Больно ли удалять зубы мудрости и как их вырывать без боли: удаление под общим наркозом, анестезия

Удаление коренного зуба

Экстракция — хирургический процесс, в ходе которого больной зуб с анестезией удаляется из альвеолы. Показания определяются стоматологом индивидуально, после осмотра пациента.

Мы расскажем, как происходит удаление, больно ли удалять здоровый коренной зуб и зуб без нерва, подскажем, что делать после процедуры, каковы возможные последствия и осложнения, объясним некоторые нюансы удаления зубов у детей, беременных женщин.

Содержание:

Показания и противопоказания к удалению коренного зуба

Заочно определить показания к удалению коренных зубов нельзя, для этого требуется осмотр опытного стоматолога. Рекомендациями для проведения экстракции являются:

  • гнойный периостит при невозможности оттока экссудата через корневой канал, абсцесс, флегмона;
  • гнойно-воспалительные заболевания периодонта, кистозные образования, наличие опухоли;
  • продольный осевой перелом зубной коронки, обнажение пульпы;
  • разрушение коронки, исключающее ее реконструкцию;
  • неправильное положение зуба, в результате которого травмируется слизистая или невозможно установить ортопедический протез;
  • болезни, при которых происходят деструктивные изменения костной ткани;
  • запущенное воспаление придаточных пазух носа, синусит.

Процедура удаления коренного зуба

Существуют следующие противопоказания к удалению:

  • обострения сердечнососудистых заболеваний (предынфарктное состояние, стенокардия, аритмия, гипертония);
  • острые респираторно-вирусные заболевания (в том числе грипп и ангина);
  • общие заболевания организма (почечная недостаточность, панкреатит, инфекционный гепатит);
  • поражения нервной системы;
  • наличие новообразований, гемофилии, лейкемии, лучевой болезни;
  • первые и последние месяцы беременности;
  • воспалительные стоматологические заболевания (гингивит, стоматит);
  • истощение организма пациента, дистрофия;
  • алкогольная интоксикация.

Как происходит процесс удаления (видео)

Перед тем, как удалить больной зуб, врач должен сделать рентгеновский снимок, позволяющий определить расположение корней. Удаление проходит с обезболивающим уколом.

Доктор осторожно отделяет десну, захватывает зуб щипцами и начинает вырывать, раскачивая или прокручивая его, в зависимости от количества корней. После этого можно выдергивать зуб из альвеолы. Удаление нижнего и верхнего зубов мало чем отличается, верхние моляры несколько сложнее правильно захватить.

В более запущенных случаях врач может разделить зубную коронку на части при помощи бормашины и рвать их отдельно. Такой способ позволяет предохранить челюсть от повреждений.

При удалении ретинированного зуба или фрагментов корней предварительно необходимо разрезать слизистую, освободить доступ к зубной коронке и после этого начать вырывание. Такое сложное удаление часто проводят под общим наркозом.

Удаление ретинированного зуба

Удаление коренного зуба с кистой требует высокой квалификации хирурга-стоматолога, проходит как под местной, как и под общей анестезией.

Через два дня после удаления необходимо провести осмотр пациента и сделать контрольное рентгеновское исследование для исключения наличия «забытых» в челюсти обломков корней.

Больно ли удалять коренной зуб, боль после удаления

Болезненность экстракции давно осталась в прошлом — современные обезболивающие препараты позволяют сделать процесс полностью безболезненным даже при удалении зуба с нервом. Пациента скорее беспокоит боль после удаления.

Сам процесс удаления зуба абсолютно безболезненный благодаря современной местной анестезии

Нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько болит десна после столь травматичных манипуляций. Первое время боль достаточно сильная, в дальнейшем она будет менее интенсивной.

Следует обратить внимание на характер боли: если она усиливается, становится «стучащей», дергающей, это сигнал о начале опасного нагноения лунки. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Особенности удаления коренных зубов при беременности

Во время беременности желательно избегать любых оперативных вмешательств, негативно влияющих на состоянии будущей мамы. В идеале лучше всего профилактически пролечить все до наступления интересного состояния. Если же зуб разболелся во время ожидания малыша, обратите внимание на следующие моменты:

  1. Удаление не рекомендуется проводить в первые и последние месяцы, когда малыш наиболее уязвим.
  2. Не нужно подвергать организм лишнему стрессу, если речь идет о плановой операции, лучше подождать до рождения ребенка.
  3. Любое вмешательство проводить исключительно по жизненным показаниям.
  4. Обязательно нужно предупредить врача о своем положении, он подберет максимально безвредный анестетик, не проникающий сквозь плацентарный барьер.

Если удаление зуба сложное, желательно делать его в условиях стационара под наблюдением опытных врачей, первые 2-3 суток возможно поднятие температуры, что крайне нежелательно для будущих мам.

Удаление коренного зуба у детей

У ребенка коренной зуб может быть и молочным, и постоянным, в зависимости от этого различают тактику лечения.

Если постоянный уже начал расти, а молочный еще не выпал, но уже шатается, детский стоматолог обязательно посоветует удалить мешающий нормальному прорезыванию молочный зубчик.

Если же у крохи болит постоянный коренной зуб, врач отдаст предпочтение консервативному лечению, чтобы сохранить целостность зубного ряда.

Удаление коренных зубов у детей

Однозначными показаниями для экстракции у детей считаются:

  1. наличие гранулемы или кисты зубного корня.
  2. воспаление зубного корня, нижнечелюстного нерва.
  3. полное разрушение коронки.

Возможные последствия и осложнения

Экстракция, как любая операция, может вызывать негативную реакцию организма. Если опухла щека, болит горло, появилась резкая пульсирующая боль в лунке, велика вероятность возникновения воспалительного процесса.

Ранние осложнения:

  • обморочное, шоковое состояние, коллапс;
  • перелом, вывих челюсти;
  • перфорация гайморовой пазухи (при удалении верхнего моляра или премоляра), проваливание осколков корня в десну;
  • травма, вывих, перелом соседнего или противоположного зуба;
  • сильное кровотечение, образование гематомы.

Поздние осложнения:

  • воспаление альвеолы (альвеолит);
  • воспаление периферических нервов (неврит);
  • ограничение движения челюсти (контрактура мышц).

Возможно ли удаление в домашних условиях

Удалять зуб самостоятельно опасно, в домашних условиях сложно обеспечить стерильность, обезболить десну, проследить за полным выдергиванием корня, предотвратить потерю крови и возникновение других осложнений. Самому без риска для здоровья можно удалить разве что сильно шатающийся зуб.

Обычно на дому удаляют шатающиеся молочные зубки детям. Важно при этом удалить остатки пищи, хорошо продезинфицировать ротовую полость. Нужно плотно обхватить зуб пальцами, обернутыми стерильной марлей, хорошо его расшатать и только после этого дергать. Если после второй попытки вытащить зуб не удалось, доверьте эту непростую манипуляцию опытному стоматологу, не рискуя здоровьем.

Если зуб легко вышел из лунки, необходимо сильно прижать марлевый тампон к ранке для остановки кровотечения, держать 30-40 минут. Следует воздержаться от еды в течение двух часов.

Напоследок хочется напомнить: простые профилактические меры позволят вам сохранить улыбку белоснежной, а зубы здоровыми и крепкими на долгие годы.

Источник: http://TopDent.ru/articles/udalenie-korennogo-zuba.html

Боль при удалении зуба

Наверное, для большинства людей поход к стоматологу вызывает страх, а предстоящее удаление зуба и вовсе приводит в панику. Поэтому визит к врачу постоянно откладывается и пациент заедает боль таблетками. Так больно ли удалять зуб?

Хирургическая экстракция проводится под местной анестезией и человек не чувствует никакой боли. Современные препараты позволяют подобрать каждому пациенту наиболее подходящий метод обезболивания. Самое неприятное, что ему предстоит почувствовать – это укол.

 Показания к удалению

  • Невозможность лечения зуба из-за значительного разрушения коронки, непроходимости каналов.
  • При переломе челюсти удаляют зубы, находящиеся в щели.
  • Запущенный периодонтит.
  • Воспаление тканей вокруг зуба, вызванное сифилисом, туберкулезом.
  • Подвижность зубов при пародонтите.
  • Если воспалительный процесс на корнях зубов верхней челюсти стал причиной одонтогенного гайморита, синусита.
  • Неправильно прорезающиеся или скрытые в кости зубы мудрости.
  • Зубы мудрости, если они смещают соседние единицы.
  • Киста.
  • Сверхкомплектные зубы.
  • При ортодонтическом лечении.

Противопоказания

  • Вирусные заболевания.
  • Беременность. Удаление разрешено в промежутке от 3 до 7 месяцев.
  • При сердечно-сосудистых заболеваниях необходима консультация кардиолога.
  • Заболевания нервной системы.
  • Обострение системных хронических заболеваний.
  • Заболевания крови, связанные с плохой свертываемостью. Удаление проводят в стационаре под присмотром врачей.

Большинство противопоказаний являются временными, после проведения лечения, зуб можно удалять.

Виды анестезии

  1. Предстоит удаление зуба, будет больно или нет? Чтобы не возникало дискомфорта от инъекции, используют аппликационную анестезию. Для этого на десну возле зуба наносят специальный гель или спрей. Такой вид обезболивания применяется также при вскрытии гнойного флюса, удалении зубного камня.
  2. Инфильтрационная анестезия.

    Лекарство вводится через десну в область верхушки корня с небной и губной стороны. Действовать начинает уже через несколько минут, и после процедур еще около часа. При таком способе пациент не чувствует боли, нет онемения половины лица. Инфильтрационную анестезию также используют при лечении пульпита, корневых каналов.

  3. Больно ли удалять коренной разрушенный зуб с уколом? Если предстоит экстракция моляров или зубов мудрости используют проводниковую анестезию. Инъекция вводится в ветвь тройничного нерва, и блокирует чувствительность обширной зоны лица. Боли пациент чувствовать не будет, после операции онемение сохраняется еще около двух часов.

  4. Интралигаментарная анестезия выполняется путем введения инъекции в периодонтальную щель под более высоким давлением, нежели при других способах. Лекарство распределяется внутри костных тканей альвеолярного отростка. Обезболивание происходит моментально, длится 30 мин.
  5. Стволовая анестезия используется стоматологами при проведении сложных челюстных операций.

    При этом блокируются ветви верхне и нижнечелюстного нерва. Укол делают под нижний край скулы, обезболивание наступает через 10 мин.

  6. Больно ли удалять зуб с применением седации? При такой анестезии пациент находится в состоянии сна, угнетенного сознания. Дополнительно делают инъекцию местной анестезии. Есть два способа проведения седации: глубокий и поверхностный.

    В первом случае больной спит и не может слышать и выполнять указания стоматолога. При поверхностном методе пациент слышит врача, но при этом максимально расслаблен. Лекарственные препараты вводят через дыхательную маску или внутривенно.

  7. Общий наркоз.

    Таким методом пользуются если у пациента аллергия на анестетики, страдает психическими расстройствами, паническая боязнь удаления зубов, требуется обширная операция. Экстракцию под общим наркозом проводят в стационаре под наблюдением анестезиолога. Больной просто спит во время удаления, поэтому никакого дискомфорта не испытывает.

    Противопоказания к процедуре: заболевания сердечно-сосудистой системы, вирусные инфекции, патология печени, почек, эндокринные нарушения, алкогольное опьянение. Наркоз может вызвать осложнения в виде тошноты, рвоты, головокружения, нарушения дыхания и сердечного ритма. Поэтому такой метод обезболивания применяют только в крайних случаях.

Что нужно делать после удаления коренного зуба?

Больно ли вырывать коренной зуб с обезболивающим уколом, может ли не подействовать анестезия? Да, если пациент очень долго терпел боль, употреблял алкоголь или наркотические обезболивающие препараты перед посещением врача, присутствует обширное воспаление.

 Препараты для анестезии

Современная стоматология использует карпульные обезболивающие препараты. Они находятся в специальных одноразовых капсулах-карпулах, которые вставляются в специальный металлический шприц. Привинчивается тонкая одноразовая игла. Преимущества карпульной анестезии:

  • Медикамент сохраняет абсолютную стерильность, не нужно вскрывать ампулу и набирать шприц, не происходит контакт с воздухом.
  • Точная дозировка.
  • Инъекция приносит минимум дискомфорта из-за тончайшей иглы.

Больно ли выдирать гнилой зуб с анестезией, какие препараты лучше? Нет, не больно. Для удаления используют следующие препараты:

  • Артикаин – эффективный анестетик местного применения. Применяется при проводниковой и инфильтрационной анестезии для удаления одного или нескольких зубов, стоматологического лечения. К противопоказаниям относятся: индивидуальная непереносимость, заболевания сердечно-сосудистой системы, глаукома, дети до 4 лет. Действие Артикаина усиливает Адреналин.
  • Скандонест – обезболивающий препарат для инфильтрационной, проводниковой анестезии. Действующее вещество – Мепивакаин. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, патология печени, почек, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, воспаление в месте инъекции, беременность, дети до 15 лет, пожилые люди старше 65 лет.
  • Септансет – раствор анестетика с добавлением адреналина. Используют для обезболивания при удалении зубов, лечении пульпита, корневых каналов. Противопоказания: повышенная чувствительность, болезни сердца, анемия, глаукома, бронхиальная астма, сахарный диабет, дети до 4 лет.

Хирургическое удаление

После введения местной анестезии, стоматолог подбирает инструмент для экстракции. Для каждой группы зубов есть специальные щипцы, позволяющие добиться плотного захвата. Они накладываются на коронку, щечки щипцов максимально продвигаются в десну. Если коронка разрушена, десну отслаивают специальным инструментом – распатором.

Проведя захват, стоматолог раскачивает и вращает зуб, чтобы разорвать периодонтальные связки, удерживающие его в альвеолярном отростке. После этого зуб извлекают из лунки и проводят ее ревизию на наличие костных осколков. Рану сдавливают марлевым тампоном для предотвращения кровотечения и сужения краев десны.

Если поверхность раны слишком большая ее ушивают.

разрушена, десну отслаивают специальным инструментом – распатором. Проведя захват, стоматолог раскачивает и вращает зуб, чтобы разорвать периодонтальные связки, удерживающие его в альвеолярном отростке. После этого зуб извлекают из лунки и проводят ее ревизию на наличие костных осколков.

Рану сдавливают марлевым тампоном для предотвращения кровотечения и сужения краев десны.

Если поверхность раны слишком большая ее ушивают.

Удаление зубов мудрости происходит сложнее, так как очень часто они занимают неправильное положение, бывают полностью скрыты в кости. Стоматологу приходится распиливать их по частям бормашиной и извлекать куски специальным инструментом. Остается обширная рана, которую ушивают. Такая операция может длиться от 20 мин до 2 часов. Еще 7 – 14 дней может сохраняться отек, боль, к вечеру повышаться температура.

После процедуры назначают прием антибиотиков.

Можно ли удалить зуб на дому?

Возможные осложнения

  1. Кровотечение может возникнуть после того, как проходит действие анестезии. Связано это с адреналином, входящим в состав препаратов. Для того чтобы остановить кровь, нужно к лунке приложить марлевый тампон и прикусить. Держать 15 – 20 мин, после сплюнуть. Если такой способ не помогает можно воспользоваться гемостатической губкой, ее закладывают в лунку.

    Кровотечение, не прекращающееся дольше суток, может быть опасным для здоровья, нужно срочно обратиться к врачу.

  2. Альвеолит. После удаления лунка заполняется кровяным сгустком, который защищает ее от проникновения бактерий. Если по каким-либо причинам сгусток выпал или в лунке остались остатки корня, развивается гнойное воспаление.

    У пациента ухудшается самочувствие, поднимается температура, увеличивается отек, в лунке скапливаются гнойные массы.

  3. Парестезия – повреждение лицевых нервов в ходе сложного удаления. Происходит онемение губ, языка, щек, нарушение дикции. Чаще всего заболевание проходит само через несколько недель, при более тяжелых стадиях сохраняется до 6 месяцев или не вылечивается.

  4. Перфорация стенок гайморовых пазух при удалении единиц верхней челюсти.
  5. Остеомиелит – гнойное воспаление костных тканей челюсти. Характеризуется образованием наружных свищевых ходов, подвижностью здоровых зубов, сильным отеком слизистых оболочек и лица.

    Заболевание опасно для жизни человека!

  6. Флегмона, абсцесс – нагноение слизистых оболочек, которое может привести к распространению гнойных масс в ткани лица, шеи, к внутренним органам.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: http://izubki.ru/hirurgiya/bol-pri-udalenii-zuba.html

Удаление зубов под общим наркозом – показания к проведению операции, противопоказания и цена

Больные позиции в зубном ряду принято не только лечить, но и удалять, но для этих целей необходимо дополнительное использование обезболивающего. Общая анестезия в стоматологии применяется в отдельных клинических картинах, но на это должны быть веские причины, обязательно согласие специалиста и пациента.

Что такое общий наркоз

Это состояние глубокого сна, в которое пациент вводится принудительно перед началом хирургических манипуляций во всех областях современной медицины.

Вводит лекарство узкопрофильный специалист – анестезиолог, тем самым ослабляет активность периферической и центральной нервной системы.

Процедура по внутренним ощущениям безболезненная, снижает порог болевой чувствительности, временно отключает нервные окончания и безусловные рефлексы. Чаще удалять зубы под наркозом приходится взрослым пациентам, но также не исключено успешное лечение детских зубов.

Применяется на практике такой классический метод нечасто, при противопоказаниях к проведению местной анестезии, например, если пациент панически боится удалять больные зубы, паникует при виде стоматологического кресла, либо его организму свойственна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов выбранного способа обезболивания. Проще говоря, человеку предстоит во сне лечить зубы, а проснется он уже с решенной проблемой со здоровьем. Показаниями к хирургическим манипуляциям являются такие особенности больного организма:

  • низкий порог болевой чувствительности;
  • склонность к рвотному рефлексу при использовании местной анестезии;
  • необходимость удаления зубов мудрости, которые еще не прорезались;
  • протезирование с необходимостью обтачивания «живых» позиций;
  • обширные поражения твердых тканей десны.

Какие преимущества имеет стоматология под­ наркозом

Если у пациента преобладают серьезные проблемы с сердцем, врач настаивает на использовании общего наркоза.

Объясняется это тем, что в состоянии глубокого сна пациент не испытывает внутренних переживаний и душевных страхов, а специалисту проще вырвать щипцами зуб из лунки.

При повышенном давлении и хронических патологиях сердечно-сосудистой системы это идеальный вариант, который исключает риск рецидива основного заболевания.

Если стоматологу предстоит операция с обширным списком показаний, лучше использовать наркоз. Таким способом врачу удастся удалить и вылечить все зубы, при этом не волноваться за общее состояние клинического больного. К тому же, отделению слюны менее обильное, чем при местной анестезии, что является еще одним преимуществом данного метода обезболивания.

Противопоказания­

Удаление зубов под наркозом возможно не для всех категорий пациентов, существуют определенные ограничения. О них сообщает специалист при сборе данных анамнеза, во время подготовки к предстоящим хирургическим манипуляциям. Важно изучить противопоказания, подробно изложенные ниже:

  • алкогольное или наркотическое состояние пациента;
  • врожденные заболевания миокарда;
  • прием гормональных препаратов;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания, протекающие в осложненной форме;
  • бронхиальная астма;
  • перенесенный инсульт.

Как делают общий наркоз

Удаление зубов мудрости под наркозом – это самый распространенный случай, когда используют этот вид обезболивания. Делать такую процедуру можно после предварительной консультации специалиста и сбора данных анамнеза. Врач должен убедиться, что отсутствует аллергия, и состояние клинического больного после введения лекарства резко не ухудшится. Последовательность действий следующая:

  1. Пациент, будь то взрослый и ребенок, не должен есть за 6 часов до получения дозы наркоза. Некоторое время запрещается пить – за 4 часа до начала сеанса.
  2. В стоматологическом кабинете врач проводит аллергические пробы, чтобы убедиться в отсутствии лекарственного взаимодействия с медицинским препаратом.
  3. Пациент в горизонтальном положении получает требуемую, согласно возрастной категории и весу, порцию лекарства для наркоза, и уже через несколько минут полностью «отключается». Проще говоря, засыпает, впадает в беспамятство.
  4. Врач проверяет организм на чувствительность, а при отсутствии таковой преступает непосредственно к хирургическим манипуляциям по медицинским показаниям.
  5. Если интересно знать, как делают наркоз в детском возрасте, последовательность действий стоматолога примерно такая же. В данном случае особое внимание уделяют разовой дозе лекарства, чтобы избежать опасной передозировки.

Как проходит удаление под наркозом

Вся процедура занимает не более 10 минут, а время ее проведения полностью зависит от сложности клинической картины, специфики организма. После введения лекарства анестезиологом пациент быстро засыпает. В это время стоматолог-хирург выполняет требуемые манипуляции по удалению зуба, при необходимости дополнительно пользуется помощью ассистента. Ход операции примерно таков:

  1. Изучение состояния ротовой полости по средствам визуального осмотра зубного ряда, выявления его слабых позиций.
  2. Иссечение десны с использованием кровоостанавливающих препаратов местно. По необходимости удаление кисты или других изученных ранее новообразований. Процедура обязательна при скрытом положении пораженной позиции, например, если зуб мудрости еще не прорезался.
  3. Устранение зуба из лунки при помощи специальных щипцов, наложение шва по необходимости. Использование препаратов для быстрой остановки крови и ускоренной регенерации пораженных при экстракции тканей челюсти.

Сколько стоит стоматология с наркозом

Если необходимо удалить зуб, важно финансово подготовиться к такой процедуре. Стоимость пройденного курса в частной клинике «кусается», не каждый осилит такие перемены в своей ротовой полости. Одного визита к стоматологу недостаточно, необходимо 2-3 плановых приема. Цены в столице и регионах заметно отличаются, но для наглядности можно представить на суд общественности следующие цифры:

  • прием терапевта – от 5 000 рублей;
  • прием ортодонта – от 6 000 рублей;
  • хирургические манипуляции по удалению зуба – 7 000-8 000 рублей.

Видео: удаление зуба мудрости под наркозом

Отзывы

Источник: https://lecheniezubov.su/305-udalenie-zubov-pod-obcshim-narkozom.html

Больно ли удалять зуб мудрости и чего ожидать после окончания заморозки?

828

Вопросом о болезненности удаления зуба мудрости пациенты задаются либо незадолго до назначенной операции, либо когда не могут решиться записаться к хирургу, при наличии показаний для экстракции.

Страх перед неизвестностью — это нормально, чтобы быть морально готовым к предстоящему событию, нужно для начала ознакомиться с процессом и узнать все тонкости, а особенно — в какой момент ждать боли. Забегая вперед нужно отметить, что она будет во время операции при стечении определенных обстоятельств, и обязательно после окончания.

Показания

Некоторые стоматологи придерживаются мнения, что необходимо удалять все (даже еще не прорезавшиеся) восьмые зубы уже в подростковом возрасте, чтобы они не успели полностью врасти в челюсть и хорошо укорениться.

Статистика показывает, что при небольшом челюстном аппарате восьмерки не прорезываются и остаются в десне, там они с годами обрастают окружающей костной и мягкой тканью. А при благоприятных обстоятельствах обязательно заболят, например, глубокий кариес рядом стоящей семерки или воспалительные заболевания полости рта в запущенном состоянии.

В некоторых случаях зубы мудрости давят на соседние, из-за чего человека преследует чувство распирания, а иногда даже головные боли. Терапевты не могут найти причину, списывая все на астенический синдром. Пациент узнает о наличии зубов-вредителей случайно, сделав ортопантомограмму по поводу другого лечения.

Возраст пациента влияет на продолжительность и болезненность удаления. Для извлечения корней обосновавшихся ретинированных восьмерок нижней челюсти в некоторых случаях требуется долго распиливать зуб и даже стачивать кость. Пациент все это чувствует.

Для избежания негативных последствий рекомендуется удалять восьмерки при следующих показаниях (обычно это касается нижней челюсти):

  • Дистопированное и ретинированное расположение – зуб находится глубоко в десне и лежит горизонтально. Тяжелый случай, который иногда приводит к страшным последствиям. Обычно проблемы неизбежны и настигают человека в пенсионном возрасте.
  • Если зуб не может прорезаться и при этом соприкасается с соседним.
  • Образование так называемого капюшона.
  • Периокоронит.
  • Сдавливание лицевого нерва (встречается редко).

Когда удалять необязательно

Нет необходимости в удалении нормально развивающегося, здорового и полноценного зуба. Обычно такими стать имеют шанс восьмерки на верхней челюсти.

Вот случаи, при которых можно сохранить зуб:

  • нет помех для нормального прорезывания;
  • необходимость использования ровно выросшей восьмерки в качестве основы при проведении некоторых видов протезирования. Но в современной медицине все чаще отказываются от такого подхода, т.к. корни этих зубов слабые и не выдерживают нагрузки;
  • есть возможность проведения высококачественных лечебных мероприятий, которые гарантируют длительную жизнь зубу мудрости.

В следующем видео врач рассказывает о «необходимости» и «болезненности» данной процедуры:

Виды и этапы операций

Стоматологи различают два вида подобных операций – простые и сложные.

Простое удаление

Операция проводится обычным образом, как и при удалении любого зуба. Для этого восьмерка должна быть прорезавшейся полностью или частично и располагаться вертикально. Рентген делать не обязательно, особенно при экстренном хирургическом вмешательстве. Этапы:

  • Анестезия.
  • Синдесмотомия — отделение слизистой оболочки от шейки зуба до альвеолярного края. Делается чтобы не было разрывов на следующем этапе.
  • Наложение, продвижение и фиксация щипцов. Вывихивание зуба из альвеолы. Тракция (выведение из лунки).
  • Обработка лунки.

Манипуляции безболезненны, длительность этапа работы с зубом от 30 секунд до нескольких минут. При отсутствии воспаления у многих нет послеоперационных болей. Если имел место пульпит или более сложные заболевания, возможны ноющие ощущения в течение суток.

По статистике удаление восьмерок верхнего ряда является менее травматичным, операция может дать осложнения только в исключительных случаях. Это напрямую связано со строением верхней челюсти и некоторыми особенностями самих восьмерок:

  • более податливыми являются костные ткани, из которых состоит челюсть;
  • врачу нужно прикладывать меньше усилий для того, чтобы удалить зуб;
  • строение зуба отличается от других. Корни подвержены срастанию, они практически никогда не бывают искривленными, а кончики не изгибаются.

Есть небольшая особенность и в том, как врач должен прикладывать усилия при работе со специальными щипцами, которые называются прямым элеватором. Слишком большая приложенная сила может привести к обламыванию зуба или его корня (корней), что осложнит простую процедуру.

Сложное удаление и болезненные моменты

Предполагается в том случае, когда должна удаляться ретинированная восьмерка, классический вариант — снизу. Реже аналогично растут зубы мудрости сверху.

В этом случае обязательно нужен панорамный снимок, иногда специалисты просят сделать КТ. Врач изучает расположение зуба относительно нижнечелюстного нерва, кости челюсти, языка и соседней семерки. Тщательно продумывает весь процесс, чтобы избежать возможных неприятных последствий.

Красным выделена ретинированная восьмерка нижней челюсти

Подбирается сильная анестезия, например, Ультракаин, вводится в большем количестве, глубже, и обширнее по площади. Если зуб дистопированный и отклонен в сторону горла, то его ближайшая сторона тоже обкалывается.

Укол является самым болезненным этапом удаления зуба мудрости и отличается от стандартного для лечения кариеса именно методикой постановки.

Чтобы пациенту не было больно, врач должен вводить лекарство медленно, не быстрее 40 секунд.

Когда анестезия начинает действовать, производится разрез десны, отделение тканей от зуба и попытки вывихивания, которые обычно ни к чему не приводят. Поэтому операция называется сложной и длится от 40 минут до 1,5 часов.

Далее подход в каждом случае разный, т.к. все восьмерки нижней челюсти уникальны. Иногда требуется распиливать и доставать по частям, стачивать край кости челюсти, чтобы добраться до зуба. Вывихивания делаются с силой, часто врачу приходится становиться за головой пациента, чтобы вытащить зуб.

В этом процессе сильная боль исключена. Небольшие неприятные ощущения могут появиться при отделении кончика корня, т.е. на последнем этапе, они сравнимы с попаданием холодного на кариозный зуб. Это связано с особенностями расположения корней восьмерок нижней челюсти — они искривленные, разного размера, крепкие и уходят глубоко.

Чтобы поспособствовать ускорению завершающего действия, хирурги советуют расслабить челюсть, тогда корень выйдет быстрее и боль продлится меньше времени.

Затем рану обрабатывают антисептическими средствами, закладывают антибиотик или губку с лекарством. Зашивают захватывая часть щеки, создавая таким образом защитный капюшон.

Если было спиливание кости, пространство заполняют кровяным сгустком (в стоматологии называется плазмолифтинг, подробнее здесь), взятым у пациента заранее, во время ожидания действия анестезии, губку в этом случае не кладут.

Сильные боли во время операции возможны при использовании долота — выдалбливании зуба молотком вместо кропотливого и долгого распиливания. Раньше в муниципальных клиниках делали именно так (возможно и сейчас делают). Более того, страдания пациента не заканчиваются после операции, данный метод провоцирует осложнения.

Чтобы избежать возможной боли, вызванной халатностью или неопытностью хирурга, удалять восьмерки нижней челюсти нужно только у авторитетного специалиста. Обычно негативные отзывы в сети пишут пациенты, которым не повезло с врачом.

Даже самый сложный зуб мудрости может быть удален безболезненно и без осложнений, если за дело берется специалист высокого класса. При условии, что нет воспаления.

Какую анестезию выбрать

В большинстве случаев при удалении зубов, в частности третьих моляров (специальное название зубов мудрости) проводится местная анестезия.

В некоторых особо трудных случаях, при проведении осложненных операций специалисты могут предложить удаление зуба под общим наркозом.

На время проведения работ (и немного дольше) пациент заснет и не будет совершенно ничего чувствовать. В этой статье подробно расписано про организацию процесса и используемые препараты.

Для такого наркоза клиника обязательно должна иметь специальные разрешения и врача-анестезиолога, который точно рассчитывает дозировку в каждом случае.

Виды местных обезболивающих

  • Ультракаин. Самый популярный, сильный и наиболее часто используемый анестетик. Принадлежит к артикаиновому ряду препаратов. В некоторых его вариантах может добавляться особое вещество – эпинефрин, продлевающее основное действие. Выпускается фирмой Санофи Авентис. Есть три варианта – ДС Форте, ДС и Д. Они отличаются наличием и концентрацией в их составе эпинефрина.
  • Убистезин, септанест. Эти препараты по действию аналогичны ультракаину, так как принадлежат к той же группе. Однако септанест содержит адреналин и много консервантов.
  • Скадонест. Производится на основе мепивакаина. Вызывает наименьшее количество аллергических реакций, поэтому большей частью предназначен для пациентов, по разным причинам попавших в так называемую группу риска.
  • Новокаин. Привычное старое средство, его действие менее сильное, чем у аналогов ультракаина примерно в 5 раз. К тому же действие довольно короткое – около полутора часов.
  • Лидокаин. Имеет преимущество перед привычным новокаином, однако уступает по силе воздействия артикаиновым препаратам примерно в 1,5–2 раза.

Что ослабляет анестезию и повышает чувствительность

Есть несколько факторов, влияющих на существенное усиление боли при сложном удалении:

  • если пациент принимает лекарственные препараты, являющиеся наркотическими;
  • в случае предварительного, длительного и постоянного приема обезболивающих препаратов, даже не являющихся наркотиками;
  • сильная чувствительность человека к боли;
  • если до операции уже успел развиться сложный и обширный гнойный процесс. Такие случаи всегда сопровождаются режущими ощущениями;
  • чем старше пациент и крепче корни восьмерки, тем выше вероятность болевых ощущений на последнем этапе извлечения зуба.

Если сравнивать с нижними, то удаление верхних восьмерок обычно проходит намного проще и легче. Естественно, чем легче операция, тем меньше болевых ощущений испытывает пациент.

В какой момент начнутся проблемы

Удаление восьмерок сверху обычно не сопровождается послеоперационными болями, за исключение случаев предшествующего воспаления.

Выше были описаны все возможные варианты, при которых возникает боль во время операции по извлечению ретинированного зуба снизу. Но пациенты ждут проблемы не там, где нужно. Самое неприятное начнется после прекращения действия наркоза.

После выхода из кабинета и в течение нескольких часов человека ничего не беспокоит.

Но потом прекращается действия анестетика и происходит нарастание боли в челюсти, висках, горле, на языке. Это нормально, т.к.

сложное удаление зуба мудрости считается травматичным, и организм разумно реагирует на последствия вмешательства. Подробнее обо всем процессе реабилитации описано в этой статье.

Если операция была плановой и удалялся здоровый зуб по показаниям, достаточно выпить Найз. Врач обязан выписать рецепт на обезболивающее и предупредить о необходимости его принятия. Иногда требуется употреблять таблетки несколько дней. В сложных случаях нужен курс антибиотиков.

Важно отметить, что нормальным является невозможность открыть рот, опухание гланд, шишка на челюсти.

Следующим болезненным этапом будет снятие швов через 7 дней. Это делают без анестезии. Ощущения сопоставимы с задеванием воспаленной десны острым предметом. Пациент не только чувствует боль, но и ощущает, как шершавые толстые нити проходят через слизистую. Все длится несколько минут.

В целом, при благоприятном стечении обстоятельств бояться удалять сложный зуб мудрости не стоит, большинство пациентов, особенно в молодом возрасте, не испытывают никакой боли и успешно проходят реабилитацию.

Отзывы

По отзывам пациентов, уже прошедших через данную процедуру, рассмотрев большое их количество для разных клиник, можно составить вот такую приблизительную картину:

  1. Полностью избежать болевых ощущений не получится. Это связано с тем, что болезненный даже сам укол.
  2. Сильная боль во время операции может появиться, только если организм пациента не реагирует должным образом на вводимый анестетик.
  3. Болевые ощущения во всех без исключения случаях возникнут уже после полного удаления.
  4. Чем дольше действует анестезирующий препарат, тем меньше боли после его вывода из организма.

Предлагаем тем, кто прошел через рассматриваемую процедуру, оставить свои комментарии, воспользовавшись специальной формой ниже:

Источник: http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/bolno-ili-net-mudrosti.html

Анестезия при удалении зубов

Удаление зубов проводится с применением обезболивающих веществ, которых в стоматологии есть несколько видов. Современное лечение патологий полости рта исключает болезненные ощущения у пациента за счет введения сильнодействующих, но одновременно безопасных анестетиков.

Местное обезболивание при удалении зуба позволяет провести сложную процедуру длительностью до 2 часов без боли, а в особых случаях пациенту предлагается лечение под общим наркозом. Последний вариант имеет противопоказания, и подходит не всем, но он актуален для людей с дентофобией, и тех, кто по определенным причинам не чувствителен к местным анестетикам.

Дети и беременные женщины — особая группы пациентов, которая нуждается в безопасном, но сильном обезболивании. Сейчас в стоматологии есть все необходимое, чтобы удалить зубы без боли, независимо от возраста, положения и состояния.

Основные показания к удалению зуба:

  • разрушение коронковой части без возможности реставрации;
  • подготовка к имплантации и протезированию;
  • нарушение прорезывания зуба мудрости с осложнениями на ткани пародонта;
  • запущенный пародонтоз с расшатыванием зубов;
  • патологическая стираемость эмали с повышенной чувствительностью зубов.

Методы анестезии

Анестезия при удалении зуба может быть общей и местной. Последняя бывает инъекционной и наружной. При экстракции анестезия вводится инъекционно, что позволяет обезболить отдельный участок полости рта в области предстоящей операции. Удаление зубов под общим наркозом также практикуется, но применяется такой вариант только по показаниям.

Инъекционная анестезия бывает нескольких видов:

  1. Внутрикостная — наиболее эффективная, инъекция проводится в кость.
  2. Инфильтрационная — укол делается в область проекции верхушки корня.
  3. Проводниковая — вещество вводится в зону передних зубов.
  4. Внутрисвязочная — препарат доставляется через десну.

Удаление зубов под наркозом часто практикуется в детской стоматологии. Это оправдано не только удобством лечения, но и безопасностью для ребенка, который испытывает страх перед врачом. Седация также позволяет снизить риск осложнений, ведь стоматолог имеет возможность беспрепятственно следовать плану лечения.

Основные обезболивающие препараты

Обезболивание (анестезия) в стоматологии применяется при лечении глубокого кариеса, пульпита, во время подготовки к протезированию, при некоторых ортодонтических манипуляциях и во время удаления зубов.

Какая анестезия применяется во время удаления зубов (средства и препараты):

  • Убистезин;
  • Ультракаин;
  • Септонест;
  • Мепивакаин;
  • Скандонест.

Вреден ли наркоз

Общий наркоз вреден для организма, но если рассматривать его применение в стоматологии, он окажется не более опасным иных видов обезболивания. Общая анестезия при удалении зуба применяется однократно, во время проведения болезненной процедуры. Кроме того, в стоматологии используются безопасные препараты.

Стоматологическое лечение предполагает иной тип вмешательства, потому плохое самочувствие после обезболивания практически исключено, как и риск осложнений. Каждому пациенту можно удалять зуб под общим наркозом при условии отсутствия общих противопоказаний.

После выхода из наркоза у пациента могут наблюдаться следующие явления:

  • снижение артериального давления;
  • головная боль и головокружение;
  • мышечная слабость;
  • тошнота с рвотой;
  • нервно-мышечное возбуждение;
  • развитие тромбофлебитов.

Преимущества общего наркоза в стоматологии

Удаление зубов под общим наркозом имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие болезненных ощущений, кроме того, пациент не ощущает давления и вибрации от инструментов и аппаратов;
  • повышение качества лечения за счет обездвиживания пациента, когда стоматолог имеет возможность выполнять сложные манипуляции без препятствий;
  • отсутствие эмоционального напряжения и страха, что особенно важно при лечении детей, ведь под наркозом ребенок не видит инструментов, не слышит звуков бормашины и не чувствует запаха лекарств;
  • экономия времени и средств, ведь за один сеанс можно провести удаление нескольких зубов.

Удаление зуба во время беременности

Сложное стоматологическое лечение при беременности проводится крайне редко, когда есть выраженный болевой синдром и риск осложнений. Оптимальным сроком для процедуры будет период между 12 и 32 неделями. Удаление зубов не проводится в первые 2 и 9 месяцы беременности. Когда есть возможность отложить процедуру, лечение проводится уже после родов.

Зубная анестезия при ГВ

При грудном вскармливании лечение в стоматологии проводится с применением анестетиков короткого срока действия. Это Ультракаин и Лидокаин. Они безопасны для мамы и ребенка, и полностью выводятся из организма через 5 часов, тогда и допустимо кормление ребенка. В период лактации удаление зубов выполняется под местной анестезией.

Обезболивание при удалении молочных зубов

В детской стоматологии удаление зубов без боли выполняется с применением инфильтрационной анестезии. Укол делается со стороны языка и десны.

С целью обезболивания применяются такие препараты, как Убистезин и Лидокаин. Дети хорошо переносят анестезию, но врач должен убедиться в отсутствии аллергии.

Чтобы зубную боль убрать полностью, может применяться общий наркоз, но по строгим показаниям.

Преимущества

Каждый препарат для анестезии имеет свои преимущества:

  • Ультракаин — примененяется в детской стоматологии и при беременности;
  • Убистезин — разрешен при заболеваниях сердца;
  • Септонест — применяется при беременности и лактации;
  • Скандонест — разрешен при сахарном диабете, патологиях ССС.

Противопоказания

Обезболивающие препараты в стоматологии имеют противопоказания. Основное — аллергия. Но без анестезии сложная операция становится невозможной в силу выраженной боли. Когда один препарат не подходит, стоматолог подбирает иной тип обезболивания. При временных противопоказаниях к применению средств операция откладывается, но без них удаление зубов не проводится.

Относительные противопоказания к обезболиванию в стоматологии:

  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • аллергия, индивидуальная непереносимость препарата;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения, связанные с заболеваниями щитовидной железы.

Анестезия после удаления зуба

После прекращения действия анестезии начинает болеть рана (область удаления). В некоторых случаях боль настолько сильная, что пациент нуждается в повторном обезболивании. В период после удаления стоматологи рекомендуют принимать препарат Кетанов. Допустимо пить по одной таблетке каждые 5-6 часов в течение недели.

Удаление зуба мудрости

Анестезия при удалении зуба мудрости должна быть сильной и продолжительной. Препарат вводится посредством укола в щеку около места операции.

Удаление восьмерки также возможно под общим наркозом, ведь зачастую требуется сложная операция, длительностью до 2 часов.

Такой вариант обезболивания рассматривается в случае панического страха пациента, и при наличии противопоказаний к применению местной анестезии. Общий наркоз при экстракции восьмерки бывает ингаляционным и внутривенным.

Прием пищи после удаления

Правила питания в ранний период после удаления:

  • первые 2 часа после удаления следует воздержаться от приема пищи и воды, ведь в этот период происходит формирование кровяного сгустка, отсутствие которого становится фактором развития осложнений;
  • через 2 часа после операции можно выпить теплой воды и перекусить мягкой пищей, для этого хорошо подойдет йогурт, суп-пюре, каша, но важно чтобы еда была теплой, и ни в коем случае не горячей;
  • первые несколько дней следует пережевывать пищу только на здоровой стороне челюсти, чтобы не травмировать лунку;
  • при ослабленном иммунитете после удаления зуба есть риск инфицирования лунки, потому нужно часто делать полоскания рта антисептическими растворами и отварами трав, а также пить больше свежевыжатых соков;
  • после каждого приема пищи нужно ополаскивать рот теплым содовым раствором или отваром ромашки.

Возможные осложнения

После удаления зуба под местной анестезией есть риск осложнений:

  • боль в области десны — это следствие травмирования тканей, и ноющая боль будет нормой в течение 3 дней с момента проведения операции, убрать ее можно обезболивающими таблетками (Кетанов, Нимесил, Кеторолак, Ибупрофен);
  • отек десны — припухлость и небольшой флюс после удаления можно убрать холодным компрессом;
  • кровотечение — это нормальное явление после экстракции зуба, но если кровь не останавливается в течение нескольких часов, следует обратиться к стоматологу, который проведет лечения путем наложения кровоостанавливающего тампона;
  • повышение температуры тела — это явление наблюдается чаще после удаления зуба мудрости на фоне воспаления, тогда нужно принять жаропонижающее средство и обратиться к врачу.

Причиной боли и осложнений после лечения может стать повреждение нервных окончаний. При удалении зубов на верхней челюсти есть риск перфорации гайморовой пазухи. Симптомы осложнений в виде боли могут проявиться сразу после прекращения действия анестезии или в течении нескольких дней.

Источник: http://dentalix.ru/disease-and-dental-treatment/extractions/anesteziya-udalenii-zubov.html

Удаление зубов под общим наркозом – цена в 2018 году, отзывы и противопоказания

Обычно, стоматологическое лечение и удаление зубов проходит с использованием местной анестезии. Существует ряд случаев, когда она не справляется со своей задачей: некоторые люди не ощущают обезболивающего действия, может быть аллергия на анестетики и т.д.

На смену анестезии может прийти наркоз.

Удаление зубов под наркозом может происходить в следующих случаях:

  1. У маленьких детей, у которых такая процедура может вызвать истерику и психологическую травму.
  2. Если человек настолько сильно боится предстоящей операции, что может потерять контроль над своими действиями, что, возможно, нанесёт ему вред, или потерять сознание.
  3. В случаях, когда манипуляции в полости рта вызывают сильнейший рвотный рефлекс, который человек не может самостоятельно сдержать.
  4. Когда предстоит сложное удаление зуба, зуба с неправильно расположенным корнем, одновременно нескольких зубов, если ожидается длительная операция с разрезами десны.
  5. Наличие аллергических реакций на большинство местных анестетиков.
  6. Если местная анестезия не даёт достаточного обезболивающего эффекта.
  7. При наличии у пациента психических и неврологических заболеваний, нарушениях работы центральной нервной системы: олигофрения, неврозы, психопатические состояния.
  8. Если удаление зуба должно сопровождаться постоянной санацией рта.
  9. Пациент без существенных причин может выбрать общий наркоз, если у него нет противопоказаний.

Особенности операции

При общей анестезии (наркозе) человек входит в состояние схожее со сном, в котором вся мышечная система расслабляется, а некоторые рефлексы тормозятся, нервная система тормозится и боль не ощущается.

Решение о проведении стоматологической операции под наркозом принимается стоматологом, который направляет пациента на ряд исследований:

  1. Консультация анестезиолога.
  2. Кардиограмма.
  3. Анализы крови и мочи.

Удаление или лечение зубов под общим наркозом происходит в присутствии врача-анестезиолога, который ведёт контроль за состоянием пациента и его сном.

Глубина сна зависит от количества введённых лекарств и определяется анестезиологом. В состояние наркоза человек вводится на срок от 30 минут до 2 часов, в зависимости от объема предстоящего лечения.

Препараты для медикаментозного сна подбираются для каждого пациента после консультации анестезиолога. При общем наркозе болевые ощущения полностью блокируются.

Пациенту рекомендуется не принимать пищу и не пить перед операцией, пустой желудок – важное условие при такой анестезии.

После окончания операции, анестезиолог вводит препараты для пробуждения и вывода из организма анестезирующих веществ. Пациент в течение нескольких часов после наркоза может испытывать головокружение, слабость, небольшое снижение сердечного ритма.

Виды общего наркоза

В зависимости от того как медикаменты для анестезии попадают в организм, наркоз подразделяется на: внутривенный, ингаляционный и эндотрахеальный.

При внутривенной анестезии все препараты вводятся в организм через венозный катетер. При ингаляционной и эндотрахеальной препараты поступают через дыхательные пути в виде газа. Также, применяют и комбинацию нескольких видов наркоза.

В стоматологии применяется и такой тип обезбаливания, как седация, которая не является общим наркозом. При седации человеку вводится доза успокаивающих седативных препаратов и производится местная анестезия, которые погружают в состояние полусна, однако пациент находится в сознании.

Присутствие анестезиолога, в этом случае не требуется. Седативные препараты полностью убирают психическое напряжение, тем самым обеспечивая лучший обезболивающий эффект.

Противопоказания

Состояние медикаментозного сна не совсем безобидно, поэтому имеет ряд противопоказаний. Даже если стоматолог порекомендовал общую анестезию для лечения, дополнительные исследования могут выявить невозможность его применения.

Основные противопоказания:

  • полный желудок;
  • заболевания дыхательных путей: пневмония, заложенность носа, бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность и период после инфаркта;
  • интоксикация алкогольная или наркотическая;
  • эпилепсия;
  • приём гормональных лекарств;
  • некоторые формы диабета;
  • заболевания эндокринной системы;
  • аллергия на препараты для общей анестезии;
  • гипертония;
  • беременность;

Плюсы и минусы общего наркоза

Основным достоинством общей анестезии является абсолютный комфорт и минимальный стресс для человека, он не устанет долго держать рот открытым, что особенно актуально при лечении детей. Стоматолог, в свою очередь, не отвлекается на реакции пациента, и без помех делает операцию.

К недостаткам можно отнести:

  1. Побочные эффекты после наркоза: головокружение, потеря внимания, слабость, повышение давления, учащение пульса, нарушения дыхания, судороги, тошнота или рвота, кратковременные проблемы с памятью.
  2. Нельзя кушать за 6 часов и пить за 2 часа до операции.
  3. Нежелательно находится в медикаментозном сне более 1,5 часов, а для сложных удалений зубов этого времени может быть мало.
  4. Наличие дыхательной трубки может мешать операциям в полости рта
  5. Высокая стоимость и затраты на дополнительные исследования.
  6. Общий наркоз более негативно влияет на организм, нежели местный.
  7. Невозможность удалить зуб в день обращения, из-за обязательной подготовки к общей анестезии.
  8. После операции нужно больше времени на восстановление

Стоимость процедуры

Цена процедуры удаления зуба с общей анестезией складывается из цены вводимых препаратов, количества препаратов и объема предстоящего лечения. В цену не включаются предварительные исследования.

Консультация стоматолога и анестезиолога, как правило, бесплатны.

Удаление одного зуба под общим наркозом стоит от 4000 до 16000 рублей. При удалении нескольких зубов одновременно цена возрастает до 25000-30000 рублей.

Людям, не имеющих серьёзных причин для применения общего наркоза, следует задуматься о применении местной анестезии. Чрезмерное волнение и страх стоматологии можно уменьшить с помощью успокоительных препаратов, например валерианы, Афобазола, Ново-Пассита и других.

Отзывы

Источник: https://stomatolab.com/lechenie/udalenie/pod-narkozom.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector