Эмаль (дентин) герметизирующий ликвид: инструкция, цена, тифенфлюорид (tiefenfluorid)

Эмаль герметизирующий ликвид – инструкция по пименению, цена, отзывы

В статье речь пойдёт об эмаль герметизирующем ликвиде, его свойствах, действии и особенностях применения.

Что это такое?

Суть процедуры заключается в предварительной очистке полости рта с поочерёдной обработкой первым и вторым составом

Уберечь прогрессирующую деминерализацию зубной эмали от агрессивного действия кислот и развитие кариозного очага можно с помощью применения глубокого фторирования.

Для проведения процедуры рекомендуется использовать эмаль герметизирующий ликвид, который содержит сильный минеральный комплекс и обладает эффективным восстанавливающим действием.

При нанесении средства на поверхность зубов активные компоненты первого состава проникают в поры, заполняя пустоты, а вещества второго – закрепляют достигнутый результат путём запечатывания.

Суть процедуры заключается в предварительной очистке полости рта (зубов и поверхности слизистой) с поочерёдной обработкой первым и вторым составом.

Фторид при соединении с гидроокисью кальция высокодисперсной обеспечивают глубокое фторирование эмалевой структуры, то есть делают ткань шейки зуба твёрдой. Завершается сеанс ополаскиванием рта.

Показания к применению

Герметизирующий состав рекомендован к применению в следующих целях:

  • Процедуру глубокого фторирования назначают после снятия брекет-систем и большом скоплении жёлтого налёта у десендля предупреждения развития кариеса и лечения очагов;
  • при проведении минерализации фиссур;
  • для профилактики других (некариозных) поражений эмалевой структуры;
  • для снижения чувствительности шейки зуба;
  • после проведения отбеливания зубов.

Процедуру глубокого фторирования назначают после снятия брекет-систем, большом скоплении жёлтого налёта у десен, а также болевых ощущениях, возникающих при выполнении гигиенических процедур полости рта.

Состав препарата

В комплекс герметизирующего ликвида входят две жидкости (обычно по 20 мл):

  • для первичной обработки;
  • для завершающей.

Препарат для первичной обработки содержит: безводный фтористый силикат магния, безводный фтористый силикат меди-||, фтористый натрий (выполняет функцию стабилизирующего компонента), дистиллированная вода.

В состав второго раствора входят: гидроокись кальция высокодисперсная, метилцеллюлоза, дистиллированная вода.

Принцип работы средства основан на свойствах активных компонентов:

  • способность тормозить процесс деминерализации эмали;
  • реминерализация дефектов высокими концентрациями ионов фтора;
  • бактерицидный эффект благодаря содержанию в составе ионов меди;
  • присоединение микрокристаллов гидроксиапатита к коллагену при участии ионов меди, что обеспечивает «самосборку» ткани;
  • повышение устойчивости зубов к кариозным воздействиям, что достигается благодаря ионам магния.

Пошаговая инструкция по применению

Качественный результат от применения эмаль герметизирующей эмали обеспечивает правильно проведённая процедура.

Глубокое фторирование зубов выполняется в такой последовательности по инструкции:

  1. Качественный результат от применения эмаль герметизирующей эмали обеспечивает правильно проведённая процедура

    Стоматолог проводит осмотр полости рта, определяет состояние эмали и мягких тканей.

  2. С поверхности удаляется налёт зубной щёточкой и специальными чистящими средствами.
  3. Зубы просушивают под воздействием тёплого воздуха.
  4. На ватный диск наносится жидкость No1. Далее им тщательно обрабатываются зубы.
  5. Следующим этапом проводится смачивание зубной поверхности жидкостью No2 с помощью ватного тампона. При этом проводить промежуточное полоскание полости рта не нужно.
  6. Завершает процедуру тщательное ополаскивание рта.

По завершении сеанса пациенту предлагается посидеть в кресле с открытым ртом около 5-7 минут. Это необходимо для надёжной фиксации состава с эмалью.

Применение

Для профилактики кариеса путем глубокого фторирования (минеральная герметизация эмали)

Зубы перед процедурой нужно очистить зубной щеточкой, пространства между молярами и резцами тщательно проработать специальной нитью

Зубы перед процедурой нужно очистить зубной щеточкой, пространства между молярами и резцами тщательно проработать специальной нитью.

Далее выполняется просушка с применением тёплой воздушной струи, после чего смоченным тампоном в жидкости No1 обрабатываются зубы на протяжении 5 минут.

Не ополаскивая рот, аналогичным образом обрабатывается поверхность жидкостью No2. Спустя пару минут пациенту предлагается ополоснуть рот.

Глубокое фторирование с целью профилактики кариеса проводится 1-2 раза в год. Механизм действия активных компонентов заключается в заполнении пор и микротрещин с последующей реминерализацией ткани.

В ходе проведённых исследований у большинства пациентов были отмечены положительные результаты восстановления зубной эмали.

Для минеральной герметизации фиссур

Процедура проводится также, как для профилактики кариеса на предварительно очищенные от налёта фиссуры. Действующим веществом, которое используется для герметизации, является водосодержащая окись кремния.

Минеральный состав работает исключительно мягко, не расширяя твёрдую структуру фиссур или оказывая минимальное воздействие на них.

Благодаря содержанию в составе фторида кальция обеспечивается продолжительная реминерализация при участии слюны. Повторную обработку проводят через 8-12 месяцев.

Эффект

После обработки зубов эмаль герметизирующим ликвидом отмечается понижение гиперчувствительности к температурным перепадам и сладостям

После проведённой обработки зубов эмаль герметизирующим ликвидом значительно увеличивается твёрдость и крепость зубной эмали, что снижает риск возникновения кариеса.

Также отмечается понижение гиперчувствительности к температурным перепадам и сладостям. Достигнутый результат покрытия сохраняется до года.

Достигнутый эффект можно продлить, если придерживаться простых правил:

  • уменьшить потребление сахара, рафинированный песок рекомендуется заменить фруктозой;
  • сладости, разрушающие зубную эмаль, следует заменить фруктами, сухофруктами, орехами;
  • после каждого приёма пищи нужно чистить зубы специальной нитью и ополаскивать бальзамом;
  • утром и вечером выполнять гигиенические процедуры полости рта с применением качественной зубной пасты и правильно подобранной щёточки.

Противопоказания

Использовать змаль герметизирующий ликвид для глубокого фторирования запрещается в таких случаях:

  • при наличии вирусных и простудных заболеваний;
  • аллергии на один из компонентов, входящих в состав;
  • если диагностирован сахарный диабет;
  • когда показатель фтора в организме превышает норму.

Беременность не является противопоказанием. Процедура производится локально, не неся угрозы плоду и в целом здоровью женщины.

Дентин эмаль герметизирующий ликвид tiefenfluorid

Препарат Тифенфлюорид (tiefenfluorid) эффективен для герметизации фиссур – естественных углублений на зубах, выполняющих функцию пережёвывания пищи.

При проведении процедуры активные вещества заполняют пустоты в порах, где происходит соединение гидроокиси меди кальция и комплекса фтористого силиката.

В итоге образуются мизерные кристаллики фтористого кальция и геля кремниевой кислоты.

При проникновении в поры разрыхлительной структуры эмали, они способствуют накоплению ионов фтора, в результате чего образуется высокая степень насыщенности ценным микроэлементом. Данный метод превышает использование фторсодержащих паст в пять раз.

Данный способ рекомендован пациентам, которые вынуждены носить ортопедические конструкции, а также детям в возрасте 10-12 лет, имеющим дефекты в зубных структурах.

Эмаль герметизирующий ликвид humanchemie

Препарат предназначен для предупреждения развития кариеса и восстановления структуры эмали.

Средство обладает высокой бактерицидной активностью, предупреждает образование микробной биоплёнки на поверхности зубов, создаёт защиту пульпе и дентину от микроорганизмов.

Обогащение структуры эмали необходимыми минералами достигается благодаря включению в состав препарата ионов меди.

Цена

Стоимость препарата зависит от объёма флаконов с рабочими жидкостями и производителя.

К примеру, Эмаль-герметизирующий ликвид (20г+20 г) торговой марки HumanChemie можно купить по цене 4298 рублей.

Стоимость одной процедуры глубокого фторирования в стоматологическом центре обойдётся примерно 3 000 – 3 400 рублей.

При этом в неё включается: чистка полости рта, полировка зубов при помощи специальной пасты и щётки, нанесение эмаль герметизирующего ликвида.

Отзывы

Ниже статьи размещены отзывы, которые содержат полезную информацию о применении и эффективности препарата.

Источник: https://dentoland.com/preparat/emal-germetiziruyushhij-likvid.html

Герметизирующий ликвид — надежная защита зубов и эффективное восстановление эмали

Разрушение зубов происходит от недостатка в организме фтора, а также в виду наличия заболеваний, которые могут присутствовать.

Для того, чтобы защититься от такого разрушения, можно использовать специальные препараты для глубокого фторирования зубов, которые содержат в себе необходимый восстанавливающий комплекс.

Широко применяются такие средства как эмаль и дентин герметизирующие ликвиды.

Виды ликвида для зубов

Герметизирующий ликвид предназначен для защиты зубов от заболеваний и для восстановления поврежденных участков.

При нанесении препарата на внешнюю зубную поверхность он пропитывается в поры и заполняет различные образования (поры и иные пустоты). При соединении фторида и высокодисперсного кальция происходит уплотнение эмали, что и является результатом процедуры.

Существует несколько видов ликвида:

Они немного отличаются по составу, используются в зависимости от того, какие ткани повреждены. Зубной врач может применить во время процедуры как один препарат, так и другой, иногда два сразу, если есть показания.

То есть эмаль ликвид насыщает и минерализует эмаль (например, кариес в стадии пятна), а дентин ликвид применяется, если поражены или оголены участки дентина — более глубокие зубные слои, располагающие под эмалью.

Состав и свойства

В полный комплект входят два состава для проведения первичной и завершающей обработки.

  1. Первоначальная обработка. В состав входят:
    • фтористый силикат;
    • ионы меди;
    • фтористый натрий;
    • очищенная вода.
  2. Завершающая обработка:
    • дистиллированная вода;
    • гидроокись кальция;
    • метилцеллюлоза.

К свойствам можно отнести:

  1. Способность останавливать процесс разрушения эмали.
  2. Отсутствие возможности появления кариеса.
  3. Насыщенность эмали полезными компонентами.
  4. Стерильный эффект, который достигается благодаря ионам меди.

Преимущества использования герметизирующего ликвида:

Препараты, цены

Яркий представитель дентин и эмаль герметизирующего ликвида — препарат Тифенфлюорид (tiefenfluorid). Он эффективен для герметизации фиссур – естественных углублений на зубах, выполняющих функцию пережёвывания пищи.

В процессе процедуры активные вещества заполняют пустоты в порах, где соединяются гидроокись меди кальция и комплекс фтористого силиката. В результате формируются кристаллики фтористого кальция и геля кремниевой кислоты. Проникая в поры разрыхлительной эмалевой структуры, они провоцируют накопление ионов фтора, благодаря чему образуется высокая степень насыщенности важным микроэлементом.

Такой способ превышает применение паст с фтором в 5 раз. Он лучше подходит пациентам, которые носят ортопедические конструкции, а также детям 10-12 лет, у которых есть дефекты в зубных структурах.

Препарат HumanChemie — это эмаль герметизирующий ликвид.

Средняя цена — 2000 рублей. Предназначен для профилактики развития кариеса и восстановления структуры эмали.

Отличается высокой бактерицидной активностью, предотвращает формирование микробной биоплёнки на зубной поверхности, образует защиту пульпе и дентину от микроорганизмов.

Обогащение эмалевой структуры нужными минералами осуществляется за счет включения в состав ионов меди.

Эмаль и дентин ликвиды производит одна из лучших фармацевтических компаний HumanChemie, которая находится в Германии. Цена упаковки объемом 5 миллилитров на их официальном сайте 2000 рублей за упаковку.  Стоимость препарата зависит напрямую от объема флакона и места покупки, в аптечном пункте наценка будет примерно 20-30% к стоимости, заявленной на сайте.

Но самостоятельно наносить препарат не рекомендуют, а посещение стоматолога для данной процедуры обойдется от 3000 до 5000 рублей. В данную стоимость включены:

  • очищение полости рта;
  • полировка зубов специализированным материалом;
  • нанесение эмали в два этапа;
  • ополаскивание рта.

Сама процедура безболезненная и длится всего 10-15 минут вместе с подготовкой. К недостатку можно отнести лишь высокую стоимость, однако она окупается. Лечение больного зуба в хорошей клинике обойдется в такую же сумму.

Показания, противопоказания, побочные действия

Показания к применению ликвида:

Наиболее популярным показанием является кровоточивость десен.

Противопоказания:

  • простудное заболевание, связанное с болью в горле и заложенностью носа;
  • повышенный уровень фтора в организме;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • сахарный диабет.

Процедуру можно проводить беременным женщинам, так как она осуществляется местно и не наносит вреда ребенку в утробе и его матери.

Побочных действий при применении ликвида не обнаружено, если следовать строго инструкции и правилам нанесения.

Инструкция по применению

Последовательность применения зависит от назначения. Но подготовка осуществляется всегда — это тщательная чистка зубов щеткой, расстояние между зубами можно очистить специальной нитью.

Глубокое фторирование зубов

Фторирование поверхности зубов подразделяется на поверхностное и глубокое. Оно восстанавливает эмаль и приостанавливает разрастание кариеса. Глубокое фторирование – безболезненная манипуляция, которая не занимает много времени, проходит она таким образом:

  1. Проводится тщательное очищение зубов от налета и остатков пищи.
  2. Полость рта сушат, чтобы не было слюны и иной жидкости.
  3. Аппликатором наносят жидкость из первого флакона, а уже через минуту из второго. Аппликатор по внешнему виду напоминает кисть для ногтей.

После процедуры категорически запрещено есть и пить, даже чистую воду. Первоначальна процедура должна проводиться 4 раза в месяц, чтобы наблюдать минимальный эффект. Затем фторирование проводят один раз в 6 месяцев, иногда чаще по назначению специалиста.

Проводить процедуру следует только у стоматолога.

Профилактика кариеса

Профилактические мероприятия:

  1. Чистка зубов теплым потоком воды.
  2. Тампоном, смоченным в первой жидкости, протирают зубную эмаль, а уже через 5 минут повторно наносят жидкость номер 2.
  3. Рот ополаскивают.

После проведения данной процедуры можно сразу пить чистую воду, но употреблять горячую пищу и напитки можно только после истечения 1 часа.

Профилактические мероприятия проводятся раз в год, этого вполне достаточно. Компоненты пропитываются внутрь, заполняя собой все трещины.

Минеральная герметизация фиссур

Фиссуры – коренные зубы, а герметизация фиссур означает их обработку. Процедура фактически ничем не отличается от профилактики кариеса. Эффективна благодаря действующего вещества – окиси кремния.

Компоненты в совокупности работают нежно и безболезненно. Восстановление происходит уже после первой процедуры. Повторить действие необходимо спустя 6-12 месяцев, в зависимости от начальной стадии.

Как продлить достигнутый эффект

После проведения обработки зубная эмаль становится значительно плотнее, что позволяет предотвратить кариес. Покрытие сохраняет свои свойства на протяжении года, далее процедуру следует повторить.

Читайте также:  Пьезохирургия в стоматологии - удаление зуба ультразвуком: отзывы, цены

Продлить эффективность обработки можно, если:

  • чистить зубы утром и вечером;
  • после каждого приема пищи использовать зубную нить или же ополаскиватель;
  • употреблять в пищу минимальное количество сахара и его заменителей, вместо этого есть фрукты и орехи;
  • отказаться от курения и частого употребления чая и кофе.

Все стоматологические процедуры должен делать только врач, в противном случае можно занести инфекцию.

Отзывы

Делала себе глубокое фторирование препаратом HUMANCHEMIE в стоматологическом кабинете во время беременности. Позже узнала, что препарат есть в свободной продаже.

Елена

Герметизирующий ликвид — отличное средство. Лучше всего делать в клинических условиях, надо, чтоб слюны не было.

Вера

Для глубокого фторирования Humanchemie — то, что надо.

Павел

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/materialy/germetiziruyushhij-likvid.html

Tiefenfluorid (Эмаль) – эмаль-герметизирующий ликвид (5мл+5мл)

Единица измерения: уп

Розничная цена: 1944.00 руб.

Tiefenfluorid (Эмаль) – эмаль-герметизирующий ликвид (5мл+5мл)

Состав препарата №1: безводный фтористый силикат магния, безводный фтористый силикат меди-||, фтористый натрий (в качестве стабилизатора), дистиллированная вода.
Состав препарата №2: гидроокись кальция высокодисперсная, метилцеллюлоза, дистиллированная вода.

Показания к применению: для десенсибилизации шейки зуба путем глубокого фторирования твердой субстанции, для оптимальной локальной профилактики кариеса, для минерального запечатывания фиссур.

Свойства: Тифенфлюорид в сочетании с гидроокисью кальция высокодисперсной, наносимые последовательно один за другим на твердую субстанцию зуба, обеспечивают глубокое фторирование эмали или твердой субстанции шейки зуба.

Под глубоким фторированием, в отличие от обычного фторирования, понимают образование субмикроскопических кристалликов CaF2 внутри пор разрыхленной эмали. Субмикроскопический CaF2 состоит из частиц величиной всего 50 А.

Они возникают наряду с частицами фторида магния и гелем кремниевой кислоты после смачивания эмали или остеоцемента Тифенфлюоридом и последующего смачивания гидроокисью кальция.

В отличие от довольно крупных кристаллов CaF2, которые образуются на поверхности эмали при обычной обработке твердой субстанции простыми фторидами, например, фтористым натрием, субмикроскопические кристаллики, возникающие при обработке зуба Тифенфлюоридом, находятся в глубине пор (около 7) разрыхленной эмали.

Упакованные в гель и тем самым защищенные от механических воздействий, они постоянно выделяют фтор, который в совокупности с минеральными солями слюны обеспечивает долговременную реминерализацию, усиливая ее почти в 100 раз.

Способы применения:
Десенсибилизация шейки зуба: Зубной щеткой удаляют зубной налет и относительно осушают зубы теплым воздухом.

Затем шейку зуба в течение 1/2 минуты обильно смачивают ватным тампончиком, пропитанным препаратом №1. Не полоскать рот! Затем тщательно смачивают препаратом №2 (предварительно тщательно взболтать). Только после этого пациент может прополоскать рот. После процедуры нет никакой необходимости осушать поверхность зубов. Пациент может сразу принимать пищу. В последующем процедуру рекомендуется проводить 1-2 раза в год.

Профилактика кариеса путем глубокого фторирования (минеральная герметизация эмали):

Зубы тщательно очищают зубной щеткой. Межзубные пространства очищают зубными нитями или специальными межзубными щетками. После относительного осушения струей теплого воздуха, зубы обрабатывают поквадрантно сначала жидкостью №1 (тампоном или кисточкой) в течение % мин.

Не полоскать рот! Затем таким же образом обрабатывают жидкостью №2 (содержимое предварительно взболтать). После этого можно прополоскать рот водой. Непосредственно после процедуры пациент может принимать пищу. Процедуру проводить 1-2 раза в год.

Минеральная герметизация фиссур: Тифенфлюорид обеспечивает высокоэффективную минеральную герметизацию фиссур, максимально сохраняя ткань зуба.

Это происходит в результате усиления процессов реминерализации с участием слюны вследствие глубокого фторирования, а также вследствие олигодинамического действия ионов меди.

Фиссуры, на которые обычно наносят полимерные соединения, при данной технологии покрываются тонким слоем минеральной субстанции (водосодержащей окисью кремния). Содержащийся в ней фторид кальция обеспечивает сильную долговременную реминерализацию с участием слюны.

Эффект обеспечивается более, чем на 1 год.

Проводят исключительно минимальное, щадящее твердую субстанцию расширение фиссур или вообще обходятся без расширения. Осушают теплым воздухом и тщательно смачивают препаратами, как описано выше при профилактике кариеса.

В дальнейшем процедуру повторяют 1-2 раза в год в рамках профилактики кариеса путем глубокого фторирования.

Указание: При случайном проглатывании большого количества (более 5 мл) Тифенфлюоридаган (жидкости №1) следует выпить большое количество воды или молока. В кабинете врача рекомендуется в качестве антидота использовать жидкое гипсовое молоко (1 чайная ложка на 1 стакан воды).

Тифенфлюорид в отличие от простых фторидов, например фтористого натрия , благодаря последующему нанесению Гидроокиси кальция не оказывает токсического действия.


Для удобства дозирования крышечки на флаконах могут быть заменены на прилагаемые пипетки (с маркировкой голубым цветом – для жидкости №1, белым – для жидкости №2).

Противопоказания и побочные действия: не имеется

Источник: http://www.DentalPro.ru/pricelist/218/

Средства для реминерализурующей терапии

Желание купить эмаль герметизирующий ликвид для применения в собственной практике у стоматологов возникает по причине его широкой сферы применения.

Использование эмаль герметизирующего ликвида в современной стоматологии – технология известная, но от этого не менее популярная. Стоматологи, удивляющие пациентов возможностью защитить зубы от кариеса без боли и дискомфорта, кажутся многим настоящими волшебниками. Особенно актуальная эта услуга для маленьких посетителей.

Применение эмаль герметизирующего ликвида в стоматологии

Цена на эмаль герметизирующий ликвид практикующего доктора волнует мало. Особенно если средство проверено на практике и получило многочисленные положительные отзывы коллег и пациентов.

В стоматологии герметик широко используется при:

  • Ношении брекетов и других ортодонтических конструкций;
  • Лечении кариеса зубов;
  • Профилактике поражений эмали некариозного характера;
  • Лечении кариеса на начальной стадии пятна;
  • Снятии гиперчувствительности зубов, в том числе и после отбеливания;
  • Длительной реминерализации, в том числе и в труднодоступных местах;
  • Минеральном запечатывании фиссур, если требуется максимально сохранить зубную ткань.

Реминерализирующая терапия терапии рознь

Герметик используется при реминерализирующей терапии лишь в случае глубокого фторирования зубов.

В ходе этой процедуры после предварительной чистки и сушки зубов в стоматологии зубная эмаль покрывается первым препаратом герметика (на основе меди, магния и натрия), а после сушки – вторым (гидроокись кальция).

Принимать пищу и пить можно сразу после окончания процедуры. Какой эмаль герметизирующий ликвид купить?

Хороший доктор не ограничится выбором одного или двух препаратов. Врач должен быть вооружен на все случаи жизни и готов оказать помощь пациенту, независимо от характера проблемы, проявив индивидуальный подход.

Выбирая препараты, обратите внимание на:

  • Производителя;
  • Упаковку и ее объем;
  • Состав;
  • Принцип действия;
  • Способ применения;
  • Показания.

Цена на эмаль герметизирующий ликвид отечественного производства обычно ниже, чем на импортный аналог. Но при сравнении качества препаратов российского и зарубежного производства все чаще и чаще среди «наших лекарств» попадаются достойные варианты.

Советы и рекомендации по покупке

  • Если вы ни разу не пользовались герметиком, руководствуйтесь отзывами коллег или проштудируйте тематические форумы.
  • Если опыт применения герметика того или иного производителя уже есть, но результат хотелось бы улучшить, советуем каждый раз пробовать новые препараты.
  • Имейте в наличии несколько различных средств для реминерализирующей терапии. Это разумно при обслуживании пациентов с разным уровнем достатка, особенностями состояния зубной эмали и личным отношением к фторированию зубов.

Купить эмаль герметизирующий ликвид по цене ниже рыночной в один клик с приятными условиями доставки поможет каталог dentlman.ru.

Источник: https://www.DentlMan.ru/catalog/professionalnaya_gigiena/sredstva_dlya_professionalnoy_gigieny/sredstva_dlya_remineralizuruyushchey_terapii/

Эмаль герметизирующий ликвид (5мл+5мл)

Эмаль – Герметизирующий ликвид – CaF2 глубокий фторид / Humanchemie, Германия

Упаковка: 2 флакона по 5 мл / 2 флакона по 20 мл

Препарат №1: 5/20 мл жидкости для первой обработки
Препарат №2: 5/20 мл жидкости для второй обработки

Состав препарата №1: безводный фтористый силикат магния, безводный фтористый силикат меди-||, фтористый натрий (в качестве стабилизатора), дистиллированная вода.

Состав препарата №2: гидроокись кальция высокодисперсная, метилцеллюлоза, дистиллированная вода.

Показания к применению: для десенсибилизации шейки зуба путем глубокого фторирования твердой субстанции, для оптимальной локальной профилактики кариеса, для минерального запечатывания фиссур. 

После проведения глубокого фторирования в результате реминерализующего действия фтора во многих случаях наблюдается восстановление дефектов, имевшихся на поверхности зуба, в частности так называемого мелового пятна.

В последнее время были получены данные, позволяющие предполагать, что реминерализация эмали Тифенфлюоридом с образованием регулярной структуры расположения кристаллов гидроксиапатита на кератиновых волокнах обусловлено в значительной мере содержащимися в нем ионами меди.

Это явление получило название “самосборка”. Благодаря ему происходит восстановление прозрачности эмали.

Эмаль-герметизирующий ликвид, обладая мощной бактерицидной активностью, способствует подавлению образования микробной биопленки на поверхности эмали, защищает дентин и пульпу в случае проникновения микробов через глубокие поры эмали и канальцы обнаженного дентина.

В Тифенфлюориде в довольно высокой концентрации содержатся ионы магния.

Механизмы действия Эмаль-герметизирующего ликвида при гиперестезии зубов

Главным механизмом, лежащим в основе лечебного эффекта Тифенфлюорида при гиперчувствительности зубов, является обеспечение реминерализации эмали. Это приводит к восполнению пространств между кератиновыми волокнами, образовавшихся под действием кислот, сначала гелем кремниевой кислоты, а затем гидроксиапатитом.

Проводимость этих минеральных субстанций значительно меньше, чем проводимость жидкости, заполняющей поры разрыхленной деминерализованной эмали.

В результате происходит быстрое и выраженное купирование (чаще, полное исчезновение) явлений гиперчувствительности, наиболее выраженных в цервикальной области вследствие особенностей строения эмали.

Объем :

Источник: http://dentashop.ru/germetiki-i-ftorirovanie/1809-emal-germetiziruyushij-likvid-detail.html

Эмаль герметизирующий ликвид (5мл + 5 мл)

Эмаль герметизирующий ликвид (5мл + 5 мл)

SCHMEIZ-VERSIEGELUNDSLIQUID профилактики и лечение кариеса; запечатывание фиссур; десенсибилизация шейки зуба; лечение пародонтитов (5 мл + 5 мл)

Инструкция по применению: Эмаль-герметизирующий ликвид/ Тифенфлюорид (Schmelz-Versiegelungsliquid / Tiefenfluorid) Препарат №1: 5 мл жидкости для первой обработки

Препарат №2: 5 мл жидкости для второй обработки

Состав препарата №1: безводный фтористый силикат магния, безводный фтористый силикат меди-||, фтористый натрий (в качестве стабилизатора), дистиллированная вода.
Состав препарата №2: гидроокись кальция высокодисперсная, метилцеллюлоза, дистиллированная вода.

Показания к применению: для десенсибилизации шейки зуба путем глубокого фторирования твердой субстанции, для оптимальной локальной профилактики кариеса, для минерального запечатывания фиссур.

Свойства: Тифенфлюорид в сочетании с гидроокисью кальция высокодисперсной, наносимые последовательно один за другим на твердую субстанцию зуба, обеспечивают глубокое фторирование эмали или твердой субстанции шейки зуба. Под глубоким фторированием, в отличие от обычного фторирования, понимают образование субмикроскопических кристалликов CaF2 внутри пор разрыхленной эмали. Субмикроскопический CaF2 состоит из частиц величиной всего 50 А. Они возникают наряду с частицами фторида магния и гелем кремниевой кислоты после смачивания эмали или остеоцемента Тифенфлюоридом и последующего смачивания гидроокисью кальция. В отличие от довольно крупных кристаллов CaF2, которые образуются на поверхности эмали при обычной обработке твердой субстанции простыми фторидами, например, фтористым натрием, субмикроскопические кристаллики, возникающие при обработке зуба Тифенфлюоридом, находятся в глубине пор (около 7) разрыхленной эмали. Упакованные в гель и тем самым защищенные от механических воздействий, они постоянно выделяют фтор, который в совокупности с минеральными солями слюны обеспечивает долговременную

реминерализацию, усиливая ее почти в 100 раз.

Способы применения:
Десенсибилизация шейки зуба: Зубной щеткой удаляют зубной налет и относительно осушают зубы теплым воздухом. Затем шейку зуба в течение 1/2 минуты обильно смачивают ватным тампончиком, пропитанным препаратом №1.

Не полоскать рот! Затем тщательно смачивают препаратом №2 (предварительно тщательно взболтать). Только после этого пациент может прополоскать рот. После процедуры нет никакой необходимости осушать поверхность зубов. Пациент может сразу принимать пищу.

В последующем процедуру рекомендуется проводить 1-2 раза в год.

Производство: Германия

Источник: http://arealdent.ru/emal-germetiziruyushchiy-likvid-5ml-5-ml

Глубокое фторирование зубов

ГЛУБОКОЕ ФТОРИРОВАНИЕ. Статья

Глубокое фторирование. Что это такое и с чем его едят ?

Фторирование разделяют на поверхностное (фтор -лаки, фтор -гели ) и глубокое. Если лаки и гели образуют защитную пленку на поверхности эмали и эффект от них краткосрочен, то при глубоком фторирование насыщаются и минерализуются более глубокие слои эмали и даже дентина и результат от его применения более основательный .

На сегодняшний день препарат не имеет аналогов ❗️❗️❗️(на фото выше 4 бутылочки этого волшебного чудо-средства ). Производится фирмой ” Хуман-Хеми” в Германии.

✔️Метод глубокого фторирование эмали и дентина зубов направлен на ускорение минерализации зубов, насыщения зубов минеральными веществами, повышающими устойчивость к кислотам, которые выделяют микроорганизмы зубного налета, восстановление ранних кариозных поражений (например кариес в стадии пятна ). Такой метод используется при :

1⃣ кариесе в начальной стадии

2⃣ повышенной чувствительности зубов

3⃣герметизации (запечатывании фиссур )

4⃣профилактика первичного кариеса (если есть значительные риски его появления, например при ношении брекетов, во время беременности, при плохой гигиене, ночных кормлениях малыша и др.)

✔️Метод глубокого фторирование является альтернативой серебрению.!!! Он отлично стабилизирует процесс и кариес после такой процедуры не прогрессирует.

Конечно, если есть значительные повреждения структуры эмали (больше чем кариес в стадии пятна ) такой метод восстановить ткани зуба не сможет, но поможет ПРИОСТАНАВИТЬ течение кариеса (особенно актуально у очень маленьких детей) для того, чтобы потом полноценно полечить такие зубки в более старшем возрасте.

А также к ребенка снижается чувствительность в пораженных зубах, ребенок начинает полноценно кушать, чистит зубы и так далее. Зубки уплотняются, минерализируются.

Читайте также:  Сколько зубов должно быть у взрослого человека: количество и названия

✔️ Препарат подразделяется на два подвида

ДЕНТИН-ГЕРМЕТИЗИРУЮЩИЙ ЛИКВИД

и

ЭМАЛЬ-ГЕРМЕТИЩИРУЮЩИЙ ЛИКВИД

Они немного отличаются по своему составу и применяются в зависимости от того какие ткани у вас повреждены соответсвенно. Доктор может применить во время процедуры как один препарат, так и другой, а возможно даже два сразу если есть показания.

То есть эмаль -ликвид насыщает и минерализует эмаль (например кариес в стадии пятна =«меловидные пятна » ), а дентин -ликвид применяется если поражены или оголены участки дентина -более глубокие слои зуба, располагающие под эмалью. В общем попыталась объяснить на пальцах какой препарат для чего.

Иногда если есть на зубах и меловидные пятна и кариозные полости используются оба препарата. Какой именно препарат нужен в вашем конкретном случает определяет #детскийстоматолог.

✔️ Кратность обработки зубов и частоту этих процедур также назначает доктор.

Обычно в первое посещение #глубокоефторирование проводят двухкратно, промежуток между нанесениями в среднем одна неделя, далее процедуру закрепляют каждые 3-4 месяца (иногда чаще, если есть показания ), далее, когда кариес стабилизируется можно раз в пол года проводить такую процедуру .

✔️ Немного расскажу о методике применения и как все происходит во время глубокого фторирование.

❗️процедура абсолютно безболезненна❗️и занимает пару минут. Как эмаль-ликвид, так и дентин-ликвид состоят из двух жидкостей, которые поочередно наносятся на зубки.

Сначала зубы очищаются от налета, высушиваются, изолируются от слюны, потом при помощи специального аппликатора наносят сначала первую жидкость, а через 30 сек-1 минуту вторую.

В результате взаимодействия этих жидкостей внутри пор эмали и/или в канальцах дентина образуются особые кристаллы, которые укрепляют ткани зуба(не буду засорять пост длинными названиями микроэлементов ).

После нанесения обычно час нужно воздержаться от еды, питья и полоскания полости рта.

✔️противопоказаний и побочных действий препарата НЕТ

✔️ Данный препарат достаточно дорогой по себестоимости из-за его состава и уникальности, поэтому очень дешево стоить не может. Стоимость покрытия одного зуба таким препаратом по Москве примерно составляет 600-900 р. Обратите внимание, что некоторые клиники предлагают комплексно делать глубокое фторирование на все зубы и часто так получается дешевле.

Например обработать все зубы стоит 1800-2000 тыс рублей, а один зуб 900. Если же вы где, то увидели более дешевые цены 100-200 рублей за зуб, возможно это более дешевые препараты, такие как «Фтор-лак „или “Флуокаль- гель»,” Дюрафат” и другие, эффект от них меньший чем от ликвидов.

Не постесняйтесь уточнить название препарата, чем будут делать фторирование

✔️ Еще могу добавить что после применения ликвидов я вижу хорошие отдаленные результаты, но это при условии что вы будете соблюдать все рекомендации доктора ( чистить зубы, не кушать ночью, правильно питаться ). Только при работе в команде родители-доктор-ребенок будет полноценный результат! Всегда помните об этом.

С наилучшими пожеланиями вам и вашим деткам здоровья, белоснежных и красивых улыбок, зубная фея Алсу. Больше информации в ИГ @detskijstomatolog

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/403815604-4387545/

Эмаль-герметизирующий ликвид 5мл.+5 мл.,

Препарат для лечения и профилактики кариеса, запечатывания фиссур и снятия гиперчувствительности зубов путем глубокого фторирования. Материал состоит из двух жидкостей, поочередно наносимых на зубы. Жидкость № 1 предназначена для первой обработки и представляет собой фтористый силикат магния с ионами меди и кальция.

Жидкость № 2 – для второй обработки – это суспензия  высокодисперсной гидроокиси кальция. В результате взаимодействия двух жидкостей внутри пор эмали образуются субмикроскопические кристаллы фторида кальция, фторида магния и фторида медив геле кремниевой кислоты, которые находятся в порах эмали в течение 0,5-1 года после нанесения препарата.

После проведения глубокого фторирования происходит реминерализирующее действие фтора на зубную эмаль, в результате которого наблюдается восстановление дефектов, имевшихся на поверхности зуба. Прежде всего стабилизируются так называемые меловые пятна на поверхности эмали.

Также препарат очень эффективен при лечении гиперестезии зубов, возникающей после процедуры отбеливания, и для запечатывания фиссур, предотвращая возникновение кариеса. Как известно, основной причиной кариеса является неудовлетворительная микрофлора. Ионы меди оказывают мощное бактерицидное действие, длительное время сохраняя свою активность.

В целях профилактики кариеса процедуру глубокого фторирования необходимо проводить 2 раза в год.

Инструкция по применению:

Эмаль-герметизирующий ликвид / Тифенфлюорид 

(Schmelz-Versiegelungsliquid / Tiefenfluorid)

Препарат №1:

5 мл жидкости для первой обработки

Препарат №2:

5 мл жидкости для второй обработки

Состав препарата №1:

безводный фтористый силикат магния, безводный фтористый силикат меди-||, фтористый натрий (в качестве стабилизатора), дистиллированная вода. 

Состав препарата №2:

гидроокись кальция высокодисперсная, метилцеллюлоза, дистиллированная вода.

Показания к применению: для десенсибилизации шейки зуба путем глубокого фторирования твердой субстанции, для оптимальной локальной профилактики кариеса, для минерального запечатывания фиссур.

Свойства: Тифенфлюорид в сочетании с гидроокисью кальция высокодисперсной, наносимые последовательно один за другим на твердую субстанцию зуба, обеспечивают глубокое фторирование эмали или твердой субстанции шейки зуба. 

Под глубоким фторированием, в отличие от обычного фторирования, понимают образование субмикроскопических кристалликов CaF2 внутри пор разрыхленной эмали. Субмикроскопический CaF2 состоит из частиц величиной всего 50 А.

Они возникают наряду с частицами фторида магния и гелем кремниевой кислоты после смачивания эмали или остеоцемента Тифенфлюоридом и последующего смачивания гидроокисью кальция.

В отличие от довольно крупных кристаллов CaF2, которые образуются на поверхности эмали при обычной обработке твердой субстанции простыми фторидами, например, фтористым натрием, субмикроскопические кристаллики, возникающие при обработке зуба Тифенфлюоридом, находятся в глубине пор (около 7) разрыхленной эмали.

Упакованные в гель и тем самым защищенные от механических воздействий, они постоянно выделяют фтор, который в совокупности с минеральными солями слюны обеспечивает долговременную реминерализацию,  усиливая ее почти в 100 раз.

Способы применения: 

Десенсибилизация шейки зуба: Зубной щеткой удаляют зубной налет и относительно осушают зубы теплым воздухом. Затем шейку зуба в течение 1/2 минуты обильно смачивают ватным тампончиком, пропитанным препаратом №1.

Не полоскать рот! Затем тщательно смачивают препаратом №2 (предварительно тщательно взболтать). Только после этого пациент может прополоскать рот. После процедуры нет никакой необходимости осушать поверхность зубов. Пациент может сразу принимать пищу.

В последующем процедуру рекомендуется проводить 1-2 раза в год.

Профилактика кариеса путем глубокого фторирования (минеральная герметизация эмали): 

Зубы тщательно очищают зубной щеткой. Межзубные пространства очищают зубными нитями или специальными межзубными щетками.

После относительного осушения струей теплого воздуха, зубы обрабатывают поквадрантно сначала жидкостью №1 (тампоном или кисточкой) в течение % мин.

Не полоскать рот! Затем таким же образом обрабатывают жидкостью №2 (содержимое предварительно взболтать). После этого можно прополоскать рот водой. Непосредственно после процедуры пациент может принимать пищу.

Процедуру проводить 1-2 раза в год.

 
Минеральная герметизация фиссур: Тифенфлюорид обеспечивает высокоэффективную минеральную герметизацию фиссур, максимально сохраняя ткань зуба. 

Это происходит в результате усиления процессов реминерализации с участием слюны вследствие глубокого фторирования, а также вследствие олигодинамического действия ионов меди. 

Фиссуры, на которые обычно наносят полимерные соединения, при данной технологии покрываются тонким слоем минеральной субстанции (водосодержащей окисью кремния). Содержащийся в ней фторид кальция обеспечивает сильную долговременную реминерализацию с участием слюны. Эффект обеспечивается более, чем на 1 год. 

Проводят исключительно минимальное, щадящее твердую субстанцию расширение фиссур или вообще обходятся без расширения. Осушают теплым воздухом и тщательно смачивают препаратами, как описано выше при профилактике кариеса. В дальнейшем процедуру повторяют 1-2 раза в год в рамках профилактики кариеса путем глубокого фторирования.

Указание: При случайном проглатывании большого количества (более 5 мл) Тифенфлюоридаган (жидкости №1) следует выпить большое количество воды или молока. В кабинете врача рекомендуется в качестве антидота использовать жидкое гипсовое молоко (1 чайная ложка на 1 стакан воды). 

Тифенфлюорид в отличие от простых фторидов, например фтористого натрия , благодаря последующему нанесению Гидроокиси кальция не оказывает токсического действия. 

Для удобства дозирования крышечки на флаконах могут быть заменены на прилагаемые пипетки (с маркировкой голубым цветом – для жидкости №1, белым – для жидкости №2).

Противопоказания и побочные действия: не имеется

Срок годности : указан на упаковке. После истечения срока годности препараты применять нельзя.

Производитель:   HUMANCHEMIE (Германия)

Многочисленные многолетние клинические исследования показали высокую эффективность применения эмаль-герметизирующего ликвида для профилактики и лечения кариеса, некариозного поражения эмали и снятия гиперчувствительности зубов методом глубокого фторирования. В настоящее время этот препарат является очень восстребованным на мировом стоматологическом рынке.

                                                                                                      

 ПРИЯТНЫХ ВАМ ПОКУПОК С ISTEN.COM.UA

Источник: https://isten.com.ua/p530514521-emal-germetiziruyuschij-likvid.html

Дентин герметизирующий ликвид (2Х20МЛ), ХУМАН-ХЕМИ

Показания к применению:десенсибилизация шейки зубалокальная профилактика и лечение кариеса зубной эмали

минеральное запечатывание фиссур.

Свойства: Эмаль-герметизирующая жидкость в сочетании с гидроокисью-меди кальция при их последовательном нанесении обеспечивают глубокое фторирование зубной эмали или костного цемента шейки зуба.

Способы применения:

Десенсибилизация шейки зуба: После удаления с шейки зуба зубного налета с помощью щетки и тщательного осушения ее теплым воздухом, шейку в течение 1/2 минуты обильно смачивают ватным тампончиком, пропитанным эмаль-герметизирующей жидкостью.

После этого, не производя промежуточного полоскания, шейку зуба также тщательно смачивают гидроокисью меди-кальция. Только после этого можно произвести полоскание.

После двукратного повторения через 1-3 недели, процедуру в последующем проводят 1-2 раза в год.

Профилактика кариеса.Эффективным средством профилактики вторичного кариеса, снятия гиперчувствительности дентина, является Дентин-герметизирующий ликвид.

После препарирования и промывания полости зуба на ее стенки последовательно с интервалом 0,5-1 мин наносят жидкости №1 (фтористый силикат магния с ионами меди и кальция) и №2 (суспензия Гидроокиси кальция высокодисперсной).

В результате этой исключительно простой процедуры в дентинных канальцах образуется пробка из геля кремниевой кислоты с включениями микрокристаллов фтористой меди, магния и кальция.Субстанция, из которой состоит пробка, является тиксотропной, то есть способной восстанавливать свою структуру после механического воздействия.

К тиксотропным относятся густые суспензии, гели, пасты, густые смазочные вещества.Протяженность пробки составляет 5-10 микрон, то есть примерно на 2-3 порядка меньше длины самого канальца. На большом протяжении содержимое дентинных канальцев остается интактным.

В случае, если между дентином и пульпой сохранился лишь тонкий мостик, следует наносить сначала жидкость №2, затем жидкость №1, после этого – еще раз жидкость №2. Это позволит избежать проникновения в пульпу даже минимального количества жидкости №1, имеющей рН в области кислотных значений, а также еще не до конца разрушившихся макрокристаллов фторидов.

Основное отличие Дентин-герметизирующего ликвида от Тифенфлюорида состоит в большем содержании ионов меди. Именно благодаря ионам меди, обладающим мощным бактерицидным действием, обеспечивается стерильность эмали и дентина (а значит и пульпы) под реставрациями Дополнительный бактерицидный эффект оказывают высокие концентрации ионов фтора в препарате (около 100 мг/л).

Гелеобразная субстанция, образуемая Дентин-герметизирующим ликвидом, содержит гидроксильные ионы, поэтому способствует купированию воспалительных явлений в пульпе и стимулирует образование вторичного дентина.

Как показали экспериментальные и клинические исследования, величина образующейся пробки вполне достаточна для надежной и герметичной защиты дентина и пульпы от вредных химических агентов при протравливании, нанесении адгезивов, отверждении реставрационных материалов, от физических воздействий.Гелеобразная пробка относительно плотная, однако как тиксотропное вещество она сохраняет некоторую способность к скольжению вдоль стенок канальцев при механическом воздействии. Благодаря этому при протравливании или обработке полости зуба адгезивами пробка несколько смещается внутрь канальцев, обеспечивая проникновение наносимых материалов на достаточную глубину с полным сохранением ретенции пломбировочного материала.

Дентин-герметизирующий ликвид нетоксичен и биологически совместим с мягкими тканями. Его следует применять при восстановлении зубов с использованием любых видов реставрационных материалов, для обработки культи зуба при установлении временных и постоянных протезов.

Обеспечение стерильности дентина под реставрациями приобретает особое значение в последние годы в связи с распространением в стоматологии принципов так называемой Минимальной интервенции при формировании полостей.

Однако, экономное удаление дентина, позволяющее максимально сохранить ткани зуба, увеличивает вместе с тем опасность недостаточной очистки его от бактериальных загрязнений. Совершенно очевидно, что, изолирование микробов от среды полости рта путем герметичного заполнения полости зуба реставрационным материалом не снижает существенно риска развития кариеса под пломбой.

Многие сохранившиеся колонии микроорганимов вполне могут обойтись без питательных веществ из ротовой полости, так как продуктом питания для них является сам дентин с его органическими компонентами. Об этом убедительно свидетельствуют результаты исследований Майер и соавт.

Под 176 из 180 композитных пломб (без маргинальных признаков кариеса), удаленных с согласия пациентов, был обнаружен глубокий дентинный кариес. Микрофлора кариозного дентина отличалась от микробного состава зубного налета и была ближе к микрофлоре инфицированных корневых каналов с преобладанием анаэробных и факультативно анаэробных грамотрицательных палочек.

Читайте также:  Таблетки доктор тайсс анги септ: инструкция по применению и цены

Следует отметить, что кариес был обнаружен и под амальгамовыми пломбами (отчасти у тех же пациентов), хотя и в более слабой степени.Некоторыми авторами выдвигаются предположения, что в настоящее время имеются штаммы бактерий использующие компоненты органических полимерных материалов в качестве источника питательных веществ.

Таким образом, минимально инвазивная технология может быть действительно успешной только в сочетании с методами длительной и надежной стерилизации дентина. Как показали клинические наблюдения, исключительно перспективным в этом отношении является использование Дентин-герметизирующего ликвида.  

Упаковка: 2 флакона по 20 мл

Источник: http://stomatolog-servis71.ru/dentin-germetizirushhij-likvid-2h20ml-human-hemi.html

«клинические технологии блокирования кариеса с помощью технологии глубокого фторирования»

6.2. Механизмы действия Дентин-герметизирующего ликвида, обеспечивающие профилактику кариеса
При глубоком фторировании по методу А.

Кнаппвоста профилактика вторичного и рецидивного кариеса осуществляется путем воздействия на этиопатогенетический фактор, а именно кислотообразующие бактерии, вызывающие деминерализацию неорганического компонента, и микрофлору, оказывающую протеолитическое действие на органическую матрицу.

Основную роль в борьбе с инфекцией под пломбами или коронками играют ионы меди, обеспечивающие стерильность дентина в течение длительного периода.

Некоторое бактерицидное действие оказывают и ионы фтора. Образующиеся при обработке зуба Дентин-герметизирующим ликвидом кристалы нанофторидов имеют размеры порядка 50 нм.

Растворимость этих кристаллов в 10 раз больше, чем обычного фтористого кальция, возникающего при реации простых фторидов с гидроксиапатитом эмали и дентина в полости зуба.

Благодаря этому в дентинных канальцах создается в 10 раз более высокая концентрация ионов фтора, чем при выделении фтора из реставрационных материалов. Ионы фтора в концентрации порядка 100 мг/л проявляют бактерицидные свойства.

При использовании Дентин-герметизирующего ликвида отпадает необходимость в депульпировании зубов при установке металлокерамических и керамических коронок, так как обеспечивается надежная защита пульпы и дентина от микробов и их токсинов.

6.3. Снижение гиперчувствительности зубов, воспалительных реакций пульпы, стимулирование отложения вторичного дентина при глубоком фторировании
Установлено, что при проведении реставрационного лечения твердые ткани зуба и пульпа испытывают действие разнообразных факторов: вибрация, повышение температуры, механическое давление и др. К острой операционной травме, вызывающей общие и местные реакции организма человека, относят процедуру препарирования эмали и дентина (А.С. Щербаков и соавт., 1997; Heidbuechel, 1999; М. Белькенхоль, 1999). Воспалительные реакции в пульпе могут вызываться токсическими веществами, выделяющимися из пломбировочных материалов.

Указанные факторы могут приводить к возникновению структурных изменений в пульпе. В частности, нередко обнаруживаются сосудистые нарушения в виде расширения кровеносных сосудов, гиперемии и кровоизлияний.

После проведения реставрационной терапии в значительном числе случаев у пацинтов развивается повышенная чувствительность дентина. Она проявляется в виде немедленной боли или повышенной чувствительности к холоду, которые чаще всего спустя несколько дней проходят.

Однако у некоторых пациентов (~20-32%) болевые ощущения сохраняются и после фиксации протеза – до 2 недель, редко – до 3 месяцев и дольше. Причем эти явления наблюдаются как при использовании композитных материалов, так и цементов, включая цинкфосфатные и стеклоиономерные (М.

Белькенхоль, 1999).

По данным Gottfried (2003), гиперчувствительность после прямой адгезивной реставрационной терапии составляет 10-20%. До 5% пломб удаляют вследствие возникновения пульпитов.

Гиперчувствительность дентина может развиваться при установлении цельных коронок, опор, опорных коронок, частичных коронок, вкладок и накладок.

К числу факторов, способствующих возникновению чувствительности, относят предшествовавший пульпит, Caries рrofunda, чрезмерное высушивание дентина, бактериальное заражение.

О механизмах, лежащих в основе явления гиперчувствительности дентина в настоящее время нет единого мнения. Некоторые авторы считают, что эта реакция является обычным ответом на раздражения. Предполагают, что нервные окончания находятся в контакте с пульпарной частью однтобластов и, возможно, способны распространяться вплоть до предентина.

Широкое распространение получила гидродинамическая теория Brännström (1981), согласно которой причиной гиперчувствительности является движение жидкости в открытых дентинных канальцах. Раздражение дентина гидравлическим путем передается на нервные рецепторы у дентинно-пульпарной границы.

В настоящее время лечение чувствительности дентина направлено преимущественно на то, чтобы механическим или химическим способом обтурировать дентинные канальцы.

На этом основано, в частности, действие препарата “Глума десенситайзер”. В его состав входят гидроксиэтилметакрилат и глютаральдегид, который, вызывает денатурацию белков.

Однако денатурация белков исключает использование этого препарата в глубоких и близко расположенных к пульпе областях.

Принципиально иной механизм лежит в основе клинического эффекта Дентин-герметизирующего ликвида. В дентинных канальцах в результате взаимодействия растворов №1 и №2 образуется гелеобразная щелочная субстанция.

Она не оказывает токсического действия ни на белки, ни на другие органические соединения дентинных канальцев и пульпы. Механически запечатывая дентинные канальцы, гель приводит к эффективному и надежному снятию гиперчувствительности.

Дентин-герметизирующий ликвид показан как и полостей с близкорасположенной пульпой, так и для обработки культей зуба.

Дентин-герметизирующий ликвид эффективен для предотвращения болевого синдрома после препарирования для коронок и вкладок под окончательные реставрации и временные конструкции, защищает от болевых ощущений во время ношения временного и постоянного протеза (Riedel, 2004).

Дентин-герметизирующий ликвид является надежным барьером для кислот, выделяющихся из цементов, или мономеров, образующиеся при отвердении искусственных материалов.

Обработка Дентин-герметизирующим ликвидом полностью заменяет другие подкладки при всех видах пломбировочных материалов. Только при открытой пульпе требуется наложение прокладки из препаратов кальция.

Благодаря наличию гидроксильных групп и ионов меди Дентин-герметизирующий ликвид не только механически защищает дентин и пульпу от вредных воздействий, но и обладает рядом терапевтических свойств (Knappwost et al, 1998; Knappwost, 1999, В.В. Садовский, Т.Л. Ставратий, 1999).

Гидроксильные группы способствуют купированию раздражения пульпы и ростков одонтобластов после физических воздействий при препарировании полостей или культи зуба, стимулируют отложение заместительного дентина.

Работами А.Кнаппвоста и других ученых установлено, что ионы меди, наряду с бактерицидным действием, также оказывают стимулирующее воздействие на дентинообразование, в частности, отложение вторичного дентина (Schmidt, 1963).
6.4.

Методика применения Дентин-герметизирующего ликвида при лечении кариеса
А) Обработка полости зуба при лечении поверхностного и среднего кариеса

  1. При обработке полости небольшой глубины сухую обезжиренную поверхность (как эмаль, так и дентин) после препарирования тщательно смачивают жидкостью №1 (фтористым силикатом магния). Для этого может быть использован ватный, кисточка или аппликатор.
  2. После экспозиции 0,5-1 мин избыток жидкости удаляют сухим тампоном или чуть-чуть подсушивают струей воздуха. Дентин должен оставаться слегка влажным. Если жидкость полностью впиталась, можно сразу переходить к следующему этапу, то есть обработке жидкостью №2.
  3. Жидкость №2, которая представляет собой взвесь Высокодисперсной гидроокиси кальция, предварительно тщательно взбалтывают. Затем производится увлажнение стенок полости таким же образом, как и жидкостью №1.
  1. Через 0,5-1 минуту остатки жидкости удаляют сухим тампоном.

Б) Обработка полости зуба при лечении глубокого кариеса

Обработку глубоких полостей следует проводить препаратами в обратной последовательности, чтобы предотвратить попадание слишком большого количества крупномолекулярного фторидного комплекса [SiF6]2- в пульпу.

  1. Начинают с нанесения жидкости №2, то есть Гидроокиси кальция высокодисперсной.
  2. Через 0,5-1 минуту при наличии избытка жидкости полость слегка осушают с помощью ватного тампона.
  3. Затем полость смачивают жидкостью №1.
  4. Через 0,5-1 мин избыток жидкости удаляют.
  5. Еще раз наносят жидкость №2.
  6. Избыток жидкости №2 удаляют, слегка протерев полость ватным тампончиком.

В результате такой последовательности обработки фторидный комплекс еще до попадания в дентиновые канальцы измельчается вследствие выпадения в осадок высокополимерной кремниевой кислоты и слаборастворимых фторидов.

6.5. Обработка культей зуба после препарирования под временные и постоянные коронки, при использовании протезов различных конструкций
Еще сравнительно недавно при подготовке больного к ортопедическому лечению к специальным терапевтическим мероприятиям, имевшим довольно широкую область показаний, относилось депульпирование зубов. В число показаний входило, в частности, изготовление металлокерамических конструкций, лечение пародонтита средней и тяжелой степени, когда депульпирование зубов являлось одним из методов комплексной терапии болезней пародонта воспалительного характера (А.С. Щербаков и соавт., 1997; В.Н. Чиликин, 1997).

В последние годы наблюдается выраженная тенденция к пересмотру указанных подходов. Сделан большой шаг вперед в отношении длительного сохранения препарированных витальных зубов. Правильная техника обработки без чрезмерного снятия тканей зуба, герметизация дентинных канальцев и другие методы в значительном проценте случаев позволяют отказаться от депульпирования.

Наиболее эффективным способом, защищающим дентин и пульпу во время и после препарирования зубов под протезные конструкции, является обработка культи Дентин-герметизирующим ликвидом. Эту процедуру следует проводить при использовании любых видов ортопедических конструкций с целью снятия гиперчувствительности дентина, профилактики вторичного и рецидивного кариеса.

Становится излишним депульпирование зубов при наличии воспалительных изменений в тканях пародонта. Внедрение новых методов и препаратов для лечения пародонтитов, в том числе средней и тяжелой степени, позволяет во многих случаях добиться выраженного и стойкого эффекта, не прибегая к депульпированию.

Чрезвычайно эффективным является, например, лечение пародонтальной патологии с помощью Эмаль-герметизирующего ликвида и Купрала (фирмы “Humanchemie”, Германия).

Купрал обладает поливалентным бактерицидным действием, лизирует эпителий пародонтальных карманов, создавая условия для восстановления мягких тканей и зубо-десневого прикрепления.

Ионы меди, входящие в состав указанных препаратов, стимулируют восстановление костной ткани альвеолярных отростков (Knappwost., Knauer, 1998; А. Кнаппвост, 1999, Д. Диков, 2004).

Депульпирование зубов при заболеваниях пародонта рекомендуется производить только при наличии прямых показаний к эндодонтическому лечению (Е. Иоффе, 1999). К ним относится, в частности, некроз пульпы, инфицированность канальной системы. Наличие периапикальной патологии может привести в некоторых случаях к локализованному поражению тканей пародонта, нередко с образованием фистулы.

При лечении эндодонтической и эндо-пародонтальной патологии хорошо зарекомендовал себя депофорез Гидроокиси меди-кальция (Купрала). Это единственный метод, который обеспечивает полную санацию и перманентную стерильность канальной системы, включая дентин, латеральные каналы и апикальную дельту (А. Кнаппвост, 1999; В.В. Садовский, 2003).

Следует отметить, что с внедрением в клиническую практику методов, обеспечивающих перманентную стерильность канальной системы (в частности Купрал-депофореза), вероятность длительного сохранения стабильного и функционально надежного корня зуба значительно возросла.

В связи с этим, повысилась значимость мероприятий, направленных на долговременное сохранение полноценной коронковой части девитализированного зуба. В числе этих мероприятий следует прежде всего назвать обработку препарированных зубов Дентин-герметизирующим ликвидом.

Следует подчеркнуть, что Дентин-герметизирующий ликвид вполне сочетается со всеми технологиями фиксирования коронок, не нарушает точности припасовки каркаса протеза (А. Кнаппвост, 2000; В.Л. Ковальский, 2004; Riedel, 2004).

Методика обработки культи зуба Дентин-герметизирующим ликвидом Обработка культи зуба Дентин-герметизирующим ликвидом производится после высушивания и обезжиривания поверхности

  1. Сначала наносят жидкость №2, тщательно и обильно смачивая поверхность
  2. После экспозиции в течение 0,5-1 мин культю зуба обрабатывают жидкостью №1
  3. После экспозиции 0,5-1 мин культю вновь тщательно увлажняют жидкостью №2

При необходимости избыток жидкости удаляют, слегка протерев поверхность культи ватным тампончиком (или чуть осушить струей воздуха).

6.6. Клиническая эффективность Дентин-герметизирующего ликвида

Многолетние наблюдения свидетельствуют о высокой клинической эффективности Дентин-герметизирующего ликвида. Обработка этим препаратом является исключительно важным этапом при осуществлении реставрационной терапии и протезировании, обеспечивающим длительное сохранение пломб и ортопедических конструкций (Riedl, 2004).

В исследованиях Л.Ю. Золотовой и А.П. Коршунова (2003) в контрольной группе пациентов через год после лечения под пломбами отмечалось снижение оптической плотности дентина, независимо от уровня резистентности зубов к кариесу.

Это свидетельствует о продолжающихся процессах деминерализации дентина.

Напротив, при использовании Дентин-герметизирующего ликвида снижения оптической плотности дентина не произошло ни в одном случае, в том числе у лиц с выраженной предрасположенностью к кариесу.

По данным клинических наблюдений Jeschke (1998), « …использование Дентин-герметизирующего ликвида полностью снимает проблему гиперчувствительности препарированых коронок и полостей».

Выводы

  1. Многочисленные клинические наблюдения убедительно свидетельствуют о целесообразности широкого внедрения глубокого фторирования с применением Эмаль-герметизирующего ликвида (Тифенфлюорида) как в работу стоматологических кабинетов для осуществления индивидуальной профилактики кариеса, так и в коммунальные программы. Этот метод способствует значительному снижению распространенности кариеса, в том числе фиссурного и кариеса раннего детского возраста.
  2. Глубокое фторирование с помощью Эмаль-герметизирующего ликвида является высокоэффективным методом минерализации эмали и профилактики возникновения очагов деминерализации в ортодонтии.
  3. Глубокое фторирование является эффективным средством лечения гиперчувствительности шейки зуба, в том числе при пародонтитах и после отбеливания.
  4. Эмаль-герметизирующий ликвид способствует профилактике некариозных поражений эмали.
  5. Дентин-герметизирующий ликвид, обладающий совокупностью терапевтических свойств, включая десенсибилизацию дентина, противомикробный эффект, противовоспалительное действие, стимулирование образования вторичного дентина, показан для широкого применения в реставрационной и ортопедической стоматологии.
  6. Бактерицидное действие Дентин-герметизирующего ликвида, способствующее предотвращению инфицирования дентина и пульпы, является одним из факторов предупреждения развития одонтогенной инфекции.
  7. Применение Дентин-герметизирующего ликвида приобретает особую значимость в связи с внедрением метода атравматичного восстановительного лечения кариеса зубов (ART), предусматривающего максимально возможное сохранение тканей зуба.

Источник: http://zubstom.ru/docs/index-2774.html?page=3

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector