Лидокаин (спрей, ампулы) в стоматологии: инструкция по применению, цена, побочные действия, противопоказания

Лидокаин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида Препарат: ЛИДОКАИН

Активное вещество препарата: lidocaine

Кодировка АТХ: C01BB01 КФГ: Антиаритмический препарат. Класс I B Регистрационный номер: П №014235/03 Дата регистрации: 29.12.06

Владелец рег. удост.: EGIS PHARMACEUTICALS Plc {Венгрия}

Раствор для инъекций 10% прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, без запаха. Раствор для инъекций 10% 1 мл 1 амп. лидокаина гидрохлорид 100 мг

200 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — коробки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Лидокаин

Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида. Обладает мембраностабилизирующей активностью. Вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов и мембран кардиомиоцитов.

Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При этом лидокаин подавляет электрическую активность деполяризованных, аритмогенных участков, но минимально влияет на электрическую активность нормальных тканей.

При применении в средних терапевтических дозах практически не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость.

При применении в качестве антиаритмического средства при в/в введении начало действия через 45-90 сек, длительность — 10-20 мин; при в/м введении начало действия через 5-15 мин, длительность — 60-90 мин.

Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика препарата

После в/м введения абсорбция практически полная. Распределение быстрое, Vd составляет около 1 л/кг (у пациентов с сердечной недостаточностью ниже).

Связывание с белками зависит от концентрации активного вещества в плазме и составляет 60-80%.

Метаболизируется главным образом в печени с образованием активных метаболитов, которые могут способствовать проявлению терапевтического и токсического действия, особенно после инфузии в течение 24 ч и более.

T1/2 имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. В целом T1/2 зависит от дозы, составляет 1-2 ч и может увеличиваться до 3 ч и более во время длительных в/в инфузий (более 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Показания к применению:

В кардиологической практике: лечение и профилактика желудочковых аритмий (экстрасистолия, тахикардия, трепетание, фибрилляция), в т.ч. в остром периоде инфаркта миокарда, при имплантации искусственного водителя ритма, при гликозидной интоксикации, наркозе.

Для анестезии: терминальная, инфильтрационная, проводниковая, спинномозговая (эпидуральная) анестезия в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии; блокада периферических нервов и нервных узлов.

Дозировка и способ применения препарата

В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в — 1-2 мг/кг в течение 3-4 мин; средняя разовая доза 80 мг.

Затем сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 20-55 мкг/кг/мин. Капельную инфузию можно проводить в течение 24-36 ч.

При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить в/в струйное введение лидокаина в дозе 40 мг через 10 мин после первой нагрузочной дозы.

В/м вводят по 2-4 мг/кг, при необходимости повторное введение возможно через 60-90 мин.

Детям при в/в введении нагрузочной дозы — 1 мг/кг, при необходимости возможно повторное введение через 5 мин. Для непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) — 20-30 мкг/кг/мин.

Для применения в хирургической и акушерской практике, стоматологии, ЛОР-практике

Дозировка и способ применения препарата

устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и используемой лекарственной формы.

Максимальные дозы: взрослым при в/в введении нагрузочная доза — 100 мг, при последующей капельной инфузии — 2 мг/мин; при в/м введении — 300 мг (около 4.5 мг/кг) в течение 1 ч.

Детям в случае повторного введения нагрузочной дозы с интервалом 5 мин суммарная доза составляет 3 мг/кг; при непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) — 50 мкг/кг/мин.

Побочное действие Лидокаин:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), синдром «конского хвоста» (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка (при использовании в стоматологии).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, тахикардия — при введении с вазоконстриктором, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Местные реакции: при спинальной анестезии — боль в спине, при эпидуральной анестезии — случайное попадание в субарахноидальное пространство; при местном применении в урологии — уретрит.

Прочие: непроизвольное мочеиспускание, метгемоглобинемия, стойкая анестезия, снижение либидо и/или потенции, угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.

Противопоказания к препарату:

Тяжелые кровотечения, шок, артериальная гипотензия, инфицирование места предполагаемой инъекции, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, СССУ у пациентов пожилого возраста, AV-блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), тяжелые нарушения функции печени.

Для субарахноидальной анестезии — полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.

Повышенная чувствительность к лидокаину и другим местным анестетикам амидного типа.

Применение при беременности и лактации

При беременности и в период лактации применять только по жизненным показаниям. Лидокаин выделяется с грудным молоком.

В акушерской практике с осторожностью применять парацервикально при нарушениях внутриутробного развития плода, фетоплацентарной недостаточности, недоношенности, переношенности, гестозе.

Особый указания по применению Лидокаин

C осторожностью следует применять при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока (в т.ч.

при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), у тяжелых и ослабленных больных, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет); для эпидуральной анестезии — при неврологических заболеваниях, септицемии, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника; для субарахноидальной анестезии — при боли в спине, инфекции головного мозга, доброкачественных и злокачественных новообразованиях головного мозга, при коагулопатиях различного генеза, мигрени, субарахноидальном кровоизлиянии, артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, парестезии, психозе, истерии, у неконтактных больных, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника.

Следует с осторожностью вводить растворы лидокаина в ткани с обильной васкуляризацией (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе), в таких случаях лидокаин применяют в меньших дозах.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, с циметидином требуется уменьшение дозы лидокаина; с полимиксином В — следует контролировать функцию дыхания.

В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально.

Растворы для инъекций, в состав которых входят эпинефрин и норэпинефрин, не предназначены для в/в введения.

Лидокаин нельзя добавлять в переливаемую кровь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После применения лидокаина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Взаимодействие Лидокаин с другими препаратами

При одновременном применении с барбитуратами (в т.ч. с фенобарбиталом) возможно повышение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в плазме крови и, вследствие этого, уменьшение его терапевтической эффективности.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с пропранололом, надололом) возможно усиление эффектов лидокаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления его метаболизма в печени.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

При одновременном применении с препаратами, вызывающими блокаду нервно-мышечной передачи (в т.ч. с суксаметония хлоридом) возможно усиление действия препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи.

При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС; с аймалином, хинидином — возможно усиление кардиодепрессивного действия; с амиодароном — описаны случаи развития судорог и СССУ.

При одновременном применении с гексеналом, тиопенталом натрия (в/в) возможно угнетение дыхания.

При одновременном применении с мексилетином повышается токсичность лидокаина; с мидазоламом — умеренное уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови; с морфином — усиление анальгезирующего эффекта морфина.

При одновременном применении с прениламином развивается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Описаны случаи возбуждения, галлюцинаций при одновременном применении с прокаинамидом.

При одновременном применении с пропафеноном возможно увеличение продолжительности и повышение степени тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.

Полагают, что под влиянием рифампицина возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови.

При одновременной в/в инфузии лидокаина и фенитоина возможно усиление побочных эффектов центрального генеза; описан случай синоатриальной блокады вследствие аддитивного кардиодепрессивного действия лидокаина и фенитоина.

У пациентов, получающих фенитоин в качестве противосудорожного средства, возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина.

При одновременном применении с циметидином умеренно уменьшается клиренс лидокаина и повышается его концентрация в плазме крови, имеется риск усиления побочного действия лидокаина.

Источник: https://medistok.ru/l/1954-lidokain-instrukcija-po-primeneniju.html

Лидокаин в стоматологии инструкция по применению

Времена, когда медицина еще не нашла способов для быстрой и эффективной анестезии и в лечении зубов не применялись обезболивающие препараты, давно закончилось. Сейчас наукой разработано немало безопасных и мощных анестетиков, одним из которых является Лидокаин. В стоматологии этот препарат пришел на смену Новокаину и выгодно отличается перед устаревшим аналогом.

Лидокаин: инструкция по применению в стоматологии

Лидокаин — это анестезирующее средство для местного применения.

Используется для проводникового, инфильтрационного и терминального обезболивания.

Действует за счет того, что входящее в состав медикамента активное вещество блокирует нервные окончания десен и зубной нерв, благодаря чему пациент не чувствует боли в месте, обработанном Лидокаином.

Чувствительность снижается практически сразу, эффект средства сохраняется достаточно долго для проведения большинства стоматологических манипуляций. Препарат хорошо всасывается и выводится из организма с мочой.

Формы выпуска, состав и область их применения

Лидокаин имеет несколько форм выпуска. Какую именно лучше применить — обычно решает врач в зависимости от проводимой процедуры.

Лидокаин в виде спрея

Жидкость прозрачного цвета с сильным ментоловым запахом и неприятным горьким привкусом.

Читайте также:  Сиалоз (сиаладеноз): клиника и симптомы, диагностика, лечение, последствия

В состав аэрозоля входят активный компонент — гидрохлорид лидокаина, пропиленгликоль и масло мяты.

Концентрация действующего вещества в составе спрея достаточно высока — 10%, за счет чего анестетический эффект наступает за несколько минут,но держится он недолго, поэтому часто требуется повторное нанесение средства на слизистые оболочки.

Спрей обычно применяется в следующих случаях:

  • Необходимость обезболить полость рта перед уколом или небольшой операцией.
  • Снижение рвотного рефлекса при манипуляциях в глубине ротовой полости.
  • Облегчение болей при прорезывании, в том числе и зубов мудрости.

Лидокаин в форме раствора для инъекций

Наиболее распространенный вариант. В состав раствора входит дистиллированная вода, гидрохлорид лидокаина, хлорид натрия. Концентрация действующего вещества чаще всего составляет 2%, но может быть и выше. Дозировку выбирает стоматолог в зависимости от операции.

В отличие от спрея, Лидокаин в ампулах не имеет запаха. Эффект длится от получаса до часа.

Уколы Лидокаина обладают большим преимуществом перед Новокаином — средство разрешено использовать при воспалениях, так как Лидокаин не имеет негативного влияния на затронутые процессом ткани.

Применяется при:

  • удалении несложных зубов;
  • снятии камня;
  • вскрытии гнойных очагов в полости рта;
  • в тех случаях, когда по каким-либо причинам нет возможности использовать Новокаин.

Лидокаин в форме геля

Применяется значительно реже, чем спрей или инъекции. Гель не имеет цвета, слабо пахнет и обладает характерным привкусом. Он используется для обработки полости рта при лечении зубов или воспалительных процессах. В состав входит экстракт ромашки, за счет чего средство помимо обезболивания оказывает и успокаивающий, противовоспалительный эффект.

Противопоказания к применению Лидокаина

При наличии противопоказаний запрещается применение не только Лидокаина, но и других средств, в состав которых входит тот же самый активный компонент:

  • Некоторые инфекции полости рта;
  • Серьезные заболевания печени;
  • Брадикардия;
  • Сердечная недостаточность;
  • Индивидуальная непереносимость какого-либо из веществ, входящих в его состав;
  • Пониженное артериальное давление;

Непереносимость Лидокаина обычно говорит также о несовместимости и большинства других аналогов анестетиков, с близкими по механизму действиями и схожими активными компонентами.

Использование при беременности и кормлении грудью, а также в детском возрасте

Женщинам в положении противопоказан только Лидокаин в форме инъекций, а вот спрей разрешен к применению.

Иногда можно использовать гели. Дозировка будет максимально снижена.

В период лактации Лидокаин применять не рекомендуют, категорических запретов нет, но стоит прибегать к нему только в том случае, если нет других вариантов для эффективного быстрого обезболивания.

Маленьким детям, как и беременным, нельзя делать инъекции, пригодны к использованию только гель или спрей.

Дозировка должна быть уменьшена. У некоторых родителей есть заблуждение, что Лидокаин — хорошее средство для снятия неприятных ощущений при прорезывании зубов у малышей, но это не совсем так.

Спрей имеет горький вкус и может раздражать слизистую рта, вызывая повышенное слюноотделение.

Для малышей лучше подобрать не менее действенные, но более безопасные и не вызывающие раздражения анестетики, если это необходимо.

Читать также:  Как лечить язвы на языке у взрослого

Дозировка лекарственного средства и способ применения

Какая форма препарата будет выбрана и в какой дозировке — определяет стоматолог. При этом он учитывает возраст, состояние здоровья и причину по которой будет использовано средство, место, которое необходимо обезболить. Максимальная доза для взрослого человека составляет 4-5 мг.

В большинстве случаев для проведения стоматологом несложных манипуляций, хватает 1-2 мг.

Побочные эффекты от Лидокаина

Несмотря на множество достоинств Лидокаина как анестетика, у него есть один существенный недостаток. Это довольно-таки большой список возможных побочных эффектов.

В данный перечень входят:

  • Цефалгия, тошнота, рвота, головокружение вплоть до потери сознания;
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Аллергические проявления в форме покраснений, зуда, жжения, крапивницы.

Передозировка

В случае передозировки происходит проявление побочных эффектов в ярко выраженной форме. Чаще всего они проходят сами при полном выведении вещества из организма. Лечение в таком случае необходимо чисто симптоматическое.

Особые указания

Из особых указаний можно выделить всего несколько:

  • Не использовать средство с истекшим сроком годности (отмечен на упаковке), так как оно может не только не оказать должного эффекта, но и негативно отразиться на здоровье;
  • Перед применением убедиться в том, что препарат не вызовет проявления индивидуальной непереносимости. Особенно это касается людей, у которых есть склонность к аллергиям;
  • Не принимать пищу и не разговаривать, пока не пройдет действие вещества.

В целом этот список особых указаний, совпадает с использованием других анестетиков.

Кроме стоматологии, Лидокаин применяется для обезболивания и в других областях медицинской практики, поэтому его можно вполне назвать универсальным местным анестезирующим средством. Отпускается он без рецепта, однако увлекаться его самостоятельным использованием не стоит, лучше обратиться за помощью к врачу и применять его уже по назначению специалиста.

Видео на тему

Что такое лидокаин

Лидокаин в ампулах активно применяется в стоматологии, настоящая инструкция дает подробное описание препарата, способ его применения, показания, противопоказания, рекомендуемую дозу, побочные действия и взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Содержание

Лидокаин — это местный анестезирующий препарат.

Местная анестезия является одним из основных способов обезболивания в области стоматологии, эффективность которой зависит от применяемых анестезирующих средств и техники обезболивания.

На его основе были разработаны такие анестетики, как: мезокаин, прилокаин, мепивакаин, бупивакаин, артикаин и другие.

Фармакологическое действие ↑

Лидокаин в ампулах выпускается в качестве раствора для инъекций, применяемых в стоматологии. Представляет собой местноанестезирующее средство, одновременно оказывая антиаритмическое действие.

Лидокаин принято применять в виде 1-2 %-ного раствора в сочетании с вазоконстрикторами.

Препарат является более эффективным и надежным препаратом, чем новокаин, и вызывает меньше аллергии по сравнению с другими анестезирующими лекарственными препаратами. Его эффективность, как обезболивающего средства, составляет от 70-ти до 95%.

Однако он имеет ряд противопоказаний и недостатков. Поскольку используется в тесной концентрации с адреналином и норадреналином, то он противопоказан пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, глаукомой, а также при беременности.

Как удаляют зубной камень ультразвуком узнайте здесь

Показания к применению ↑

Источник: http://www.stomat-info.ru/lechenie/lidokain-v-stomatologii-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Лидокаин спрей: инструкция по применению

Спрей Лидокаин относится к фармакологической группы лекарственных средств местноанестезирующие препараты. Он используется для обезболивания слизистых оболочек в хирургической и стоматологической практике.

Форма выпуска и состав

Спрей Лидокаин представляет собой прозрачный бесцветный раствор с характерным ментоловым запахом. Основным действующим веществом препарата является анестетик лидокаин. Его содержание в одной дозе составляет 4,8 мг (в 1 флаконе 3,8 г). Также в состав спрея входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Пропиленгликоль.
  • Масло мяты перечной.
  • 96% раствор этанола.

Раствор находится во флаконе из темного стекла в количестве 650 доз. Картонная пачка содержит 1 флакон с дозирующим насосом, насадку распылитель, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество спрея Лидокаин является производным ацетанилида. Оно снижает чувствительность нервных окончаний за счет блокирования генерации и проведения нервного импульса. Также лидокаин стабилизирует мембраны нейроцитов (клетки нервной системы) для ионов натрия, при этом порог их электровозбудимости повышается.

Лидокаин при системном воздействии обладает свойствами антиаритмических препаратов класса 1В. В терапевтических дозах лидокаин не влияет на скорость и ритм сокращений сердца.

В случае нанесения препарата на слизистые оболочки дыхательных путей, он подавляет кашлевой и рвотный рефлекс, что важно учитывать для профилактики аспирационной бронхопневмонии.

При местном применении спрея Лидокаин, его действующее вещество может всасываться в системный кровоток. Скорость и выраженность абсорбции зависит от площади и локализации нанесения спрея.

Показания к применению

Спрей Лидокаин показан в качестве местного анестетика для обезболивания в хирургии и стоматологии:

  • Вскрытие поверхностных абсцессов – ограниченная полость, заполненная гноем.
  • Удаление костных фрагментов из тканей десны после удаления зуба.
  • Наложение швов на кожу.
  • Удаление подвижных молочных зубов.
  • Обезболивание перед иссечением поверхностных новообразований слизистой оболочки полости рта.
  • Анестезия десен во время проведения манипуляции по установке моста или фиксации коронки.
  • Удаление гипертофированного (увеличенного) сосочка языка.
  • Перед тонзиллэктомией (удаление миндалин) для угнетения рвотного рефлекса и обезболивания области инъекции.
  • Дополнительное обезболивание перед вскрытием паратонзиллярного абсцесса.
  • Перед проведением электрокоагуляции слизистой оболочки полости носа в случае развития выраженного носового кровотечения.
  • Обезболивание перед выполнением промывания синусов (околоносовые пазухи).
  • Анестезия области промежности перед проведением эпизиотомии (рассечение вульвы при осложненных родах).
  • Обезболивание при лечении разрыва девственной плевы.
  • Снижение и подавление глоточного рвотного рефлекса при подготовке к проведению фиброгастродуоденоскопии.
  • Анестезия перед проведением ректоскопии.

Также спрей Лидокаин может применяться для обезболивания кожи или видимых слизистых оболочек перед выполнением необъемных хирургических вмешательств.

Противопоказания к применению

Использование спрея Лидокаин противопоказано при ряде патологических состояний организма, которые включают:

  • Индивидуальная непереносимость лидокаина.
  • Наличие судорог в прошлом, спровоцированных применением любой лекарственной формы лидокаина.
  • Синдром Морганьи-Адамса-Стокса – развитие обморока, связанное с резким снижением сердечного выброса вследствие слабости синусового узла сердца или нарушений ритма его сокращений.
  • Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени – нарушение прохождения импульса через атриовентрикулярный узел проводящей системы сердца.
  • Брадикардия – снижение частоты сокращений сердца.
  • Синдром слабости синусового узла – патологическое состояние, связанное с недостаточной функциональной активностью водителя ритма сердца.
  • Значительное снижение выброса крови вследствие слабости левого желудочка сердца.
  • Кардиогенный шок – выраженное снижение уровня артериального давления, отсутствие сознания на фоне резкого угнетения функциональной активности сердца.

В стоматологической практике применение спрея Лидокаин нежелательно во время выполнения слепка, так как при этом значительно повышается риск попадания материала в дыхательные пути. Перед началом использования препарат следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Спрей Лидокаин наносится на область слизистой оболочки в месте ее обезболивания. Флакон при этом важно размещать в вертикальном положении. В среднем для достижения достаточного уровня обезболивания и предотвращения всасывания значительной концентрации лидокаина в кровь, проводится 3-5 распылений.

При более массивных хирургических вмешательствах (обычно в гинекологии) выполняется до 15-20 распылений. Детям рекомендуется распылять спрей на марлевую салфетку, которой затем пропитывают область обезболивания для исключения страха у ребенка и чувства жжения в области нанесения аэрозоля.

Лицам с почечной, печеночной недостаточностью терапевтическая доза должна быть уменьшена на 40%.

Читайте также:  Гингивопластика (хирургия десны): как проводится операция, последствия, отзывы

Побочные эффекты

После нанесения спрея Лидокаин возможно развитие местных негативных реакций в виде жжения, гиперемии (покраснение) слизистых оболочек или кожи, обычно эти проявления исчезают после наступления обезболивающего эффекта.

Также возможно развитие аллергических реакций, в виде сыпи и зуда кожи, очень редко описаны случаи развития анафилактического шока (выраженное снижение артериального давления с полиорганной недостаточностью). Со стороны нервной системы возможно появление беспокойства.

Сердечно-сосудистая система иногда реагирует на препарат снижением частоты сокращений сердца (брадикардия), а также снижением уровня артериального давления (артериальная гипотония).

Особые указания

Перед началом использования спрея Лидокаин важно внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, а также убедиться в отсутствии противопоказаний. Существует ряд особых указаний в отношении его применения, к которым относятся:

  • Препарат следует применять с особой осторожностью у пациентов с сопутствующей печеночной, почечной недостаточностью, артериальной гипотонией, эпилепсией (появление внезапных приступов судорог).
  • С осторожностью спрей Лидокаин применяется у пожилых людей, лиц, страдающих слабоумием, а также при наличии дефектов слизистой оболочки или кожи в области нанесения препарата.
  • Препарат может использоваться в терапевтической дозе для беременных женщин.
  • Не рекомендуется применение спрея Лидокаин для женщин, кормящих грудью.
  • Не рекомендуется применять препарат у детей младше 8-ми лет.
  • Спрей Лидокаин может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп (антиаритмические препараты, сердечные гликозиды), поэтому об их применении стоит проинформировать лечащего врача.
  • Препарат не оказывает прямого влияния на структуры центральной нервной системы, поэтому при отсутствии побочных эффектов после его применения ограничений для выполнения работы, сопряженной с повышенным вниманием и скоростью психомоторных реакций нет.

В аптеках спрей Лидокаин отпускается по рецепту врача. Исключается его самостоятельное использование без консультации врача.

Передозировка

При значительном превышении терапевтической рекомендуемой дозы спрея Лидокаин, возможно развитие судорог, а также симптомов побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Лечение передозировки симптоматическое, оно заключается в нормализации функционального состояния органов сердечно-сосудистой системы.

Аналоги спрея Лидокаин

Аналогичным по действующему веществу и терапевтическому эффекту для спрея Лидокаин является препарат Лидокаин-Виал.

Сроки и условия хранения

Срок годности спрея Лидокаин составляет 5 лет с момента его изготовления. Ампулы необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25º С.

Лидокаин спрей цена

Средняя стоимость спрея Лидокаин в аптеках Москвы варьирует в пределах 363-376 рублей.

Источник: http://bezboleznej.ru/lidokain-sprey

Лидокаин: предназначение и особенности применения

Лидокаин представляет собой препарат, посредством которого оказывается местное анестезирующее, а также антиаритмическое воздействие. Это именно тот препарат, который применяется в комплексе с антибиотиками при их внутримышечном применении.

Лидокаин способствует снижению болевых ощущений во время введения лекарственного средства, но при этом сам он не является лекарственным средством. Более подробно о том, что представляет собой Лидокаин для проведения инъекций, выясним в материале.

Особенности анестетика

Анестезирующее воздействие препарата формируется за счет угнетения нервной проводимости, что становится возможным посредством блокирования каналов натрия в нервных окончаниях и волокнах. Охарактеризовать данный препарат можно, как один из самых быстродействующих, а также оказывающих продолжительное воздействие длительностью до 75 минут.

Лидокаин не провоцирует возникновения раздражений, а также расширяет сосуды при местном введении. Лидокаин в форме уколов обладает антиаритмическим эффектом, который обуславливается увеличением проницаемости мембран для калия, а также закрывает натриевые каналы. Максимальная концентрация препарата достигается уже спустя 5-15 минут после введения в мышцу.

Составляющие медикамента

Лидокаин представляет собой раствор прозрачного цвета, который не обладает характерным запахом. В основании этого препарата лежит гидрохлорид лидокаина моногидрат, дополняется который за счет хлорида натрия и каустической соды. Вспомогательным веществом инъекционного раствора Лидокаина является вода.

Раствор Лидокаин содержится в ампулах по 2 мл. В упаковке содержится по 5-10 ампул раствора для внутримышечного и внутривенного введения. К упаковке прилагается инструкция по применению, с которой следует обязательно ознакомиться, если раствор применяется впервые.

Фармакологические свойства Лидокаина

Лидокаин можно вводить не только внутримышечно или внутривенно, но и парентерально (в виде капельницы). Такой вариант использования позволяет достичь положительного воздействия в максимально-краткие сроки от 10 до 20 минут.

Местное анестезирующее воздействие формируется посредством нормализации мембраны нейронов. Снижаются способности к пропусканию иона натрия мембраной, что сказывается на замедлении возникновения возбуждения. Не исключается также образование конкуренции с ионами кальция. Все составные компоненты Лидокаина, способны разлагаться при возникновении щелочной или слабощелочной среды.

За счет Лидокаина можно расширять сосуды, а также устранить возникновение болевых ощущений.

При внутримышечном или внутривенном введении Лидокаина наблюдается хорошее всасывание лекарства, что способствует практически моментальному возникновению действия препарата.

Гидрохлорид лидокаина скапливается в печени, а после осуществляется выведение из организма совместно с желчью или мочой в течение не менее 10 часов.

В каких случаях показано применение медпрепарата

Медикаментозный препарат показано применять для проведения таких видов анестезии:

  1. Инфильтрационная. Один из наиболее широко распространенных методик обезболивающего воздействия. Этот метод в медицине получил название заморозка, и применяется преимущественно при лечении зубов.
  2. Терминальная. Позволяет устранить ощущения боли только на время, что достигается за счет блокировки болевых рецепторов.
  3. Проводниковая. На основании данной анестезии осуществляется блокирование нервной передачи в определенную область. Эта такая область, в которой планируется проводить оперативное вмешательство.
  4. Спинальная. Анестетик применяется в субарахноидальное пространство, тем самым осуществляя блокирование импульсов корнями спинномозговых центров.
  5. Эпидуральная. Вводится в эпидуральное пространство позвоночника.

Рассмотрим более подробно, какие показания способствуют применению препарата внутривенным и внутримышечным способами.

  1. Проведение различных видов анестезии, которые были упомянуты выше.
  2. При развитии желудочковой аритмии, возникающие на фоне гликозидной интоксикации.
  3. В профилактических целях, а также для купирования возникновения повторяющейся фибрилляции желудочков у пациентов с коронарным синдромом.

Лидокаин активно используется в стоматологии, а также при выполнении операций в ротовой полости. Для этого имеются следующие показания:

  1. Удаление у детей молочных зубов.
  2. При удалении костей и наложении швов при ранах во рту.
  3. Для выполнения вскрытий возникающих абсцессов.
  4. Для обезболивания десны, что необходимо при установке протезов или коронок.
  5. При удалении сосочка на языке.
  6. При вскрытии кист слюнных желез, а также при френулоэктомии у детей.

Популярностью пользуется Лидокаин в ЛОР-практике, так как его назначают при следующих показаниях:

  1. При выполнении таких процедур, как резекция полипов в носу, септэктомии, а также при электрокоагуляции.
  2. Перед выполнением процедуры вскрытия паратонзиллярного абсцесса.
  3. При проведении процедуры пункции верхнечелюстных пазух.
  4. Для обезболивающего действия перед промываниями носа.
  5. При выполнении тонзилэктомии, а также аденоэктомии.

К применению Лидокаина прибегают при проведении осмотров, а также перед эндоскопической диагностикой:

  • Обезболивание ротовой полости, когда возникает потребность проведения зонда через нос или рот.
  • При выполнении процедуры ректоскопии, а также в случае востребованности замены катетеров.

Популярность использования Лидокаин получил в гинекологии, акушерстве, офтальмологии и дерматологии. Не только о наличии такого препарата, как Лидокаин, но и о его особенностях должен знать каждый врач любого направления.

Формы выпуска медикамента

В материале рассматривается препарат Лидокаин, который выпускается в форме раствора для проведения инъекций. Однако это не единственная форма выпуска медикамента, так как известны и другие, которыми являются:

  • Спрей 10-%. Представляет собой бесцветный спиртовой раствор, имеющий аромат ментола. Разливается спрей во флаконы, содержащие не менее 650 доз. Насос и распыляющая насадка позволяют облегчить процесс применения спрея, например, при обезболивании в ротовой полости труднодоступных мест.
  • Капли глазные 2-%. Представляют собой обычный раствор, не имеющий цвета и запаха, но разлитый по полиэтиленовым флаконам емкостью 5 мл.
  • Гель. Применяется в редких случаях, и в основном для местной анестезии у детей, например, при вырывании молочных зубов.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения выпускается в прозрачных ампулах, емкость которых составляет 2 мл. Раствор бывает 1%, 2% и 10%. Ампулы упакованы в картонной упаковке, в которой должны сохраняться до момента их использования.

Когда Лидокаин противопоказан

Каждый вид лекарственного средства эффективен только при наличии соответствующих показаний. Если имеются противопоказания, то вводить препарат Лидокаин запрещается. К таковым противопоказаниям относятся:

  1. Атриовентрикулярная блокада. Это явление, при котором происходит нарушение функции проводимости. Это нарушение связано с функционированием сердечной мышцы.
  2. Острая недостаточность сердца.
  3. Понижение артериального давления.
  4. Замедление частоты сердцебиения.
  5. Порфирия.
  6. Миастения. Представляет собой нервно-мускульное недомогание, сопровождающееся ускоренным утомлением полосатых и поперечных мышц.
  7. При недугах почек и печени.
  8. Если имеются признаки непереносимости препарата или одного из его составляющих.
  9. При беременности, а также ГВ.
  10. Вследствие снижения объема циркулирующей крови.

Во всех вышеперечисленных случаях категорически противопоказано обращаться за помощью к Лидокаину, а также аналогичным медпрепаратам.

Главной опасностью аллергических реакций является возникновение асфиксии, что приводит к развитию анафилактического шока и мгновенной смерти.

Особенности правильного использования Лидокаина

Согласно инструкции Лидокаина, применять его необходимо перед проведением операций с целью обезболивания, а также при проведении прочих видов манипуляций для лечения недугов. Какая нужна дозировка лекарства, зависит от таких факторов, как сложность хирургической операции.

Лидокаин можно использовать для неглубокого наркоза. Такой тип наркоза требуется при лечении носовой, ротовой полости, а также пищевода и прямой кишки. Для этого требуется воспользоваться 2% раствором, который используется из расчета 2 мг на 1 кг массы тела. Продолжительность обезболивающего эффекта длится от 15 минут до получаса.

Если требуется поставить проводниковую анестезию, то применяется 2% раствор в количестве от 5 до 10 мл. Если нужно обезболить пальцы нижних или верхних конечностей, тогда назначается инъекция в дозировке 2-3 мл раствора.

  1. Если необходимо провести проводниковый тип анестезии, то периневрально вводится 10 мг/мл и 20 мг/мл раствора.
  2. При выполнении эпидуральной анестезии используется раствор в количестве 10-20 мг/мл.
  3. Для выполнения спинальной анестезии необходимо применить 3-4 мл раствора.

Для продления времени воздействия Лидокаина, необходимо вводить его совместно с 0,1% раствором адреналина. Внутривенный способ введения применяется в редких случаях, когда следует провести антиаритмическую терапию.

Раствор для внутривенного введения 100 мг/мл разрешается применять только после проведения процедуры его разведения.

Процесс разбавления выполняется путем разведения 25 мл раствора 100 мл физраствора до получения концентрации Лидокаина 20 мг/мл.

Такой разведенный раствор необходимо применять в качестве нагрузочной дозировки. Введение осуществляется с начальной дозы в 1 мг/кг, и со скоростью от 25 до 50 мг/мин.

Быстрое распределение способствует снижению концентрации препарата в крови, поэтому через некоторое время понадобится вводить медикамент повторно. Максимальная доза введения составляет в 1 ч – не более 300 мг, а в сутки – не более 2000 мг.

Читайте также:  Современные пломбировочные материалы в стоматологии: обзор и применение

При использовании ампул Лидокаина от 2% до 10% нужно контролировать ЭКГ, а также воздержаться от проведения дезинфекций места проведения укола.

Что делать при передозировке

Если не соблюдать правильность применения Лидокаина, то не исключается передозировка. При передозировке пациент ощущает следующую симптоматику:

  • головокружение и головная боль;
  • ускоренная утомляемость, а также слабость;
  • снижение остроты зрения;
  • дрожание пальцев или тремор;
  • потеря сознания;
  • психомоторное возбуждение;
  • ухудшение состояния дыхательной системы;
  • остановка дыхания.

Если зафиксирован случай передозировки, то необходимо немедленно обратиться в стационар. Дожидаться возникновения неприятных симптомов не следует, так как не исключено развитие смертельного исхода. После осмотра, врач назначит определенный вид терапии, посредством которой можно избежать осложнений при передозировке.

Побочная симптоматика при введении Лидокаина

При применении Лидокаина не исключается возникновение в организме человека различных побочных симптомов. Знать, какие признаки побочных реакций возникают, следует обязательно, что позволит своевременно обратиться к врачу. К побочным симптомам относят:

  • Возбуждение ЦНС.
  • Головокружение и сильная головная боль.
  • Недосыпание или невозможность уснуть.
  • Избыточная чувствительность глаз к свету.
  • Судорожное состояние.
  • Тошнота и рвота.
  • Сыпь на кожных покровах.
  • Изменение температурного режима.
  • Аллергия.
  • Ухудшение речи.
  • Снижение иммунитета.
  • Ухудшение аппетита.
  • Крапивница.
  • Невротические отеки.
  • Увеличение температуры тела.

Это только ряд основных побочных симптомов, которые могут возникнуть после применения Лидокаина. Как видно из вышеперечисленной симптоматики, от этого препарата могут пострадать практически все органы и системы, а также части тела человека. Если побочная симптоматика возникает, то не нужно дожидаться осложнений, следует сразу же вызвать врача или сообщить ему об этом.

Взаимодействие с различными препаратами

Лидокаин может применяться комплексно с различными лекарственными медикаментами, атакже в самостоятельном виде. Однако имеются лекарственные препараты, при совместном применении с которыми, могут развиться серьезные последствия.

  1. Не рекомендуется совмещать со снотворными и седативными средствами, так как это негативно отражается на функционировании ЦНС.
  2. При введении совместно с аденоблокаторами происходит замедление процесса метаболизма. При этом также увеличивается риск развития брадикардии, а также гипотензии.
  3. Увеличение токсичности лекарственного препарата Лидокаина при комплексном применении с норэпинефрином, а также мидазоламом.
  4. Развитию галлюцинаций способствует комплексное применение Лидокаина с Новокаином.
  5. Возникновению судорог способствует амиодарон, который смешивается с активным компонентом лидокаина гидрохлорид.

Сколько стоит

В зависимости от процентного содержания лидокаина гидрохлорид в ампулах, стоимость препарата различается. Стоит отметить, что данный медикамент относится категории самых недорогостоящих, о чем свидетельствует цена в 40-50 рублей за упаковку в количестве 10 ампул 2% раствора. Такая цена делает средство более доступным, поэтому Лидокаин является одним из наиболее популярных анестетиков.

Как правильно хранить

Хранить анестезирующий препарат рекомендуется в температурном диапазоне от 8 до 25 градусов. Ампулы должны находиться в упаковке. Категорически противопоказано хранить ампулы лекарства в открытом виде.

Если на ампулы будет попадать солнечный свет, то это приведет к порче медпрепарата. Срок годности медицинского средства обычно составляет 3 года, но при покупке обязательно обращайте на дату производства.

Нельзя использовать ампулы лекарства, у которых вышел срок годности. Это чревато развитием непоправимых последствий, поэтому они подлежат утилизации.

Имеются ли у Лидокаина аналоги

Приобрести Лидокаин в аптеках России без соответствующего рецепта от врача невозможно. При покупке обязательно нужно предъявить назначение от врача, на основании которого фармацевт выдаст лекарственное средство. Если в аптеке не окажется такого средства, то по индивидуальному согласию врача, оно заменяется аналогами. К таковым аналогам относятся:

  1. Артикаин.
  2. Версатис.
  3. Маркаин.
  4. Артифрин.
  5. Ультракаин.
  6. Цитокартин.

Стоит отметить, что Лидокаин принадлежит к лучшим видам анестетиков, но по сравнению с Новокаином, последний вариант принадлежит к категории менее токсичных. Если нет особой потребности в использовании Лидокаина, необходимо применять анестетики с меньшей степенью токсичности, как например, Ультракаин.

В окончании стоит отметить, что несмотря на большой перечень побочных симптомов, отзывы об этом препарате положительные. Основным преимуществом препарата является эффективное обезболивающее воздействие. Побочные симптомы возникают в редких случаях, если применять средство под присмотром специалистов.

Источник: https://privivkainfo.ru/preparaty/lidokain-ukoly.html

Лидокаин (спрей) – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Спрей Лидокаин обладает обезболивающими свойствами и применяется при ряде заболеваний и патологических состояний. Название препарата на латинском – Lidocain. Фирма производитель – Фармстандрат.

Спрей Лидокаин – обезболивающее и антиаритмическое средство.

Состав и действие

Главный компонент препарата – лидокаина гидрохлорид. Является антиаритмическим и анестетическим средством. Снижает порог чувствительности болевых рецепторов. В нормальных дозах не оказывает влияния на сокращение сердечной мышцы. Используется при возникновении острой боли при геморрое.

Препарат оказывает местноанестезирующее действие.

Фармакодинамика

Не способствует раздражению тканей, расширяет сосуды в месте применения. При использовании на воспаленном участке может ухудшиться действие активного вещества.

Фармакокинетика

Лидокаин всасывается практически полностью.

Метаболизируется в печени и выводится почками.

При введении больших доз возможно появление токсического эффекта.

Показания к применению

Лидокаин Виал спрей используют для проведения местной анестезии перед гастроскопией и для гинекологических манипуляций. Дополнительные области применения:

  • продление полового акта у мужчин;
  • снижение дискомфорта при анальном сексе;
  • обезболивание при эпиляции и депиляции;
  • боли в горле;
  • блокада нервных узлов;
  • обезболивание перед удалением миндалин и аденоидов.

Боль в горле – одно из показаний к применению спрея Лидокаин.

Анестетик применяют для устранения зубной боли. В стоматологии данное средство используют перед проведением проводниковой анестезии, чтобы снизить дискомфортные ощущения при введении иглы.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Спрей Лидокаин при геморрое

При воспалении геморроидальных узлов спрей действует в качестве пролонгатора – способствует длительному избавлению от боли.

Хроническом

При хронической форме заболевания препарат применяют при обострении болевого синдрома, т. к. спрей не оказывает лечебного действия, а только устраняет симптоматику.

При обострении

При обострении геморроя препарат избавляет от проявлений острой симптоматики, мягко обезболивая.

При геморрое, в случае обострения болевого синдрома, спрей Лидокаин оказывает мягкое обезболивающее действие.

Способ применения спрея Лидокаин

Для устранения симптомов геморроя производят распыление спрея на проблемную зону однократным нажатием.

Обезболивающий спрей Лидокаин распыляют на слизистые оболочки. При каждом распылении одной порции на поверхность слизистой выбрасывается до 5 мг. Дозировка зависит от показаний, а также от площади поверхности, которую нужно анестезировать.

Чтобы избежать высокой концентрации данного препарата в плазме крови, необходимо использовать наименьшую дозу, которая будет обеспечивать эффект. Как правило, бывает достаточно 1-3 распылений.

При этом следует учитывать, что максимальная доза должна составлять не больше сорока распылений на 70 кг массы тела.

Спрей всасывается быстро и начинает свое действие через несколько минут.

Сколько действует

Обезболивающий эффект сохраняется в течение двух часов.

Противопоказания

Препарат не применяют при непереносимости лидокаина.

Относительные противопоказания:

  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • кровотечения;
  • снижение артериального давления;
  • брадикардия;
  • острые инфекции.

Снижение артериального давления – одно из относительных противопоказаний для применения спрея Лидокаин.

Побочные действия

Симптомы, которые могут возникать при применении спрея:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • зрительные нарушения;
  • головокружение;
  • обморок;
  • онемение языка;
  • остановка дыхания;
  • учащение сердечного ритма;
  • скачки артериального давления.

Сонливость – одно из побочных действий спрея Лидокаин.

В процессе лечения могут возникать и такие побочные эффекты, как тошнота и рвота, при ректальном применении – непроизвольные дефекации. Реже появляются аллергические реакции и нарушения потенции.

Передозировка

Сведения о случаях передозировки отсутствуют. Однако если превысить дозу препарата, то могут возникнуть острые аллергические реакции, тошнота и рвота, а также другие признаки интоксикации.

Особые указания

Спрей с осторожностью применяют в пожилом возрасте, а также при тяжелых заболеваниях печени, связанных с нарушением кровоснабжения органа.

Сразу же после распыления спрея следует воздержаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

При беременности и лактации

Медикамент нельзя применять при беременности и в период грудного вскармливания, т. к. лидокаин выделяется с молоком и может нанести вред новорожденному.
Какие лекарственные средства разрешается применять при геморрое в период беременности, читайте здесь.

Спрей Лидокаин нельзя применять в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Спрей можно применять для анестезии у детей старше 8 лет.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательно сочетать лидокаин со следующими медикаментами:

  • барбитуратами;
  • бета-адреноблокаторами;
  • ингибиторами МАО;
  • снотворными;
  • седативными;
  • Пропафеноном.

Повышает риск возникновения побочных эффектов от терапии сочетание спрея с циметидином, который входит в состав гистаминовых блокаторов. Прежде чем принимать какой-либо медикамент совместно с данным анестетиком, важно проконсультироваться со специалистом.

Аналоги

Аналогичные по действию лекарства:

  • Геликаин;
  • Стрепсилс;
  • Динексан;
  • Новокаин;
  • Лидокаин Асепт.

Сроки и условия хранения

Лидокаин можно хранить 5 лет при температуре +15…+25°С.

Условия отпуска из аптек

Отпуск из аптек для всех лекарственных форм одинаковый.

По рецепту или нет

Только по рецепту.

Цена

Стоимость в России – 400 руб., в Украине – 175 грн.

Отзывы

Марина, 24 года, Москва

Сестра, вернувшись из поездки в Венгрию, подарила восковые полоски для эпиляции. Однако чувствительность к боли мешала проведению процедуры. По совету подруги приобрела данный анестетик. В область обработки вошла зона бикини и бедер. Эпиляция прошла безболезненно.

Инна, 37 лет, Саратов

Лидокаин применяла при сильных болях в горле. Препарат отлично справляется со своей задачей. Правда, имеет неприятный вкус и после применения остается ощущение кома в горле. После снижения дозы такой побочный эффект устранился.

Юрий, 39 лет, Нижнекамск

Применял спрей при обострении геморроя, когда не было сил терпеть боль. Одно орошение избавило от неприятной симптоматики. Однако процедуру приходилось повторять несколько раз, т. к. когда действие анестетика проходило, то боль возвращалась. Это средство скорой помощи, но не способ лечения.

Источник: https://gemorroy.info/sredstva/sprej-lidokain

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector