Использование материала frp (богатые фибрином блоки) в современной имплантологии

FRB FRP

Богатые фибрином блоки FRB (Fibrin Rich Blocks) или FRP (Fibrine Riche en Plaquettes).


Заживление можно (и нужно) направлять и ускорять.

При любом повреждении тканей организма к очагу поражения направляются отряды тромбоцитов и фибрина, цель которых в кротчайшие сроки  устранить повреждение и мобилизовать защитные силы организма для регенерации очага поражения.

Но естественное количество этих защитных факторов зачастую бывает недостаточно.

Обладая технологиями (FRB (FRP) наряду с Плазмолифтингом (богатая тромбоцитами плазма БоТП) мы имеем возможность создать наиболее оптимальные условия для регенерации тканей введя в очаг поражения извне значительно большее количество тромбоцитов и фибрина.

Классическая имплантация предполагает установку имплантата после того, как образовавшаяся на месте удаленного зуба лунка заполнится новой костной тканью.

Сначала лунка заполнится сгустком крови, который образуется в результате кровотечения. В процессе заживления этот сгусток крови организуется в соединительную ткань, затем в остеоидную ткань, а затем преобразуется в костную ткань. Такой процесс заживления будет достаточно длительным – он займет не менее полугода.

Чтобы направить этот процесс и ускорить его была придумана специальная методика. Делается буквально следующее: перед удалением зуба у пациента берут кровь из вены, и разделяют ее в центрифуге на три фракции.

Центрифугирование крови непосредственно после её забора обеспечивает быструю (в течение нескольких минут) активацию большей части тромбоцитов крови в контакте со стенками пробирки, а также высвобождение каскада ферментативных реакций коагуляции. Первоначально фибриноген концентрируется в большей части пробирки.

Затем циркулирующий тромбин преобразует его в фибрин. В центре пробирки формируется фибриновый сгусток, богатый тромбоцитами. Тромбоциты, вырабатывают факторы роста, которые по своей природе являются цитокинами, и поступают в рану на протяжении 8 дней после операции.

В силу этого, смесь повышает выработку организмом клеточных и гуморальных факторов иммунитета, что увеличивает противовоспалительную активность иммунной системы и усиливает процессы остеоинтеграции.

Плазму, богатую фибрином, из центра пробирки, вводят в лунку, образовавшуюся после удаления зуба. Это закрывает лунку от внешней среды, тем самым ускоряя процесс заживления и процесс регенерации кости. Пока есть контакт кости с внешней средой костеобразование затруднено.

Этот метод называется FRP (Fibrine Riche en Plaquettes — плазма с высоким содержанием  фибрина) или FRB – (Fbrin Rich Blocks, богатые фибрином блоки). Он позволяет до двух месяцев сократить срок между удалением зуба и установкой имплантата. Естественно, кость за два месяца не сформируется.

Ее формирование длится порядка девяти месяцев. Однако в образовавшейся молодой кости (остеоидная ткань), в момент самого активного её роста, можно осуществить надежную фиксацию имплантата и обеспечить ему первичную стабильность, причём в наиболее благоприятный для этого период формирования костной ткани.

Есть разные варианты заполнения лунки после удаления зуба. В частности, ее засыпают гранулами искусственной кости, которыми пользуются при костной пластике. Однако, практика показала, что это неэффективно: если при пластике искусственная кость постепенно замещается на собственную, то в лунке удаленного зуба она чаще всего просто постепенно высыпается оттуда.

Максимально ароматичное удаление зуба,  с максимальной сохранностью костной ткани, грамотное ведение лунки после удаления зуба принципиально важны для качественной имплантации.

Не правильное ведение лунки после удаления зуба ведёт к 20 % потери объёма костной ткани в течении всего 6 месяцев после удаления зуба! Это может исключить возможность имплантации без предварительных или сопутствующих костнопластических операций.

Применение современных методик FRB, FRB и БоТП, предотвращают убыль кости в процессе естественного заживления, существенно ускоряет заживление и предотвращает атрофию кости после операции, являются мощным барьером против инфекции, что существенно снижает риск развития осложнений.

Использование богатых фибрином блоков (FRB и FRP) наряду с БоТП, для ускорения роста кости и мягких тканей стало настоящим прорывом в хирургии. Эти технологии – одно из направлений тканевой инженерии и клеточной терапии, которые в настоящее время являются наиболее передовыми технологиями направленной тканевой регенерации в челюстно-лицевой хирургии.

Применение FRB (FRP):

  • После удаления зуба в лунку закладывается FRB (FRP) для ускорения образования качественной костной ткани и для предотвращения осложнений. Применение фибринового сгустка позволяет проводить имплантацию в лунку удалённого зуба уже через 2 месяца.
  • После удаления из фибринового сгустка плазмы крови полученная мембрана используется при синус-лифтинге, для закрытия перфораций мембраны гайморовой пазухи, для закрытия сформированного косного доступа в гайморову пазуху. При костной пластики для закрытия костных блоков и остеопластических материалов.
  • Бесклеточная плазма и богатая тромбоцитами плазма используется для замешивания остеопластических материалов.
  • Все хирургические вмешательства в челюстно-лицевой области.

Все препараты, методики и технологии лечения, медикаменты и оборудование, описанные на этом сайте используются мной в повседневной практике, и многократно проверенны ближайшими и отдалёнными клиническими результатами!

Источник: http://doctorplotnikov.ru/frb-frp

Новые горизонты и методики в костной пластике с применением APRF (аутогенный богатый тромбоцитами фибрин)

Отсутствие функциональной микроциркуляции, в значительной степени, препятствует успешному клиническому применению многих методик костной пластики.

По настоящее время, костные трансплантаты зависимы от васкуляризации, что ставит под угрозу интеграцию трансплантата и часто ведет к его отторжению.

Поэтому, разработка стратегий, которые могли бы способствовать установлению микроциркуляции, стала одной из основных задач тканевой инженерии.

Эта статья посвящена роли и важности развития сосудистой сети при костной пластике и тому, какую важную роль в этом процессе играют лейкоциты.

Одним из наиболее широко проверенных методов тканевой инженерии для восстановления и регенерации костных дефектов является создание трехмерного (3D) каркаса. Однако недостаток функциональной микроциркуляции, связанной с кровоснабжением области графта, является главной причиной неудач при костной пластике и в настоящее время считается важнейшей проблемой тканевой инженерии.

Кость является метаболически активной тканью, снабжаемой через внутрикостную сосудистую систему, образованную остеоцитами, которые расположены на расстоянии не 0,1 – 0,2 мм от ближайшего капилляра. При костной пластике, формирование новых кровеносных сосудов из уже существующих, или ангиогенез, происходит самопроизвольно.

Эти сосудистые реакции — это ответ на воспаление, которое является неотъемлемой частью процесса заживления, и которое стимулирует организм в ответ на ишемию и повреждение в ходе хирургической операции.

Однако медленные темпы проникновения кровеносных сосудов в костный каркас (< 0,1 мм) делают этот процесс недостаточным для успешной васкуляризации костного трансплантата.

Читайте также:  Зубные пасты мексидол дент (mexidol dent): виды, показания к применению, отзывы, цена

Еще одна проблема, связанная с недостаточной васкуляризацией — это удаление продуктов распада. В отсутствие функциональной микроциркуляции, способность окружающих тканей удалить продукты распада, образуемые из материала костного графта, очень низкая. В результате, происходит огромный выброс побочных продуктов, которые накапливаются локально и вызывают воспалительные реакции.

Образование связи между сосудистой системой области графта и костного графта – это не быстрый процесс и может занять до восьми дней, что может привести к ишемии и неблагоприятной среде.

В результате этого, спонтанная неоваскуляризация от области графта после имплантации не является достаточной для успешной интеграции костного графта.

В этой связи возникает необходимость в новой стратегии для того, чтобы ускорить процесс неоваскуляризации.

Сосудистая сеть играет важную роль в формирования костной ткани за счет образования факторов роста, которые контролируют набор, рост, дифференциацию, функционирование и выживание различных клеток, включая формирующие кость остеобласты и резорбирующие кость остеокласты.

Эти биологически активные факторы, секретируются эндотелиальными клетками, т.е. теми клетками, которые образуют внутреннюю выстилку кровеносных сосудов. Поэтому, ангиогенез не только предшествует остеогенезу, но он просто необходим для процесса остеогенеза.

Это осуществляется комбинацией факторов, включая достаточное содержание кислорода, питательные вещества и факторы роста.

Вторгающаяся сосудистая сеть, таким образом, служит одновременно как резервуар, так и канал для набора необходимых типов клеток, участвующих в процессе резорбции и отложения кости, регулирует функциональную деятельность этих клеток, и обеспечивает ключевые сигналы для морфогенеза кости.

Когда кость повреждается, то не только скелетная целостность в месте трансплантата нарушается, но и также нарушается внутрикостная сосудистая сеть. Сначала образуется гематома, затем наступает гипоксия в месте костного графта из-за нарушения кислородного питания.

Гипоксия является важным физиологическим сигналом в процессе восстановления кости потому, что она регулирует выработку ключевых модуляторов остеобластами, что вызывает пролиферацию эндотелиальных клеток, прямую клеточную дифференциацию, и стимулирует эндотелиальные клетки секретировать остеогенные факторы роста.

Воспалительная реакция и гипоксия окружающей среды связаны с выбросом нескольких факторов роста и цитокинов, инициирующие миграцию эндотелиальных клеток и формирование новых капилляров. На самом деле, реконструкция внутрикостной циркуляции является одним из первых событий в процессе восстановления кости.

Учитывая сложную взаимосвязь между ангиогенезом и остеогенезом, не удивительно, что связь между остеобластами и эндотелиальными клетками является одним из наиболее важных клеточных взаимодействий, которые организуют формирование кости.

Одним из наиболее изученных факторов роста является эндотелиальный фактор роста сосудов (VEGF) — мощный и специфичный ангиогенный цитокин, образуемый на месте перелома или костного трансплантата многочисленными типами клеток, в том числе остеобластами.

Помимо того, что VEGF является фактором роста для клеток эндотелия, он также вызывает повышение сосудистой проницаемости и миграцию моноцитов через слои эндотелия. Другой ангиогенный фактор роста, фактор роста фибробластов, также продуцируется остеобластами.

Взаимосвязь между эндотелиальными клетками и остеобластами является двунаправленной. Эндотелиальные клетки также секретируют многочисленные регуляторные молекулы, оказывающие огромное влияние на дифференциацию и деятельность костеобразующих клеток.

Костный морфогенетический белок – 2 (BMP-2) и эндотелин -1 (ET-1) являются двумя факторами роста, продуцируемыми эндотелиальными клетками, которые содействуют пролиферации и дифференциации остеобластов.

Кроме того, тромбоцитарный фактор роста BB (PDGF-BB), выпускаемый на месте перелома или костного графта несколькими типами клеток, включая эндотелиальные клетки, оказывает митогенный и хемотаксический эффект на остеобласты.

Остеогенные факторы роста, продуцируемые эндотелиальными клетками (BMP-2, PDGF-BB) и остеобластами (инсулиноподобный фактор роста, IGF, и трансформирующий фактор роста, TGF) также оказывают ангиогенный эффект, стимулируя выражение VEGF в mRA остеобластов.

Внешние факторы, такие как гипоксия микросреды в месте перелома или костного трансплантата, стимулируют выражение различных цитокинов воспалительными клетками, эндотелиальными клетками, остеобластами, и фибробластами. Эндотелиальные клетки и остеобласты реагируют на гипоксию повышением регуляции выражения многочисленных остеогенных факторов (ET-1, PDGF-BB, BMP-2, IGF-II, и TGF-/S1) и фактора роста сосудов, VEGF.

APRF (аутогенный богатый тромбоцитами фибрин) был предложен в целях ускорения образования функциональной сосудистой сети в костных графтах.

В течение последних нескольких лет концептуальный сдвиг произошел в развитии костной инженерии — от графтов, которые поддерживали костеобразующие клетки, до графтов, которые содержат сосудистую сеть. Фибрино-комбинированный каркас был разработан с целью содействия миграции эндотелиальных клеток и создания сосудистой сети.

Фибрин обеспечивает хемотаксические и гаптотаксические сигналы мигрирующим эндотелиальным клеткам, как физического, так и химического обозначения для усиления их подвижности. В последние годы наблюдается сдвиг в парадигме костной инженерии.

Основную роль всегда играли остеобласты и остеокондуктивные и/или индуктивные свойства биоматериалов, а костная сосудистая сеть, как правило, была сведена на нет.

В последнее время, этот сценарий меняется, поскольку стало ясно, что успешный клинический итог имплантированной клеточной конструкции зависит от создания функциональной сосудистой сети.

Кроме того, появилось большое количество доказательств, подчеркивающих решающую роль внутрикостной сосудистой сети на развитие, восстановление и ремоделирование кости. Сложная взаимосвязь между ангиогенезом и остеогенезом была обнародована и взаимосвязь между остеобластами и эндотелиальными клетками была установлена, как одна из наиболее важных клеточных взаимодействий, которые управляют костными процессами.

APRF (аутогенный богатый тромбоцитами фибрин) принадлежит к новому поколению тромбоцитарных концентратов, без биохимической обработки крови.

Действительно, биологическая активность молекулы фибрина уже сама по себе достаточна для объяснения значительной заживляющей способности APRF.

А медленный режим полимеризации обеспечивает APRF мембранам особенно благоприятную физиологическую архитектуру для поддержки процесса заживления.
 

Биохимический анализ состава APRF указывает, что этот биоматериал состоит из тесной организации цитокинов, гликановых цепей, и структурных гликопротеинов, погруженных в медленно полимеризованную сеть фибрина.

Хорошо известно, что эти биохимические компоненты имеют синергический эффект на процессы заживления. Например, фибронектин, являющийся гидом для клеточной пролиферации и миграции, усиливает стимулирующие эффекты PDGF-BB.

Эти предварительные данные таким образом означают, что APRF является не только тромбоцитарным гелем, но и полностью пригодным заживляющим концентратом.

APRF — это не только тромбоцитарный концентрат, но также и иммунный узел, способный стимулировать защитные механизмы. Вероятнее всего, что значительная воспалительная регуляция, отмечаемая в хирургических местах, где использовался PRF, является последствием эффектов от цитокинов, находящихся в сети фибрина и освобожденных в процессе ремоделирования.
 

Читайте также:  Афтозный стоматит: причины, симптомы, фото и лечение

APRF можно рассматривать как заживляющий биоматериал. Он имеет все необходимые параметры, обеспечивающие оптимальное заживление. Сюда входят фибриновая основа, полимеризованная в тетрамолекулярную структуру, включение тромбоцитов, лейкоцитов и цитокинов, и присутствие циркулирующих стволовых клеток.

Цитокины, находящиеся в APRF, постепенно высвобождаются и способны ускорить клеточные события. Структура фибриновой сети является ключевым элементом улучшенного APRF процесса заживления.

APRF следует рассматривать как фибриновый биоматериал. Его молекулярная структура с низкой концентрацией тромбина является оптимальной основой для миграции эндотелиальных клеток и фибробластов.

Она обеспечивает быстрый ангиогенез и упрощенное ремоделирование фибрина в более устойчивую соединительную ткань.

Поэтому эти APRF мембраны могут быть использоваться для всех типов заживления — как поверхностных кожных, так и слизистых оболочек.
 

APRF не только простая фибриновая мембрана. Он также представляет собой основу, содержащую все молекулярные и клеточные элементы, обеспечивающие оптимальное заживления. Современные исследования все чаще демонстрируют центральной роли, которую играют макрофаги/моноциты в регулировании развития и заживления кости.

APRF является инновационным инструментом в регенеративной медицине и его использование в различных терапевтических ситуациях, вызвало жаркие споры.

К сожалению, в области научных исследований фокус был в основном сосредоточен на тромбоцитарных факторах роста, но не на архитектуре фибринового сгустка и лейкоцитарном содержании этого продукта.

Содержание лейкоцитов в APRF оказывает большое воздействие на биологии окружающих тканей, не только из-за их иммунной и антибактериального свойства, но также и потому, что они являются активаторами процесса заживления ран и местных факторов регулирования роста костных клеток и клеток мягких тканей. Различные виды лейкоцитов (в частности, моноциты), содержат большое разнообразие факторов роста и обладают свойствами, которые используются клетками для защиты раны против инфекций и регулирования процесса заживления.

Наконец, реализация лейкоцитарного воздействия в области местного регулирования деятельности клеток и их дальнейшей специализации (дифференциации), является ключевой функцией APRF.

Еще одно важное свойство — это медленное выделение в больших количествах основных факторов роста (трансформирующий фактор роста b-1 (TGFp-1), тромбоцитарный фактор роста AB, PDGF-Ab, эндотелиальный фактор роста сосудов (VEGF) и важный коагуляционный гликопротеин тромбоспондин -1 (TSP-1) AFRF течение 7 дней.

Таким образом, свойства этого естественного фибринового биоматериала открывают широкие возможности для процесса заживления. Вот почему этот биоматериал может считаться физиологическим концентратом.
 

Статья предоставлена компанией «Инно Имплант РУ», представляющей на российском рынке не имеющие мировых аналогов центрифуги для создания APRF. Этот аппарат предназначен для безопасной и быстрой подготовки аутогенного, богатого тромбоцитами и всеми формами лейкоцитов фибринового сгустка из небольшого количества крови, взятой у пациента.
 

8 (800) 707 303 7
info@inno-implant.ru
inno-implant.ru

Источник: https://stomport.ru/articles/novye-gorizonty-i-metodiki-v-kostnoy-plastike-s-primeneniem-aprf-autogennyy-bogatyy

Применение плазмы, обогащенной тромбоцитами и фибрином при хирургическом лечении

В тромбоцитах в большом количестве содержатся факторы роста (различные белки, цитокины и другие

биоактивные факторы), играющие важнейшую роль в заживлении ран, эпителизации и костеобразовании. Повышение их концентрации в области хирургического вмешательства позволяет ускорить регенерацию тканей.

В результате уменьшается послеоперационный отёк и болезненность, значительно сокращается период заживления. Эта технология нашли широкое применение в костной пластике и при имплантации зубов.

Для получения плазмы, обогащенной тромбоцитами , из вены пациента берут кровь и вносят ее в специальную пробирку. Емкость помещают в центрифугу. Центрифугирование происходит в течении 10-15 мин.

При этом получают три фракции: нижняя — густая, с взвесью лейкоцитов и эритроцитов; средняя — фибриновый сгусток, обогащенный тромбоцитами FRP и верхняя — плазма, имеющая желтоватый цвет, плазма бледно-желтого цвета с большим содержанием фибрина PRP. Далее происходит отсечение этих фракций.

 PRP фракция в дальнейшем используется для смешивания с костнопластическим материалом. Фракция FRP применяется для создания естественных фибриновых мембран, которыми закрывается костный дефект, заполненный заранее смесью костного заменителя и фракции PRP.

 
Факторы роста, вырабатываемые из сгустка FRP поступают в рану на протяжении 8 дней после операции, в силу этого повышается активность клеточного и гуморального иммунитета организма.

В следствие этого происходит увеличение активности иммунной системы, процессов заживления и остеоинтеграции.

Фибриновый сгусток из центра пробирки помещается в лунку удаленного зуба, закрывая лунку от внешней среды. Это ускоряет процесс заживления и регенерации кости. 

Этот метод называется FRB (Fibrin Rich Blocks — Богатые фибрином блоки), он позволяет сократить срок между удалением зуба и имплантацией до 2 месяцев.

В образовавшейся остеоидной кости (молодая, неоформленная кость), в момент самого активного ее роста, можно осуществить надежную фиксацию имплантата, обеспечить его первичную стабилизацию в наиболее благоприятный момент формирования костной ткани.

Заполнение лунки после удаления зуба костнопластическим материалом, который  используют при восстановлении костной ткани, не всегда дает эффективный результат. Это связанно с тем, что искусственная кость может постепенно вымываться из лунки. 

Максимальное сохранение костной ткани, грамотное ведение лунки после удаления зуба принципиально важны для качественной имплантации. Неправильное ведение лунки после удаления зуба ведет к потери 20% костной ткани в этой области уже через 6 месяцев.

Достаточно часто в имплантации зубов используется только технология FRP, как дополнительная изолирующая мембрана над имплантатом. Далее десна ушивается наглухо.

В данном случае сразу же существует защитный барьер из фибрина и тромбоцитов над имплантатом, что в свою очередь благотворно сказывается на его остеоинтеграции.

Применение богатой тромбоцитами плазмы является эффективным и надежным методом восстановления мягких и твердых тканей при проведении имплантологических, пародонтологических операций, остеопластике, операциях синуслифтинга и других хирургических вмешательств в полости рта

Показания

•    Синус-лифтинг •    Трансплантация мягких тканей •    Трансплантация костной ткани •    Пародонтальные дефекты •    Постэкстракционные лунки

•    Заживление ран

Мембраны изготавливаются из собственной крови пациента

•    Обогащённые фибрином •    PRF мембраны поддерживают ангиогенез и стимулируют рост ткани •    Способствуют быстрому заживлению, особенно во время первых 7 дней.

•    Изготовление мембран непосредственно в кабинете врача •    Превосходная обрабатываемость (легко проводить манипуляции, разрезать и ушивать) •    Фибриновая сеть очень похожа на естественную

Клинические результаты применения  PRF подтверждают более быстрое заживление.

Причины ускоренного заживления тканей:

•    Эффективная неоваскуляризация •    Ускоренное закрытие раны •    Быстрое ремоделирование рубцовой ткани

Читайте также:  Капа для зубов: применение для отбеливания, отзывы, особенности, цена

•    Практически полное отсутствие риска инфицирования

Источник: http://xn—-7sbabgk9awhtcb7aod2gsg.xn--p1ai/news/2311155842

Пластика дефектов альвеолярных отростков челюстей с использованием богатой тромбоцитами плазмы (prp) при дентальной имплантации

хирургическая стоматология

Пластика дефектов альвеолярных отростков челюстей с использованием богатой тромбоцитами плазмы (РГР) при дентальной имплантации

Иванов П.Ю.

аспирант кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ УГМА, хирург-стоматолог многопрофильной стомат. поликлиники ГОУ ВПО УГМА Росздрава, г. Екатеринбург

Журавлев В.П. научный руководитель, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и ЧЛХ ГОУ ВПО УГМА Росздрава, г. Екатеринбург

Макеев О.Г. научный консультант, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой медицинской биологии и генетики ГОУ ВПО УГМА Росздрава, г. Екатеринбург

Резюме

В настоящее время при проведении костнопластических операций на альвеолярных отростках челюстей отдается предпочтение аутогенным материалам. В данной работе исследуется метод пластики с использованием аутогенной активированной обогащенной тромбоцитами плазмы PRP.

Обследовано и прооперировано 72 человека. Пациенты были разделены на две группы — в первой использовалось одноэтапное центрифугирование и получение fRp, во второй — двухэтапное центрифугирование и выделение PRP.

Сделаны выводы о преимуществах использования богатой тромбоцитами плазмы.

Ключевые слова: богатая тромбоцитами плазма, дентальная имплантация, пластика дефектов челюстей.

PLASTIC DEFECTS ALVEOLAR BONE JAW WITH USE PLATELET-RICH PLASMA FOR DENTAL IMPLANTATION

Ivanov P.Y., Zhuravlev V.P., Makeev O.G.

Summary

Currently, when conducting operation on the alveolar bone of jaws preferred autogenous material. In this paper the method of plastic materials using autogenous activated platelet-rich plasma PRP. We research and operated on 72 people.

Patients were divided into two groups — the first used one-stage centrifugation and receive FRP, in the second — two-stage centrifugation and the allocation of PRP. The conclusions about the advantages of using platelet-rich plasma.

Keywords: Plastic jaw defects, dental implantation, platelet-rich plasma.

Дентальные имплантаты стали неотъемлемой частью стоматологии и значительно расширили спектр ортопедических возможностей.

Во многих клинических ситуациях вместо изготовления традиционных съемных протезов пациенту могут быть изготовлены мостовидные протезы с опорой на имплантаты.

Новые возможности позволяют обеспечить пациенту больший комфорт и более полно удовлетворить его функциональные и косметические требования.

Доступность дентальной имплантации растет с каждым годом. Вместе с тем, не в каждом клиническом случае это возможно. Самой частой причиной отказа от имплантации становится выраженная атрофия костной ткани в месте дефекта.

Существует большое количество методик и материалов для проведения костнопластических операций, направленных на восстановление необходимого объема кости. Предпочтение в последнее время отдается использованию аутогенных материалов [1, 2].

С середины прошлого века активно в хирургической практике стал использоваться фибриновый гель или клей в качестве гемостатического агента. При дальнейшем изучении появилось определение «богатая тромбоцитами плазма» — PRP, которая позволяла создавать в месте вмеша-

Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/plastika-defektov-alveolyarnyh-otrostkov-chelyustey-s-ispolzovaniem-bogatoy-trombotsitami-plazmy-prp-pri-dentalnoy-implantatsii

Обогащенная тромбоцитами плазма в решении стоматологических проблем

Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в стоматологии становится все более распространенной методикой. Она значительно повышает эффективность проведения имплантации или удаления зубов, решения проблем при воспалениях  пародонта.

Методика использования PRF-сгустков позволяет значительно ускорить заживление тканей, снизить риски развития инфекционных осложнений, уменьшить болевые ощущения.

Об особенностях подготовки  обогащенной тромбоцитами плазмы и ее применения при лечении зубов читайте на estet-portal.com.

Для чего применяется обогащенная тромбоцитами плазма в стоматологии

Обогащенный тромбоцитами фибрин (PRF), который применяется в стоматологии,  – это по сути сгущенная часть плазмы, ее получают из крови пациента методом центрифугирования. PRF — фибриновые сгустки применяют по  следующим показаниям:

  • наращивание мягких и костных тканей,
  • терапия пародонта,
  • имплантация зубов,
  • регенерация десны после экстракции зуба.

В течение примерно недели после введения пациенту PRF – сгустка из него происходит медленное высвобождение лейкоцитов, которые стимулируют остеогенез, протеинов, ускоряющих рост новых тканей, а также различных факторов роста, задача которых состоит в усилении роста новых сосудов, мягких и костных тканей, контроле клеточной пролиферации и выполнения клетками своих функций.

Что нужно стоматологу для работы с обогащенной тромбоцитами плазмой

Для работы с обогащенной тромбоцитами плазмой стоматолог должен располагать следующим оборудованием:

  • центрифуга для PRF с 40-градусным углом наклона пробирок,
  • PRF-бокс – лоток для подготовки фибриновых мембран (для закрытия костных дефектов) и фибриновых пробок (заполняющих лунки после экстракции зубов),
  • лопатка и чаша для PRF – специальные приспособления для выкладывания подготовленных фибриновых мембран, обработки графтов полученными инъекционными PRF.

Что касается режима центрифугирования, то основным фактором, влияющим на время подготовки PRF-сгустка, является центробежное ускорение, которое зависит от скорости ротора и расстояния от пробирки до центральной оси аппарата. Поскольку радиус ротора в разных центрифугах отличается, то и скорость центрифугирования тоже будет разной.

Результатом центрифугирования становится PRF — фибриновый сгусток – аутогенная обогащенная тромбоцитами плазма, где сконцентрированы активированные тромбоциты с повышенным содержанием фибрина. Эти тромбоциты регулируют рост и функционирование клеток костной и пародонтальной тканей.

Очень важно, что обогащенная тромбоцитами плазма приготавливается из крови самого пациента, а значит исключен риск введения в организм пациента несовместимых биологических тел и минимизируется риск инфицирования.

Этот фактор повышает эффективность и безопасность метода, а также его привлекательность в глазах пациентов.

Как правильно подготавливать обогащенную тромбоцитами плазму

Для успешной работы с обогащенной тромбоцитами плазмой стоматолог должен соблюдать некоторые несложные правила:

центрифугировать кровь не позднее чем через 1 минуту после забора – это позволит получить достаточно большой размер сгустка;

перед началом центрифугирования перемешать в пробирке забранную кровь – это ускорит образование тромбина и увеличит сгусток;

после окончания центрифугирования сделайте паузу – процесс свертывания крови проходит через формирование тромбопластина, переход протромбина в тромбин и затем формирование из него фибрина, а потому для получения требуемого сгустка необходимо какое-то время.

Использование обогащенной тромбоцитами плазмы позволит стоматологу значительно повысить эффективность заживления тканей у пациентов после удаления зубов или имплантации.

Кроме того, методика позволяет привлечь новых пациентов, поскольку методика  предполагает использование их собственной аутентичной крови, а не посторонних материалов, уменьшает боль после удаления зуба и значительно ускоряет заживление лунок, не допуская осложнений.

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/obogashchennaya-trombotsitami-plazma-v-reshenii-stomatologicheskikh-problem

Ссылка на основную публикацию