Травматический периодонтит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Травматический периодонтит

Травматический периодонтит – воспаление тканей периодонта в результате острой или хронической травмы. При остром травматическом периодонтите пациенты жалуются на болезненность в участке причинного зуба. Может наблюдаться патологическая подвижность поврежденного зуба, кровоточивость из десневой борозды.

Хронический периодонтит протекает без выраженной клиники. Диагностика травматического периодонтита включает сбор жалоб, выяснение анамнеза заболевания, клинический осмотр, рентгенографию, ЭОД. При сохранении жизнеспособности пульпы проводят временное шинирование, поврежденный зуб выводят из окклюзии.

В случае некроза пульпы показано эндодонтическое лечение.

Травматический периодонтит – воспаление соединительнотканной связки, волокнами которой заполнено пространство между корнем зуба и лункой, в результате механического раздражения. Патология может протекать остро или хронически.

Острый травматический периодонтит чаще диагностируют в детском возрасте, тогда как хроническое повреждение периодонта встречается в основном у взрослых пациентов.

Факторами риска в развитии дентальной травмы являются патологии прикуса и аномалии положения отдельно стоящих зубов – прогнатия (дистальный прикус) с протрузией передней группы зубов, глубокая травмирующая окклюзия. Острый травматический периодонтит приблизительно в два раза чаще выявляют у мальчиков. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Причины травматического периодонтита

Острый травматический периодонтит возникает вследствие кратковременного воздействия силы высокой амплитуды, что бывает, например, при ударе или падении. Также к развитию травматического периодонтита может привести нарушение протокола эндодонтического лечения, а именно – повреждение периодонта на этапе инструментальной обработки каналов.

Причинами хронического травматического периодонтита являются артикуляционные нарушения, возникающие в случае нерационального протезирования при завышении высоты прикуса на отдельных зубах, что, в свою очередь, вызывает появление патологических узлов жевательной перегрузки тканей периодонта.

То же самое наблюдается при несоблюдении правил формирования жевательной поверхности во время выполнения прямой реставрации.

Микроскопически при остром травматическом периодонтите в периапикальных тканях нарушается целостность соединительнотканных волокон, замедляется скорость кровотока, повышается проницаемость сосудов. В патологический очаг устремляются лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги.

В начальной стадии воспалительный экссудат состоит из соединений белковой природы (альбуминов, иммуноглобулинов).

При отсутствии должных лечебных мероприятий серозный травматический периодонтит переходит в стадию гнойного воспаления, что местно проявляется выраженным отеком соединительной ткани, полнокровием сосудов, увеличением количества микроорганизмов и защитных клеток крови – нейтрофилов.

Патологоанатомическая картина хронического травматического периодонтита имеет сходство с фиброзным воспалением. Микроскопически выявляют разрастание в апикальном периодонте тяжей грубоволокнистой ткани, присутствует незначительная инфильтрация нейтрофилов, лимфоцитов, макрофагов.

Классификация и симптомы травматического периодонтита

По характеру течения выделяют две формы травматического периодонтита:

  • Острый травматический периодонтит. Возникает вследствие удара, травматического повреждения. Характеризуется выраженной клиникой. Воспаление тканей периодонта может сочетаться с нарушением целостности корня, разрывом сосудисто-нервного пучка.
  • Хронический травматический периодонтит. Развивается вследствие воздействия на зуб повышенного жевательного давления в течение длительного отрезка времени. Протекает со стертой клиникой. Наличие вредных привычек (прикусывание карандаша или других предметов), игра на духовых инструментах – все эти факторы увеличивают риск возникновения хронического травматического периодонтита.

При остром травматическом периодонтите пациенты жалуются на появление выраженной болезненности в участке причинного зуба. При накусывании болевые ощущения усиливаются. Слизистая в проекции верхушек корней гиперемированная, отечная.

Вертикальная перкуссия резко положительная. При травматическом периодонтите также может наблюдаться патологическая подвижность причинного зуба, кровоточивость из десневой борозды.

Разрыв сосудисто-нервного пучка вызывает окрашивание зуба в розовый цвет.

Если травматический периодонтит осложнен косым переломом корня зуба, в ходе осмотра удается выявить линию нарушения целостности, проходящую через коронковую часть. Отломанные фрагменты подвижны. Хронический травматический периодонтит протекает бессимптомно.

Как правило, пациенты обращаются в стоматологию с жалобами на дисколорит (пигментацию зуба) – в результате пенетрации гнилостных продуктов распада пульпы вглубь дентинных канальцев зуб становится серым.

Присутствует незначительная болезненность при жевании, накусывании.

Диагностика травматического периодонтита включает сбор жалоб и данных анамнеза, проведение физикального осмотра, рентгенографию, ЭОД. При остром травматическом периодонтите врач-стоматолог выявляет ярко-красную, отечную, болезненную при пальпации слизистую в участке верхушек корней причинного зуба. Вертикальная перкуссия положительная.

Может наблюдаться нарушение целостности кожи приротовой зоны, слизистой оболочки преддверия полости рта. При частичном вывихе диагностируют патологическую подвижность причинного зуба 1, 2 или 3 степени.

У пациентов с хроническим травматическим периодонтитом выявляют дисколорит (эмаль становится серой и тусклой), вертикальная перкуссия положительная.

Рентгенографически при остром травматическом периодонтите патологические периапикальные изменения отсутствуют. При сочетании травмы периодонта с переломом корня на рентгенограмме обнаруживают одну или несколько линий нарушения целостности в виде полосок просветления.

При прицельном рентгенологическом исследовании причинного зуба у пациента с хроническим травматическим периодонтитом определяют расширение периодонтальной щели вокруг верхушечной трети корня. Как правило, сразу после острой травмы показатели возбудимости пульпы снижены, но со временем жизнеспособность может восстановиться.

О гибели пульпы свидетельствуют значения ЭОД от 100 мкА и выше, сохраняющиеся на протяжении нескольких недель.

Дифференцируют травматический периодонтит с частичным вывихом зуба, переломом корня. Пациента обследует стоматолог-терапевт. При сочетании травмы периодонта с нарушением целостности корня для выбора оптимального метода лечения показана консультация хирурга-стоматолога.

Если при остром травматическом периодонтите целостность пульпы не нарушена, показано временное шинирование поврежденного зуба стекловолоконными лентами с выведением его из прикуса путем избирательного сошлифовывания жевательной поверхности или режущего края.

Для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции назначают антибиотики, антисептические ротовые ванночки лекарственных средств на основе хлоргексидина биглюконата.

С целью устранения болевого синдрома, а также для купирования воспалительного процесса при остром травматическом периодонтите применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

В случае выявления признаков разрыва сосудисто-нервного пучка наряду с шинированием и выведением причинного зуба из прикуса производят трепанацию пульповой камеры, удаляют путридные массы, выполняют инструментальную и медикаментозную обработку каналов.

Для удаления бактериальной биопленки, а также с целью стерилизации дельт и разветвлений показана временная обтурация кальцийсодержащей пастой с последующей герметизацией канала постоянным пломбировочным материалом.

Лечение хронического травматического периодонтита направлено на устранение этиологических факторов (проведение рационального протезирования, избирательное пришлифовывание под контролем окклюзии), ликвидацию патологического периапикального очага трансдентальным путем. При раннем диагностировании и квалифицированном лечении травматического периодонтита прогноз благоприятный.

Несвоевременное обращение пациентов в клинику становится причиной изменения цвета поврежденного зуба, приводит к развитию деструктивных периапикальных осложнений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/traumatic-periodontitis

Симптомы и лечение травматического периодонтита

Периодонтит — острое или хроническое воспаление тканей вокруг корня зуба, обычно являющееся следствием реакции организма на патогенную микрофлору. Однако однако не всегда причиной воспаления являются именно микробы, нередко оно возникает по совершенно иным причинам, например, при травмах.

Что такое травматический периодонтит ↑

Ответ кроется в двух последних буквах слова «периодонтит» — окончание «ит» говорит о воспалительной сущности процесса.

Воспаление — комплексная реакция организма на раздражающий, травмирующий фактор, будь то воздействие биологическое (микрофлора), химическое (кислоты или щёлочи) или физическое (механическое, термическое и т.п.).

Появляется расширение прилежащих кровеносных капилляров, увеличивается активность лейкоцитов, возникает раздражение чувствительных нервных окончаний. Это и есть воспаление.

Видео: что такое периодонтит? (periodontitis)

Причины и механизм развития ↑

Факторы, приводящие к возникновению данного вида периодонтита, следует разделить на две большие группы: кратковременные и долговременные

Кратковременные факторы

Чаще всего это удар или иное резкое механическое воздействие на зуб (во время пережёвывания пищи неожиданно сильно накусили на кость или дробь).

Это может быть лёгкое, кратковременное растяжение связок периодонта. При более сильном воздействии — значительное структурное повреждение, разрыв связок, сопровождающийся образованием микрогематом (локальных кровоизлияний) и нарушением нормального функционирования периодонта.

Видео: что делать при травме зуба?

Длительные факторы

Для этих факторов величина силы второстепенна, периодонт в состоянии стойко перенести достаточно мощное  кратковременное воздействие.

Но если травмирующий фактор, пусть и не очень большой интенсивности, действует продолжительное время, он может наносить значительные повреждения.

Это может выражаться в перестройке структуры периодонта — увеличении периодонтальной щели, уплотнении соединительнотканных волокон, а также в постепенном разрушении связок периодонта.

Виды

В зависимости от вида повреждающего фактора и реакции на него организма выделяют две формы травматического периодонтита — острую и хроническую.

Острый травматический периодонтит

Острая травма периодонта обычно возникает при резкой и сильной нагрузке на зуб, как правило, при ушибе (падение, удар и т.п.). При этом возникает кратковременная перегрузка связок периодонта, приводящая к их растяжению и даже к разрыву — частичному или полному.

Степень поражения зависит от силы воздействия. Травма может сопровождаться частичным или полным повреждением сосудисто-нервного пучка, входящего в зуб через верхушечные отверстия его корней.

Хронический

Длительное, однообразное воздействие на периодонт может стать причиной хронического травматического периодонтита.

Причиной могут быть и неправильное протезирование, когда возникает чрезмерная перегрузка опорных зубов несъёмным протезом, и перегрузка одного зуба при неправильном прикусе или избыточном давлении на зуб при некорректно поставленной пломбе.

Также травмы периодонта могут быть вследствие ряда вредных привычек (удерживание зубами курительной трубки) и профессиональной деятельности (длительное сжимание зубами музыкального инструмента, держание гвоздей сапожниками или зачистка проводов электриками и пр.).

Данная форма может приводить к разрушению стенок костной лунки и волокон периодонта, а в дальнейшем к перемещению зуба или его расшатыванию вплоть до полного вывихивания.

Симптомы ↑

Жалобы при острой форме ярки и информативны:

  • Болезненность или сильная боль в области травмированного зуба, значительно усиливающаяся при любом внешнем механическом воздействии (прикосновение, смыкание зубов, приём пищи).
  • Подвижность, от небольшой до значительной. В дальнейшем подвижность зуба может изменяться: в сторону уменьшения при полноценном лечении или самозаживлении, или в сторону увеличения, например, при нагноении в области травмированного периодонта.
  • Изменение цвета зуба. Данная проблема возникает не всегда, окрашивание тканей зуба происходит при обширном кровоизлиянии внутри него вследствие разрыва сосудов, проходящих через верхушечное отверстие корня.

Жалобы при хронической форме не столь ярки и интенсивны.

  • Небольшая болезненность при постукивании по перегруженным зубам.
  • При запущенном состоянии — на появляющуюся и прогрессирующую подвижность.
  • Изменение положения зуба (наклон, смещение).

Диагностика ↑

При определении острой формы помогают данные анамнеза (наличие травмы), внешнего осмотра и жалоб.

При диагностике хронического травматического периодонтита главный акцент делается на выявление причины длительной перегрузки зуба (завышение прикуса пломбами, большие мостовидные и консольные протезы, ортодонтические аппараты и пр.).

Учитываются данные анамнеза —  давность пломбирования, протезирования и динамика последующих жалоб.

Лечение острой формы ↑

Поскольку действие травмы кратковременно, проведение лечения, направленного на устранение причины заболевания не имеет смысла. Лечебные мероприятия направлены на устранение последствий травмы и ускорение заживления.

При ушибе

Источник: http://zubzone.ru/lechenie-zubov/periodontit/travmaticheskij.html

Травматический периодонтит: симптомы и лечение острой и хронической формы

Клинические проявления заболевания, лечебную тактику и последующий прогноз определяют: тип травмирующего воздействия на пораженный зуб, его интенсивность и длительность, а также адаптационные возможности организма пациента.

Причины травматического периодонтита

В развитии болезнетворного процесса играют роль факторы, которые можно условно разделить на 2 группы: кратко- и долговременные. Именно от типа полученной травмы зависит течение заболевания – острое или хроническое.

Кратковременное механическое воздействие

Провоцирующие факторы, входящие в эту группу, вызывают развитие острой формы травматического периодонтита.

Патологические изменения в тканях периодонта возникают в результате резкого воздействия на область причинного зуба силы высокой амплитуды:

  • ушиб в области лица, полученный в результате падения;
  • сильный удар;
  • попадание на зуб мелких твердых предметов в процессе пережевывания пищи (камешек, косточка);
  • травмирование периодонта эндодонтическим инструментарием в процессе обработки корневых каналов, если врач нарушает протокол лечебного вмешательства.

В результате однократной травмы причинного зуба происходит растяжение или разрыв связок периодонта, поэтому патология развивается быстро и характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Острый травматический периодонтит чаще диагностируют у детей.

Хронические дентальные травмы

Патологические изменения в области корня пораженного зуба могут быть вызваны незначительной по силе, но часто повторяющейся микротравмой. При этом повышенное жевательное давление на зуб в течение длительного времени приводит к развитию хронической формы заболевания.

Факторы риска следующие:

  • завышение наложенной пломбы;
  • неправильно выполненное протезирование;
  • удержание в зубах твердых предметов — мундштука курительной трубки или музыкального инструмента, гвоздей;
  • часто повторяющаяся точечная нагрузка на режущий край зуба — перекусывание ниток, скотча;
  • патологически сформированный прикус.

Клиническая картина хронической формы заболевания стерта, поскольку изначально волокна периодонта утолщаются, тем самым приспосабливаясь к перегрузке. Если действие провоцирующего фактора не будет устранено, адаптационные механизмы соединительнотканного аппарата ослабляются, развивается воспалительный процесс.

Симптомы

Характер симптомов травматического периодонтита зависит от его клинической формы.

В случае острого развития пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • резкая боль в области причинного зуба, интенсивность которой возрастает при малейшем касании к нему;
  • патологическая подвижность пораженной единицы;
  • окрашивание зуба в розовый цвет, что происходит в результате разрыва сосудисто-нервного пучка.
Читайте также:  Как помочь при прорезывании зубов: гель для десен, гомеопатия, обезболивающие и народные средства

Во время осмотра ротовой полости врач дополнительно диагностирует отечность и покраснение слизистой в проекции верхушек корней пораженного зуба, кровоточивость из десневой борозды.

При хроническом течении патологического процесса жалобы у пациента практически отсутствуют.

Причины обращения к стоматологу следующие:

  • изменение цвета пораженного зуба – он становится серым;
  • появление небольшой болезненности в процессе пережевывания пищи.

Если патологические изменения в тканях периодонта значительны, у пациента наблюдаются патологическая подвижность зуба, изменение его положения в зубном ряду.

К какому врачу следует обращаться при травматическом периодонтите?

Диагностирует травматический периодонтит и назначает лечение заболевания стоматолог-терапевт. Если наряду с патологическими изменениями в тканях периодонта врач выявляет нарушение целостности корня поврежденного зуба, он дополнительно направляет пациента для консультации к стоматологу-хирургу.

Обследование

Чтобы правильно установить диагноз, стоматолог выявляет жалобы пациента, осуществляет тщательный сбор анамнеза (истории) заболевания и проводит внешний осмотр ротовой полости.

К дополнительным методам диагностики, позволяющим точно определить тип патологии, относятся:

  • Рентгенография – помогает выявить хроническое течение травматического периодонтита. Соответствующее заключение врач делает на основании визуализации патологических изменений в тканях, окружающих корень поврежденного зуба.
  • ЭОД (электроодонтодиагностика) – определение жизнеспособности пульпы посредством изучения показателей ее возбудимости. Этот диагностический метод незаменим в случае развития острого воспалительного процесса в тканях периодонта.

На основании полученных данных обследования стоматолог-терапевт разрабатывает адекватную лечебную тактику индивидуально для каждого пациента.

Лечение травматического периодонтита

Лечение травматического периодонтита зависит от формы развития болезнетворного процесса и наличия у пациента сопутствующих патологий.

В случае острой травмы причинного зуба, если целостность пульпы не нарушена, прогноз развития заболевания благоприятный. Стоматолог осуществляет временное шинирование поврежденной единицы стекловолоконной лентой. Параллельно врач назначает курс антибиотикотерапии.

Если после травмы зуба целостность пульпы нарушена, показано проведение инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов.

В случае хронического течения заболевания действия лечащего врача направлены не только на осуществление эндодонтического лечения согласно действующим протоколам, но и на устранение провоцирующих факторов.

Прогноз лечения патологических изменений в тканях периодонта и его успешность во многом определяются своевременностью обращения пациента за врачебной помощью. Ранняя диагностика заболевания и проведение адекватных терапевтических мероприятий помогает избежать развития деструктивных осложнений в области верхушки корня поврежденного зуба.

Источник: https://karies.pro/zuby/periodontit/travmaticheskij-periodontit.html

Медицинский журнал “Популярная медицина”

Мы рады Вас приветствовать на нашем ресурсе, который представляет собой медицинскую энциклопедию болезней и лекарственных препаратов, которые необходимы человеку для успешной борьбы с различными заболеваниями.

Наш медицинский журнал призван вам помочь найти описание тяжелых заболеваний и получить необходимую информацию о причинах, симптомах и методах их лечения, а также получить ответы на свои вопросы или обратиться за бесплатной консультацией к специалистам необходимого профиля прямо на нашем сайте.

Мы постарались сделать все возможное, чтобы болезни человека не были тайной за семью печатями, потому что знаем – что необходима полная информация о заболевании, чтобы избавиться от недугов без серьезных осложнений.

Именно по этой причине наш медицинский журнал ориентирован на обычных людей, не знающих специальной медицинской терминологии и которые хотят получить больше необходимой информации на доступном и простом языке, перед тем как обратиться к врачу.

Популярные публикации

Симптомы и лечение туберкулеза почек

08 октября 2018

Туберкулез почек на сегодняшний день достаточно серьезное и тяжело протекающее заболевание, хотя врачи сталкиваются  с ним гораздо реже, чем с аналогичными проблемами легких. Основным препятствием данному недугу является высокий уровень иммунитета …

Комплекс лфк при аутизме

04 октября 2018

Наш современный мир изобилует огромным количеством разных заболеваний нервной и двигательной систем, одним из которых является аутизм. Заболевание достаточно сложное и требующее особого внимания специалистов, медикаментозного лечения и подбора …

Процедура УЗИ в частной клинике

30 сентября 2018

Возможности современной медицины крайне широки, и в этом не последнюю роль играет современное оборудование, с помощью которого настоящие специалисты могут диагностировать многие заболевания. Незаменимой услугой в некоторых случаях является …

МРТ кисти руки – когда и зачем делают

27 сентября 2018

МРТ пожалуй на сегодня самый эффективный вариант диагностики, при помощи которого можно легко определить состояние организма. МРТ кисти рук сегодня все чаще практикуется специализированными врачами. Большинство специалистов давным-давно были …

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов

26 сентября 2018

Сосудистая патология, сопровождаемая накоплением бляшек из жировна стенках сосудов и сужающих их, называется атеросклероз артерий. Данное заболевание считается на сегодняшний день главной причиной сбоя в работе других органов из-за нарушения …

Магнитно-резонансная томография брюшной полости

15 сентября 2018

Как часто современные люди посещают медицинские учреждения, чтобы пройти качественное лечение? Наверное, число будет просто огромнейшее. Но, вы не задумались над тем, что намного проще было бы предотвращать все заболевания благодаря не только …

Увеличение лоханки почки у ребенка

11 сентября 2018

Увеличенная лоханка почки у детей проходит по истечении одного года. В течение этого периода происходит дозревание всей мочевыводящей системы ребенка. Почечная лоханка – специальная полость для накопления мочи. После прохождения стадии фильтрации …

Натуральные препараты от воспаления почек

09 сентября 2018

На сегодняшний день уровень развития фармацевтической индустрии достиг завидных высот. Благодаря новым технологиям стало возможным разрабатывать и производить большое количество синтетических лекарственных препаратов, эффект которых проявляется …

Фруктово овощная диета для стройного тела

09 сентября 2018

Диета на основании использования фруктов и овощей способна превратить мрачный процесс голодания в веселое времяпровождение наедине со вкусными и сочными плодами. Это самый распространенный вариант для ухода за собой — ведь употребление в пищу …

Артроскопия: преимущества и показания

03 сентября 2018

Артроскопия – эндоскопическое исследование сустава, которое проводится без нарушения его целостности. Врач может увидеть структуру изнутри с помощью оптоволоконной камеры, имеющейся на конце трубки, вводимой в полость сустава. Данная процедура может …

Полезные сведения о блефаропластике

13 августа 2018

Блефаропластика – операция, в ходе которой хирург корректирует форму век и/или разрез глаз. В процессе вмешательства иссекаются излишки кожи и жировых образований. При желании пациент может настоять на проведении операции, даже если для этого …

Реабилитация после удаления катаракты

13 августа 2018

Реабилитация после удаления катаракты может длиться разное время, которое будет зависеть от успешности проведенной операции и адаптивных способностей пациента. Рекомендации после удаления катаракты приведены далее. Оперативный метод лечения …

Пиелоэктазия почек у детей и взрослых

12 августа 2018

Пиелоэкстазия почек у детей – результат анатомических нарушений, возникающий в процессе развития плода. В большинстве случаев, он проходит в первый год жизни. Заболевание связано с расширением лоханки почки и мочеточников, обеспечивающих …

Рефлюкс почки у детей

12 августа 2018

При рефлюксе увеличивается лоханка почки, что может вызвать атрофирование стенок и сдавливание фильтров почки. Диагноз рефлюкс почки ставят тем детям, у которых происходит возврат мочи из мочевого пузыря обратно в почку. Профилактикой …

Сделать МРТ в Москве

10 августа 2018

МРТ – это способ исследования внутренних органов и систем человека, уже много лет завоевавший заслуженное уважение среди специалистов и востребованный у населения, благодаря множеству своих уникальных возможностей и преимуществ. Сегодня сделать …

Все о гречневом питании для похудения

09 августа 2018

Большой популярностью пользуется у современных модниц гречневая диета. Попробуем разобраться в причинах такой популярности.  Плюсы и минусы диеты Что касается плюсов данной системы питания, именно гречка позволяет эффективно снизить лишний вес …

Причины ангиомиолипома правой и левой почки

12 июля 2018

Чаще всего данная болезнь поражает почки, являясь пр этом доброкачественным образованием. Структуру ангиомиолипомы составляют жировая и мышечная ткань, а также эпителиальные клетки. Небольшие размеры образования позволяют развиваться достаточно …

Прививка от гриппа детям — стоит ли делать?

12 июля 2018

Число людей, заболевших гриппом, увеличивается с каждым годом. Ситуация усугубляется и тем, что ежегодно образуются новые штаммы данного вируса. В группе риска, прежде всего, находятся дети и люди пожилого возраста. Лидирующую позицию занимает …

Антибиотики при пиелонефрите

12 июля 2018

Самое главное при лечении любого заболевания — правильно определить причину его возникновения и развития. Если не выявить этот факт, никакие препараты не смогут предложить положительной динамики в ходе лечения. Пиелонефрит представляет собой …

Лечение рака почки

07 марта 2016

Раком почки называют болезнь, которая  характеризуется возникновением и постепенным увеличением злокачественной опухоли. Пораженными бывает одна либо обе почки, признаки заболевания постепенно распространяются по всему организму. Доказано, что …

Источник: http://xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%82

Периодонтит: выясняем симптомы и лечение

Заболевание зубов, появляющееся в результате воспалительного процесса в оболочке корня, называется периодонтит, его симптомы проявляются только в зубных тканях.

Основной причиной появления недуга является попадание инфекции в периодонт, который отвечает за прочность фиксации зубов.

Разрушительный процесс происходит в результате нарушения целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле (зубной лунке), что приводит к его расшатыванию и выпадению.

Лечебные мероприятия, которые назначаются стоматологами, направлены, по возможности, на сохранение целостности зубов.

Классификация недуга

Чтобы иметь представление о данном воспалительном процессе, стоит определить, что такое периодонт.

В медицинской терминологии периодонтом называется соединительная ткань, которой заполнено пространство между зубом и альвеолярным отростком челюсти. Он полностью опоясан кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами.

Периодонт выполняет две основные функции — трофическую и амортизирующую, благодаря чему обеспечивается равномерное распределение нагрузки на все костные ткани.

Периодонтит, в зависимости от причин возникновения, может быть:

  • инфекционным;
  • травматическим;
  • медикаментозным.

Заболевание, вызванное инфекцией, может быть следствием такой причины как кариес. Травматический периодонтит может появиться в результате травмы или механического воздействия на зубы, например, в результате перекусывания прочного предмета и т.д. Медикаментозный развивается от неправильного лечения пульпита, при котором лекарственные препараты сильного действия попадают в периодонт.

У заболевания есть острая и хроническая формы. Острый периодонтит имеет резкое начало. Болевой синдром носит постоянный характер. При прикасании к больному зубу пациент испытывает острую боль, которая распространяется на другие участки ротовой полости.

В некоторых случаях, боль может отдаваться и на противоположную сторону. При наличии воспаления, ткань, которая окружает зуб, отекает, пораженный зуб немного выступает вперед. При употреблении горячей пищи болевые ощущения усиливаются, при употреблении холодной — утихают.

По мере развития воспалительного процесса, зубная боль усиливается.

Внешние симптомы периодонтита можно описать так: у пациента отекает лицо, шатается пораженный зуб, увеличиваются лимфатические узлы. На деснах, щеках, губах появляется заметная припухлость. В большинстве случаев, температура тела достигает очень высоких отметок.

Если не оказана помощь в течение одной-двух недель, процесс переходит в хроническую стадию развития.

При отсутствии квалифицированной помощи стоматолога могут появиться такие осложнения, как абсцесс, гнойные выделения, ухудшение общего самочувствия больного, кровоточивость десен.

Источник: https://dantistdoma.ru/info/periodontit-simptomy.html

Травматический периодонтит

Травматический периодонтит – воспалительный процесс периодонты, который был спровоцирован механическим воздействием на нее. Данная патология бывает двух форм – острой и хронической.

Каждая форма травматического периодонтита вызвана определенной травмой или воспалением после травмирования. Этот вид периодонтита не относится к инфекционным заболеваниям.

Воспаление возникает в результате частичного или полного разрыва периодонтальной ткани смещения зуба.

Содержание ▴

    • 1.Причины
    • 2.Симптомы
    • 3.Лечение
    • 4.Профилактика

Причины

Заболевание в большинстве случаев спровоцирован фактором травмирования. К травмам можно отнести такие незначительные повреждения:

  1. Перекусывание нити зубами в процессе шитья.
  2. Если человек привык грызть канцелярские принадлежности.
  3. Использование спички, зубочистки или иного предмета в качестве гигиенического средства для ротовой полости.
  4. Привычка грызть орехи, семечки или иные твердые предметы, продукты.
  5. Открывание бутылок зубами.

Также данный патологический процесс может спровоцировать и зубная нить, если она используется слишком интенсивно.

В результате ушиба, удара или попадания твердой пищи на поверхность зуба, а также при неправильно проведенном пломбировании и при плохо подогнанной коронке.

Может наблюдаться постоянное травмирование тканей периодонта, если отсутствует один или наблюдается перегрузка других зубов.

Заболевание возникает:

  • При неправильном прикусе.
  • При профессиональных действиях (у музыкантов духового оркестра).

Если травматическая форма располагается в верхней части периодонты, то апикальный периодонтит, а если по краям, то это маргинальный периодонтит. Если травма была однократной и сильной, то это может спровоцировать острую форму воспалительного процесса с такой симптоматикой, как: кровоточивость, боль, подвижность зубов.

Симптомы

При появлении первых тревожных признаков воспалительного процесса необходимо срочно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. Каждая форма травматического периодонтита имеет свою симптоматику:

Читайте также:  Техника, методы и этапы воскового моделирования зубов

1. Острая форма. Обладает выраженной клинической картиной:

  • Интенсивная боль в области травмирования зуба. Может усиливаться при малейшем воздействии.
  • Отмечается подвижность зуба. При данной форме может либо уменьшаться, либо увеличиваться.
  • Цвет зуба может измениться, но окрашивание тканей отмечается не во всех случаях, только при обильном кровоизлиянии, так как происходит разрыв сосудов.

2. Хроническая форма. Не обладает выраженной клинической картиной. Иногда возникает незначительная боль при постукивании по поврежденному зубу. Если патология запущенная, то пациент отмечает подвижность зуба.

Лечение

Лечение назначается после тщательной диагностики и осмотра ротовой полости. Травматический периодонтит начинает лечится с выяснения и устранения причины травмы. Если у пациента отмечается хроническая форма патологии, проводиться протезирование.

Лечение острой формы травматического периодонтита в большей степени зависит от тяжести ушиба:

  1. Если ушиб не сильный, то пациент рекомендуется находиться под наблюдением специалиста на протяжении некоторого времени. Через полгода проводиться рентгенологический контроль.
  2. Если ушиб сильный, который привел к шатанию зуба, проводиться временное шинирование.
  3. Если у пациента отмечается разрыв сосудисто-нервного пучка, то проводиться удаление пульпы и пломбирование корневых каналов.

Если у пациента заболевание сопровождается переломом:

  • Коронковой части без повреждения нерва, то рекомендуется провести восстановление зуба. Устанавливается пломба или искусственная коронка.
  • Корня, который располагается глубокого в костной ткани, то в такой ситуации врач удаляет зуб полностью.

Прогнозирование лечения зависит от факторов:

  • Какая была травма?
  • Когда пациент обратился к специалисту за квалифицированной помощью?
  • Какие индивидуальные особенности организма пациента?

Если было оказано своевременное лечение, то исход будет положительный.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных последствий заболевания рекомендуется:

  1. Избегать разнообразного травмирования зубов.
  2. Своевременно обращаться к специалисту за помощью.
  3. Отказаться от привычек, которые могут спровоцировать травмирование зубов.

Чтобы потом не пришлось страдать от неприятной симптоматики, лучше избежать травмирующих факторов и иметь здоровые зубы.

Рейтинг:  5 / 5

Источник: http://zubx.ru/periodontit/travmaticheskij.html

Периодонтит: симптомы и лечение

Одно из самых коварных стоматологических заболеваний – периодонтит. Симптомы его не всегда ярко выражены, поэтому пациенты часто не вовремя обращаются за врачебной помощью. Это затрудняет лечение, приводит к осложнениям и даже потере зуба. Статья доходчиво раскрывает вопросы, что такое периодонтит, его симптомы, лечение и меры профилактики.

Что собой представляет периодонтит

В медицине дано такое определение этого заболевания: периодонтит – это воспаление периодонта, то есть соединительной ткани между кортикальной пластинкой зубной лунки (альвеолы) и цементом зубного корня. Толщина периодонта у каждого различна, в среднем составляет 0,19-0,26 мм.

Проще говоря, при развитии периодонтита воспаляется участок ткани, которая окружает корень зуба и отвечает за его устойчивость. Периодонта тесно связана с окружающими тканями: на всем своем протяжении — с костью челюсти, через апикальное отверстие – с пульпой, у краев зубной лунки – с надкостницей и десной.

По статистике это распространенное заболевание, диагностируется в 45-50% случаев стоматологических проблем. Периодонтит никогда не возникает на «пустом» месте. Как правило, он является следствием не леченного кариеса.

Заболевание достаточно серьезное, справиться с ним не так-то просто, оно оказывает негативное влияние на весь организм человека и может стать причиной таких грозных осложнений, как абсцесс, острый гайморит, остеомиелит, периостит или сепсис.

Виды и классификация

Периодонтит может возникать по ряду причин, его течение может быть различным, что требует и разных методик лечения. Именно поэтому необходима классификация этого заболевания.

В медицинской практике сложилось три типа классификации периодонтита:

  • по происхождению,
  • от ВОЗ по МКБ-10,
  • по системе Лукомского.

По происхождению различают такие виды периодонтита:

  • инфекционный – эта форма заболевания встречается чаще всего, в 70-75% случаев периодонтита. Развитие патологии провоцируют вредоносные бактерии,
  • травматический – развивается при травмах, ушибах, неестественных нагрузках на зубы (например, открытие зубами бутылок или вскрытие скорлупы орехов),
  • медикаментозный – возникает при нарушении лечебной технологии или как реакция на некоторые медикаменты.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения, работает при ООН) в конце 90-х годов ХХ века предложила при классификации периодонтита принимать во внимание наиболее частые его последствия.

По мнению экспертов, такой подход дает возможность всесторонне охватить проблему, воздействовать не только на само заболевание, но и минимизировать риски развития осложнений, также объединить усилия узких специалистов (например, стоматолог и терапевт или хирург, или  ЛОР-врач).

С учетом этого была разработана новая система, которая была внесена в Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Периодонтиты здесь представлены в разделе «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей» под шифром К04, который объединяет заболевания пульпы и периапикальных тканей. Это обусловлено тесной связью периодонтитов с пульпитами.

Классификация периодонтита по МКБ-10:

  • острый апикальный (верхушечный) периодонтит, имеющий пульпарное происхождение (шифр К04.4). По словам стоматологов, это классический вариант данного заболевания. Здесь не возникает проблем с определением причины патологии и в постановке диагноза. Врач в первую очередь должен устранить источник инфицирования и снять остроту процесса,
  • хронический апикальный (верхушечный) (шифр К04.5). При этом у верхушки корня зуба развивается патологическое образование округлой формы – апикальная гранулема. Имеет размеры от 2 до 7 мм в диаметре. Со временем без надлежащего лечения может переродиться в кисту,
  • абсцесс периапикальный с фистулой или без нее (шифр К04.6 и К04.7 соответственно). В зависимости от места расположения различают дентальное, дентоальвеолярное нагноение и периодонтальное. Свищи могут иметь сообщение с верхнечелюстной пазухой, с кожей, выходить в носовую полость (очень опасно, если свищевой канал выходит в гайморову пазуху) или в полость рта,
  • радикулярная киста (шифр К04.8). Может быть боковая, околоверхушечная, остаточная, корневая.

Под шифром К04.9 собраны все остальные неуточненные патологические процессы в  париапикальных тканях.

На практике очень часто используют классификацию периодонтита по Лукомскому. Система очень простая, но вместе с тем охватывает все возможные формы периодонтита:

  • острый;
  • серозный – при этом локально расширяются кровеносные капилляры, скапливаются кровяные клетки, увеличивается в месте воспаления объем межклеточной жидкости. Серозное наполнение провоцирует отек периодонта;
  • гнойный – в месте воспаления скапливается гной, возможен отек близлежащих тканей и незначительное опухание лимфатических узлов. Гнойное содержимое может найти выход из периодонта через фистулу;
  • хронический;
  • гранулирующий – происходит разрушение костных структур с одновременным быстрым разрастанием соединительной ткани;
  • гранулематозный – воспалительный очаг ограничен стенками соединительнотканной капсулы, которая может преобразоваться в кисту;
  • фиброзный – ткани периодонта расширяются, уплотняются, рубцуются;
  • хронический в стадии обострения – хронические воспаления активизируются под влиянием различных факторов – снижение иммунитета, травмы, аллергические реакции.

Причины возникновения

Основная причина развития периодонтита – запущенный или неправильно леченный кариес. При этом через кариозную полость проникает инфекция, поражается сначала пульпа зуба, происходит ее некротизация и разрушение. Дальше воспаление распространяется на связочный аппарат, надкостницу и кость, образуя серозные и гнойные мешки, фиброзные капсулы и кисты.

Если при пломбировке зубной канал был плохо вычищен, депульпирован или заполнен пломбировочным материалом не до верхушки корня, то через время у пациента начнется периодонтит, как следствие некачественного лечения пульпита.

Такие же последствия возникают в случае, если ломается стоматологический инструмент и остается в корне зуба, или во время лечения по халатности врача-стоматолога возникает перфорация зубного корня (то есть врач пробивает стенку корня насквозь).

Если коронка одевается на «живой» зуб, во время обточки которого случился термический ожог пульпы, то такая врачебная ошибка приведет сначала к гибели пульпы, а через время к развитию периодонтита.

Причиной развития периодонтита может стать пародонтальный (зубодесневой) карман. Инфекция из такого кармана проникает к верхушкам корней и провоцирует возникновение так называемого маргинального периодонтита.

При безграмотном протезировании или завышении высоты пломбы, врожденном неправильном прикусе зуб испытывает нагрузки, превышающие физиологическую норму. Это приводит к развитию хронического травматического периодонтита.

В стоматологии в процессе лечения зубов используются сильнодействующие антисептики и лечебные пасты. В редких случаях они могут вызвать аллергическую реакцию пациента и спровоцировать периодонтит.

Заболевания организма, такие как сахарный диабет, гастрит, язва, частые бронхиты и пневмонии, гайморит, хронический тонзиллит и прочие могут стать причиной различных заболеваний ротовой полости, в том числе и периодонтита.

Симптомы – на что обращать внимание

При развитии острого периодонтита наблюдается общая клиническая картина: появляется ощущение «выдвинутости» зуба, при надкусывании, нажатии или постукивании ощущается резкая боль, возможно локальное покраснение десны. В осложненных случаях наблюдается скапливание гноя, появление свищей, изо рта ощущается очень неприятный гнилостный запах.

Отличительной особенностью периодонтита является тот факт, что пациент четко указывает, какой именно зуб болит, тогда как при других воспалениях, например, пульпитах, боль часто иррадиирует далеко за пределы больного зуба.

В случае запущенного заболевания может начаться общая интоксикация, повыситься температура, пациент жалуется на слабость, тошноту и плохой сон.

Хронический периодонтит чаще всего протекает бессимптомно. Особенно, если у человека хороший иммунитет, который сдерживает распространение инфекции за пределы поврежденных тканей. Только при легком постукивании по больному зубу и надавливании на него ощущается дискомфорт или легкая болезненность.

Диагностика заболевания

Диагностировать наличие периодонтита врач может при визуальном осмотре ротовой полости и лицевой области с учетом клинической картины, жалоб пациента. Проводится также инструментальное обследование, перкуссия (простукивание) зуба, зондирование зубного канала, оценка прикуса.

Но самый верный способ – рентгеновский снимок. На нем в месте воспаления будет просматриваться четкое затемнение, а кроме того, рентген поможет выявить и причину развития патологии, что очень важно для успешной терапии. Например, на рентгеновском снимке будет четко виден застрявший в зубном канале обломок инструмента или недопломбированный зубной корень.

При постановке диагноза важно дифференцировать периодонтит с такими заболеваниями:

  • диффузный или гангренозный пульпит,
  • острый остеомиелит,
  • периостит,
  • околокорневая киста,
  • одонтогенный синусит,
  • гнойный гайморит.

Методы лечения

Лечить периодонтит обязательно! Причем как в острой, так и в хронической форме заболевание требует пристального внимания. Если не заниматься этой проблемой, тогда не миновать серьезных осложнений – периостита челюсти (флюса), остеомиелита (гнойно-некротического процесса) костной ткани, абсцесса, острого гайморита и даже развития сепсиса в ответ на локальный инфекционный процесс.

Существует народные методы лечения этой патологии, но учитывая характер поражения, они могут выступать только в качестве эффективного вспомогательного средства к основной терапии.

Сначала врач обязательно вскроет зуб, чтобы обеспечить хороший доступ к воспаленным периапикальным тканям, которые находятся за корнем зуба.

Под анестезией проведет механическую чистку каналов, при необходимости изменит их длину, обработает их антисептиком, введет необходимые антибактериальные лекарства (к примеру линкомицин), которые купируют воспаление, остановят дальнейшее разрушение тканей и будут способствовать их скорейшему восстановлению.

Не факт, что поможет одноразовое введение лекарства. Периодонтит, как правило, требует нескольких лечебных сеансов. Все это время зуб остается открытым или под временной пломбой.

После того, как боль утихнет, и воспаление сойдет на нет, врач поставит постоянную пломбу и делает контрольный рентгеновский снимок. Процессы регенерации тканей завершатся примерно через 6-10 месяцев. Вот тогда можно считать, что периодонтит побежден.

В сложных случаях, например, при развитии кисты, формирования свища, требуется более радикальный метод лечения – хирургическая операция. Консервативное лечение кисты – дренирование кистозной полости, ликвидация патогенной микрофлоры, разрушение внутренней выстилки кисты – длительный процесс, который не всегда заканчивается успехом.

Эффективными являются физиотерапевтические процедуры, теплые содовые 15-минутные ванночки до 7-10 раз в день.

Современная стоматология – одна из самых прогрессивных областей медицины, поэтому в 85% случаев наблюдается полное излечение периодонтита с сохранением анатомической целостности и функций зуба.

Профилактика

Так как в большинстве случаев периодонтит развивается на фоне кариеса или пародонтозе, то профилактика этих заболеваний одновременно предупреждает и осложнение. Основные способы, как сохранить зубы здоровыми:

  • соблюдать гигиену полости рта,
  • использовать зубные пасты с содержанием фтора,
  • полноценно питаться, соблюдать режим дня, поддерживать иммунитет на должном уровне,
  • при наличии заболеваний ЖКТ, эндокринной, бронхо-легочной и сердечнососудистой системы уделять здоровью зубов повышенное внимание
  • посещать стоматолога не реже одного раза в полгода,
  • периодически снимать зубной камень (у каждого он образовывается по-разному, поэтому стоматолог определит, как часто нужно делать эту процедуру конкретному человеку),
  • не разгрызать зубами твердые предметы, не открывать бутылки,
  • посещать стоматологию с хорошей репутацией. Не доверять свое здоровье непрофессионалам.

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

Источник: http://infozub.ru/lechenie/periodontit.htm

Хронический и острый апикальный периодонтит: причины, диагностика, лечение и профилактика

Апикальный периодонтит в наше время встречается довольно часто, особенно у тех людей, которые вовремя не обращаются к стоматологу по поводу кариеса. Острая и хроническая формы заболевания отличаются по своим проявлениям и методам лечения. Только квалифицированный врач способен определить, какой именно вид патологии у данного пациента, какая терапия ему необходима.

Читайте также:  Выравнивание зубов брекетами: результаты до и после с фото, отзывы врачей и пациентов

Как развивается периодонтит

Чаще всего причиной периодонтита является запущенная инфекция, поражающая ткани зуба. Возбудителями заболевания служат вредоносные бактерии, как правило, стрептококки.

Так выглядит апикальный периодонтит на рентгеновском снимке

У подавляющего большинства людей во рту имеются кариозные зубы.

Процесс, который сначала охватывает только верхний слой зубной эмали, поражает всё новые ткани, по корневым каналам продвигается к верхушкам зубов и наступает состояние, называемое периодонтитом.

Он может быть не только инфекционным, но и травматическим или медикаментозным.

Что такое апикальный периодонтит (периапикальный, верхушечный)

Существует несколько форм данного заболевания. Апикальный периодонтит — это тот, что локализуется именно в верхушке корня зуба, так как при иных видах патологии основной очаг инфекции может находиться в других его отделах. В процессе развития болезни формируются кистозные образования, нарушается целостность связочного аппарата зуба, удерживающего его в челюсти.

Апикальный периодонтит– воспаление тканей периодонта, локализующееся вокруг верхушки корня

Иногда эту болезнь называют периапикальный периодонтит, верхушечный периодонтит, перицементит.

Виды и причины заболевания

В зависимости от этиологии выделяют три разновидности заболевания:

  • инфекционный периодонтит — наиболее распространённая форма заболевания, которая развивается как осложнение, спровоцированное проникновением патогенной микрофлоры в периодонт. По способу попадания инфекции этот вид подразделяется на:
    • интрадентальный периодонтит — является следствием некачественного или несвоевременного лечения таких заболеваний, как кариес и пульпит;

    • экстрадентальный периодонтит — возникает при переходе патологического процесса из других органов. Например, иногда к развитию болезни может привести воспаление гайморовых пазух (гайморит);

  • медикаментозный — к нему приводит неправильная терапия, когда медикаменты проникают к верхушке зуба и провоцируют воспаление. Такое состояние может случиться при пломбировании зуба, лечении пульпита, а также при аллергии на некоторые препараты, которые больной принимает орально;
  • травматический— этот вид заболевания часто бывает при некачественном протезировании. При ношении частичных протезов, которые не смыкаются, нагрузка на свои зубы в разы увеличивается, что и может привести к развитию периодонтита. Также такой вид патологии случается при травмах, например, у хоккеистов, когда зубы ломаются или случаются их вывихи.В результате перелома зуба может возникнуть травматический периодонтит

Острая форма периодонтита классифицируется следующим образом:

  1. Серозный — начальная стадия периодонтита, которая может быть неправильно распознана врачом, так как при ней нет ещё чёткой клинической картины. Температура пока нормальная, отёка вокруг зуба нет, лимфоузлы не изменены. Присутствует только боль, но внешне пострадавший зуб может ничем не отличаться от здоровых.
  2. Гнойный — в области верхушки корня зуба образуется камера, в которой начинает скапливаться гной. При касании больной зуб отвечает острой болью, у пациента появляется озноб, начинают опухать лимфоузлы.

Хроническая форма периодонтита разделяется на:

  1. Фиброзный — у больного имеется просвет в мягких тканях, который доходит до верхушки корня зуба. Со временем он увеличивается. Хотя вначале симптомы периодонтита могут и не беспокоить больного, но в любой момент может наступить обострение, поэтому пациенты с таким видом заболевания должны регулярно проходить осмотры у стоматолога.
  2. Гранулематозный — около верхушки корня зуба разрастается воспалительный очаг. Больной может испытывать небольшой дискомфорт, однако острых проявлений пока нет, и общее состояние организма не изменяется.
  3. Гранулирующий — воспаление прогрессирует, костная ткань начинает перерождаться в соединительную. Общий иммунитет уже не справляется с заболеванием. Корень зуба разрушается, инфекция может перейти на соседние зубы, а также вызвать воспаление надкостницы.
  4. Маргинальный — характеризуется выделением гноя из так называемых пародонтальных камер, которые находятся возле верхушки корня зуба. При надавливании отделяемое по корневым каналам поступает в ротовую полость.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от того, какая форма периодонтита наблюдается у пациента. При острой форме основным признаком является постоянная пульсирующая зубная боль, которая нарастает с каждым часом. Кроме того, может наблюдаться:

  • жар;
  • опухание лимфатических узлов;
  • возникновение и распространение отёка в области больного зуба. При этом рот у пациента открывается с трудом.

Сильная боль — основной симптом острого периодонтита

При хронической форме симптомы не столь явные, однако всегда можно опасаться обострения, при котором интенсивность боли увеличивается в разы, пациент не может принимать даже мягкую и протёртую пищу, плохо спит, не способен выполнять обычные обязанности.

Методы диагностики

Методы диагностики при определении периодонтита:

  1. Внешний осмотр, при котором врач обращает внимание не только на больной зуб, но и на лицо пациента в целом, так как при наличии периодонтита можно заметить асимметрию. Она возникает из-за отёка. Также доктор отмечает наличие пломб, коронок, кариозного поражения, изучает состояние десны.Диагностика периодонтита начинается с осмотра
  2. Опрос пациента. Это позволяет узнать историю болезни и наличие других сопутствующих патологий.
  3. Зондирование — специальным зондом врач исследует кариозную полость, проверяет её обширность и глубину, сообщение с корневыми каналами зуба.
  4. Температурные тесты — выявление отсутствия реагирования на смену температурных раздражителей. Именно это состояние характерно для периодонтита, который сопровождается гибелью пульпы.
  5. Перкусия — постукивание специальным молоточком для определения болезненности зуба.
  6. Пальпация, определяющая состояние окружающих зуб мягких тканей
  7. Выявление подвижности зубов с помощью лёгкого раскачивания каждого из них. Зубы начинают шататься чаще всего при гнойном периодонтите.

При возникших в процессе диагностики сложностях могут быть проведены специальные исследования, например, электроодонтометрия (ЭОД), с помощью которой определяют степень поражения пульпы.

Также применяют метод трансиллюминации, который заключается в просвечивании зубов с помощью волоконно-оптического источника света. При гибели пульпы зубы выглядят непрозрачными и потемневшими.

Ещё один способ диагностики — рентген, который особенно ценен при хроническом маргинальном периодонтите, так как заполненные гноем камеры бывают хорошо видны на снимке.

Методы лечения

При периодонтите возможно эндодонтическое, медикаментозное, хирургическое лечение, использование средств народной медицины и физиопроцедуры. Какой метод терапии выбрать в каждом конкретном случае может решить только врач.

Эндодонтическое лечение

Такая терапия состоит из трёх этапов:

  1. Механическая обработка — очистка стенок канала от кусков отмерших костных и мягких тканей, поражённого инфекцией верхнего слоя дентина и расширение полости для удобства пломбирования.
  2. Антисептическая обработка — воздействие на полость каналов дезинфекционными средствами, например, трёхпроцентным раствором перекиси водорода, раствором фурациллина и т.д.
  3. Пломбирование каналов.

Как лечат периодонтит — видео

Медикаментозные средства

При небольшом воспалительном процессе используются следующие препараты:

  1. Антибиотики:
    • пенициллиновой группы — Ампициллин, Амоксициллин, Клавутан;
    • макролиды — Эритромицин, Кларитромицин;
    • тетрациклиновой группы — Тетрациклин, Доксициклин;
    • фторхинолоновой группы — Нолицин, Циплофлоксацин, Офлоксацин.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты — Парацетомол, Индометацин, Нимесулид и т.д.
  3. Растворы на основе Биомицина, которые больной готовит самостоятельно непосредственно перед полосканием зубов.
  4. Противовоспалительные гели — Дентинокс, Метрогил Дента и т.д.

Медикаментозные средства — фотогалерея

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы пенициллиновДентинокс оказывает выраженный антисептический эффектНимесулид оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие

Физиотерапия

При периодонтите физиопроцедуры используются очень часто. Успех такой терапии обусловлен тем, что очаг воспаления находится глубоко под десной. И наиболее эффективно донести туда лекарство возможно, используя следующие методики:

  1. Электрофорез — уменьшает боль и устраняет воспаление, уничтожая вредоносные микроорганизмы. Для процедуры используются Тримекаин, Новокаин, раствор йода, анальгетики.Электрофорез способствует уменьшению боли и устранению воспаления
  2. УВЧ — процедура служит для усиления кровообращения в соседних с очагом поражения тканях, что значительно ускоряет рассасывание свищей и рубцов. Также УВЧ вызывает повышение активности лейкоцитов, что помогает организму бороться с инфекцией.
  3. Магнитотерапия — современный успешный метод, который помогает уменьшить отёк и повысить местный иммунитет.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины в лечении периодонтита можно применять только при хроническом течении заболевания во время ремиссии. Наиболее популярны следующие рецепты:

  1. Развести в 250 мл тёплой воды одну чайную ложку соли и столько же соды. Полоскать этим раствором зубы как можно чаще (не меньше пяти раз в день) Важно знать, что вода не должна быть горячей. Можно добавить в жидкость несколько капель йода. При остром периодонтите раствор не поможет даже в случае очень старательного полоскания.
  2. Травяные полоскания:
    • смешать в равных частях сухие травы — ромашку, тысячелистник и календулу (примерно по 1 ст.л каждой из них);
    • залить кипятком и оставить настаиваться на полчаса;
    • затем процедить и полоскать зубы каждый час.
  3. Отвар из сухого порошка дубовой коры — отличное домашнее средство от периодонтита. Для его приготовления необходимо ложку порошка проварить 15 минут в 1,5 стаканах воды. Спиртовая настойка коры дуба подойдёт для компресса на десну. Однако этим средством не стоит злоупотреблять, так как оно может вызвать ожёг десны.
  4. Луковый настой:
    • залить три чайных ложки луковой шелухи кипятком;
    • настоять 8–10 часов;
    • использовать для полоскания.
  5. Лук можно применять и по-другому. Его кусочек нужно поместить в дупло зуба. Это поможет временно снять боль до визита к стоматологу. Но надо стараться, чтобы лук не попадал на десну.
  6. Для снятия отёка можно приложить к десне чисто вымытый листик подорожника. Его листья и стебли можно жевать для предотвращения обострения периодонтита.

Народные средства — фотогалерея

Народная медицина использует листья подорожника как антисептическое средствоПри периодонтите применяют и сам репчатый лук и его шелухуКора дуба используется в народной медицине при периодонтитеКалендула — один из компонентов травяного настоя для полосканияСоль, сода и йод — эффективные средства для полосканий

Хирургические методы

Хирургическим путём лечат в основном гнойный периодонтит. При этом параллельно используют медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

Типы операций:

  1. Резекция верхушки корня — удаляется очень небольшая часть корневой верхушки одновременно с небольшой прилегающей плоскостью.
  2. Сепарация — прочищение зубных каналов и установка после этого спаянных коронок.
  3. Ампутация зубного корня — при такой операции корень зуба удаляется, а верхняя часть остаётся.
  4. Гемисекция — удаляется корень и основная часть зуба, на оставшейся части коронки устанавливается протез.
  5. Пересадка костной ткани — выполняется при проседании десны. Костная ткань может быть донорской или искусственной.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при своевременном обращении к врачу в целом благоприятный. Больной после лечения полностью выздоравливает.

Но возможны осложнения. Наиболее часто встречаются:

  1. Свищи — ткани вокруг зуба разрушаются, появляются свищевые ходы. В особо запущенных случаях они возникают даже в коже лица больного. Такие свищи называются одонтогенными. Через эти отверстия наружу выступает гной. Это приводит к возникновению косметических дефектов. Чтобы избежать этого, нужно вовремя сделать рентгеновский снимок, который покажет полости с гноем вокруг верхушки зубного корня.
  2. Кисты — небольшие наросты на костной ткани, напоминающие опухоли. Они увеличиваются медленно и могут поначалу ничем себя не проявлять. Из-за кисты десна может деформироваться, к тому же часто встречаются их нагноения. Поэтому образование лучше удалить.Остеомиелит — одно из осложнений периодонтита
  3. Остеомиелит — патология, при которой разрушается костная ткань. Очень сложное, серьёзное заболевание, требующее интенсивной антибактериальной терапии и хирургического вмешательства. Зуб, который явился причиной появления такого осложнения, обычно удаляют.

Профилактика

Все средства народной медицины, которые используются для лечения хронического периодонтита, можно применять и для профилактики этого заболевания. Это полоскание зубов содой и солью, отвары трав.

Но, конечно, главной профилактической мерой является своевременное и регулярное посещение стоматолога даже в тех случаях, когда пациенту кажется, что у него всё в порядке с зубами. Начальная стадия кариеса может быть незаметна для непрофессионала, но именно эта патология чаще всего и приводит к развитию периодонтита.

Средства гигиены нужно выбирать по указанию стоматолога

Каждый человек обязан соблюдать гигиену ротовой полости, пользоваться не только качественной зубной пастой и щёткой, но и применять зубную нить, а также зубной эликсир. Какие именно средства рекомендованы для данного пациента, может сказать только профессионал. Не стоит покупать их наугад, так как они все обладают разными свойствами.

Кроме того, следует вовремя лечить сопутствующие заболевания, такие как гайморит. Нельзя в холодное время игнорировать головные уборы.

Киста зуба — видео

Периодонтит — серьёзное и крайне болезненное состояние. При его острой форме нарушается полностью привычный жизненный ритм, и человек не может думать ни о чём, кроме зубной боли. Чтобы не допустить такого состояния, нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и не реже раза в год посещать стоматолога.

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/apikalnyiy-periodontit-simptomyi-i-metodyi-lecheniya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector