Ортогнатическая хирургия – кому необходима челюстно-лицевая операция, фото результаты

Виды операций в ортогнатической хирургии

Несмотря на то, что современная ортодонтия обладает широким спектром возможностей для лечения неправильного прикуса, в некоторых случаях не удается избежать хирургического вмешательства. Достаточно часто нарушенное соотношение зубов нижней и верхней челюсти препятствует получению хорошего результата и стабильности достигнутого эффекта.

С этой проблемой чаще приходится сталкиваться взрослым пациентам, у которых рост костной ткани уже прекратился. В этом случае рассчитывать на модификацию роста одной из челюстей уже не приходится. В таких случаях и нужна ортогнатическая хирургия – порой единственный способ восстановить полноценный прикус у пациента.

Суть ортогнатической хирургии

Термин «ортогнатическая» образован от двух латинских слов, которые переводятся, как «прямой» и «челюсть».

Это раздел пластической и челюстно-лицевой хирургии, который направлен на нормализацию прикуса, изменение эстетических параметров лица и достижение гармоничной улыбки.

То есть хирургия преследует те же цели, что комплекс лечения при помощи различных конструкций, направленных на исправление дефектов прикуса.

Основные отличия от ортодонтии состоят в методике и возможности проводить коррекцию при более тяжелых патологиях зубочелюстной системы. Ортогнатическая операция позволяет улучшить функциональные и эстетические параметры.

Дефекты прикуса нередко сопровождаются нарушением функций дыхания, жевания, дикции – все эти проблемы отпадают после проведения операции.

Этот вид хирургии делает возможным перемещение одной или обеих челюстей в любом направлении: вверх, вниз, вперед или назад, в зависимости от характера патологии.

Виды операций

Хотя ортогнатическая хирургия в целом решает одну задачу, можно выделить несколько видов операций. Решение о проведении одной из них принимается в зависимости от характера и тяжести патологии.

  1. Остеотомия верхней челюсти. В ходе операции выполняются костные внутриротовые надрезы ниже глазниц и над зубами. Это дает возможность хирургу свободно перемещать всю верхнюю челюсть с зубами и небной областью. Челюсть устанавливают в необходимое положение и фиксируют при помощи специальной шины.
  2. Остеотомия нижней челюсти. Костные разрезы выполняются за коренными зубами. За счет этого челюсть можно перемещать как единое целое. Ее устанавливают в необходимое положение и фиксируют титановыми пластинами до тех пор, пока не нарастет новая костная ткань.
  3. Гениопластика. Выполняется больше в эстетических целях. Суть операции состоит в отсечении подбородочной части и установке ее по срединной линии лица.

Основные положения

Перед тем как принять решение о проведении операции, нужно учесть множество факторов.

  1. Ортогнатическая операция может быть проведена только пациенту, достигшему 18 лет. До этого возраста продолжается рост костной ткани, что чревато развитием рецидивов.
  2. Подготовка может продолжаться до полутора лет. Все это время пациентам показано ношение брекет-системы, которую снимают только через несколько месяцев после операции. Это выступает гарантом стабильного результата.
  3. Операция проводится под общим наркозом. В зависимости от сложности работы, она может длиться от 1 до 6 часов. Здесь обязательно нужно учитывать реакцию пациента на наркоз.
  4. В некоторых случаях недостаточно простого отделения челюсти. Для ее расширения челюсть разделяют на несколько сегментов.

Во время проведения операции не затрагиваются внешние ткани. Все надрезы проводятся исключительно в полости рта, а отделяемые части скрепляются при помощи титановых пластинок. Благодаря этому возможно восстановление прикуса и гармоничности внешности человека без видимых последствий.

Как вести себя перед операцией?

Любая операция – это серьезный шаг и нешуточный стресс для организма. Чтобы избежать возможных осложнений, перед проведением операции пациенту дают целый ряд рекомендаций.

  1. За 8 часов до назначенного времени оперативного вмешательства нужно прекратить прием пищи и жидкости. Нельзя пить даже воду.
  2. В дооперационный период рекомендуется воздержаться от курения хотя бы в течение последних 12 часов.
  3. Ни в коем случая нельзя выполнять операцию, если пациент испытывает какое-либо недомогание: простуда, повышение температуры, боль в горле, проблемы с пищеварением. В этом случае день операции лучше перенести на период полного выздоровления.
  4. Врач должен быть извещен обо всех плановых препаратах, принимаемых пациентом, так как некоторые из них могут быть несовместимы с наркозом или оказывать влияние на кровь. Например, разжижать ее.

Послеоперационный период

После операции не удается избежать ряда симптомов. Несмотря на то, что они являются нормой, об этом обязательно нужно сообщать своему врачу, чтобы избежать нежелательных последствий. Самые распространенные моменты:

  • отек и посинение в области губ и щек;
  • боль в горле и заложенность носа;
  • на участках, которые подверглись оперативному вмешательству, на протяжении 1-5 месяцев может возникать чувство онемения;
  • трудности с речью в первую неделю;
  • сложности с полноценной гигиеной полости рта в первое время после операции;
  • тошнота;
  • незначительная потеря веса.

Результаты ортогнатической операции

Проведение операции может не только восстановить многие важные функции, такие как жевание, четкая речь, но и улучшить психологическое состояние пациента. Устранение эстетического дефекта зачастую радует больше, чем удобство при пережевывании пищи. Предлагаем вам посмотреть примеры на фото до и после проведения операции.

В этой статье мы рассказали вам все, что необходимо знать про ортогнатическую хирургию. В завершение предлагаем посмотреть несколько видео, из которых вы получите наглядное представление о некоторых операциях.

Источник: http://TvoiBreketi.ru/alternativy/ortognaticheskaya-khirurgiya.html

Ортогнатическая хирургия

29 Февраля в 13:12 10115

Хирургические методы, направленные на устранение лицевой дисгармонии и нормализацию окклюзии, называются ортогнатической хирургией. Ортогнатическая хирургия проводится в комплексе с ортодонтическим и ортопедическим лечением. Цель ее — улучшение эстетики лица, функции зубочелюстной системы, дыхания и фонетики.

Она показана при скелетных аномалиях, которые невозможно устранить другими методами: недоразвитие верхней и чрезмерное развитие нижней челюсти в горизонтальной плоскости, резко выраженная дизокклюзия, патологический глубокий прикус в сочетании с другими аномалиями.

С помощью хирургического метода можно устранить резко выраженную вторичную вертикальную деформацию зубного ряда, если смещенные зубы имеют патологию пародонта и невозможно переместить их ортодонтическими методами. Удаление зубов с альвеолотомией, последующим синуслифтингом (если зубы на верхней челюсти) и дентальной имплантацией сопряжено с длительным лечением, большой стоимостью.

Наиболее целесообразно применение в данном случае хирургического устранения зубоальвеолярного удлинения путем дистальной фрагментарной остеотомии с уменьшением вертикальных размеров дистальной части верхней челюсти. После достижения планируемого результата с целью последующего восстановления зубных рядов на нижней челюсти могут быть использованы дентальные имплантаты.

Следует различать асимметрию лица при скелетных аномалиях и при «привычной окклюзии», связанной с окклюзионными нарушениями в центральной, боковых и передней окклюзиях, если последние привели к значительному смещению нижней челюсти в сагиттальном, вертикальном и трансверсальном направлениях.

Например, смещение подбородка влево в положение «привычной» окклюзии может быть при преждевременном контакте зубных рядов справа в центральном соотношении.

Принято считать, что в профиль верхняя, средняя и нижняя части лица равны. Однако это утверждение не совпадает с «эстетической нормой», которая зависит от многих факторов.

Важно учитывать при диагностике не только состояние костных тканей, но и толщину мягких тканей лица. Для характеристики скелетных аномалий нужно описывать положение и развитие частей лица по горизонтали, вертикали и трансверсали.

Общепринятая классификация зубочелюстных аномалий Энгля не пригодна для этого, так как при каждой разновидности указанных аномалий возможно существование разнообразных скелетных аномалий. Для каждого больного должен быть составлен индивидуальный план лечения на основе результатов клинических, рентгенологических, антропометрических, телерентгенографических и других исследований.

В последнее время разрабатываются компьютерные программы, которые позволяют оценить возможные перемещения твердых и мягких тканей, составить план лечения. Возрастные показания к проведению ортогнатической хирургии следующие.

При тяжелых деформациях лица после травм челюстно-ли-цевой области у детей, нарушениях роста челюстей лечение нужно начинать сразу после обнаружения деформации. В настоящее время подвергается сомнению традиционное мнение о том, что до завершения роста челюстей оперативное вмешательство оказывает отрицательное влияние на рост и развитие лицевого скелета.

Описаны случаи, когда раннее вмешательство на ветви нижней челюсти при ее недоразвитии оказало положительное влияние на рост челюсти [О' Ryan F., Epker В. et al., 1995]. Недоразвитие ВНЧС нужно устранять в раннем детском возрасте, иначе развивается резко выраженная деформация лица.

При необходимости повторное оперативное вмешательство можно провести после или ближе к завершению роста челюстей. При чрезмерном росте нижней челюсти хирургическое лечение лучше проводить после окончания роста челюсти, так как после операции может быть нежелательный рост нижней челюсти.

При недоразвитии нижней челюсти предпочтительнее раннее оперативное вмешательство, если применение функциональных ортодон-тических аппаратов неэффективно. При лечении взрослых целью оперативного вмешательства является достижение оптимальной эстетики. При планировании и проведении лечения желательно сотрудничество хирурга, ортодонта и ортопеда.

Перед хирургической операцией устанавливают ортодонтические аппараты, изготавливают иммедиатпротезы, изучают модели челюстей в артикуляторе. При необходимости проводят удаление зубов, пластику альвеолярного отростка. На модели челюсти можно выполнить предполагаемую операцию перемещения зубов вместе с альвеолярным отростком и оценить характер окклюзионных контактов.

Например, для устранения прогнатического глубокого прикуса следует произвести на модели верхней челюсти перемещение зубов вместе с сегментом альвеолярного отростка верхней челюсти назад и вверх.

Для успешной окклюзионной коррекции необходимы точный диагноз, поставленный на основе клинического мышления врача и современных методов исследования, составление плана лечения с участием хирурга, ортопеда, ортодонта, зубного техника.

При подготовке пациента к операции сначала проводят ортодонтическое исправление формы и размеров зубных рядов, затем определяют центральное соотношение челюстей, контролируют положение суставных головок посредством томограмм ВНЧС. Если центральное соотношение значительно отличается от привычного прикуса, нужно сделать окклюзионную шину и установить нижнюю челюсть в правильное положение с точки зрения топографии элементов сустава. Затем проводят изучение эстетических параметров лица анфас и в профиль, а также анализ телерентгенограмм.

На основании проведенных исследований выполняют контурное планирование, результатом которого является нахождение точных данных по перемещению костных структур (рис. 15.1). Полученные величины необходимых перемещений костных структур используют на этапе лабораторного планирования. Изготавливают модели челюстей, устанавливают их в артикулятор с помощью лицевой дуги.

Затем между рамами артикулятора монтируют хирургическую приставку (например, приставку «MRI» к артикулятору «SAM»), с помощью которой перемещают модели челюстей в нужное положение (рис. 15.2).

После установки моделей челюстей в нужное положение изготавливают окклюзионную шину на верхнюю челюсть, которую используют во время операции для фиксации переднего фрагмента нижней челюсти в желаемом положении. Фиксация фрагментов нижней челюсти при проведении остеотомии представляет собой наибольшую сложность.

Так, с одной стороны, требуется восстановление максимального фиссурно-бугоркового контакта, а с другой — стабильное и правильное положение головок нижней челюсти в суставных впадинах.

Для достижения первой цели необходимо сопоставление зубных рядов в строго планируемом положении, что возможно лишь после правильной ортодонтической подготовки и использования окклюзионной шины. Для достижения второй цели необходимо оптимальное положение головок ВНЧС в суставных ямках. Установка костных фрагментов челюстей в нужное положение показано на рис. 15.3.

Приведем пример лечения пациентки Б., 22 лет, с аномалией прикуса III класса Энгля и дизокклюзией передних зубов.

На основании анализа эстетических параметров лица были определены задачи оперативного лечения: 1) устранение асимметрии лица; 2) изменение проекции скульных возвышений; 3) контроль положения кончика носа; 4) увеличение ширины в области крыльев носа; 5) увеличение объема верхней губы; 6) достижение пропорциональности нижней трети лица в сагиттальной и вертикальной плоскостях. После ортодонтической подготовки по результатам анализа эстетических параметров лица и телерентгенограммы выполнено контурное планирование, определившее степень необходимого перемещения зубных рядов в миллиметрах. Затем изготовлена окклюзионная шина и сформулирован план хирургического лечения.

Читайте также:  Зубные пломбы можно повредить вином

Верхняя челюсть:

1) перемещение вперед на 3 мм; 2) перемещение переднего отдела вниз на 1 мм; 3) перемещение заднего отдела вниз на 1 мм.

Нижняя челюсть:

1) перемещение назад на 7 мм. Выполнение эстетических задач. После операции были достигнуты: запланированное улучшение эстетики лица и нормальные окклюзионные взаимоотношения челюстей (рис. 15.4). В.А.Хватова

Клиническая гнатология

Источник: https://medbe.ru/materials/gnatologiya/ortognaticheskaya-khirurgiya/?PAGEN_2=2

Ортогнатическая хирургия

Ортогнатическая операция является операцией выбора для лечения пациентов с аномалиями и деформациями челюстно-лицевой области.

На сегодняшний день пациенты, которым показано проведение ортогнатической операции, в первую очередь предъявляют жалобы на неудовлетворенность своим внешним видом.

Научный и технический прогресс, а также высокие требования, предъявляемые пациентами к результатам ортогнатической операции, делают недопустимым достижение только хороших функциональных результатов. Такие результаты можно считать неудовлетворительными и неполноценными.

Таким образом, основной целью комбинированного ортодонтическо-хирургического лечения пациентов с аномалиями и деформациями челюстно-лицевой области является достижение удовлетворительных эстетических и функциональных результатов.

Для пациентов с аномалиями и деформациями челюстно-лицевой области характерно вовлечение в патологический процесс не только обеих челюстей, но и других костей черепа.

У 80% пациентов с недоразвитием верхней челюсти и чрезмерным развитием нижней челюсти отмечается уплощение средней зоны лица.

У 97% пациентов с недоразвитием нижней челюсти и ее ретроположением отмечается недоразвитие подбородочного отдела.

Достаточно часто для улучшения эстетических результатов ортогнатической операции необходимо проведение дополнительных хирургических вмешательств, так как большинство пациентов высказывают желание получить максимально возможный эстетический результат в процессе одной операции.

Операция, сочетающая в себе ортогнатичекий этап и дополнительные хирургические вмешательства, позволяет проводить лечение зубочелюстной системы и устранять эстетические недостатки одномоментно.

Ортогнатическая операция успешно сочетается с остеотомией подбородочного отдела нижней челюсти, ринопластикой, остеотомией скуловых костей, липофилингом лица, липосакцией подбородочной области, отопластикой.

Так как одномоментная операция обладает рядом преимуществ с функциональной, эстетической и психологической точки зрения, то при наличии показаний необходимо сочетать ортогнатическую операцию  с дополнительными хирургическими методиками эстетической коррекции для улучшения результатов комбинированного лечения пациентов с аномалиями и деформациями челюстно-лицевой области.

Хирургические методы, направленные на улучшение эстетических параметров лица пациентов с врожденными аномалиями развития и деформациями челюстно-лицевой области: 

Остеотомия скуловых костей

Уплощение средней зоны лица может быть врожденным и приобретенным. Как правило, недоразвитие средней зоны лица сочетается с развитием челюстей по III классу.

В рамках комбинированного лечения пациентов с III классом скелетной аномалии развития челюстей и недоразвитием средней зоны лица, выполняют остеотомию верхней челюсти по типу Ле Фор I и перемещением кпереди, однако это не влияет на проекцию малярной зоны, которая остается плоской и невыраженной.

Также по данным ряда авторов перемещение нижней челюсти вперед у пациентов со II классом скелетной аномалии развития челюстей клинически уменьшает выраженность малярной зоны, что особенно заметно у лиц с сопутствующим недоразвитием средней зоны лица.

Люди с недоразвитием средней зоны лица имеют «усталый» морфотип, а старение усугубляет западение в области средней зоны лица в связи с нарастающей атрофией мягких тканей, гравитационным птозом и перемещением малярного жирового пакета в направлении нижней трети лица. В современной челюстно-лицевой и ортогнатической хирургии для увеличения проекции малярной области пациенту могут быть предложены следующие варианты коррекции – остеотомия скуловых костей и липофилинг с введением аутожира. 

Схематическое изображение линии остеотомии скуловых костей

Одномоментное проведение остеотомии скуловых костей у пациентов с недоразвитием средней зоны лица в рамках ортогнатической операции позволяет улучшить эстетические результаты лечения, а также способствует профилактике возрастных изменений лица в будущем, что является крайне важным для пациентов женского пола.

Нами был разработан и внедрен в практику инструмент, позволяющий обеспечивать симметричность разведения скуловых костей с обеих сторон. На данное изобретение получен патент РФ.

Остеотомия подбородка

Подбородок является одной из значимых структур лица, оказывающих влияние на восприятие его привлекательности. Анатомически подбородок является областью, расположенной ниже губо-подбородочной ямки. Незначительное недоразвитие подбородка приемлемо для женщин, так как «волевой» подбородок не является характеристикой привлекательного женского лица.

При опросе, проведенном в 2005 году группой ирландских ученых (Johnston C., Hunt O., Burden D., Stevenson M., Hepper P., 2005), было выявлено, что люди оценивают женские лица с незначительным недоразвитием нижней челюсти и подбородка как более привлекательные по сравнению с женскими лицами с незначительным чрезмерным развитием нижней челюсти и подбородка.

Однако значительное чрезмерное развитие подбородка нарушает пропорции лица, особенно ее нижней трети.

Для пациентов с чрезмерным развитием нижней челюсти и подбородка характерен вогнутый профиль и нарушение значений губо-подбородочного и подбородочно-шейного углов.

Для пациентов со значительным недоразвитием нижней челюсти и подбородка характерен выпуклый профиль с нарушением значений губо-подбородочного и подбородочно-шейного углов.

В настоящее время остеотомия подбородка входит в план лечения большого количества пациентов, которым планируется выполнение ортогнатической операции. Гениопластика позволяет корректировать большинство деформаций подбородочной области и при наличии показаний дополняет ортогнатическую операцию для достижения хороших эстетических результатов.

Нами был разработан и внедрен в практику шов, который после остеотомии подбородка позволяет перемещать подбородочную мышцу в необходимое положение и дает возможность прогнозируемо изменять контур подподбородочной области. Данный шов является профилактикой смещения мягких тканей подбородочной области вниз и формирования второго подбородка. На данное изобретение получен патент РФ.

Риносептопластика

На сегодняшний день возможно одновременного проводить ринопластику и ортогнатическую операцию. Наиболее благоприятным и эстетически прогнозируемым вмешательством является одномоментное перемещение нижней челюсти (без остеотомии верхней челюсти) и риносептопластика. M. Raffaini и соавт.

в период с 1996 до 2004 года выполнили 140 симультанных операций, включавших ортогнатическую операцию и риносептопластику для улучшения эстетических результатов проведенного лечения.

Автор предлагает выполнять риносептопластику после окончания ортогнатического этапа и переинтубации и заявляет, что симультанная операция не усложняет проведение вмешательства на челюстях.

Послеоперационное ведение пациентов, перенесших симультанное вмешательство, не отличается от ведения ортогнатических пациентов. Согласно полученным данным, 98% пациентов, прооперированных симультанно, оценивают результаты как отличные и очень хорошие.

Однако стоит принять во внимание тот факт, что после одноментного проведения ортогнатической операции (на двух челюстях) и риносептопластики у большинства пациентов увеличивается значение ширины носа. В своей практике у всех ортогнатических пациентов я использую средства для контроля ширины носа – углубление костной апертуры носа и наложение шва, сближающего крылья носа.

Однако, несмотря на использование этих хирургических техник, ширина носа после одномоментной операции может увеличиться, поэтому данный факт необходимо учитывать при планировании. Если, по мнению хирурга, незначительное увеличение ширины носа критически влияет на эстетику, следует рассмотреть возможность отказа от проведения симультанной операции в пользу двухэтапной.

Липофилинг

Контурная пластика – это создание дополнительных или восстановление утраченных объемов мягких тканей путем подкожного, межмышечного или нанадкостничного введения имплантатов.

На сегодняшний день существует огромное количество препаратов, направленных на восстановление объемов в челюстно-лицевой области.

Все препараты, используемые для контурной пластики можно разделить на группы: аутожир (липофилинг), формообразующие имплантаты и инъекционные имплантаты.

Липофилинг обладает неоспоримым преимуществом по сравнению со всеми препаратами, используемыми для контурной пластики, благодаря его абсолютной биосовместимости. Липофилинг успешно используется для восполнения объемов мягких тканей с 1893 года (Neuber F., 1893).

Coleman (2006) выявил основные факторы, от которых зависят результаты липофилинга: хирургическая техника и инструменты, используемые для забора аутожира; анатомическая область имплантации жира и его объем, а также слой тканей, между которыми располагают жир.

На «выживаемость» аутожира и длительность клинического эффекта влияет множество факторов – анестетик, используемый для инфильтрации донорской зоны; диаметр канюли или иглы, которые используются для забора и введения жира; наличие крови во вводимом жире; техника очистки и центрифугирования; длительность операции и контакт с воздухом.

В своей практике наилучшие результаты получены при одномоментном проведении ортогнатической операции и введении собственного жира в скуловые и щечные области, самое быстрое рассасывание (в сроки от 6 до 12 месяцев) происходит при введении жира в красную кайму губ.

С 2013 года я использую также новый способ забора жира с использованием канюль малого диаметра (не более 1 мм), что позволяет вводить его в «критические» области – периоральную, височную, межбровную и область носослезной борозды при помощи канюль малого диаметра.

Получены данные о более длительном клиническом эффекте липофилинга по сравнению с контурной пластикой препаратами временного и пролонгированного действия.

По данным литературы наиболее стойкие клининические эффекты достигаются в областях с малой мимической активностью (щечные, скуловые области, носослезные борозды), а в областях с активной мимикой (губы, периоральная область) срок выживания аутожира в разы меньше, что требует повторных поддерживающих процедур.

В своей практике для улучшения «приживаемости» собственной жировой ткани я провожу обогащение жира препаратами богатой тромбоцитами плазмы.

Клинический опыт применения аутожира с препаратами богатой тромбоцитами плазмы у ортогнатических пациентов подробно описан в статье «Опыт применения PRGF-ассоциированного липофилинга у пациентов с аномалиями и деформациями челюстно-лицевой области», в которой рассасывание и приживление аутожира проанализировано в отдаленные сроки после операции при помощи ультразвуковой диагностики (журнал «Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии» №3, (2015).

Источник: http://drkurakin.ru/ortognaticheskaya_hirurgiya

Остеотомия верхней челюсти: кому она поможет, и как подготовиться к операции

Верхние и нижние челюсти определяют структуру большой части лица. Из-за врожденной или приобретенной проблемы с челюстями лицо может показаться слишком плоским, а подбородок – слишком большим. Также из-за челюстных нарушений могут возникнуть трудности с жеванием, речью, а также портится общий внешний вид лица.

Верхняя челюсть может быть слишком узкой, слишком широкой, слишком короткой или слишком далеко выдаваться вперед или назад, чтобы соответствовать нижней челюсти должным образом.

Операция на верхней челюсть (остеотомия верхней челюсти) является единственным способом, чтобы исправить эти патологии. Асимметрия между различными сторонами лица также может быть исправлена путем изменения верхней челюсти.

Показанием к остеотомии является и дефект альвеолярного отростка верхней челюсти обусловленный врожденной расщелиной.

Хирургическая процедура остеотомии может проводиться и на нижней челюсти, в случае ее деформации и при значительных нарушениях прикуса.

Для большинства людей ортогнатическая хирургии является личным выбором. Поскольку остеотомия верхней челюсти требует длительного периода восстановления, нужно тщательно взвесить все выгоды и тяготы от операции. Для тех немногих людей, которые также имеют серьезные функциональные проблемы, такие как проблемы с жеванием или закрытием рта, ортогнатическая операция может быть необходимостью.

Многочисленные факторы риска могут изменить план лечения или полностью исключают хирургическое вмешательство.

К таким факторам относятся:

  • активная или поздняя стадия заболевания пародонта;
  • дискразия крови – патологическое изменение кровяных клеток или элементов свертываемости крови;
  • системное заболевание;
  • местные факторы, которые могут повлиять на нормальное заживление ран;
  • детский и подростковый возраст. У ребенка челюсти еще не сформировались.
Читайте также:  У ребенка опухла щека с одной стороны (внутри), зуб не болит: причины, что делать

Подготовка к операции

Когда стоматолог идентифицирует пациента как кандидат на ортогнатическую хирургию, он назначает полный рентгенографический анализ. Челюстно-лицевой хирург и врач-ортодонт будут работать вместе, и рассмотрят, как корректирующая операция повлияет на функционирование челюсти и эстетический вид лица пациента.

Довольно часто перед остеотомией верхней челюсти пациенту приходится пройти ортодонтическое лечение для выравнивания зубов. Это может иметь огромную пользу для прикуса и общего состояния здоровья человека.

Возможно, пациенту потребуется носить брекеты около 8-16 месяцев. Скобки необходимы, чтобы выровнять зубы в достаточной степени, в рамках подготовки выравнивания челюсти. При посещении ортодонта до начала операции брекеты будут изменены таким образом, чтобы их можно было использовать во время остеотомии верхней челюсти.

После выравнивания зубов пациента направят на консультацию с челюстно-лицевым хирургом. Он оценит достигнутый результат лечения и обсудит с больным план хирургического и послеоперационного лечения.

Как устраняется асимметрия челюсти и чего ожидать после операции

Хирургическая операция под названием «остеомия» помогает изменить положение верхней челюсти по отношению к нижней и исправить такие проблемы как патологии прикуса, аномальное развитие челюстей и последствия неудачной хирургии врожденных расщелин неба. Операция будет проходить под общим наркозом: то есть пациент будет погружен в глубокий сон.

Проведение остеотомии

Операция осуществляется с внутренней части рта, так что не останется никаких видимых рубцов на коже лица. Хирург сделает разрез через десну над верхними зубами пациента, чтобы получить доступ к челюстной кости.

Затем он разрежет верхнюю челюсть небольшой пилой и переместит отпиленный фрагмент в новое положение. Он будет удерживаться на месте небольшими металлическими пластинами и винтами. Они изготовлены из титана, который является очень инертным металлом и безопасен для использования в организме.

Там, где была асимметрия челюсти, на месте разреза останутся растворимые швы, которые исчезнут через две недели или чуть больше.

Пациентам, которым делают остеотомию, возможно, потребуется костный трансплантат. Часть кости обычно берут из бедра, чтобы установить верхнюю челюсть в ее новое положение. Эта процедура происходит во время операции на челюсти.

Вся операция занимает около 2 часов. При этом пациент находится под комбинированным (эндотрахеальным) наркозом, то есть наркоз будет поступать и в кровь и в дыхательные пути.

Реабилитационный период

Операция не особенно болезненная, однако в течение первых нескольких дней в послеоперационный период пациенту могут быть предписаны обезболивающие препараты. Кроме того, врачу необходимо будет убедиться, что область заживает без какой-либо инфекции и поэтому пациенту будут ввозиться антибиотики через вену на руке, пока он находится в больнице.

Сразу после операции лицо будет опухшим, в области рта могут быть гематомы, и сам рот не будет открываться широко. В первые 1-2 недели после того, как асимметрия челюсти была устранена, нос может не дышать и пациенту, возможно, придется дышать через рот. Глотать будет трудно, а горло может болеть – это последствие наркоза.

Отек может быть уменьшен с помощью холодных компрессов и вертикального положения подушки во время сна. Обычно отек исчезает спустя две недели, но иногда он держится несколько месяцев.

После ликвидации асимметрии челюсти в первые два дня пациент может питаться только жидкостью, однако он довольно быстро сможет перейти на мягкую пищу, а через несколько недель вернется к своему обычному рациону.

Длительность нахождения в больнице зависит от возраста и состояния здоровья человека, но большинство пациентов проводят одну или иногда две ночи в больнице после операции.

Положение челюсти будет проверяться с помощью рентгеновских лучей, прежде чем врач разрешит пациенту вернуться домой.

Большинство людей возвращаются на работу спустя три недели после операции. Важно помнить, что вы не сможете управлять механизмами в течение 48 часов после общей анестезии.

Устранение асимметрии челюсти имеет ряд потенциальных осложнений, как и в случае с любым хирургическим вмешательством. К счастью, при этом типе операции осложнения встречаются редко. Тем не менее важно знать о них и иметь возможность обсудить их с хирургом.

  • Кровотечение. Небольшое кровотечение из разрезов внутри рта является нормальным и его следует ожидать. Часто можно заметить небольшое кровотечение из носа, обычно оно проходит спустя неделю после операции. Однако серьезное кровотечение из носа – очень необычно, но, если оно произойдет, помощь заключается в применении давления на нос в течение по крайней мере 10 минут.
  • Онемение. Верхняя губа будет онемевшей и в ней будет ощущаться покалывание после операции. Подобные ощущения возникают после инъекции у стоматолога. Онемение может держаться несколько недель.
  • Инфекция. Небольшие пластины и винты, которые удерживают челюсть в новом положении, как правило, остаются на месте постоянно. Иногда они могут быть заражены и должны быть удалены, но если это произойдет, то спустя несколько месяцев после операции. Металлические детекторы в аэропортах и других заведениях не реагируют на титан, из которого изготовлены пластины и винты.
  • Осложнения со стороны легких. У астматиков или курильщиков существует повышенный риск осложнений со стороны легких. Поэтому перед операцией очень рекомендуется бросить курить. Это может быть трудным и, возможно, потребует использования никотинового пластыря или специальной жевательной резинки. Физиотерапия может потребоваться для стимулирования функции легких на ближайшем послеоперационном этапе.
  • Изменение прикуса. В течение нескольких недель после операции часто бывает необходимо поставить резинки на ортодонтические брекеты, чтобы изменить прикус в новое положение. Редко может потребоваться вторая небольшая операция, чтобы переместить крепежные пластины и винты, если новый прикус не совсем анатомически верен.

Часто после операции пациенты чувствуют себя грустными и подавленными. Это чувство, как правило, проходит после того, как пациенты выздоравливают и возвращаются к привычным делам.

По отзывам остеотомия верхней челюсти дает превосходные результаты. Разница на фото видна невооруженным взглядом.

Цена такой операции составляет от 130 тысяч рублей и выше в зависимости от сложности и выбранной методики. Например, операция по Безрукову в некоторых клиниках стоит 240 тысяч рублей.

Источник: http://myplastica.ru/mentoplastika/osteotomija-verhnej-cheljusti/

Исправление прикуса с ортогнатической операцией

Проблема: молодая женщина пришла на консультацию к челюстно-лицевому хирургу О.Б.

Кулакову с пожеланием устранить асимметрию лица и исправить положение нижней челюсти, которая значительно выступала вперёд.

Так как хирургическое исправление прикуса требует участия ортодонта, хирург направил пациентку к стоматологу-ортодонту О.А. Барановой, с которой сотрудничает в подобных случаях с 2007 года.

Решение: выполнены ортодонтическая подготовка к хирургическому исправлению прикуса, операция по исправлению прикуса (в другой клинике, у хирурга О.Б. Кулакова), финальная ортодонтическая коррекция. Применялись керамические брекеты Damon. Комплексное лечение устранило все дефекты прикуса и полностью преобразило внешность женщины.

Исправление прикуса хирургическим путем (планирование)

Пациентка обратилась к челюстно-лицевому хирургу О.Б. Кулакову, так как знала от своего стоматолога, что решить проблему с асимметрией лица можно только с помощью операции.

Челюстно-лицевой хирург в подобных случаях обязательно сотрудничает с ортодонтом. Ортодонт выравнивает зубы, нормализует зубные ряды, готовит челюсти к операции, а после нее доводит прикус до совершенства.

Хирург нормализует форму и размеры челюстей.

На консультации ортодонт О.А. Баранова выявила мезиальный прикус, перекрёстный прикус слева, смещение нижнего косметического центра влево, скученность зубов верхнего зубного ряда, недостаточность места для верхнего правого клыка.

Врач рассказала пациентке, как будет проходить лечение, сколько оно ориентировочно продлится. Для уточнения диагноза и составления плана лечения пациентка выполнила дополнительные исследования (фотометрию, снятие слепков челюстей, КТ, ТРГ в боковой проекции).

Врач-ортодонт объединила все полученные данные и с помощью компьютерных расчетов составила план лечения.

Фото до начала лечения:

В рамках комплексной диагностики пациентка проконсультировалась у остеопата, которая дала следующее заключение: нисходящий тип дисфункции височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) (больше слева), левосторонняя дисфункция клиновидно-затылочного сочленения. Пациентке рекомендована остеопатическая коррекция после ортогнатической операции.

I этап — ортодонтическая подготовка к ортогнатической операции

Ортогнатическая операция — это хирургическое вмешательство, которое выполняется на челюстях для коррекции размеров, формы, положения. Такие вмешательства всегда выполняются при участии стоматолога-ортодонта, который планирует и рассчитывает лечение до и после ортогнатической операции.

Цели ортодонтической подготовки: выравнивание зубов, устранение зубоальвеолярной компенсации — из-за неправильного прикуса зубы встали в определенное положение, компенсировав изъяны, а лечение направлено на возвращение зубов на нужные места в челюсти и формирование правильных зубных рядов.

Ортодонтическая подготовка выполняется на любой брекет-системе из рекомендованных врачом. Пациентка остановилась на керамических брекетах Damon Clear. Эта система объединяет эстетику и экономичность.

Керамические брекеты фиксируются на все зубы верхней челюсти (до шестых зубов) и на 6 центральных нижних зубов.

На остальные зубы устанавливаются надежные металлические брекеты, так они находятся вне зоны улыбки.

Керамические брекеты Damon Clear зафиксированы. Исправление прикуса брекетами началось:

Благодаря точным расчетам стоматолога-ортодонта всего за 2 месяца клык практически занял нужное место, остальные зубы выровнены по дуге.

Фото через 2 месяца лечения брекетами Damon:

Ортодонтическая подготовка к ортогнатической операции длилась 1 год и 3 месяца.

На фото – вид перед операцией по исправлению прикуса:

Хирург О.Б. Кулаков выполнил операцию по исправлению прикуса методом внутриротового доступа (наружных разрезов нет). Операция выполнялась на двух челюстях: верхняя челюсть выдвигалась вперед, нижняя сдвигалась назад. Все манипуляции выполнялись под наркозом. На время операции брекет-система не снималась. Заживление длилось 1 месяц, после чего пациентка продолжила лечение у ортодонта.

III этап — финальная ортодонтическая коррекция

Цели этапа: создание правильных межзубных контактов, финализация и стабилизация прикуса.

Фото после операции по исправлению прикуса:

Пациентке назначено ношение ортоэластиков. Врач-ортодонт выдала пациентке схему ношения ортоэластиков. Их нужно менять каждый день, закрепляя каждый раз по установленной схеме. Носить ортоэластики нужно постоянно, так, как назначено врачом, это влияет на результаты лечения.

Лечение у остеопата

Остеопатическую коррекцию выполнила врач-остеопат Т.З. Ан. Остеопатическая поддержка уменьшает возникающую в мышцах и суставах болезненность, связанную с исправлением прикуса, помогает легче адаптироваться к изменениям.

На вторичном приеме (уже после операции) остеопат Т.З. Ан. диагностировала  также внутрикостное напряжение на челюсти. Она выполнила коррекцию в протоколе Ландузи с акцентом на внутрикостном повреждении. После остеопатического лечения пациентка отметила уменьшение напряжения в височно-нижнечелюстных суставах.

Результаты комплексного лечения

Врачи устранили асимметрию лица, размеры и положение челюстей нормализованы. Зубы выровнены по дуге. Линии лица стали гармоничными, а улыбка — прекрасной.

Фото после исправления прикуса:

Сравните вид зубов до и после лечения:

Новая улыбка настолько радует пациентку, что она готова делиться ею со всеми:

Продолжительность лечения составила 21 месяц.

Стоимость ортодонтических этапов лечения составила 266 400 рублей.

Данное лечение провела врач-ортодонт О.А. Баранова, ассистент ортодонта Л. Родина, остеопат Т.З. Ан.

Другие примеры исправления прикуса в «Диал-Дент» смотрите тут.

Источник: https://dial-dent.ru/patient/works/ispravlenie_prikusa_s_ortognaticheskoj_operaciej_340.php

Ортогнатическая хирургия

Глобальная цель ортогнатической хирургии – восстановление естественной симметрии и гармонии лица, а также нормализация смыкания челюстей (прикуса), восстановление здоровья и повышения качества жизни.

Чем отличается ортогнатическая хирургия
от челюстно-лицевой

В челюстно-лицевую хирургию входит множество направлений, связанных с лечением тканей лица и шеи. Одно из таких направлений – ортогнатическое лечение или, как её еще называют, хирургическая ортодонтия. Ёе задача – исправление и гармонизация врожденных лицевых недостатков и дефектов в зоне нижней трети лица (исправление неправильного прикуса зубов).

Читайте также:  Бесплатное и льготное протезирование зубов: пенсионерам в санкт-петербурге, ветеранам труда, инвалидам по полису омс

Источники дисгармонии

Неправильное положение челюстей и деформированный (неправильный) прикус зубов формируется в период активного роста организма до 10-13 лет. Причин может быть множество. Чаще всего – это врождённый порок, гиперплазия или гипоплазия – усиленный (или замедленный) рости, как следствие, наращивание или, соответственно, недоразвитость костных тканей.

Когда челюсти смещаются относительно своего нормального положения, то мягкие ткани следуют за ними. Подбородок, губы, щеки, нос, скулы, контур профиля – то, что формирует ваш облик и выражение лица, подвергается изменениям.

Когда ваши зубы смыкаются неправильно из-за деформированного положения челюстей, то брекеты – эффектная, но не эффективная мера. Нужно вернуть кости на их “законное” место, и только тогда ортодонтическое лечение станет по-настоящему эффективным.

Исправление неправильного прикуса у взрослых
хирургическим путём в OrthoGO

Большинство взрослых пациентов, которые решаются на хирургическое вмешательство, приходят в клинику по направлению своего ортодонта, когда ортодонт видит, что с проблемой нельзя справиться только с помощью брекетов.

Другие пациенты обращаются в клинику, потому что не удовлетворены своим внешним видом на протяжении длительного периода времени (часто с подросткового возраста), не уверены в себе или испытывают проблемы функционального характера (к примеру, не могут откусить яблоко или пиццу из-за не смыкания передних зубов). В таких случаях может быть показана пациентам ортогнатическая операция по выравниванию зубов.

Как выполняется лечение: вкратце
о мало инвазивной методике доктора Дубнова

В основе мало инвазивной ортогнатической хирургии лежит комплекс методик и процедур, которые делают ортогнатическую операцию максимально щадящей. Все манипуляции по исправлению неправильного прикуса взрослого человека и дефектов лицевых костей выполняются через ротовую полость, с минимально необходимым количеством хирургических действий и минимальным разрезом.

Ортогнатическая операция исключает шрамы на лице, и за счёт этого, единственным видимым следом от операции будет только улучшенная симметрия вашего лица и здоровье.

Трёхмерное моделирование

Передовые технологии для гармонии вашего лица

Подготовка хирурга к ортогнатической операции занимает около месяца. В процессе подготовки он полностью моделирует с помощью специального программного обеспечения по порядку все свои действия, которые он будет выполнять во время операции.

Это позволяет продумать каждый шаг для решения конкретной проблемы, с минимально необходимым количеством манипуляций, сократить период проведения операции, смоделировать её результат, а также минимизировать все возможные риски.

Минимально необходимые разрезы

Ортогнатическая хирургия исключает шрамы на лице – все манипуляции проводятся через ротовую полость с минимальными разрезами. За счёт этого сокращается не только длительность операции, но и уменьшается период восстановления после неё.

Наблюдение пациента во время и после реабилитации

После процедуры каждому пациенту ведущий хирург клиники даёт рекомендации по реабилитации, а также разрабатывает индивидуальный план ортодонтического лечения совместно с лечащим ортодонтом пациента. Подробнее о методике, и как проходит ортогнатическая операция по изменению неправильного прикуса зубов у взрослых, читайте здесь.

Хотите узнать, подходит ли вам ортогнатическое лечение?

Желаете восстановить гармонию лица и начать жить полноценно с правильным прикусом и красивой улыбкой? Задайте вопрос ведущему хирургу клиники доктору Артёму Дубнову или записывайтесь на консультацию через форму «Записаться на приём».

Основные 5 принципов ортогнатического лечения в OrthoGO

  1. Любое хирургическое вмешательство, как по исправлению неправильного прикуса зубов, так и по улучшению гармонии лица, рекомендовано проводить пациентам старше 18-ти лет, когда период роста костей уже завершен.

  2. Лечением взрослого пациента с дефектом прикуса зубов занимаются одновременно хирург и ортодонт.
  3. До и после операции следует ортодонтическое лечение: необходимо носить брекеты до операции и после операции.

    Однако, сроки ортодонтического лечения всегда определяются индивидуально ортодонтом и ортогнатическим хирургом для каждого конкретного случая.

  4. Ортогнатическая операция выполняется под общим наркозом и длится от 1-го часа до 6-ти часов, в зависимости от сложности патологии.

  5. Благодаря мало инвазивному вмешательству, когда все хирургические манипуляции проводятся через ротовую полость, лицо пациента остается чистым и без шрамов. Результат виден сразу после операции!

Хирургическое изменение неправильного прикуса зубов –
цена вашего здоровья и красоты лица

Записывайтесь на консультацию в клинику OrthoGO в Киеве, и наш ведущий челюстно-лицевой и ортогнатический хирург расскажет подробнее о способах лечения в вашем случае.

Наша клиника работает 7 дней в неделю с 9:00 до 21:00.

Укажите удобное время для визита и наши специалисты запишут вас на приём в ближайшее время.

Источник: https://orthogo.com.ua/services/ortognaticheskaya-hirurgiya

Хирургическое исправление прикуса

Хирургическое исправление прикуса проводится исключительно по индивидуальному плану с учетом состояния здоровья пациента, его пожеланий и, безусловно, рекомендаций опытного хирурга.

Несмотря на широкий спектр современных методов коррекции подобных патологий, не все своевременно пользуются этой возможностью. И если нарушенное положение челюстей не было исправлено в детском или юном возрасте методами консервативной ортодонтической терапии, то для взрослых существует еще одна возможность — хирургическое вмешательство.

В каких случаях необходимо исправление прикуса

Под прикусом принято понимать положение зубов при их полном смыкании. Существуют различные варианты положения челюстей в этот момент, в соответствие с этим различают правильный и неправильный прикус.

В нормальном состоянии челюсти должны плотно смыкаться, верхний ряд на третью часть перекрывает нижний, при этом верхние и нижние коренные зубы плотно контактируют друг с другом, резцы расположены на одной линии и не перекрывают друг друга.

В теории, любое отклонение от вышеописанной нормы можно считать нарушением, но, на практике, к оперативному вмешательству прибегают лишь в тех случаях, когда косметических дефект слишком ярко выражен и вызывает у пациента психологический дискомфорт, либо по функциональным показаниям, когда речь идет о затрудненной работе органов человека из-за неправильного положения челюстей.

Нарушение прикуса — это не только эстетический дефект, но и целый ряд возможных проблем со здоровьем: серьезные нарушения речи — дикции и произношения, головная боль, боли в зубах, челюстях, височном суставе и в области ушей, болезни зубов и полости рта (вплоть до разрушения и потери зубов), заболевания десен, нарушения в работе ЖКТ из-за недостаточно качественного пережевывания пищи. И если один или несколько из этих признаков уже дает о себе знать, то исправление прикуса методом оперативного вмешательства будет являться самым оптимальным решением.

К хирургическому методу коррекции челюстей необходимо прибегнуть в следующих случаях:

  • заметные внешне нарушения соотношения между челюстями;
  • диспропорция челюстных костей;
  • аномалии зубов;
  • недостаточное смыкание губ;
  • нарушения речи;
  • и многие другие, которые могут быть обнаружены врачом-стоматологом при профилактическом осмотре.

В Центре челюстно-лицевой хирургии и имплантологии исправить положение челюстей оперативными методами возможно в условиях собственного стационара Центра.

Он располагает современными операционными, оснащенными самым современным хирургическим и анестезиологическим оборудованием.

Исправлением нарушений положения челюстей занимается коллектив высококвалифицированных профессионалов — хирургов, ортодонтов, ортопедов, анестезиологов — специализирующихся на решении проблем с прикусом самой высокой сложности.

Подготовка к хирургическому вмешательству

При подготовке к операции специалист-ортодонт проводит тщательный осмотр и оценку общего состояния зубов, ротовой полости и прикуса.

Уже на этом этапе можно определить насколько целесообразно хирургическое вмешательство, но окончательное решение принимается только после дополнительного обследования.

Диагностику проводят при помощи рентгеновских снимков челюстей, слепков обеих челюстей и фотосъемки.

Вам следует обязательно рассказать врачу обо всех перенесенных заболеваниях, обо всех регулярно принимаемых лекарствах при наличии хронических заболеваний, о наличии аллергии на лекарственные препараты, и сдать стандартный набор анализов перед операцией.

Любое хирургическое вмешательство требует не только профессионализма хирургов, анестезиологов и любого медицинского персонала, но и ответственного отношения пациента.

Это, кстати, относится не только к периоду подготовки к операции, но и к реабилитационному периоду.

По результатам диагностики составляется программа ортогнатической подготовки к операции. Главная цель, которую преследуют врачи на данном этапе — подготовить зубные ряды к последующему смещению челюстей.

Курс ортодонтического лечения может включать ношение брекет-систем, протезирования и другие способы выравнивания зубного ряда. Длительность такой подготовки зависит от вида патологического прикуса и степени его выраженности.

Продолжительность курса может варьироваться от 6 месяцев до полутора лет.

Исправление прикуса проводится исключительно по индивидуальному плану с учетом состояния здоровья пациента, его пожеланий и, безусловно, рекомендаций опытного хирурга.

План комплекса хирургических мероприятий по коррекции челюстей составляется после всестороннего обследования пациента лечащим врачом и компьютерного 3D-моделирования будущего результата, позволяющего оценить все изменения, которые произойдут с вашим лицом еще до начала операции.

Операция по исправлению прикуса проводится под общим наркозом и может занимать до нескольких часов. В течение 2–5 дней после операции пациент может провести в комфортных палатах собственного стационара Центра, под присмотром внимательного и предупредительного персонала, который поможет вам сделать восстановительный период максимально быстрым и комфортным.

Ход операции и реабилитационный период

Различают два вида неправильного прикуса:

  • Фронтальный открытый прикус. Для него характерны образование промежутка между зубами верхнего и нижнего рядов, что ведет к затрудненной речи, проблемам при кусании и пережевывании пищи, недостаточному смыканию губ. Поскольку верхний и нижний зубные ряды в переднем отделе не контактируют друг с другом, у пациента всегда приоткрыт рот.
  • Боковой открытый прикус может привести к заболеваниям нижнечелюстного сустава и серьезным проблемам при приеме пищи: затруднениям при откусывании и пережевывании пищи, может возникнуть проблемы при глотании, когда язык лежит между зубными рядами. В данном случае несмыкание зубов наблюдается не в переднем, а в боковом отделе. Эта разновидность открытого прикуса встречается реже, чем фронтальная.

Одной из особенностей хирургического вмешательства является наличие возрастных ограничений, причем для каждого пациента эти ограничения могут меняться.

Подобные операции разрешено проводить только после полного завершения роста челюстей и формирования всей зубочелюстной системы.

Эти процессы завершаются к 18 годам и до этого возраста проводить подобные операции категорически не рекомендуется.

Даже незначительные отклонения могут спровоцировать серьезные последствия для организма в целом.

В каждом случае характер лечения индивидуален.

Так, при открытом фронтальном прикусе оперативное вмешательство производится посредством надреза в преддверии полости рта и открытия кости верхней челюсти, после чего с обеих сторон освобождается основа верхнечелюстной кости, включая носовую перегородку.

Затем удаляется часть костной ткани с задней части верхней челюсти, что дает возможность сместить ее в правильное положение. На завершающем этапе челюсть фиксируется при помощи специальных пластин и шурупов.

В случае с открытым боковым прикусом применяется метод, который называется дистракционный остеогенез.

Выполняется аккуратный надлом на челюсти в месте дефекта, после чего устанавливаются дистракторы — небольшие механические системы, которые создают необходимое давление на разделенные друг от друга кости, тем самым позволяя удлинить челюстную кость. Увеличение кости (приблизительно на 1 мм в сутки) начинается примерно спустя неделю после проведения операции.

Подобное вмешательство — это довольно сложная и травматичная операция, одним из основных этапов которой является период реабилитации. Отнестись к длительному и сложному этапу послеоперационного восстановления необходимо со всей серьезностью.

Сразу по окончании операции накладывается тугая компрессионная повязка, сдавливающая подбородок и щеки.

В этот период запрещено даже широко открывать рот и сильно напрягать мышцы лица во время пережевывания пищи (допускается прием только жидкой пищи). Кроме того, затруднена речь, а на лице сохраняются отеки и синяки.

На первоначальном этапе назначается курс антибиотиков, направленный на предотвращение развития различных инфекций.

В течение всего периода реабилитации необходимо постоянное наблюдение у стоматолога, который будет следить за состоянием пациента и за положением установленных во время операции креплений.

Швы снимаются не раньше, чем через две недели, а примерно через 4 месяца убираются винтовые крепления.

Крайне важно выполнять все рекомендации лечащего врача, поскольку конечный результат зависит не только от опыта и квалификации специалиста, но и от ответственности самого пациента.

При успешном исходе операции, у пациента выправляется положение челюстей, происходит полноценное восстановление столь жизненно важных функций, как речь, дыхание, пережевывание и глотание пищи.

Не говоря уже об эстетической стороне вопроса — устраняются диспропорции, гармонизируется внешний вид, улучшается эмоциональное состояние пациента.

Новая замечательная улыбка и уверенность в себе — главный приятный бонус лечения.

Источник: https://www.bobrov4.ru/uslugi/khirurgiya/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/ortognaticheskaya-khirurgiya/hirurgicheskoe-ispravlenie-prikusa

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector