Имплантация передних зубов: фото до и после, отзывы, цены

Имплантация передних зубов

8234 просмотра Нет комментариев

Передние зубы несут важную эстетическую функцию. Их видно при улыбке, они и создают улыбку. Передние зубы не берут на себя жевательную функцию, а современные продукты питания и кулинария не предъявляют к передним зубам особых “кусательных” требований. Таким образом при восстановлении передних зубов главной является эстетическая составляющая.

Процесс операции имеет ряд особенностей, в первую очередь связанных с особенностью строения кости в этой части челюсти. Более тонкая кость требует от врача более точной и филигранной работы.

Применяются импланты специальной утончённой формы, которые обеспечивают минимальную травматичность, помещаются в узкой кости. Однако не могут обеспечить сравнимую с обычными титановыми имплантам крепость:

  1. Во-первых, сам имплант тоньше
  2. Во-вторых, материал — безметалловая керамика, из которого изготавливается имплант менее крепкий
  3. Помимо этого конструкция импланта предусматривает специальную резьбу.

Таким образом основные моменты в имплантации передних зубов следующие:

  • Повышенные требования к визуальной составляющей
  • Повышенные требования к скорости проведения имплантации, так как долго ходить без передних зубов невозможно
  • Используемые материалы не такие крепкие, как металл. Хорошо, что от передних зубов не требуется такой же крепости как от жевательных зубов.
  • В большинстве случаев имплантация не планируется. Пациент сталкивается с необходимостью восстановления передних зубов неожиданно и начинает срочно искать специалиста.

Материалы для имплантов

При имплантации передних зубов часто используют особые материалы, обеспечивающие высокие эстетические характеристики.

У многих пациентов имплант из чистого титана (тёмно-серого цвета) может просвечиваться сквозь десну, тем самым ухудшая эстетическую составляющую от проведённой имплантации.

Поэтому используются специальные полностью керамические импланты из оксида циркония, диоксида алюминия или со специальным отбеливающим покрытием.

Имплантация передних верхних зубов

Верхние передние зубы самые заметные из всех. Их отсутствие делает внешность человека абсолютно нереспектабельной и даже комичной.

Верхняя челюсть имеет ряд очень важных особенностей:

  • Самая тонкая кость из всех
  • Самая маленькая глубина кости
  • Близость околоносовых пазух

Многие хирурги признаются, что имплантация передних верхних зубов является самой сложной процедурой с точки зрения возможных осложнений в процессе операции. Помимо обычных возможных осложнений присутствует повышенный риск следующих:

  1. Перфорация или повреждение кости
  2. Кровотечение в придаточных пазухах в следствие пробоя кости
  3. Неверная оценка врачом толщины кости, в результате чего имплант может быть установлен ненадёжно

Современное оборудование стоматологических клиник позволят свести к минимуму последствия от первых 2 пунктов. А 3-ий пункт можно не допустить благодаря современным методам компьютерной томографии.

Есть и положительный момент — на верхнюю челюсть требуется меньшее количество анестетика. Благодаря чему меньшая нагрузка организм пациента.

Видео о том как проводится имплантация передних зубов

Имплантация передних нижних зубов

Кости нижней челюсти имеют другое строение — они более крепкие, более толстые, но через нижнюю челюсть проходит важный челюстно-лицевой нерв. Таким образом у имплантации нижних передних зубов имеются абсолютно другие особенности.

  • Требуется усиленная анестезия
  • Необходимо очень осторожно действовать при глубоком вживлении имплантов (например, при базальной имплантации), чтобы не повредит нерв, проходящий в челюсти

Специфичное осложнение при имплантации передних зубов на нижней челюсти одно: повреждение челюстно-лицевого нерва. Сопровождается онемением. В некоторых случаях необратимо. А именно если:

  1. Нерв был немного повреждён. В этом случае заживление будет длиться от полугода до года.
  2. Нерв повреждён серьезно. Случается крайне редко, но восстановление невозможно. Не поможет ни терапия, ни хирургическое вмешательство.

Стоимость имплантации переднего зуба

Цена имплантации передних зубов под ключ зависит от ряда факторов:

  • требуется ли костная пластика
  • материал и производитель имплантов
  • конструкция и вид импланта
  • материал и производитель коронки
  • стоимость работы врача

1. Стоимость костной пластики в среднем составляет: 10 000 — 25 000 рублей. Требуется ли она или нет скажет только врач. В более 50% случаев необходима, однако есть методы, при которых костная пластика не требуется (подробнее о базальной имплантации)

2. Импланты, предназначенные для имплантации в передних отделах челюсти, производят из специальных керамических материалов, которые дороже титановых. Есть 3 ценовых диапазона:

  1. Производство СНГ (в основном Беларусь) и Россия — от 12 000 до 20 000 рублей рублей
  2. Производство Южной Кореи и Израиля — от 20 000 до 35 000 рублей
  3. Производство Европы и США — от 30 000 до 60 000 рублей

3. Вид импланта. Чем крупнее и сложнее имплант тем он ближе к максимальной стоимости из вышеописанного диапазона. Например, классические корневидные импланты стоят дороже мини имплантов.

4. Стоимость коронки также зависит от материала и производителя. Возможны разного рода декоративные варианты. Рассмотрим производителей из среднего ценового диапазона (Израиль и Южная Корея).

  • Металлокерамическая коронка — 14 000 — 25 000 рублей
  • Коронка на циркониевом каркасе — 25 000 — 45 000 рублей
  • Коронка на каркасе из золота — 35 000 — 65 000 рублей
  • Как видно стоимость коронки составляет около 50% от стоимости зуба под ключ.

5. Стоимость работы по имплантации составляет от стоимости исходных материалов. Имплантация зуба = стоимость импланта + 50%, установка коронки = стоимость коронки + 50%.

Сложив все суммы, получается минимальная стоимость полной имплантации переднего зуба — 40 000 рублей. Средняя стоимость — 65 000 рублей. Без костной пластики.

Особенности подбора коронки для передних зубов

Особенность в том, что в будущем пациент может захотеть отбелить зубы. Поэтому, если подобрать цвет коронки под текущий цвет зубов, то после отбеливания коронка (или коронки) будут отличаться в худшую сторону от остальных зубов.

Чтобы избежать подобных недоразумений устанавливается временная пластмассовая коронка, которая даёт возможность пациенту успеть сделать отбеливание.

После отбеливания подбирается подходящая по цвету коронка и устанавливается вместо временной.

Методы имплантации передних зубов

2 метода — одноэтапный и двух этапный.

  1. Одноэтапный или моментальный. Процесс подготовки и вживления проходит за одно посещение врача. С помощью метода компьютерной томографии производится моделирование челюсти. На основе полученных данных изготавливается и вживляется имплант. Накладываются швы на десну.

    В некоторых случаях возможна установка временной коронки.

  2. Двухэтапный метод. Практически то же самое, только на первом этапе вместо компьютерной томографии снимается слепок, на его основе изготавливается имплант. На втором этапе вживляется имплант, зашивается десна и по возможности устанавливается временная коронка.

Как проводится

Процесс вживления имплантов на передних зубах не отличается от имплантации других зубов. Делится весь процесс на 3 этапа:

Первичная консультация и подготовка

На первой встрече:

  • врач проводит опрос пациента
  • собирается анамнез
  • на основе анамнеза назначаются необходимые анализы
  • производится планирование будущей процедуры, пациенты объясняют, что его ожидает

Цель первой встречи — выявить возможные противопоказания имплантации и устранить их. Устраняются следующие проблемы:

  • Производится лечение полости рта — ликвидация кариеса, пульпитов, периодонтита и других источников инфекции. Проводится лечение воспаления дёсен, при необходимости корни других зубов укрепляются (редко). Производится обязательная профессиональная чистка полости рта.
  • При необходимости производится костная пластика. Необходимость появляется при атрофии кости или её недостаточному количеству.
  • Исследуется полость рта на наличие других ортопедических конструкций. Оценивается их совместимость, при необходимости удаляют или заменяют.

Вживление импланта

Производится вживление. Сама операция без учёта подготовки (КТ или слепок, изготовление импланта) занимает от 15 минут (лазерная имплантация) до 60 минут.

Установка коронки

Заранее изготовленная коронка ставится не дольше 30 минут.

Пластика десны передних зубов и фото

Вид десны передних зубов также влияет на эстетическую составляющую от проведённой операции. После имплантации десна может измениться. Для того чтобы исправить ситуацию проводится пластика десны. Многие врачи считают данную процедуру обязательной после имплантации передних зубов. Есть 3 метода:

  • пересадка тканей от пациента
  • пересадка донорской ткани
  • использование особых мемран

В результате достигаются следующие цели:

  • предотвращается рубцовое затягивания раны
  • восстанавливается минимально необходимый объём десны
  • предотвращается попадание под коронку или рядом с имплантом слюны и инфекции
  • десна приобретает красивые естественные границы около зуба

Источник: https://dentaliga.ru/implantaciya-perednih-zubov/

Виниры на зубы цены, отзывы, фото до и после. Все плюсы и минусы виниров

Зубные виниры это восстанавливающие микропротезы, при помощи которых можно изменить форму и цвет зубного ряда. Зубки, с установленными на них винирами, идентичны своим природным аналогам, потому что по твердости и цвету между ними нет разницы.

Винирные пластинки установленные на переднюю зубную поверхность, необходимы для долговременной реставрации передних зубов. Использование винира помогает в тех случаях, когда отбеливание и пломбы не спасают зуб от дефектов и темного цвета.

Короткие сроки реставрации зубов винирами, являются дополнительным доводом применить именно виниры.

Виниры, фото до и после лечения

Виды виниров для зубов

Виниры делают из:

  1. Композитных материалов
  2. Гибридных материалов (композит и керамическая крошка в нём)
  3. Керамики (стандартной или усиленной)

Разновидности виниров:

Композитные

  • Этот вариант эстетических зубных пластинок наименее эстетичный и долговечный. Композит для винира быстро теряет цвет и полировку. Преимуществом применения этого материала считается скорость установки, которая длится всего 2 часа, в течение одного посещения стоматолога.

Керамические

  • Их делают из стоматологического фарфора и циркония. Такой виниринг зубов обладает лучшей прочностью и долго сохраняет цвет. По толщине эти зубные конструкции не превышают 0,5 — 1,3 мм. Стоматологическая керамика считается лучшим материалом для восстановления эстетики переднего отдела зубных рядов.

Голливудские люминиры

  • Настоящие люминиры делаются в США и отличаются маленькой толщиной, не более 0,2 мм. Данный фактор позволяет проводить их установку практически не обтачивая зубную эмаль.

Показания к винирам

  • Изготовление голливудской улыбки
  • Сколы зубов
  • Флюороз
  • Тетрациклиновая эмаль и дентин
  • Эрозия поверхности в эмали
  • Дисколорит (потемнение) зубов после депульпирования
  • Исправление скученности  и некоторых других нарушений прикуса, вместо ношения брекетов
  • Тремы между зубами
  • Аномальные размеры и темный цвет зубов

Противопоказания к винирам

  • При занятии опасными видами спорта (хоккей, бокс, регби и др.)
  • При бруксизме и гипертонусе жевательных мышц
  • Вредные привычки, при которых перегружаются передние зубы, откусывание ниток и проволоки, вытаскивание пробок зубами и прочее
  • Повышенная стираемость зубов
  • Нехватка большого количества боковых зубов
  • Наличие на винируемом зубе больших пломб.

Как делают виниры

Технология изготовления керамических виниров имеет 2 варианта:

  1. Рефракторный (послойный или порционный) способ нанесения и обжига  нескольких порций керамики на огнеупорной гипсовой модели, так называемая не прессованная керамика

  2. Прессованная керамика подразумевает однократное вливание жидкой стеклокерамики под высоким давлением на дублированную огнеупорную форму. На сегодняшний день это самый прочный и долговременный вариант винира.
  3. Создание основы винира при помощи компьютерного фрезерного устройства Cad/Cam системы, которая может быть установлена прямо в стоматологической клинике. По оптическому 3D слепку, компьютеризированный фрезер сам вырезает из цельного кусочка керамики необходимую форму основы для винира, минуя стадию ручного человеческого моделирования. Это сокращает время и увеличивает точность будущего винира. Потом эта готовая форма обжигается  и на её поверхность наносится облицовочная керамика.

Композитный виниринг так же может быть создан 2 способами:

Прямой композитный винир

  • Стоматолог слега обтачивает эмаль и послойно наносит фотополимер, который меняет цвет и форму зуба.

Непрямой

После обточки зубов под винир, стоматолог снимает слепки и отсылает технику, который моделирует будущий винир из композита.

Последовательность установки виниров

  1. определение материала и диагностика зубов для протезирования винирами.

  2. щадящая обточка эмали и снятие слепков, окончательное определение цвета
  3. установка временных виниров
  4. изготовление индивидуальных постоянных виниров в лаборатории
  5. фиксация готовых винирных пластинок на зубы
  6. окончательная полировка и припасовка конструкций по прикусу

В некоторых случаях, виниры могут быть установлены без обточки.

Такой вариант керамических пластинок называется люминиры. Толщина люминиров в 2 раза тоньше, чем у других керамических вариантов зубных накладок, и составляет около 0,2 мм. Различают стандартные (с заданными размерами и набором разных вариантов) и персонализированные люминиры, сделанные по слепку пациента.

Уход за винирами

  1. Нельзя оказывать точечные перегрузки на виниры (разгрызать скорлупу орехов, лёд или откусывать свои ногти)
  2. Необходимо соблюдать назначенную стоматологом гигиену полости рта, включая использование ирригатора полости рта и зубной нити
  3. Необходимо раз в 6 месяцев проверять виниры у стоматолога, на предмет возникновения суперконтактов (точек завышения на керамике)
  4. На ночь, при склонности к стискиванию зубов, необходимо одевать разобщающую зубы капу

Плюсы и минусы виниров

Наиболее эстетичные, прочные и долговечные виниры делают из прессованной стеклокерамики. Однако в стоматологии пользуются спросом и другие варианты зубного винирования.

Преимущества керамических виниров перед композитными:

  1. Идеальная эстетика
  2. Прочность конструкции выше
  3. Срок годности достигает 15 лет и больше
  4. Текстура и передача жевательного давления как у собственных зубов

Минусы виниров из керамики:

  1. Больший срок изготовления, чем у композитных аналогов
  2. Значительно дороже
  3. Нельзя восстановить сколы

Плюсы виниров из композита:

  1. Стоят дешевле, чем керамические
  2. Изготавливаются быстрее
  3. Можно восстановить скол
  4. Проще снять с зуба, чем керамический

Минусы композитного винира:

  1. Менее долговечны, чем керамические аналоги

  2. Более хрупкие
  3. Сохраняют свой цвет менее 3 лет.
  4. Чаще ломаются, чем керамические.

Срок службы винира

Срок годности виниров зависит от нескольких условий:

  1. От материала, из которого он изготовлен. Если это керамический вариант винирования зубов, то средний срок службы такой зубной конструкции составляет не менее 12 лет. А вот композитные виниры служат меньше, в среднем пять — семь лет.
  2. От условий эксплуатации зубов с наклеенными винирами. При хронической перегрузке любых виниров происходит скол или перелом основания или облицовки керамического или композитного варианта зубной пластинки. При постоянных вредных привычках срок службы винира не превышает 1 — 2 лет.
  3. От регулярности профилактических осмотров у стоматолога. Своевременная пришлифовка по прикусу и полировка швов снижает вероятность расцементировки или скола части винира.

Цена на виниры

Цена на виниры под ключ, в Симферополь зависит от нескольких факторов:

  1. от материала изготовления

  2. от квалификации стоматолога
  3. от скорости изготовления
  4. от ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника.

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Отзывы пациентов о: Керамические виниры

Шац Михаил Эдуардович, Симферополь

22.09.2017

Источник: http://simferopol.partner-med.com/services/viniry/Keramicheskie-viniryi-na-zubyi

Сколько стоит вставить зубы: таблица цен и фото

Недостаток пары зубов вызывает восторг, только когда речь идет о детках школьниках. Взрослые, у которых сменные зубы уже все выпали, не сильно порадуются «беззубой» улыбке.

Такое обстоятельство не только влияет на внешние показатели, но и на здоровье  не лучшим образом. Без нормального пережевывания начнутся проблемы с ЖКТ. Человек теряет зубы на протяжении жизни по разным обстоятельствам.

Если вовремя обратиться к дантисту, то можно не утратить красивой улыбки и здоровья.

Когда встает вопрос об установке  зубов, то всех интересует стоимость. Во сколько же обойдется данная процедура? Какой метод установки будет предпочтительнее?

Во сколько обойдется установка зубов?

Необходимо осознавать то, что цена зависит от использованного материала и какие технологии были применены, какая квалификация у специалистов, едиными расходами согласно функционированию клиники, плюс процент владельцу клиники.  Вставить зубы стоит немало.

Примерная таблица цен:

МетодСтоимость работы (руб.)Стоимость материалов (руб.)Итого
Металлическая коронка от 5500 4000 от 9500
Имплантация 4500-16000 от 17500 от 35000
Металлокерамический протез 12500 13000 от 25500
Вкладки 3500-8500 3000-9000 от 6500
Мост керамика 24500-41000 24000-45000 от 49500
Металлокерамическая коронка от 5500 от 5500 от 11000
Нейлоновый протез от 16000 от 16000 от 32000
Виниры 5500-13000 5500-13000 от 11000
Акриловый протез от 13000 от 13000 от 26000
Бюгельный протез от 5500 от 5500 от 11000

к содержанию ↑

Какие предпочтительнее вставить протезы?

На сегодняшний день существует большое количество вариантов протезирования. Главным критерием будет общая ситуация ротовой полости, потом этапы протезирования, выбор материала и установка. Но все это нужно решать со специалистом. Он делает осмотр и решает, какой метод лечения подходит. Материал выбирает сам пациент, исходя из ситуации, противопоказаний и своей платежеспособности.

Разнообразие типов протезов дает возможность подобрать приемлемый вариант, учитывая бюджет и здоровье пациента.

к содержанию ↑

Виды протезов и варианты протезирования

Существуют такие виды протезов:

  1. Иммедиат-протезы – съемная конструкция. Ставятся временно, на 4-6 месяцев. После ставятся бюгельные или мостовидные системы протезов, или применяется имплантация.
  2. Бюгельные протезы – прочный, простой, функциональный протез, на базе металлической дуги. Устанавливается с помощью крепежей (кламмеров, телескопических коронок, замков).
  3. Мостовидные протезы. Несъемная система, напоминающая мост. Боковые коронки крепко укрепляются на опорные элементы в ряду. По центру мостовидного протеза пребывает 1 либо ряд коронок, скрывающих недостаток отсутствующих зубов.

к содержанию ↑

Фото протезов

Мостовидные протезыБюгельные протезыИммедиат-протезы

Варианты протезирования:

  1. Протезирование, с учетом особенностей использованных материалов.
  2. Имплантация одного зуба
  3. Имплантация коронки
  4. Установка моста
  5. Протезирование съемного протеза.

к содержанию ↑

Протезирование, с учетом особенностей использованных материалов

Фото до и после

Коронки могут производить из разных материалов. Раньше популярным было протезирования, с использованием металла. Золотые коронки считались символом обеспеченных людей, так как ее могли себе позволить не все.

С развитием технологий и переменой моды, стоматология начала развиваться и появилось много новых материалов, технологические процессы изменились тоже. Сейчас есть огромный выбор клиник, где можно вставить зубы.

Главным критерием при выборе стоматологии,  должна стать квалифицированность специалистов данной клиники.

Существуют такие материалы для протезирования:

  • Металлокерамика – безупречный материал, для боковых жевательных зубов. Такие коронки прочны и надежны. Средний показатель службы такого протеза составляет 10-12 лет. Достоинством такого материала есть его подобность натуральному цвету зубов, потемнения на таком зубе не появляются, на протяжении всего срока. Единственным недостатком является то, что со временем, при опускании десны, становится заметным металлическое соединение зуба с протезом. Потому такой вид протезирования рекомендуют только на боковые, не заметные для других, зубы.
  • Керамика – используется для протезирования передней части челюсти, так как не имеет металлического соединения. Материал прочный, надежный, гипоаллергенный, отличные светоотражающие характеристики. Цвет материала подбирается четко в тон остальных зубов. Керамика не пигментируется, по истечению времени, не меняет цвет, от воздействия на нее пищи с окрашивающими веществами. Может прослужить до 10 лет.
  • Диоксид циркония – безупречно подходит для установки передних зубов. Крепкая основа не позволяет сформироваться сколам при значительных нагрузках. Данный материал идеально передает соответствие тона и все характеристики зуба. Хорошо совместим с имплантами, долго служит. Самая дорогая коронка, но самая совершенная на сегодняшний день.

Источник: https://moydantist.com/protezirovanie-i-implantatsiya/implantatsiya/vstavit-zuby/

Коронки на передние зубы: какие лучше

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие коронки лучше ставить на передние зубы,
  • плюсы и минусы разных вариантов коронок,
  • сколько стоит вставить передний зуб.

При протезировании передних зубов пациенты всегда предъявляют достаточно высокие требования к эстетике. Самое главное из них – коронки на передние зубы не должны быть заметны на фоне собственных зубов, соответствуя им по форме, цвету и прозрачности.

На сегодняшний день существует лишь несколько эстетически приемлемых вариантов протезирования передних зубов. К ним относят – протезирование металлокерамикой, циркониевыми коронками, а также коронками E-max (стеклокерамикой). Причем пациенты одинаково часто остаются недовольны как металлокерамическими, так и керамическими коронками, и мы расскажем почему так происходит.

Коронки на передние зубы: фото

Причины часто кроются не только в низком качестве работ, но и в изначально неправильном выборе типа коронок, например, не учитывающим уровень прозрачности зубной эмали у пациента.

Сложность выбора заключается еще и в том, что каждый из озвученных выше типов коронок (в зависимости от качества используемых материалов и особенностей изготовления) – может обладать как хорошей, так плохой эстетикой.

Например, эстетика стандартных металлокерамических коронок (изготовленных из недорогих материалов, стоимостью около 6000 рублей) – будет сильно отличаться эстетики металлокерамических коронок с «плечевой массой» за 13 000 рублей. Мы ведем к тому, что внутри каждого типа коронок существуют варианты изготовления, и поэтому даже выбор дорогих керамических коронок – не будет являться безусловной гарантией того, что вы получите хорошую эстетику.

Далее – о всех вариантах протезирования передних зубов по очереди….

1.  Металлокерамика на передние зубы  –

Эстетическая проблема при протезировании передних зубов металлокерамикой связана с наличием под поверхностным слоем фарфора – металлического каркаса. Чтобы придать коронкам эстетичный вид – на поверхность металлического каркаса наносятся слои фарфора, который должен быть обязательно непрозрачным (иначе металлический каркас будет просвечивать сквозь слой керамики).

В свою очередь ткани зубов обладают определенной светопроницаемостью – эмаль способна пропускать около 70% света, а лежащий под эмалью дентин – около 30%. Такие оптические свойства придают коронкам зубов определенную степень прозрачности, которая особенно видна в области режущих краев и боковых поверхностей зуба (особенно при ярком освещении).

Клинический случай №1  – фото до и после

Клинический случай №2  – фото до и после

Нужно отметить, что у разных людей прозрачность эмали зубов может немного отличаться. Следовательно, при высокой прозрачности эмали – металлокерамика вам совершенно не подойдет.

Но если ваши зубы имеют низкую прозрачность эмали, то качественно изготовленная металлокерамика может быть хорошим вариантом.

Но в любом случае учтите, что при ярком естественном освещении разница в цвете и прозрачности между металлокерамическими коронками и живыми зубами – будет максимально заметна.

Недостатки металлокерамики на передних зубах  –

Однако, отсутствие прозрачности не является единственной эстетической проблемой металлокерамических коронок.

Многие пациенты практически сразу после протезирования отмечают, что десна вокруг коронки стала синюшной (рис.7).

Также по прошествии 3-5 лет многие пациенты замечают, что десна опустилась, обнажив поддесневой край коронки в области шейки зуба – что выглядит как «темная линия» (рис.8).

Пациенты спокойно реагируют на такие вещи, если они происходят в области жевательных зубов. Но на передних зубах, особенно, если у пациента десневой тип улыбки (т.е. происходит обнажение десны во время улыбки) – это является серьезной эстетической проблемой.

Возникает все это из-за того, что край металлического каркаса металлокерамической коронки контактирует с десной в области шейки зуба – немного ниже уровня десны. Именно металл и приводит к изменению цвета десны, а также способствует снижению уровня десны.

Однако такие проблемы с эстетикой десны характерны только для стандартных металлокерамических коронок эконом-класса. Существуют и высокоэстетичные металлокерамические коронки.

Металлокерамика повышенной эстетичности  –

Для создания качественной высокоэстетичной металлокерамики безусловно нужна дорогая качественная керамическая масса, которая будет существенно увеличивать себестоимость таких коронок. Однако этого мало, т.к. для того, чтобы исключить еще и появление синюшности десны или темной линии – необходимо изготовление металлокерамических коронок с так называемой «плечевой массой» (рис.9).

У коронок с плечевой массой металлический каркас будет изолирован керамикой в том числе и в области уступа (там где коронка обхватывает шейку зуба), т.е. немного ниже края десны.

Причем изоляция может быть проведена либо по всему периметру пришеечной части коронки, либо только с ее передней стороны.

Изоляция керамикой края металлического каркаса позволяет избежать развития синюшности десны и появления темной линии.

Клинический случай №3  – фото до и после

Важно: минус металлокерамических коронок с плечевой массой – это их стоимость, которая в 2 раза больше стандартной металлокерамики, приближаясь к стоимости керамических коронок.

Но кроме эстетических проблем металлокерамика все-таки обладает и другими минусами в сравнению с безметалловой керамикой, касающиеся толщины обточки зубов, сроку службы коронок.

Подробнее обо всем этом читайте в статье  –

→   «Все плюсы и минусы металлокерамики, цены»

2.  Протезирование циркониевыми коронками  –

К безметалловой керамике относят несколько видов материалов, одним из которых является диоксид циркония.

Керамические коронки из этого материала не имеют металлического каркаса, что позволяет сделать их вид более похожим на настоящие зубы – по сравнению с металлокерамическими коронками.

Однако самое главное преимущество коронок из диоксида циркония – это все же их прочность, а не эстетика.

К сожалению, многие пациенты при протезировании передних зубов остаются недовольны эстетикой коронок из диоксида циркония. С чем это связано? Дело в том, что циркониевые коронки хотя и не имеют металлического каркаса – они все же имеют достаточно слабую светопроницаемость, т.е. прозрачность, которая сильно отличается естественной прозрачности тканей зуба (эмали и дентина).

Как результат – циркониевые коронки на передние зубы не являются лучшей альтернативой для тех пациентов, которые имеют высокую прозрачность эмали сохранившихся зубов.

Это означает, что у таких пациентов искусственная коронка из диоксида циркония не будет сливаться по цвету и прозрачности с соседними зубами, и будет выделяться на их фоне.

Однако у пациентов с низкой прозрачностью эмали – эстетический результат может быть очень хорошим.

Клинический случай №4  –

  
Обратите внимание на неестественный цвет и отсутствие прозрачности режущего края циркониевых коронок на двух центральных и одном боковом резце. В большинстве всех случаев коронки из циркония будут выглядеть именно таким образом.

Клинический случай №5  –

Важно: изготовление коронок из диоксида циркония происходит по CAD/CAM технологии, что означает фрезерование коронок из блоков диоксида циркония на станке с программным управлением (по 3D модели зубов пациента). Причем в большинстве случаев коронки состоят не из монолитного диоксида циркония, а также как у металлокерамических коронок – сначала фрезеруется только циркониевый каркас, который позже покрывается слоями фарфоровой массы.

Такая технология имеет большой минус. В рекламе циркониевых коронок обычно говорят, что они очень надежны, т.к. цирконий имеет прочность металла.

Прочность циркониевого каркаса действительно составляет более 900 МПа, но при этом прочность слоя фарфора на его поверхности – всего около 100 МПа. Это создает высокий риск образования сколов фарфора.

По статистике – через 3 года сколы возникают у как минимум 6% пациентов с циркониевыми коронками, через 5 лет – минимум у 10% пациентов.

Диоксид циркония повышенной эстетичности  –

Стандартные блоки диоксида циркония, из которого фрезеруются коронки – имеют ярко-белый цвет и полностью непрозрачны. Именно поэтому готовые коронки из этого материала часто выглядят похожим образом – имеют неестественный молочный цвет и не имеют прозрачности. Именно такие блоки диоксида циркония используются большинством стоматологических клиник в силу экономии.

Однако в последние годы рядом производителей были разработаны полупрозрачные блоки диоксида циркония, а также предокрашенные блоки диоксида циркония, имеющие градиент цвета и прозрачности. Все это позволяет создать искусственную коронку, практически не отличимую от настоящих зубов, ведь все натуральные зубы имеют такой градиент цвета и прозрачности (от шейки зуба к режущему краю).

Клинический случай №6  –

Клинический случай №7  –

Подробнее о различных вариантах изготовления циркониевых коронок – читайте в статье:
→   «Все плюсы и минусы циркониевых коронок, цены»

3.  Коронки из «IPS E.max»  –

Материалы «IPS E.max» – это безметалловая керамика из дисиликата лития, предназначенная для изготовления коронок и виниров. E.max является стеклокерамикой, показатели светопроницаемости / прозрачности которой практически идентичны таким же показателям у зубной эмали. Благодаря этому, коронки и виниры из дисиликата лития бывает совершенно невозможно отличить от настоящих зубов.

Существует 2 основных материала E.max для изготовления коронок. Во-первых – это «E.max PRESS», который предназначен для изготовления коронок и виниров методом литьевого прессования при высокой температуре и давлении. Сразу скажем, что этот материал является лучшим, если вы хотите сделать одиночную коронку, винир или мостовидный протез из 3-х коронок на передние зубы.

Во-вторых – это «E.max CAD», предназначенный для изготовления коронок и виниров по технологии CAD/CAM. В сравнении с E.

max PRESS – этот материал обладает уже чуть меньшей прочностью, и уже не подходит для изготовления мостовидных протезов и тонких виниров. Еще один минус – у E.

max CAD значительно меньше диапазон оттенков материала, что сужает возможности зубного техника в том, чтобы коронка действительно сливалась по цвету с соседними зубами.

Клинический случай №8  – фото до и после

Сравнение коронок из E.max и диоксида циркония  –

Выбирая керамические коронки на передние зубы из циркония – необходимо обязательно узнавать у врача информацию о производителе блоков диоксида циркония, из которых будут фрезероваться ваши коронки. Это должны быть именно полупрозрачные/ предокрашенные блоки диоксида циркония, например, таких производителей как Katana® UTML (Япония) или Prettau® Anterior (Германия).

Тем не менее, коронки даже из такого суперсовременного диоксида циркония – будут немного уступать по эстетике коронкам из стеклокерамики E.max. Это связано не только с показателями прозрачности материалов, но и с тем, что керамика E.

max PRESS имеет значительно больший диапазон оттенков материала – по сравнению с выбором оттенков при изготовлении коронок из диоксида циркония. И кроме того, одиночная коронка из прессованной керамики E.

max – гораздо более устойчива к сколам, чем одиночная циркониевая коронка.

Подробнее о различных вариантах изготовления циркониевых коронок и рейтинге производителей блоков диоксида циркония – читайте в статье:
→   «Все плюсы и минусы коронок E.max, цены»

Резюме: какие коронки лучше ставить на передние зубы

И вот осталось самое сложное – доступно ответить на вопрос о лучшем выборе коронок на передние зубы. Кстати, если не вдаваться в вопрос цены – выбор будет достаточно простым (стоимость всех вышеуказанных типов коронок – смотрите по ссылкам выше). Итак, смотрим разные клинические ситуации…

  • Если нужна одиночная коронка на передний зуб – прессованная керамика из E.max,
  • мост из 3-х единиц на передние зубы – прессованная керамика из E.max,
  • мост из 3-х единиц на жевательные зубы – циркониевые коронки,
  • если нужен мост из 4-х и более единиц на любую группу зубов – только циркониевые коронки.

Если у вас ограниченный бюджет  –
выбирайте более эстетичный вариант металлокерамики – металлокерамика с плечевой массой. Однако тут нужно предупредить, что стоимость последней в некоторых клиниках может доходить даже до 15 000 – 20 000 рублей за 1 коронку (в среднем – 12 000 руб). При этом стоимость E.max в ряде клиник эконом-класса начинается всего от 16 000 рублей.

Если и это для вас дорого – остается вариант с обычной металлокерамикой, цены на которую в среднем держатся около 6000 – 7500 руб. за 1 коронку.

В ряде клиник можно найти металлокерамику даже за 4500 рублей, но в этом случае (чтобы вам не говорили) – сделана она будет из дешевых материалов российского или белорусского производства, зубным техником низкой квалификации.

Поэтому не удивляйтесь потом сколам керамики, плохой эстетике или тому, что через несколько лет ткани зуба под коронкой могут просто сгнить, а коронка выпадет.

Дополнительные рекомендации  –

С точки зрения эстетики – ситуация, когда вы протезируете коронками симметричные зубы (например, сразу 2 центральных резца или сразу все передние зубы от клыка до клыка) – является более простой, и в этом случае можно остановиться на более экономичных вариантах. Наиболее сложными являются варианты, когда нужно взять под коронку только 1 передний зуб или 2-3 зуба, расположенных на одной стороне зубного ряда.

Последнее связано с тем, что глаз человека в первую очередь обращает внимание на отличия симметричных объектов. Кроме того, если у вас десневой тип улыбки (обнажается десна при улыбке) – это также потребует выбора более дорогих вариантов коронок.

Альтернатива коронкам на передних зубах  –

Существует 3 основных альтернативы искусственным коронкам, которые могут применяться при отсутствии одного или нескольких зубов и/или для восстановления коронок частично разрушенных зубов.

  • Виниры (рис.23-25)  –если у вас частично разрушена только передняя поверхность одного из передних зубов, то оптимальным вариантом будет изготовление не коронки, а винира. Обязательным условием для протезирования винирами является сохранность язычной стенки зуб. Виниры позволяют не только максимально сохранить объем тканей зуба, увеличив этим срок его службы, но и также добиться очень хорошей эстетики.Протезирование передних зубов винирами: фото до и после    
  • Имплантаты  –если отсутствуют 1-2 зуба восстановление отсутствующих зубов проводится обычно мостовидными протезами, при этом зубы по сторонам от дефекта зубного ряда – обтачиваются под коронки. В среднем, срок службы хорошо изготовленных коронок составляет всего около 10 лет, поэтому лучшее решение в такой ситуации – не обтачивать зубы под коронки, а установить дентальные имплантаты.
  • Реставрации  –восстановление частично разрушенного зуба при помощи пломбировочных материалов называют реставрацией зубов. В стоматологии существует правило: если коронка зуба разрушена менее, чем на 1/2 – это является показанием к восстановлению зуба пломбировочным материалом. Однако, если зуб разрушен на 1/2 и более – это является показанием к восстановлению зуба коронкой.Конечно, можно попробовать восстановить из пломбировочного материала даже сильно разрушенный зуб, от которого остался почти один корень. Однако такое восстановление зуба обязательно рано или поздно закончится переломом корня, т.к. конструкции из штифтов и пломбировочных материалов не предназначены для несения большой жевательной нагрузки.

Надеемся, что наша статья на тему: Коронки на передние зубы какие лучше, цена – оказалась Вам полезной! Автор – стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Калькулятор стоимости имплантации 2018 –

Частичное отсутствие зубов

Полное отсутствие зубов

Выберите отсутствующие зубы

Как давно были удалены зубы

Выберите отсутствующие зубы

Источник: https://24stoma.ru/koronki-na-perednie-zuby.html

Имплантация передних зубов

Имплантация передних зубов – это сложная стоматологическая процедура, предназначенная для восстановления зубов в зоне улыбки. Имплантация затрагивает не только установку зубных штифтов, выполненных из металла, но и сохранения эстетической стороны, поэтому операция требует массу времени и сил. Об особенностях проведения имплантации переднего ряда и пойдет речь в данной статье.

Имплантация передних зубов

Преимущества имплантации

Во время пережевывания пищи на передние зубы оказывается не такая высокая нагрузка, как на коренные, поэтому для восстановления зубов, которые сильно заметны при улыбке, специалисты используют безметалловые керамические конструкции.

Применяются разные материалы, но лучше всего себя проявил оксид алюминия. Размеры искусственных корней, используемых при имплантации передних зубов, как правило, меньшие. К тому же на их поверхности есть специальная резьба.

Рассмотрим основные преимущества процесса имплантации.

У имплантации передних зубов есть ряд преимуществ

Высокая эстетичность

Как уже отмечалось ранее, при изготовлении зубных коронок для имплантатов используется несколько видов материалов, которые своим внешним видом практически не отличаются от натуральных зубов. Коронки достаточно прозрачны, как и настоящие зубы, но это никак не отображается на их прочности, поэтому такие изделия смогут прослужить много лет.

Импланты зубов — фото до и после

Благодаря широкому выбору цветов врач сможет подобрать тот вариант, который будет отлично подходить под цвет настоящих фронтальных зубов. Это важное преимущество, особенно при восстановлении переднего зубного ряда. Для получения наиболее высоких эстетических показателей при имплантации чаще всего используется диоксид циркония.

Отсутствие передних зубов

Надежность

Кроме естественной структуры зубов, в процессе имплантации специалистами также удается восстановить полноценную функциональность зубного ряда. Для изготовления имплантатов используются исключительно прочные и долговечные материалы, например, титановый сплав или чистый титан. Это существенно увеличивает срок эксплуатации искусственных зубов.

Имплантаты изготавливаются из прочных материалов

Среди всех стоматологических материалов, используемых при изготовлении коронок, стоит выделить наиболее прочные и эстетичные – это оксид алюминия и цирконий. За многолетнюю практику использования в стоматологии данные материалы зарекомендовали себя как самые надежные.

Типы материалов, используемых для изготовления коронок

Высокий комфорт

Такие изделия отличаются не только естественным внешним видом, коронки даже ощущаются пациентами, как настоящие зубы. К тому же за ними очень легко ухаживать – как за настоящими зубами. Это еще один огромный плюс коронок на имплантатах.

Хирургический этап имплантации переднего зуба начинается с введения общего наркоза

Установка единичных коронок

Даже если в переднем ряде отсутствует один зуб, после имплантации внешний вид и улыбка не будут испорчены, так как устанавливаемые коронки тщательно подбираются по цвету. Все естественные промежутки между зубами сохраняются, чего нельзя сказать о мостовидном протезировании, при котором все зубы объединены между собой.

Имплантация одного переднего зуба

Безопасность для соседних зубов

Особенность имплантации также заключается в том, что в процессе соседние зубы не травмируются. Имплантация предусматривает восстановление исключительно утерянных зубов, поэтому в обточке абсолютно здоровых соседних зубов нет необходимости, как это требуется, например, при установке мостовидных протезов.

При имплантации соседние зубы не травмируются

Особенности протеза для восстановления зубов

Каждый из зубов в полости рта предназначен для определенных функций, и передние зубы нужны исключительно для откусывания пищи, а в последующем процессе ее пережевывания не участвуют. К тому же десны передних зубов отличаются особенным строением, что также необходимо учитывать при имплантации.

Еще несколько фото до и после

Рассмотрим основные требования к протезам, используемым для восстановления фронтальных зубов:

  • в ходе протезирования специалисты часто используют циркониевые имплантаты;
  • важно, чтобы изделия были совместимыми с тканями полости рта, поэтому к выбору материала для абатмента и имплантата необходимо подходить с высоким профессионализмом;
  • размер площади для имплантации в передней части челюсти значительно уступает площади жевательных зубов. Этот факт нужно учитывать, так как устанавливаемый имплантат должен быть более длинным и тонким, чем для зубов жевательной зоны;
  • при улыбке или во время разговора передние зубы видны для окружающих, поэтому пациенты хотят устранить этот дефект как можно скорее. Следовательно, процедура должна быть не только эффективной, но и быстрой.

Имплантат служит основой для последующей установки на него искусственной коронки

Материалы, используемые при изготовлении имплантатов для фронтальных зубов, отличаются некоторыми особенностями, среди которых:

  • сохранение прочности конструкции даже после длительного срока эксплуатации. При этом нагрузка на костную ткань должна снижаться;
  • отсутствие аллергии на инородные предметы – они не должны отторгаться организмом;
  • максимальное сходство с натуральной эмалью по внешним характеристикам.

Коронки из металлопластмассы

Благодаря вышеуказанным особенностям результаты имплантации фронтальных зубов будут практически незаметны для других. Это крайне важно для людей, работающих на телевидении или в других публичных сферах.

Способы проведения

При отсутствии одного или нескольких передних зубов врач сможет предложить пациенту два метода имплантации – одноэтапный и двухэтапный. Все они обладают своими преимуществами и недостатками. Рассмотрим каждый из этих способов отдельно.

Одноэтапный

Изначально пациенту назначают проведение компьютерной томографии (КТ), затем на основании полученных данных проводится моделирование будущего имплантата при помощи компьютера. Как только проект будет готов, специалисты приступают к изготовлению изделия и его дальнейшему вживлению. По завершении процедуры десна пациента аккуратно зашивается.

Одноэтапная имплантация

Двухэтапный

Первый этап имплантации заключается в снятии оттиска с кости пациента, после чего специалисты приступают к изготовлению имплантата. Второй этап более сложный – врач производит подготовку костной ткани к вживлению изделия, затем устанавливает имплантат и зашивает разрезанную десну.

Проверка импланта после установки

Этапы имплантации

За сколько сеансов проходит имплантация и можно ли восстановить зуб максимально быстро? В первую очередь, это будет зависеть от состояния ротовой полости в области потерянного зуба.

Чем пациент лучше себя будет чувствовать, тем быстрее пройдет подготовительный этап и, следовательно, времени на восстановление зуба уйдет меньше.

Условно процесс имплантации можно разделить на несколько этапов – подготовка, оперативное вмешательство и протезирование.

Основные этапы имплантации зубов

Подготовка

На начальном этапе врач проводит планирование своих дальнейших действий, обследует пациента и собирает анамнез. Пациент должен подготовиться к предстоящей операции. В ходе подготовки врач проводит санацию ротовой полости. Это включает следующие процедуры:

  • профессиональная чистка зубов;
  • лечение стоматологических болезней, например, пародонтита;
  • экстракция разрушенных зубов, которые не поддаются лечению;
  • пломбирование зубных каналов;
  • лечение поверхностного, среднего или глубокого кариеса.

Подготовка к имплантации зубов

Все коронки или протезы, которые в ходе обследования были признаны непригодными для использования, должны меняться. Но при этом врач обязательно должен учитывать совместимость материалов. Это позволит предотвратить гальванизацию или коррозию материалов.

Хирургическое вмешательство

Процедура может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Также пациенту назначают специальные обезболивающие препараты, терапевтическое действие которых способно сохраняться еще на протяжении 1-2 часов после завершения хирургической операции.

Вживление импланта

На месте бывшего зубного корня хирург вживляет имплантат в челюстную кость пациента. На этом второй этап имплантации, продолжительность которого составляет от 30 до 50 минут, можно считать оконченным.

Ортопедический этап

После оперативного вмешательства пациента ждет завершающий этап – протезирование зуба. Из всех этапов самым важным является хирургическое вмешательство, ведь от уровня квалификации хирурга будет зависеть срок дальнейшей эксплуатации имплантата.

До и после имплантации зубов

Срок службы имплантата

Существует несколько основных факторов, влияющих на срок использования имплантата. К ним относятся:

  • образ жизни пациента и соблюдение им всех постановлений врача;
  • правильность расположения коронки;
  • четкость соблюдения технологии имплантации врачом;
  • расположение изделия по зубной оси.

Структура дентального импланта

Срок службы импланта может составлять более 30 лет

Возможные осложнения

Из-за непредвиденных реакций человеческого организма или ошибок врачей могут возникнуть серьезные осложнения, проявляющиеся не только во время операции, но и по ее завершению. Осложнения, возникающие в процессе имплантации:

  • перегрев костной ткани пациента под воздействием используемых стоматологических инструментов;
  • разрушение кости;
  • появление внутренних кровотечений;
  • возникновение болевого синдрома в результате слабой анестезии или устойчивости организма пациента к обезболивающим препаратам.

Кровотечение после имплантации

Как уже отмечалось, осложнения могут возникнуть уже после имплантации фронтальных зубов. К наиболее частым из них относятся:

  • болезненные ощущения в полости рта, которые могут тревожить пациента на протяжении нескольких дней;
  • незначительные кровоизлияния в десны;
  • отекание тканей или сильное кровотечение;
  • развитие гипертермии (патологическое состояние человека, сопровождающееся повышением температуры тела);
  • воспаление десенной ткани, возникшее на фоне занесения инфекции в ротовую полость пациента. Как правило, воспалительный процесс чаще всего развивается при использовании нестерильных инструментов или несоблюдении правил личной гигиены;
  • расхождение шва, оставшегося после имплантации;
  • повышенная чувствительность к чрезмерно холодной или горячей пище;
  • плохая устойчивость имплантата или отторжение его организмом. Как правило, отторжение возникает в результате остеопороза или воспаления костной ткани.

Апикальный периимплантит

Если человек, которому проводят имплантацию зубов, является носителем герпевируса, то после стоматологической процедуры данная патология может обостриться.

Цена вопроса

Многие факторы влияют на стоимость имплантации, особенно если речь идет о восстановлении передних зубов. В итоговую стоимость процедуры обязательно включаются налоги владельца стоматологической клиники, оплата коммунальных услуг, арендная плата и работа врачей. Нельзя также забывать о стоимости самих имплантатов. Исходя из всех этих факторов, клиники предлагают свой прайс-лист.

О стоимости имплантации зубов

Таблица. Стоимость имплантации передних зубов.

Название услугиСредняя стоимость (долларов)
Коронка из диоксида циркония 800-1000
Коронка на основе сплава золота 900-1200
Металлокерамическая коронка 400-500
Имплантаты, изготовленные в СНГ 300-400
Установка имплантата 900-1400

При желании можно подобрать более дешевый вариант зубной коронки, сэкономив тем самым на стоимости всей процедуры. Но бюджетные материалы могут спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому специалисты рекомендуют выбирать изделия, изготовленные из диоксида циркония или оксида алюминия.

Имплантация

Видео – Одноэтапная имплантация переднего зуба

Источник: https://expertdent.net/implantatsiya-zubov/implantatsiya-perednih-zubov.html

Ссылка на основную публикацию