Лицевая дуга и артикулятор стоматологический в стоматологии: цели и методы применения, отзывы, цены

Артикулятор и лицевая дуга Статьи по стоматологии

« Назад

Привлекательная белоснежная улыбка, здоровые зубы, крепкие десны и идеальное расположение прикуса – это, безусловно, залог успеха и высокого качества жизни! Красивая улыбка с идеальным расположением прикуса вызывает восхищение окружающих и добавляет уверенности в себе.

Челюсть человека имеет важное значение, ведь основная функция зубочелюстной системы – это жевание. Многие стоматологические проблемы могут доставлять не только дискомфорт, но и приводить к трудностям с пережевыванием пищи, и как следствие, к изменению рациона питания, возникновению проблем со здоровьем, в частности, с желудочно-кишечным трактом.

Расположение прикуса человека

Устранить стоматологические проблемы, восстановить жевательную функцию, произвести замещение утраченных или разрушенных зубов протезами – это только половина дела. При проведении сложных стоматологических операций необходимо учесть индивидуальные особенности челюсти, а именно траекторию движений нижней челюсти.

Траектория движений нижней челюсти у каждого человека индивидуальна и зависит от формы зубов человека, состояния и особенностей височно-нижнечелюстного сустава, изменяющегося при потере зубов, неправильном протезировании, которое в свою очередь может повлечь множество проблем:

  1. Частые головные боли;
  2. Артрит;
  3. Артроз;
  4. Дискомфорт при пережевывании;
  5. Неприятные ощущения и боли при пережевывании, произношении слов, открывании рта и многое другое.

При протезировании зубов необходимо учитывать индивидуальные особенности челюсти человека, что, естественно, ни один специалист-стоматолог не сможет определить зрительно на глаз. Для того чтобы точно узнать индивидуальные особенности челюсти приходит на помощь специальная аппаратура – индивидуальный артикулятор и лицевая дуга.

При лечении зубов и проведении сложных операций Ваш стоматолог должен учитывать индивидуальные особенности челюсти.

Стоматологи клиники АРТЕК превосходно владеют методикой использования системы индивидуального артикулятора и лицевой дуги, благодаря которой можно узнать единственно верное расположение каждого зуба в зубной дуге!

 Что такое артикулятор и лицевая дуга?

Артикулятор – это аппарат, применяемый в стоматологии, и позволяющий воспроизвести всевозможные движения нижней челюсти: открывание, закрывание, движения в переднем, заднем и боковых направлениях.

Использование артикулятора в стоматологии имеет важное значение, поскольку при изготовлении зубных протезов необходимо произвести правильную постановку искусственных зубов, чего можно добиться только при помощи специальных артикуляторов.


Лицевая дуга
 – это приспособление, которое позволяет определить у пациента положение верхней челюсти относительно ориентиров челюсти, а затем перенести его в артикулятор.

Артикуляр позволяет воспроизвести движения нижней челюсти относительно верхней челюсти.

Для чего применяются артикуляторы?

Артикуляторы в стоматологии могут применяться для различных целей:

  1. Выбор метода окклюзионной коррекции;
  2. Диагностическое сошлифовывание зубов;
  3. Определение наличия супраконтактов на зубах;
  4. Диагностика окклюзии;
  5. При планировании всех видов стоматологического лечения;
  6. Для изготовления съемных и несъемных конструкций протезов и другое.

При изготовлении сложных ортопедических конструкций, когда прикус человека полностью реконструируется, необходимо воссоздавать правильные индивидуальные движения, для чего и применяются артикуляторы.

Применение артикуляторов при протезировании – это не модное решение продвинутых стоматологических центров, это необходимость, которая позволяет получить более качественный и точный результат!

Какие существуют артикуляторы?

Существует большой выбор артикуляторов от самых разных производителей, но все артикуляторы делятся на 4 основных типа:

  1. Простые шарнирные артикуляторы, которые используются в качестве наглядного пособия для студентов.
  2. Среднеанатомические или линейно-плоскостные артикуляторы используются для изготовления одиночных коронок, полного съемного протеза.

  3. Полурегулируемые артикуляторы позволяют воспроизводить суставные и резцовые пути.
  4. Полностью регулируемые или универсальные артикуляторы могут настраиваться по индивидуальным данным положения челюстей, которые переносятся в артикулятор при помощи лицевой дуги.

Выбор типа артикулятора зависит от уровня и объема работ, которые планируется проводить в стоматологической практике.

Изготовление ортопедических конструкций большой протяженности, тотальных реставраций, анализ патологических и аномальных прикусов связаны с необходимостью оценки вертикальных и горизонтальных соотношений челюстей в универсальном или полностью регулируемом артикуляторе.


Использование артикулятора с лицевой дугой

Переносить положения модели верхней челюсти в артикулятор можно при помощи переносного столика, переносной штанги для непрямой загипсовки или через установку лицевой дуги с прикусной вилкой и переходным устройством в артикулятор.

Использование артикулятора с самого начала зуботехнических работ разной сложности  позволяет учитывать индивидуальные движения нижней челюсти, требуется только небольшая подгонка в полости рта.


Важно, чтобы Ваш стоматолог в совершенстве владел методикой использования индивидуального артикулятора. Стоматологи наших клиник имеют огромный опыт в применении артикулятора для решения многих зубных проблем!

Верхняя челюсть каждого человека имеет индивидуальное расположение по отношению к височно-нижнечелюстным суставам. Узнать и учесть расположение верхней челюсти человека при выполнении сложного лечения полости рта помогает лицевая дуга, которая крепится на голову пациента при помощи винтов и специального прикусного материала.

Стоматолог устанавливает лицевую дугу по специальным ориентирам, вставляет ушные выступы в наружные слуховые проходы, а носовой упор – в переносицу. Лицевая дуга имеет накусочную плоскость или ее еще называют «вилкой», которая вместе со слепочной массой-регистратором располагается в полости рта и прижимается к зубам верхней челюсти.

После того, как расположение индивидуального прикуса будет отмечено на слепочной массе-регистраторе, стоматолог снимает с пациента лицевую дугу, конструкция вынимается из ушей и рта человека. Затем лицевая дуга устанавливается в артикулятор, что помогает стоматологу правильно сориентировать модель верхней челюсти пациента.

В стоматологической клинике специалисты проводят все виды лечения при помощи артикулятора и лицевой дуги от фирмы KAVO (Германия).

Преимущества использования артикулятора и лицевой дуги

Использование артикулятора и лицевой дуги позволяет провести качественное лечение полости рта пациента, что избавит человека от возможного дискомфорта, последствий и осложнений. Выполнение сложных хирургических операций с учетом индивидуального расположения прикуса пациента дает возможность точно воссоздать естественную и эстетичную улыбку.

Артикулятор и лицевая дуга позволяют создавать качественные зубные протезы, ношение которых не потребует длительного периода адаптации.

Источник: http://inno-stom.ru/stati/article_post/artikulyator-i-litsevaya-duga

Что такое лицевая дуга и зачем она нужна

Восстановление функции жевания преследует цель не только заместить потерянные или разрушенные зубы, но и восстановить траектории движения нижней челюсти. Эти траектории строго индивидуальны, и зависят как от анатомической формы коронок зубов, так и от формы височно-нижнечелюстных суставов.

Из-за неправильного ортопедического лечения, проводимого без учета особенностей соотношения зубных рядов, происходят изменения в височно-нижнечелюстном суставе, что приводит к артритам, артрозам, головным болям дискомфортным ощущениям при открывании рта. Поэтому задачей стоматолога-ортопеда и зубного техника является не только правильно создать форму коронки зуба, но и сделать так, чтобы не вызвать нарушений в височно-нижнечелюстном суставе.

Искусство восстановления единственно верного расположения каждого зуба в зубной дуге основывается на методике использования системы лицевой дуги и индивидуального артикулятора.

Лицевая дуга — устройство, используемое для переноса положения гипсовой модели челюсти в межрамочное пространство артикулятора относительно его оси открывания так, как зубной ряд ориентирован относительно черепа и мыщелков нижней челюсти.

Артикулятор   —  аппарат, воспроизводящий движения  нижней челюсти.

Лицевая дуга представляет собой U-образную металлическую пластину, которая фиксируется в области ушей или височно-нижнечелюстных суставов с помощью ушных (или суставных) упоров и в области переносицы с помощью носового упора. Часть, которая крепится к зубам, носит название прикусной вилки. Она прикрепляется к лицевой дуге с помощью фиксирующего трехмерного устройства.

Установить лицевую дугу возможно только в одной позиции. С помощью этого достигается простота в использовании и стабильность получаемых результатов. Прикусная вилка вместе с оттискной массой-регистратором располагается в полости рта и прижимается к зубам верхней челюсти или просто к верхней челюсти, если зубов на ней нет.

После этого прикусная вилка и лицевая дуга жестко скрепляются между собой. Далее эта конструкция вынимается из ушей и рта пациента, переходный модуль с прикусной вилкой передаются в зуботехническую лабораторию вместе с оттисками, моделями и пр.

В результате применения лицевой дуги, зубной техник получает модели челюстей с правильной ориентацией и траекторией движения челюстей пациента.

Преимущества использования лицевой дуги и артикулятора:

  • Сокращается количество визитов к стоматологу для установки зубного протеза (меньше времени необходимо для подгонки протеза).
  • Готовая конструкция отличается удобством и комфортом для пациента.
  • Период привыкания к конструкции значительно сокращается.
  • Эффективность восстановления жевательной функции.
  • Правильно распределяется нагрузка на зубы, что увеличивает срок эксплуатации протеза или реставрации, а также опорных зубов или имплантатов.
  • Гармоничное расположение передних зубов, относительно расположения носа, глаз, губ.

При выполнении сложных ортопедических работ, когда прикус человека реконструируется полностью (в том числе и при полном отсутствии зубов), воссоздание правильных индивидуальных движений является обязательным условием.

Однако и одна неверно сделанная коронка может вызвать необратимые изменения в височно-нижнечелюстном суставе.

Поэтому в стоматологических  клиниках «Новостом» зубные протезы изготавливаются в индивидуальном программируемом артикуляторе — механическом устройстве наиболее точно и полно воспроизводящем движения нижней челюсти.

Значение лицевой дуги – это исключение возможных ошибок в окклюзии и ориентации моделей в артикуляторе.

Отказ от применения лицевой дуги может привести к ошибкам в окклюзии и их будет тем больше, чем больше будет допущено ошибок в ориентации моделей в артикуляторе.

Эти ошибки могут быть частично скомпенсированы точно сделанным окклюзионным регистратом и уменьшением наклона и высоты бугров на изготовляемой реставрации.

Но если в процессе протезирования смоделированы бугры более чем в 20 градусов,а они должны быть не меньше, и если производится реставрация всего зубного ряда, то применение лицевой дуги является обязательным условием.

Таким образом, в современной ортопедической стоматологии применение лицевой дуги и артикулятора – неотъемлемые атрибуты при изготовлении качественных, индивидуально подобранных ортопедических конструкций.

Материал подготовил врач стоматолог-ортопед Манухин Роман Николаевич

Источник: https://www.NovoStom.ru/stati/primenenie-licevoj-dugi-i-artikulyatora-v-ortopedicheskoj-stomatologii/

Лицевые дуги и артикуляторы: что это такое и как используются аппараты в стоматологии

Красивая улыбка, ровные белоснежные зубы, правильный прикус – мало кому удается получить это от природы, намного чаще людям приходится обращаться к стоматологам.

Но ухода только за зубами бывает недостаточно: нередко случается, что проблема заключена в неправильном развитии челюсти и аномалиях прикуса.

Исправить это можно при помощи разнообразных аппаратов, например, лицевых дуг и артикуляторов.

Всем людям хотелось бы сохранить зубы на всю жизнь, но это может и не сбыться. Из-за ряда причин зубы могут быть утрачены, что приводит к необходимости поставить зубные протезы.

Но строение челюсти, расположение зубов и их параметры индивидуально у каждого человека: цифры могут отличаться на доли миллиметров, но они будут крайне важны при создании протезов. Для получения данных используют артикуляторы – аппараты, которые воспроизводят движение нижней челюсти.

Читайте также:  Почему белый налет на языке у ребенка старшего года и у новорожденного грудничка

Одновременно с ними в комплекте обычно применяют лицевую дугу, которая помогает определить правильное положение верхней челюсти. Одновременное использование позволяет стоматологу понять траекторию движения челюсти и воспроизвести ее, используя в лечении.

Важно знать: лицевые дуги лишь дополняют полученные от артикуляторов данные, но не являются полноценной заменой.

В ортодонтии артикуляторы применяются для:

  1. Воспроизведения прикуса и движений челюсти.
  2. Выбора и подробного рассмотрения методов коррекции и последующего лечения.
  3. Изготовления протезов, коронок и других конструкций.

Сами артикуляторы состоят из двух рам, суставного механизма и штифта. После установки аппарата на лице и во рту пациента стоматолог снимает все данные и вынимает устройство, не меняя его положения.

После этого артикулятор и данные передаются в лабораторию, в которой по данной модели будут изготовлены протезы. Различается несколько видов артикуляторов:

  1. Простые шарнирные: практически не применяются в стоматологии, так как могут воспроизвести лишь движение вверх-вниз.
  2. Среднеанатомические, также их называют линейно-плоскостные: применяются для создания одиночных коронок и протезов.
  3. Полурегулируемые: позволяют воспроизвести резцовые и суставные пути.
  4. Универсальные или полностью регулируемые: настраиваются индивидуально и могут применяться во всех случаях, так как позволяют стоматологу увидеть все движения челюсти и правильно создать даже сложные конструкции.

Что такое дуги

Для получения более точных сведений вместе с артикуляторами стоматолог может использовать лицевые дуги. Они помогают снять данные о расположении верхней челюсти и использовать их при создании протезов и подобных конструкций.

Лицевые дуги применяются:

  1. Для определения положения верхней челюсти относительно всей черепной системы, в частности, относительно верхней челюсти.
  2. Для упрощения последующей работы по созданию коронок и протезов и создания полного макета.

Для получения результата применяются специальные застывающие массы из термопластических и силиконовых материалов. После снятия данных они переносятся на артикуляторы.

Создание качественных и красивых коронок и протезов – непростая задача, справиться с которой могут не все. Серьезную проблему представляет собой «правильность» коронок относительно удобства ношения: будет ли пациенту удобно с ними, сможет ли он вести привычный образ жизни.

Чтобы снизить риск, врачами применяются стоматологические артикуляторы с лицевыми дугами. Как используют артикулятор с лицевой дугой, смотрите в следующем видео:

Источник: https://stoma-tolog.com/drugoe/litsevye-dugi-artikulyatory.html

Лицевая дуга в стоматологии: описание, особенности применения, виды и отзывы

Восстановление жевательной функции преследует цель не только заменить зубы, которые разрушились, но и воссоздать правильную траекторию движения нижней челюсти.

Направление движения челюсти отличается индивидуальностью и находится в прямой зависимости от анатомии коронок, а также строения височно-нижнечелюстных суставов. Обеспечить правильность показателя может установка лицевой дуги.

Трудно представить современную стоматологию без этого устройства.

Что это такое?

Лицевая дуга — это приспособление, которое применяется для переноса модели челюсти из гипса в межрамочное пространство относительно оси ее открывания с учетом ориентации зубного ряда по отношению к черепу и нижнечелюстным мыщелком.

Артикулятор — это приспособление, воспроизводящую движение нижней челюсти.
Лицевая дуга представляет собой U-образную пластину из металла, которая закрепляется в области ушей или височно-челюстных суставов с помощью специальных упоров.

Также устройство крепится в районе переносицы с помощью носового упора. Часть, которая крепится в области зубов, получила название «прикусная вилка». Она крепится к лицевой дуги с помощью трехмерного фиксатора. Принцип работы устройств имеет много общего с функцией брекетов.

Лицевая дуга обеспечивает определенное давление на зубы, вследствие чего они принимают естественное положение.

Разновидности конструкций

Такое устройство, как лицевая дуга, цена на которую зависит от вида конструкции и фирмы-производителя, бывает трех типов:

  • с фиксирующим устройством в области шеи;
  • с фиксирующим устройством в области головы;
  • с фиксирующим устройством в области шеи и головы.
  • Установка приспособления

    Установка лицевой дуги возможна в единой позиции. С помощью такого свойства достигается унифицированное применение аппарата и стабильность конечного результата.

    Вилка для прикуса совместно с оттискной массой-регистратором находится в ротовой полости и прижимается к зубному ряду верхней челюсти или же просто к деснам, если не зубов. После этой манипуляции вилка для прикуса и лицевая дуга плотно смыкаются между собой. Далее приспособление вынимается из рта и ушей пациента.

    Переходную конструкцию с прикусной вилкой передают зубному технику вместе с оттисками.
    Наложение лицевой дуги обеспечивает правильную ориентацию и траекторию движения челюстей пациента.

    Основные плюсы устройства

    К преимуществам артикуляционной дуги следует отнести:

  • сокращение количества визитов к врачу-протезисту для установки протеза (на подгонку конструкции потребуется гораздо меньше времени);
  • удобство и комфортность готового протеза;
  • сокращение периода привыкания к протезу;
  • быстрое и эффективное восстановление функции жевания;
  • рациональное распределение нагрузки на зубной ряд, что увеличивает продолжительность службы протеза, а также опорных моляров и имплантатов;
  • обеспечение эстетического расположения передних зубов относительно глаз, носа и губ;
  • высокий уровень эстетичности улыбки пациента;
  • предоставление возможности проверки и выпрямления сторон, осей и наклона зубов и бугров относительно движения в суставе по боковому и резцовому направлении.
  • Чем грозит неправильное ортопедическое лечение?

    При неправильно проведенной ортопедической терапии без учета особенностей расположения рядов зубов происходит изменение строения височно-нижнечелюстного сустава.
    Это может привести к развитию:

  • артрозов;
  • мигрени;
  • дискомфорт при открывании рта.
  • Поэтому в задачу стоматолога-ортопеда и зубного техника входит не только воспроизведение правильной формы коронки, но и сохранение функциональности височно-челюстного сустава. Возможность обеспечения правильного расположения зуба в дуге обеспечивается методикой применения лицевой дуги и индивидуально подобранного артикулятора.

    Применение лицевой дуги в области ортопедии

    В ортопедии лицевая дуга применяется в следующих случаях:

  • для установления показателя состояния верхней и нижней челюсти относительно костей черепа;
  • для переноса положения верхней челюсти и вращательной оси нижней в артикулятор;
  • для определения вращательной оси мыщелков;
  • для обозначения прикуса с помощью массы из силикона или термопластичного материала.
  • После того, как осуществлены замеры, лицевая дуга снимается, а полученные данные переносятся в артикулятор. Это устройство предоставляет возможность имитировать направление нижней челюсти.

    Применение устройства в ортодонтии

    Лицевая дуга в области ортодонтии представляет собой приспособление, которое используется для освобождения места в зубном ряду посредством перемещения зубов назад. В ортодонтии устройство применяется в следующих случаях:

  • для обеспечения правильного расположения жевательных моляров после удаления скученных зубов;
  • при сильной скученности зубов, расположенных спереди;
  • для предотвращения раннего перемещение боковых зубов вперед при исправлении положения зубов переднего ряда;
  • для коррекции челюстей в период их формирования в подростковом возрасте;
  • для коррекции прикуса и улучшения процесса выравнивания зубов.
  • Рекомендации пациентам, которые употребляют лицевую дугу

    Если пациенту для устранения какого-либо патологического процесса нужно ношение лицевой дуги, то он должен придерживаться определенных правил использования данного устройства:

  • Практически в любом случае, устройство носится до 12 часов в сутки. Для исправления прикуса нужно ношение приспособления до 14 часов в сутки.
  • При ношении аппарата каждые полгода следует посещать кабинет стоматолога для санации ротовой полости.
  • При наличии заболеваний ткани около зубов лицевая дуга устанавливается только после консультации с пародонтологом.
  • Перед установкой следует в обязательном порядке устранить все имеющиеся дефекты эмали, сколы, а также проверить целостность пломб и коронок.
  • При наличии аллергии у пациента необходимо полное обследование у аллерголога.
  • Для устранения патологий нижней челюсти лечение ортодонта является недостаточным. К терапии должен быть подключен хирург-стоматолог.
  • Продолжительность лечения с помощью такого устройства, как артикулятор стоматологический с лицевой дугой, составляет от нескольких месяцев до года, в зависимости от сложности нарушения.
  • Если при использовании аппарата отмечаются такие неприятные симптомы, как кровоточивость и отечность десен, то следует немедленно обратиться за консультацией к стоматологу. Врач откорректирует давление конструкции.
  • Устройство не используется при активных занятиях, так как может спровоцировать серьезную травму лица. Особое внимание уделяется внешней части устройства. Рекомендовано ношение лицевой дуги во сне, во время чтения или просмотра телевизора. Особенно такая рекомендация применяется к детям, так как они могут травмировать лицо при резких движениях.
  • К безопасным устройствам относятся шейные конструкции. При наличии ряда показаний нужно ношение устройства с головным креплением. В этом случае нужна большая осторожность. Такие приспособления представляют особую опасность во время сна, так как могут легко соскочить и нанести травму лицу. Чтобы избежать несчастного случая, советуется спать исключительно на спине, предварительно проверив надежность крепления конструкции. Так вероятность ранения будет сведена к минимуму.
  • Если соблюдать все меры предосторожности, то ношение лицевой дуги будет абсолютно безопасным и позволит за короткие сроки достичь высокого уровня эффективности в области выравнивания зубов и исправления неправильного прикуса.

    Эффективная модель: артикуляционная дуга Asa Dental 5032

    Артикулятор с лицевой дугой, цена на которую составляет 22900 руб, представляет собой эргономичную цельную алюминиевую конструкцию от итальянской фирмы-производителя. Изделие представлено в комплекте с вилками для прикуса и столиком. Какое преимущество устройства Asa Dental? Лицевая дуга дает возможность расположения модели верхней и нижней челюсти в индивидуальном порядке.

    Какие показатели влияют на стоимость приспособления?

    На цену конструкции влияют следующие показатели:

  • вид фиксирующего устройства: головной или шейный;
  • состояние ротовой полости пациента;
  • возраст пациента.
  • Сколько стоит установить такое устройство, как артикулятор стоматологический с лицевой дугой? Цена определяется после тщательного осмотра пациента и изучения снимков, полученных с помощью рентгеновских лучей.

    Ортодонтическая лицевая дуга отличается универсальностью, но требует дополнительной подгонки. Перед установкой ортодонтической дуги осуществляется панорамный снимок полости рта и рентгеновский снимок обеих челюстей. Цена на лицевую дугу для детей и взрослых отличается.

    В среднем стоимость лечения с применением лицевой дуги составляет от 2500 до 9000 руб.

    Заключение

    Артикулятор и лицевая дуга в стоматологии являются неотъемлемыми атрибутами. Устройства помогают исправить ортодонтические недостатки, а также изготовить индивидуальные ортопедические конструкции.

    Источник: https://stomatlife.ru/medicina/licevaya-duga-v-stomatologii-opisanie-osobennosti-primeneniya-vidy-i-otzyvy.html

    Применение лицевой дуги в ортопедической стоматологии

    • Стомшоп.Блог
    • Применение лицевой дуги в ортопедической стоматологии

    • 15 ноября 2018
    • Просмотров: 155

    Стоматологи-ортопеды в своей повседневной практике используют разные инструменты, один из них – лицевая дуга. Ее применяют в сочетании с артикулятором.

    Читайте также:  Дистальный (прогнатический) прикус: исправление и последствия

    С помощью дуги определяют соотношение верхней челюсти и черепа пациента и переносят его на артикулятор. Зубной ряд верхней челюсти ориентируют относительно височного сустава нижней челюсти.

    Используя эти ортопедические устройства, стоматолог точно моделирует движения нижней челюсти.

    Конструкция лицевой дуги

    Она состоит из нескольких элементов: основной рамы в виде буквы U, прикусной вилки, упоров (ушных или суставных, а также носового), переходного устройства между рамой и вилкой, индикатора плоскости.

    Рама (дуга) идет от височных суставов нижних челюстей до центральных верхних резцов. Устройство на 2 – 3 см отступает от кожи.

    Упоры бывают двух видов – ушные и суставные. Первые соприкасаются с кожей в зоне наружных слуховых проходов, вторые – в области височных суставов верхней челюсти.

    Прикусная вилка крепится к зубному ряду.

    Функции ортопедической дуги

    С помощью аппарата стоматологи-ортопеды выполняют пространственное моделирование и:

    • Выстраивают окклюзионные плоскости;
    • С высокой точностью передают расположение зубного ряда в покое и движении;
    • Изготавливают идеально подогнанный протез.

    На измерение достаточно не более 2-х минут.

    Разновидности лицевых дуг

    Различают два типа инструментов – среднеанатомический и кинематический.

    Среднеанатомическая, или переносная дуга – это стандартное устройство, которое крепят к голове пациента с помощью упоров (носового или височного) в точке оси вращения мыщелков. Далее на аппарат крепят надкусочную площадку с оттискной массой и помещают в рот пациента. Конструкцию скрепляют винтами и подгоняют аппарат для получения точной модели. 

    Дугу этого типа применяют в случае, если у пациента отсутствуют все зубы – с ее помощью изготавливают съемные протезы.

    Кинематическую, или осевую дугу фиксируют на подбородке и лбу. Она позволяет измерить, как соотносятся челюсти и оси во время их движения. 

    Дугу этого типа используют при изготовлении эластичных и частичных протезов.

    Как работать с дугой: 3 способа

    Аппарат не является альтернативой другим ортопедическим процедурам, например снятию оттисков, измерению соотношения челюстей и центральной окклюзии. Его используют в качестве дополнительной процедуры при изготовлении протеза.  

    Существует 3 способа использования лицевой дуги. Рассмотрим каждый из них.

    1-й способ: установка по точке вращения мыщелка

    Для среднеанатомического переноса суставов выполните такие шаги:

    • Найдите центр вращения мыщелка. Ориентируйтесь по линии, которая соединяет  наружный угол глаза и вершину козелка уха примерно на 1,3 см вперед от наружного слухового прохода;
    • Установите суставный упор в найденной точке.

    Так вы определите реальную ось вращения нижнечелюстного мыщелка с погрешностью в 0,2 см.

    2-й способ: самая простая установка

    Это самый простой способ, поэтому самый популярный. Главная особенность – дуга и артикулятор должны иметь гнезда для фиксации дуги, причем как с наружного слухового прохода, так и сустава.

    Важно, чтобы расстояние между гнездами составляло строго 1,3 см.

    Проще всего установить дугу по наружному слуховому проходу. Для этого зафиксируйте прикусную вилку на зубной ряд верхней челюсти.

    Использование среднеанатомической дуги дает примерный перенос положения верхней челюсти и оси вращения нижней челюсти.

    С использованием осевой дуги результат будет точнее.

    З-й способ: использование осевой дуги

    Необходимо найти центральное положение суставной головки в суставе, которое обеспечивает центральное соотношение челюстей.

    Используйте осевую дугу:

    • Зафиксируйте ее на зубной ряд нижней челюсти;
    • Попросите пациента подвигать челюстью вперед и назад, открыть и закрыть ее;
    • Одновременно отмечайте, как движется острие суставного упора;
    • Определите ось вращения нижней челюсти. Зафиксируйте, когда указатели упоров начнут вращаться вокруг своей оси при открывании рта на 2,5 мм. Это и будет ось вращения нижней челюсти;
    • Отметьте ее на коже точкой;
    • Выполните перенос модели верхней челюсти.

    Процедура выполняется таким же образом, как мы описали в 1-ом способе.

    Преимущества аппарата

    Инструмент исключает ошибочное ориентирование при формировании окклюзии модели и протеза. Это главное его преимущество.

    Аппарат позволяет:

    • Быстро, просто и точно выявить все нюансы соотношения челюстей;
    • Изготовить качественные протезы – точные и эстетичные;
    • Изготовить протезы с учетом всех анатомических особенностей пациента.
    • Если стоматолог-ортопед работает с лицевой дугой, выигрывают и пациенты:
    • Экономия времени. Не нужно посещать ортопеда для дополнительных измерений и подгонки протеза;
    • Простая адаптация. К идеально подогнанному протезу не нужно долго привыкать. Период адаптации максимально комфортный: без боли, неприятных ощущений, натирания и пр.;
    • Быстрое восстановление жевательных функций;
    • Долговечность протезов. Нагрузка на протезы распределяется равномерно, поэтому прослужат они очень долго.

    Благодаря качественным протезам дольше не изнашиваются коронки и «родные» зубы пациента.

    Последствия отказа от использования дуги

    Если стоматолог не применяет лицевую дугу, он рискует допустить грубые ошибки при изготовлении протезов вследствие некорректной ориентации моделей в артикуляторе и определения окклюзии.

    Вот какие ошибки чаще всего допускают стоматологи:

    1. Некорректное пространственное расположение модели верхней челюсти в артикуляторе. Бугры верхней челюсти должны соответствовать движениям нижней челюсти. Это возможно при их угле наклона 35 градусов, достичь которых можно с помощью лицевой дуги. Если же аппарат не использовать, угол наклона будет больше – может произойти скол бугров.
    2. Несоответствие реальных окклюзионных путей пациента и их же на модели. Если не применять лицевую дугу, эти пути не будут соответствовать друг другу, вследствие чего может произойти скол бугров боковых моляров на протезе.

    Таким образом, в современной ортопедической стоматологии для изготовления качественных реставраций целесообразно применять лицевую дугу в сочетании с артикулятором.
     

    Источник: https://stomshop.pro/blog/primenenie-litsevoj-dugi-v-ortopedicheskoj-stomatologii-2/

    Артикулятор с лицевой дугой и без нее, виртуальные артикуляторы

    В зависимости от конструкции, при помощи прибора удается имитировать движения в боковых, передних, задних направлениях, смыкание и открывание челюстей. Стоматологический артикулятор производится в нескольких вариациях. Но даже самая простая модель прибора позволила сделать рывок в развитии ортодонтии, ортопедии и других отраслей.

    В каких случаях полезен артикулятор?

    Артикулятор полезен практически во всех направлениях стоматологической деятельности. Дело в том, что для проведения сложных операций, особенно связанных с протезированием зубов, очень важно учитывать траекторию движения нижней челюсти. Тем более что у каждого пациента параметры будут индивидуальными.

    На траекторию влияют недостаток в зубном ряду, аномальное развитие прикуса и другие моменты. Без учета этих данных невозможно провести качественное лечение. К примеру, протез, изготовленный без применения артикулятора, будет вызывать дискомфортные ощущения в момент пережевывания пищи, разговора. Ношение таких конструкций может даже спровоцировать общее расстройство работы систем организма.

    Прибор используют в следующих направлениях лечения:

    • зубные протезы (несъемные, съемные, частично-съемные);
    • различные конструкции для исправления прикуса (шаблоны, пластинки, капы, брекеты);
    • при планировании сложного стоматологического лечения;
    • приборы применяют в ходе проведения реабилитации ротовой полости.

    Именно артикулятор позволяет создать конструкцию, идеально подходящую пациенту. Благодаря прибору, человек быстро привыкает к изменениям, происходящим во время лечения в зубных рядах.

    Классификация по видам

    Сразу необходимо обратить внимание на то, что специалисты различают среди приборов окклюдатор и артикулятор. Первый механизм позволяет осуществить фиксацию модели в положении центральной окклюзии.

    При этом имитируются только открывание и закрывание рта. Окклюдатор и артикулятор имеют общий принцип действия. Только рассматриваемый прибор является усовершенствованным механизмом.

    Ведь артикулятор в той или иной мере позволяет имитировать все движения нижнечелюстных суставов.

    Все артикуляторы делят для удобства на три вида:

    • Среднеанатомические приборы имеют некоторые особенности в конструкции. У аппарата все резцовые, суставные углы фиксированные. Применяется такой вид устройства в ходе протезирования при полной адентии.
    • Полурегулируемый механизм дает возможность специалисту вносить корректировки в настройки. Он может выставить средние статистические данные либо настроить аппарат по углам, которые являются индивидуальными показателями каждого пациента.
    • Полностью регулируемые модели применяют при полной реконструкции окклюзии. Однако их не так просто настроить. Для этого необходимо собрать пантографические или аксиографические данные траектории движения. Сложность в настройке снижает популярность таких моделей среди специалистов.

    Отдельно нужно сказать о том, что в современной стоматологии уже существуют виртуальные артикуляторы. С внедрением новой опции в программном обеспечении появилась возможность отказаться от сложных механических приборов или же упразднить их использование.

    Принцип действия виртуальных артикуляторов достаточно прост. Снятые при помощи специального прибора оттиски, располагают на рабочей поверхности сканера.

    Необходимо лишь выбрать положение, повторяющее их размещение в механических приборах относительно осей рамы. Программа идентифицирует данные.

    Затем необходимо ввести величины углов, которые предварительно получили в ходе проведения аксиографии.

    Типы суставного механизма

    Различают два типа суставных механизмов в полурегулируемых устройствах. Рассмотрим их особенности.

    Аrсоn

    Вид механизма применяется в универсальных артикуляторах с лицевой дугой. Он имитирует суставную головку. Выполнен механизм в виде подвижного шара, передвигающегося по ямке. Этот желоб расположен сверху.

    Артикулятор с лицевой дугой обеспечивает верное расположение каждой единицы в зубном ряду после лечения.

    Правильно изготовленная конструкция в ходе исправления прикуса, протезирования, борьбы с бруксизмом исключает развитие осложнений. При этом в период эксплуатации изделия повышается комфорт.

    Лицевую дугу изготавливают отдельно. Она используется для переноса модели челюсти, выполненной из гипса, в пространство между рамками артикулятора.

    К приборам типа Аrсоn относят следующие модели:

    • артикулятор SAM.
    • Whip-Mix.
    • Приборы Denar Mark II, V.
    • Artex (AN, AR).
    • Dentatus.
    • Protar.
    • Hanau.
    • Gnathoma.
    • Stratos-200.

    Стоит отметить, что у моделей есть отличия в суставной ямке. У одних она изогнутая, у других – прямая. Стоматологический артикулятор вместе с лицевой дугой становится универсальным прибором.

    Ведь они применяются для определения окклюзии родных и искусственных зубных единиц, а также самого ряда. Приборы такого типа отличаются свободной подвижной осью.

    Также в устройстве рассматриваемых артикуляторов есть передний и задний ограничители движения нижней челюсти.

    Non-Arcon

    Это бездуговые артикуляторы. В их суставных механизмах колея, предназначенная для перемещения шарика, расположена снизу. Сам имитатор сустава находится в верхней части механизма.

    На сегодняшний день существуют и комбинированные модели. В них сагиттальное движение осуществляется по типу артикуляторов Non-Arcon. Трансвальная активность устроена, как в приборах Аrсоn.

    Плюсы и минусы артикулятора

    Для того чтобы лучше представить разницу между двумя типами суставных механизмов, рассмотрим их сильные и слабые стороны.

    Преимущества артикулятора Аrсоn:

    • Наличие сменных модулей и направляющих элементов в суставном механизме дает возможность варьировать форму ямок, учитывая индивидуальные особенности в движении суставов каждого человека.
    • Увеличивая межальвеолярную высоту, а также, удлиняя резцовый штифт, не происходит изменение в выставленных настройках суставного пути относительно горизонтальной плоскости.
    • В ходе программирования медиотрузионных движений при помощи эксцентрических датчиков, существует необходимость коррекции сагиттальных суставных движений.
    • Благодаря полному соответствию в построении анатомии дуги и соединяющих частей, удается максимально точно представить биомеханические движения нижней челюсти.
    Читайте также:  Набор эндометазон в стоматологии: инструкция по применению, состав, отзывы и цена

    Недостатки артикулятора Аrсоn:

    Минусом у рассматриваемых механизмов выступает только один фактор. При этом он относится только к устаревшим модификациям.

    В работе с приборами специалисту приходилось оказывать незначительное давление на раму (сверху – вниз). Дело в том, что суставная головка снизу не страхуется опорой.

    Это может привести к получению неправильных данных – увеличивается межальвеолярное расстояние в процессе построения модели будущего протеза.

    Однако в некоторых современных моделях этот недостаток отсутствует. Например, в артикуляторе SAM 3 исключили необходимость придерживать рукой рамку сверху во время работы. Производители суставные механизмы снизу закрыли опорой.

    Достоинства применения артикулятора типа Non-Arcon:

    • Это обеспечение надежной фиксации шариков относительно расположения центральной окклюзии. Но многие специалисты считают это преимущество не таким уж важным. Ведь приборы сложно настраивать на индивидуальную функцию. Доктору приходится резцовый и суставной углы фиксировать прикусным блоком. И только потом эти величины переносятся в артикулятор типа Non-Arcon .
    • Ко второму плюсу можно отнести стоимость приборов. Они несколько дешевле моделей, сконструированных по типу Arcon.

    Что причисляют к недостаткам:

    • Необходимость следить за тем, чтобы рамы артикуляторов располагались параллельно одна к другой.
    • Механизм не дает возможность изменения формы имитатора сустава и его бугорка.
    • Из-за удлинения резцового штифта, происходящего после увеличения вертикального соотношения челюстей, изменяется настройка углов сагиттальных суставных путей.
    • Применение в работе рассматриваемых модификаций приводит к образованию трудностей в установке угла Биннетта.
    • Затрудняется понимание траектории элемента, соединяющего челюсти. Это происходит из-за того, что имитатор сустава не полностью повторяет анатомические особенности строения жевательного аппарата человека.

    Стоматологический арсенал технологий, методик и приборов увеличивается с каждым годом. Стремление оказать населению более качественные услуги приводит к непрерывному развитию в медицине. За рубежом ни одна клиника не обходится в лечении различных заболеваний без использования артикулятора. Мировой опыт уже успели перенять многие передовые отечественные клиники.

    Источник: https://karies.pro/ortodontiya/artikulyator.html

    Рациональное протезирование. Зачем нужен артикулятор и можно ли без него обойтись?

    Из-за неправильного ортопедического лечения, проводимого без учета особенностей соотношения верхнего и нижнего зубных рядов, неизбежно происходят изменения в височно-нижнечелюстном суставе в виде смещения суставных головок.

    Это может привести к артритам, артрозам, головной боли, возникновению шума в ушах, щелчков при открывании рта, ограничениям движений нижней челюсти.

    Задачей стоматолога-ортопеда и зубного техника является не только правильно воссоздать форму коронки разрушенного или отсутствующего зуба(ов), но и избежать возникновения препятствий при движении нижней челюсти, что может привести к нарушениям в височно-нижнечелюстных суставах.

    Для диагностики нарушений в височно-челюстных суставах (ВНЧС) при частичной или полной потере зубов врач использует:

    – клиническое обследования пациента в стоматологическом кабинете;

    – конусно-лучевую компьютерную томографию ВНЧС, и магнитно-резонансную томографию суставного диска ВНЧС. Это позволяет со 100% точностью диагностировать дисфункцию ВНЧС и оценить положение суставных головок в суставных ямках височной кости.

    Компьтерная томограмма позволяет оценить положение головок сустава в трех плоскостях, благодаря качественному 3D изображению.

    Любое неправильное положение головки сустава, диагностируемое по снимкам и клинически, нуждается в лечении!

    Патологические изменения в ВНЧС возникают в результате снижения межальвеолярной высоты (снижение высоты прикуса из-за отсутствия боковой группы зубов или сформировавшегося глубокого прикуса), или смещения нижней челюсти кпереди или кзади от нормального положения относительно костей черепа из-за формирования в детском возрасте неправильного прикуса.

    При клиническом обследовании стоматолог выполнит внутри- и внеротовые фотографии для полного цифрового анализа прикуса, улыбки и состояния каждого отдельного зуба до лечения.

    Можно ли определить и зарегистрировать правильное положение нижней челюсти относительно верхней челюсти и костей лицевого скелета, если она по каким-либо причинам сместилась? Да, и это очень важно при любом виде протезирования! Для этого стоматолог-ортопед может использовать различные методики:

    – методика листового калибратора

    – методика Lucia джига

    – методика нейромышечной стоматологии (в случаях неэффективности первых двух методик)

    После определения правильного положения нижней челюсти проводится фиксация этого положения при помощи временных коронок или же при помощи различных капп (ортотиков) длительного ношения.

    Для изготовления таких конструкций необходимо использовать артикулятор.

    Артикулятор – прибор, имитирующий движения нижней челюсти, – вертикальные, горизонтальные или во взаимно перпендикулярных плоскостях. Используются для определения конфигурации ортопедических протезов.

    Аппараты для переноса положения верхней челюсти в артикулятор:

    – Лицевая дуга

    – HIP- анализатор

    Применение любого из этих аппаратов занимает немного времени и абсолютно безболезненно для пациента.

    Значение определения правильного положения нижней челюсти заключается в исключении возможных ошибок в создании анатомической формы коронки или протеза.

    Так называемое, рациональное протезирование или протезирование с восстановлением индивидуальных окклюзионных схем не возможно без применения артикулятора.

    После изготовления временных конструкций или каппы пациент пользуется ими в течение нескольких месяцев. Это необходимо для того, чтобы он мог привыкнуть к новому – правильному положению нижней челюсти и при необходимости доктор мог внести в него коррективы. Мышцам, приводящим в движение нижнюю челюсть, также нужно адаптироваться к работе в новом положении.

    Затем стоматологу необходимо провести контрольную компьютерную томограмму ВНЧС.

    Врач должен убедиться, что головки обоих ВНЧС пациента находятся в идеальном положении, это обеспечит здоровье челюстно-лицевой области, нормальную функцию мышц, надежный результат любого вида протезирования и исключит возможность формирования в дальнейшем дисфункции ВНЧС, возникновение которой потребует замены ортопедических конструкций. После данного этапа стоматолог-ортопед приступает к постоянному протезированию.

    Таким образом, в настоящее время все работы в зуботехнической лаборатории по созданию ортопедических конструкций (протезов и коронок) проводятся в артикуляторе, что гарантирует:

    • высокий уровень точности и качества изготовления,
    • сокращение количества визитов к стоматологу-ортопеду для установки зубного протеза (меньше времени необходимо для подгонки протеза),
    • период привыкания к конструкции значительно сокращается,
    • эффективность восстановления полноценной жевательной функции челюстно-лицевого аппарата (зубных рядов и жевательных мышц),
    • на височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) не падает дополнительная нагрузка, не возникает препятствий для движений нижней челюсти, а, следовательно, не происходит смещения головок ВНЧС, это обеспечивает здоровье всей челюстно-лицевой области на долгие годы,
    • правильно распределяется нагрузка на искусственные и опорные зубы, что увеличивает срок эксплуатации протеза, коронки или имплантата,
    • обеспечивается гармоничное расположение передних зубов относительно линии глаз и губ на лице, что очень важно для создания красивой симметричной улыбки,
    • разглаживание носогубных и подбородочной складок, что сделает лицо пациента более молодым и красивым.

    Ни для кого не секрет, что при выполнении сложных ортопедических работ, когда прикус человека реконструируется полностью (в том числе и при полном отсутствии зубов), воссоздание правильных индивидуальных движений нижней челюсти является обязательным условием.

    Однако, нужно понимать, что даже одна неверно изготовленная зубным техником коронка может вызвать необратимые изменения в височно-нижнечелюстном суставе, что потребует в дальнейшем длительного лечения.

    Желание избежать любых ошибок и обеспечить максимальный комфорт для пациента привело нас к решению изготавливать зубные протезы и коронки в индивидуальном программируемом артикуляторе – механическом устройстве наиболее точно и полно воспроизводящем движения нижней челюсти.

    Таким образом, в современной стоматологии лицевая дуга и артикулятор – являются неотъемлемой частью диагностики и протезирования каждого пациента и позволяют изготовить качественные, индивидуальные ортопедические конструкции.

    Зызов Дмитрий Михайлович
    Стоматолог общей практики

    Источник: http://xn--80ab1ac3bxc.xn--p1ai/obzornye-stati/225-ratsionalnoe-protezirovanie-zachem-nuzhen-artikulyator-i-mozhno-li-bez-nego-obojtis

    Лицевая дуга и артикулятор. Какие ошибки протезирования поможет избежать артикулятор и лицевая дуга

    Лицевая дуга и артикулятор нужны для нахождения и фиксации окклюзии пациента.  Эта формулировка без лишних слов объяснит пациенту зачем нужно удорожание протезной работы.

    Есть много методов фиксации окклюзии, мы должны выбрать ту философию, которая максимально отвечает нашим требованиям.

    Лицевая дуга, артикулятор, сканер, Cad Cam – все это не лечит пациента, это инструмент для создания правильного плана лечения для конкретного пациента.

    Большинство стоматологов, которые занимаются протезированием сталкиваются всего с двумя проблемами в тот момент, когда работа возвращается с лаборатории:1.    Коронка завышает прикус.

    2.    Коронка занижает прикус.

    И что самое парадоксальное, что в обеих случаях на модели работа выполнена идеально. Почему, на каком этапе происходит первая ошибка? Виновных никто не ищет, ведь команда работает для пациента.

    Завышение протезной работы, это головная боль для доктора и техника, более того основная масса техников сознательно занижают протезные работы, что бы эти работы не возвращались в лабораторию. Но в случае занижения мы получаем проблемы с прикусом не сразу, а со временем.

    Нервная и мышечная система ищет дополнительные точки контакта, естественно не находит их, что также действует разрушительно.

    В случае завышения протезной работы, доктор может отпустить пациента на несколько дней, и есть шанс что организм пациента приспособиться, а в дальнейшем в 80% случаев пациенты которые имеют дисфункцию и гнатологические проблемы прежде имели нерациональное протезирование с завышением коронок. Или доктор вернет технику работу на доработку, предварительно спилив всю керамику с жевательной поверхности. Обычно мышечной системе достаточно 24 часов для адаптации нового контакта в дальнейшем происходит адаптация или дисфункция.

    Когда мы вообще используем артикулятор? Мы ждем тотальную дорогую работу, что бы продемонстрировать пациенту все наши знания, что бы показать, что  мы умеем работать с артикулятором?! А ведь на самом деле для адаптации одиночной коронки или небольшого моста нужно гораздо больше времени, нежели для большой работы.

    Маленькую работу вы «вписываем» в существующий прикус и должны учесть все индивидуальные особенности окклюзионной системы.
    Согласитесь, абсурдно использовать дорогой артикулятор как обычный окклюдатор, только для того что бы подороже продать протезную работу доктору и пациенту.

    В артикуляторе есть функция жевания, динамическая работа, глупо его использовать как дорогое обрамление.

    Так в чем ошибка? Ошибка происходит из-за:- неправильного позиционирования верхней челюсти;- неправильного позиционирования нижней челюсти;- неправильного позиционирования верхней и нижней челюсти. В следующей статье мы расскажем, как избежать вышеуказанных ошибок…. 

    Источник: http://smile-center.com.ua/ru/articles/Licevaya-duga-i-artikylyator

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector