Хронический и острый гранулирующий периодонтит: симптомы, лечение

Гранулирующий периодонтит

Гранулирующий периодонтит – хроническое воспаление в периодонте, протекающее с образованием грануляционной ткани. Клиника гранулирующего периодонтита характеризуется болезненностью при надкусывании, жевании, термическом воздействии; подвижностью пораженного зуба, гиперемией и отеком десны, образованием свищей с гнойными выделениями.

Гранулирующий периодонтит диагностируется с помощью клинического обследования (осмотра, зондирования, перкуссии, пальпации), рентгенографии зуба, электроодонтодиагностики. Лечение гранулирующего периодонтита может быть терапевтическим (эндодонтическим) или хирургическим (гемисекция, ампутация или резекция верхушки корня зуба, удаление зуба).

Гранулирующий периодонтит – форма хронического периодонтита, характеризующаяся разрастанием грануляционной ткани в области верхушки корня зуба и резорбцией костной ткани. В структуре заболеваемости в терапевтической стоматологии периодонтит занимает 3-е место после кариеса и пульпита.

Хронический периодонтит (фиброзный, гранулирующий и гранулематозный) рассматривается как осложненный кариес; при этом его деструктивные формы (гранулирующий и гранулематозный периодонтит) являются основными причинами удаления зубов.

По данным обращений к стоматологам, на фиброзный периодонтит приходится 41% случаев; гранулематозный – 25%, а наиболее агрессивный гранулирующий периодонтит – 34%.

Причины гранулирующего периодонтита

Основной причиной, приводящей к гранулирующему периодонтиту, служит инфекция, проникающая в периодонт через верхушечное отверстие корневого канала вследствие осложненного течения глубокого кариеса и пульпита.

В ряде случаев хронический гранулирующий периодонтит может являться исходом острого апикального периодонтита, травмы зуба (вывиха, ушиба, перелома корня, завышения прикуса пломбой или неправильно подобранной искусственной коронкой, травматичного эндодонтического лечения).

Развитие гранулирующего периодонтита может быть связано с использованием или передозировкой при лечении зубных каналов агрессивных лекарственных препаратов (мышьяковистой или резорцин-формалиновой пасты и др.).

К числу факторов, предрасполагающих к возникновению гранулирующего периодонтита, относятся неудовлетворительная гигиена полости рта, скопление зубной налета, неправильный прикус, хроническая патология внутренних органов, сахарный диабет и др.

Среди видового состава патогенной микрофлоры, вызывающей воспаление верхушечного периодонта, преобладают стрептококки, стафилококки, дрожжеподобные грибки, актиномицеты, аэробная и анаэробная полиинфекция.

При гранулирующем периодонтите на фоне хронической воспалительной инфильтрации в околоверхушечной области разрастается грануляционная ткань с участками обызвествления (дентиклями и петрификатами).

Этот процесс сопровождается гибелью одонтобластов, резорбцией костных стенок альвеолы, разрушением надкостницы и компактного вещества кости. Одновременно происходит лакунарное рассасывание цемента корня и дентина, который замещается остеодентином.

В случае распространения воспаления и грануляций на мягкие ткани могут формироваться околочелюстные абсцессы, десневые свищи, через которые отделяется гнойное содержимое; одонтогенные гранулемы (подслизистые, поднадкостничные, подкожные).

При попадании микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности из очага одонтогенной инфекции в кровь развивается сенсибилизация организма, возникают вторичные поражения внутренних органов (гломерулонефрит, кардиты, артриты и др.).

Течение хронического гранулирующего периодонтита динамичное, с периодами обострений и непродолжительных ремиссий.

Обострение гранулирующего периодонтита характеризуется периодически возникающими болевыми ощущениями в области пораженного зуба. Зубная боль возникает приступообразно, усиливается при механическом (надкусывании, жевании) или термическом воздействии.

При осмотре определяется локальная припухлость, гиперемия и пастозность десны, незначительная подвижность зуба; в проекции корня прощупывается болезненный инфильтрат.

Отмечается увеличение и слабая болезненность подподбородочных и поднижнечелюстных лимфатических узлов на стороне больного зуба.

На высоте обострения гранулирующего периодонтита на месте инфильтрата образуется свищ, из которого выделяется серозное или гнойное содержимое, а вокруг устья разрастается грануляционная ткань.

Свищевой ход может открываться не только на слизистой оболочке полости рта, но и на лице или шее, напоминая клиническую картину подкожного актиномикоза. Отток гноя приводит к стиханию боли и переходу гранулирующего периодонтита в хроническое бессимптомное течение.

В период ремиссии возможны болезненные ощущения при приеме горячей пищи или попадании кусочков пищи в кариозную полость.

Осложнениями гранулирующего периодонтита может служить формирование свища, зубной гранулемы, челюстной кисты, абсцесса или флегмоны окружающих мягких тканей, развитие периостита и остеомиелита челюсти, одонтогенного гайморита, сепсиса.

Диагностика гранулирующего периодонтита

При стоматологическом осмотре обычно обнаруживается сильно разрушенный, измененный в цвете причинный зуб; кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба; иногда больной зуб имеет обширную пломбу или искусственную коронку.

Болевая реакция на зондирование кариозной полости отсутствует; перкуссия зуба незначительно болезненна.

При нажатии зондом на гиперемированную слизистую десна резко бледнеет, на ней образуется углубление, которое сохраняется в течение некоторого времени (симптом вазопареза).

Электроодонтодиагностика при гранулирующем периодонтите выявляет увеличение порога возбудимости пульпы до 100 мкА и более. Рентгенография зуба свидетельствует о деструкции челюстной кости, а также дентина или цемента в области верхушки корня.

При хроническом гранулирующем периодонтите требуется проведение дифференциальной диагностики с фиброзным и гранулематозным периодонтитом, хроническим пульпитом, околокорневой кистой, актиномикозом лица и шеи, остеомиелитом челюстей.

Современная тактика в отношении хронического гранулирующего периодонтита предполагает приоритет зубосохраняющих методов лечения.

Комплексное лечение гранулирующего периодонтита проводится в несколько этапов. В первое посещение стоматолог осуществляет раскрытие полости зуба, механическую и медикаментозную обработку корневых каналов (либо дезобтурацию – распломбировку ранее запломбированных корневых каналов), наложение антисептических препаратов, постановку временной пломбы.

Во время второго посещения производится промывание, санация и временное пломбирование корневого канала лечебной пастой.

В третье посещение при отсутствии жалоб после повторной механической и медикаментозной обработки каналов выполняется постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчевыми штифтами, установка внутриканального штифта и восстановление коронковой части зуба.

В некоторых случаях для удаления грануляционных тканей из очага воспаления возникает необходимость в проведении резекции верхушки корня зуба, ампутации корня, гранулэктомии, цистэктомии, гемисекции зуба. При невозможности проведения терапевтического или консервативно-хирургического лечения прибегают к экстракции зуба.

Прогноз и профилактика гранулирующего периодонтита

Своевременное и качественное лечение гранулирующего периодонтита, хоть и не позволяет восстановить периодонт до исходного состояния, однако дает возможность сохранить зуб как функциональную единицу. При необратимых процессах в периодонте пораженный зуб подлежит удалению.

В отсутствии лечения гранулирующий периодонтит протекает с периодическими обострениями, образованием свищей, гнойными осложнениями (периоститом, синуситом, остеомиелитом и др.), требующими хирургического вмешательства.

Мерами профилактики хронического гранулирующего периодонтита служат тщательный уход за полостью рта, регулярные визиты к стоматологу, своевременное обращение к специалисту для комплексного лечения кариеса и пульпита.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/granulating-periodontitis

Гранулирующий периодонтит: симптомы, лечение

Зубы следует лечить вовремя – когда процесс разрушения зуба еще не зашел слишком глубоко.

Сегодняшняя стоматология благодаря современной технике обеспечивает быстрое, эффективное и практически безболезненное даже без применения местных анестетиков устранение кариеса на ранней стадии.

Поскольку кариозные полости, особенно локализованные на жевательных зубах, далеко не всегда удается сразу обнаружить самому, необходимо хотя бы раз в несколько месяцев, приходить на профилактический осмотр к зубному врачу.

Если же кариес запустить, то рано или поздно произойдет проникновение микробов в пульпу зуба и развитие в ней воспаления, причиняющего сильнейшие боли, по сравнению с  которыми неприятные ощущения при сверлении зуба даже бормашиной старой конструкции  — ничто.

Однако есть люди, которые игнорируют даже острые боли при пульпите, устраняя их анальгетиками (кетанов, нурофен, миг) Длительный отказ от лечения зубов в этом случае, приводит к тому, что инфекция проникает все глубже и глубже в зуб.

В результате происходит заражение ткани, служащей оболочкой для зубного корня и у человека начинается периодонтит. Существуют разные формы этого заболевания, отличающиеся остротой протекания и характером патологических изменений, происходящих в периодонте.

В одних случаях периодонтит сопровождается болями и даже ухудшением общего состояния пациента, а в других протекает, практически, не давая каких-либо симптомов. Последнее относится к хроническим формам воспаления периодонта.

Прицельная рентгенограмма: наблюдается очаг деструкции кости с нечеткими очертаниями в области верхушки дистального корня 6 зуба.

Хронический периодонтит может длиться очень долго, почти никак себя не проявляя. Вместе с тем, в это время у пациента может разрушаться кость, удерживающая зуб. Итогом может стать потеря зуба.

Хроническое воспаление в периодонта может протекать в фиброзной, гранулематозной и гранулирующей форме.

Первая из них сама по себе является сравнительно безопасным заболеванием, относительно легко лечащимся терапевтическим путем, однако она может принять острое течение, либо перейти в одну из двух других форм, требующих порой удаления зуба и операции по восстановлению челюстной кости. Самым тяжелый случай хронического периодонтита – это гранулирующая форма заболевания, являющаяся одним из наиболее частых показаний к удалению зубов.

Что же представляет собой гранулирующая форма хронического воспаления периодонта?

Хронический гранулирующий периодонтит: что это такое

При этой форме хронического периодонтита происходит разрастание грануляционной ткани в периодонте, прилегающем к верхушечной зоне зубного корня. Кроме того, данное заболевание сопровождается рассасыванием челюстной кости. Этот вид воспаления прикорневой ткани относится к наиболее тяжелым ее поражениям.

Клиническая картина этого заболевания состоит в развитии в прикорневой ткани хронического очага воспаления, в котором скапливается инфильтрат, состоящий из жидкости, белых кровяных телец, микроорганизмов и т.д. Вокруг этого очага формируется барьер из грануляционной ткани, содержащей участки некроза, дистрофии либо обызвествления.

При хроническом гранулирующем периодонтите происходит разрушение надкостницы и резорбция костного вещества альвеолярного отростка вследствие преобладания остеокластов над остеобластами из-за гибели последних.

Хронический гранулирующий периодонтит

Патологические изменения при гранулирующем воспалении околокорневой ткани имеют место не только в периодонте, но и в самом зубе – происходит резорбция корневого цемента и замещение дентина остеодентином. При распространении грануляции на ткань десны образуются свищи и гнойные абсцессы, которые могут стать причиной инфицирования через кровь различных органов – почек, сердца, суставов.

Симптомы хронического гранулирующего периодонтита

В отличие от фиброзного и гранулематозного воспалительных процессов в околокорневой соединительной ткани, протекающих, как правило, бессимптомно, данное заболевание имеет отчетливую симптоматику, особенно в периоды обострений. Во время же ремиссий, имеющих обычно небольшую продолжительность, симптомы могут практически полностью исчезать.  На обострение гранулирующего периодонтита указывают следующие признаки:

  1. Периодические приступообразные болезненные ощущения, наиболее ощутимые при механическом либо температурном воздействии на причинный зуб.
  2. Отечность, покраснение и потеря упругости мягких тканей, прилегающих к больному зубу.
  3. Незначительная потеря устойчивости причинного зуба.
  4. Увеличение и небольшая болезненность лимфоузлов, расположенных под той стороной нижней челюсти, где находится причинный зуб.

При пальпации тканей, прилегающих к зубному корню, обнаруживается болезненное скопление инфильтрата.

Обострение гранулирующего периодонтита обычно заканчивается вскрытием очага воспаления с образованием свища, открывающегося в ротовую полость либо на кожу лица или шеи.

После выхода через свищевой ход серозной жидкости либо гнойных масс наступает ремиссия заболевания, во время которой болевые ощущения, равно как и другие симптомы, почти отсутствуют.

Если при гранулирующем периодонтите не будет проведено своевременное лечение заболевания, то у пациента могут возникнуть такие осложнения, как:

В наиболее тяжелых случаях может развиться общее заражение крови.

Причины развития гранулирующего периодонтита

В большинстве случаев гранулирующий периодонтит имеет одонтогенную природу и развивается вследствие проникновения инфекции в периодонт через канал и верхушечное отверстие корня причинного зуба.

Потому, как правило, пациенты с гранулирующим периодонтитом имеют в анамнезе запущенный кариес, приведший к некрозу пульпы и разложению зубного нерва.

В этом случае на причинном зубе имеется широкое и глубокое кариозное дупло.

Хронический воспалительный процесс в околокорневой ткани может также развиться как вторичное заболевание после перенесенных острых форм воспаления, локализованных в верхушечной зоне периодонта.

Гранулирующий периодонтит со свищем у ребенка

Кроме инфекционного поражения, гранулирующий периодонтит может иметь также следующие причины:

  • травмирование зубного корня;
  • искажение прикуса из-за некачественного пломбирования зуба либо неправильно установленной коронки;
  • травмирование корня зуба во время обработки и пломбирования канала;
  • действие повышенных доз стоматологических препаратов, содержащих соединения мышьяка, формальдегид и резорцин (например Форедент).
Читайте также:  Симптомами каких болезней являются шишки, шарики и бугорки на губах: методы диагностики и лечения

Вероятность развития гранулирующего воспалительного процесса в околокорневой ткани увеличивается при действии таких факторов, как:

Лечение хронического гранулирующего периодонтита

Лечение больного зуба требует четкой идентификации патологических процессов, протекающих в нем и окружающих его тканях. Первым этапом при постановке диагноза в случае подозрений на гранулирующее воспаление периодонта является визуальный осмотр ротовой полости.

Причинный зуб обычно выделяется среди остальных большой кариозной полостью, однако он также может быть пломбированным либо с установленной коронкой. Введение в кариозное дупло зонда не вызывает болевых ощущений. При постукивании по зубу возникает небольшая боль.

Давление стоматологического инструмента на покрасневшую десну вызывает побледнение ткани и создает на ней ямку, не исчезающую на протяжении некоторого временного периода — симптом вазопареза.

При воздействии на зуб электрического тока силой менее 100 микроампер чувствительность зуба отсутствует.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгеновского снимка, на котором заметно разрушение костной ткани челюсти и зубного вещества в апикальной зоне корня.

При подозрении на гранулирующий периодонтит необходимо дифференцировать эту болезнь от других форм хронического периодонтита, а также от радикулярной кисты, хронического воспаления зубной пульпы, актиномикоза и челюстного остеомиелита.

Лечебные меры при гранулирующем периодонтите

При обнаружении данного заболевания врачи прилагают максимум усилий к тому, чтобы сохранить зуб. Лечение болезни осуществляется комплексно и состоит из нескольких этапов.

Во время первого визита пациента производится инструментальная обработка кариозной полости и корневых каналов. Если зуб был пломбирован ранее, то первым шагом при лечении является удаление пломбы.

После удаления разложившейся ткани пульпы и мертвого зубного вещества в зуб вводятся дезинфицирующие вещества. За антисептической обработкой следует временное пломбирование зуба.

Когда пациент совершает второй визит к дантисту, проводится повторная антисептическая обработка зубной полости и каналов, которые временно заполняются пастообразным лечебным пломбировочным материалом.

Этапы эндодонтического лечения зубов

При третьем визите пациента зубной врач снова производит механическую и антисептическую обработку зуба и помещает в корневые каналы постоянные пломбы в виде штифтов из гуттаперчи. После этого пломбируется кариозная полость и восстанавливается форма зубной коронки.

В тяжелых случаях гранулирующего периодонтита может потребоваться усечение апикальной части корня, а иногда и корня целиком.

Применяется также удаление одного из корней вместе с частью зубной коронки. При лечении гранулирующего периодонтита также может понадобиться удаление кисты или гранулемы.

Полное удаление зуба производится в случае невозможности успешного применения консервативных методов.

Если лечение гранулирующего воспаления периодонта начато своевременно, то прогноз, в целом, благоприятен, хотя полностью вернуть периодонтальную ткань к здоровому состоянию невозможно. Тем не менее, восстановление функциональности зуба является вполне осуществимой задачей.

Отсутствие лечебных мер создает риск возникновения обострений заболевания и развития таких осложнений, как воспаление надкостницы, остеомиелит и синуситы. При таких болезнях может понадобиться хирургическая операция.

Гранулирующий периодонтит на рентгене

Источник: http://zubodont.ru/granulirujushhij-periodontit/

Гранулирующий периодонтит: лечение острой и хронической форм, рентген

Обусловлено заболевание разрастанием грануляционных тканей и разрушением кости в ходе воспалительного процесса. Локализация патологических изменений – верхушка корня зуба. По данным статистики, гранулирующая форма среди всех периодонтитов диагностируется приблизительно в 35% случаев. При этом ее считают самой агрессивной.

 Причины

Хронический гранулирующий периодонтит в основном развивается после проникновения инфекции из корневых каналов. Причинами заражения тканей в этом случае выступают глубокое кариозное поражение и пульпит.

Рассмотрим и другие случаи, провоцирующие заболевание периодонта:

  • Острый апикальный периодонтит способен трансформироваться в хроническую форму.
  • Травмы корня или наддесновой части единицы (ушиб, вывих, перелом, искажение прикуса некачественной пломбой или коронкой, неправильное эндодонтическое лечение).
  • Применение, а тем более превышение дозы агрессивных препаратов в ходе процедуры, предполагающей удаление нерва и обработку каналов корня. К таким средствам причисляют мышьяк, резорцин-формалиновую пасту и др.

Помимо конкретных причин развития патологии, стоматологи еще выделяют факторы, повышающие риск заболевания:

  • Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.
  • Присутствие мягких и твердых отложений.
  • Патологии развития прикуса.
  • Наличие хронических заболеваний в организме.
  • Сахарный диабет.

Если говорить о видах патогенной микрофлоры, вызывающих хроническое воспаление тканей периодонта, то выделяют в большинстве случаев дрожжеподобные грибки, стрептококки, стафилококки. Также отмечено преобладание актиномицетов, аэробной и анаэробной полиинфекции.

Симптомы гранулирующего периодонтита

Течение гранулирующего хронического периодонтита характеризуется, как динамичный процесс. Непродолжительные ремиссии чередуются с фазами обострения.

В эти моменты наблюдаются следующие симптомы:

  • Периодические приступообразные боли в районе причинного зуба. Подробнее про зубную боль→
  • Неприятные ощущения усиливаются при жевании, надкусывании, перепаде температур.
  • При визуальном осмотре обнаруживается отечность, локализующаяся возле больного зуба.
  • Может появиться незначительная подвижность единицы.
  • На ощупь определяется болезненный инфильтрат.
  • Увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью со стороны причинной единицы.

Пик обострения характеризуется следующей симптоматикой:

  • Образование свища в месте инфильтрата.
  • Выделение гнойного или серозного содержимого.
  • Иногда свищ открывается на шее или лице.
  • После оттока содержимого боль стихает и заболевание переходит в стадию ремиссии.

Какой врач лечит гранулирующий периодонтит?

При появлении описанных выше симптомов, необходимо срочно обратиться за помощью в клинику. Лечением гранулирующего периодонтита занимается врач-стоматолог. Своевременное обращение чаще всего позволяет сохранить функциональность единицы.

Если эндодонтическое лечение не приводит к устранению проблемы, пациента отправляют на прием к стоматологу-хирургу. В его арсенале существует несколько методик, направленных на сохранение больного зуба. В запущенных ситуациях все усилия обоих специалистов могут оказаться безрезультатными. В таком случае хирург проводит экстракцию (удаление причинной единицы).

Диагностика

Лечение любого заболевания всегда зависит от диагноза. Гранулирующий хронический периодонтит специалист способен определить уже во время визуального осмотра.

О наличии заболевания свидетельствуют следующие признаки:

  • Чаще всего причинный зуб сильно разрушен.
  • Эмаль меняет цвет.
  • Определяется глубокая кариозная полость, большая старая пломба, коронка.
  • Зондирование полости не вызывает боль.
  • Перкуссия провоцирует неприятные ощущения.
  • После нажатия на отечную область зондом, ткань резко бледнеет, образуется вмятина.

Подтверждение наличия гранулирующего периодонтита можно видеть на рентгене. Снимок указывает на деструкцию челюстной кости, дентина, цемента возле верхушки корня. Также врачом проводится дифференциальная диагностика с другими формами периодонтита, кистозным образованием, пульпитом, актиномикозом, остеомиелитом.

Лечение гранулирующего периодонтита

В ходе планирования лечения гранулирующего периодонтита в приоритете стоят зубосохраняющие методики. Исходя из клинической картины, врач подбирает комплекс мероприятий, нацеленных на купирование инфекционного очага, удаление патологического образования и восстановление функциональности единицы.

Терапевтический метод решения проблемы предполагает несколько посещений стоматологического кабинета.

Первый этап:

  1. Вскрытие и расширение полости зуба.
  2. Механическая и медикаментозная обработка каналов.
  3. Если эндодонтическое лечение уже проводилось, то осуществляют дезобтурацию. Это удаление пасты из ранее запломбированных каналов.
  4. Дезинфекция антисептическими препаратами.
  5. Полость закрывают временной пломбой.

Второй этап:

  1. Проводится промывание, санация.
  2. Корневые каналы заполняют лечебной пастой.

Третий этап:

  1. Если жалобы отсутствуют, осуществляют повторную механическую, медикаментозную обработку.
  2. Каналы заполняют гуттаперчевыми штифтами.
  3. Проводят восстановление анатомического строения наддесневой части зуба.

В некоторых случаях для выздоровления необходимо прибегнуть к помощи хирурга. Современное лечение хронического гранулирующего периодонтита осуществляют различными способами:

  • Резекцию верхушки корня проводят под местной анестезией. Доктор делает небольшой надрез в десне, выпиливает костную ткань, обеспечивая доступ к патологическому образованию. Затем его иссекают вместе с частью корня. Образовавшуюся пустоту заполняют синтетическим материалом и ушивают рану.
  • Цистектомия подразумевает полное удаление патологического образования. Проводится таким же путем, как описано выше. В случае поражения верхушки корня, ее также иссекают. В момент ушивания раны в ней оставляют дренаж. Через сутки его извлекают.
  • Гемисекция предполагает ампутацию корня вместе с возвышающейся над ним частью зубной единицы. Процедуру проводят на многокорневых молярах, при условии, что поражен только один отросток. Операция считается более щадящей по сравнению с описанными выше методами.
  • Гранулэктомия предполагает осуществление отслойки слизисто-надкостничного лоскута. После этого специалист проводит сошлифовку краев межлуночковой перегородки.
  • Ампутация корня предполагает удаление патологии через десневой надрез. При этом иссекается пораженный участок стабилизирующей системы зуба. Такая процедура позволяет сохранить функциональность единицы. При благоприятном исходе в дальнейшем она сможет выступать опорой для протеза.

Если ни одна из зубосохраняющих методик не способна решить проблему, пациента ожидает экстракция причинной единицы. Ее удаляют под местной анестезией.

Профилактические меры

Специалисты дают некоторых рекомендации, позволяющие снизить вероятность развития рассматриваемого заболевания. Достаточно соблюдать эти простые правила:

  • Регулярное и правильное проведение гигиенических процедур подразумевает чистку зубов минимум дважды в день. Труднодоступные места освобождать от остатков пищи и налета нужно при помощи нити. Необходимо проконсультироваться со своим лечащим стоматологом по поводу того, какой жесткости щетка подойдет именно в вашем случае. Также врач порекомендует и пасту.
  • Профилактические осмотры и профессиональные чистки (минимум дважды в год) позволяют решать проблемы на начальных стадиях. Подробнее о профгигиене→
  • Отказом от вредных привычек можно значительно улучшить защитные функции организма.
  • При возникновении малейшей проблемы со здоровьем зубов и десен необходимо моментально отправляться к врачу, не допуская развития неприятных последствий.

Возможные осложнения

Статистика говорит о том, что любая форма периодонтита может быть отягощена развитием осложнений. Однако хроническая стадия более всего подвержена проявлению заболеваний, развивающихся на фоне воспалительного, инфекционного процесса в корне зуба.

Общие осложнения:

  • Проявление интоксикации организма. Явление обусловлено выделением отравляющих веществ патогенной микрофлорой, попадающих в кровеносную систему. Симптомами интоксикации являются тошнота, головная боль, повышение температуры, слабость.
  • Развитие сепсиса. В народе это заболевание называют «заражением крови». Оно обусловлено проникновением в кровеносную систему самих патогенных микробов. Патология очень серьезная и опасная. Несмотря на возможности современной медицины, не всегда удается сохранить жизнь пациенту.

Местные осложнения:

К ним относят развитие сопутствующих заболеваний или патологических процессов. Как правило, они локализуются в непосредственной близости с инфекционным очагом:

  • Свищ чаще всего образуется в результате заболевания гранулирующей формой. Происходит разрастание патологических тканей, начинающееся у верхушки корня. В процессе формируется дефект вокруг всей стабилизирующей системы. Грануляционные ткани прорастают за пределы надкостницы альвеолярного отростка челюстной дуги. Происходят изменения в слизистой оболочке с формированием свищевого хода. Крайне редко патологический процесс нарушает эстетичность лица. Иногда свищ выходит на внешней стороне щек, подбородка и т. д. Такую патологию называют одонтогенной. Осложнение диагностируется и при визуальном осмотре, но на рентгеновских снимках доктор может видеть всю клинику: форму недуга, траекторию свища.
  • Киста чаще всего образуется у верхушки корней. Она представляет собой капсулу или мешочек, наполненный гнойным содержимым. Оболочка патологического образования формируется из эпителиальных клеток. Само осложнение возникает после расплавления грануляций и формирования полости. Опасность заболевания заключается в медленном, практически бессимптомном росте. Только достигая больших размеров, киста провоцирует боль, изменение контуров десны, инфицирование соседних здоровых единиц и даже перелом челюсти.
  • Остеомиелит относят к серьезным инфекционным заболеваниям. Осложнение провоцирует разрушение структуры челюсти. Диагностируют заболевание исходя из клинической картины, анализа крови, данных рентгенографического исследования. Встречается это заболевание крайне редко. Однако предполагает сложное лечение. К тому же о сохранности причинной единицы при остеомиелите не может даже идти речь. А пациента ожидает хирургическое вмешательство и прием антибиотиков.
Читайте также:  Обработка холисалом ротовой полости при стоматите: инструкция

Стоматологи всегда информируют население о необходимости и важности проведения профилактических мероприятий. Пациентам же остается только прислушаться к советам специалиста. Вылечить начальную стадию кариеса достаточно просто. Поэтому не стоит откладывать посещение стоматолога, рискуя спровоцировать более серьезное заболевание.

Источник: https://karies.pro/zuby/periodontit/granuliruyushhij.html

Гранулирующий периодонтит

Гранулирующий периодонтит – это недуг хронического генеза, склонный к рецидивам. Проявляется саднящими болями, прогрессирующими при надкусывании. Во рту обозначается глубокая каверна в зубе, заполненная субстанцией с неприятным ароматом. Может отмечаться мобильность зуба, вспухание и краснота десны.

Важным аспектом гранулирующего периодонтита представляется фистула на десне, с отделяемым и без. Рентгеновские преобразования кости в варианте «языков пламени». Лечение гранулирующего периодонтита нацелено на очищение системы корней и апикальной области, восстановление кости, закрытие пустоты канала и воссоздание зуба, с нормализацией соразмерного ему предназначения.

В дополнение проводят фармакологическую и физеотерапию.

Причины гранулирующего периодонтита

Этиологические факторы гранулирующего периодонтита разнородны по нажиму и точке соприкосновения. Рассматривать их необходимо в соотношении от поступления в канал корня. Основные агенты, провоцирующие гранулирующий периодонтит: травма, инфекция, медикаменты. Обзор с позиции действия травмы позволит говорить о двух его течениях.

Острая травма (удар, ушиб, падение) приведёт к резкому напряжению сосудисто-нервного переплетения и его отмиранию, что обусловит зарождение острого травматического периодонтита. При недоступности лечения, присоединении инфекции произойдёт перестройка острого этапа в хронический. Разовьётся хронический фиброзный периодонтит.

При спадании иммунитета, присоединении инфекции, организм попытается отграничить процесс, развив гранулёму вокруг верхушки. Агрессивное действие микробных агентов (токсины) прорывает постепенно капсулу, происходит распространение с неодинаковой степенью выраженности.

Гранулирующий периодонтит на рентгене отмечается в варианте «языков пламени» на фоне такого распространения.

Хроническая травматизация зуба может проявиться при патологии прикуса (завышение). Окклюзионные преобразования вероятны после терапевтического (излишки пломб) и ортопедического вмешательства (конструкции не подогнаны под прикус).

Перегруженность сохранившихся зубов и при неимении рядом стоящих возможна. Длительное действие перегрузки обусловит постепенное отмирание сосудов и нервов, обусловит возникновение хронического фиброзного периодонтита, постепенно перешедшего в гранулематозную стадию.

Гранулирующий периодонтит разовьется при сочетании присоединения инфекции и спадании иммунитета.

Ключевое значение в зарождении гранулирующего периодонтита играет микрофлора. Первичное действие оказывает условно-патогенная микробная среда, присутствующая во рту. Среда представляет: стрептококки, стафилококки, вейлонеллы, клебсиеллы и иные. Инфекционные агенты активизируются при спадании иммунных способностей организма.

Выделяя экзо — и эндотоксины, происходят первичные альтеративные преобразования. Данная микрофлора проникает через коронку (кариес, пульпит, периодонтит других форм) или сквозь пародонтальное углубление (при недугах тканей пародонта).

Другой источник проникания флоры микробов в канал корня чрез кровь и лимфу (патологии разнородных систем).

Особую концентрацию изучения занимает ятрогенная причина зарождения гранулирующего периодонтита. Ошибки возможны в продолжение излечивания зуба.

В стадии обработки гранулирующего периодонтита борами и файлами канала при разбитии верхушки возможно проталкивание рабочей области эндодонтического инструментария (используется ручным или машинным вариантом).

При орошении антисептиками гранулирующего периодонтита (Гипохлорит натрия 3-5%) при проникании в апекс возможен ожог тканей периодонта.

На стадии закрытия пустоты канала зуба с гранулирующим периодонтитом пломбой возможен выход пломбировочной субстанции, при использовании антидота при мышьяковистом периодонтите (Йод 3-5%), может вызвать воспалительные преобразования и аллергический ответ впоследствии. Опосредованное действие на генез гранулирующего периодонтита: авитаминоз, дефект метаболизма, стресс и иные факторы.

Симптомы гранулирующего периодонтита

Вариация симптоматики гранулирующего периодонтита обусловлена выраженностью преобразований местно и на высоте единого организма. Общие проявления, отмечаемые больным в стадию затяжного течения гранулирующего периодонтита: незначительные недомогания, обозначающиеся головной болью, крепчающей при наклонении головы в сторону, малым поднимание температуры, спадание аппетита.

Местные проявления гранулирующего периодонтита основываются на дефектах лица или рта. При контроле своего отражения изменений не отмечает пациент; малое тепло в отношении зуба может обозначиться, определяемое при приложении руки, скверное выдыхание изо рта.

Большинство симптомов гранулирующего периодонтита, которые явно намекнут на источник боли, базируются во рту. Отмечается перемена в окрасе зуба, наличие полости глубокой с темным содержимым, с присутствующим в нем пищевым фрагментом.

При гранулирующем периодонтите может быть вспухание десны, покраснение. Пациент выделяет боль при напряжении окклюзии, четко вычисляемая боль саднящего характера. Также ощущается расширение в зубе, выдвижение его из дуги, зуб мобилен.

При поднятии больным верхней или опускании нижней губы отмечается небольшое припухание в регионе апекса корня. При нажимании дискомфорт появляется.

Обострение гранулирующего периодонтита спровоцировать способно спадание иммунных способностей организма при вирусах, бактериальной инфекции, перенапряжении. Обострение гранулирующего периодонтита наряду с отмеченной симптоматикой обозначается ощутимо отмечаемыми чувствами и явлениями.

В состоянии пациента: гипертермия, более выраженные дефекты сна и аппетита, боли в голове. При визуализации лица ассиметрия и жар от причинной области. Лимфоузлы болезненные, увеличенные. Во рту симптоматика проявлена сильнее. Боль сильнее, мобильность выше по степени.

При гранулирующем периодонтите в радиусе апекса с грани слизистой визуализируется свищ. Если есть отверстие, то отмечается наличие отделяемого содержимого, без присутствия крови или с ней. Если впуск в образование закрыт, то вокруг могут выделиться малые отростки ткани.

В варианте нажимания на зуб и открытия выпуска в образовании, выходит малое содержимое экссудата. Также и ощупывание образования будет давать выпуск содержимого. Если вход заблокирован, то при напряжении на зуб боль будет усиливаться. При гранулирующем периодонтите фистула может отметиться и на лице, и на шее.

Когда свищ в стадии открытия, пациенты отмечают облегчения самочувствия, так как отпуск гноя идёт из области поражения. После эскалации идёт ремиссия с преобразованием в длительное направление.

Хронический гранулирующий периодонтит

Гранулирующий периодонтит обозначается затяжным течением, с промежутками эскалации и последующей за ней ремиссией. Спровоцировать обострение гранулирующего периодонтита может спадание иммунитета при иных заболеваниях, нервного перенапряжения и пр.

Причины зарождения гранулирующего периодонтита аналогичны другим вариантам хронического периодонтита. Если рассматривать с позиции патогенеза гранулирующего периодонтита, то можно отметить некие особенности.

Хроническая форма может обозначиться исходом острой, либо самостоятельно развиться под не сильным влиянием факторов.

Что касается вариантов развития гранулирующего периодонтита. Первоначально происходит развитие фиброзной стадии, при равномерном действии агентов повреждения. Далее проходит по 2 направлениям. Первое: организм старается отграничить воспалительные преобразования апикальной области — образуется гранулема.

С продолжением времени гранулема растет, организм продолжает попытку сдержать рост. И это тянется ряд месяцев или лет. Постепенно образуется припухание в радиусе апекса и прорыв капсулы. Инфекция распространяется, проникая в кость и дальше.

Гранулирующий периодонтит на рентгене проявляется в варианте «языков пламени» на рентгене. Другой вариант: возникли события, которые способствовали сбою иммунных способностей. И организм не подоспевает, чтоб отграничить воспаление в варианте капсулы, используя соответствующие клетки.

В итоге воспалительные явления дислоцируются неравномерно в радиусе апекса, развивая гранулирующую форму.

Что касается симптомов гранулирующего формы: саднящая боль, ощущение расширения, перемена окраса зуба, каверна в зубе с содержимым, вспухание десны и покраснение, наличие фистулы с экссудатом или без во рту, либо на лице или шее.

Общие преобразования при гранулирующем периодонтите: дефект самочувствия (боль в голове, сон и аппетит нарушены), гипертермия, возрастание и болезненность в лимфоузлах. Визуально: ассиметрия лица. Выраженность симптомов возрастает при эскалации.

Гранулирующий периодонтит на рентгене обозначен в варианте затемнения в радиусе верхушки радикса, с нечеткими неравномерными контурами. Затемнение представлено пустотой и потому нерентгеноконтрастно. Данный объект выполнен гноем.

Также возможно проследить ход гноя как затемнение, отделяющееся от верхушки. Это будет обозначение направление фистулы.

Диагностика гранулирующего периодонтита

Базируется диагностирование гранулирующего формы на сборе ряда данных и проведении разных манипуляций.

Первоначально выполняют устный сбор информации: срок обозначения проявлений, с чем состыковывает, как преобразует состояние и челюстно-лицевой отдел, перенесенные недуги и имеющиеся болезни родственников.

Важным аспектом корреляции появления гранулирующей формы будет наличие травмы, дискомфорт после врачебной работы во рту (реставрации, ортопедические конструкции, эндодонтические работы), неудовлетворительная структура плотных тканей зуба и слизистой.

Позже начинают осмотр челюстно-лицевого фрагмента и рта. Лицевой череп и шею осматривают на предмет ассиметрии, возрастания и болезненности лимфоузлов, наличие преобразований кожных покровов (свищ с экссудатом и без), степени открытия рта (обычно в норме).

Во рту: зуб с глубокой каверной, заполненной некротическим содержимым, коронково-корневое сообщение, зондирование устьев каналов безболезненно, перкуссия положительная. Окрас зуба изменен, отмечается мобильность. Десна в радиусе причинного фрагмента отечна, красного оттенка, зубо-десневое крепление нарушено.

Ощупывание переходной складки в радиусе верхушки корня чувствительна, визуализируется свищ с субстанцией серозно-гнойного или кровянисто-гнойного характера. Либо вход в свищ закрыт выростами грануляционной ткани.

Либо зуб с герметичной пломбой, однако, апикальные преобразования в идее фистулы будут выявляться и соответствующие проявления тоже (необходимо обозначить занос микробных агентов сквозь кровь и лимфу).

Дополнительные методы обследования гранулирующего периодонтита: электроодонтометрия, рентген (контактная съемка, фистуллография, проба с гуттаперчивым штифтом), гистологическое обследование, общий анализ крови. ЭОМ: при периодонтите в стадии гранулирующей покажет значение свыше 100 мкА, что говорит о некрозе. Базовый метод диагностики рентген.

Гранулирующий периодонтит на рентгенограмме обозначается в варианте потемнения с нечеткими границами, с неравномерным дислоцированием от апекса.

Проба с гуттаперчивым штифтом как подвид контактной рентгенографии определяется во вложении в причинный зуб гуттаперчивого штифта, меньшего по диаметру просвета канала, осторожное продвижение до упора, контроль рентгенограммой. Покажет данный способ направление хода для отделяемого свища.

Фистуллография: метод рентгенодиагностики гранулирующего периодонтита под действием контрастных препаратов различных субстанций для определения движения фистульных ходов. Производят введение медленно препарата через вход в свищ, до преграды. Затем осуществляют рентгенографию в фас и профиль.

Гистологическое обследование экссудата на предмет дифференцировки с актиномикозом и иными недугами. Взятие материала: соскоб, мазок-отпечаток, мазок-перепечаток. Отдельно про экссудат: серозно-гнойный характер. Это значит, что начальное воспаление, в радиусе верхушки периодонта, обозначившиеся в фазу экссудации развитием серозного ответа, начали перестраиваться в гнойную тематику.

И соответственно данная перестраивающаяся структура движется к выпуску из полости зуба. Кровянисто-гнойный экссудат: содержимое гнойного характера, воспалительный процесс дополняется разрушением мелких капилляров по ходу движения деструктивных явлений. Общий анализ крови отметит относительный лейкоцитоз и возрастание СОЭ незначительно.

По потребности пациента отправляют на прием к иному специалисту (подозрение на источник патологических преобразований в ином органе).

Лечение гранулирующего периодонтита

Лечебные мероприятия гранулирующего периодонтита нацелены на обеспечение выхода гнойной субстанции, дезинфекцию канала, восстановление разрушенной кости в радиусе апекса, закрытие пространства радикса пломбой, воссоздание коронки (реставрация, ортопедическая конструкция).

Выпуск гнойного секрета осуществляют разрезом входа в свище. Дополнительное пальпирование регионарной десны приводит к выходу большего секрета. Происходит облегчение дискомфорта. При надобности ставят анестезию.

В каверне зуба производят вскрытие, раскрытие (при наличие пломбы), расширение полости, с изъятием детрита, механическая очистка каналов с ручными и машинными эндодонтическими файлами.

Одновременно с физическим воздействием применяются средства для снятия смазанного слоя дентина (действие химических компонентов: Верификс, Канал-глайд). Выполняют антисептическое орошение системы корней попеременно с воздействием файлами (Белодэз 3-5%, Хлоргексидина биглюконат 2%).

Для лучшего обеззараживания каналов на несколько суток вводят антисептические субстанции (Крезофен). В дальнейшем проводят вторичную очистку и подбирают препарат для репозиции кости и закрытия пустоты в апикальной части.

Читайте также:  После брекетов зубы разъехались, болят, искривились: что делать, последствия после снятия

Для восстановления кости применяют остеотропные материалы (Метапэкс, Кальсепт), которые вдобавок обладают и антисептическим влиянием. Субстанции, содержащие кальций вводят от 2 недель до нескольких месяцев. Используют чаще рентгенно контрастные препараты.

Спустя время производят вторичное лечение в корневой системе. Подбирают субстанции для постоянной фиксации в радиксе (гуттаперча, паста), пломбируют выбранным методом. Проводят рентгеновский контроль. Важным аспектом после внедрения препаратов непродолжительно находящихся в корне, закрыть устье временной пломбой.

После постоянного пломбирования корней спустя пару суток выполняют восстановление функциональной целости коронки. В отношении разрушенной коронки выполняют реставрацию, с предварительным отбеливанием, либо начинают ортопедический этап (установка КШВ и коронки, и иные конструкции).

При обострении гранулирующего периодонтита в первое посещение помимо постановки анестезии, после раскрытия каналов, зуб в форме открытия оставляют на 2 дня и назначают солевые полоскания.

Лекарства, для блокирования воспалительных проявлений гранулирующего периодонтита: антибиотики широкого диапазона влияния (Ципролет), нестероидные средства от воспаления (Диазолин), по необходимости анальгетики (Кетанов) и жаропонижающие (Панодол). Все препараты принимают строго по инструкции, учитывая состояние.

Добавляют физиотерапию не в эскалационный период: УВЧ, магнит, лазер. При невозможности провести только терапевтическое вмешательство добавляю хирургическое. Выполняют резекцию верхушки радикса (тогда закрывают канал пломбой на ¾ длины) или зубосохраняющие мероприятия (ампутация радикса, гемисекция).

При невозможности проведения всех видов вмешательства показана экстракция.

Источник: http://vlanamed.com/granuliruyushhij-periodontit/

Причины хронического гранулирующего периодонтита

Зубная боль – одна из самых страшных пыток для любого человека. Причин возникновения подобного испытания уйма, и все они требуют немедленного обнаружения, устранения, лечения. Одной из распространенных зубных проблем является периодонтит гранулирующий.

Для того, чтобы выявить его, достаточно проанализировать некоторые особенности развития инфекции, после чего, в обязательном порядке, отправиться в медицинское учреждение.

Что представляет собой заболевание, и как бороться с его проявлениями – обо всем вы узнаете далее.

Проявления гранулезного периодонтита

Характеристика и особенности гранулирующего периодонтита

Гранулирующий периодонтит– воспаление, которое протекает в периодонте, образуя грануляционную ткань. Помимо поражения инфекцией, наблюдается болезненность при приемах пищи, глотании, жевании, воздействии холодной или чересчур горячей пищи.

Периодонтиту свойственна гиперемия, отек десен, появление гнойных образований. Для правильного лечения следует обращаться к стоматологу, который применит терапевтический (эндодонтический) либо хирургический метод.

К хирургическим методам часто относят гемисекцию, ампутацию, резекцию корня зуба.

Хроническая форма является наиболее облегченной среди остальных, так как, преимущественно, не требует удаления зуба и рассматривается экспертами в качестве осложненного кариеса. Как свидетельствует статистика, самым встречаемым является фиброзный периодонтит.

Заболевание может развиться из-за запущенного кариеса, острого и хронического пульпита, зубочелюстных травм.

При неправильном лечении характерно возникновение осложнений, таких как гнойные свищи, после чего костная ткань размягчается и выдавливается грануляцией. Несвоевременное лечение приводит к хирургическому вмешательству и удалению зуба.

Причины развития периодонтита

Главная причина, приводящая к заболеванию — это инфекция, проникновение которой в зуб зависит от запущенных форм кариеса, пульпита. Факторов, влияющих на приобретение и рост инфекции, значительное количество, среди которых выделяются внешние и внутренние причины. Чаще всего, воспалению периодонта предшествуют:

  • нарушения в эндокринной системе;
  • изменение в структуре черепных костей;
  • недостаточные гигиенические процедуры в уходе за ротовой полостью и зубами;
  • питание, не оснащенное нужными витаминами и кальцием;
  • травмирование зубов: вывихи, ушибы, переломы, неправильно выбранная коронка;
  • передозировка мощными лекарственными препаратами, такими как мышьяк,
  • резорциновая паста;
  • хронические патологии во внутренних органах;
  • диабет;
  • скопившийся зубной налет.

Помимо вышеперечисленных общеизвестных факторов, вызвать развитие воспаления периодонта могут бактерии и вирусы, к которым относят:

  • стрептококковые и стафилококковые бактерии;
  • аэробные и анаэробные полиинфекции;
  • лучистые бактерии.

Гранулирующий периодонтит сопровождается воспалительной инфильтрацией, разрастанием грануляционной ткани. Во время процесса происходит гибель одонтобластов, резорбация альвеол костных стенок, разрушением надкостницы. Вместе с тем заболеванию характерно разрушение цемента дентина, корня.

Допустить дальнейшего роста инфекции и роста грануляционных тканей – значит привести к формированию околочелюстным абсцессам, десневым свищам, одонтогенным гранулемам. Крайне важно не дать проникнуть микроорганизмам в кровь, дабы не развить сенсибилизацию и поражение организма.

Чтобы распознать инфекцию вовремя, следует изучить симптоматику периодонтита, которая проявляет себя моментально.

Клиническая картина периодонтита

Несмотря на то что многие люди испытывают страх перед стоматологическим кабинетом и видом врачебных принадлежностей, игнорировать симптомы заболевания не стоит. Помимо неприятных ощущений и дискомфорта можно обзавестись уймой проблем, о которых было сказано выше. Основными симптомами гранулирующего периодонтита являются:

  • периодические болезненные ощущения в определенном участке — человек может испытывать распирание, тяжесть, неловкость, трудность при надкусывании пищи;
  • слишком холодная и горячая пища вызывает сильную боль в десне/зубном ряду;
  • ослабленные, шатающиеся, разрушающиеся зубы;
  • возникновение гнойных выделений;
  • увеличение лимфатических узлов под челюстью;
  • отечность десен, слизистой;
  • появление неприятного запаха и изменение цвета зубов.

При обнаружении одного из признаков, посещение стоматолога будет наиболее разумным решением. Помните, что правильный диагноз сможет поставить исключительно специалист (и это не всегда может быть периодонтит). Для подтверждения диагноза проводится осмотр, позволяющий выявить дополнительные симптомы.

Гранулирующий периодонтит на снимке

Любое изменение вида зуба и эмали, которое связано с размягчением дентина, разрушением пульпы, неправильно установленной пломбой, коронкой, некачественным запломбированием каналов, может быть обнаружено только при тщательном осмотре с применением специальных методик и технологий.

Увидеть наличие кариозного поражения, сообщающегося с пульпарной камерой, покраснение в слизистой оболочке способен исключительно стоматолог. С помощью специального зонда специалист проверит реакцию десны на нажатие. Так, при гранулирующем периодонтите она побледнеет, образуется небольшое углубление, которое не пропадет в течение какого-то времени.

Выявить гнойничок на пораженном участке, имеющий вид маленькой белой точки, постоянно выделяющий гной, хоть и можно самостоятельно, но это не является безопасным методом. Применение антисептиков и лечебных средств обеспечивает сохранность ротовой полости от попадания новых инфекций.

Свищ при гранулезном периодонтите

Как видите, выявление всех симптомов нельзя произвести самостоятельно. Специалист способен не только поставить правильный диагноз, но и обнаружить сопутствующие проблемы, о развитии которых вы даже не догадывались.

Иногда может быть назначена рентгенография, с помощью которой можно узнать о деструкции челюсти, дентина либо цемента.

Обязательной процедурой для выявления хронического гранулирующего периодонтита служит дифференциальная диагностика или электроодонтодиагностика.

При качественном лечении пациент не только избавляется от болезненных симптомов, но и останавливает инфицирование, восстанавливает анатомическую форму зуба. Своевременное выявление периодонтита имеет положительные прогнозы: благодаря уменьшению патологического очага, периодонт вновь может функционировать.

Что нужно знать о лечении заболевания?

Хронический периодонтит – это не только дискомфорт и болезненные ощущения, но и восприимчивость к терапии. Так, при грамотном подходе пациент может не сомневаться в том, что его зуб останется в целости и сохранности, а о возникновении подобных проблем можно забыть надолго.

О том, какие симптомы сигнализируют о необходимости лечения, нам уже известно — пора рассмотреть ход традиционной терапии, включающий несколько важных этапов. Специалисты настаивают: перед выбором стоматолога обсудите с ним все детали будущего процесса лечения, во избежание неприятных последствий.

Как осуществляется комплекс процедур по устранению воспаления и сохранению зуба?

Свищ на подбородке — проявление периодонтита

  • Прежде всего, происходит механическая, медикаментозная обработка корней зуба (также возможна дезобтурация, распломбировка), ввод качественного анестезирующего средства.
  • Вторым этапом является обработка полости рта и зуба: сюда относятся промывание, санация, зондирование каналов, проведение тотальной санации, заполнение их антисептическими препаратами и фиксация временной пломбой, наложение лечебной пасты.

Далее пациенту следует подождать несколько дней, спустя которые происходит замена антисептика на специальный состав, способный заживить и восстановить ткань.

Повторное механическое и медикаментозное влияние происходит лишь в случаях отсутствия жалоб. Финишным этапом считают установку гуттаперчевого штифта и постоянной пломбы.

В запущенных случаях, когда удаление зуба все-таки было необходимо, накладывают коронки.

Бывают ситуации, когда устранение грануляционной ткани допускается только после проведения специальных процедур, таких как:

  • резекция верхушки зубного корня;
  • ампутация;
  • гранулэктомия;
  • цистэктомия;
  • гемисекция зуба.

Когда терапевтическое либо консервативно-хирургическое лечение нельзя, единственным выходом является экстракция зуба. Часто, даже после лечения периодонтита, может наблюдаться разная по интенсивности боль, терпеть которую, преимущественно, нельзя. Причин ее возникновения может быть две.

  1. Травмирование зубных каналов стоматологом.
  2. «Выход» инфицированной жидкости или материала пломбы за рекомендуемые пределы корня.

В обоих случаях решение проблемы лежит на лечащем враче. В большинстве случаев, лечение периодонтита не имеет побочных реакций, дополнительных болей, отеков и недомоганий. При индивидуальной реакции организма подобные последствия проходят через 2 недели после посещения стоматолога.

Как прояляется хронический периодонтит

Что включает в себя профилактика заболевания?

Необходимо помнить, что еще две—три недели после проведения операции на зубе вы можете наблюдать неприятные, дискомфортные ощущения. Они могут появляться при сжатии зубов, жевании. В таких случаях не нужно «бить тревогу» – это традиционная реакция организма. Единственное, что требуется от пациента:

  • попытаться не воздействовать на зуб пищей;
  • не подвергать его термическим реакциям.

Следуя рекомендациям, можно избежать осложнений. Если после лечебных процедур вы замечаете усиление боли, отек десны, лица, повышение температуры тела, то требуется повторное посещение стоматолога.

Скорее всего, специалист назначит «перелечивание» зуба и специальные противомикробные средства. Для уменьшения болевых ощущений применяют ультравысокочастотную, лазерную и микроволновую терапию.

Отдельной популярностью пользуются некоторые гомеопатические препараты, которые вводятся в корни.

Начальная стадия гранулирующего периодонтита похожа на гингивит

После лечения периодонтита не следует забывать о том, что сохранение положительного эффекта после операции нужно поддерживать.

Ослабленные инфекцией зубные ряды должны постоянно находиться под пристальным вниманием и должны быть обеспечены качественным уходом.

Несмотря на то, что современная терапия отличается невероятными возможностями по восстановлению самых запущенных форм, добиться исходного и первоначального состояния зуба нельзя. Функционирование ранее пораженного участка зависит от профилактики.

Основополагающими профилактическими мерами для человека, перенесшего борьбу с гранулирующим периодонтитом, являются:

  • регулярное посещение лечащего врача несколько раз в год для осмотра;
  • поддержка тщательной, правильной гигиены полости рта – не стоит забывать чистить
  • зубы несколько раз в день, пользоваться зубной нитью и дезинфицирующей жидкостью для рта;
  • следование советам стоматолога;
  • обращение к специалисту при малейших признаках воспаления зуба/десны;
  • лечение кариеса, любых форм пульпита;
  • использование лечебных средств.

Гранулирующий периодонтит – заболевание, с лечением которого лучше не медлить.

Структура человеческих зубов настолько сложна и неповторима, что любое ее изменение влечет за собой губительные последствия.

Поддержание ротовой полости в чистоте и здоровье поможет любому человеку предохраниться от проникновения инфекций, вирусов и бактерий.

Не стоит пренебрежительно относиться к собственному здоровью – следите за полостью своего рта и тогда вам не придется сталкиваться с такими неприятными моментами, как хронический гранулирующий периодонтит.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/granuliruyushchij-periodontit-hronicheskij.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector