Артифрин: инструкция по применению в стоматологии, отзывы, аналоги

АРТИФРИН-ЗДОРОВЬЕ (ARTIPHRIN-ZDOROVYE) инструкция по применению

Симптомы передозировки

Признаки возбуждения ЦНС: беспокойство, тревога, спутанность сознания, учащенное дыхание, тахикардия, повышение АД, которое сопровождается покраснением лица, тошнотой, рвотой, тремором, непроизвольными мышечными сокращениями, тонико-клоническими судорогами.

Признаки угнетения ЦНС: головокружение, снижение слуха, утрата способности разговаривать, потеря сознания, мышечная атония, вазомоторный паралич (слабость, бледность кожных покровов), одышка, летальный исход как результат паралича дыхательного центра.

Признаки угнетения сердечно-сосудистой деятельности: брадикардия, аритмия, фибрилляция желудочков, снижение АД, цианоз, остановка сердца.

Неотложные меры и антидоты

При появлении первых признаков передозировки следует прекратить инъекцию и перевести пациента в горизонтальное положение. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей пациента, контролировать пульс и АД. Даже в том случае, когда симптомы интоксикации не кажутся тяжелыми, рекомендуется установить внутривенный катетер для обеспечения немедленного в/в доступа, если он понадобится.

При нарушениях дыхания, в зависимости от тяжести состояния, рекомендуется применять кислород, а также, в случае необходимости, — искусственное дыхание. В случае необходимости проводят интубацию трахеи в сочетании с контролируемой вентиляцией легких.

Непроизвольные мышечные сокращения или генерализованные судороги купируют в/в введением противосудорожных средств короткого действия (суксаметония хлорид, диазепам). Также рекомендуется применять искусственное дыхание (кислород).

Снижение АД, тахикардия или брадикардия могут устраняться просто путем перевода пациента в горизонтальное положение или в положение, при котором ноги приподняты чуть выше головы.

При тяжелых нарушениях кровообращения после прекращения инъекции следует принять дополнительные неотложные меры: обеспечить проходимость дыхательных путей (инсуфляция кислорода), начать в/в инфузионное введение сбалансированного электролитного раствора и в/в введение глюкокортикоидов, восстановить объем циркулирующей крови (дополнительно, в случае необходимости, применяют плазмозаменители, альбумин человека). В случае угрозы циркуляторного коллапса и нарастающей брадикардии проводят немедленную в/в инъекцию эпинефрина (адреналина). Для этого необходимо развести 1 мл раствора эпинефрина 1:1000 до 10 мл (вместо этого можно применять раствор эпинефрина 1:10000) и медленно ввести 0.25-1 мл этого раствора (=0.025-0.1 мг адреналина) под контролем частоты пульса и АД (внимание:

  • возможно возникновение аритмии сердца). Не вводить более 1 мл этого раствора (0.1 мг адреналина) во время одной в/в инъекции. Если этого количества эпинефрина недостаточно, то его рекомендуется добавлять к инфузионному раствору (скорость инфузии корректируется в соответствии с частотой пульса и АД).

Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии можно ликвидировать с помощью противоаритмических препаратов (кроме неселективных β-блокаторов). В таких случаях необходимым является применение кислорода и контроль за кровообращением.

В случае повышения АД у больных артериальной гипертензией при необходимости следует применять периферические вазодилататоры.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/artiphrin-zdorovye.html

АРТИФРИН

Препарат: АРТИФРИН (ARTIFRIN)

Активное вещество: articaine, epinephrine
Код АТХ: N01BB58
КФГ: Местный анестетик с сосудосуживающим компонентом для применения в стоматологии
Коды МКБ-10 (показания): Z51.4
Рег. номер: ЛСР-000031
Дата регистрации: 03.04.07
Владелец рег. удост.: ЗДОРОВЬЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ (Украина)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Раствор для инъекций 1 мл
артикаина гидрохлорид 40 мг
эпинефрин (в форме гидрохлорида) 6 мкг

1.7 мл – ампулы (10) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – пачки картонные.1.8 мл – картриджи (10) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.1.8 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

1.8 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

ТКФС.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местноанестезирующее действие. Эпинефрин, вызывая сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и удлиняет действие.

Время наступления эффекта – 0.5-3 мин, длительность действия – 45 мин.

ПОКАЗАНИЯ

— инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии – экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия (на каждую миндалину) – 5-10 мл; вправление переломов – 5-20 мл; шов промежности – 5-15 мл.

Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту – 2-4 мл, ретробульбарная – 1-2 мл, межреберная – 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная – 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) – 10-30 мл, сакральная – 10-30 мл, блокада тройничного нерва – 1-5 мл, блокада звездчатого узла – 5-10 мл, блокада брахиального сплетения – 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов – 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада – 6-10 мл (на каждую сторону).

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят под слизистую оболочку в области переходной складки – вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости – дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов – небное депо 0.1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, – вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза – 7 мг/кг.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.

Со стороныпищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны органов чувств: редко – преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.

Источник: https://docvita.ru/Details/ARTIFRIN.html

Артифрин (Artifrin) раствор для инъекций

Производители: Здоровье (Фармацевтическая компания)

Действующие вещества

Класс заболеваний

  • Не указано. См. инструкцию

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Фармакологическая группа

  • Местные анестетики в комбинациях

Раствор для инъекций Артифрин (Artifrin)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Содержание

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Особые указания при приеме
  • Условия хранения
  • Срок годности

Показания к применению

— инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии — экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).

Форма выпуска

раствор для инъекций 40 мг + 0,005 мг/мл; картридж 1.7 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

раствор для инъекций 40 мг + 0,005 мг/мл; картридж 1.7 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

раствор для инъекций 40 мг + 0,005 мг/мл; картридж 1.7 мл, пачка картонная 10;

раствор для инъекций 40 мг + 0,005 мг/мл; картридж 1.8 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

раствор для инъекций 40 мг + 0,005 мг/мл; картридж 1.8 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

раствор для инъекций 40 мг + 0,005 мг/мл; картридж 1.8 мл, пачка картонная 10;

Использование во время беременности

Не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.

Противопоказания к применению

— гиперчувствительность;

— B12-дефицитная анемия;

— метгемоглобинемия;

— пароксизмальная желудочковая тахикардия;

— мерцательная тахиаритмия;

— закрытоугольная глаукома;

— гипоксия;

— непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме).

С осторожностью: дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертиреоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет — эффективность и безопасность не определены).

При проведении парацеребральной блокады: преэклампсия, кровотечения в последнем триместре, амнионит.

Побочные действия

Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.

Со стороныпищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны органов чувств: редко — преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.

Источник: http://www.medicine.regnews.info/artifrin-rastvor-dlya-inekcij

Артифрин

Артифрин – комбинированный лекарственный препарат с сосудосуживающим компонентом, используемый для местной анестезии в стоматологии.

Форма выпуска и состав

Выпускают Артифрин в форме раствора для инъекций: бесцветная или желтовато-зеленоватого цвета прозрачная жидкость (в картридже/ампуле по 1,7 мл; 10 картриджей/ампул в картонной пачке с перегородками; 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, 2 упаковки в картонной пачке; 10 картриджей в контурной ячейковой упаковке, 1 или 5 упаковок в картонной пачке; в картридже по 1,8 мл; 10 картриджей в картонной пачке или в контурной ячейковой упаковке, 1 или 5 упаковок в картонной пачке).

Состав 1 мл раствора:

  • активные вещества: артикаина гидрохлорид – 40 мг, эпинефрин (в форме гидрохлорида) – 0,006 мг;
  • дополнительные компоненты: метабисульфит натрия, 1М раствор хлористоводородной кислоты, натрия хлорид, глицин (в пересчете на 100% вещество), вода для инъекций.

Артифрин рекомендован к применению для проводниковой и инфильтрационной анестезии в стоматологии, в т. ч. при следующих болезнях/состояниях:

  • неосложненное удаление одного или нескольких зубов;
  • препарирование зубов под коронки;
  • препарирование кариозных полостей при кариесе и его осложнениях.

Противопоказания

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • пароксизмальная тахикардия и другие тахиаритмии;
  • дефицит холинэстеразы;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих средства или сульфитам (особенно при наличии бронхиальной астмы).

Для применения в общехирургической практике Артифрин не предназначен.

Требуется остерегаться проведения инъекций в воспаленные зоны ткани.

Для исключения риска внутрисосудистого введения перед инъекцией Артифрина необходимо всегда проводить пробную аспирацию. Требуется коррекция инъекционного давления с чувствительностью ткани пациента.

Рекомендуемая схема использования препарата:

  • создание небного депо (при небных разрезах/наложении швов): в дозе 0,1–0,2 мл за одно введение;
  • неосложненное щипцовое удаление зубов верхней челюсти (при условии отсутствия воспаления): на каждый зуб в дозе 0,5–1 мл, вводимые в подслизистую переходной складки с вестибулярной стороны; если не удается достичь полного обезболивания, допускается проведение дополнительной вестибулярной инъекции в дозе 1–1,7 мл;
  • неосложненное щипцовое удаление премоляров нижней челюсти (при условии отсутствия воспаления): на каждый зуб в дозе 0,5–1,7 мл в подслизистую переходной складки, при необходимости для достижения желаемого эффекта вводят дополнительно вестибулярную инъекцию в дозе 1–1,7 мл; если после этого не отмечается достижение полной анестезии, осуществляют блокаду нижнечелюстного нерва;
  • обработка кариозных полостей/препарирование под коронку любого зуба (кроме нижних моляров): на каждый зуб в дозе 0,5–1 мл с вестибулярной стороны по типу инфильтрационной анестезии; доза препарата определяется объемом вмешательства.

При проведении одной лечебной процедуры рекомендуемая максимальная доза для детей 4–12 лет составляет 5 мг/кг веса тела, для взрослых – 7 мг/кг веса тела.

Средние дозы на одну лечебную процедуру для детей (с учетом веса ребенка):

  • 20–30 кг – от 0,25 до 1 мл, но не выше 1,5 мл;
  • 30–40 кг – от 0,5 до 2 мл, но не выше 2 мл.
Читайте также:  Стоматит у детей: как лечить, причины и признаки

Побочные действия

  • пищеварительная система: диарея, рвота, тошнота;
  • орган зрения: редко – диплопия, преходящая слепота, затуманивание зрения;
  • сердечно-сосудистая система: редко – повышение артериального давления, тахикардия, брадикардия;

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/artifrin.html

Артифрин-здоровье

Фармакодинамика. Комбинированный препарат, содержащий артикаин (метиловый эфир 4-метил-3-(2-пропиламинопропионамидо)-2-тиофенкарбоновой кислоты) и эпинефрин (1-1(3,4-диоксифенил)-2-метиламиноэтанол). Р-р артикаина с эпинефрином предназначен для местной анестезии в стоматологии. Артикаин — местный анестетик амидного типа, относящийся к группе тиофенов.

В тканях подвергается гидролизу и освобождает основание, обладающее липофильными свойствами, которое легко проникает через мембрану внутрь нервного волокна. Ионизируется и трансформируется в катион. Взаимодействуя с рецепторами, ингибирует вход ионов натрия в клетку в фазе деполяризации и блокирует проведение импульса по нервному волокну.

Эпинефрин (адреналин) оказывает сосудосуживающее действие, благодаря чему происходит усиление и пролонгация местноанестезирующего эффекта артикаина.

Артифрин-Здоровье характеризуется быстрым развитием местноанестезирующего действия (латентный период 1–3 мин) с продолжительностью эффективной хирургической анестезии не менее 45 мин и 75 мин для препарата Артифрин-Здоровье форте. Препарат характеризуется хорошей тканевой переносимостью и не оказывает неблагоприятного действия на заживление постоперационной раны.

Фармакокинетика. Артикаин при подслизистом введении в полости рта имеет высокую диффузионную способность. Период полувыведения — около 25 мин. В весьма незначительной степени проникает через плацентарный барьер, практически не определяется в грудном молоке.

Показания к примененинию препарата Артифрин-здоровье

  • инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии при таких операциях и манипуляциях:
  • операции на слизистых оболочках или кости, требующие выраженного эффекта ишемии;
  • операции на пульпе зуба (ампутация и экстирпация пульпы);
  • удаление сломанного зуба (остеотомия);
  • удаление зуба, пораженного апикальным парадентитом;
  • операция Кондуэлла — Люка;
  • чрескожный остеосинтез;
  • кистэктомия;
  • мукогингивальные операции;
  • резекция верхушки корня зуба;
  • препарирование кариозных полостей и зубов под коронку у пациентов с повышенной чувствительностью зубов.

Применение препарата Артифрин-здоровье

Дозу препарата Артифрин-Здоровье и Артифрин-Здоровье форте устанавливают индивидуально, с учетом тяжести и продолжительности операционного вмешательства.

При неосложненной экстракции зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую оболочку переходной складки с вестибулярной стороны 0,5–1 мл р-ра препарата Артифрин-Здоровье (на каждый зуб), Артифрин-Здоровье форте — 1,7 мл.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительная инъекция от 1 до 1,7 мл для обеспечения полной анестезии. Для анестезии при небных разрезах и при наложении швов достаточна небная депо–инъекция в дозе 0,1–0,2 мл Артифрин-Здоровье или 0,1 мл Артифрин-Здоровье форте.

При неосложненной щипцовой экстракции нижних премоляров при отсутствии воспаления вводят в подслизистую оболочку (на участке переходной складки) нижней челюсти с вестибулярной стороны 0,5–1,7 мл р-ра Артифрин-Здоровье или от 1 до 1,7 мл Артифрин-Здоровье форте на зуб.

При отсутствии желаемого эффекта необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва. Для обработки кариозных полостей или при препарировании под коронку любого зуба, за исключением нижних моляров, р-р препарата вводят в дозе 0,5–1,7 мл на каждый зуб посредством инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны.

Оптимальная доза зависит от желаемой глубины и продолжительности анестезии. Высшая доза артикаина для взрослых — 7 мг/кг (0,18 мл р-ра/кг), для детей — 5 мг/кг (0,13 мл/кг). Дозы до 500 мг (12,5 мл раствора) обычно хорошо переносятся. До введения следует провести пробную аспирацию для исключения возможности внутрисосудистой инъекции. В/в введение препарата противопоказано. Следует также избегать введения р-ра в воспаленные ткани.

Противопоказания к примененинию препарата Артифрин-здоровье

Повышенная чувствительность к артикаину, адреналину, сульфитам. Пароксизмальная тахикардия и другие тахиаритмии. Закрытоугольная глаукома. Препарат не следует применять у пациентов с дефицитом холинэстеразы, поскольку есть вероятность пролонгирования, а иногда и усиления действия препарата.

Побочные эффекты препарата Артифрин-здоровье

со стороны ЦНС: в зависимости от примененной дозы возможны нарушения сознания, вплоть до его потери; нарушения дыхания, вплоть до его остановки; мышечный тремор, непроизвольные подергивания мышц, иногда прогрессирующие, вплоть до генерализованных судорог; тошнота, рвота.

Со стороны органа зрения: изредка помутнение в глазах, преходящая слепота, диплопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренно выраженные нарушения гемодинамики, проявляющиеся снижением АД, тахикардией или брадикардией.

Аллергические реакции

Источник: http://www.minclinic.ru/drugs/A/artifrin_zdorove.html

Артифрин инструкция, цена в аптеках на Артифрин – Аптека 911

действующие вещества: 1 мл артикаина гидрохлорида 40 мг, эпинефрина 0,006 мг

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е 223), глицин, натрия хлорид, кислота соляная, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций (по 1,7 мл в ампулах № 10 в коробке, № 5х2 в блистерах в коробке по 1,7 мл в карпулах № 10х5 в блистерах в коробке).

Основные физико-химические свойства

Прозрачный бесцветный или слегка желтовато-зеленоватый раствор.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Местный анестетик амидного типа, который применяют в стоматологии для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Препарат имеет быстрое начало действия (латентный период – 1-3 минуты), сильный обезболивающий эффект. Продолжительность эффективной анестезии составляет примерно 45 минут.

Считается, что механизм действия артикаина заключается в уменьшении проведения импульсов по нервным волокнам путем блокирования потенциал-зависимых натриевых каналов клеточных мембран.

Применение препарата у детей в возрасте от 3,5 до 16 лет в дозах до 5 мг / кг артикаина обеспечивает надежное местное обезболивание при введении путем инфильтрационной (для нижней челюсти) и проводниковой (для верхней челюсти) анестезии. Продолжительность анестезии зависит от количества введенного анестетика.

Фармакокинетика

Уровень связывания артикаина с белками плазмы крови составляет 95%. После инъекции под слизистую оболочку полости рта период полувыведения составляет 25,3 ± 3,3 минуты. 10% артикаина метаболизируется в печени, преимущественно под действием эстераз, содержащихся в плазме крови и тканях. Артикаин выводится из организма преимущественно почками в виде артикаиновои кислоты.

У детей общая экспозиция после проведения инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны была подобна таковой у взрослых, однако минимальные концентрации в крови достигались быстрее.

Показания к применению

Стандартные операции, как, например, неосложненные одиночные или множественные экстракции, подготовка полости зуба, подготовка зуба под коронку.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при повышенной чувствительности к действующим веществам – эпинефрина и артикаина, а также к сульфитов (метабисульфита (Е 223)) или к любой из вспомогательных веществ препарата.

В связи с наличием в составе препарата артикаина его нельзя применять в случае:

  • повышенной чувствительности к другим местных анестетиков амидного типа;
  • тяжелых нарушений образования сердечных импульсов или нарушений проводимости (AV-блокады II-III степени, выраженной брадикардии)
  • острой декомпенсированной сердечной недостаточности (острой застойной сердечной недостаточности);
  • тяжелой артериальной гипотензии.

В связи с наличием в составе препарата эпинефрина его нельзя применять:

  • пациентам с закрытоугольной формой глаукомы;
  • пациентам с гипертиреозом;
  • пациентам с пароксизмальной тахикардией или абсолютной аритмией с тахикардией;
  • пациентам, которые недавно (от 3 до 6 месяцев назад) перенесших инфаркт миокарда
  • пациентам, которые недавно (до 3 месяцев назад) перенесли операцию аортокоронарного шунтирования;
  • пациентам, которые принимают неселективные бета-блокаторы, например пропранолол (существует риск развития гипертонического криза или тяжелой брадикардии)
  • пациентам с феохромоцитомой;
  • пациентам с тяжелой артериальной гипертензией;
  • при одновременном лечении трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО, поскольку их действующие вещества могут усиливать сердечно-сосудистые эффекты адреналина. Это явление может наблюдаться в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО.

Противопоказано введение препарата.

В связи с наличием эпинефрина в составе препарата его не следует применять для проведения анестезии конечностей (например пальцев рук), поскольку существует риск возникновения ишемии.

Препарат нельзя применять пациентам с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитов. У таких пациентов введение препарата может спровоцировать острую аллергическую реакцию с симптомами анафилаксии, например бронхоспазм.

Способ применения и дозы

В случае неосложненного удаления щипцами зуба верхней челюсти при отсутствии воспаления достаточно ввести с вестибулярной стороны в переходную складку 1,7 мл препарата на каждый зуб. Иногда для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительная вестибулярная инъекция 1-1,7 мл препарата. В большинстве случаев нет необходимости выполнять болезненную палатинальную инъекцию.

Если необходимо сделать разрез на небе или наложить на него швы, с целью создания депо анестетика со стороны неба достаточно ввести 0,1 мл препарата.

При множественных экстракциях соседних зубов количество вестибулярных депо-инъекций в большинстве случаев можно уменьшить.

В случае неосложненного удаления щипцами премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно не проводить Мандибулярная анестезию, поскольку инфильтрационная анестезия, которая обеспечивается при введении 1,7 мл препарата на каждый зуб, обычно является достаточной. Если это не позволяет достичь полного обезболивания, сначала выполняется дополнительная вестибулярная инъекция в дозе 1 – 1,7 мл. И только тогда, когда это также не дало полной анестезии, показана стандартная нижнечелюстная анестезия.

Для препарирования кариозных полостей или препарирования зубов под коронку, за исключением нижних моляров, показана инъекция препарата с вестибулярной стороны в дозе 0,5 – 1,7 мл на каждый зуб; доза зависит от объема и продолжительности лечения.

Для хирургических вмешательств следует подобрать дозировку препарата в зависимости от серьезности и длительности операции.

В течение одного курса лечения взрослым можно вводить до 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. После предварительного проведения аспирационной пробы дозы до 500 мг (что составляет 12,5 мл раствора для инъекций) переносились хорошо.

Дети. Лекарственное средство следует вводить детям в минимальном количестве, которая позволяет достичь надлежащего обезболивания; количество вводимого препарата следует корректировать индивидуально, в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Нельзя превышать максимальную дозу, которая составляет 7 мг артикаина на 1 кг массы тела.

Применение этого препарата детям в возрасте до 1 года не изучали.

В пациентов пожилого возраста и пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек возможно увеличение концентрации артикаина в плазме крови. По таких пациентов следует проявлять особую осторожность и применять минимальную дозу, необходимую для достижения достаточной глубины анестезии.

Способ введения и длительность применения.

Перед применением препарата необходимо сделать кожную пробу для исключения повышенной чувствительности. Препарат предназначен для введения под слизистую оболочку полости рта.

Во избежание внутрисосудистого введения препарата перед инъекцией всегда рекомендуется проводить аспирационную пробу. Аспирационную пробу проводить в два этапа, то есть повернув иглу на 90 ° или еще лучше на 180 °.

Развития серьезных системных реакций, возникающих в результате случайного внутрисосудистого введения препарата, в большинстве случаев можно избежать, если применять такую ​​технику выполнения инъекции после осуществления аспирации медленно вводить 0,1-0,2 мл, а затем, не ранее чем через 20-30 секунд, медленно вводить остальные препарата. Инъекционный давление должно соответствовать чувствительности ткани.

Во избежание инфицирования (например передачи вируса гепатита) для набора раствора всегда использовать новые стерильные иглы и шприцы.

Читайте также:  Fissurit (фиссурит ф, фх): инструкция по применению герметика

Передозировка

Симптомы передозировки

  • Признаки возбуждения ЦНС: беспокойство, тревожность, спутанность сознания, учащенное дыхание, тахикардия, повышение артериального давления, которое сопровождается покраснением лица, тошнотой, рвотой, тремором, непроизвольными мышечными сокращениями, тонико-клоническими судорогами.
  • Признаки угнетения ЦНС: головокружение, снижение слуха, потеря способности говорить, ступор, потеря сознания, мышечная атония, вазомоторный паралич (слабость, бледность кожных покровов), одышка, летальный исход как результат паралича дыхательного центра.
  • Признаки угнетения сердечно-сосудистой деятельности: брадикардия, аритмия, фибрилляция желудочков, снижение артериального давления, цианоз, остановка сердца.

Неотложные мероприятия и антидоты.

При появлении первых признаков побочной реакции или токсического действия (например головокружение, двигательного возбуждения или ступора) следует прекратить инъекцию и перевести пациента в горизонтальное положение. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей пациента, контролировать пульс и артериальное давление.

Даже тогда, когда симптомы интоксикации не сдаются тяжелыми, рекомендуется установить катетер для обеспечения немедленного доступа, если он будет нужным.

При нарушениях дыхания в зависимости от тяжести состояния рекомендуется применять кислород, а также в случае необходимости ─ искусственное дыхание. Если нужно, проводят интубацию трахеи в сочетании с контролируемой вентиляцией легких.

Непроизвольные мышечные сокращения или генерализованные судороги купируют внутривенным введением противосудорожных средств короткого действия (например суксаметония хлорида, диазепама). Также рекомендуется применять искусственное дыхание (кислород).

Снижение артериального давления, тахикардия или брадикардия можно устранить просто путем перевода пациента в горизонтальное положение или в положение, при котором ноги подняты немного выше головы.

При тяжелых нарушениях кровообращения, а также при шоке, независимо от причины, после прекращения инъекции следует принять неотложные меры, а именно:

  • перевести пациента в горизонтальное положение или положение, при котором ноги подняты немного выше головы, а также обеспечить проходимость дыхательных путей (инсуфляция кислорода)
  • начать внутривенное инфузионная введение сбалансированного электролитного раствора;
  • применить внутривенное введение глюкокортикоидов (например 250-1000 мг преднизолона или соответствующего количества его производного, например метилпреднизолона)
  • восстановить объем циркулирующей крови (дополнительно в случае необходимости, применять плазмозаменители, альбумин человека).

В случае угрозы циркуляторного коллапса и нарастающей брадикардии проводить немедленную внутривенную инъекцию эпинефрина (адреналина).

Для этого необходимо развести 1 мл раствора эпинефрина 1: 1000 до 10 мл (вместо этого можно применять раствор эпинефрина 1: 10000) и медленно ввести 0,25-1 мл этого раствора (содержит 0,025-0,1 мг эпинефрина), контролируя частоту пульса и артериальное давление (внимание: возможно возникновение аритмии сердца).

Не вводить более 1 мл этого раствора (0,1 мг эпинефрина) во время одной инъекции. Если этого количества эпинефрина недостаточно, то его рекомендуется добавлять инфузионных растворов (скорость инфузии корректировать в соответствии с частотой пульса и артериального давления).

Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии можно устранить применением антиаритмических препаратов (но не неселективных бета-блокаторов, например пропанолола) (см. Раздел «Противопоказания»). В таких случаях необходимо применение кислорода и контроль за кровообращением.

В случае повышения артериального давления для больных артериальной гипертензией, если нужно, следует применять периферические вазодилататоры.

Побочные действия

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/artifrin-d8106

Артифрин форте – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания – Лекарственный справочник ГЭОТАР

Действующее веществоАртикаин + ЭпинефринАртикаин + ЭпинефринАналогичные препаратыРаскрыть

  • Альфакаин СПДентсплай Франс С.А.С.     Франция
  • Артикаин ДФ
  • Артикаин ИНИБСАЛабораториос Инибса С.А.

        Испания

  • Артикаин с адреналином
  • Артикаин с адреналином форте
  • Артикаин-Бинергия с адреналином
  • Артикаин-ЭГЕН с адреналином
  • АртифринЗДОРОВЬЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ, ООО     Украина
  • Артифрин фортеЗДОРОВЬЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ, ООО     Украина
  • Брилокаин®-адреналин
  • Брилокаин®-адреналин форте
  • Ораблок®
  • Примакаин с адреналиномПродуитс Дентаирес Пьер Ролланд     Франция
  • Септанест с адреналином
  • Убистезин
  • Убистезин форте
  • Ультракаин® Д-ССанофи-Авентис Дойчланд ГмбХ     Германия
  • Ультракаин® Д-С фортеСанофи-Авентис Дойчланд ГмбХ     Германия
  • Цертакаин
  • ЦитокартинMOLTENI FARMACEUTICI, S.p.A.     Италия
  • Лекарственная форма:  раствор для инъекцийСостав:

    На 1мл раствора:

    Активные вещества: артикаина гидрохлорид (в пересчете на 100% вещество) 40.00 мг; эпинефрин (в пересчете на 100 % вещество) 0.01 мг

    Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (натрия дисульфит) 0.31 мг, глицин (в пересчете на 100 % вещество) 8.00 мг, натрия хлорид 0.40 мг, 1 М раствор кислоты хлористоводородной до pH 3.5, вода для инъекций до 1.0 мл.

    Описание:Прозрачный бесцветный или слегка желтовато-зеленоватый раствор.Фармакотерапевтическая группа:Местноанестезирующее средство + α- и β адреномиметикАТХ:  

    N.01.B.B.58   Артикаин в комбинации с другими препаратами

    Фармакодинамика:

    Комбинированный препарат артикаина (местноанестезирующее средство амидного типа) и эпинефрина (сосудосуживающее средство, содержание эпинефрина в растворе 1:100000), который добавляется в состав препарата для пролонгирования продолжительности анестезии. Артикаин вызывает обратимую потерю чувствительности за счет прекращения или снижения проведения сенсорных нервных импульсов вблизи места инъекции. Обладает мембраностабилизирующим эффектом за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия. Артифрин форте оказывает быстрое (латентный период от 1 до 3 мин) и сильное анестезирующее действие, имеет хорошую тканевую переносимость. Продолжительность анестезии пульпы зуба составляет не менее 75 мин, продолжительность анестезии мягких тканей не менее 120-240 мин.

    Фармакокинетика:

    После подслизистого введения 2 мл препарата Артифрин форте время достижения максимальной концентрации артикаина в крови (Tmax) составляет 10-15 мин, среднее значение максимальной концентрации артикаина в плазме крови (Сmах) составляет приблизительно 400 мкг/л.

    Tmax главного метаболита артикаина – артикаиновой кислоты, составляет 45 мин, Сmах – 2000 мкг/л, в результате введенный артикаин попадает в системный кровоток преимущественно в виде неактивного метаболита. Связь артикаина с белками плазмы 95%.

    У детей были получены сопоставимые фармакокинетические данные.

    Концентрация артикаина в области зубных альвеол после подслизистого введения в тысячи раз превышает концентрацию артикаина в системном кровотоке. Выявлена обратная связь между временем после инъекции и концентрацией артикаина в альвеолах зуба.

    10% артикаин метаболизируется в печени, 90% артикаина инактивируется в тканях и крови неспецифическими плазменными эстеразами путем гидролиза в карбоксильной группе. Образующийся в результате гидролиза главный метаболит артикаиновая кислота не обладает местноанестизирующей активностью и системной токсичностью. Общий клиренс артикаина после подслизистого введения в полость рта составляет

    Выведение артикаина после подслизистого введения происходит экспоненциально с периодом полувыведения (T1/2) приблизительно 25 мин. Выводится артикаин преимущественно через почки в виде артикаиновой кислоты (64,2 ± 14,4 %), глюкуронида артикаиновой кислоты (13,4 ± 5,0 %) и неизмененного артикаина (1,45 ± 0,77 %).

    Показания:

    Инфильтрационная и проводниковая анестезия при проведении стоматологических операций на слизистой оболочке или костях, требующих создания условий более выраженной ишемии; операции на пульпе зуба (ампутация или экстирпация), удаление сломанного зуба (остеотомия) или зуба, пораженного апикальным пародонтитом, продолжительные хирургические вмешательства (например, операция по Колдуэллу-Люку), чрескожный остеосинтез, эксцизия кист, вмешательства на слизистой оболочке десны, резекция верхушки корня зуба.

    Противопоказания:

    – Внутривенное введение;

    – Гиперчувствительность к артикаину или другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при наличии гиперчувствительности к местноанестезирующим средствам амидного типа аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением необходимых правил и требований. Повышенная чувствительность к эпинефрину; к сульфитам (в том числе проявляющаяся в виде бронхиальной астмы) и/или к другим компонентам препарата;

    – Острая декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелые нарушения функции синусового узла или проводимости (выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада 2-3 степени), резко выраженная артериальная гипертензия или гипотензия; пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия; прием неселективных бета-адреноблокаторов, например, пропранолола;

    – Закрытоугольная глаукома;

    – Гипертиреоз;

    – Феохромоцитома;

    – Применение у пациентов, перенесших 3-6 месяцев назад острый инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование – 3 месяца назад;

    – Детский возраст до 4 лет (отсутствие клинического опыта).

    С осторожностью:

    Стенокардия, атеросклероз, постинфарктный кардиосклероз, нарушения мозгового кровообращения, инсульт в анемнезе, хронический бронхит, эмфизема легких, сахарный диабет, недостаточность холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости, так как вероятно пролонгирование и чрезмерное усиление действия препарата), нарушения свертываемости крови, тяжелые нарушения функции печени и почек, выраженное возбуждение, одновременное применение ингибиторов МАО или трициклических антидепрессантов.

    Беременность и лактация:

    Артикаин проходит через плацентарный барьер в меньшем количестве, чем другие местные анестетики. В доклинических исследованиях не выявлено токсического влияния артикаина на репродуктивную систему, фертильность и эмбриогенез у крыс и кроликов.

    Эпинефрин-индуцированные аномалии плодов у животных наблюдали при введении его в дозах, значительно превы­шающих максимально рекомендуемые в составе данного препарата. Ввиду недостаточности клинических данных, решение о назначении препарата вра­чом стоматологом может быть принято после тщательной оценки отношения пользы для матери и риска для плода.

    При необходимости применения время беременности лучше использовать препараты артикаина без эпинефрина или препараты с меньшей концентрацией эпинефрина.

    Отмена грудного вскармливания при краткосрочном применении препарата, как правило, не требуется.

    Способ применения и дозы:

    Препарат предназначен для использования в ротовой полости и может вводиться только в ткани, в которых отсутствует воспаление. Проводить инъекцию в воспаленные ткани нельзя.

    При выполнении предварительных процедур и анестезии необходим постоянный вербальный контакт врача стоматолога с пациентом (расспрос пациента, уточняющие вопросы, которые появляются по мере изложения пациентом жалоб и ощущений).

    Для предупреждения внутрисосудистого введения проводят аспирационный тест (пробу): перед впрыскиванием раствора препарата поршень шприца нужно потянуть на себя. При позитивной аспирационной пробе нужно оттянуть иглу, потом повторно продвинуть ее вперед. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

    При применении препарата впервые проводят кожную пробу: внутрикожно вводят 0,02 мл препарата и в течение 15 минут наблюдают местную реакцию. При наличии резко выраженной гиперемии, зуда и других явлений непереносимости, применение препарата у данного пациента противопоказано.

    При неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно достаточно создания депо Артифрина форте в области переходной складки путем его введения в подслизистую с вестибулярной стороны по 1,7 мл на каждый зуб. В редких случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение от 1 до 1,7 мл препарата. В большинстве случаев это позволяет не проводить болезненной небной инъекции.

    При разрезах и наложении швов в области неба с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл препарата на каждую инъекцию.

    При удалении премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как обычно достаточной является инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб.

    Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл препарата в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны.

    Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.

    Для препарирования полости и подготовки зубов под коронки, достаточно инъекции под слизистую преддверия ротовой полости от 0,5 до 1,7 мл препарата на один зуб.

    Читайте также:  Вязкость и привкус во рту (соленый, ацетона, йода, гноя и др): причины

    При хирургических вмешательствах Артифрин форте дозируется индивидуально в зависимости от тяжести и длительности вмешательства. При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. В клинических исследованиях пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12,5 мл препарата).

    Детям старше 4 лет препарат вводится в дозах в зависимости от возраста, массы тела и метода анестезии. Для детей с массой тела 20-30 кг достаточной является доза препарата от 0,25 мл до 1 мл, для детей с массой тела 30-45 кг – от 0,5 мл до 2 мл. Для детей в возрасте от 4 до 12 лет доза вводимого препарата не должна превышать 5 мг артикаина на 1 кг массы тела.

    У пациентов пожилого возраста и/или пациентов с тяжелой и почечной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина, поэтому у таких пациентов следует применять минимальные дозы, необходимые для достижения достаточной глубины анестезии.

    Побочные эффекты:

    Со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль; редко – головокружение, беспокойство, нервозность, парестезия; очень редко – гипестезия.

    Зависящие от дозы препарата побочные реакции: редко – ступор, прогрессирующий до потери сознания, комы, нарушения дыхания вплоть до его остановки; мышечный тремор, непроизвольные подергивания мышц, генерализованные судороги.

    При нарушении правильной техники инъекции при введении препарата возможно повреждение нерва, в частности, лицевого нерва, которое может привести к развитии его паралича.

    Со стороны органа зрения: редко – преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, слепота, двоение в глазах, мидриаз), возникающие во время или через короткое время после инъекции.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – тошнота, редко – рвота.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – умеренно выраженные нарушения гемодинамики, проявляющиеся в снижении артериального давления, брадикардии, сердечной недостаточности, что в крайнем проявлении может привести к угрожающему жизни шоку. Вследствие содержания в препарате эпинефрина редко возможны повышение артериального давления, тахикардия.

    Аллергические реакции:

    Источник: http://www.lsgeotar.ru/artifrin-forte-904.html

    Артифрин-Здоровье форте: инструкция по применению

    Симптомы

    Стимуляция ЦНС: возбужденное состояние, беспокойство, спутанность сознания, гиперпноэ, тахикардия, повышение артериального давления с покраснением лица, тошнота, рвота, тремор, мышечные подергивания, тонико-клонические эпилептические припадки.

    Подавление ЦНС: головокружение, нарушение слуха, потеря речи, ступор, потеря сознания, мышечная атония, вазомоторный паралич (слабость, бледность), диспноэ, смерть от дыхательного паралича.

    Подавление сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмия, фибрилляция желудочков, снижение артериального давления, цианоз, остановка сердца.

    Лечение: при первых проявлениях побочных эффектов или интоксикации, таких как головокружение, моторное возбуждение или ступор, следует прекратить инъекцию и перевести пациента в горизонтальное положение. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей пациента и контролировать пульс и артериальное давление.

    Даже если симптомы интоксикации кажутся не тяжелыми, рекомендуется поставить внутривенный катетер для немедленных внутривенных инъекций в случае необходимости.

    При нарушениях дыхания, в зависимости от их тяжести, рекомендуется подача кислорода, а при необходимости – проведение искусственного дыхания, а также, в случае необходимости, проведение эндотрахеальной интубации и управляемой вентиляции лёгких.

    Мышечные подергивания или генерализованные судороги могут быть купированы внутривенным введением спазмолитиков короткого действия (например, суксаметония хлорида, диазепама). Кроме того, рекомендуется искусственная вентиляция легких (кислородом).

    Снижение артериального давления, тахикардия или брадикардия могут быть устранены простым переведением пациента в горизонтальное положение или положение со слегка опущенной головой.

    При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке, независимо от их причины, необходимо прекратить введение препарата и немедленно принять следующие неотложные меры:

    – перевести пациента в горизонтальное положение или положение лежа  головой вниз и обеспечить проходимость дыхательных путей (подачу кислорода)

    – обеспечить внутривенную инфузию (сбалансированного электролитного раствора),

    – внутривенное введение глюкокортикоидов (например, 250-1000 мг преднизолона или эквивалентный объем производного, например, метилпреднизолона),

    – восполнение объема циркулирующей крови (дополнительно, в случае необходимости, плазмозаменители, человеческий альбумин).

    В случае наступления сосудистого коллапса и нарастающей брадикардии показано немедленное внутривенное введение раствора эпинефрина (адреналина). Разбавить 1 мл 1:1000 стандартного раствора эпинефрина до 10 мл (вместо этого можно использовать 1:10000 раствор эпинефрина) и медленно ввести внутривенно 0.25–1 мл этого раствора (0.025–0.

    1 мг эпинефрина) с контролем пульса и артериального давления (возможно развитие сердечной аритмии). Не следует вводить более 1 мл (0.1 мг эпинефрина) за одну внутривенную инъекцию.

    При необходимости дополнительных доз рекомендуется вводить их вместе с инфузионным раствором (скорость инфузии регулируется с учетом частоты сердечных сокращений и артериального давления).

    Тяжёлые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако не следует использовать не кардиоселективные бета-блокаторы, такие как пропранолол (см. «Противопоказания»).  В этих случаях необходимо применение кислорода и контроль показателей гемодинамики.

    При повышении артериального давления у больных, страдающих гипертонией, следует, в случае необходимости, применять периферические вазодилататоры.

    Источник: https://tab.103.kz/artifrin-zdorove-forte-instruktsiya/

    Артифрин-Здоровье форте Раствор для инъекций: инструкция, описание PharmPrice

    Инструкция

    по медицинскому применению

    лекарственного средства

    АРТИФРИН-ЗДОРОВЬЕ ФОРТЕ

    Торговое название

    Артифрин-Здоровье форте

    Международное непатентованное название

    Нет

    Лекарственная форма

    Раствор для инъекций (1:100 000), 1.7 мл

    Состав

    В 1 мл раствора содержится

    активные вещества – артикаина гидрохлорида (в перерасчете на 100 % вещество) 40 мг, эпинефрина (в перерасчете на 100% вещество) 0.01 мг,

    вспомогательные вещества – натрия метабисульфит, глицин (в пересчете на 100 % вещество), натрия хлорид, 1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций

    Описание

    Прозрачный бесцветный или слегка зеленовато-желтый раствор

    Фармакотерапевтическая группа

    Анестетики местные. Амиды. Артикаин в комбинации с другими препаратами.

    Код АТХ  N01BB58

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Максимальный уровень артикаина в плазме после внутриротовой инъекции достигается приблизительно через 10 – 15 минут, объем распределения составляет 1.67 л/кг, период полувыведения после введения под слизистую оболочку в полость рта – 25 минут. Связывание артикаина с белками плазмы в сыворотке крови – 95%.

    10% артикаина метаболизируется в печени, в основном, плазменными и тканевыми эстеразами. Выводится артикаин через почки, главным образом, в виде артикаиновой кислоты.

    У детей, общее воздействие после вестибулярной инфильтрации схоже с воздействием у взрослых, но максимальная концентрация в сыворотке достигается быстрее.

    Фармакодинамика

    Артифрин-Здоровье форте (1:100000) – комбинированный препарат для местной анестезии в стоматологии. Содержит артикаин – анестезирующее средство местного действия амидного типа, и эпинефрин – адреномиметик, увеличивающий продолжительность действия местных анестетиков.

    Артикаин обратимо ингибирует чувствительность вегетативных, сенсорных и моторных нервных волокон, его механизм действия обусловлен блокированием потенциалзависимых натриевых каналов на мембране нервного волокна.

    Эпинефрин вызывает на местном уровне сужение кровеносных сосудов, результатом этого является более высокая концентрация местного анестетика в месте введения в течение длительного времени и уменьшение вероятности возникновения общих нежелательных побочных эффектов.

    Действие комбинированного препарата начинается быстро (через 1 – 3 минуты после инъекции). Препарат обеспечивает надежный анестезирующий эффект, обладает хорошей переносимостью. Продолжительность действия при анестезии пульпы составляет не менее 75 минут, а при анестезии мягких тканей 120-240 минут.

    Показания к применению

    Стоматологические вмешательства, требующие глубокого обезболивания и выраженного ограничения кровотока:

    –    операции на слизистой оболочке или костной ткани полости рта

    –    ампутация и экстирпация пульпы зуба

    –    экстирпация, трепанация зубов и извлечение сломанного зуба (остеотомия)

    –   длительные хирургические вмешательства, такие как операция Калдвелл-Люка, чрезкожный костный остеосинтез, кистэктомия, операции на слизистой десны и полости рта, апекэктомия

    Способ применения и дозы

    Препарат предназначен для инъекций в качестве местного анестетика для стоматологического назначения. По мере возможности следует использовать наименьший объём раствора, способствующий эффективной анестезии.

    Рекомендуются следующие дозировки:

    Для удаления зубов верхней челюсти в большинстве случаев достаточной является инфильтрационная анестезия с использованием 1.7 мл препарата из расчета на один зуб, таким образом можно обходиться без болезненных небных инъекций. В случае последовательного удаления соседних зубов часто возможно уменьшение инъекций.

    Для анестезии при разрезах или наложения швов на небе показано около 0.1 мл из расчета на одну инъекцию.

    При несложном удалении премоляров нижней челюсти достаточной является инфильтрационная анестезия с использованием 1.7 мл препарата из расчета на один зуб; в отдельных случаях может потребоваться дополнительная инъекция под слизистую в области переходной складки в количестве от 1 до 1.7 мл препарата. Мандибулярная анестезия показана в редких случаях.

    При препарировании кариозной полости и подготовке культи зуба под искусственную коронку допускаются инъекции с вестибулярной стороны в количестве по 0.5-1.7 мл препарата из расчета на один зуб.

    При лечении премоляров нижней челюсти следует применять проводниковую анестезию, инъекция 1.7 мл является достаточным.

    При всех оперативных вмешательствах дозирование Артифрин –Здоровье форте должно подбираться индивидуально для каждого пациента в зависимости от масштабов и продолжительности операции.

    Для детей с массой тела 20 – 30 кг достаточными являются дозы 0.25-1 мл,  для детей с массой тела 30 – 45 кг – дозы 0.5 – 2 мл.

    Артифрин-Здоровье форте не применяют у детей в возрасте до 4 лет.

    У пожилых пациентов, в силу сниженных метаболических процессов и более низкого объема распределения возможно повышение уровня артикаина в плазме крови. Риск кумуляции препарата повышается после повторного применения (например, повторная инъекция).

    Аналогичный эффект может наблюдаться при ухудшении общего состояния пациента, а также при тяжелых нарушениях функций печени и почек (см. «Меры предосторожности»).

    Таким образом, во всех подобных случаях рекомендуется более низкая доза препарата (минимальное количество для достаточной глубины анестезии).

    Доза препарата должна быть снижена у больных, страдающих  стенокардией, атеросклерозом.

    Максимальная рекомендуемая доза:

    Взрослые

    Для взрослых максимальная доза составляет 500 мг артикаина (7 мг/кг массы тела), что эквивалентно 12.5 мл Артифрина-Здоровье форте (7 карпул).

    Дети

    Количество препарата, подлежащее введению, должно определяться по возрасту и массе тела ребенка, а также масштабам операции, максимальная доза не должна превышать 7 мг артикаина/кг (0.175 мл Артифрина-Здоровье форте /кг) массы тела.

    С целью исключения возможности внутрисосудистого введения необходимо всегда применять аспирационный контроль в двух проекциях (с ротацией иглы на 180°), хотя его отрицательный результат не всегда исключает неумышленное или незамеченное внутрисосудистое введение.

    Скорость инъекции не должна превышать 0.5 мл в 15 сек. (1 карпула/ минута).

    Основных системных реакций в результате случайного внутрисосудистого введения в большинстве случаев можно избежать, применяя следующую технику введения – после аспирационного контроля медленно ввести 0.1 – 0.2 мл и спустя 20-30 секунд медленно ввести остальной раствор.

    Открытые карпулы не должны применяться для других пациентов.

    Остатки препарата должны быть ликвидированы.

    Побочные действия

    Частота неизвестна

    Источник: https://pharmprice.kz/annotations/artifrin-zdorove-forte/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector