Проведение проводниковой анестезии на нижней и верхней челюсти: виды, показания, техника

Проводниковая анестезия: преимущества и разновидности обезболивания

Главная › Анестезия

Проводниковая анестезия – разновидность местного обезболивания, при котором анестезирующий раствор вводится не в месте предполагаемого оперативного вмешательства, а в область нерва, иннервируемого данный участок. Это наиболее часто применяемый метод для анестезии зубов нижней челюсти.

Анестетик вводится в непосредственной близости от нерва, после чего его волокна пропитываются обезболивающим раствором и наступает анестезия.

Преимущества

Данный вид обезболивания имеет некоторые преимущества по сравнению с инфильтрационной анестезией:

  • Обезболивается более значительный участок челюсти, вследствие чего можно удалять несколько зубов, новообразования, безболезненно вскрывать поднадкостничные абсцессы.
  • Для адекватной анестезии необходимо меньшее количество обезболивающего раствора, чем при инфильтрации.

Виды

Проводниковое обезболивание подразделяется на:

  • Центральное (анестезия ствола верхнечелюстного или нижнечелюстного нерва).
  • Периферическое (подглазничная, мандибулярная, торусальная, ментальная, туберальная, небная, резцовая).

Далее рассмотрим разновидности проводниковой анестезии:

На нижней челюсти:

  • Мандибулярная – самый популярный метод обезболивания зубов нижней челюсти. Проводится при широко открытом рте пациента, вкол иглы – на границе нижней и средней трети крыловидно-нижнечелюстной складки, при этом шприц располагается на уровне премоляров противоположной стороны челюсти. После продвижения иглы до упора в кость (приблизительно на 2,5-4 см.) и введения 1-2 мл. анестетика шприц переводят на другую сторону челюсти и продвигают еще на 1,5-2 см., по ходу выпуская еще 1-2 мл. Блокируется нижний альвеолярный и язычный нервы, обезболиваются зубы (моляры, премоляры и клык) и окружающая их слизистая оболочка, отдельные участки нижней губы и языка.
  • Торусальная – отличие от мандибулярной заключается в дополнительном обезболивании щечного нерва. Техника проведения: шприц располагается на уровне моляров противоположной стороны челюсти, вкол проводится в латеральный скат крыловидно-нижнечелюстной складки между ее верхней и средней третью. Иглу продвигают до упора в кость, где выпускать анестезирующий раствор.
  • Ментальная – применяется для обезболивания переднего участка нижней челюсти. Существует внутриротовой и внеротовой методики, чаще пользуются внутриротовым. Вкол проводят в переходную складку на уровне первого моляра, направление иглы – внутрь, вперед и вниз. На уровне верхушки корня второго премоляра вводят анестетик в размере 0,5-1 мл. Зона анестезии: нижние резцы, клыки и премоляры соответствующей стороны, альвеолярный откросток и слизистая оболочка, мягкие ткани нижней губы и подбородка.

На верхней челюсти:

  • Подглазничная – к данной разновидности проводниковой анестезии прибегают при обезболивании переднего участка верхней челюсти (верхние премоляры, клыки и резцы, слизистая оболочка и альвеолярный отросток с вестибулярной стороны вышеуказанных зубов, передняя стенка верхнечелюстной кости, нижнее веко, кожа подглазничной области, крыло носа). Техника внутриротового способа: верхнюю губу оттягивают шпателем или стоматологическим зеркалом, вкол проводят в переходную складку в проекции между корнями первого и второго резца, далее продвигают иглу кнаружи, кзади и кверху и выпускают анестетик.
  • Туберальная – проводится для обезболивания верхних моляров, окружающего их альвеолярного отростка, слизистой оболочки (в том числе гайморовой пазухи). Чаще применяют внутриротовой метод, согласно которому вкол проводят чуть ниже переходной складки на уровне второго верхнего моляра, иглу продвигают до 2,5 см., где и выпускают анестетик.
  • Резцовая – после выполнения данной анестезии выключается носонебный нерв, при этом обезболиваются зубы от клыка до клыка и слизистая оболочка твердого неба. Техника проведения: при широко открытом рте делают укол в области основания резцового сосочка и выпускают 0,2-0,3 мл. анестезирующего раствора.
  • Небная – обезболивание большого небного нерва, который выходит на твердом небе через одноименный канал (на 5 мм. кпереди от задней границы твердого неба). Вкол иглы проводят, отступя несколько миллиметров от проекции данного отверстия, направление иглы – кзади и кверху, количество вводимого анестетика – 0,1-0,5 мм. Обезболиваются зубы соответствующей стороны (от клыка до последнего моляра), слизистая оболочка и костная ткань твердого неба.

Несмотря на широкий выбор способов проводникового обезболивания, наиболее часто врачи-стоматологи пользуются мандибулярной анестезией на нижней челюсти и инфильтрационной – на верхней.

Советуем к прочтению: Показания и разновидности местного обезболивания в стоматологии

11.12.2016

Источник: http://stom4you.ru/provodnikovaya-anesteziya.html

Проводниковая анестезия: показания и противопоказания

  • Главная
  • Пациентам
  • Статьи
  • Проводниковая анестезия: показания и противопоказания

Одним из методов обезболивания при проведении стоматологического лечения является проводниковая анестезия, показания и противопоказания к проведению которой определяются и объемом предполагаемых работ, и уровнем здоровья пациента. Проводниковое обезболивание относится к местным инъекционным методам анестезии.

Как проводится обезболивание?

При выполнении проводникового обезболивания раствор анестетика подводят шприцем к ветвям тройничного нерва – в зависимости от области, которую требуется обезболить, а также объема вмешательства подведение анестетика проводится к 2 или 3 ветвям нерва, некоторым другим крупным нервам (верхнечелюстной, язычный, подбородочный и пр.), или же к более мелким периферическим веткам.

Существует два способа введения анестетика – периневральный, при котором раствор вводится поблизости от нервных волокон и постепенно ими впитывается, и эноневральный, при котором раствор вводится в собственно нервный ствол (последний метод применяется намного реже первого).

Поскольку данная методика позволяет обезболить значительные участки челюсти и окружающих мягких тканей, проводниковая анестезия имеет показания и противопоказания, которые следует учитывать при выборе способа «отключить нервную чувствительность».

Показания к проведению

Показаниями к выполнению проводникового обезболивания являются:

  • Удаление жевательных зубов нижней челюсти.
  • Множественное одновременное удаление зубов на верхней челюсти.
  • Удаление новообразований в ротовой полости.
  • Вскрытие абсцессов при хроническом периодонтите и периостите.
  • Дренирование гнойных очагов.
  • Длительные манипуляции на альвеолярных отростках.
  • Проведение некоторых челюстно-лицевых операций.

Противопоказания

При выборе проводниковой анестезии учитывают и показания, и противопоказания – поскольку существуют ситуации, в которых вроде бы необходимо применить именно данный метод обезболивания, но конкретному пациенту он не подходит. Противопоказаниями являются:

  • Аллергические реакции на анестетики (в некоторых случаях вопрос можно решить путем индивидуального подбора раствора анестетика, который не будет вызывать аллергию у пациента).
  • Обширные и длительные хирургические вмешательства, требующие других методов обезболивания.
  • Некоторые серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Психические заболевания у пациента.
  • Беременность.
  • Травмы челюстно-лицевого аппарата, которые привели к анатомическим и топографическим изменениям данной области.

Преимущества и недостатки

Проводниковая анестезия имеет не только показания и противопоказания к проведению, но и собственные плюсы и минусы – как и любая лечебная методика, впрочем. К преимуществам можно отнести следующие моменты:

  • Длительный срок обезболивания (около 2-3 часов).
  • Достаточно ввести небольшое количество раствора анестетика.
  • Понижение интенсивности слюноотделения – это позволит стоматологу выполнять манипуляции более четко и качественно.
  • Возможность обезболивать обширные области и глубоко расположенные ткани.
  • Анестетик можно вводить вне воспалительного очага.

Недостатками методики являются достаточно сложная техника исполнения, требующая определенной квалификации от врача, а также возможность травмы кровеносных сосудов или нервов (в отдельных случаях возможно и внутрисосудистое введение раствора анестетика).

Источник: https://www.32Dent.ru/provodnikovaya_anesteziya_pokazaniya_i_protivopokazaniya.html

Анестезия на нижней челюсти

Внутриротовой пальпаторный способ.

  1. Ощупывают передний край ветви нижней челюсти на уровне дистального края коронки 3 моляра. Перемещая палец кнутри, определяют височный гребешок. Палец фиксируют в позадимолярной ямке.
  2. Расположив шприц на уровне премоляров противоположной стороны, делают вкол иглы кнутри от височного гребешка и на 0,75-1,0 см выше коронки 3 моляра. Продвигают иглу кнаружи и кзади. Достигают кость на глубине 0,5-0,75 см и выпускают 0,5-1,0 мл анестетика (выключение язычного нерва).
  3. Перемещают шприц на уровень центральных резцов и продвигают иглу еще на 2,0 см, где вводят 2-3 мл анестетика (выключение нижнего альвеолярного нерва).

Внутриротовой аподактильный способ.

Расположив шприц на уровне премоляров противоположной стороны, делают вкол иглы в наружный скат крыловидно-нижнечелюстной складки, на середине расстояния между жевательными поверхностями коронок верхних и нижних моляров. Продвигают иглу кнаружи и кзади на 1,5-2,0 см до контакта с костью и вводят 2-3 мл анестетика (выключение нижнего альвеолярного и язычного нервов).

Внеротовой способ.

Производят вкол иглы в область основания нижней челюсти, отступив на 1,5 см кпереди от угла нижней челюсти, продвигают иглу на 3,5-4 см параллельно заднему ее ветви, выпускают 2 мл анестетика.

Зона обезболивания:

  1. все зубы соответствующей половины;
  2. костная ткань альвеолярного отростка;
  3. десна с вестибулярной и язычной сторон;
  4. слизистая оболочка подъязычной области;
  5. передние 2/3 языка;
  6. кожа и слизистая оболочка нижней губы;
  7. кожа подбородка соответствующей стороны.

Время наступления: 10-20 минут.

Торусальная анестезия. Методика проведения

  1. Шприц располагают на молярах противоположной стороны. Вкол иглы делают в бороздку, образованную латеральным скатом крыловидно-нижнечелюстной складки и щекой, на 0,5 см ниже жевательной поверхности верхнего 3 моляра.

    Иглу продвигают до кости на 0,25-2 см и вводят 1,5-2 мл анестетика (выключение нижнего альвеолярного и щечного нервов).

  2. Выводят иглу на несколько миллиметров в обратном направлении и вводят 0,5-1,0 мл анестетика (выключение язычного нерва).

Зона обезболивания:

  1. все зубы соответствующей половины;
  2. костная ткань альвеолярного отростка;
  3. десна с вестибулярной и язычной сторон;
  4. слизистая оболочка подъязычной области;
  5. передние 2/3 языка;
  6. кожа и слизистая оболочка нижней губы;
  7. кожа подбородка соответствующей стороны;
  8. слизистая оболочка и кожа щеки.

Время наступления: 10-20 минут.

Анестезия в области подбородочного отверстия (ментальная). Методика проведения

Внеротовой способ.

  1. Делают вкол иглы на 0,5 см выше и кзади от проекции подбородочного отверстия, которое расположено на 12-13 мм выше основания тела нижней челюсти в области 2 премоляра.
  2. Продвигают иглу вниз, внутрь и кпереди до соприкосновения с костью, вводят 0,5 мл анестетика.
  3. Вводят иглу в подбородочное отверстие, продвигают в канале на 3-5 мм и вводят 1-2 мл анестетика.

Внутриротовой способ.

  1. Отводят мягкие ткани щеки в сторону. Делают вкол иглы на уровне середины коронки 1 моляра, отступив несколько миллиметров кнаружи от переходной складки.
  2. Продвигают иглу на 0,75-1,0 см вниз, кпереди и внутрь до подбородочного отверстия и вводят 0,5 мл анестетика.
  3. Вводят иглу в подбородочное отверстие, продвигают в канале на 3-5 мм и вводят 1-2 мл анестетика.

Зона обезболивания: 

  1. мягкие ткани подбородка и нижней губы;
  2. премоляры, клыки и резцы;
  3. костная ткань альвеолярной части;
  4. слизистая оболочка альвеолярного отростка в пределах обезболиваемых зубов.

Время наступления: 5 минут.

Анестезия в области язычного нерва. Методика проведения

Шпателем отводят язык в противоположную сторону и делают вкол иглы в слизистую оболочку челюстно-язычного желобка на уровне середины коронки нижнего 3 моляра, где нерв залегает очень поверхностно. Вводят 2 мл анестетика.

Зона обезболивания:

  1. слизистая оболочка подъязычной области;
  2. передние 2/3 языка.

Время наступления: 3-5 минут.

Анестезия в области щечного нерва. Методика проведения

Делают вкол иглы в область переднего края венечного отростка на уровне жевательной поверхности верхних моляров в слизистую оболочку щеки, направляя шприц с противоположной стороны. Продвигают иглу на 1,0-1,5 см до переднего края венечного отростка и вводят 1-2 мл анестетика.

Зона обезболивания: слизистая оболочка и кожа щеки.

Время наступления: 10 минут.

Анестезия по Берше. Методика проведения

Производят вкол иглы перпендикулярно к кожному покрову под нижний край скуловой дуги, отступив 2 см кпереди от козелка ушной раковины. Иглу продвигают через вырезку нижней челюсти на 2,0-2,5 см и вводят 3-5 мл анестетика.

Зона обезболивания: расслабление жевательных мышц.

Время наступления: 5-10 минут.

Анестезия по Егорову. Методика проведения

Делают вкол иглы под нижним краем скуловой дуги на 0,5-1,0 см кпереди от суставного бугорка под углом 60-750 к коже. Продвигают иглу вверх до наружной поверхности височной кости и извлекают иглу на 0,5-1,0 см. Затем под прямым углом к поверхности кожи иглу погружают в мягкие ткани на извлеченное расстояние и вводят 2 мл анестетика.

Зона обезболивания: блокада всех двигательных ветвей нижнечелюстного нерва.

Время наступления: 5-10 минут.

Регулярно читаете статьи по специальности? Подпишитесь на нашу рассылку

Источник: https://stomport.ru/articles/anesteziya-na-nizhney-chelyusti

Как выполняется проводниковая анестезия в стоматологии?

Чаще всего во время операций используется проводниковая анестезия. При помощи нее происходит блокировка нервных импульсов именно в той части, где будет проводиться хирургическое вмешательство. После введения препарата обработанная часть тела полностью обездвижена и обезболена.

Этот способ распространен в любой отрасли медицины. В стоматологии также предпочтение отдается именно ей.

Проводниковая анестезия облегчает работу стоматолога, но требует большой точности

Преимущества

Если сравнивать проводниковую анестезию с аналогичными методами, то можно выделить несколько основных неоспоримых преимуществ:

  • Обезболивающий эффект носит более глубокий и обширный характер. Такое преимущество позволяет удалять сразу несколько зубов или новообразований.
  • Для обезболивания потребуется меньше вещества, чем при использовании каким-либо другим методом.
  • Проводниковая анестезия блокирует нужный участок до 3 часов.
  • Более безопасная, ведь количество веденного анестетика можно контролировать.
  • Осложнений после него очень мало и они не так опасны.
  • Восстановление организма происходит быстрее.
  • В большинстве препаратов не присутствует адреналин или его присутствие очень минимально, поэтому его можно назначать практически всем.

А также проводниковая анестезия осуществляет воздействие на вегетативные и чувствительные нервные волокна.

В результате у человека уменьшается слюноотделение, что благотворно сказывается на работе стоматолога.

Используемые лекарства

В качестве проводниковой анестезии применяются следующие лекарства:

Лидокаин. Лекарство представлено в виде 1–2% растворе или спрея. Вторая форма предназначена для детской стоматологии. Обезболивание происходит примерно до 90 минут. Из побочных эффектов выделяют: ухудшение регенерационных и заживляющих процессов ткани и понижение давление.

Второе осложнение возникает из-за увеличения кровеносных сосудов в том месте, где введено лекарство. Препарат противопоказан людям, которые пьют бета-адреноблокаторы, барбитураты, миорелаксанты. Вводить лекарство надо не спеша, иначе резкий ввод может подавить ритм миокарда.

Препарат Лидокаин используется чаще всего

Тримекаин. Препарат более современный. Выпускается в виде раствора, концентрация которого колеблется от 0,25 до 2%. Обезболивающий эффект может достигать более 4 часов. У него имеются седативные и противосудорожные функции.

Показывает хорошую устойчивость к высокой кислотности, которая возникает в воспаленных местах. Не обладает токсическим воздействием и не уменьшает регенерационную деятельность тканей.

Данный препарат противопоказан людям с патологиями почек, печени и синусовой брадикардии.

Бупивакаин. Самый сильнодействующий препарат. Обезболивающий эффект достигает 8 часов. Обладает высокой степенью безопасности. Не рекомендуется людям, у которых имеются сердечные заболевания.

Ведь препарат замедляет сокращения органов. Лекарство цитотоксиченое, это означает, что происходит разрушение клеток в местах введения. Выпускается в виде раствора, концентрация которого колеблется от 0,25 до 1%.

А также в своем составе имеет адреналин или вазоконстриктор.

Любой препарат должен вводиться медленно.

Препарат Септанест — новое поколение анестетиков

Ввод осуществляется двумя способами: периневрально (в область, которая расположена ближе всего к нервному окончанию) и эндоневрально (под нервную оболочку). Температура лекарства должна приблизительно равняться температуре тела человека.

Показания и противопоказания

Проводниковая анестезия в стоматологии может применяться в следующих случаях при:

  • воспалительных процессах ротовой полости;
  • вырывании коренных зубов и их остатков;
  • профилактических мерах от пародонтоза и сложных разновидностях кариеса;
  • вырывании неправильно выросших зубов;
  • отрицательном восприятии основной анестезии.

Но не во всех случаях можно пользоваться данным видом анестезии. Этот наркоз противопоказан при:

  • сильной возбудимости больного;
  • инфекционного процесса в ротовой полости;
  • аллергической реакции на медикамент;
  • давних операционных вмешательств или челюстно-лицевых повреждений, которые привели к модификации топографии обусловленной зоны;
  • детском возрасте до 12 лет;
  • недостаточном взаимопонимании с больным — врожденной глухонемоты.

Анестезия детям выполняется только с 12-ти лет

Не рекомендуется применять проводниковую анестезию, если имеется инфицированность ткани, в которую планируется вводить препарат. А также не желательно использование при тяжелейшем шоке или многочасовой операционной деятельностью.

Категорически запрещено вводить препарат в места, где присутствует большое скопление гнойных очагов.

Обезболивание нижней челюсти

Вводиться препарат в нижнюю челюсть может внутриротовым и внеротовым методом. Чаще всего применяется второй метод, так как могут присутствовать воспаления слизистой в ротовой полости или неудобное строение челюсти.

Обезболивание нижней челюсти коренных зубов

Внеротовые способы:

  1. Поднижнечелюстной. Иголку вводят у основания челюсти и начинают продвигать кверху на 3,5 см. Далее, прицепляется шприц, и начинают закачивать лекарство в размере 2 мг. Возникает онемение нижнего альвеолярного нерва. После этого иголка заглубляется на 1 см и анестезируется язычное нервное окончание.
  2. Подскуловой. Под углом 900 производится введение препарата под краешек скуловой дуги на 3–3,5 см. Вводится лекарство, не превышающее 3–5 мг.
  3. Мандибулярный. Метод предполагает онемение половины зубов на нижней челюсти, пол-языка и половины области под ним. А также произойдет замораживание губ и подбородка с той местности, где вводился препарат.

Внутриротовые способы:

  1. Торусальный. Впрыскивание раствора происходит в нижнечелюстной валик, в зону щечного и язычного нервного окончания. Иголка углубляется на 2 см и вводится 2 мг медикамента. После этого ее наполовину убирают и впрыскивают еще 0,5–1 мг. Второй раз необходим, чтоб заморозить нервные окончания языка.
  2. Аподактильный. Укол делается в крыловидную складку, которая находится между верхней и нижней поверхностью зубов. Иголка заходит на 1,3–2 см, происходит ввод 3 мг лекарства.

Обезболивание верхней челюсти

Данная разновидность проводниковой анестезии может выполняться следующими способами:

  • Подглазничный. Этот способ необходим, чтобы обезболить переднюю зону верхней челюсти. Происходит онемение передних зубов до клыков, слизистой оболочки и альвеолярного отростка, а также кожного покрова до нижнего века. Для введения препарата требуется оттянуть верхнюю губу при помощи шпателя или стоматологического зеркальца. Иголка вводится в переходную складочку, которая находится между корешком первого и второго резца. После этого иголка движется кнаружи, кзади и кверху. Вводиться обезболивающее лекарство.

Подглазичная анестезия — место и техника

  • Туберальный. Необходим, чтобы обезболить верхние моляры, альвеолярных отростков вокруг них и слизистой оболочки. Иголка вводится немного ниже переходной складочки на уровне второго верхнего моляра. Ввод осуществляется на 2,5 см.ъ

Туберальная анестезия верхней челюсти

  • Резцовый. Данный способ замораживает носонебный нерв. Немеет передняя часть зубов до клыков и слизистая оболочка твердого неба. Техника проведения: рот необходимо открыть как можно шире, иголка вводится в зону основания резцового сосочка, и впрыскивается 0,2–0,3 мл обезболивающего лекарства.
  • Небный. Происходит замораживание большого небного нерва, выходящего на твердый неб через соответствующий канал. Иголка вводится, отходя 2–3 мм от проекции этого отверстия. Ее направленность должна быть кзади и кверху. Требуется ввести 0,1–0,5 мг обезболивающего медикамента. Данный способ обезболивает все зубы с соответствующего края, слизистую и костную область твердого неба.

Небная резцовая анестезия

Анестезия проводниковая в стоматологии имеет много разнообразных способов. Для нижнечелюстной анестезии чаще используется мандибулярный метод, а для верхнечелюстной — инфильтрационный.

Осложнения

У пациента возникают болевые ощущения, слабость мышц или чувство онемения. Риск получения нейропатии очень минимальный, равняется 1%. Но при получении такого осложнения, на восстановление деятельности нервов потребуется несколько месяцев.

Если не была проведена аспирационная проба, то есть вероятность появления аллергической реакции. Бывает также системная реакция. Это когда препарат попадает в кровеносный сосуд.

Довольно редко, но встречается риск отключения мышц, отвечающих за функцию глотания. Такое осложнение возможно лишь при палатинальном способе.

Неврит лица — очень редкое осложнение

Чтобы избежать любых осложнений и обезопасить посещение к стоматологу, рекомендуется воспользоваться ультразвуком и нейростимулятором. Ультразвук помогает ввести иглу, осуществляя контроль визуально, и обеспечивает более точное попадание препарата в необходимую область. При нейростимуляторе врач точно определяет месторасположение иголки по отношению к нужному нерву.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/anesteziya-provodnikovaya-v-stomatologii.html

Виды анестезий в стоматологии, техника проведения :

Зубная боль является недугом, с которым в течение своей жизни сталкивается почти каждый человек. Столь мучительные ощущения служат признаком наличия того или иного заболевания органов зубочелюстного аппарата.

Такие патологии требуют не только терапевтического, а во многих ситуациях и хирургического вмешательства. Очень часто бывает так, что пациенты откладывают свой визит к стоматологу из-за боязни боли при лечении зубов.

Рассмотрим самые известные виды анестезий в стоматологии.

Безболезненное лечение зубов

Относительно недавно ряд лечебных действий, которые связаны с неприятными для человека ощущениями, мог осуществляться без предварительной процедуры обезболивания, поэтому, разумеется, неудивительно, что многие люди сильно боятся посещения зубоврачебных кабинетов. Когда человек до последнего откладывает встречу со стоматологом, имея обычное кариозное поражение, он рискует дождаться возникновения более серьезных осложнений своего заболевания, которые впоследствии вынудят его обратиться к проведению хирургического лечения.

На сегодняшний день абсолютно во всех клиниках, а также зубоврачебных кабинетах доктора проводят зубное лечение без боли, в целях чего применяются различные типы анестезии в стоматологии.

Это снижение либо полное устранение чувствительности во всем теле пациента или же в отдельных его частях.

В большинстве ситуаций этого можно достичь благодаря введению медикаментозных средств, которые способствуют нарушению передачи болевых импульсов в головной мозг из места проведения вмешательства.

В стоматологии анестезия требуется для того, чтобы больной не испытывал болевых ощущений во время зубного лечения. Спокойное состояние пациента дает врачу возможность проводить терапевтические либо хирургические действия достаточно быстро, а главное – качественно и в требуемом объеме.

Какие же виды анестезий в стоматологии существуют?

Показания для анестезии

Процедура обезболивания рекомендуется при выполнении следующих манипуляций:

  • Проведение лечения глубокого кариеса.
  • Процесс депульпирования, то есть выполнение экстирпации, либо ампутации пульпы.
  • Процедура экстирпации зубов.
  • Другое хирургическое вмешательство.
  • Подготовка к проведению протезирования зубов.
  • Различные типы ортодонтической терапии.

Следует обратить внимание на то, что кариес средней степени тоже является показанием для анестезии, так как границы эмалевого, равно, как и дентинного слоев весьма чувствительны, поэтому боль в данной ситуации отмечается весьма часто.

Виды анестезий в стоматологии

Анестезию подразделяют на местный и общий наркоз. Кроме того, в медицине принято различать обезболивание медикаментозного и немедикаментозного типа.

Так, выделяют несколько типов немедикаментозной анестезии, к которой относится аудиоаналгезия наряду с электроаналгезией, а также обезболивание за счет гипнотического и компьютерного воздействия. Виды местной анестезии в стоматологии рассмотрим ниже.

Процедура медикаментозного обезболивания предусматривает инъекционный ввод анестетика, который блокирует проведение импульса на некоторое время, требуемое для осуществления врачебного вмешательства.

Спустя определенный временной промежуток средство расщепляется, а чувствительность восстанавливается в полной мере.

Современные обезболивающие лекарства дают возможность полностью избежать появления неприятных ощущений на фоне лечения.

Общий наркоз в рамках зубного лечения используется относительно редко. Чаще всего его применяют в области челюстно-лицевой хирургии.

Виды местной анестезии в стоматологии

Перед большинством медицинских манипуляций выполняют местную анестезию. Для организма такой тип обезболивания намного безопаснее по сравнению с наркозом.

Еще совсем недавно самыми распространенными анестетиками были «Новокаин» наряду с «Лидокаином», но теперь применяют еще более эффективные средства.

Так, выделяют такие виды местной анестезии, как аппликационный тип, инфильтрационный, проводниковый, интралигаментарный, а также внутрикостный и стволовый.

Все виды местной анестезии в стоматологии применяются чаще всего.

Выполнение аппликационной анестезии

Этот вид анестезии обеспечивает поверхностное обезболивание, которое выполняется благодаря распылению спрея либо нанесению средства в виде мази на зону слизистой оболочки участка полости рта. Чаще всего при этом используют десятипроцентный «Лидокаин» в виде аэрозольных баллончиков.

Аппликационную анестезию рекомендуют для устранения чувствительности мягких тканей в области, куда планируется ввод инъекции, а также в рамках обработки слизистой оболочки на фоне стоматитов, гингивитов и при процедуре вскрытия незначительных нагноений. В лечебной практике такая анестезия может применяться перед избавлением от минерализованных отложений, которые расположены в пришеечном районе. В ортопедической медицине данное обезболивание применяется при подготовке зубов к протезированию.

Какие еще виды анестезий в стоматологии бывают?

Инфильтрационный тип анестезии

Инфильтрационный вариант позволяет обезболивать один зуб, либо небольшой район слизистой. Он практикуется, как правило, в рамках устранения сосудисто-нервного пучка, а, кроме того, для лечения глубокого кариеса.

Виды инфильтрационной анестезии в стоматологии также очень популярны.

Обычно инъекцию вводят в проекцию верхушки корня. В данной ситуации средство-анестетик блокирует болевые импульсы на уровне нервных ответвлений. Зачастую подобным образом выполняют процедуру обезболивания верхних зубов. Это объясняется тем, что небольшая толщина челюстной кости дает анестетику возможность достаточно легко попадать внутрь нервных окончаний.

Далее приведем виды проводниковой анестезии в стоматологии.

Выполнение проводниковой анестезии

Проводниковая анестезия нужна тогда, когда инфильтрационная не оказывает необходимого воздействия, либо требуется обезболивание нескольких рядом стоящих зубов. Кроме того, ее применяют для экстирпации зубов.

Помимо этого, проводниковая анестезия используется для вскрытия абсцессов на фоне периостита, а также обострения хронического периодонтита. Иногда ее выполняют в процессе дренирования гнойного очага.

Таким образом, инъекция анестетика дает возможность на время отключить целиком нервную ветвь.

Довольно часто непосредственно перед хирургическим вмешательством на верхней челюсти выполняют небную проводниковую анестезию, которую, если нужно дополняют резцовой. Для обезболивания нижней челюсти используется торусальная, либо мандибулярная анестезия.

Внутрисвязочная анестезия

Эта техника анестезии в стоматологии зачастую используется у детей для лечения глубокого кариеса, а также его осложнений. Кроме того, ее применяют, когда зуб подлежит удалению.

Инъекционное введение средства выполняется в район периодонтальной связки, расположенной между корнем зуба и стенкой альвеолы. Слизистые оболочки в результате этого не теряют свою чувствительность, что исключает прикусывание ребенком языка и губ случайно.

Проведение внутрикостной анестезии

Данная анестезия рекомендована для операций по экстирпации зубов.

Вначале вводится обезболивающее средство в десну, а по достижении локального онемения инъекцию выполняют в район кости челюсти в ее губчатый слой, который находится в межзубном промежутке.

При этом пропадает только чувствительность конкретного зуба и незначительного участка десны. Такой эффект происходит почти мгновенно, но сохраняется непродолжительное время.

Стволовой тип анестезии

Выполнение стволовой анестезии в сфере стоматологии делается исключительно в стационаре. Показаниями к ее проведению служат боли высокой интенсивности наряду с невралгией лицевого нерва, а также серьезными травмами скуловой кости и челюсти. Этот тип обезболивания практикуют также в рамках подготовки к хирургическим вмешательствам.

Инъекция анестетика выполняется в район основания черепа, что дает возможность отключать верхне- и нижнечелюстной нервы одновременно. Эффект от такой анестезии отличается от других вариантов мощностью, а также значительной продолжительностью.

Когда же запрещена техника проведения анестезии в стоматологии?

Противопоказания

Перед выполнением процедуры обезболивания стоматолог обязательно должен узнать, нет ли у больного серьезных соматических болезней либо аллергических реакций на лекарства. Так, основными противопоказаниями к использованию обезболивающих средств могут выступать:

  • Возникновение аллергии после введения анестетика.
  • Наличие сахарного диабета и острых сердечных заболеваний в анамнезе, к примеру, инфаркты либо инсульты полугодовой давности.
  • Ряд прочих гормональных нарушений на фоне недугов органов эндокринной системы, к примеру, тиреотоксикоз и так далее.

Важно отметить, что на фоне декомпенсированных форм эндокринных болезней лечение больного должно осуществляться только в стационаре. Особую осторожность рекомендуется соблюдать при выполнении анестезии в отношении детей и беременных женщин.

Обезболивание в детской стоматологии

К сожалению, на сегодняшний день анестетиков, которые можно назвать полностью безопасными для детей, нет. В детском возрасте организм отличает чересчур большая чувствительность к любым лекарственным средствам, поэтому риск осложнений после ввода инъекций весьма велик.

Прежде для обезболивания использовались «Лидокаин» и «Новокаин», а теперь наиболее безопасными для детей средствами принято считать «Арикаин» и «Мепивакаин». При стоматологическом лечении детей практикуются такие виды анестезии, как аппликационная, инфильтрационная, интралигаментарная и проводниковая.

Важно учитывать, что среди маленьких пациентов очень высок риск появления психогенных осложнений, так как детская психика сформирована не окончательно. Особенно частым осложнением бывает кратковременная потеря сознания, что связано с сильными эмоциями и испугом.

Осложнения на фоне применения местной анестезии

К числу вероятных осложнений при процедуре обезболивания относят:

  • Появление аллергических реакций при особой гиперчувствительности к данным препаратам.
  • Вероятность токсических реакций в результате передозировки.
  • Продолжительное нарушение чувствительности на фоне травмы нерва иглой, что иногда происходит из-за нарушения правил выполнения инъекции.
  • Жжение и боль на участке инъекции. Такое явление встречается довольно часто и считается нормой при всех видах анестезии в стоматологии. Техника проведения должна строго соблюдаться.

Помимо этого, есть вероятность наступления следующих осложнений:

  • Возникновение припухлостей и синяков после укола по причине повреждения кровеносных сосудов.
  • Слом иглы во время введения инъекции, что случается крайне редко.
  • При несоблюдении стоматологом правил асептики при уколе в пораженную область слизистой может возникнуть инфицирование тканей.
  • Появление преходящих спазмов жевательных мышц в результате повреждения нерва либо мышечных волокон
  • Случайное прикусывание языка, губ или щек вследствие кратковременной потери чувствительности.

Применение современных обезболивающих препаратов дает возможность максимально минимизировать вероятность появления большинства осложнений.

Советы пациентам

Накануне лечения перед посещением стоматолога необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, так как этиловый спирт снижает обезболивающий эффект большинства лекарственных средств.

В случае эмоционального стресса на ночь желательно принять успокоительное, например, «Афобазол», экстракт пустырника или валерианы.

При недомогании, в особенности при отоларингологических заболеваниях или гриппе визит к стоматологу лучше всего отложить.

Женщинам во время месячных тоже будет лучше повременить с зубным лечением, если такая возможность есть. В этом периоде сильно возрастает нервная возбудимость, а также восприимчивость к лекарственным препаратам. Поэтому удаление зубов наряду с другими хирургическими вмешательствами в период менструаций может послужить причиной длительных кровотечений.

Общая анестезия

Под общей анестезией в стоматологии понимается полная утрата чувствительности, которая сопровождается различными нарушениями сознания. Общий наркоз во время зубного лечения используют довольно редко и исключительно по строгим показаниям, так как данная методика обезболивания крайне опасна. Его применяют при осуществлении серьезных оперативных манипуляций в челюстно-лицевом районе.

Следует отметить, что в настоящее время при зубном лечении все чаще используется ингаляционный наркоз, то есть закись азота. Так, показаниями к выполнению общего наркоза в стоматологической практике являются:

  • Аллергические реакции организма на средства для местной анестезии.
  • Психические болезни.
  • Паническое опасение стоматологических манипуляций. Анестезия в стоматологии при беременности применяется, но в основном местная и в самых крайних случаях. Лучше, если это будет не в первом триместре.

К числу противопоказаний в данном случае относятся:

  • Болезни дыхательных органов.
  • Наличие серьезных патологий сердечной системы
  • Общая непереносимость лекарственных средств для наркоза.

Непосредственно перед плановым вмешательством, которое предполагает введение пациента в состояние наркоза, больному рекомендуется пройти обследование, которое будет включать:

  • Электрокардиограмму для объективного оценивания состояния сердца.
  • Сдачу общего анализа крови, а также на гепатит и ВИЧ.

Мы рассмотрели методы анестезии в стоматологии.

Источник: https://www.syl.ru/article/354908/vidyi-anesteziy-v-stomatologii-tehnika-provedeniya

Проводниковая анестезия нижней и верхней челюсти в стоматологии: виды и осложнения

Растворы вводят двумя способами. Периневральный метод предполагает прокол в зоне, находящейся в непосредственной близости к нервным окончаниям. Если препарат вводят под оболочку нерва, то этот способ называют эндоневральным.

Показания и противопоказания

Проводниковая анестезия в стоматологии всегда назначается исходя из наличия определенных предпосылок к обезболиванию именно этим методом. К ним относят следующие ситуации:

  • Наличие воспаления слизистой оболочки во рту.
  • Экстракция зубов или их корней.
  • Воспалительный процесс на мягких тканях лица.
  • При профилактике пародонтоза.
  • Для обеспечения лечения сложных форм кариеса.
  • Перед удалением неправильно прорезавшихся единиц.
  • Проводниковую анестезию назначают при плохом восприятии пациентом общего наркоза.

Для обеспечения эффективности лечения и безопасности человека перед назначением того или иного вида обезболивания, специалист должен исключить наличие возможных противопоказаний.

К ним относят следующие ситуации:

  • Прежде всего, проводниковый метод не назначают при наличии аллергических реакций на препараты.
  • Если есть инфекционные процессы в ротовой полости и тканях лица.
  • При изменении топографии определенных областей. Проще говоря, противопоказанием выступает ситуация, когда в результате каких-либо челюстно-лицевых травм или операций нарушена цепь передачи нервных импульсов.
  • Наблюдается повышенная эмоциональная возбудимость человека.
  • В период до 12 лет.
  • Рассматриваемым способом не обезболивают пациента, с которым невозможно наладить контакт, к примеру, при врожденной глухонемоте.
  • Выбирают другой метод при инфицировании тканей места предполагаемого введения препарата.
  • Абсолютным запретом для проводниковой анестезии является септикопиемия. Это заболевание является одним из разновидностей сепсиса, сопровождающегося многочисленными гнойными высыпаниями по всей поверхности кожных покровов.

Существуют также относительные противопоказания. Они не запрещают категорически проведение этого вида обезболивания. Врач должен по возможности устранить относительные противопоказания или учитывать вероятность возникновения осложнений:

  • Когда жировая прослойка под кожей чрезмерно развита.
  • Планирование длительной операции.
  • Пациент в состоянии шока.

Виды проводниковой анестезии

Рассматриваемый тип анестезии также разделяют на несколько подвидов. Центральным называют обезболивание ствола нерва нижней или верхней челюстной дуги. К периферической анестезии относят подглазничное, мандибулярное, торусальное, ментальное, туберальное, небное и резцовое введение препарата. Рассмотрим более подробно эти разновидности.

Проводниковая анестезия на нижней челюсти:

  1. К самой популярной методике обезболивания этого участка относят мандибулярный способ. Местный анестетик для проводниковой анестезии вводят после того, как пациент широко разомкнет челюсти. Местом прокола выступает граница средней и нижней крыловидно-челюстной складки. Хирург держит шприц параллельно противоположным премолярам. Препарат вводится после проникновения иглы в мягкие ткани десны до упора в кость. С этой стороны используют половину дозы. После этого иглу вводят с другой стороны челюсти, впуская остальное лекарство. В результате проведения проводниковой анестезии на нижней челюсти происходит блокада альвеолярного и язычного нерва. При этом осуществляется обезболивание зубов (моляров, премоляров и клыков) и окружающей их слизистой оболочки. Также происходит «замораживание» отдельных участков языка и губы снизу.
  2. При торусальном обезболивании проводится дополнительная анестезия нервного ответвления со стороны щеки.
  3. При ментальном способе препарат вводят внутриротовым и внеротовым способами. Процедура предназначена для «замораживания» фронтального участка челюстной дуги снизу. Происходит обезболивание нижних резцов, клыков, премоляров, альвеолярного отростка, слизистой оболочки и тканей губы и подбородка.

Проводниковая анестезия на верхней челюсти:

  1. Подглазничный способ обезболивает фронтальную зону. Помимо зубов, происходит «замораживание» передней стенки верхнечелюстной кости, нижнего века, кожи подглазничного участка. Под действие анестезии попадает и крыло носа.
  2. По туберальной методике обезболиваются верхние моляры, гайморовые пазухи, слизистые оболочки.
  3. Резцовый способ подразумевает блокаду носонебного нерва. В ходе процедуры «замораживается» небо и единицы, находящиеся между клыками (включительно).
  4. Небная анестезия подразумевает обезболивание зубов со стороны места инъекции от клыка до крайнего моляра. Твердое небо и слизистая оболочка также попадают под действие препарата.

Преимущества и недостатки

Все виды проводниковой анестезии имеют свои достоинства и недостатки. К плюсам относят следующие факторы:

  • Ограничение малым количеством инъекций (чаще одной).
  • Способ дает возможность снизить объем вводимого лекарства.
  • Высокая концентрация анестетика обеспечивает продолжительное «замораживание».
  • Предотвращение деформации десны в месте проведения операции.
  • Благодаря существующим видам проводниковой анестезии появилась возможность вводить препарат вдали от инфекционного очага.
  • Процедура обеспечивает снижение слюноотделения.

К минусам манипуляции относят следующие факторы:

  • Достаточно сложная технология проведения обезболивания.
  • Существует вероятность появления гематомы, если в области прокола затрагивается кровеносный сосуд.

Эти так называемые недостатки проводниковой анестезии можно назвать относительными. Риск возникновения побочных эффектов снижается с увеличением опыта врача.

Эффективность и безопасность проводниковой анестезии

В стоматологии проводниковую анестезию выполняют с применением препаратов, помещенных в карпулы. Это специальные ампулы, позволяющие контролировать дозировку лекарства. Разработка соответствует всем нормам выполнения процедуры, соблюдается антисептика, исключается возможность превышения по неосторожности вводимого объема жидкости.

Карпула имеет очень тонкую иглу, что снижает болевые ощущения во время прокола. При необходимости врач может обезболить десну анестезирующим спреем или гелем.

Современные клиники оборудованы аппаратами, позволяющими определять расположение нерва.

Это дает возможность врачу контролировать расположение иглы для того, чтобы исключить развитие осложнений после проводниковой анестезии.

Ведь чаще всего неприятные последствия возникают в результаты травмирования нерва. Во многих кабинетах для повышения безопасности, помимо нейростимулятора, используют ультразвуковой контроль.

Возможные осложнения проводниковой анестезии

Неприятные последствия иногда возникают после любого хирургического вмешательства. Осложнения проводниковой анестезии чаще всего связаны с нарушением целостности нерва. В некоторых случаях отмечали неблагоприятные реакции на препарат (аллергия или системные нарушения в работе организма):

  • Нейропатия развивается после ранения иглой нерва. Пациент ощущает онемение, боль в мышцах в зоне укола после того, как действие препарата заканчивается.
  • Системную реакцию организма провоцирует случайное введение анестетика в кровеносный сосуд. Пациент испытывает головокружение, слабость, может потерять сознание.
  • Аллергическая реакция на современные анестетики встречается крайне редко. Состояние пациента резко ухудшается, наблюдается гиперемия тканей, отдышка, зуд, головокружение.
  • Распространение «замораживания» на прилегающие зоны. Ситуация неопасна. Чаще всего наблюдается при проведении обезболивания на верхней челюсти, так как ее кость имеет более пористую структуру.

Бояться развития осложнений после проводниковой анестезии в стоматологии не стоит. Современные технологии, аппаратура, опыт врача обеспечивают безопасное и эффективное обезболивание. А сама процедура позволяет выполнить качественное лечение с комфортом для пациента и доктора.

Источник: https://karies.pro/zuby/lechenie-zubov/anesteziya/provodnikovaya-anesteziya.html

Проводниковая анестезия в стоматологии – что это такое, виды, видео – Доктор Зуб

Качественное и безопасное обезболивание – вот главное отличие современной стоматологии. Рассмотрим поподробнее метод проводниковой анестезии.

Лечение и удаление зубов, операции на деснах, имплантация и многие другие виды медицинских процедур немыслимы без устранения болевой чувствительности.

Обезболивания можно добиться следующими способами:

  • Общий наркоз — введение пациента в состояние глубокого медицинского сна. Во время лечения человек находится без сознания и не ощущает боли. Препараты попадают в организм с помощью внутривенного введения или вдыхания через специальную маску;
  • Седация — введение пациента в состояние расслабленности и умиротворения. Человек остается в полном сознании, находится в контакте с врачом, но не испытывает страха перед лечением. Методы введения лекарственных веществ в организм: ингаляционный (газ вдыхается через специальную маску), пероральный (препарат имеет вид лекарственного средства и принимается через рот), внутривенный. К седации прибегают в случае дентофобии (патологической боязни стоматологов), при сложных хирургических процедурах, лечении зубов у детей;
  • Местная анестезия — позволяет обезболить необходимый участок человеческого тела и полностью при этом сохранить сознание пациента. Существует несколько видов местной анестезии: аппликационная, проводниковая и инфильтрационная. Аппликационное (поверхностное) обезболивание достигается путем обработки препаратом (гелем, спреем, мазью) необходимого участка в ротовой полости. Проводниковая анестезия это метод, позволяющий полностью устранить чувствительность костной и слизистой тканей. С помощью проводникового и инфильтрационного методов достигается глубокое обезболивание.

Показания для введения анестезии: лечение и удаление зубов, проведение хирургических манипуляций различной сложности.

Важно! Успех лечения зависит от правильного выбора типа обезболивания. Только опытный врач сможет правильно провести непростую процедуру проводниковой или инфильтрационной анестезии правильно. Применение карпульного инжектора (стоматологического шприца) и специальных игл делает манипуляцию практически безболезненной.

Для снижения негативных ощущений, область инъекции предварительно обрабатывают обезболивающим гелем или спреем. Первоначально врач выпускает 0.5 мл раствора и смотрит на реакцию пациента. После появления покалывания и распирания, вводится оставшееся количество раствора.

Если человек испытывает сильный страх перед предстоящим лечением, процедуру обезболивания комбинируют с седацией.

Более подробно о методах обезболивания можно узнать в статье Анестезия в стоматологии.

Проводниковое обезболивание

Проводниковая анестезия в стоматологии позволяет блокировать нервные импульсы зоны, в которой будет проводиться операция. Метод используется для одновременного обезболивания нескольких зубов, расположенных в одном участке. Также применяется в случае, если инфильтрационная анестезия не приносит должного терапевтического эффекта.

Выделяют центральную (анестетик вводят непосредственно в ствол нижнечелюстного или верхнечелюстного нерва) и периферические (блокировка периферических ветвей нерва) виды обезболивания. Существуют внутриротовой и внеротовой методы проведения манипуляций.

Во время инъекции пациент ощущает дискомфорт в области прокола иглой. После введения анестетика появляется временное чувство жжения и распирания. Действие анестезии сопровождается полным обезболиванием операционного поля, онемением части челюсти. Эффект наступает спустя 10 -15 минут после проведения инъекции и длится до 2 — 3 часов.

Виды

Разновидности анестезии для обезболивания на нижней челюсти:

  • Ментальная — применяется для устранения чувствительности альвеолярного отростка, резцов, клыков и премоляров с одной стороны, а также десны примыкающей к ним. Во время выполнения инъекции пациент держит рот сомкнутым, либо слегка приоткрывает его. Стоматолог отодвигает губу и щеку, вводит шприц в переходную складку под углом 45°;
  • Торусальная используется для блокировки нижнего альвеолярного, щечного и язычного нервов. После проведения инъекции наступает обезболивание зубов нижней челюсти, кожи и слизистых губ, подбородка, костной ткани альвеолярного отростка, подъязычной и части язычной зоны.

Мандибулярная анестезия применяется для «заморозки» нижнеальвеолярного и язычного нервов. После введения анестетика обезболивается ряд зубов со стороны проведения инъекции, слизистая оболочка с внутренней стороны и часть альвеолярной кости.

Для обезболивания верхней челюсти применяют следующие виды анестезии:

  • Небная — устраняется чувствительность зубов, расположенных в стороне введения инъекции от клыка до последнего моляра, а также слизистая и костная ткань челюсти;
  • Резцовая — проводится с целью обезболивания резцов и клыков, а также слизистой оболочки и примыкающей к ним костной ткани;
  • Подглазничная — применяется для устранения чувствительности крыла носа и подглазничной области, а также клыков, резцов, премоляров, примыкающей к ним слизистой и костной ткани;
  • Туберальная обезболивает моляры, а также окружающие их слизистую и косную ткани.

Довольно важным составляющим проведения проводниковой анестезии является опытность врача. Только грамотный стоматолог, знающий особенности строения челюстного аппарата и расположения нервных ветвей может провести процедуру качественно и без осложнений.

Преимущества и недостатки метода

Проводниковая анестезия на нижней челюсти довольно часто используется при лечении и удалении зубов, а также при проведении хирургических вмешательств в области десен и костной ткани.

Несмотря на большое количество методов, стоматологи отдают предпочтение торусальной и мандибулярной проводниковой анестезии.

Для устранения чувствительности верхней челюсти наиболее часто применяют инфильтрационное обезболивание.

Главным достоинством проводниковой анестезии является то, что с помощью всего 1 укола осуществляется полная заморозка части челюсти (костной ткани, слизистой, зубов). После наступления действия анестетика, появляется возможность одновременно удалить несколько зубов, провести длительную хирургическую процедуру.

Дополнительные достоинства проводникового обезболивания:

  • Возможность проведения у беременных и кормящих женщин;
  • Быстрое и длительное действие;
  • Высокая действенность анестезии при гнойно — воспалительных процессах в челюстях и слизистой оболочки ротовой области;
  • Относительно невысокая цена процедуры.

Необходимо помнить, что во рту человека содержится множество условно-патогенных микроорганизмов. При проведении инъекции, часть бактерий может попасть в мягкие ткани челюстного аппарата и вызвать воспалительный процесс. Поэтому, чем меньше инъекций будет проведено во время стоматологического лечения, тем лучше.

К недостаткам проводниковой анестезии можно отнести:

  • Развитие осложнений (аллергические реакции на анестетик, воспаление нерва, гематомы);
  • Невозможность проведения обезболивания у детей до 12 лет;
  • Противопоказанием к проведению анестезии являются острые сердечно — сосудистые заболевания, сахарный диабет, психиатрические патологии, аномалии строения челюстно-лицевого аппарата.

При глухонемоте также нельзя проводить проводниковое обезболивание, так как пациент не слышит вопросы врача и не может отвечать на них.

Осложнения после введения инъекции: головокружение, тошнота, бледность кожных покровов, острая боль, анафилактический шок, нарушение сознания. При правильно проведенном методе и адекватной предварительной оценке состояния здоровья пациента, развитие негативных реакций ничтожно мало.

Применяемые препараты

Одним из главных составляющих успешного обезболивания является сила препарата вводимого в организм.

Список анестетиков, используемых при проводниковой анестезии:

  • Лидокаин — отличается относительно мощным обезболивающим эффектом и минимальной токсичностью;
  • Мепивакаин (Скандонест, Меверин) — современные препараты, имеющие длительное действие (от 30 до 40 минут) и отличающиеся малым количеством противопоказаний. Обезболивающие растворы амидной группы рекомендованы пожилым пациентам, а также лицам, имеющим отягощенный аллергический анамнез;
  • Анастетики Артикаинового ряда превосходят перечисленные выше препараты по силе и продолжительности действия (до 3 — 4 часов). К группе относятся: Ультракаин, Убистезин, Септанест.

Помимо основного действующего вещества, в состав лекарственного препарата могут входить консерванты, сосудосуживающие вещества (адреналин и норадреналин), антиоксиданты, связывающие агенты.

Проведение процедуры

Чтобы лечение прошло успешно, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача. Перед посещением клиники, рекомендуется позавтракать или пообедать, так как после проведения хирургического или терапевтического лечения практически всегда необходимо на некоторое время отказаться от приема пищи.

Во время консультации уведомите врача об имеющихся хронических заболеваниях. Беременные женщины должны сообщить о своем интересном положении заранее. После сбора анамнеза, осмотра пациента и обследования, стоматолог выберет наилучший способ устранения чувствительности.

В большинстве случаев, анестезию в стоматологии проводят ротовым методом. В зависимости от выбранного вида обезболивания, техника введения различается.

Во время инъекции, врач просит пациента широко открыть или наоборот прикрыть рот. Для удобства определения ориентира ввода иглы стоматолог пользуется собственными пальцами и специальными инструментами.

Для исключения развития осложнений, проводят непосредственный ультразвуковой контроль.

Вопрос-ответ

Что ощущает пациент во время проведения проводниковой анестезии?

Нельзя сказать, что процедура сопровождается сильной болью, однако она неприятная. В связи с этим применяют дополнительные процедуры, которые помогают пациенту легче перенести укол. К ним относятся: введение человека в состояние седации, обработка места инъекции обезболивающим препаратом.

Можно ли удалять или лечить зубы после инсульта или инфаркта?

После острого нарушения мозгового кровообращения и острой сердечной недостаточности необходимо крайне ответственно подходить к выбору анестетика и метода введения препарата. Пациентам запрещено использовать общий наркоз. Если после развития патологии прошло свыше 1 года, анестетиками выбора являются Ультракаин ДС, Убистезин, Мепивакаин.

Для чего используют специальный стоматологический шприц?

Применение стоматологического инжектора снижает вероятность развития осложнений, предотвращает распространение заболеваний через кровяное русло (одноразовые шприц и индивидуальные карпулы), помогает точно и практически безболезненно провести любой вид анестезии.

Источник: https://DrZub.net/other/provodnikovaya-anesteziya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector