Что такое цемент зуба, его толщина и функции

Цемент зуба: строение и функции. Общая характеристика и интересные факты

Цементом называют специфическую минерализированную костную ткань, которая небольшим слоем кроет корень и соединяется с эмалью вблизи шейки зуба. Является аналогом грубоволокнистой костной ткани, но не включает сосуды. Трофика осуществляется путем диффузии из периодонта и дентина. Не подвергается постоянной перестройке, чем также отличается от костной.

Наибольшая масса цемента у верхушки корня и наименьшая у шейки.

В течение жизни ткань продолжает откладываться на поверхности корня зуба, а потому значительно увеличивается ее масса. Это свойство позволяет при помощи измерения толщины ткани определять возраст человека, что актуально для разного рода исследований — судебно-медицинских, археологических и других.

В сравнении с костью метаболизм цемента менее высок, что связано с отсутствием кровеносных сосудов. Благодаря этому возможно использование ортодонтических конструкций с целью смещения зубов без значительной резорбции корня зуба.

Распространенное заболевание, связанное с цементом — гиперцементоз. Травма или хроническое воспаление в области корня зуба может спровоцировать локальный, диффузный или генерализованный гиперцементоз.

Строение, типы цемента

Цемент представлен клетками и межклеточным веществом. Клетки — цементоциты, цементокласты и цементобласты.

Гистологически выделяют 2 типа цемента: бесклеточный и клеточный

Бесклеточный цемент, или как его называют — первичный, клеток не содержит — лишь обызвествленное межклеточное вещество. Толщина его — 23-40 мкм. Покрывает шейку зуба.

Вторичный цемент (или клеточный) кроет небольшим слоем корень, располагаясь ниже шейки зуба.

Цементоциты, отростчатые клетки, в большом количестве содержатся в межкорневых отделах и в области верхушечной части корня. Также выделяют цеметобласты, которые расположены на поверхности цемента.

Цементоциты же локализуются в толще цемента зуба. Вторичный цемент локализуется на бесклеточном либо на дентине.

В сравнении с первичным вторичный образуется гораздо быстрее. Цементоцитами характеризуются множеством ветвящихся отростков и наличием большого ядра. Погибая, они оставляют лакуны в более глубоких слоях. Ближе к периферии цементобласты схожи с цементобластами и более «активны». Последние способствуют отложению цемента.

Межклеточное вещество представлено коллагеновыми волокнами,
которые с учетом местоположения разделяют на несколько видов:

прорастающие в дентин;
выходящие в периодонт;
локализованные в пределах цемента, внутренние;
прорастающие в надкостницу альвеол.

Также межклеточное вещество представлено минерализованными гликозамингликанами и матриксом. Межклеточные волокна образуются собственными клетками (то есть клетками цемента) и идут параллельно корню. Под прямым углом к зубу проходят волокна периодонтальной связки, которые также входят в состав альвеолярной кости.

Функции цемента

Как было отмечено выше, цементобласты — функциональные клетки, и именно благодаря им откладываются последующие слои цемента. Откладываются слои ткани на протяжении всей жизни человека, и за всю жизнь увеличение толщины происходит в 2-3 раза.

Отложение цемента необходимо для поддержания нормальной длины зуба в процессе естественного стирания, и происходит «выталкивание» зуба. Эту компенсационную функцию, которая необходима для сохранения нормальных размеров клинической коронки при помощи наслоения тканей, называют пассивным прорезыванием зуба.

В ряде случаев наслоение может усиливаться на верхушке корней зубов при утрате «противолежащего» зуба на противоположной зубной дуге.

Цемент зуба необходим для крепления к шейке зуба и корню периферических волокон периодонта

Итак, функции:

Обеспечение крепления волокон периодонта к зубу. Цемент является значимой составляющей поддерживающего аппарата зуба.
Защита дентина от неблагоприятных факторов.
Участвует в восстановительных процессах при образовании резорбционных лакун.
Компенсирует длину зуба при естественном изнашивании эмали, «выталкивая» зуб.
Особо важное клиническое значение имеет соединение цемента и эмали. Цементно-эмалевая граница.
стык в стык;
обнаженный дентин — у пожилых людей;
захождение цемента на эмаль.

Если, например, наличие полости между цементом и эмалью является причиной гиперчувствительности в области шейки зуба. Также причиной может послужить покрытие дентина небольшим слоем цемента. Боль возникает при высокой или низкой температуре употребляемой пищи, при прикосновении стоматологическими инструментами. Цемент — защита дентина.

Своевременное профилактическое посещение стоматологического кабинета поможет предупредить развитие серьезных заболеваний.

Источник: https://dentalgu.ru/statyi/other/tsement-zuba-stroenie-i-funktsii-obshchaya-kharakteristika-i-interesnye-fakty/

Строение цемента зубов

Цемент – это ткань, которая, в отличие от кости, не содержит сосудов, но вмещает большое количество минералов.

Эта ткань, менее прочная, чем дентин, покрывает корень и переходит к шейке, образуя цементно-эмалевую границу. Толщина изменяется от шейки (в пределах 20-50 мкм) к верхушке зубного корня (достигает 1500 мкм).

Формирование цемента – процесс непрекращающийся, но у него есть определенная ритмичность.

Состав цемента

Неорганические вещества – преобладает фосфат кальция (примерно 60-70 %);
органические вещества (30-40 %).

Цемент выполняет такие функции:

Защита дентина зуба от вредных воздействий.
Прикрепление периодонта к зубу (в этом процессе принимают участие и другие структуры).
Возмещение дефицита пространства при образовании лакун или при травматических переломах корня.
Компенсация возрастного истирания эмали и сохранение длины зуба за счет постоянного отложения в области верхушки корня.

Разновидности цемента по составу: бесклеточный и клеточный

Во время развития зуба сначала образуется бесклеточный цемент, который покрывает шейку ультратонким слоем толщиной в 20-230 мкм. Он состоит из вещества с большим составом минералов, с близко расположенными волокнами коллагена. Ткань имеет нечеткие границы с дентином, поскольку прилегает к нему, а также характеризуется близким расположением линий роста.

Клеточный – называют иначе вторичным цементом. В составе молочных зубов его крайне мало – только на апикальной трети корня. Его толщина достигает 1000-1500 мкм, а в составе – цементоциты, клетки другого типа цементобласты и минерализированное межклеточное вещество.

В отличие от бесклеточного цемента, который прилегает прямо к дентину, покрывает собой всю длину корня, образуется достаточно медленно и отличается малой толщиной, вторичная цементная ткань расположена поверху, характеризуется высокой скоростью образования и толстым слоем. Клеточный, в свою очередь, прилегает к дентину крайне редко, а зачастую находится на апикальной области корня и покрывает область бифуркации зубов с несколькими корнями.

Цементоциты и цементобласты: функции и состав

Эти два типа клеток входят в состав клеточного цемента. Они имеют разный состав и выполняют различные функции.

Цементоциты располагаются в лакунах и напоминают по строению остеоциты. Короткие отростки в их составе направлены в сторону периодонта.

В свою очередь, функционально активные клетки цементобласты размещаются на поверхности цемента и отвечают за регулярное появление на нем новых слоев.

Именно они принимают участие в восстановлении поврежденных частей зуба, например при травматическом переломе корня формируют «муфту».

Что такое гиперцементоз

Иногда во время лечения периодонтита у детейили взрослых стоматологи диагностируют избыточное отложение цемента. Зачастую он образуется на всей поверхности корня, а причиной является хроническая инфекция периапикальной области. На фоне гиперцементоза корень иногда сращивается со стенкой альвеолы. Развивается это заболевание чаще в нижней челюсти – в основном в молярах и премолярах.

Цемент в составе молочных зубов более тонкий, чем в коренных. Как правило, это бесклеточный цемент, в то время как вторичный встречается эпизодически в апикальной части корня. Эта тенденция заметна также, если сравнивать строение эмали и дентина взрослых и детских зубов: в детском возрасте они тоньше, потому более чувствительны к внешним факторам, вызывающим кариес.

Источник: https://stomatology.su/stroenie-cementa-zubov.html

Цемент зуба и периодонт

Цемент, покрывающий корень зуба, по своему строению приближается к костной ткани, хотя имеет своеобразную структуру.

Неорганических веществ в цементе меньше (65%), чем в дентине зуба, он мягче твердых тканей зуба — дентина и эмали, а в отличие от кости, которая медленно, но постоянно обновляется, он не обновляется вовсе.

Следовательно, наличие резорбции на цементе — явление патологическое, ибо клетки первичного цемента не рассасываются при отложении вторичного цемента, а омертвевают, возможно, вследствие ухудшения условий питания их вторичным цементом.

Клетки цемента своими отростками уходят в ткань дентина, сливаясь с корфскими волокнами и с коллагенными волокнами периодонта зуба, которые в виде шарпеевских волокон входят в состав альвеолярной кости.

Периодонт

Пространство, занимаемое периодонтом, равняется 0,23—0,25 мм.

Состоит периодонт из соединительной ткани, главным образом, из коллагенных волокон, которые входят с одной стороны в цемент, а с другой — в периост стенки лунки.

Помимо фибробластов и гистоцитов, обычно свойственных соединительной ткани, в периодонте можно наблюдать и цементобласты, расположенные на внешней поверхности образуемого ими цемента.

Дифференциальная диагностика аллергических заболеваний, обусловленных зубными протезами

Кроме того в периодонте имеется скопление эпителиальных клеток — клеток Астахова. В последнее время существование этих клеток является спорным вопросом.

Толщина и направление коллагенных волокон не одинаковы. Есть места утолщения и утончения этих волокон, что некоторые авторы связывают с функцией зубов, а именно, с большим сопротивлением у точек вращения. зуба.

На гистологических срезах установлено, что волокна периодонта идут косо в разных направлениях от стенки лунки к корню зуба и таким образом удерживают зуб при вертикально направленном жевательном давлении. У верхушки корня пучки волокон идут радиально к окружности корня и удерживают зуб при толчках.

Помимо этого, часть волокон имеет тангиальное направление: эти волокна оказывают сопротивление при поворотах зубов.

Нервы и сосуды, питающие периодонт, выходят из кости альвеолы и в незначительной части из десны и из верхушечного отверстия корня. Периодонт богат лимфатическими сосудами. Нервы и сосуды лежат в сосудисто-нервных щелях между коллагенными волокнами.

Сосуды образуют так называемые сосудистые клубочки, которым приписывают функциональное значение, а именно: при надавливании на зуб жидкость из них выжимается и таким образом амортизируются давление и толчки, чем предохраняются волокна териодонта и альвеола от травмы.

Некоторые авторы приписывают эту роль лимфатическим щелям в альвеолярной стенке и рассматривают периодонт как защитную суставную ямку. Строение териодонта приспособлено к амортизации толчков и трансформации жевательного давления. Взгляды советской школы по этому вопросу изложены в первой главе. Волокна периодонта образуют круговую и зубную связку.

Источник: http://ortostom.net/content/cement-zuba-i-periodont

Цемент зуба и периодонтальные волокна

Обратная связь

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса — ваш вокал

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком»

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Цементвместе с периодонтальными волокнами, альвеолой и десной формирует опорно-удерживающий аппарат зуба. Цемент — обызвест- влённая часть зуба, сходная по своей структуре с костной тканью, но в отличие от неё лишена сосудов и не подвержена постоянной перестройке.

Цемент прочно соединен с дентином, неравномерно покрывая его в области корня и шейки зуба. Толщина цемента минимальна в области шейки зуба (20-50 мкм) и максимальна у верхушки зуба (100-150 мкм). Самый толстый слой цемента покрывает корни жевательных зубов.

Снаружи цемент прочно связан с тканями связочного аппарата зуба.

Вследствие продолжающего в течение всей жизни ритмического отложения слоёв цемента на поверхности корня зуба его объём увели- чивается в несколько раз.

• Цемент выполняет ряд функций: входит в состав поддерживающего (связочного) аппарата зуба,

• обеспечивая прикрепление к зубу волокон периодонта; защищает ткань дентина от повреждения;

• выполняет репаративные функции при образовании так называемых резорбционных лакун при переломе корня зуба.

Строение и состав цемента

Различают клеточный и бесклеточный цемент. Бесклеточный цемент развивается, как и эмаль зуба, из эктодермы. Он располагается на поверхности корня зуба и не содержит клеток.

Межклеточное вещество обызвествлено и состоит из плотно расположеных коллагеновых волокон. Клеточный же цемент развивается из мезенхимы и покрывает область бифуркации корня, а также апикальную часть корня.

Клеточный цемент состоит из обызвествлённого межклеточного вещества и клеток. Клетки представлены цементоцитами и цементобластами.

Неорганические соединения в цементе составляют 68-70% его массы и представлены разными формами апатитов. На долю органических молекул — коллагена, протеогликанов, углеводов, липидов приходится 17-20%, остальные 10-15% занимает вода.

Органический матрикс цемента состоит главным образом из коллагенов I, II, III, V, XII, XIV типов. Из всех коллагенов цемента основным является коллаген I типа, который составляет 90%.

Он выполняет структурную и морфогенетическую функции и образует плато для прикрепления минеральных кристаллов. Коллаген III типа составляет всего 5% и покрывает фибриллы коллагена I типа. В цементе также присутствуют коллагены II, XII, XIV типов, характерные для хрящевой ткани.

Эти типы коллагенов оказывают влияние на толщину и ориентацию коллагеновых фибрилл межклеточного матрикса цемента.

В цементе обнаружен специфический цементосвязывающий белок, который синтезируется цементобластами и способствует адгезии и перемещению мезенхимальных клеток.

Основой неколлагенового матрикса цемента являются два больших гликопротеина — костный сиалопротеин и остеопонтин, которые связаны с коллагеновыми белками и клетками через аминокислотные последовательности арг-гли-асп(RGD).

Оба белка участвуют в процессах минерализации и играют большую роль в превращении прецементобластов в цементобласты. Костный сиалопротеин и остеопонтин секретируются клетками вдоль корневой поверхности на протяжении всего периода развития зуба.

Полагают, что костный сиалопротеин выполняет преимущественно адгезивную функцию для поверхностных клеток зуба и участвует в процессах минерализации. Остеопонтин через взаимодействие с ανβ3-интегрином клеточной мембраны регулирует миграцию клеток в период цементообразующей активности.

Остеопонтин также участвует в регуляции активности клеток моноцит-макрофагальной линии, фагоцитоза и образовании NO при воспалительных процессах.

В цементе присутствует фибронектин, который связывает клетки с внеклеточным матриксом. В базальной мембране гертвиговского влагалища в процессе дифференцировки одонтобластов появляется тенасцин. Позднее он участвует в связывании периодонтальных волокон с цементом зуба. Помимо этих белков цементобласты синтезируют остеонектин, остеокальцин, ламинин и ундулин.

Ундулин локализуется между плотно упакованными зрелыми коллагеновыми фибриллами и относится к специфическим неколлагеновым фибриллярным белкам межклеточного матрикса цемента и периодонтальных связок. Различные домены в его структуре обеспечивают связывание этого белка с интерстициальными коллагенами и

коллагеном I типа. Ундулин имеет сходство с тенасцином и фибронектином и вместе с этими белками участвует в развитии и дифференцировке клеток.

Таким образом, все вышеперечисленные белки участвуют в организации внеклеточного матрикса обоих видов цемента, кроме остеонектина, который присущ только для клеточного слоя.

Цементогенез

В процессе образования цемента активно участвуют эктодермальные и мезенхимальные стволовые клетки. Цементобласты образуются из клеток-предшественников — прецементобластов, а те, в свою оче- редь, от прогениторных стромальных клеток. Клетки-предшественники локализуются периваскулярно в периодонтальной связке или в эндостеальных участках альвеолярной кости.

При формировании корня зуба во внутренней поверхности эпителиального (гертвиговское) корневого влагалища откладывается дентин. В ходе дентиногенеза корневое влагалище распадается на отдельные фрагменты, и малодифференцированные соединительнотканные клетки зубного мешочка дифференцируются в цементобласты. Цементпродуцирующие клетки формируют органический матрикс.

Пролиферацию и дифференцировку незрелых цементобластов активируют различные факторы роста, которые представлены морфо- генетическим белком кости (МБК-2, -3, -4), фактором роста фибробластов, ТФР-(3 и инсулиноподобным фактором роста 1.

Наряду с этими регуляторными факторами, была обнаружена уникальная молекула, свойственная только для ткани цемента — белок с мол. массой 14 кДа, названный фактором роста цемента. По своему аминокислотному составу он соответствует структуре инсулиноподобного фактора роста 1, но отличается по мол. массе.

Дифференцировку клеток и процессы минерализации в цементе также регулирует белок остеопонтин (схема 4.1).

Периодонтальные волокна

Периодонтальные волокна являются разновидностью соединительной ткани со специальными свойствами. Они помогают зубу прочно удерживаться в костной лунке и противостоять большим сжимающим силам в процессе жевания без разрушения смежной кости альвеолы. Периодонтальные волокна также выполняют сенсорную функцию, так как в них имеются чувствительные рецепторы, кото-

Схема 4.1.Регуляция цементогенеза на разных стадиях развития.

рые помогают регулировать силу жевательного давления на зуб. Это имеет большое значение, поскольку эмаль зуба лишена самостоятельных сенсорных рецепторов. Периодонтальные волокна обеспечивают питание и жизнеспособность цемента.

Клетки периодонта — фибробласты синтезируют белки для поддержания структуры и функции клеток костной ткани, окружающей зуб.

В периодонтальных волокнах содержится большое количество коллагеновых белков I, III, V и VI типов, а также различные гликопротеины, факторы роста, адгезивные белки и ферменты.

В клетках периодонта активно протекают реакции трансаминирования, глюконеогенеза, синтеза белков. Это обеспечивает тканям периодонта очень высокую регенеративную способность и позволяет обновлять их каждые 10-14 дней.

Источник: https://megapredmet.ru/1-13174.html

Цемент зуба | Детская стоматология KidsDental

Цемент – ткань зуба, основное предназначение которой обеспечение того, чтобы корень зуба тесно прилегал к десне, не шатался в костном углублении челюсти.

Кроме корня он покрывает также и шейку зуба, где и происходит соединение цемента и эмали. По своему химическому составу цемент напоминает кость, однако не имеет кровеносных сосудов.

На 30% состоит из органических и на 70% из неорганических составляющих.

Есть разные варианты эмале-цементного соединения, от которого может в значительной степени зависеть чувствительность зуба к различным раздражителям, таким как холодная и горячая пища

Цемент может кончаться четко на границе начала эмали (в 30% случаев), немного «заползать» на нее (в 60%) или немного до нее не доходить (у 10% людей).

В последнем случае, из-за того, что некоторая часть дентина остается незащищенной, возникает боль при механическом или термальном воздействии, также возрастает риск того, что на таком участке возникнет пришеечный кариес.

У одного человека расположение такого соединения может быть разным на разных зубах, или даже на разных участках одного зуба.

Формирование и отложение цемента происходит на протяжении всей жизни, толщина его слоя постоянно увеличивается

Новые слои этого материала постоянно вырабатываются организмом и наслаиваются на предыдущие. Бывают ситуации, в которых его возникает больше, чем это необходимо — гиперцементоз. Например, при таком заболевании, как периодонтит, а также, если на зубы оказывается большая нагрузка.

Если корень по какой-то причине начнет разрушаться, или на нем возникнет трещина – цемент способен начать замещать отсутствующие ткани, то есть, он обладает способностью к регенерации. Также одна из основных функций цемента – защита корня от микроорганизмов, которые могут вызвать его разрушение.

Очевидно, что цемент – крайне важная часть такого органа человеческого организма, как зуб

Однако, в среде стоматологов под термином «цемент» подразумевается не только природная ткань, но и средство для пломбирования, и препарат для крепления зубных протезов и коронок.

Так как такой искусственный материал будет контактировать с костной тканью челюсти и десной, его химический состав максимально приближен к оригинальному аналогу.

Таким образом, между натуральными тканями организма и искусственными не возникает конфликта и отторжения, цемент не растворяется и не вымывается слюной, не деформируется и не проседает во время жевания и других нагрузок.

Источник: http://kidsdental.ua/vazhno-znat/slovar-stomatologicheskih-terminov/cement-zuba/

Функциональные особенности дентина и цемента

Основная масса каждого зуба построена из обызвествлённой соединительной ткани особого типа, называемой дентином. Дентин коронки зуба покрыт эмалью, а корня — цементом, тоже обызвествлённой тканью. Дентин, цемент и пульпа происходят из мезенхимы. Дентин по своему строению и происхождению очень близок к костной ткани.

В его развитии так же, как и в костной ткани, различают две стадии: синтез органического компонента межклеточного вещества — дентинного матрикса и его обызвествление. Необызвествленный матрикс дентина называется предентином. В развивающемся зубе при образовании кальцинированного дентина образование предентина — нормальное явление.

Дентинобразующие клетки — одонтобласты состоят из удлинённого клеточного тела, расположенного на периферии пульпы, и длинного отростка, лежащего в дентинном канальце. В теле клетки находится гранулярный эндоплазматический ретикулум и крупный комплекс Гольджи, в отростке находятся гранулы секрета, пузырьки, микротрубочки и микрофиламенты, т.е.

все элементы, присущие типичным секреторным клеткам.

Дентин вырабатывается в течение всей жизни и компенсирует стирание жевательных поверхностей. Одонтобласты имеются только на внутренней (пульпарной) стороне дентина. Поэтому новые слои дентина могут откладываться только со стороны пульпы, причем эти слои уменьшают пространство, занятое пульпой, и с возрастом происходит её атрофия.

Одонтобласты секретируют органические компоненты дентинного матрикса, 90% которого составляет коллаген, а 10% представлено фосфопротеидом, имеется также небольшое количество гликопротеидов и гликозаминогликанов.

Кальцификациядентина состоит в отложении солей кальция в новообразованный матрикс. Кальций попадает в дентин из плазмы крови. Процесс кальцификации начинается с отложения не кристаллического аппатита, а аморфного фосфорнокислого кальция.

Как же происходит локальное увеличение концентрации кальция и фосфора в новообразованном матриксе? Гипотеза, объясняющая подобный механизм для кости, связывает это со способностью остеобластов секретировать щелочную фосфатазу, которая расщепляет местные гексозофосфаты и глицерофосфаты с образованием свободных фосфат-ионов, которые взаимодействуют с кальцием.

Образующийся фосфат кальция осаждается в органическом матриксе сначала в виде аморфного фосфата кальция, который затем подвергается кристаллизации. На процесс кальцификации оказывают влияние входящие в состав органического матрикса — белок коллаген, протеогликаны и гликопротеиды.

Пластическая функцияодонтобластов осуществляется на протяжении всей жизни с начала образования зуба и выражается в образовании заместительного дентина в ответ на действие повреждающих факторов.

Помимо пластической дентинобразующей функции одонтобласты выполняют трофическую и сенсорную функции.

Через отростки одонтобластов происходит поступление питательных веществ и минеральных солей из сосудов пульпы к дентину и эмали.

Чувствительность зубов к изменениям температуры, болевым тактильным раздражителям связана с сенсорной функцией цитоплазматических отростков одонтобластов.

Цемент покрывает дентин корня на всём его протяжении, а в области шейки зуба контактирует с эмалью. По структуре и химическому составу цемент похож нa грубоволокнистую кость. В нем 30% приходится на органическое вещество и 70% на неорганические соединения, в основном, фосфата и карбоната кальция.

Коллагеновые волокна основного вещества пересекают всю толщу цемента в радиальном направлении и продолжаются в волокнах периодонта, которые внедряются в костное вещество альвеол. Это обеспечивает плотное прикрепление зуба к зубной альвеоле.

Цемент не содержит сосудов и питается за счет диффузии со стороны периодонта.

Физиология пульпы.

Пульпа занимает полость зубной коронки и каналов корней. Она состоит из рыхлой соединительной ткани с большим количеством нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Клеточные элементы пульпы представлены фибробластами, одонтобластами, плазматическими клетками, макрофагами, звездчатыми и адвентициальными клетками.

Фибробласты участвуют в образовании коллагеновых волокон и основного вещества соединительной ткани. Одонтобласты обладают дентинобразующей, трофической и сенсорной функциями. Плазматические клетки участвуют в синтезе антител при воспалении пульпы. Макрофаги выполняют защитную функцию путём фагоцитоза.

Звёздчатые и адвентициальные клетки могут превращаться в одонтобласты, макрофаги и фибробласты. Функции пульпы — трофическая, пластическая и защитная. Пульпа участвует в питании дентина коронки и корня зуба через отростки одонтобластов, частично участвует и в питании эмали. Пластическая функция связана с образованием дентина на протяжении всей жизни.

Пульпа зуба характеризуется относительно высоким уровнем обменных процессов, потребления кислорода, ферментов гликолиза и дыхательных ферментов, что обеспечивает высокий уровень реактивности защитных механизмов пульпы. Она обладает выраженной барьерной функцией, наличием гистогематических барьеров, фагоцитарной активностью макрофагов.

Клетки эндотелия обладают выраженной поглотительной способностью, что является одним из механизмов тканевой защиты при воспалении пульпы.

Пульпа имеет очень хорошее кровоснабжение, однако ее сосуды имеют очень тонкие стенки. Такое строение делает эту ткань весьма чувствительной к изменениям давления, так как стенки пульпарной камеры неспособны к растяжению.

Даже самый незначительный воспалительный отек может привести к сдавливанию кровеносных сосудов, а, следовательно, к некрозу и гибели пульпы.

В связи с тем, что кровообращение пульпы происходит в замкнутом пространстве, ограниченном стенками зубной полости, ее сосудистая сеть обладает эффективными противозастойными свойствами: суммарный просвет вен коронковой пульпы больше, чем в области верхушечного отверстия, т.е.

линейная скорость кровотока в верхушечном отверстии корня выше, чем в коронковой пульпе (1). Эта особенность способствует хорошему оттоку крови из пульпарных сосудов.

Пульпа имеет весьма совершенные механизмы регуляции микроциркуляции: имеются многочисленные артерио-венозные анастомозы между сосудами пульпы и сосудами периодонта, шунтирующие кровь при воздействии температурных раздражителей, жевательного давления и других раздражителей (2). Богатая симпатическая адренергическая вазоконстрикторная иннервация (3), собственный миогенный тонус сосудов, гуморальные факторы — метаболиты, кинины, гистамин и др. (4) — помогают защищать ткань пульпы от отека, Все перечисленные факторы увеличивают функциональные возможности системы кровообращения пульпы зуба.

Пульпа богато иннервирована. Нервные окончания находятся в тесной связи со слоем одонтобластов между пульпой и дентином и обеспечивают чувствительность этих тканей.

На состоянии пульпы отражаются физиологические сдвиги, происходящие в организме. Выраженные изменения наблюдаются при старении.

В связи со значительными отложениями вторичного дентина уменьшаются размеры полости зуба, и происходит атрофия пульпы.

При этом в ней увеличивается количество волокнистых структур, уменьшается число клеточных элементов, склерозируются сосуды. Это приводит к ухудшению питания пульпы и способствует отложению в ее ткани минеральных солей.

ФУНКЦИИ ПАРОДОНТА

Пародонтом называют ткани, окружающие и фиксирующие зубы. К ним относятся кость альвеолярного отростка челюсти, надкостница, периодонтальный связочный аппарат, цемент, покрывающий корень зуба и, наконец, мягкая ткань — десна.

Между этими тканями существует тесная структурная связь, которая проявляется в том, что соединительнотканные волокна десны вплетаются в периодонт, а пучки коллагеновых волокон периодонта в костную ткань, стенки зубных альвеол и цемент корня.

Периодонтальные волокна также выполняют сенсорную функцию, так как в них имеются чувствительные рецепторы, которые помогают регулировать силу жевательного давления на зуб. Это имеет большое значение, поскольку эмаль зуба лишена самостоятельных сенсорных рецепторов.

Периодонтальные волокна обеспечивают питание и жизнеспособность цемента.

В периодонтальных волокнах содержится большое количество коллагеновых белков I, III, V и VI типов, а также различные гликопротеины, факторы роста, адгезивные белки и ферменты.

Дата добавления: 2016-10-18; просмотров: 1147;

Источник: https://poznayka.org/s66827t1.html