может столкнуться с такими нарушениями, как изменение эстетики улыбки, трудности при произношении множества звуков и при пережёвывании пищи, ощущение инородного тела под верхней губой.

Одной из причин является дефект нормального формирования и развития уздечки. Проблема не представляет значительных сложностей в плане диагностики и составления схемы лечения.

Пластика уздечки верхней губы может осуществляться различными методами: от рассечения или иссечения скальпелем до лазерной коррекции.

Уздечка представляет собой эластическую складку слизистой оболочки ротовой полости, которая способствует постоянному поддержанию губы в правильном положении и ограничивает её чрезмерное отведение. Так создаётся микроклимат преддверия полости рта.

Недостаточная длина уздечки часто становится причиной косметического дефекта — диастемы

В норме уздечка верхней губы вплетается в десну между двумя резцами на расстоянии 5–7 мм от шейки зубов. Она незаметна, не ощупывается и не проступает во время употребления еды, не изменяет звуковых характеристик голоса.

Любое оперативное вмешательство должно быть оправдано и применяться лишь в тяжёлых случаях, когда имеются признаки значительного нарушения адаптации. Показаниями для проведения пластической операции являются:

  1. Значительная диастема (щель) между боковыми поверхностями центральных резцов. Состояние возникает тогда, когда конец слизистой складки вплетается в области межзубного сосочка и образует массивный тяж, мешающий занять резцам привычное физиологическое положение.
  2. Изменение прикуса. Коррекция анатомического расположения всех уздечек в ротовой полости является неотъемлемой частью многоступенчатого исправления неправильного смыкания зубных рядов.
  3. Заболевания пародонта, при которых оголены корни зубов. В данном случае уздечка «стягивает» слизистую оболочку с поверхности зубов, делая их более уязвимыми к инфекционным (вирусы, бактерии, грибки) и химическим агентам.
  4. Нарушение акта жевания (реже – глотания), изменение речи (логопедические проблемы, снижение звукообразования). В отдельных ситуациях, обусловленных короткой уздечкой или её эктопией, возможно нарушение важных социальных функций. Основная причина – неспособность приподнимания верхней губы, отсутствие участия её круглой мускулатуры в двигательных актах.
  5. Изменение эстетических свойств лица. К проблеме относятся: дефект улыбки или полная неспособность улыбаться, отсутствие движения губ (при сосании соски, игре на трубе, поцелуях и т. п.), грубые аномалии (выбухания или впадения), обусловленные неправильным прикреплением эластической складки.
  6. Ношение протезов (особенно с искусственными дёснами). В результате слишком плотная или большая, неправильно закреплённая улыбка создаёт механическое препятствие при наложении зубного каркаса.
  7. Частые инфекционно-воспалительные заболевания слизистых оболочек, окружающих уздечку. Любые аномалии способны снижать факторы местного иммунитета, приводить к застою слюны в карманах и активному размножению патогенной флоры. Оперативное воздействие производится во время ремиссии. Показанием также является образование соединительнотканных спаек, развившихся в ходе частых обострений.

Неправильный прикус в некоторых случаях требует коррекции хирургическим путём

Лица, имеющие пороки уздечки верхней губы, в 30% случаев являются носителями прочих стигм (мелких аномалий развития).

Проведение оперативного вмешательства оправдано лишь в возрасте 5–6 лет, когда все основные элементы ротовой полости уже сформированы. Идеальный период – вырастание центральных резцов на 1/3 при отсутствии прорезывания боковых жевательных элементов. Пластика в более ранние сроки представляет собой значительный риск для жизни ребёнка ввиду частого развития осложнений.

Противопоказания

Несмотря на максимальную простоту оперативного вмешательства и малый реабилитационный период, существует определённый перечень состояний, при которых осуществление пластики невозможно:

  1. Активные воспалительные процессы в ротовой полости. К группе относятся стоматиты, гингивиты, кариес нескольких зубов, пародонтит и т. п. Наличие любого очага хронической инфекции может привести к серьёзным осложнениям: от нагноения операционного шва до сепсиса.
  2. Заболевания крови, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью (тромбоцитопения, геморрагическая пурпура, лейкозы). Высок риск фатального кровотечения.
  3. Доброкачественные и злокачественные пролиферативные процессы в полости рта.
  4. Психические заболевания, при которых не может быть гарантирована безопасность больного и медицинского персонала в ходе вмешательства (шизофрения, любые аффективные расстройства).
  5. Аутоиммунные заболевания с нарушением синтеза и архитектоники соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, ревматический артрит).
  6. Алкоголизм или употребление алкоголя в течение 3 дней, предшествующих операции. Лечение проводится под местным обезболиванием, этанол значительно снижает порог болевого восприятия, в результате анестезия оказывается неэффективной.

Доброкачественные и злокачественные образования в полости рта являются противопоказанием к проведению операции

Также не рекомендуется производить манипуляции со слизистой оболочкой в период обострения хронических соматических заболеваний (гастрит, панкреатит) или во время течения болезней с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция, приём глюкокортикостероидов и т. п.).

Технология проведения

Операции подобного рода не представляют опасности для здоровья пациента и крайне редко приводят к появлению опасных осложнений.

Предоперационная подготовка не осуществляется, диеты не назначается. Однако для исключения опасных соматических и инфекционных патологий, которые могут значительно повлиять на исход, пациенту следует пройти такие методы обследования, как:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Флюорография.

Важным этапом является выбор местного анестетика. Необходимо изучить аллергический анамнез, так как аллергические реакции на средства, используемые для локального обезболивания, встречаются у 3–5% населения земного шара.

Чаще всего применяется «Ультракаин Д-С Форте» в составе инфильтрационной или проводниковой анестезии

Длительность медицинского вмешательства обычно не превышает 15–25 минут. Процедура безболезненная.

Френотомия

Френотомия – это рассечение отдельных частей складки слизистой оболочки для уменьшения напряжения окружающих тканей.

Данный тип является наиболее простым. После проведения обработки операционного поля растворами антисептиков (96% этанол, «Хлоргексидин», «Йодинол») выполняется местная инфильтративная анестезия («Ультракаин», «Новокаин»).

Затем уздечка рассекается в поперечном направлении на границе между средней частью и зоной, расположенной ближе к зубному ряду. После этого рассекаются все мышечные тяжи в ране, а верхняя губа максимально оттягивается кнаружи.

Боковые края слизистой оболочки подтягиваются друг к другу, производится накладывание швов каждые 1–3 мм.

Результат проведения процедуры френотомии

В результате манипуляций можно произвести значительное удлинение уздечки без особого травмирования мягких тканей.

Френэктомия

Такой вариант более сложен в техническом плане. Схему проведения операции можно представить так:

  1. Обработка операционного поля растворами анестетиков.
  2. Проведение проводниковой местной анестезии. В редких случаях допускается использование общего наркоза (для лиц детского возраста). Аппликационный или инфильтрационный метод местного обезболивания не способны обеспечить адекватную потерю чувствительности.
  3. Произведение оттягивания верхней губы в вертикальном направлении с последующей фиксацией.
  4. Наложение зажима на середину уздечки.
  5. Осуществление двух горизонтально ориентированных сходящихся разрезов с каждой стороны от зажима с целью иссечения «треугольных» областей уздечки.
  6. Отслоение краёв раны для удобства их стягивания в последующем (дистанция эктопии – до 2–3 мм).
  7. Ушивание разрезов. Расположение швов – горизонтальное.

Проведение операции методом френэктомии

При короткой уздечке губы и мелком преддверии полости рта производится после иссечения уздечки два дополнительных разреза в виде треугольника, расположенных по обе стороны от центральной линии тела. Затем отслаиваются слизистая оболочка и надкостница в апикальном направлении. Производится ушивание. Операционный разрез напоминает букву английского алфавита – «Y».

Френулопластика

Данная разновидность коррекции аномалий и патологий развития уздечки верхней губы получила в последнее время широкое распространение. Признана методика углубления преддверия по Кларку. Этапы следующие:

  1. Антисептическая обработка зоны вмешательства.
  2. Общий наркоз или проводниковая местная анестезия.
  3. Проведение разреза вдоль переходной складки слизистой оболочки на глубину до надкостницы.
  4. Отслоение на губе слизистого лоскута до 1 см.
  5. Углубление преддверия на 7–10 мм. Крайне редко возможно и большее осаждение десны — до 15 мм.
  6. Подшивание у свода образованного «нового» преддверия и подшивание к нему слизистого лоскутка.
  7. Покрытие раневой поверхности турундой, которая предварительно смачивается в растворе антисептика – «Йодоформа».

Коррекция патологии развития уздечки верхней губы френулопластикой

В ходе заживления при таком методе фиксации глубина вновь образованного преддверия будет постепенно уменьшаться, что может потребовать повторных оперативных вмешательств.

Лазерная пластика

Медицина не стоит на месте, широкое практическое применение получило лазерное оборудование. Схема проведения операции полностью аналогична предыдущим вариантам, однако манипуляции проводятся при помощи оборудования, генерирующего световой луч. Метод имеет такие преимущества, как:

  • Стерилизация раны (лазер эффективно уничтожает все виды бактерий, вирусов, грибков и простейших микроорганизмов);
  • Бескровность (все края коагулируются, шанс кровотечения ничтожно мал – менее 0.037%);
  • Отсутствие необходимости в наложении шовного материала;
  • Сокращение периода реабилитации и быстрое возвращение к привычному образу жизни;
  • Формирование малых по объёмам участков рубцовой ткани;
  • Отсутствие болевых ощущений в восстановительном промежутке.

Лазерная пластика — новейший метод коррекции уздечки

Осложнения

Любая операция не всегда приводит к желаемым результатам и проходит бесследно. Возможно развитие таких нарушений, как:

  1. Изменение прикуса. Обусловлено образованием соединительнотканных рубцов или чрезмерной перетяжкой слизистой оболочки при наложении швов.
  2. Деформация верхнего зубного ряда (обычно S-образная).
  3. Изменение контура и внешнего вида верхней губы. Из-за некорректного сращения возможны волнообразные очертания, появление участков западения или выбухания кожи.
  4. Обнажение прикорневых сегментов центральных резцов с развитием пародонтита и прочих заболеваний зубов.
  5. Истончение мягких тканей, окружающих зубы. В результате слизистая оболочка на определённых участках перестаёт быть увлажнённой, снижается эффективность работы местных факторов иммунной защиты, развиваются частые стоматиты и гингивиты, приобретающие со временем хроническое течение.
  6. Кровотечения. Обусловлены ранением крупных питающих сосудов или расхождением краёв раны.
  7. Инфекционно-воспалительные или гнойно-септические осложнения. Реализуются при нарушении правил асептики и антисептики в процессе проведения операции, несоответствующем уходе за швом. Характерно наличие локальных абсцессов под слизистой оболочкой, очагов остеомиелита верхней челюсти, реже – сепсиса.

В ответ на введение местных анестетиков могут развиваться опасные аллергические реакции. Чаще всего наблюдаются:

  1. Крапивница – быстрое появление на всей поверхности кожи или слизистых оболочек папул различного диаметра. Спустя несколько часов высыпания трансформируются в волдыри с наличием прозрачного или геморрагического (кровяного) содержимого. Возможно сливание отдельных элементов с появлением массивных полостей распада. В норме спустя 1 сутки все признаки сыпи бесследно исчезают.
  2. Кожный зуд – формирование зудящих участков, занимающих отдельные фрагменты или все кожные покровы. Больной начинает активно чесаться, что значительно усугубляет общее состояние ввиду опасности инфицирования раневых дефектов и развития тяжёлых осложнений: пиодермии, подкожных абсцессов, рожи.
  3. Анафилактический шок – резкое падение артериального давления, обусловленное расслаблением гладкой мускулатуры средней стенки сосудов и уменьшением общего периферического сопротивления. В результате отмечаются признаки угнетения деятельности центральной нервной системы (вплоть до комы). Кожа больных бледная (редко с землистым оттенком), отделяется много холодного липкого пота. Рано манифестирует дыхательная недостаточность (цианоз конечностей и носогубного треугольника).
  4. Отёк Квинке – отёк, вовлекающий только подкожно-жировую клетчатку любого анатомического образования организма. При «стандартном» течение поражаются губы, верхние и нижние веки, реже – слизистая оболочка полости рта, гортани, трахеи и бронхов. Может развиться дыхательная недостаточность с последующей смертью от асфиксии.

Отёк Квинке – одно из тяжёлых осложнений, которое может развиться в результате операции

Реабилитационный период

В период восстановления для предупреждения инфицирования и ускорения регенерации рекомендовано:

  1. Ежедневно (не менее 3 раз в день), а также после каждого приёма пищи производить обработку раны растворами антисептиков (перекись водорода, «Хлоргексидин»).
  2. При выраженной боли – накладывать аппликации с растворами местных анестетиков. Идеально подойдёт «Новокаин» 10%.
  3. Отказаться на период не менее 3 недель от употребления грубой или жёсткой пищи, а также кислого, острого, жареного, солёного. Подобные продукты могут вызвать химическое и механическое раздражение краёв шва.
  4. Проводить индивидуально рекомендованные гимнастические упражнения, которые направлены на скорейшее восстановление жевательной и мимической мускулатуры. Длительный период мышечного покоя всегда приводит к атрофии мускулатуры.
  5. Избегать злоупотребления вредными привычками (употребление алкогольной продукции, курение, приём наркотических веществ).

Стоимость

Цена значительно отличается в зависимости от географического расположения, профиля медицинского учреждения (частная или государственная), квалификации хирурга-стоматолога.

Отзывы

Моей дочке ещё в роддоме (на 5 день) разрезали уздечку на губе, тогда говорили, что лучше это сделать в раннем возрасте, а то не сможет сосать молочко и кушать. Кормила и поила её потом без проблем, зубки выросли ровненькие. Наверное, мне очень повезло, что попался хороший врач и сделал всё в маленьком возрасте, а то бы мучилась.

Карина, 26 лет

Со школы комплексовала из-за оттопыренной верхней губы. Других проблем с лицом нет и никогда не было. Родители не спешили решать проблему.

На день рождения позволила себе обрадовать своего парня (честно, не знаю зачем) и сделать операцию. Врач возился во рту максимум минут 5.

Оказалось, что проблема заключалась в нарушении строения уздечки (были участки повышенной и пониженной плотности). Теперь наслаждаюсь шикарной улыбкой!

Галина, 22 года

Из-за огромной уздечки всю жизнь ходил с широкой щелью межу зубами. Я всегда хотел сделать операцию, не раз консультировался, но боялся. Наконец, решился.

Врачи объяснили, что из-за слишком толстой уздечки лазерную коррекцию сделать невозможно и придётся оперировать ножом. Проводили под местным наркозом, всё прошло успешно.

Спустя 3 месяца щель постепенно уменьшилась (примерно в 3 раза), надеюсь в скорейшем времени увидеть свои зубы в идеальном порядке!

Михаил, 36 лет

Видео: пластика уздечки верхней губы

Таким образом, при малейшем подозрении на наличие аномалий формирования уздечки верхней губы нужно как можно скорее обращаться к специалисту, чтобы исключить нарушения прикуса, дефектов речи и акта жевания в будущем.

Оперативное вмешательство проводится в короткие сроки и не представляет опасности для здоровья человека.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций в период восстановления позволяет достичь стойкой ремиссии и является отличным средством профилактики инфекционно-воспалительных осложнений со стороны полости рта.

Источник: https://stoma.guru/polost-rta/plastika-uzdechki-verhney-gubyi.html

Пластика уздечки верхней губы: хорошо смеется тот…

Оглавление:

Модные тенденции, недовольство внешним видом, врожденные дефекты или травмы приводят к мысли о серьезном изменении частей тела. Одна из самых распространенных причин обращений к хирургам-стоматологам ─ пластика верхней уздечки ─ занимает второе место (после пластики языка).

Общая информация

Пластика уздечки ─ простая и эффективная хирургическая операция по надрезанию уздечки верхней губы, позволяющая решить (или предотвратить) ряд проблем, связанных со здоровьем ребенка. Иногда эта операция показана и взрослым (по рекомендации логопеда или ортодонта).

Уздечки губ – эластичные складки слизистой оболочки ротовой полости, поддерживающие губы в правильном положении и прикрепляющие губы к деснам и костям челюсти. Местонахождение, размеры уздечек очень индивидуальны: у некоторых людей нет уздечек вообще или их несколько.

Такая патология может стать причиной нарушения прикуса и заболеваний пародонта. При нормальном расположении уздечка верхней губы должна вплетаться в десну в середине на 5 — 8 мм от шейки зуба, не препятствовать нормальной речи и не оказывать негативного влияния на здоровье.

Если верхняя уздечка вплетается в межзубный сосочек (слишком короткая), недостаточно эластичная или широкая, возможны негативные последствия, и этот дефект может исправить только пластика уздечки верхней губы, другими методами сделать нормальную уздечку и восстановить здоровье невозможно.

Кому необходима пластика верхней губы

Большинство пациентов стоматолога по поводу подобной операции ─ дети, ведь короткая или толстая уздечка может стать причиной серьезных осложнений:

  1. Наличие щели (диастемы) между центральными резцами. Уздечка верхней губы, которая вплетается в межзубный сосочек и образует толстый тяж не дает возможности резцам сойтись к центру. Более того, при постоянной нагрузке диастема увеличивается, а зубы — смещаются вперед и от центра. В подобном случае постоянно травмируется межзубный сосочек, что может привести к пародонтиту и к потере зубов.
  2. При подготовке к ортодонтическому лечению. Разнообразные мягкотканные тяжи в полости рта, в том числе и уздечки верхней губы и языка, создают небольшие нагрузки на зубной ряд, что существенно влияет на прикус. Если предстоит исправление прикуса, надо обратить внимание и на уздечку верхней губы.
  3. При заболеваниях пародонта и угрозе их возникновения. В этой ситуации уздечка верхней губы стягивает слизистую с зубов. Возникает рецессия десны — вещь неприятная и требующая длительного и дорогостоящего лечения.
  4. В процессе подготовки к съемному протезированию. Во время движения губ (например, при разговоре или приеме пищи) короткая уздечка языка может способствовать сбрасыванию съемного протеза. Естественно, это для тех, кто пользуется съемными протезами.
  5. Сильно укороченная уздечка иногда является причиной логопедических проблем с нарушением звукообразования. Это также является показанием для пластики уздечки верхней губы.
  6. Затруднения у младенцев при сосании грудного молока, увеличение продолжительности кормления.
  7. Формирование неправильного прикуса ─ передние резцы выдвигаются при укороченной уздечке и если операцию не провести вовремя, лечение будет сложным и дорогим.
  8. Возникновение кармана десны в виде углубления между зубом и десной, приводящее в итоге к формированию зубного налета и воспалению пародонта.
  9. Постепенному увеличению неустойчивости зубов, повышению чувствительности и обнажению корней.

Все эти негативные последствия устраняет пластика верхней губы. На сегодняшний день существует несколько методик для проведения оперативного вмешательства . Самый опасный метод ─ отсекание уздечки от альвеолярного отростка или простой разрез ножницами, чего делать категорически запрещается. Для врача и клиники в целом это плохая репутация.

Оптимальный возраст для коррекции верхней уздечки

Экстренность проведения такой операции зависит от сложности патологии и от силы ее влияния на здоровье пациента. Для малышей существует два благоприятных периода для пластики верхней уздечки. Первый — это возраст от 2,5 до 6 месяцев, что упростит проблему кормления, так как младенец не будет терять сосок из-за короткой уздечки.

Эту операцию в столь раннем возрасте раньше не проводили, но с появлением современной медицинской техники и методик операция теперь вполне безопасная и переносится грудничками без проблем. Выполнять такое хирургическое вмешательство должен только специалист в детской стоматологии.

Многие хирурги-стоматологи высказывают мнение о нецелесообразности пластики в таком возрасте ─ особых показаний нет, а риск при оперативном вмешательстве присутствует.

Второй период коррекции уздечки ─ детский возраст от 6 лет до 9. В этом возрасте четыре передних резца уже прорезались на верхней и нижней зубной дуге. Идет активная смена прикуса — молочные выпадают, прорезываются зубы постоянные.

Идеальный вариант — когда прорезаются центральные резцы, а боковых еще нет. В этой ситуации прорезающиеся боковые резцы подталкивают центральные к центру (их движению теперь ничего не мешает) — и все будет в норме.

Иногда — самостоятельно, а иногда — с ортодонтической поддержкой.

Из-за определенных физиологических различий, пластику верхней губы проводят с 6 – до 8-летнего возраста, а нижней ─ от 7 до 9 лет. В случае недосмотра педиатров нередко пластику уздечки верхней губы приходится делать и взрослым. Опасного в этом нет ничего ─ взрослые переносят операцию так же легко, как и дети.

Показания к операции

Мнение педиатра о том, что у ребенка короткая уздечка верхней губы не считается показанием к экстренной пластической операции. Такие показания к операции на уздечке губы вообще диагностирует не педиатр, и даже не хирург-стоматолог, а специалисты более узкого профиля – логопед, неонатолог, ортодонт, пародонтолог.

Неонатолог обращает внимание на проблему с уздечкой грудничка, если аномалия препятствует правильному грудному вскармливанию, так как верхняя губа малыша активно в этом процессе принимает активное участие. При этом довольно часто неонатолог самостоятельно подрезает уздечку верхней губы, но иногда и направляет ребенка к стоматологу-хирургу.

Логопеды подмечают укороченную уздечку верхней губы, если у ребенка нарушены функции четкой речи с затруднением при произношении некоторых звуков, требующих активного участия губ, например, звуков «о», «у» и других. Обычно это происходит у детей старше 5 лет. В данной ситуации мало простого подрезания, надо делать более сложную операцию

Как проходит операция

Цены на пластику верхней уздечки в клиниках Москвы в пределах 3 — 5 тысяч рублей. Подготовка для такой операции сводится к полной санации ротовой полости, так как любая инфекция способна провоцировать осложнения. Можно пройти обследование, чтобы убедиться, что в списке противопоказаний вашего диагноза нет.

Никакой специальной подготовки для такой операции не требуется – операция малотравматична. Доктора рекомендуют пациентам перед операцией быть сытыми — голодные люди хуже все переносят, голод — это дополнительный стресс, хуже сворачивается кровь.

Одно из основных условий для проведения операции детям — ребенок должен сидеть спокойно в кресле хотя бы 10 — 15 минут. Операция абсолютно безболезненна и не причиняет дискомфорта (маленький пациент сидит с приоткрытым ртом и даже может разговаривать).

Противопоказания для пластики уздечки верхней губы

  • онкологические проблемы;
  • болезни крови;
  • острый период инфекционных заболеваний;
  • обострение заболеваний слизистой оболочки рта;
  • хронические заболевания.

Операция состоит из нескольких этапов

  1. Френотомия (рассечение уздечки верхней губы).
  2. Френэктомия (иссечение уздечки верхней губы).
  3. Френулопластика (перемещение места вплетения уздечки).

Операцию проводят двумя методами.

В классическом варианте хирург работает скальпелем. Более современный метод ─ лазерная хирургия. Пластика уздечки верхней губы лазером – самый современный в своей области способ коррекции уздечки. Операцию проводят с помощью диодного лазера.

Луч лазера как бы растворяет крепления короткой уздечки.

Достоинства метода

  • отсутствие каких-либо звуков или вибраций ─ источников дополнительных страхов для малышей;
  • отсутствие кровотечения;
  • нет необходимости накладывать швы, что сокращает проведения операции;
  • антисептичный способ исключает возможность заражения хирургическим инструментом: края ранки запаиваются лазерным лучом;
  • нет болевых ощущений (пластика диодным лазером обходится без наркоза);
  • реабилитационый период короткий ─ уже на четвертый — пятый день происходит полное заживление и пациенты переходят к привычному образу жизни.

На видео пластика уздечки верхней губы.

При узкой уздечке верхней губы если отвести губу, то можно увидеть прозрачную пленку, не прикрепленную к краю альвеолярного отростка, которую рассекают в поперечном направлении и накладывают продольные швы.

При широкой уздечке верхней губы хирург разрезает по гребню натянутую уздечку с иссечением межзубного сосочка и тканей из костного промежутка между корнями центральных резцов.

Реабилитационный период

Послеоперационный период также проходит спокойно. Конечно, когда закончится действие обезболивающих препаратов, место операции будет немного болеть, но это – верхний предел.

В этот период следует придерживаться трех золотых правил:

  • строго соблюдать тщательную гигиену ротовой полости;
  • первые два дня избегать грубой и горячей еды (чипсы, орехи, яблоки и морковка на два дня исключаются);
  • через день надо показаться хирургу для послеоперационного осмотра.

При классическом способе швы не снимают, так как хирурги пользуются кетгутом ─ саморассасывающимся шовным материалом. Иногда первое время пациент испытывает некоторый дискомфорт, привыкая к более свободному движению языка, но его речь совершенствуется очень быстро.

Уже через несколько дней для восстановления здоровья можно использовать миогимнастику ─ упражнения для укрепления жевательных и мимических мышц. Корчить рожицы родителям детворе по душе, да и взрослые могут получить дозу положительных эмоций. Если выполнять все эти условия, то никаких проблем у пациента не возникает.

Операция проходит практически незаметно, а полученный результат позволяет предотвратить множество проблем в будущем.

Не нарывайся! Лечение абсцесса зуба

Что такое асбцесс зуба? Отчего возникает данное заболевание? Какова его симптоматика? Какие способы лечения существуют? Какие профилактические меры помогут предупредить зубной абсцесс?

Источник: http://prozubki.com/lechenie/plastika-uzdechki-verhney-guby-pochemu-neobhodima-1063.html

Что необходимо знать про пластику уздечки верхней губы с помощью лазера или френулопластики

От уздечки верхней губы зависит возможность человека четко говорить, красиво улыбаться, и многие другие функции. Пластические операции по корректировке уздечки верхней губы делалась еще в 50-е годы прошлого века. Теперь же возможности медицины гораздо больше, и манипуляцию проводят несколькими способами.

Показания к операции

В норме этот участок мягких тканей, расположенный под верхней губой, должен закрепляться на расстоянии пол сантиметра или 0,8 мм от шеек передних зубов («единичек»). При физиологичном местонахождении и правильном размере у ребенка или взрослого не возникает проблем с артикуляцией, речью, нет сложностей в приеме пищи, эстетических недостатков в данной области лица.

Если же они замечены, определить «виновность» в этом уздечки верхней губы легко при осмотре у врача. Пластику проводят, когда вследствие ее неправильного развития возникли:

  • Диастема — это ярко выраженная, непривлекательно выглядящая щель между зубами. Проблема здесь не только в эстетике. Уздечка при закреплении в межзубном сосочке препятствует верному положению зубов, травмирует их, в результате чего возникает пародонтит. Резцы постепенно разъезжаются в стороны, одновременно отклоняясь вперед.

Истинная диастема

  • Заболевания пародонта или выявление повышенной вероятности их возникновения. Это возможно при короткой уздечке, которая приподнимает десну вверх, оголяя шейки и корни зубов. В открывшееся пространство набиваются остатки пищи, которые позже начнут гнить.

Короткая уздечка верхней губы

  • Препятствия в установке протеза. Пластика уздечки верхней губы у взрослыхчасто делается по этому поводу. Если она слишком коротка, протез невозможно закрепить. Существующее при короткой уздечке нарушение подвижности губ приведет к постоянному выскальзыванию замещающей конструкции.
  • Препятствия в исправлении прикуса. Неверное расположение уздечки влияет на его формирование, так как создает нагрузку на весь ряд зубов. Чтобы установка брекетов или пластины дали нужный результат, необходимо привести в порядок этот участок мягких тканей рта.
  • Отсутствие возможности произнесения некоторых, обычно гласных, звуков. Это самая редкая причина, вынуждающая к операции.
  • Нарушение функции сосания у младенцев. Для правильности процесса важно состояние всех отделов ротовой полости. Если ребенок из-за проблемы не имеет возможности насытиться, становится крикливым, плохо прибавляет в весе. В данном случае вмешательство проводят в раннем возрасте.

Слева — правильное расположение языка; справа — нарушение функции сосания по причине короткой уздечки языка

Оптимальное время для проведения пластики

Делать операцию по приведению уздечки верхней губы в норму никогда не поздно. Но лучше провести ее, не дожидаясь серьезных проблем, среди которых не только сложности с зубами и деснами, артикуляцией, но и патологии пищеварения.

Пластика уздечки верхней губы у детей делается с 5,5 лет, если в грудном возрасте нет затруднений с грудным вскармливанием.

В этом периоде молочные зубы сменяются постоянными. И пока последние не прорезались окончательно, легко с помощью коррекции не дать резцам разойтись в стороны, сформировав диастему.

Проблема будет предотвращена, чему помогут и появляющиеся «двойки».

Некоторые специалисты предпочитают отложить вмешательство до 7 — 8-летнего возраста ребенка. К этому времени передние резцы уже прорезались, прикус можно проследить более четко. А значит, и пластика будет точнее.

Противопоказания к операции

Вмешательство при наличии проблемы проводится отнюдь не всем. Есть к пластике и противопоказания:

  • остеомиелит (заболевание костной ткани);
  • проведенное ранее лучевое воздействие на зону головы и шеи;
  • серьезные патологии нервной системы;
  • обострившиеся инфекции, не затрагивающие только лишь полость рта;
  • серьезные обменные нарушения со склонностью к коллагенозам;
  • онкологические патологии.

Этапы подготовки к пластике

Пластика уздечки является несложным вмешательством. Но учитывая список противопоказаний, пациента необходимо обследовать:

  1. взять общие анализы крови и мочи, а также сделать коагулограмму;
  2. провести флюорографию.

Полость рта должна быть санирована, то есть кариес и иные проблемы с зубами вылечены. Непосредственно перед вмешательством пациенту нужно хорошо поесть, так как некоторое время после него прием пищи запрещен. Затем необходимо почистить зубы и прополоскать рот.

Виды проведения операций на уздечке верхней губы

Каким способом произойдет коррекция проблемного участка, зависит от его строения и типа нарушения в развитии. Есть несколько возможностей:

Пластика лазером

Наиболее современный метод, с помощью которого уменьшается время операции и последующей реабилитации. Нет необходимости накладывать швы, волноваться о том, что будет много крови. Вероятность занести инфекцию, испытать сильную боль и заполучить послеоперационный рубец при лазерной пластике тоже сведены к нулю. Особенно это важно, если коррекция проводится ребенку.

Лазерную пластику делают с местным обезболиванием гелем. Луч направляется на проблемную область. Под его воздействием лишние ткани испаряются, происходит их стерилизация и запаивание повреждающихся кровеносных сосудов.

О том, как проводится пластика уздечки лазером, смотрите в этом видео:

Френулопластика

Старый и проверенный способ коррекции ее положения, осуществляемый при помощи хирургических инструментов. Вмешательство делают под местной анестезией, но инфильтрационной. Есть 2 методики проведения операции. Y-образная френулопластика предполагает формирование разреза на уздечке соответствующей формы.

Во время операции по Лимбергу дефекты на слизистой имеют очертания буквы Z. Но оба вмешательства делают для того, чтобы переместить уздечку на нужное место.

Проводятся они после укола анестетика, а для накладывания швов используется саморассасывающийся материал – кетгут. Френотомию проводят при суженной уздечке.

Участок слизистой рассекают поперек, в результате чего она приобретает большую длину. Шов накладывают вдоль разрезанного края.

Удаление уздечки или френэктомия

Операция проводится, если уздечка слишком широка. Тогда на зубах скапливается много налета, и проблемы с ними приобретают более угрожающий характер. Во время операции разрез производят по краю участка слизистой, удаляются межзубный сосочек и некоторую долю тканей, расположенных около корней центральных резцов.

Послеоперационный уход

После вмешательства может ощущаться небольшая болезненность в области воздействия инструментов или лазера. В последнем случае они менее выражены. Чтобы не усиливать их, дать травмированным тканям зажить, не допустить инфицирования, необходимо:

  • Не есть 2 — 3 часа. А в следующие пару дней пища не должна быть грубой и горячей. Иначе есть риск травмировать заживающие ткани.
  • Следить за гигиеной полости рта. Для чистки зубов использовать мягкую щетку. Полость рта тщательно ополаскивать. Лучше, чтобы ребенку чистил зубы взрослый.
  • В один из первых послеоперационных дней явиться на осмотр к врачу.
  • Через неделю начать делать гимнастику, способствующую укреплению жевательных и мимических мускул.

Некоторое время после вмешательства может ощущаться некоторое неудобство из-за изменившихся особенностей движения губ и языка. Но это стадия адаптации к новому положению, длящаяся не дольше 4 — 5 дней. За этот период успевают затянуться все повреждения слизистой, прежние проблемы с дикцией исчезают. Больше времени понадобится для устранения диастемы.

Стоимость пластики уздечки верхней губы

Уздечка верхней губы у новорожденного

Цена за операцию в России может достигать 1400 — 6000 рублей. В Украине аналогичное вмешательство проведут за 300 — 1500 гривен. В стоимость также входят консультация и анестезия, зависит она и от способа, которым делают операцию. Лазерная пластика обойдется дороже. Выше цена в престижной клинике, но не всегда нужно стремиться именно туда.

Родителям стоит знать, что не во всех случаях диагноз требует операции. Но если врач говорит об очевидных показаниях для нее, не стоит из жалости к малышу отказываться от пластики или откладывать ее в долгий ящик. Последствия этого могут оказаться хуже, чем кратковременная, незначительная боль и страх при вмешательстве.

Источник: http://PlasticInform.com/plasticheskaya-hirurgiya/golova-i-sheya/guby/vrozhdennaya-patologiya-i-defekty/plastika-uzdechki-verhnej-guby.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector