Стоматологическая установка: классификация, как выбрать, наконечники, шланги, пистолет вода-воздух

Обзор стоматологических установок от А до Я

Ведические тексты, одни из древнейших рукописных памятников истории, учат: “Три орудия есть у врача: слово, растение и нож”. Под “словом” в те далекие времена, когда люди верили в магию, подразумевались ритуальные заклинания и священные песнопения, которые сопровождали процесс лечения и придавали божественную силу лекарствам, полученным из целебных растений.

Искусство врачевания известно со времен первых династий Древнего Египта (3500-3000 гг. до н.э.), где существовали “дома жизни” – прообразы современных университетов, в которых наряду с математикой, астрологией и другими науками изучали и медицину.

Древние врачи приписывали болезни зубов червям, которые самозарождались и поедали изнутри больной зуб. Светлана Марчукова в своей книге “Медицина в зеркале истории” пишет: “Греческие и римские врачи объясняли кариес неправильным питанием, порчей ротовой слизи или действием зубного червя.

Индусы и арабы видели причину зубной боли в том, что червь шевелится в дупле зуба. Европейские врачи утверждали в медицинских трактатах XVI-XVII столетий, что видели зубных червей своими глазами, и подробно их описывали. Немецкий профессор медицины в XVII в.

сообщал, что ему удавалось извлекать из зуба животных величиной с дождевого червя с помощью желудочного сока свиньи. Его итальянский современник и коллега объяснял происхождение зубных червей тем, что они развиваются из личинок мух, попадающих в дупло больного зуба вместе с пищей.

Позже традиционный образ червя в искусстве врачевания зубов был связан с необходимостью удалить нерв больного зуба. Эта процедура называлась “схватить червя за ногу”, “вытащить червя из больного зуба”.

Несмотря на столь экзотическую для современного человека теорию заболевания зубов, древние врачи Месопотамии, Китая, Индии, Тибета, Древней Греции и Древнего Рима знали и часто с успехом применяли лекарственные растения и хирургические приемы, помогающие при зубной боли или заболеваниях пародонта.

Правда, методы лечения были хоть и действенными, но достаточно суровыми: так, воспаленную пульпу выжигали раскаленной иглой, в кариозную полость капали раскаленное масло. Пломбирование полости делали, заливая ее расплавленным свинцом, серебром или золотом.

Хорошо было развито протезирование – зубные протезы делали из драгоценных камней и металлов, вытачивали из костей животных и твердой древесины ценных пород.

Медицина Средневековья не оставила какого-либо заметного следа в истории медицины вообще и стоматологии в частности. Это связано, во-первых, с упадком хирургии, так как, по мнению представителей церкви, заниматься “копанием в требухе” было недостойно образованного врача. А во-вторых, медицина той эпохи носила схоластический характер в том смысле, что была оторвана от реальной практики. Зачастую врачи на консилиуме спорили о точности цитаты из какого-либо медицинского трактата вместо того, чтобы предлагать конкретные способы лечения пациента. Роль хирургов и зубоврачевателей взяли на себя банщики, цирюльники, коновалы и даже палачи. При этом некоторые из них умели виртуозно выдирать зубы благодаря большой практике, потому что любое лечение сводилось к удалению больного зуба.

В XV-XVII веках, несмотря на то, что в университетах начали изучать хирургию, противостояние хирургов и докторов продолжалось. Хирургов и зубоврачевателей называли шарлатанами, т.е. “медиками, не получившими никакого медицинского образования” и эти занятия считались недостойными джентльмена.

По мнению англичанина Генри Пичема, которое он выразил в своем “Трактате о совершенном джентльмене” (XVI век), джентльмены могут быть адвокатами или докторами за исключением дантистов, хирургов и акушеров.

Это мнение оказалось очень устойчивым и вплоть до начала XIX века в английском высшем обществе очень неохотно принимали дантистов.

Но, несмотря на все сложности, стоматология постепенно развивалась: создавалось стоматологическое оборудование, совершенствовались инструменты и методы лечения.

Как научная дисциплина, стоматология начала развиваться благодаря работам французского хирурга Пьера Фошара (годы жизни 1678-1762). Фошар написал монументальный труд “Дантист-хирург, или трактат о зубах”, где описал более 120 заболеваний зубов, полностью развенчав миф о “зубных червях”.

Им был разработан новый способ удаления зубов, когда пациент сидел в кресле, а дантист находился сбоку или сзади от него.

Создание первого стоматологического кресла стало новым витком в развитии практической стоматологии. Уже в 1790 году Джон Гринвуд, личный дантист Джорджа Вашингтона сконструировал прообраз современной стоматологической установки, которая работала от ножного привода и колеса от прялки.

В 1868 году Джордж Грин разработал пневматическую бормашину с ножным приводом, работающую с невероятной по тем временам скоростью в 2000 оборотов в минуту. Через 5 лет Грин создал бормашину с электрическим приводом, скорость которой достигала уже 10 000 оборотов в минуту.

По неизвестной причине эта модель не пользовалась успехом среди дантистов и стала популярной только к началу XX века.

В России начала XX века не было собственного производства стоматологических установок, и они закупались в Англии, Франции и Америке. Но с началом Первой Мировой войны закупки прекратились и к середине 30-х годов был налажен выпуск электромеханических бормашин с многозвенной ременной передачей.

Эти установки активно эксплуатировались вплоть до середины 90-х годов XX века, отличались высоким уровнем вибрации, шума и низкой скоростью вращения бора (от 10000 до 30000 об/мин.). Как результат – болевые ощущения пациента, запах паленой кости и раскрошенные зубы.

Большинство людей того поколения, кому довелось “лечить” зубы на такой установке, вспоминают эту процедуру с ужасом.

2000-е года в России знаменуют расцвет частных стоматологических клиник, оснащенных импортными стоматологическими установками, в которых скорость вращения бора достигала 300000 об/мин.

Собственно, с тех пор ничего не поменялось, кроме того, что на российском рынке зарубежных производителей стало несоизмеримо больше, возможности стоматологических установок постоянно совершенствуются, а для покупателей выбор стал сложнее.

Итак, как выбрать стоматологическую установку? Во-первых, нужно определиться с несколькими ключевыми моментами:

  • Какие специалисты будут на ней работать (терапевт, хирург, ортодонт и т.д.).
  • Сумма бюджета, включая покупку необходимого дополнительного оборудования.

Как правило, недорогие стоматологические установки рассчитаны только на терапевтический прием. Технические характеристики и функциональные возможности таких установок не позволяют проводить хирургические, ортодонтические и иные процедуры.

Не последнюю роль при выборе играет внешний вид установки – результаты исследований, проводившихся в нескольких крупных клиниках, показали, что у пациентов чувство максимальной безопасности и доверия к качеству лечения вызывают установки наиболее современного дизайна.

Сейчас на российском рынке представлены установки стоимостью от 80000 до 1800000 рублей. Встречаются даже модели стоимостью в 5 млн. рублей. Разница в цене колоссальная и, в первую очередь, она отражается на функциональных возможностях оборудования.

  • Эконом класс. Стоимость от 80 до 150 тыс. рублей
  • Средний класс от 150 до 300 тыс. рублей
  • Бизнес класс от 300 до 700 тыс. рублей
  • Премиум класс от 700 тыс. и выше

Все стоматологические установки, независимо от цены, имеют одинаковый набор основных элементов, куда входит: кресло пациента, гидроблок, модуль врача, модуль ассистента, светильник и педаль ножного управления.

Хорошее кресло пациента должно отвечать двум требованиям: во-первых, создать комфорт для пациента во время лечения и, во-вторых, не мешать врачу во время работы. Кресла различаются:

  1. Подъемным механизмом: электромеханическое или гидравлическое. По ряду технических параметров электромеханическое кресло считается более надежным и долговечным, но гидравлический подъемник отличает точность регулировки разных положений.
  2. Анатомическая конструкция: с коленной и спинной артикуляцией, только со спинной артикуляцией, с артикулируемым подголовником. Предпочтительной является двойная артикуляция: в районе поясницы и колен и артикуляция подголовника по 4-м осям, так как это позволяет пациенту принять максимально удобное положение для лечения. Наличие подлокотников так же будет плюсом.
  3. Материал: как правило, в обивке используется специальное бесшовное покрытие с антибактериальной пропиткой, антискользящим эффектом и повышенной устойчивостью к механическим нагрузкам, внутренний наполнитель – латекст. В моделях бизнес и премиум класса в качестве внутреннего наполнителя используют материал “memoriform” (принимает форму тела), а обивка может быть сделана из специально обработанной натуральной кожи.
  4. Количество регулировок положений. Стандартное количество – 5 положений (верх, низ, вперед, назад, горизонтально). Дополнительные возможности: функция полоскания, возврат в исходное положение, синхронное движение спинной и коленной зон.

Как правило, модуль врача рассчитан на 5 инструментов плюс 1-2 дополнительных (в установках эконом класса в базовой комплектации может быть 3 инструмента). Различают размещение блока на пантографическом или жестком плече, а также верхнюю и нижнюю подачу инструментов, каждая из которой имеет свои плюсы и минусы.

  1. При верхней подаче врачи обращают внимание на длину шлангов, которые могут ограничивать движения врача и создавать постоянную нагрузку на руку, если шланги короткие, а блок не оборудован преднатяжителями. Но при верхнем размещении врачу не надо беспокоиться, что инструмент случайно упадет.
  2. При нижнем размещении нет проблем с достаточной длиной шлангов, но есть вероятность выпадения инструмента из гнезда при неточной установке и незаметного накопления грязи во внутренней части крепежных гнезд.
  3. Пантографическое плечо с пневматической или механической блокировкой и системой стабилизации позволяет регулировать движение модуля по вертикали и горизонтали и устанавливать его в наиболее удобном для врача положении. Жесткое плечо двигается только по горизонтали, но имеет выигрыш по цене.
  4. Блок управления функциями установки различается сенсорной и кнопочной панелью и наличием/отсутствием экрана для визуального контроля работы инструментов.

Стандартный модуль ассистента оснащен 3-мя инструментами: пылесос, слюноотсос, пистолет вода-воздух и гнездом для дополнительного четвертого инструмента. В расширенных вариациях модуль ассистента может иметь:

  • Гнездо для пятого инструмента
  • Встроенный пульт управления креслом, светильником, плевательницей, системой внутренней гигиены
  • Пантографическое плечо с системой позиционирования
  • Систему включения/выключения влажной аспирации

На гидроблоке расположена чаша плевательницы и стакан для пациента. Керамическая поворотная чаша более функциональна, надежна и отвечает требованиям гигиенической безопасности, стеклянная неподвижная чаша выгоднее по цене.

Внутри гидроблока размещается системы отсоса жидкостей (слюна, кровь и т.д.) и твердых частиц (зубная крошка, пломбировочный материал) из ротовой полости пациента. Различают следующие виды систем аспирации:

  1. Эжекторная система работает на принципе гидродинамики, при котором создается обратный поток воздуха, засасывающий жидкость и твердые частицы.
  2. Вакуумная система основана на создании разряженной области за счет работы вакуумного компрессора. Для корректной работы вакуумной системы аспирации требуется установка сепаратора для отделения твердых частиц от жидкости. Вакуумные аспирационные системы подразделяются на индивидуальные и централизованные.

Дополнительно гидроблок может быть оснащен следующими системами:

  • Сепаратор амальгамы для отделения и сбора амальгамы в специальный контейнер
  • Подогрев воды для водно-воздушного пистолета
  • Система гигиенической безопасности позволяет проводить внутреннее обеззараживание шлангов водного контура установки

  • Система дезинфекции следит за чистотой жидкости, подаваемой на инструменты

Педаль предназначена для контроля следующих функций установки:

  • Управление креслом пациента
  • Управление скоростью инструментов
  • Управление плевательницей

В стоматологических установках, в зависимости от модели и набора функций, используют одно-, двух-, трех- и более клавишные педали.

При всем многообразии выбора продавцов – как прямых поставщиков, так и дилеров – перед принятием окончательного решения о покупке установки вам обязательно надо уточнить один очень важный момент:

Читайте также:  Когда ребенку необходимо подрезать уздечку: как определить, что она короткая

  • Есть ли у продавца собственный сервис-центр, склад запчастей и специалисты, которые будут обслуживать вашу дорогостоящую покупку в течение гарантийного срока и после его окончания.

Дело в том, что стоматологическая установка, будучи технически сложным оборудованием, для долговечной работы требует профилактических осмотров и плановой замены расходных запчастей. Эту работу может проводить только сертифицированный инженер, прошедший обучение.

Если вы покупаете стоматологическую установку для оснащения новой клиники или кабинета, которые в дальнейшем будут работать по невысоким расценкам или ограничены в бюджете, то имеет смысл рассмотреть оборудование эконом и среднего класса.

Такие установки работают без проблем порядка пяти лет при условии своевременного технического обслуживания, а полностью окупаются в среднем за год.

При этом качество лечения находится на хорошем уровне, что является важным моментом для пациентов и ключевым фактором дальнейшего роста вашего бизнеса.

При открытии клиники V.I.P. уровня или приобретении установки в уже действующую клинику рекомендуется выбирать установки бизнес и премиум класса.

Во-первых, они отличаются большим количеством электроники и более широким функционалом как базовым, так и дополнительным, что позволяет им долго технически не устаревать.

Во-вторых, оборудование высокого ценового диапазона делают из более качественных материалов (пластик, металл, резина), что положительно отражается на долговечности их работы.

Но какую бы стоматологическую установку вы не купили, помните – любая модель требует качественного технического обслуживания, которое могут провести только сертифицированные сервис-инженеры.

В нашем интернет-магазине представлены стоматологические установки в широком ценовом диапазоне, начиная от модели U100 китайской компании Siger за 199900 руб. и заканчивая итальянской моделью Skema 8 от Castellini за 1180300 руб. В каталоге также представлено дополнительное оборудование к ним (наконечники, стулья, светильники) китайских, корейских и итальянских производителей

Источник: https://unident-online.ru/stati/obzor-stomatologicheskikh-ustanovok-ot-a-do-ya

Классификация стоматологических установок

1. По способу расположения в кабинете:

· стационарные жестко фиксируемые к полу кабинета

Стоматологическая установка

· портативные, в которых врачебный блок не имеет жесткого соединения с креслом, что позволяет наиболее оптимально располагать его во время приема пациента.

В некоторых случаях портативная установка позволяет модернизировать стоматологические установки более старых выпусков.

Внешний вид портативной установки

2. По количеству обслуживающего персонала:

· только для врача;

· для одновременной работы врача и ассистента – так называемый принцип работы в «четыре руки».

Рабочее место врача стоматолога

3. По способу расположения инструментального блока:

· мобильные приставки-тележки, представляют из себя наиболее упрощенную и менее дорогую систему подачи инструмента. Они могут быть передвинуты, исходя из необходимости расположения, надежды в работе и эстетически оформлены и могут иметь автоматизированное управление.

Внешний вид передвижных врачебных модулей

· кабинетные встроенные кронштейны – пригодные для подачи инструмента сзади и сбоку. Кронштейны являются самой дорогой и менее подвижной из всех систем подачи инструмента и могут быть встроены в мебель. Пациент, садясь в кресло, не видит инструмента.

· укрепленный на пантографическом держателе столик врача с инструментами и галогенным светильником менее эстетично по сравнению с другими типами, но обеспечивает большой радиус действия: столик перемещается в горизонтальной и вертикальной плоскостях, что обеспечивает его удобное расположение относительно врача и пациента, а также снабжен негатоскопом, для просмотра рентгеновских снимков.

4. По способу крепления шлангов:

· Т – тип

Модули на юнит расположены вертикально – нижняя подача.

Стоматологическая установка

· S – тип

Модули расположены горизонтально – верхняя подача.

5. В зависимости от комплектации выделяют стоматологические комплексы трех основных классов :

· экономичного;

· среднего;

· высокого класса.

Стоматологические комплексы экономичного класса комплектуются

минимально необходимым набором оборудования, инструментов и принадлежностей, которые применяются для проведения основных терапевтических и ортопедических операций.

В состав комплекса экономичного класса входят:

· кресло пациента; (см. ниже.)

· навесная стоматологическая установка;

· систему чистой воды;

· компрессор стоматологический;

· стул врача.

Навесная стоматологическая установка в составе стоматологического комплекса предназначена для проведения терапевтических и ортопедических операций при оказании стоматологической помощи пациенту, монтируется на боковой панели кресла посредством специального адаптера. Установка

состоит из следующих основных блоков:

– держателей наконечников (турбинный наконечник, микродвигатель, пистолет);

– стоматологического светильника;

– плевательницы со слюноотсосом и ножной педалью управления;

– системы подачи воды и воздуха.

Блок держателей наконечников включает в себя:

– трехфункциональный пистолет, обеспечивающий подачу в зону обработки зуба воды, воздуха либо их смеси;

– пневматический турбинный наконечник с частотой вращения бора не менее 300 000 об./мин и водовоздушным охлаждением зоны обработки зуба;

пневматический микродвигатель с частотой вращения бора до 20 000 об./мин.

– пневмогидравлическая аппаратура, обеспечивающая подачу рабочего и охлаждающего воздуха, а также охлаждающей воды к наконечникам.

На панели блока выведены ручки регулировки факела распыла охлаждающей смеси, давления рабочего воздуха, а также главный тумблер включения установки в работу. Для контроля рабочего давления воздуха блок снабжен манометром.

Блок смонтирован на пантографном устройстве, обеспечивающем, по усмотрению врача, удержание его в любом положении в диапазоне не менее 400 мм по вертикали и свободу вращения в двух плоскостях.

Блок стоматологического светильника обеспечивает регулируемую степень освещенности зуба в диапазоне от 10 до 20 кЛк. Светильник смонтирован на своем пантографном устройстве, которое обеспечивает его перемещение в трех плоскостях и удержание в любом выбранном врачом положении.

Блок плевательницы со слюноотсосом и ножной педалью управления обеспечивает обмыв мисы плевательницы, подачу воды в стакан для полоскания полости рта пациента и отсос слюны при проведении терапевтических или ортопедических операций. Обмыв мисы имеет автоматическую временную регулировку подачи струи воды в чашу, достигаемую за счет применения в конструкции пневматического реле времени. Наполнение стакана водой осуществляется после нажатия соответствующей кнопки.

В конструкции слюноотсоса имеется эжектор, работающий на сжатом воздухе. Включение его в работу осуществляется посредством нажатия на ножную педаль. В зависимости от усилия воздействия регулируется производительность слюноотсоса.

Все вышеописанные блоки монтируются на общей стойке, что обеспечивает необходимый доступ для обслуживания, диагностики и санитарной обработки.

Система чистой воды. Для повышения долговечности наконечников и комплекса в целом, а также исключения инфицирования пациента, в конструкцию стоматологической установки введена система, осуществляющая подачу чистой дистиллированной воды к наконечникам для охлаждения зоны обработки зуба, также стоматологическому трехфункциональному пистолету.

Стоматологический компрессор предназначен для питания стоматологического комплекса очищенным от химических и механических включений сжатым воздухом.

Конструкция компрессора снабжена собственной системой редуцирования и очистки воздуха от механических включений и капельной влаги. Питание компрессора осуществляется от сети переменного тока напряжением 220 В, частотой 50 Гц.

Уровень звукового давления работающего компрессора не превышает 40 дБА.

Стул для врача-стоматолога. В состав стула входит:

– основание;

– стойка, на которой крепится сиденье;

– спинка.



Источник: https://infopedia.su/10x2d49.html

Как Выбрать Стоматологический Наконечник?

03 декабря 2015 в 0:00

Здесь существует три общепринятых стандарта: маленькая (Mini)- в основном это наконечники для детского приема, средняя (она же стандартная, std) – самая распространенная для смешанного приема, и большая (Midi)- в основном для ортопедии. Фактический размер можно найти в технических характеристиках конкретного турбинного наконечника. Соответственно чем больше размер, тем выше мощность наконечника, чем меньше – тем выше удобство его использования.

Третий момент: наконечник со светом или без света? 

Цена на турбинный наконечник с подсветкой существенно выше, однако уже нет необходимости описывать все преимущества работы при хорошем «дневном» освещении, нежели практически вслепую в темноте. Для работы наконечника со светом необходимо наличие на установке системы фиброоптики: в панель установки встраивается плата питания и меняется шланг на четырехканальный с фиброоптикой. 

Данная система уже предусмотрена на современных установках, либо комплектуется дополнительно по желанию клиента. Если же системы фиброоптики на установке нет – не беда.

Турбинные наконечники W&H со встроенным генератором и светодиодом, а точнее серия этих наконечников, выпускаются под разные соединения и с разными размерами рабочих головок. Наконечники полностью автономны, т.е.

встроенный генератор вырабатывает при работе электричество, необходимое для питания светодиода. 

Что касается системы зажима бора, то скорее Вы встретите кнопочный стоматологический турбинный наконечник, нежели с защелкой. Защелка в настоящее время используется крайне редко и в основном встречается у советских производителей.

Система охлаждения (спрей) присутствует во всех турбинах из-за большой скорости вращения (300-450 тыс. оборотов в минуту). Отличается система охлаждения количеством форсунок, охлаждающих бор. В недорогих стандартных турбинах в основном используется одноточечный спрей, реже трехточечный.

В более дорогих турбинах и турбинах со светом используют трех – пяти точечный спрей, что позволяет более эффективно охлаждать бор, а также охлаждать и промывать рабочее поле со всех сторон во время работы.

На рынке также имеются турбинные наконечники с керамическим подшипником, заменившим в свою очередь стандартный металлический.

Данный подшипник по заявлению производителей несколько долговечнее, однако, стоит помнить, что турбина очень требовательна к уходу, скорости вращения очень велики и излишняя грязь, засохшая кровь и т.п. могут разрушить любой подшипник достаточно быстро. Поэтому здесь выбор остается за Вами, но стоит учитывать, что при хорошем уходе согласно инструкции производителя хороший наконечник с любым типом подшипников прослужит достаточно долго.

Итак, Вы готовы сделать выбор! Основные параметры: 

1) Разъем. 

2) Размер рабочей головки. 

3) Наличие оптики (учитывая наличие оптики на установке). 

4) Керамический или металлический подшипник.

3. Прямой и угловой стоматологический наконечник.

Для выбора механического наконечника Вам нет необходимости определяться с разъемом, т.к. посадочное гнездо наконечника на микромотор стандартизировано по ISO 9001. 

Первое, на что стоит обратить внимание, на Ваш мотор, дальнейший выбор углового и прямого наконечника зависит именно от него. Все стоматологические микромоторы делятся на «воздушные» и «электрические». Основные параметры наконечника и микромотора должны совпадать для полноценного функционирования всех опций одного и другого. Давайте разбираться.

Во-первых, система охлаждения. 

Существует три варианта: без охлаждения, с внешним охлаждением, с внутренним охлаждением. Вариант «без охлаждения» используется только с воздушными моторами (скорость их вращения не превышает 20.000 об/мин). 

Бор и препарируемая область в данном случае не охлаждаются, есть риск перегрева бора и эмали, либо дентина. Вариант «внешнее охлаждение» используется в последнее время очень редко и скорее как переходное звено в системе охлаждения воздушных микро моторов к внутреннему охлаждению. 

Во-вторых, стоматологический угловой (прямой) наконечник со светом или без? Опять смотрим на мотор: с оптикой или без? Выбираем такой же! Правда, как и в случае с турбинами, здесь существует угловой наконечник W&H со встроенным генератором и светодиодом. Серию этих наконечников можно использовать на любом микромоторе с внутренним охлаждением вне зависимости от наличия у него системы освещения. 

Читайте также:  Прорезался первый зубик у ребенка: приметы и обычаи известные и не очень

Третий момент. Прямые наконечники выпускают с передаточным отношением 1:1 (частота вращения мотора совпадает с частотой вращения бора).

А вот наконечник угловой стоматологический подразделяют на: понижающий (зеленая полоса, скорость вращения бора в “N” раз меньше скорости вращения мотора, но выше крутящий момент, например 2:1, 4:1, 6:1 и т.д.

), наконечник 1:1 (синяя полоса), повышающий (красная полоса, скорость вращения бора в “N” раз выше скорости вращения мотора, например 1:5, 1:4.5). 

Отдельным подразделом прямых и угловых наконечников являются наконечники хирургические.

Итак, для выбора Вам необходимо определить три основных момента: 

1) Систему охлаждения. 

2) Наличие оптики. 

3) Передаточное отношение. В случае, если у Вас нет стоматологического микромотора и требуется приобрести комплект наконечника вместе с мотором, то соответственно первые два пункта (система охлаждения и наличие оптики) должны обязательно совпадать (кроме случая использования наконечника со встроенным генератором, тогда на моторе может оптики и не быть). 

И в заключении хотелось бы напомнить: все наконечники и микромоторы – это одни из первых помощников стоматолога, и они как и любая техника требуют к себе бережного отношения и правильного ухода. Используйте только масло, рекомендованное производителем, т.к. разные типы подшипников рассчитаны на различную вязкость масла. 

Соблюдайте временные промежутки между чисткой и смазкой. Не оставляйте их на ночь или более длительный срок в установке головкой вверх, чтобы масло не стекало, и подшипник не высыхал… и т.д. Потратьте несколько минут на изучение инструкции по работе и уходу за Вашим типом наконечника, и он прослужит Вам долгие годы.

 источник

Источник: http://www.dentalgeek.ru/post/101

Стоматологические наконечники обзор

     

Все применяемые в стоматологической практике наконечники можно разделить на несколько типов:

Высокоскростные – так называемые «турбинные», со скоростью вращения от 250 000 до 500 000 оборотов в минуту. (В спецификациях выпускаемой продукции имеет аббревиатуру FG, Friction Grip);

Низкоскоростные – со скоростью вращения от 5000 до 40 000 оборотов в минуту, которые в свою очередь по форме делятся на угловые (RA, или Right Апglе) и прямые;

Специальные – предназначенные для работы со специальными инструментами (эндодонтические, хирургические, профилактические – имеющие специальную форму крепления в цанге наконечника).

    Необходимо отметить, что низкоскоростные наконечники работают в комбинации с мотором, вращение которого может быть как от воздушного привода, так и от электрического).

     Существует три основных способа соединения стоматологических наконечников со шлангами стоматологической установки:

прямое соединение – накручивание наконечников на шланг;

«быстросьемное соединение» с соответствующим резьбовым соединением;

переходники с одного резьбового соединения на другое, для решения проблемы совместимости с гибкими шлангами стоматологических установок разных производителей.

    В настоящее время существует несколько конструкционных типов подачи воздуха на наконечники, в силу чего сложились несколько международных стандартов подключения наконечников к шлангам.

Наиболее распространенные MIDWEST, или четырехканальное соединение; 6-pin, или шести канальное соединение; BORDEN – двухканальное соединение.

А так же есть ряд типов соединений для наконечников со светом, о чем будет описано ниже.

Выпуск стоматологических наконечников осуществляет большое количество фирм из стран Евросоюза, США, Японии, Южной Кореи, России, Китая.

   Более подробно стоит остановиться на наиболее распространенных и широко используемых турбинных наконечниках. Ведущими производителями-разработчиками, обладателями различных патентов в этой области являются компании KaVo (Германия), W&H (Австрия), Bien-Air (Австрия), NSK(Япония).

     На одной установке могут применяться наконечники разных производителей. Но вот совмещать угловые наконечники с моторами разных производителей и с переходниками крепления невозможно. Поэтому основная рекомендация – создавать однородный «парк» наконечников, для взаимозаменяемости, создания ремонтопригодности и уменьшения затрат на эксплуатацию.

      В связи с тем , что все работы проводятся в полости рта, возникают следующие проблеммы: ограниченность доступа к операционному полю, затемнение области работы, нагревание вращающихся инструментов, вибрация, возникающая при вращении, напряжение мышц при длительной работе в ограниченном пространстве.

Поэтому для выбора наконечника важны следующие характеристики:

скорость вращения

эргономичность (форма, угол изгиба, нескользящие покрытия, вес, уровень шума)

обеспечение достаточного охлаждения при вращении – воздушного или водного

наличие света для обзора операционного поля

размер головки наконечника

сила вращающего момента

гигиеническая безопасность

       Турбинный стоматологический наконечник своим названием обязан турбине, расположенной в корпусе наконечника. Инструмент, использующий для приведения во вращение режущего инструмента поток сжатого воздуха, который вращает ротор в головке наконечника.

Ротор, в свою очередь, вращает вставленный в наконечник инструмент, который удерживается устройством, приводимым в действие либо нажатием кнопки, либо специальным ключом. Механизм удерживающий инструменты в наконечнике называется цангой и бывает кнопочным или механическим – затягивающийся специальным ключом.

Применение некалиброванных боров и иных инструментов с кнопочными цангами противопоказан, так как диаметр цанги не регулируется.

Рассмотрим основные технические параметры некоторых характеристик стоматологических наконечников.

Охлаждение наконечников.

Существуют несколько видов наконечников:

без охлаждения – устаревший подход, повышающий риск перегрева пульпы при обработке полостей зуба;

с внешним охлаждением;

с внутренним охлаждением.

    Наконечники без охлаждения используются преимущественно с пневматическими микромоторами, где скорость вращения невысока (до 20 000 об/мин). Наконечники с внешним охлаждением используются в настоящее время крайне редко.

Внутреннее охлаждение применяется на всех современных типах микромоторов: как пневматических, так и электрических. В современных наконечниках бывает от 1 до 5 отверстий для подачи воды. Большее количество отверстий позволяет не только увеличить объем подачи воды, но и область охлаждать рабочее поле со всех сторон.

Эффективность охлаждения снижается как при недостаточном количестве воды (оптимальным считается расход воды 50-60 см3/мин, расход воздуха 35-50 л/мин), так и при недостаточном количестве воздуха (вода вытекает струйкой).

Оптимальные результаты охлаждения достигаются при помощи струи или спрея, вышедших из одного или нескольких сопел головки ротора или корпуса наконечника, направленных на всю рабочую часть режущего инструмента любой длины; В любом случае система охлаждения мотора и наконечника углового или прямого должна совпадать.

При работе наконечника без охлаждения бор и препарируемая область не охлаждаются, есть риск перегрева как бора, так и тканей зуба. Наиболее современные наконечники имеют функцию регулировки интенсивности подачи воды на наконченик.

Наличие подсветки.

       Световоды в турбинном наконечнике могут быть в виде отдельных оптических волокон (волоконная оптика), а также из волокон, спеченных определенным образом (жесткий световод), и с защитным покрытием; лампочка может находиться как в шланге до крепления наконечника и свет передаваться по световоду в корпус наконечника, так и в самом корпусе наконечника.

Это важно знать для определения способов крепления и видов соединения. Лампочки используются галогеновые или диодные. Диодные лампочки не смотря на их дороговизну оправдывают свою стоимость длительностью работы.

Последней технологической разработкой некоторых производителей стало наличие генератора в теле наконечника, что не требует наличия световодов, но утяжеляет вес стоматологического наконечника.

Гигиенические характеристики.

Так как наконечник находится в непосредственном контакте с биологическими жидкостями пациента (слюной, кровью), важным являются параметры покрытия наконечника, спосбные выдержать многократную стерилизацию без повреждения покрытия. Современным стандартом хороших наконечников стало наличие в нем клапанов обратного всасывания, то есть, клапанов, предотвращающих попадание биологических жидкостей во внутрь полостей наконечника.

Тип подшипников.

       В стоматологических наконечиках могут применяться различные виды подшипников: стальные или керамичеcкие, закрытие и открытые. Стальные подшипники имеют высокую скорость, но не выдерживают боковых нагрузок на режущий инструмент.

Керамические подшипники обеспечивают больший срок эксплуатации и минимальный уровень шума, но являются хрупким, и поэтому, падение наконечика на пол в большинстве случаев приводит к их поломке. В открытых подшипниках шарики не защищены шайбой от попадания в них мелкодисперсной пыли-они недолговечны, но зато более дешевые.

Закрытые подшипники издают меньше шума, более устойчивы к агрессивной среде-имеют больший срок службы. 

Размер рабочей головки стоматологического наконечника.

    Большой размер головки ротора обеспечивает мощность и силу резания. Поэтому наконечники с крупной и мощной головкой чаще используются врачами-стоматологами-ортопедами.

Маленький размер головки ротора обеспечивает лучший доступ к препарируемому зубу, но не обладает значительной мощностью.

Наиболее целесообразно использование таких наконечников в практике врача-стоматолога-терапевта и стоматолога детской практики.

Угловые наконечники.

Угловые наконечники можно разделить на:

понижающие (маркировка – зеленая полоса) скорость вращения бора меньше скорости вращения мотора, но выше крутящий момент, например 2:1, 4:1, 6:1 и т.д.);

повышающие (маркировка – красная полоса) скорость вращения бора выше скорости вращения мотора, например 1:5, 1:4.5).

простые – (маркировка – синяя полоса)скорость вращения совпадает со скоростью вращения мотора наконечник 1:1.

Стоит отметить, что угловой повышающий наконечник выпускается только с системой внутреннего спрея (охлаждения) из-за высокой скорости вращения на выходе (до 200.000 об/мин, при использовании эл. мотора).

Эндодонтические угловые наконечники можно отнести к понижающим наконечникам (соотношение скоростей вращения 10:1 и более).      Рабочая головка с кнопочной фиксацией инструмента. Без охлаждения. Позволяют использовать как ручные так и машинные эндодонтические инструменты.

Использование вариантов повышения и понижения скорости позволяет экономить на отдельных наконечниках и получать скорости необхоимые для хирургиеского вмешательства или эндодонтического лечения без наличия отдельных приборов (эндомоторов или физиодиспенсеров)

Специальные наконечники.

  Так как крепление (хвостовики) боров, эндоинструментов, полировочных чашек и иных вращающихся инструментов отличаются друг от друга, то и конструкция головки наконечника имеют разные удерживающие механизмы.

Для создания универсального комплекта стоматолога некоторые производителя создают стоматологические наконечники со сменными головками (KAVO, BIEN AIR). Такой подход уменьшает сумму вложений в разы. Тело наконечника используется одно и тоже, а вот головка меняется в зависимости от необходимости.

Таким образом при приеме одного пациента ассортимент применяемых технологий увеличивается. А стоимость комплекта наконечников уменьшается.

Какой же турбинный стоматологический наконечник выбрать?

  Универсального ответа на этот вопрос, как и универсального наконечника нет. Все зависит от применяемых технологий и задач.

  Для терапевтического и детского приемов, где объем препарируемых тканей не велик, а доступ бывает затруднен, наиболее подойдет наконечник с маленькой (Mini) или средней (она же стандартная, std) рабочей головкой. Для ортопедического приема, где требуется препарировать большие объемы тканей, оптимальным будет наконечник с большой головной частью.

Наличие подсветки рабочего поля делает работу более комфортной и точной, но увеличивает стоимость самого наконечника.

Правильный выбор наконечника можно сделать получив квалифицированную консультацию менеджера или сервисного инженера по телефону 050-659-23-03 и 097-579-25-06

Источник: http://www.vkdental.com.ua/statju/19-stomatologicheskie-nakonechniki-obzor.html

Запасные части для стоматологических установок

Предлагаем различные запасные части для стоматологических установок.

Содержание страницы

Есть в наличии

Блок питания для наконечника со светом (плата фиброоптики)

Предлагаем блок питания для наконечника со светом (плату фиброоптики) собственного производства

Читайте также:  Тайская зубная паста: отзывы стоматологов и потребителей, обзор средств

Технические характеристики

  • Подаваемое напряжение переменное или постоянное – от 3 до 40 В.
  • Выходное напряжение 3В.
  • Плата имеет подстроечный резистор

Есть в наличии

Пистолет вода/воздух

Микропневмовыключатель для стоматологической установки

Есть в наличии

Микровыключатель

Бестеневые светильники

Бестеневые светильники для стоматологических установок различных моделей.

Модель №1 Модель №2 Модель №3 Модель №4

Запасные отражатели для бестеневых светильников различной формы.

Отражательэллипсовидной формы Отражательпрямоугольной формы Отражателькруглой формы

Блок питания для наконечника со светом (плата фиброоптики)

Есть в наличии

Блок питания для наконечника со светом (плата фиброоптики)

Блок питания для наконечника со светом (плату фиброоптики) собственного производства

Технические характеристики

  • Подаваемое напряжение переменное или постоянное – от 3 до 40 В.
  • Выходное напряжение 3В.
  • Плата имеет подстроечный резистор

Разные виды контрольных панелей для рабочих инструментов.

Панель управления с нижней подачей инструмента Панель управления с верхней подачей инструмента Панель управления с верхней подачей инструмента Панель управления с верхней подачей инструмента

Переключатели, клапана, краны, переходники

Регулятор воды Регулятор воды Длинный наконечник пылесоса
Короткий наконечник пылесоса Наконечник слюноотсоса Двухканальный тумблер
Четырехканальный тумблер Воздушный тормоз Малый регулятор воздуха
Малый регулятор воздуха с тремя выходами Быстросъемноесоединение Быстросъемноесоединение
Контроллер воды Проверочный контроллер Микровыключатель
Регулятор забора воздуха Автоматический контрольный блок (материал корпуса – пластик) Автоматический контрольный блок (материал корпуса – латунь)
Регулятор подачи воздуха для пистолета Воздушный фильтр, регулятор, выключатель

Шланги и рукава

Шланг 2х/ 4х канальный Шланг 4 канальный со светом Шланг забора воздуха
Шланг забора воды Нет фотоШтуцер для шланга 4х канальный Переходник 2 – 4

Педали для стоматологических установок

Педали универсальные (мультифункциональные)

Данный тип педалей способен контролировать не только подачу воды и воздуха, но и другие параметры.

Педаль универсальная (мультифункциональная).Модель №1Есть в наличии Педаль универсальная (мультифункциональная).Модель №2
Педаль универсальная (мультифункциональная).Модель №3

Педали контроля подачи воды и воздуха

Педаль для контроля подачи воздуха.Модель №1 Педаль для контроля подачи воды и воздуха.Модель №2

Манометры

Манометр.Модель №1 Манометр.Модель №2 Манометр.Модель №3

Держатели инструментов

Держатель наконечника с микровыключателем.Модель №1 Держатель наконечника с микровыключателем.Модель №2 Держатель на 4 инструмента.Модель №3
Держатель наконечника с микровыключателем.Модель №4 Блок держателей наконечников с микровыключателями.Модель №5 Блок держателей наконечников с микровыключателями.Модель №6

Негатоскопы

Негатоскоп стоматологический, монтируемый на стоматологическую установку.Модель №1 Негатоскоп стоматологический, монтируемый на стоматологическую установку.Модель №2

Прочее

Пистолет вода/воздухЕсть в наличии Бочонок с регулятором подачи воды

Источник: http://vikev.narod.ru/spust.htm

Как выбрать стоматологическую установку

Выбор стоматологической установки дело серьезное, ответственное, не требующее суеты. Возможность подобрать вариант оптимальной комплектации и цены требует внимательного, вдумчивого подхода.

В данной публикации хочется поднять столь актуальную тему, как оснащение стоматологического кабинета, а именно выбора стоматологической установки. Итак, с чего начать? На какие параметры ориентироваться? – Конечно, надежность и качество играют не последнюю роль.

Принимая во внимание все многообразие задач решаемых стоматологом в процессе лечения, будь то препарация эмали зуба,ортодонтические или терапевтические работы, нет смысла, сэкономив однажды на оснащении, докупать недостающее оборудования, увеличивая порой многократно конечную стоимость всего технического оснащения кабинета. Или наоборот, приобретать многофункциональную установку для проведения минимального набора стоматологических манипуляций, лишь с целью ощущения собственной всесильности и далеких перспектив развития клиники. Рассмотрим основные элементы стоматологической установки – это кресло пациента, блок врача, блок ассистента (гидроблок и система отсоса), операционный светильник и педаль (или педали) врача. А также вкратце скажем о дополнительных опциях.

Кресло пациента

Существует два вида приводов кресла на стоматологических установках: гидравлический и электромеханический.

По большинству параметров, таких как внешние эффекты при выходе из строя (например, при гидравлике – утечка масла), возможность продолжать прием пациентов при поломке привода кресла, выход кресла из строя с течением времени, электромеханическое кресло надежнее.

Также на “общее” качество установки влияют такие параметры, как покрытие кресла (материал обивки, ее механическая и химическая устойчивость), характеристика перемещения кресла (плавность хода, удобство в управлении, тип управления, безопасность перемещения кресла).

Блок врача

Блок врача – основной элемент стоматологической установки, определяющий всю работу врача. Наиболее распространены три варианта: стационарный с верхней и нижней подачами инструментов и мобильный.

Все три типа блока врача имеют свои плюсы и минусы: – при расположении рукавов инструментов сверху предусматривается механизм возврата инструмента в исходное положение после применения, но рукава коротки, поэтому работа наконечником на инструментальном столике сложна и неудобна. При возврате инструмента необходимо убедиться, что наконечник лег на штатное место.

– при расположении рукавов снизу также необходимо следить за тем, чтобы наконечник при установке в гнездо не упал. Также, в ячейках может скапливаться малозаметное загрязнение. – мобильный блок, исходя из названия, легко перемещается по кабинету, моделируя компоновку рабочей зоны врача. Он может использоваться также с любым другим креслом.

Еще на работу врача влияет и то, сколько инструментов находится на блоке врача. Это напрямую связано со временем, необходимым для лечения одного пациента. Если рукавов мало, то время тратится и на смену инструмента.

На блок врача можно установить инструменты: – пистолет воздух-вода (он обычно идет в базовой комплектации) – турбинный наконечник – воздушный или электрический микромотор – воздушный или электрический скалер – второй микромотор или турбина – электрокоагулятор – светоотверждающая лампа Для обычного комплекса терапевтических работ рекомендуем минимальный комплект инструментов (наличие трех рукавов – для пистолета воздух-вода, для микромотора и для турбины). Дальнейшее оснащение блока инструментами зависит от типа установки, желания врача и, спектра проводимых им лечебных мероприятий и его финансовых возможностей. К дополнительным характеристикам блока врача относят управление самим блоком, его взаимодействие с управлением кресла пациента, а также возможность дополнительно устанавливать какое-либо оборудование.

Блок ассистента

Блок ассистента состоит из двух взаимосвязанных элементов: гидроблока (с плевательницей и наполнителем стакана) и системы отсоса. Также на блоке ассистента могут располагаться дополнительный пульт управления и различные вспомогательные инструменты. Обычно инструменты ассистента и пульт управления выносятся отдельно на подвижный кронштейн.

Гидроблок (или блок плевательницы) может быть выполнен отдельно стоящим автономным блоком, который крепиться на основание установки или же на кресло пациента. Первый вариант используется при модернизации старых установок. Основными элементами гидроблока считаются чаша плевательницы, споласкиватель плевательницы и наполнитель стакана.

Чаши плевательницы бывают стационарные и съемные. Их изготавливают из керамики, металла или пластика. Керамические хотя и самые дорогие, зато отвечают высоким гигиеническим требованиям. Споласкиватель служит для очистки чаши и обычно включается после сплевывания пациентом. Регулироваться споласкиватель может по времени действия и по мощности потока воды.

Наполнитель стакана служит для установки и наполнения стакана на гидроблоке для ополаскивания полости рта пациента. Наполнитель регулируется либо по времени наполнения, либо по весу. Также в гидроблоке можно использовать дополнительные опции: Сборник твердых частиц – отделяет твердые частицы из потока воды и препятствует засорению канализации.

Сепаратор амальгамы – позволяющий задерживать амальгаму и собирать ее в отдельном контейнере.

Система подогрева воды и воздуха для пистолета воздух-вода Гигиеническая система – следит за очисткой шлангов отсоса Дезинфицирующая система – позволяет обеззараживать поступающую воду с помощью 3% пероксида водорода, и системы подачи физраствора или автономной воды на инструменты и т.д. Для эвакуации жидкости (слюна, кровь и т.д.

) и твердых частиц (фрагменты зубов, пломбировочных материалов) из полости рта пациента существует т.н. система отсоса. По принципам работы системы отсоса делятся на две больших группы: инжекторные и вакуумные. Инжекторная система отсоса основана на принципах гидродинамики.

Специально созданный поток воздуха захватывает воздух из данного объема, тем самым осуществляется обратный поток воздуха. При выборе инжекторной системы отсоса необходимо помнить, что при использовании воздушного отсоса возникает дополнительный расход воздуха, что отражается на мощности компрессора (компрессор необходимо выбирать с учетом систем отсоса).

Вакуумная система отсоса основана на создании разряжения компрессором в системе. При использовании вакуумной системы необходимо использовать сепаратор отсоса. Кроме слюно-, секрето- и кровеотсосов, на блок ассистента можно установить дополнительные инструменты: пистолет воздух-вода, светополимеризационная лампа и др. На пульте управления блока ассистента может находиться управление креслом пациента и включение некоторых функций инструментов ассистента (подсветка, спрей и т.д.).

Светильник операционный

Операционный светильник предназначен для освещения рабочей зоны при лечении (нижняя часть лица пациента). Существует три варианта размещения светильников: на потолке, на установке или на полу.

Размещение светильника отдельно от установки потребует проводки дополнительных коммуникаций, поэтому оптимальным является размещение на установке так, что светильник перемещается вместе с креслом пациента. Такое размещение минимизирует регулирование при перемещениях кресла пациента.

В последнее время фирмы, занимающиеся производством стоматологических установок, начали выпускать бестеневые светильники. Эффект состоит в том, что даже при загораживании врачом рукой рабочей зоны, тень освещаемую зону не падает. Очень рекомендуем.

Педали управления

Педали могут контролировать следующие функции:

  • управление креслом пациента
  • управление инструментами

Кресло с помощью педали можно перемещать “вручную”, программировать необходимые положения кресла, вызывать их в рабочий режим.

Инструменты с помощью педали можно включать/выключать, регулировать скорости, включать/выключать подсветку, спрей и др. В стоматологических установках используется целая серия педалей: одно-, двух-, трех- и более клавишные педали.

Если установка предназначена для выполнения различного рода работ, то рационально использование педали с большим набором функций, например, сенсорного типа. К дополнительным опциям стоматологической установки относятся системы диагностики и визуализации (например, радиовизиограф, интраоральная камера, ЖК-дисплей, негатоскоп), стулья врача и ассистента.

Подводя итог, хочется напомнить, что при покупке установки следует соблюдать не только технические требования, но и требования санитарно-гигиенического и эпидемиологического режима для работающих в негосударственных лечебных учреждениях стоматологического профиля. А именно, минимальная площадь под кабинет должна быть не менее 14 м 2.

Советуем продумать несколько вариантов расстановки оборудования, т.к. сама стоматологическая установка занимает в среднем 4-5 м2 и у врача с ассистентом должен быть большой рабочий диапазон. Не забудьте о пациентах, пусть останется достаточно места для прохода к креслу.

Поинтересуйтесь у продавца не только тем, где находится завод-производитель понравившейся вам установки, но и тем как осуществлялась ее сборка и тестирование. Конвейерная ли это или индивидуальная сборка с последующей диагностикой и проверкой всех систем.

Универсальные критерии выбора стоматологической установки

От того, насколько широкий профиль работ вы собираете выполнять на установке, зависит необходимая комплектация, а, соответственно, и цена.

Важно понимать, что на все установки можно навесить хорошее оборудования, но дорогие модели отличаются:

  • большим количеством электроники (управление инструментами, мерение давления, управление креслом и его отдельными частями, подголовником, возможности программирования)
  • более высоким качеством материалов (обивки, шлангов, пластика и т.д.)
  • дополнительными удобными функциями (автоматическая дезинфекция всех шлангов, подогрев воды, функционал педали)

Назад к списку

Наверх

Источник: http://belexpodent.com/kak-vybrat-tovar/stomatologicheskuyu-ustanovku/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector