Что такое ретракция – нити, жидкости, гели для отслоения десны от зуба

Что такое ретракция десны

Несмотря на многочисленные достижения медицины, посещение стоматолога у большинства людей вызывает определенный страх, связанный как с болевым синдромом, так и с непониманием процессов, происходящих в ротовой полости. Чтобы избежать стресса и не бояться лечиться у стоматолога, порой достаточно разобраться, с какой целью и как проводят процедуру.

В статье мы рассмотрим ретракцию десны: что это такое, зачем и как проводится.

Ретракция десны — это стоматологическая процедура по расширению десневой бороздки с целью обнажения шейки и части корня зуба за счет снижения уровня десны.

Эта процедура особенно важна на этапе подготовки к протезированию. Ретракция тканей позволяет получить качественный оттиск и изготовить максимально комфортные ортопедические конструкции — коронки, виниры, протезы.

Показания и противопоказания

Показания к проведению ретракции десны:

  1. Снятие слепков для изготовления максимально точных зубных протезов, соответствующих индивидуальным параметрам зубов пациента.
  2. Фиксация уже готовых протезов.
  3. Необходимость обеспечить защиту десен при проведении процедур с кислотами, щелочами, протравочными жидкостями и другими агрессивными средствами.
  4. Лечение кариеса шейки зуба при кариозной полости, сформированной под мягкими тканями десны или в непосредственной близости от нее.
  5. Отбеливание поверхности зубов.
  6. Лечение заболеваний пародонта с закладываем лекарственных препаратов в зубодесневой карман с последующей обработкой этого участка ультрафиолетом, ультразвуком и другими аппаратными методами.

Основное противопоказание к применению ретракции — наличие воспалительных процессов в десне. В этом случае процедура усугубит ситуацию и вызовет негативные последствия. Другим поводом для отказа от проведения ретракции служит плохая свертываемость крови.

Противопоказания также связаны с различными компонентами, входящими в состав используемых для ретракции паст, гелей и растворов, а также с индивидуальной непереносимостью некоторых веществ или их воздействием на внутренние органы.

Из-за препаратов с адреналином с осторожностью используют химическую и комбинированную ретракцию людям, страдающим гипертонией, ишемией, проблемами сердечно-сосудистой системы.

Методики ретракции десен

Ретракция десен выполняется четырьмя методами: механическим, хирургическим, химическим и комбинированным. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Механический метод

При механической ретракции это постановка нити под десну. В основном терапевтической стоматологии используют нити различных видов, реже применяют медные кольца.

Сложность использования колец связана с тем, что необходимо подобрать кольцо, по размеру точно совпадающее с размером шейки зуба. Эта процедура довольно болезненна, поэтому ее проводят под местной анестезией. Кроме того, механическое воздействие может вызвать кровотечение из десны или повредить место крепления зуба.

Помимо этого, механическая ретракция требует определенного опыта и времени. Врач должен постоянно контролировать, на какую глубину проводится ретракция, и измерять глубину зубодесневой борозды. Этот метод обычно применяют на один-два зуба.

Хирургический метод

Хирургическую ретракцию десны проводят, когда все остальные методы пациенту не подходят и когда нужно провести коррекцию десны.

Хирургический метод заключается в иссечении внутренней поверхности свободного десневого края электрохирургической коагуляционной иглой или скальпелем. Этот способ используют сравнительно редко.

Химический метод

Химический метод подразумевает использование специальных гелей, растворов или паст, способствующих сокращению тканей десны, за счет чего ее край временно оттягивается.

Среди растворов часто используется жидкость гемостатическая для ретракции десны «TehnoDent». Она оказывает быстрое кровоостанавливающее действие, обеспечивает эффективную и длительную ретракцию, оказывает антисептическое действие и не окрашивает контактирующие ткани и материалы.

Химическая ретракция — щадящий метод, но в некоторых случаях не исключено применение местной анестезии. В большинстве препаратов для ретракции содержится адреналин, поэтому метод не подходит больным, страдающим сердечными заболеваниями.

Комбинированный метод ретракции

Комбинированный метод представляет собой различные сочетания вышеуказанных способов. При использовании этого метода стоматолог применяет ретракционные нити или кольца, которые пропитаны специальным химическим составом. Этот состав не только блокирует все болевые ощущения, но и не дает деснам кровоточить.

Наличие лекарств в этом растворе позволяет проводить процедуру без анестезии.  Кроме того, этот метод обеспечивает максимально удобный доступ к зубу продолжительное время. За один раз можно применять не больше четырех нитей, чтобы не допустить возникновения химических ожогов.

Применение гелей и паст тоже относится к комбинированной терапии, так как они оказывают механическое и химическое воздействие.

Гель для ретракции десны «Ретрасгель» плотно фиксируется к обрабатываемой зоне, не растекается и не подсыхает благодаря своему составу.

За счет содержания хлорида алюминия и других компонентов оказывает дезинфицирующее, вяжущее и кровоостанавливающее действие на десну.

В ортопедической практике зубов себя также хорошо зарекомендовали гели и пасты «GingiTrac», «Magic FoamCoard», «Exposyl».

Необходимое оборудование и материалы

Для проведения ретракции десны в зависимости от используемого метода подбирают необходимые инструменты.

Для хирургического метода используют электрохирургические инструменты или скальпель.

При механическом методе — кольца, колпачки и нити. Нити укладывают специальным инструментом – пакером. Он бывает плоским или имеет закругленную форму.

Ретракционные нити в стоматологии представлены несколькими видами. У каждого свои преимущества и недостатки:

  • скрученные нити часто распадаются на волокна;
  • плетеная нить прочная, не происходит разволокнения;
  • вязаная нить в виде узелковой трубки имеет высокую впитывающую способность.

Нити пропитаны специальными растворами, в состав которых входят следующие вещества:

  1. Хлорид алюминия используется преимущественно для поврежденных и воспаленных десен.
  2. Эпинефрин сужает кровеносные сосуды, что уменьшает их объем.
  3. Бисульфат алюминия. Эффективно сужает сосуды, отталкивает воду и обладает вяжущим действием.
  4. Сульфат железа оказывает сосудосуживающий и кровоостанавливающий эффект. Препарат не применяют для передних зубов, так как он окрашивает эмаль в темный цвет.

Популярные бренды:

  1. Ретракционная нить «Gingi Pak» («Джинжи Пак», США) изготавливается из хлопка, имеет зеленый цвет и пропитана эпинефрина гидрохлоридом.
  2. Ретракционная нить с сульфатом алюминия называется «Gingi Aid» («Джинжи Аид», США). Она синего цвета, равномерно пропитана и не оставляет волокон. Уникальная упаковка позволяет хранить нить в условно стерильном состоянии и отрезать ее закрытием крышки.
  3. Нить «Ультрапак» для ретракции десны сделана из 100% хлопковых волокон, завязанных в тысячи крошечных узелков. Такая структура имеет длинные межпетлевые участки. Фирма выпускает набор, в который входит четыре наиболее используемых размера в пластиковой подставке.

Последствия и осложнения

После качественно выполненной процедуры осложнения развиваются редко. Стоматологи связывают появление осложнений с плохим уходом за ротовой полостью и снижением иммунитета у пациента.

К возможным осложнениям относятся:

  • развитие воспалительного процесса и формирование пародонтальных карманов;
  • аллергическая реакция на компоненты;
  • оголение корневой части зубов развивается при глубоком размещении нити, поэтому важно перед ретракцией тщательно изучить строение зубодесневой борозды пациента.

Чтобы избежать неприятных последствий, пациенту следует соблюдать следующие рекомендации:

  • не принимать пищу и горячие напитки в течение 6-8 часов после ретракции десен;
  • чистить зубы щеткой с мягкими ворсинками, чтобы еще больше не повредить десну;
  • полоскать настоями ромашки или календулы;
  • отказаться от посещения бассейнов и саун в течение нескольких дней;
  • если беспокоит боль, наносить обезболивающие гели и мази для десен («Дентал», «Солкосерил» и другие);
  • при появлении дискомфорта срочно обратиться к стоматологу.

Заключение

Ретракция десны — это стоматологическая процедура, которую проводят различными методами. Ее используют во время лечения кариеса, отбеливания зубов и при изготовлении слепков.

Тщательно проведенная ретракция создает лучшие условия для фиксации коронок и протезов, что обеспечит пациенту их длительное и безболезненное использование.

Источник: https://vashyzuby.ru/bolezni-zubov/chto-takoe-retraktsiya-desny.html

Ретракция десны — этапы операции и показания к ней

При выполнении различного вида работ, начиная от лечения кариеса, изготовления искусственных коронок и заканчивая выравниванием зубного ряда стоматологам нужно производить оттеснение зубодесневого края.

Это дает возможность получить точные оттиски, осуществить качественную чистку, отбеливание зубов, решить комплекс иных проблем. Ретракция десны бывает нескольких видов: каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Не рекомендуется прибегать к данной процедуре при наличии воспалительных явлений в десне. Подобное вмешательство может усугубить ситуацию и привести к негативным последствиям. Плохая свертываемость крови также является противопоказанием.

Смещение тканей десны осуществляется под силой физического воздействия. Данный метод предусматривает применение местной анестезии. По частоте применений на практике указанный вид ретракции является лидером.

Нити могут быть обычными либо, пропитанные медикаментами. Первый вид подойдет пациентам, у которых имеются погрешности в работе сердца, есть аллергические реакции на определенные препараты.

Нити с пропиткой используются намного чаще: лекарственные вещества благоприятно влияют на скорость сворачивания крови, обладают обезболивающими свойствами.

Врач, при необходимости, может сухие ретракционные нити напитать растворами (сульфатом железа, адреналином гидрохлоридом, сульфатом алюминия и т.д.).

Основными составляющими данного метода являются шприцы и специальные пасты/гели. Главная цель использования химической ретракции десен — создание оттисков.

На сегодняшний день стоматологи при проведении указанной процедуры предпочитают обращаться к следующим препаратам:

Актуален при сильном разрастании ткани десны, когда организовать доступ к коронке зуба иным путем невозможно.

Указанная хирургическая процедура осуществляется при помощи скальпеля и предусматривает использование анестезии.

На сегодняшний день практикуется также ретракции десны посредством лазера, но это требует значительных денежных затрат со стороны пациента, опыта хирурга.

Самым распространенным обострением является воспалительный процесс в рабочей зоне. При проведении процедуры следует обращать внимание на состояние зубодесневого края: если он слишком тонкий, от механической ретракции лучше отказаться.

Чтобы избежать осложнений после ретракции десны, следует придерживаться несложных рекомендаций:

Оцените -(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: http://www.operabelno.ru/retrakciya-desny-etapy-operacii-i-pokazaniya-k-nej/

Ретракция десны: виды и назначение процедуры, частые вопросы

Ретракция десны представляет собой медицинскую манипуляцию, которая состоит в оттягивании части ткани, покрывающей зубную шейку. Процедура проводится перед протезированием, удалением или лечением зубов.

Когда необходима ретракция десны?

Манипуляцию по отодвиганию мягких тканей выполняют, если врачу необходимо получить доступ к основанию зуба. Чаще всего показаниями к ней являются:

  • изготовление формы для протезирования;
  • установка зубных коронок, виниров, протезов;
  • отбеливание эмали;
  • удаление зуба;
  • терапия пародонтоза и размещение в зубодесневом кармане лекарственных средств или обработка ультрафиолетом;
  • лечение прикорневого кариеса.

Пациентов, незнакомых с медицинской терминологией, волнует вопрос о том, что такое ретракция десны и насколько нужна эта процедура.

При простом лечении зубов эта манипуляция может защитить мягкие ткани и от травмирования инструментами.

Врач расширяет десневую борозду и отодвигает мягкие ткани, чтобы уменьшить выделение десневой жидкости и предотвратить кровотечение в случае повреждения слизистой оболочки.

Способы выполнения

Сместить край слизистой оболочки можно разными способами. Традиционно операцию проводят механическим и хирургическим методами. Их отличие состоит в сохранении или нарушении целости края десневой борозды. К разновидностям методик можно отнести химический и лазерный способы, а при использовании комбинированного употребляется несколько разных методик воздействия на мягкие ткани.

Читайте также:  Импланты simpl swiss (симпл свисс): ассортимент, отзывы, цена

Хирургический

Проведение хирургического вмешательства подразумевает рассечение тканей, прикрывающих основание зуба.

Показаниями к хирургической ретракции служат:

  1. необходимость коррекции десны или ее пластика;
  2. невозможность применить более щадящие методики.

При хирургической ретракции применяется местная анестезия.

Лазерный

Способ хирургического рассечения тканей лазером считается разновидностью предыдущей операции. В отличие от традиционного метода, все разрезы производятся лазерным лучом. Ткани при этом практически не кровоточат, а разрез остается стерильным.

Лазерное рассечение или иссечение применяют в случае гиперплазии десны, а также в случаях, показанных для хирургического вмешательства. Применение лазерного метода возможно только в специально оборудованной клинике и доступно не в каждом населенном пункте.

Химический

Химическим называют метод ретракции, при котором на десну воздействуют препаратами, содержащими адреналин, эпинефрин или другие вещества. Они вызывают рефлекторное сокращение тканей, из которых состоит зубодесневой карман. При этом край десны сдвигается на несколько миллиметров, обнажая шейку зуба.

За период 2-7 минут, пока десна находится в сократившемся состоянии, стоматолог может успеть снять слепок или обработать зуб лекарственными веществами (при пародонтозе, например). Длительные процедуры и лечение при применении химической ретракции провести не удастся.

При использовании ретракционной пасты с адреналином врачу приходится учитывать и состояние здоровья пациента. Нанесение на десны даже небольшого количества вещества вызывает повышение АД и увеличивает частоту сердечных сокращений. Адреналиновые средства ретракции противопоказаны больным с ишемией или гипертонией.

Механический

Наиболее распространенный и универсальный способ называют механическим. При его использовании врач приподнимает край десны при помощи специального инструмента. Для фиксации применяют кольца, нити, колпачки или пасты, которые удерживают слизистую в нужном положении в течение длительного времени.

Механический способ позволяет проводить лечение, отбеливание или протезирование без ограничения времени. У методики есть большие недостатки:

  • процедура отличается болезненностью, поэтому ее проводят под местной анестезией;
  • способ неудобен для врача, т. к. требует тщательного контроля за глубиной закладки нити;
  • манипуляция травматична и вызывает кровотечение;
  • при недостаточно квалифицированном проведении возможно повреждение крепления зуба в челюсти и его расшатывание.

Чаще всего от механической ретракции отказываются в пользу более удобных и щадящих десну способов.

Источник: https://zubi.pro/terapiya/retrakciya-desny.html

Оттянись по полной: что такое ретракция десны и в каких случаях применяется

Оглавление:

Средства для ретракции десен применяются во всех областях стоматологии – в терапии, хирургии и ортопедии. Используется она и в детской стоматологии при лечении постоянных зубов. Ретракционные нити и другие средства оттягивания десны являются отличными помощниками во время лечения зубов. Их необходимо использовать в тех случаях, когда работа стоматолога происходит близко к десне.

Что такое ретракция десны и каковы цели ее проведения?

Ретракция десны – это временное расширение зубодесневой борозды. Ее необходимо проводить в следующих случаях:

  • когда требуется защитить десну от травмы во время лечения кариеса и других заболеваний. Риск травмирования десневого края появляется во время лечения пришеечного кариеса и кариеса межзубных промежутков;
  • ретракцию проводят, если нужно остановить кровотечение при лечении кариеса. Очень важно, чтобы кровь не попала на пломбировочный материал, иначе он будет плохо держаться;
  • оттягивание десны необходимо, когда проводятся гигиенические процедуры в пришеечной области, например, снятие зубных камней ультразвуком. Ретракция нужна, чтобы иметь доступ ко всем зубным отложениям;
  • во время ортопедического лечения при примерке коронок или виниров, а также во время снятия оттисков без ретракции не обойтись;
  • во время отбеливания зуба тоже нужно защитить десну. Отбеливающий гель не должен соприкасаться с тканями десны, чтобы не вызвать их ожог.

Основные методы оттягивания десны

Существует 3 метода десневой ретракции, которые применяются в современной стоматологии:

  1. Хирургический. Врач-стоматолог удаляет разросшуюся ткань десны с помощью скальпеля или специальных электрических приборов. Этот метод используется очень редко, только в тех случаях, когда без хирургического вмешательства нельзя обойтись.
  2. Химический метод. Тоже применяется не так часто, так как у многих пациентов бывает аллергия на химические вещества. Используются в основном пасты и гели, содержащие каолин и оксид алюминия. Нужно следить за длительностью нахождения пасты на десне, чтобы избежать ожога.
  3. Механический метод – самый распространенный. Обычно на вопрос пациента, ретракция десны, что это такое, врач-стоматолог отвечает, что это постановка нити под десну. В основном, в терапевтической стоматологии используют нити различных видов. Реже применяют медные кольца. Сложность использования колец связана с тем, что необходимо подобрать кольцо, по размеру точно совпадающее с размером шейки зуба. Эта процедура довольно болезненна, поэтому ее проводят под местной анестезией.

Виды ретракционных нитей

Есть 3 вида ретракционных нитей:

  1. Хлопчатобумажные. Они мягкие и обладают хорошими впитывающими свойствами. Жидкость, которой они пропитаны, помогает остановить кровотечение.
  2. Трубки из ткани. Впитывающие свойства у них такие же, как и у хлопчатобумажных нитей, но благодаря своему строению, они лучше держатся.
  3. Нити, не пропитанные жидкостью. Такие нити используют для лечения тех пациентов, которым противопоказано применение химических веществ. Например, если есть аллергия на компоненты раствора. Лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, противопоказан адреналин, который имеется в составе жидкости.

Помимо привычной для стоматологов ретракции десны нитями и кольцами есть и новые методы, например, применение лазера. Противопоказания к использованию этого метода еще мало изучены. Лазер используют для ретракции редко, потому что такой способ лечения очень дорогой.

Оттягивание десны во время снятия оттиска

В ортопедической стоматологии чаще всего используются ретракционные пасты. С помощью такой пасты можно произвести оттягивание десны практически без травмы. Обычно такие пасты используют перед снятием оттиска для изготовления ортопедической конструкции.

Но при лечении кариеса ее применять не рекомендуется, ведь рабочее время ее не больше 5 минут. Такие пасты не требуют применения местной анестезии. Когда паста оказывается в зубодесневой борозде, она оказывает постоянное давление на нее.

Десна оттягивается, и создаются условия для снятия отличного оттиска.

Этапы постановки ретракционной нити

На видео ретракции десны можно увидеть все этапы этой процедуры.

Методика проведения ретракции десны нитью:

  1. Врач исследует зубодесневую борозду инструментом, замеряет глубину, на которую потом поставит нить.
  2. После этого доктор делает местную инфильтрационную анестезию.
  3. Идет подготовка нити. Иногда врач смачивает нить кровоостанавливающей жидкостью непосредственно перед постановкой. Он отрезает кусок нити нужной длины (оставшаяся часть нити в коробочке тоже остается стерильной), обрабатывает ее в растворе. Нить готова к использованию.
  4. Врач вставляет нить на небольшую глубину, если у пациента нет болезненных ощущений, постановка осуществляется дальше. Если же пациент жалуется на боль, добавляется анестезия.
  5. После того, как доктор убеждается в том, что нить поставлена на необходимую глубину, он приступает к дальнейшему лечению.
  6. После проведения всех необходимых лечебных манипуляций, стоматолог подцепляет острым инструментом кончик нити, а затем осторожно вытаскивает ее пинцетом.

Выбор подходящего средства для ретракции десны полностью зависит от клинического случая. Правильно подобранное и установленное ретракционное средство во многом улучшает качество работы врача. Стоматологу не придется вновь ставить пломбу или переделывать оттиск, ведь все будет сделано качественно с первого раза.

Базальная имплантация — всем ли хороша эта инновация?

Имплантация зубов — основной и наиболее естественный метод восстановления частично или полностью отсутствующих зубов. Базальная имплантация позволяет сократить сроки лечения, облегчить состояние пациента после восстановления зубов и заметно сэкономить на протезировании.

© 2018 информационный портал «Про Зубки». Копирование материалов этого сайта разрешается только при наличии активной индексируемой ссылки на http://prozubki.com

Редакция сайта: (499) 403-16-82
Адрес: Москва, ул. Снежная, д. 26

Источник: http://prozubki.com/protezi-i-implant/retrakciya-desny-s-kakoy-cel-yu-provoditsya-i-kakie-est-sposoby-965.html

Ретракция десны: о процедуре, и когда показано проведение

Ретракция десны — это одна из стоматологических методик, позволяющая обнажить поддесневую область. Выполняется при помощи различных аппаратов и химических реагентов. Ее использование оправдано при всех видах стоматологического вмешательства, при которых необходимо получить доступ к областям зуба, расположенным ниже уровня коронки.

Внешний вид больного после укладки нити.

Когда это необходимо

При работе на зубе не всегда требуется создать полную обзор со всех поверхностей. Однако в случае изготовления протезов, лечении кариозных полостей и ряда некариозных дефектов, к такому вмешательству, как ретракция, стоит прибегнуть.

Показания для процедуры:

Ортопедия Хирургия Терапия Ортодонтия Другие моменты
Получение точного оттиска слепочной массой Выполнение оперативного вмешательства на десне при гипертрофии, пластике Лечение кариеса (II, V) класс по Блэку, некариозных (эрозия, клиновидный дефект), близко локализующихся к экватору зуба В случае гипертрофии десны и выполнении постановки брекетов Гемостаз (комплекс мероприятий на быструю остановку кровотечения из десневого желобка)
Фиксирование несъемных конструкций При отбеливании зубов

Если в целом смотреть на функциональное предназначение ретракции, то можно сказать, что процедура нужна для получения доступа к участкам зуба, которые в норме закрыты десной. В основном это требуется в практике врача стоматолога терапевта и ортопеда, реже остальных.

При выполнении ортопедических работ важно точно отследить протезное ложе. Данным местом обозначают всю область, которая будет закрываться коронкой. Точно подогнанная конструкция не вызовет дискомфорт при ношении, появление пролежней.

Процесс подготовки к изготовлению одиночной коронки на нижней челюсти.

В основном ретракция нужна при изготовлении коронок, виниров и люминиров. Особенно важно подготовить десну и зуб в переднем участке, поскольку он относится к эстетически важной зоне.

Как проводится

Выполнить ретракцию можно несколькими способами:

  • оперативным;
  • при помощи лазера;
  • химическим;
  • механическом усилии;
  • комбинация.

У каждого из методов есть свои особенности. К хирургии в области тканей десны прибегают только в случае массивной гипертрофии и неэффективности остальных методов, при которых невозможно ввести раствор, гель или иную субстанцию, позволяющую временно уменьшить прикрепление десны.

Лазер — довольно популярный способ лечения в физиотерапии органов и тканей организма. Благодаря точному попаданию луча (V 3,5 Вт, l волны 10,6 нм) без боли обеспечивается локальное снижение слизистой по зубодесневому соединению. Лазер дорогая процедура, поэтому широкого применения не получил.

Читайте также:  Капа для зубов: применение для отбеливания, отзывы, особенности, цена

Воздействие лучом лазера.

Самая часто встречающаяся методика ретракции десны — химическая. Используют большое количество веществ и растворов, комбинированные методы.

Для химического способа воздействия характерно использование гелей, растворов, паст, нитей или сочетание нескольких компонентов, накладываемое и вводимое на область десневого желобка.

Уменьшение высоты тканей десны происходит временно, в среднем на 2-5 минут.

Наиболее безопасными, в плане профилактики появления в дальнейшем рецессии, считаются гели и пасты, поскольку проводится только и локальное нанесение, без углубления в зубодесневое соединение.

Механическое воздействие основано на введении в десневую борозду препятствия, позволяющее обеспечить полную визуализацию коронки, шейки и начала корня. Это достигается за счет специальных колец, колпачков, матриц, клинышков.

Выполнение вызывает чувство дискомфорта у пациента и в ряде случаев кровотечение, поэтому в особо тяжелых случаях ставится инфильтрационная (больше в десневые сосочки) или проводниковая анестезия.

Лечение полостей II класса по Блэку, с установкой матричной системы и клинышков на фоне коффердама.Интрасептальная анестезия.

Комбинированное использование разных методик и препаратов дает наиболее лучшие результаты от ретракции. В основном применяют материалы с пропиткой медикаментами, которые направлены на обезболивание и остановку кровотечений.

Непосредственно о методике

Наиболее популярна ретракция при помощи нитей. Процедура вызывает минимальные неприятные ощущения у пациента, позволяет создать доступ к тканям зуба на 5-10 минут и не оставляет после себя каких-либо выраженных изменений.

Ход вмешательства:

  1. Обзор зуба при помощи зонда и зеркала.
  2. Выявление глубины кармана при помощи пародонтального зонда.
  3. Подбор нити с учетом клинической ситуации.
  4. Отрыв нити (около 10 см), сворачивание в петлю и прикладывание к десне по всему периметру в области анатомического сужения зуба (шейке).
  5. Введение нити при помощи нитиукладчика или гладилки.
  6. Подождать 1-2 минуты и приступить к дальнейшему лечению.

Нити могут укладываться в 2 вариантах:

Установка нити в поддесневой области при помощи гладилки.

Одна нить используется при здоровой десне, бледно-розового цвета. Уменьшение высоты прикрепления происходит на 0,5 мм.

Двойная нить нужна при заболеваниях тканей пародонта. Первоначально проводят укладку более тонкой нити. Затем, когда частично происходит снижение десны, вводится вторая.

Используемые средства или о нитях

Стоматологическая индустрия предлагает большой ассортимент профессиональных креплений:

  • крученые: представлены хлопком. Имеют хорошую впитываемость, но слабую износостойкость;
  • вязаные: тканевая основа в виде трубки. Отличная впитываемость десневой жидкости;
  • плетеные: самые прочные, однако абсорбция ниже по сравнению с вязаными.

Сечение всех нитей бывает разное. В практике врача стоматолога наиболее популярны: 0, 00, 1, 2, 7, 8, 9.

Наиболее распространенные производителя:

  • “Ультрадент”;
  • “Паскал”;
  • “Dux Дентал”;
  • “Gingi-Пак”.

Виды размеров нитей фирмы “ULTRAPAK”.

В основном нить применяется только при комбинированной ретракции. Для оказания своего действия устройство обрабатывается специальными составами.

Варианты растворов для обработки и их предназначение:

  • адреналин (он же эпинефрин): принцип действия основан на том, что адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению кровенаполнения десны, которое выглядит внешне как снижение прикрепления;
  • FeSO4: обеспечивает не только вазоконстрикцию, но остановку кровотечения. Но использование на передней группе зубов не рекомендуется, поскольку есть вероятность окрашивания тканей;
  • AlSO4: вяжущее и отталкивающее жидкость действие;
  • квасцы (AlSO4 в двойном формате): суживает сосуды, останавливает кровотечение, вяжущее действие;
  • AlCl3: вяжет, не дает десневой жидкости заполнить желобок. Наиболее оптимальный вариант при работе с воспаленной десной;
  • ZnCl2: вяжущее и обеззараживающее действие.

Бывает и так, что на приеме врача стоматолога используются нити без пропитки. Поэтому для получения терапевтического эффекта применяются специальные гели. Их вводят непосредственно в область зубодесневого прикрепления совместно с нитью.

Варианты гелей:

  • “Ретрагель”;
  • “Экспасил”;
  • “Ретрак” и иные.

Гемостаз при помощи геля.

Есть особенность при выборе того или иного состава. Если планируется выполнять манипуляции вблизи десны не более 5-7 минут, то подойдет использование гелей и паст. В случае длительной реставрации, ортопедических вмешательствах, должна применяться нить с пропиткой.

Рекомендации для пациентов

Прием у врача стоматолога зачастую вызывает волнение у пациента.

Большинство пациентов, которым будет проведена такая процедура, задаются рядом вопросов:

  1. Действительно ли это надо.
  2. Насколько это больно.
  3. Сколько стоит.
  4. Быстро ли выполняется.
  5. И есть ли последствия для десны.

Выполнение ретракции проводится только по показаниям, когда необходимо создать доступ к боковой или поддесневой поверхности зуба. В основном это нужно при терапевтическом лечении.

Боль, как правило, не беспокоит пациента. Могут возникнуть неприятные ощущения, для устранения которых врач может поставить анестезию. Чаще проводится инфильтрация, по типу интрасептальной анестезии (в вершины десневых сосочков), реже проводниковую (в нервный узел, иннервирующий одну или обе челюстей).

Стоимость зависит от региона и от степени оснащенности стоматологической клиники. Цена ретракции десны на один зуб колеблется от 70 до 200 рублей.

Скорость укладки нити и применения других составов зависит от профессионализма специалиста. Чем выше квалификация, больше стаж работы, тем быстрее выполняется ретракция. В среднем это составляет не более 1 минуты.

При правильно проведенной процедуре никаких последствий для десны не будет. Спустя 15-20 минут после изъятия (в случае использования нити с пропиткой) слизистая вернется в обратное положение. Внешне десна остается бледно-розового оттенка.

При заболеваниях тканей пародонта, с воспалительным течением (пародонтит), используемые гели для гемостаза дадут лишь временное уменьшение кровоточивости. После окончания всех процедур потребуется проведение основного лечения десен.

Ретракция десны — очень важная и необходимая методика, выполняемая врачом стоматологом при лечении зубов со сложным для визуализации доступом. Благодаря этой процедуре, рассмотренной и на видео в этой статье, обеспечивается наиболее плотное краевого прилегание пломбировочного материала и снятие правильного оттиска, которое после позволит установить высокоточную коронку.

Источник: https://Denta.help/hirurgicheskaya/bazovye-operacii/retrakciya-desny-144

Ретракция десны

В ходе лечения зубов стоматологам зачастую приходиться травмировать окружающую зуб десну для того, чтобы суметь выполнить свою задачу наиболее качественно. Одной из такой процедур является ретракция десны.

Суть этой манипуляции напрямую исходит от самого термина, который значит «оттягивание».

Случается так, что стоматолог не может достичь проблемного участка зуба и ему необходимо оттянуть десну назад, чтобы сделать доступ возможным.

Сама процедура ретракции предполагает расширение десневой бороздки зуба, что приводит к обнажению корня, при этом уровень десны заметно понижается.

Проводить эту манипуляцию необходимо в ряде случаев:

  • чтобы защитить саму десну от травм и десневой жидкости при лечении зуба;
  • чтобы остановить кровотечение при проведении других стоматологических манипуляций;
  • чтобы иметь доступ к той части зуба, которая находится под десной;
  • при изготовлении виниров, коронок или протезов;
  • при отбеливании зуба.

Методы ретракции десны

Существуют 3 основных метода осуществления ретракции десны:

  • хирургический;
  • химический;
  • механический.

Хирургический метод заключается в том, что стоматолог удаляет десневую ткань при помощи скальпеля и электрических хирургических приборов. К этому методу прибегают только в самых крайних случаях, если другие не подходят, или же при необходимости коррекции десны.

Химический метод заключается в использовании специальных паст, растворов или гелей, которые способствуют сокращению тканей десны и временному оттягиванию ее краев. Такой способ ретракции подходит не для всех пациентов, потому что некоторые разновидности ретракционных средств содержат в себе адреналин.

Пусть и в небольшом количестве, но он способен вызвать учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление, что противопоказано для людей, которые страдают вследствие нарушения сердечного ритма, ишемии или гипертонической болезни. Для таких пациентов используют составы, которые адреналин не содержат.

Также врач должен быть готов к тому, что ткани десны могут отторгать химические вещества, что делает невозможным использование этого метода для ретракции.

Наиболее щадящими считаются средства, содержащие оксид алюминия и каолин.  Они производятся в виде геля или пасты в специальных картриджах и позволяют контролировать нанесение на выбранный участок десны. Правда, длительность воздействия должна быть строго соблюдена во избежание химического ожога.

Механический метод проведения ретракции десны заключается в использовании специальных предметов (колпачки, кольца) и нитей, которые вводятся под десну. Это достаточно болезненный метод и проводиться обычно с применением местной анестезии.

  Кроме того он затратный по времени, так как врач должен внимательно обследовать зуб и десну и контролировать глубину, на которую проводится ретракция. Осуществить это можно только с помощью специальных инструментов, постоянно замеряя глубину зубодесневой бороздки.

Так как все эти действия отнимают много времени, то при проведении протезирования нескольких зубов механическая ретракция будет нецелесообразной.

Также следует помнить, что десневая ткань весьма чувствительна и ранима, а потому механическое воздействие может вызвать сильные кровотечения и даже повредить место крепления зуба в челюстной кости.

Комбинированный метод ретракции десны

В настоящее время к трем основным методам ретракции практически не прибегают поодиночке, предпочитая их комбинации. Наиболее популярной является комбинация химического и механического методов.

Она заключается в том, что используются ретракционные кольца или нити, пропитанные определенным составом, который исключает любые болезненные ощущения и препятствует кровоточивости десны.

Кроме того, совокупность положительных характеристик обоих методов обеспечивает удобство доступа к зубу и долговременное удерживание десны в оттянутом состоянии.

Чаще всего стоматологи используют ретракционные нити, которые насыщенны химическим раствором для закрепляющего эффекта и медикаментозным составом для нейтрализации кровотечения и обезболивающего эффекта.

Для того чтобы процедура ретракции прошла успешно, врач должен определить глубину, ширину и размер десневой бороздки и подобрать нить нужного размера и толщины.

Как и в случае с химическим методом, при использовании такого рода нитей, врач должен уточнить состояние здоровья пациента, а также, нет ли у него противопоказаний к применению тех или иных компонентов. Применять за один раз следует не более 4 нитей во избежание химических ожогов.

В ходу 3 основных вида ретракционных нитей:

  • Хлопчатобумажные, которые свиты из волокон и обладают мягкостью и хорошими впитывающими свойствами.
  • Трубки из ткани, которые имеют схожие абсорбирующие качества, что и витые нити, однако продуманная конфигурация плетения позволяет им лучшее размещение в бороздке десны. Такой тип нити считается самым лучшим для проведения процедуры ретракции.
  • Нити, которые не пропитаны химическим составом и используются только в тех случаях, когда пациенту противопоказано применение комбинированного метода ретракции.
Читайте также:  Раствор тетраборат натрия в глицерине: инструкция по применению, отзывы, сколько стоит

На сегодняшний день появляются новые методы, которые используют диодные лазеры и считаются наиболее щадящими и безболезненными для проведения данной процедуры, однако повсеместное использование этих аппаратов еще невозможно из-за их высокой дороговизны.

Потому стоматолог, видя необходимость применения манипуляции оттягивания десны, должен решить вместе с пациентом, какой метод будет предпочтительнее и обязательно предварительно вколоть обезболивающее.

Несмотря на достижения в медицине, проведение ретракции на любом этапе может вызвать повреждения тканей десны даже при использовании наиболее щадящих препаратов. Также существует опасность, что ткань не восстановится полностью, а пациент вынужден будет страдать от рецессии десны.

Источник: https://mirzubov.info/story/retrakciya-desny

А вы знаете, что такое ретракция десны: все секреты процедуры

Ретракция десны – стоматологическая процедура, направленная на расширение зубодесневого соединения за счет оттеснения мягких тканей.

Состояние ретракции

Методика используется при восстановлении зубного ряда, получении двухслойных оттисков, адгезивной фиксации, изготовлении протезов из различных материалов, винеров. Врач – ортопед проводит операцию при лечении пришеечного кариеса, отбеливании зубов, изготовлении композитных пластин.

Когда необходима ретракция десны

Ретракция – достаточно распространенный метод в современной стоматологии. Применение данной методики обусловлено в следующих случаях:

  • предохранение маргинальной области десны от механического повреждения;
  • освобождение рабочего поля от транссудата;
  • уменьшение края десны и образование подхода к поддесневой границе зуба.

Методы ретракции десны

Существует несколько видов ретракции десны:

  1. механический – применяются колпачки, ретракционные нити без пропитки, кольца,;
  2. химический – с использованием кровоостанавливающих растворов и гелей;
  3. комбинированный – осуществляется с помощью нитей и трикотажных колец с пропиткой, ретракцинных паст;
  4. хирургический – выполняется скальпелем и другими хирургическими приборами.

Механический способ проводится с использованием силиконовых колпачков, колец без пропитки, нитей и гингивэлеваторов. Метод безболезненный и выполняется под местной анестезией. Чаще всего употребляется ретракционная нить с пропиткой.

Во время проведения процедуры стоматолог должен контролировать глубину зубодесневой борозды с помощью специальных инструментов, а также давление при укладке.

Ретракционная нить в стоматологии различается по способу изготовления и диаметру, для каждого конкретного случая врач выбирает определенный вид материала.

Ретракционная нить

Несмотря на популярность этого способа, он не подходит при протезировании нескольких зубов. Кроме того, существует вероятность травмирования мягких тканей, круговой связки зуба и слизистой десны, что может привести к образованию десневых карманов.

К недостаткам метода относятся:

  • возможное травмирование края десны;
  • попадание остатков нити в реставрационный процесс;
  • неполная защита маргинальной десны в процессе подготовки под протезирование.

При химическом способе используют специальные гели, растворы, пастообразные вещества, которые способствуют уменьшению тканей пародонта. Некоторые препараты содержат небольшие дозы адреналина, например, эпинефрид гидрохлорид, поэтому не подходят больным, страдающих аритмией, сердечно – сосудистыми заболеваниями и гипертонией.

Также стоит учитывать, что средства с сульфатом железа окрашивают ткани зуба, для эстетической реставрации зубов они не подходят. Наиболее безболезненными считаются препараты с содержанием белой глины и оксида алюминия. Они производятся в виде мазей, паст в небольших картриджах.

Гель для ретракции десны вносят в непосредственно зубодесневую бороду, что обеспечивает надежный гомеостаз.

Для получения слепков и фиксации ортодонтических конструкций больше подходят пасты.

Препарат обеспечивает гемостатическое действие, свободная часть десны не травмируется, быстро наносится на околозубную борозду, при этом происходит и химическая и механическая ретракция одновременно.

Средство позволяет уменьшить время посещения у стоматолога, не требуется проведение анестезии, а также осуществляется максимальное соприкосновение с зубодесневым пространством для снятия оттисков. Этот метод менее травматичный и, по сравнению с традиционными методиками, более щадящий для десневого края и зубодесневой связки.

Хирургический способ с использованием скальпеля и других инструментов применяется только в крайних случаях. В основном его применяют, когда необходима коррекция десны.

Скальпель используется редко

Стоматологи практически не используют один метод, предпочитая их комбинацию. Наиболее часто объединяют химический и механический методы. Процедура ретракции кольцами или нитью проводится специальным составом, который препятствует кровоточивости околозубных тканей и не вызывает болезненных ощущений.

Благодаря такому воздействию  обеспечивается удобный доступ к зубу и удерживание десневого края в необходимом положении продолжительное время. Проводится комбинированная анестезия с использованием ретракционных нитей различного диаметра, пропитанных раствором, и медикаментозного состава, способствующего обезболивающему эффекту и ослаблению кровотечения.

Предварительно стоматолог уточняет состояние пациента на наличие заболеваний и аллергических проявлений.

Во избежание химических повреждений рекомендуется использование не более 4-х нитей.

В некоторых клиниках применяются новейшие методики ретракции с помощью диодных лазеров. Хотя методика считается безболезненной и щадящей, однако еще не получила широкое распространение из-за высокой стоимости аппарата.

Важно! Применение любого метода может вызвать повреждение десны с последующей рецессией.

Несмотря на выбор методик для проведения операции, универсального средства пока не существует.

Как долго заживает десна после ретракции? Необходимо помнить, что травмированные ткани пародонта нуждаются в тщательном уходе. Лечение зависит от степени болезненности и осложнения. Укрепить десна после ретракции можно следующими способами:

  1. применение лечебных гелей: Дентал, Метрогил Дента, Сокосерил, Камистад;
  2. народные средства: полоскания отварами ромашки, календулы;
  3. использование лечебных паст;
  4. в сложных случаях врач назначает курс лечения антибиотиками.

Уход за ротовой полостью включает в себя обычную чистку зубов мягкой щеткой, полоскания после еды отварами трав или раствором фурацелина для удаления остатков пищи и снятия воспаления.

При первых признаках дискомфорта необходимо обратиться к стоматологу. Только врач может определить проблему воспаления и назначить эффективное лечение.

Источник: http://zubychist.ru/orthodontics/a-vy-znaete-chto-takoe-retrakciya-desny-vse-sekrety-procedury/

Ретракция десны, показания к процедуре

В процессе лечение зубов стоматологам часто по тем или иным причинам приходится травмировать десны, окружающие зубы, чтобы качественно выполнить задачу. Одно из таких «травмирований» называется ретракцией десны.

Слово «ретракция» буквально переводится как «оттягивание», что показывает суть манипуляции. Ретракция десны – это расширение десневой бороздки, за счет чего корень зуба обнажается, а уровень десны понижается.

Показания к ретракции десны:

  • Необходимость защитить десну от десневой жидкости и травм в ходе лечения зуба;
  • Кровотечение в ходе других стоматологических процедур;
  • Ретракция проводится, если нужно произвести манипуляции на части зуба, расположенной под десной;
  • Изготовление и установка коронок, виниров или протезов;
  • Отбеливание зубов.

Основные методики ретракции десны

Всего есть три основных метода ретракции десны.

Хирургический метод

Хирургический метод – это полное удаление части десневой ткани с помощью электрических хирургических приборов или простого скальпеля. Данный метод очень радикальный, так что его используют только в двух случаях:

  • Если нужно провести коррекцию десны;
  • Если все остальные методы по какой-то причине не подходят.

Механический метод

Механическая ретракция десны предполагает использование колец, колпачков и нитей. Эти предметы вводятся под десну, за счет чего и происходит ее отодвигание. Механический метод отличается болезненностью, так что его чаще всего осуществляют под местным обезболиванием.

Помимо этого, механическая ретракция требует очень много времени, так как врач должен постоянно контролировать, на какую глубину проводится ретракция, и осуществлять все манипуляции медленно и аккуратно, измеряя глубину зубодесневой борозды.

Из-за такой сложности механическую ретракцию сейчас уже практически не проводят, особенно если нужно отодвинуть десну сразу на нескольких зубов.

Кроме сложности у механической ретракции есть и еще один недостаток.

Поскольку десневая ткань очень чувствительна, то даже незначительное механическое воздействие на нее может стать причиной сильных кровотечений или даже повреждения крепления зуба в кости челюсти.

Химический метод

Суть химического метода в применении специальных гелей, растворов или паст, способствующих сокращению тканей десны, за счет чего ее край временно оттягивается.

Стоит сразу сказать, что химический метод применим далеко не для всех пациентов, так как в большинстве препаратов для ретракции содержится адреналин.

Даже в небольших количествах это вещество повышает артериальное давление и вызывает учащенное сердцебиение, что противопоказано людям с нарушениями сердечного ритма, гипертонией и ишемией.

Кроме того, ткани десны могут попросту отторгать химические вещества – в этом случае химическая ретракция будет невозможна.

Самыми щадящими для ретракции десны принято считать средства с каолином и оксидом алюминия. Их производят в виде пасты или геля и помещают в специальные картриджи, позволяющие точно контролировать нанесение на десну. В химическом методе очень важно соблюдать длительность воздействия, чтобы не допустить химического ожога.

Комбинированная методика ретракции десны

В современной стоматологии три основные методики очень редко используют по отдельности – стоматологи предпочитают комбинировать их. Самой большой популярностью пользуется комбинированный механико-химический метод.

При использовании этого метода стоматолог применяет ретракционные нити или кольца, которые пропитаны специальным химическим составом. Этот состав не только блокирует все болевые ощущения, но и не дает деснам кровоточить. Кроме того, этот метод позволяет обеспечить максимально удобный доступ к зубу достаточно продолжительное время.

Чаще всего для комбинированной ретракции применяются ретракционные нити. Чтобы ретракция прошла успешно, врачу необходимо точно определить ширину и глубину десневой бороздки, а затем подобрать нити соответствующего размера и толщины.

Так же, как и в химическом методе, врач обязательно должен узнать, не страдает ли пациент от заболеваний сердца, и нет ли у него аллергии или непереносимости тех или иных химических препаратов.

За один раз можно применять не больше четырех нитей, чтобы не допустить возникновения химических ожогов.

Всего существует три типа ретракционных нитей:

  • Хлопчатобумажные, свитые из волокон. Они отличаются хорошими впитывающими свойствами и высокой мягкостью;
  • Трубки из ткани. По абсорбирующим качествам они схожи с хлопчатобумажными нитями, но благодаря продуманной конфигурации плетения эти нити лучше размещаются в бороздке десны.

    Данные нити считаются лучшими для ретракции;

  • Нити, не пропитанные химическим составом. Их применяют при механической ретракции, если пациенту по какой-либо причине нельзя осуществлять комбинированную ретракцию.

Сейчас стали появляться новые методики ретракции, основанные на применении диодных лазеров.

Они абсолютно безопасны и безболезненны, однако оборудование для такой ретракции стоит очень дорого.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

  • Воспаление десен
  • Гиперплазия десен

Посмотрите стоматологии Москвы

Источник: https://www.32top.ru/stat/1099/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector