Удаление ретинированного и дистопированного зубов: сложная экстракция

Социальная стоматология | Удаление ретинированного дистопированного зуба. Что это за манипуляция и как выполняется

Удаление ретинированного дистопированного зуба. Что это за манипуляция и как выполняется

Ретинированный дистопированный зуб. Это словосочетание так сложно звучит, что даже пугает.

На самом деле эти эпитеты для стоматологов означают,  что зуб еще не прорезался, но уже доставляет  неприятности и может навредить  стройности зубного ряда. Чаще всего такой зуб приходиться удалять.

По какой причине, и каким образом – давайте разбираться.

Что такое ретинированный дистопированный зуб

Выше было сказано, что ретинированный  зуб это тот, что по разным причинам не может прорезаться. Дистопированный  зуб еще и неправильно располагается под десной и может доставить массу хлопот. Однако может и не беспокоить.

Показанием к операции по удалению такого зуба может стать боль, отек или онемение десневой ткани или мышц щеки, патологические изменения в зубном ряду, хронические стоматологические заболевания и подготовка к протезированию или ортопедическому лечению. Есть и противопоказания к экстракции ретинированного дистопированного зуба.

Обострение хронических и вирусных заболеваний, период перед критическими  днями у женщин, заболевания крови, психические расстройства и другие недомогания в остром периоде.

Причины патологии

Чаще всего ретинированными и дистапированными становятся клыки и зубы мудрости.  Восьмерки из-за своего позднего прорезывания. Когда они появляются,  часто  в зубном ряду им уже не хватает места. Клыкам правильно жить мешают соседние маляры, в случае их нестандартного развития. Причиной обсуждаемой патологии могут быть:

  • Удаление или выпадение молочных зубов раньше срока.
  • Появление в зубном ряду лишних зубов
  • Травмы, валяющие на стройность прикуса
  • Патологические изменения в развитии зачатков зубов.
  • Прорезывание постоянного зуба  не в свой срок.

Удаление

Операция по удалению ретинированного дистопированного зуба очень сложная. Квалификация стоматолога и его опыт здесь очень важны. Выполняется экстракция в несколько этапов.

  После обезболивания врач надрезает десну и обеспечивает себе доступ к зубу, сверлит кость, производит удаление, очищает  костную ткань  и  операционное пространство от осколков и обломков и дезинфицирует, затем зашивает.  Это только звучит так коротко.

На самом деле операция скрупулезная, и ответственная и может занимать большое количество времени. Очень важно так же ухаживать за раной после операции, чтобы избежать осложнений. Стоматологи рекомендуют:

  • Не принимать пищу и не курить несколько часов после операции.
  • Сразу после  операции к месту удаления нужно приложить холод, для снижения боли и отека.
  • Если после прекращения действия анестезии появиться боль – выпить обезболивающее лекарство.
  • Несколько дней  после вмешательства исключить горячую и холодную еду.
  • Сутки после операции не полоскать полость рта.
  • На пару дней исключить физические нагрузки, сауну и бассейн.
  • Четко выполнять все указания врача.

После этой сложной операции возможны осложнения: Боль, отек, онемение, кровотечения и даже воспалительный процесс. При их появлении необходимо обратиться за помощью  в стоматологический кабинет.

Источник: http://socialstom.ru/blog/udalenie-retinirovannogo-distopirovannogo-zuba.-chto-eto-za-manipulyaciya-i-kak-vypolnyaetsya.html

Зуб мудрости – удаление

Ретинированный – это зуб, который не прорезался и находится в костной ткани, прикрытый десной. Дистопированными называют зубы, которые имеют аномальное положение – то есть смещены в сторону щеки или языка, повернуты вокруг своей оси или наклонены в сторону.

При этом некоторые зубы могут быть как ретинированными, так и дистопированными – то есть находятся они в кости, при этом повернуты в сторону относительно правильного вертикального положения. В основном это касается «зубов мудрости» или коренных восьмерок, которые находятся в самом конце зубных рядов.

Почему «зубы мудрости» растут неправильно?

Зубы мудрости или самые крайние зубы в ряду обычно вырастают в возрасте от 18 до 25 лет. И растут они, как правило, с серьезными нарушениями. Только счастливчики могут похвастаться ровными и прямо выросшими «восьмерками». Частыми проблемами зубов мудрости становятся ретенция и дистопия, в большинстве случаев даже оба недуга сразу.

Неправильный рост зубов мудрости объясняется тем, что, во-первых, вырастают они во взрослом возрасте, когда костная ткань полностью сформирована, она очень плотная и твердая – естественно, «пробить» ее невероятно сложно.

Во-вторых, современному человеку восьмые зубы и не нужны – наши предки их использовали для пережевывания сырого мяса.

У зубов мудрости даже нет проводников – молочных зубов, поэтому путь в твердой кости им приходится прокладывать самостоятельно.

Зубы мудрости в большинстве случаев подлежат удалению, тем более если они не показались над десной и мешают соседним зубам (давят на корни своих соседей сбоку). Проверить состояние ретинированных зубов мудрости также очень важно при появлении неприятных ощущений при открывании и закрывании челюсти, боли в ухе или при повышении температуры тела.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Ретинированный зуб мудрости может находиться в прямом или повернутом положении (дистопия) – в этом случае он будет давить на корни своего соседа. Для того, чтобы не возникло осложнений, подобные не выросшие зубы подлежат удалению. Как проводится операция? В несколько этапов:

  • обязательное введение анестезии: удаление зубов – это болезненная операция, которая требует серьезного обезболивания тканей,
  • десна разрезается – создается доступ к ретинированному зубу,
  • создается отверстие в кости при помощи бора,
  • удаление зуба: зуб удаляется сразу при помощи щипцов, либо сначала разделяется на части при помощи бора, а затем извлекается из костной ткани,
  • кость восстанавливается: в некоторых случаях освободившаяся от зуба полость заполняется искусственным костным материалом, либо плазмой крови самого пациента – эта мера необходима для того, чтобы в кости не образовалось пустое пространство, которое могут занять соседние зубы. Если они начнут смещаться, то постепенно «поползет» и весь зубной ряд – между зубами возникнут щели. Для того чтобы понять, потребуется ли заполнение лунки каким-либо материалом, необходима консультация врача,
  • десна ушивается: после завершения всех манипуляций десна возвращается на место, сверху накладываются швы.

Операция по удалению ретинированного / дистопированного зуба длится около 30 минут – часа.

Это достаточно рядовая операция, которая при выполнении профессиональных действий не приведет к появлению каких-либо осложнений.

В некоторых случаях при наличии большого количества неровных корней может потребоваться больше времени. Ориентировочно время операции врач может определить по итогам осмотра снимка.

Осложнения после удаления «зубов мудрости»

Непрорезавшиеся зубы иногда находятся достаточно глубоко в кости, поэтому их извлечение может оказаться достаточно сложной процедурой – это может повлечь определенные осложнения.

Например, травму нерва на нижней челюсти, в результате чего немеют губы, язык и часть щеки (проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев), разрыв носовой пазухи (образуется насморк или гайморит). При сложном удалении зубов мудрости велика вероятность перелома челюсти, соседних зубов или протезов.

Для того чтобы избежать подобных осложнений, лучше всего удалять зубы мудрости у челюстно-лицевого хирурга, имеющего большой практический опыт в этой области. 

Уход после удаления «зубов мудрости»

После удаления ретинированных зубов мудрости могут возникнуть незначительные болезненные ощущения, кровотечения из ранки, редко – расхождение швов. Также наблюдаются отеки тканей, боль при пережевывании пищи и открывании челюсти.

Если боль не проходит на 2-3 сутки (в это время необходимо принимать обезболивающие препараты – это могут быть Кетарол, Кетанов, Найз и др., в зависимости от назначений после операции) необходимо обратиться к врачу. В целом же реабилитация занимает от 1 до 5 дней.

Через несколько дней обязательно нужно посетить врача для контрольного осмотра результатов лечения и снятия швов.

После операции очень важно соблюдать меры осторожности, рекомендованные вашим лечащим врачом: в течение двух часов после удаления зуба необходимо воздержаться от приема пищи. Пару дней употребляемые продукты должны быть теплыми – не слишком горячими и ни в коем случае не холодными.

Жевать необходимо на противоположной от места операции стороне. Также следует исключить на время физические нагрузки. Зубы чистить можно, но максимально аккуратно, чтобы не повредить наложенные швы.

Не забывайте о необходимости приема антибиотиков и лекарственных препаратов, восстанавливающих состояние иммунной системы организма – они будут назначены вашим лечащим врачом.

Источник: https://simpladent.com/khirurgiya/udalenie_zubov_retinirovannih/

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Зубы мудрости в 70% случаев вырастают дистопированными, то есть занимают неправильное положение в зубном ряду. А бывают случаи, когда коронка прорезывается лишь частично, это называется ретенцией. Такие проблемные «восьмерки» нужно удалять, поскольку они становятся причиной воспалительных заболеваний, а также искривляют зубной ряд.

Показания к удалению ретинированных зубов

Ретинированный зуб остается под десной или в челюстной кости. Как правило, он не может прорезаться из-за нехватки места на узкой челюсти и начинает давить на соседние моляры, разрушая их корни. Этот процесс сопровождается сильной болью и отеком слизистой. Это верный сигнал, что вам пора к стоматологу-хирургу.

Но даже при отсутствии симптомов врачи часто назначают удаление ретинированных «восьмерок». Решение принимается после рентгеновской диагностики.

Основные показания к удалению:

  • перикоронарит – образование десневого капюшона над коронкой;
  • воспалительный процесс различного характера (периодонтит, остеомиелит и пр.);
  • онемение лица из-за давления «восьмерки» на нервные окончания;
  • образование кисты или флюса;
  • сильный отек мягких тканей, когда изменяются черты лица;
  • зуб мудрости растет горизонтально и упирается в соседнюю коронку.

Однако следует отложить операцию в таких случаях:

  • период пониженного иммунитета (сезонные простуды и пр.);
  • обострение инфекционного или вирусного заболевания;
  • гипертонический криз;
  • болезни крови (гемофилия и пр.);
  • беременность.

Когда удаляют дистопированные зубы?

Дистопированные зубы на фронтальных отделах челюсти (резцы и клыки), как правило, не удаляют. Их можно поставить на «свое» место с помощью ортодонтического лечения. Например, если коронка выросла под наклоном, либо повернута вокруг своей оси, необходимо поставить брекет-систему.

Дистопированные зубы мудрости подлежат удалению, постольку они вызывают ряд проблем:

  • смещают весь зубной ряд, нарушая окклюзию (прикус);
  • мешают установить протез;
  • из-за неправильного расположения приводят к быстрому скоплению налета и развитию кариеса;
  • упираются в щеку, травмируя слизистую оболочку рта.

Методы удаления ретинированных зубов мудрости

Для удаления атипичных зубов применяются такие способы:

  1. Традиционный метод удаления – десну разрезают хирургическим скальпелем, а зуб вытягивают ручными щипцами, которые бывают разных форм и размеров (S-, C-образными, изогнутыми).
  2. Удаление с помощью элеватора – элеватор создает вращательные движения и за счет этого расширяет периодонтальную щель. Тогда разрываются волокна, соединяющие зуб с альвеолой (лункой).
  3. Удаление лазером – лазерный луч заменяет традиционный скальпель и бор-машину. С его помощью проводят разрез десны и дробление зуба.
  4. Это стерильный, безболезненный и практически бескровный метод.

Этапы процедуры

Для извлечения ретинированных зубов применяют сложное удаление, которое предусматривает хирургическое вмешательство. Операция включает такие этапы:

  • обезболивание;
  • разрез на десне для создания доступа к зубной коронке;
  • при необходимости – просверливание и выпиливание кости с помощью бора;
  • наложение хирургических щипцов и продвижение их щечек внутрь;
  • вывихивание и извлечение зуба;
  • зашивание раны специальным шовным материалом.

Процедура длится от 20-ти минут до 1-го часа. Для обезболивания достаточно местной анестезии. Но если нужно ликвидировать несколько зубов, проводится удаление под общим наркозом.

Извлечение прорезавшихся дистопированных зубов не требует рассечения слизистой. Врач просто накладывает щипцы на коронковую часть, раскачивает зуб маятникообразными движениями, а затем извлекает его из лунки.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов на нижней челюсти всегда проходит сложнее, поскольку структура нижней челюстной кости более плотная.

Осложнения после операции

Постоперационный период длится около 5-7 дней. Как правило, врач назначает прием антибиотиков, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в лунке (альвеолита).

В первые 2-3 дня возможен отек слизистой, болезненные ощущения, затруднения при открытии рта и приеме пищи. В норме все симптомы постепенно стихают.

Однако следует незамедлительно обратиться к врачу в таких случаях:

  • повышение температуры тела;
  • обильное кровотечение из лунки;
  • появление гнилостного запаха изо рта;
  • образование серого налета на стенках лунки;
  • сильный отек, при котором распухает пол-лица.

Что делать после удаления проблемного зуба мудрости?

После удаления ретинированных и дистопированных зубов следует придерживаться таких рекомендаций:

  • откажитесь от приема пищи и напитков в течение 3-х часов после процедуры, также не следует курить;
  • чтобы снять боль, примите обезболивающую таблетку или приложите к щеке кусочек льда;
  • не полощите рот в течение первых суток, это может разрушить кровяной сгусток в лунке;
  • нельзя прикладывать горячие компрессы к месту операции;
  • в первые 2-3 дня не рекомендуется употреблять слишком горячую и жесткую пищу;
  • пережевывайте еду на противоположной от лунки стороне;
  • на протяжении первой недели не принимайте горячую ванну, не посещайте сауну, ограничьте физические нагрузки.

Цена удаления атипичного зуба

Стоимость удаления ретинированных и дистопированных зубов зависит от сложности операции. Как правило, средняя цена составляет – 10 000-15 000 руб. Отдельно оплачивается анестезия – около 400 руб., а также рентгеновский снимок – от 500 руб.

На нашем сайте есть список стоматологий эконом- и премиум-класса. Если вы подыскиваете подходящую клинику в своем районе, просто воспользуйтесь удобной системой поиска.

  1. Перикоронит и ретенция зубаРетенция зуба – неполное прорезывание коронки вследствие дистопии, инфекционных заболеваний и прочих причин. Ретенция зуба мудрости – частая причина гингивита.
  2. Проблемы при прорезывании зуба мудростиПроблемный рост зуба мудрости вызывает боль, отек и воспаление слизистой.

    Ретинированные «восьмерки» искривляют зубной ряд. Прорезывание зуба мудрости часто провоцирует перикоронарит.

  3. Растет зуб мудрости и болит деснаЕсли растет зуб мудрости и болит десна, можно прополоскать рот хлоргексидином, принять анальгин или приложить лед.

    В сложных случаях проводится хирургические иссечение десневого капюшона.

Источник: https://MyDentist.ru/hirurgicheskaya-stomatologiya/udalenie-retinirovannogo-zuba/

Удаление ретинированного зуба особенности операции ЗубнойМастер

Зуб, оставшийся под слизистой оболочкой или костной тканью, чаще всего подвергается экстракции. Развивается патология по нескольким причинам. Во-первых, это раннее удаление молочных единиц.

Во-вторых, коренные зубы в ряду нередко прорезываются аномально, сдвигая соседние моляры. В таком случае для всего комплекта попросту не хватит места.

А так как период прорезывания 8 зуба обычно колеблется в возрасте 13–27 лет возрасте, то именно этот моляр в основном и бывает ретинированным.

Показания и противопоказания

Все стоматологические процедуры проводят только по наличию показаний. Особенно если речь идет об оперативном вмешательстве. Определяя целесообразность лечения, доктор обязательно изучает клиническую картину и анамнез для того, чтобы исключить наличие запретов.

Рассмотрим факторы, которые врачи считают показанием к удалению

  • Отечность десны и интенсивная боль в области причинного зуба.
  • Если существует вероятность смещения соседних здоровых единиц.
  • Когда в момент протезирования ретинированная единица блокирует доступ к соседнему моляру.
  • Экстракция необходима при развитии воспалительного или инфекционного процесса (периодонтит, пульпит, остеомиелит).
  • При необходимости освободить дополнительное место на челюстной дуге в ходе ортодонтического лечения.

Рассмотрим факторы, выступающие противопоказанием к операции:

  • Инфекционные или вирусные заболевания в острой форме.
  • Гипертония.
  • Ослабленный иммунитет при ВИЧ, СПИДе, онкологии.
  • Заболевания крови, в частности, влияющие на показатели свертываемости.
  • Психические расстройства.
  • При беременности процедуру желательно выполнять во втором триместре.
  • С осторожностью делают операцию при сахарном диабете.

Все эти показания и противопоказания относятся и к удалению дистопированных зубов. Эти единицы отличаются неправильным положением. Они могут вырасти под наклоном, или резаться боковой стороной. Иногда дистопированные зубы могут быть одновременно и ретинированными, особенно если речь идет о третьих молярах.

Алгоритм

Удаление ретинированного зуба считается сложной процедурой. Ведь доктор должен извлечь единицу, находящуюся в десне. Рассмотрим этапы операции:

  1. Проведение анестезии.
  2. Доктор разрезает десну, просверливает кость.
  3. Удаление 8 зуба и других моляров осуществляется по частям. Поэтому врач их предварительно должен распилить.
  4. Производится осмотр раны. При наличии острых краев на костной ткани – их сглаживают.
  5. Полость обрабатывается антисептическими средствами.
  6. Если рана большого размера, ее заполняют заменителем костной ткани.
  7. В завершение края стягивают швами.

Если ретинированный зуб в основном не подлежит лечению, то дистопированные единицы удаляют реже. Как правило, брекеты или пластинки помогут изменить их положение, выровнять.

Но это при условии, что для причинного моляра найдется место на челюстной дуге. Иначе ортодонтическое лечение не будет целесообразным. В таких случаях и назначают удаление дистопированного зуба.

Схема операции ничем не отличается от процедуры, предусмотренной для экстракции ретинированной единицы.

Послеоперационный период

После сложной экстракции пациента первые дни будут беспокоить болевые ощущения. В этот период врач рекомендует принимать обезболивающие препараты (Ибупрофен, Анальгин, Баралгин).

Также нормальной реакцией на хирургическое вмешательство считается умеренная отечность десны или даже щеки. Для того чтобы предотвратить это явление, можно приложить лед, завернутый в полотенце, к щеке. Как правило, уже через неделю мягкие ткани срастаются, и пациент приходит в кабинет для снятия швов.

Для того чтобы выздоровление прошло как можно быстрее и без осложнений, врач дает рекомендации по уходу за ротовой полостью:

  • Первые сутки полоскания выполнять нельзя. Со второго дня начинают делать ванночки антисептическими средствами.
  • В день операции необходимо исключить физические нагрузки, посещение сауны, бассейна.
  • Необходимо принимать все препараты, назначенные врачом. Это могут быть противовоспалительные средства или антибиотики. Даже если вы почувствуете себя лучше, нельзя самовольно прекращать курс лечения.
  • Запрещено в первые дни широко размыкать челюсти. Это может спровоцировать расхождение швов.
  • После экстракции зуба следует соблюдать диету. Употребляйте мягкую пищу теплой температуры. Откажитесь на время от кислых, слишком соленых, острых блюд.
  • На второй день можно возвращаться к привычной чистке зубов. Только не затрагивайте причинное место. Соседнюю единицу следует очищать от остатков пищи тщательно, но аккуратно.

Соблюдение этих простых рекомендаций обязательно.

Возможные осложнения

При удалении дистопированных или ретинированных зубов вероятность развития неприятных последствий несколько увеличивается. Поэтому такого плана операцию должен проводить только опытный высококвалифицированный хирург. Рассмотрим возможные осложнения:

  • Кровотечение. Если в течение дня ранка продолжает сочиться, то нужно обратиться к врачу. Обычно это происходит, если не образовался сгусток или была нарушена его целостность.
  • Боль. В течение первых суток – это норма. Но с каждым днем интенсивность болевых ощущений должна уменьшаться. Если этого не происходит, боль усиливается, то это свидетельствует о начале воспалительного или инфекционного процесса в ране.
  • Онемение десны, губы иногда и щеки. Это крайне неприятное ощущение. В ходе проведения сложных экстракций существует вероятность нарушения целостности нерва. Обычно, через несколько недель – месяцев ситуация сама разрешается.
  • Альвеолит – это воспалительный процесс, развивающийся после попадания внутрь раны микробов. Обычно это происходит при несоблюдении правил антисептики врачом или рекомендаций по уходу за лункой самим пациентом. Заболевание требует медикаментозного лечения.

Иногда после удаления зубов, особенно крайних моляров, происходит травмирование соседних единиц. И уж совсем редко встречается осложнение в виде перелома челюсти. Все эти ситуации требуют дополнительного лечения и увеличивают период выздоровления.

Стоматологи обращают внимание на тот факт, что правильный выбор клиники, специалиста, тщательный уход за ротовой полостью после операции сводит вероятность возникновения осложнений к минимуму.

Источник:

Что такое дистопированный зуб и зачем его удалять?

Дистопированный зуб не всегда требует удаления. Подобные врожденные патологии встречаются не так часто, но врачам все равно приходится сталкиваться с ними. По этой причине специалисты подробно описывают ситуацию и подсказывают, оптимальные способы избавления от аномалии.

Ретинированный дистопированный зуб – своеобразная патология, представляющая собой неправильное положение зуба. Он затрудняет прорезывание, располагаясь в зубной дуге или вне ее. Из-за чего следует сразу обратиться к стоматологу, который подскажет оптимальный способ лечения.

Измененное состояние остается проблематичным. Главной проблемой считается эстетическая красота улыбки, но нельзя забывать о неправильном росте, который влечет за собой неравномерное развитие десны. Последствия подобных патологий остаются губительными, что заставляет в обязательном порядке производить удаление или проводить сложное лечение.

Показания и противопоказания к операции

Удаление ретинированного дистопированного зуба – сложная операция. Не каждый стоматолог возьмется за нее, поэтому лишь в немногих частных клиниках можно найти подходящих специалистов. Хотя дантисты утверждают, что в некоторых случаях патология проходит без хирургического вмешательства. Сначала пациент должен пройти подробное обследование, чтобы выявилась истинная необходимость.

Показания к проведению операции

Стоматологи проводят операцию на ретинированный дистопированный зуб при условии наличия обязательных показаний. Без них будут использованы иные способы лечения, которые также дают результаты. В каких случаях потребуется обязательное хирургическое вмешательство?

  • Отек десны;
  • Болевые ощущения;
  • Онемение лицевых мышц;
  • Возможное изменение положения соседних зубов;
  • Предстоящее протезирование;
  • Хронический периодонтит или пульпит;
  • Ортопедическое лечение.

Кривые зубы влияют на всю челюсть. Об этом следует помнить, обращаясь в стоматологическую клинику. Часто отсутствие своевременного лечения приводит к ухудшению ситуации, поэтому лучше заранее позаботиться об этом. Предписания даются врачом на основании состояния пациента, но в критической ситуации сразу производится удаление.

Противопоказания проведения операции

Дистопированный ретинированный зуб не всегда можно удалять. С подобными трудностями сталкиваются немногие люди, но их учитывают врачи. Дантисты указывают определенные противопоказания, которые не позволяют проводить операцию. В каких случаях ее нельзя делать?

  • Тяжелое состояние пациента;
  • Нервные заболевания;
  • Острые кардиологические заболевания;
  • Гипертонический криз;
  • Запущенные вирусные заболевания;
  • Недуги крови;
  • Дни перед месячными;
  • 2 недели после аборта.

Удаление дистопированного зуба влечет за собой большую потерю крови и воздействие на нервные окончания. Подобная ситуация заставляет проверять каждого пациента. В ином случае во время операции появятся осложнения, которые усугубят ситуацию, а в отдельных ситуациях даже будут опасны для здоровья человека.

Причины образования патологии

Дистопированный зуб мудрости – не редкость, но это только частный случай. Существуют яркие причины, приводящие к патологии. Если человек будет точно знать, ему удастся познакомиться с профилактикой. Стоматологи осуществляют лечение зубов, но при этом говорят о необходимости серьезного отношения к собственному состоянию. Когда образуется аномалия?

  • Внеочередной рост зуба;
  • Атавизм «лишних зубов»;
  • Механические повреждения, влекущие нарушение прикуса;
  • Патология зубных зачатков;
  • Раннее выпадение молочных зубов.

Причины подсказывают, что в редких случаях пациент может заниматься профилактикой, но ему удастся своевременно обратиться к специалисту. Стоматологи применяются различные методики для исправления прикуса и исключения нарушения роста. Их помощь окажется неоценимой в детском возрасте, когда челюсть только начинает приобретать эстетическую красоту.

Источник: http://zubnoimaster.ru/bolezni-zubov/udalenie-retinirovannogo-zuba-osobennosti-operatsii.html

Удаление ретинированного зуба — что собой представляет и сколько стоит операция

Приветствую вас, дорогие читатели этого сайта. Мной будет затронут весьма важный и интересный для многих вопрос. Тема сегодняшней статьи — удаление ретинированного зуба. Процедура не самая приятная для пациента и не самая простая для врача, которому доводится ее выполнять. В стоматологической практике встречается немало подобных случаев, многие из которых считаются сложными.

Удаление ретинированного зуба — что собой представляет и сколько стоит операция

Одни врачи считают, что такие зубы нужно удалять всегда, другие придерживаются мнения о том, что удаление – крайняя мера, прибегать к которой следует только в случае опасности для пациента. Изучим этот вопрос подробнее.

Если неправильное положение ретинированного зуба не удается исправить ортодонтического лечения, его удаляют

Ретенция

Начнем по порядку. Удаление ретинированного зуба – что это такое? Это извлечение зуба, который по каким-либо причинам не может прорезаться и мешает остальным зубам, формированию прикуса, и т. д. Операцию такого рода проводят довольно часто. В одних случаях зуб находится в кости, в других – в мягких тканях десны. От этого нюанса зависит сложность удаления.

Пример пациента Ж, 13 лет ретенция 13 зуба, задержка молочного клыка

Одна из наиболее распространенных операций такого типа – удаление ретинированного зуба мудрости. Последние моляры появляются поздно, когда челюсть практически сформировалась и для них просто не остается места. В итоге такие зубы остаются внутри челюсти и могут приводить к разным неприятным последствиям.

Ретированний зуб мудрости

Операции при ретенции

Операция такого типа может быть плановой, срочной и экстренной. Плановая проводится в следующих случаях:

  • проводилось лечение у ортодонта, но оно не принесло желаемых результатов. Причиной стали именно ретинированные зубы;
  • зуб начал портиться и это чревато распространением инфекции;
  • ретинированный зуб может помешать нормальному росту и развитию челюсти;

Экстренное удаление проводят в случаях, когда от ретинированного зуба начинается остеомиелит челюсти либо развился воспалительный процесс, распространившийся на костную ткань. Также удаление проводят при травмах челюсти, при которых такие зубы могут становиться источником распространения инфекции.

Ретенция и дистопия 38-го и 48-го

Если показаний для экстренного удаления ретинированного зуба нет, но есть неблагоприятные факторы, проводят срочное удаление. Такая операция выполняется в течение 2-3 дней. Показаниями могут являться разрушение коронки, инфекции, опухоли альвеолярных отростков.

Операция удаления ретинированного зуба

Иногда, сделав снимок, врач видит, что зуб здоровый, но его росту мешает соседний. В таких случаях логичнее удалить соседний зуб, чтобы 7-ка или 8-ка, которая не могла прорезаться, получила достаточно места. Щель между зубами со временем исчезнет при росте и смещении нового зуба.

Процедура извлечения ретинированных зубов

Такие операции относят к числу сложных, а потому для их проведения от врача требуется наличие опыта, теоретических знаний и определенных навыков. Также перед процедурой необходимо сделать снимки зуба, иногда – в нескольких проекциях. Тогда хирург точно узнает, как именно расположен зуб, где залегает его корень, сколько отростков он имеет и т. д.

  1. В первую очередь, проводится разрезание слизистой.
  2. Если зуб находится в десне, начинается процедура его вывихивания и извлечения.
  3. В случае, когда ретинированный зуб остался в костной ткани, сперва требуется высверлить в ней отверстие бор-машиной.
  4. После удаления в образованное отверстие закладывается лекарство.
  5. Если послеоперационная рана получается большой, ее частично ушивают.

Удаление ретинированного зуба длится иногда до трех часов — это зависит от расположения удаляемого зуба

Время операции – от 1 до 3 часов, в зависимости от того, как именно расположен зуб. Часто может развивается послеоперационный отек. В течение 3-5 дней он уменьшается.

Боль после удаления зуба

Современная медицина использует не только традиционные методы (работа скальпелем), но также оборудование для лазерной и пьезо-терапии. Такие устройства позволяют выполнять операцию быстрее и с меньшим травматизмом для пациентов. Однако операция заметно удорожается.

После операции

Для того чтобы после удаления ретинированного зуба не возникало осложнений, важны правильные действия врача и самого пациента.

  1. Из раны нужно извлечь остатки кости, мягких тканей, грануляций. Иногда в процессе извлечения в лунке остаются фрагменты самого зуба. Их важно своевременно удалить.
  2. Сразу после операции нельзя есть и пить в течение 2-3 часов. По возможности следует увеличить этот временной промежуток.
  3. Также нельзя сразу же полоскать рот.

    Повремените с полосканием рта

  4. В течение первого дня запрещены любые тепловые процедуры.
  5. Крайне важно соблюдение вопросов гигиены полости рта. Если пациент забудет об этом факторе, возможно появление инфекции внутри послеоперационной раны.

Таблица. Что делать после удаления зуба мудрости.

Шаги, фотоОписание действий
Шаг первый Откажитесь от употребление напитков через трубочку в первые несколько дней с момента удаления зуба. Причем речь идет не только о напитках, но и о разной жидкой пище, например, смузи, йогурт и так далее. Игнорирование этого правила приведет к тому, что во рту появится повышенное давление, из-за которого произойдет повреждение кровяного сгустка. Этот сгусток служит в качестве специального защитного барьера, не пропуская в лунку инфекции и бактерии. В противном случае может развиться воспалительный процесс.
Шаг второй Пейте много жидкости на протяжении дня. Это позволит не только поддерживать постоянную влажность в полости рта, но и предотвратить развитие воспалительного процесса или остеомиелита. Речь идет о чистой воде, газированные или алкогольные напитки употреблять крайне не рекомендуется. В противном случае, употребляя спиртные напитки, можно ослабить иммунную систему, что негативно повлияет на процесс восстановления.
Шаг третий От какао, чая и других горячих напитков желательно отказаться как минимум на первые несколько дней восстановительного периода. Они могут повредить или удалить кровяной сгусток, который появился после удаления восьмерки. Просто замените горячие напитки чем-либо теплым – вкус от этого не испортится, зато вы сможете обеспечить более быстрое выздоровление.
Шаг четвертый Больше мягкой пищи – это первое правило стоматологов после удаления зуба, которое относится к питанию. Дело в том, что употребление твердых продуктов может повредить слизистую оболочку рта, не говоря уже о кровяном сгустке, который можно легко удалить при жевании сухариков или чипсов. Пересмотрите свой дневной рацион, избавившись от всех «опасных» для ротовой полости продуктов.
Шаг пятый Откажитесь от курения. Эта вредная привычка не только ослабит иммунную систему, из-за чего организм не сможет противостоять различным вирусам, но и ухудшит кровообращения в деснах пациента. Как известно, плохое кровообращение замедлит процесс заживления ранки, образовавшейся после процедуры. Если бросить курить насовсем у вас нет сил, постарайтесь отказаться от этого как минимум на 2 дня. То же касается и жевательного табака.
Шаг шестой После экстракции восьмерки пациент вынужден терпеть болевые ощущения на протяжении нескольких дней. Но если боль очень сильная, а терпеть ее нет сил, то можно прибегнуть к применению обезболивающих препаратов. Такие средства, которые можно достать без рецепта, помогут облегчить неприятные симптомы. К наиболее распространенным препаратам относится Ибупрофен, но можно использовать и другие средства, которые найдутся в домашней аптечке.
Шаг седьмой При отсутствии под рукой обезболивающих препаратов или при наличии индивидуальной непереносимость какого-либо из компонентов, можно приложить к опухшей щеке холодный компресс. Заверните в бумажную салфетку несколько кубиков льда и сделайте компресс. Благодаря этому, можно будет снять отек и устранить болевые ощущения. Выполнять процедуру нужно 2 раза в день по 10 минут. Также на период восстановления нужно отказаться от физических нагрузок, так что о силовых видах спорта и посещении тренажерного зала придется на время забыть.

Мнения людей, удалявших ретинированные зубы

Люди высказываются про операцию весьма неоднозначно. Ведь есть немало пациентов, которые жили, не задумываясь о том, что у них не прорезался какой-то зуб. Он их никак не беспокоил, пока врачи не обнаружили его на снимке челюсти.

В кабинете стоматолога

Вполне логично, что отзывы про удаление ретинированного зуба у таких пациентов будут негативными. Еше бы, ведь операция весьма болезненная, сложная и длительная.

После того как действие анестезии закончится, человек получает массу неприятных ощущений и вынужден спасаться анальгетиками несколько суток. Дискомфорт может сохраняться в течение 2-3 недель, а в некоторых случаях – более месяца.

Зависит это от компетентности врача и сложности самой операции.

Удаление ретинированного зуба- расценки

  1. В российской стоматологии цены на удаление ретинированного зуба стартуют с 1500-3000 рублей (23-6 долларов) и доходят до 10-15 тыс. (153-230 USD), в зависимости от сложности, уровня клиники и города, где проводится операция.
  2. В Украине разброс цен тоже велик.

    Если зуб находится уже в десне, то вы заплатите от 250 до 1200 гривен (10-47 USD), в сложных случаях цена операции может варьироваться от 5000 до 12000 грн. (196-470 USD).

  3. Минские врачи за сложные операции берут от 600 000 до 1 500 000 (31-78 долларов).

Стоимость удаления ретированного зуба

Вот и все, что я хотел рассказать об этой операции. Если у вас имеется подобный опыт, пишите в комментариях. На этом прощаюсь и желаю вам крепкого здоровья.

Видео — Удаление ретинированного зуба

Источник: https://expertdent.net/udalenie-zubov/retinirovannogo-zuba.html

Удаление ретинированных и дистопированных зубов

Случается так, что под влиянием некоторых факторов зуб может вырасти в неположенном для него месте, под неправильным углом или же остаться под десной, оказывая негативное влияние на соседние зубы. Иногда такую аномалию удается исправить с помощью ортодонтического лечения, но чаще всего приходится проводить удаление ретинированого дистопированного зуба.

Ретинированный дистопированный зуб

Ретинированным называют зуб, который неправильно располагается в ротовой полости. Он либо вырастает не на своем месте, либо прорезывается не под тем углом или поворачивается вокруг своей оси. Ретинированный зуб давит на соседние зубы, сдвигая весь ряд, в результате чего развивается аномальный прикус.

Здесь вы можете узнать о том, как можно исправить прикус без брекетов.

В стоматологии существует понятие ретенции – это задержка прорезывания постоянных зубов. Ретенция бывает 2 типов:

  • Частичная: когда зуб прорезался частично, и над десной показалась лишь его коронковая часть.
  • Полная: он скрыт под слизистой оболочкой десны или находится в костной ткани.

Кроме того, ретинированный зуб бывает нескольких видов: вертикальный, медиальный, горизонтальный и дистальный. Наиболее часто встречается медиальный вид, который располагается под наклоном к переднему ряду. Реже встречаются и такие зубы, которые расположены вертикально или горизонтально.

Ретинированный дистопированный зуб способен вызывать массу осложнений.

В стоматологии существует понятие «костное погружение» — зуб находится в толще костной ткани и из нее не выходит. Дистопированный зуб – тот, который прорезался не до конца, в результате чего не имеет возможности занять свое место в ротовой полости.

Причины возникновения

Причины развития ретенции могут быть разными:

  • наследственный фактор,
  • стрессы,
  • инфекционные болезни,
  • слишком плотная структура тканей десны,
  • неестественное расположение зачатков зубов,
  • задержки роста,
  • неправильное вскармливание ребенка.

Нарушения, вызванные дистопией

Неправильно расположенный зуб часто провоцирует трудности прорезывания остальных. Результатом становятся различные нарушения прикуса, что вызывает функциональные и эстетические недостатки.

Часто неправильно прорезавшийся зуб провоцирует регулярное травмирование слизистой оболочки ротовой полости, языка, щек. В результате возникает хроническая травма, которая постепенно преобразуется в декубитальную язву.

Очень часто дистопия восьмерок нижнего ряда сочетается с ретенцией. В таком случае зуб называют ретинированным дистопированным. Зачастую такие восьмерки упираются коронковой частью во второй моляр. Кроме того, они могут расти в ветви нижней челюсти, в сторону языка или щеки.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев диагностика заключается в осмотре ротовой полости. В некоторых случаях пациента направляют на рентгенологическое исследование, которое дает возможность определить расположение зуба по отношению к остальным, наличие новообразований и состояние зачатков постоянных зубов.

Иногда аномалии прикуса, вызванные неправильным расположением ретинированного дистонированного зуба, можно исправить с помощью ортодонтического лечения. Если же использование ортодонтических приспособлений не дает нужных результатов, единственным выходом становится удаление.

Показания к удалению ретинированного дистопированного зуба

Часто удаление ретинированного дистопированного зуба является единственным способом избежать развития осложнений. Основными показаниями к оперативному вмешательству являются:

  1. Боль в десне, ее отечность.
  2. Если зуб мешает осуществить протезирование.
  3. Ретенция спровоцировала развитие остеомиелита или периостита.

  4. Ортодонтическое лечение, для осуществления которого необходимо освободить дополнительное пространство.
  5. Ретинированный зуб оказывает давление на нервные окончания, в результате чего лицо немеет.

  6. Риск возникновения скученности зубов из-за давления на них ретинированного.
  7. Хроническая форма периодонтита или пульпита.

Может отекать десна или щека из-за неправильно расположенного зуба.

Противопоказания

В некоторых случаях удаление противопоказано:

  • гипертонический криз,
  • заболевания крови,
  • несколько дней перед началом менструации,
  • несколько первых недель после прерывания беременности,
  • обострение заболеваний ЦНС,
  • серьезные заболевания сердца,
  • тяжелая форма течения вирусных болезней,
  • тяжелое общее состояние пациента.

Беременным женщинам проводить данную операцию нужно с особой осторожностью и лучше в последнем триместре.

Как проходит удаление ретинированного дистопированного зуба?

Это достаточно сложное оперативное вмешательство, так как врачу необходимо удалить зуб, который не прорезался и находится в десне. Удаление проводится только после того, как все воспалительные процессы в области ретенции пролечены. Операция длится долго – в среднем около трех часов и проходит в несколько этапов:

  1. На десне производится надрез.
  2. В костной ткани просверливается отверстие.
  3. Зуб извлекается.
  4. Костные обломки удаляются.
  5. Рана обрабатывается антисептическими средствами.
  6. Надрез зашивается.

Если зуб крупный, его сначала дробят на части, после чего извлекают по кусочкам. Восстановительный период длится около недели – затем снимают швы. Если ретинированный зуб спровоцировал гнойный воспалительный процесс, его необходимо удалять в срочном порядке в условиях стационара.

В особо сложных случаях для удаления используется метод выдалбливания. Это трудоемкая операция, перед которой к больному зубу необходимо обеспечить доступ.

Существует также «метод Тома»: десну просверливают со стороны щеки, зуб наклоняют в нужную сторону, а затем выдалбливают.

Удаление ретинированного зуба – сложная операция, которая требует высокой квалификации врача.

Осложнения после операции

Непрорезавшийся зуб может глубоко располагаться в костной ткани, что часто усложняет процедуру его удаления. Результатом могут стать осложнения операции: травматизация нерва нижней челюсти, разрыв гайморовых пазух.

В редких случаях может случиться перелом нижней челюсти, соседних зубов и протезов. Операция очень сложная в выполнении, поэтому должна проводиться опытным челюстно-лицевым хирургом.

Послеоперационный период

После операции на протяжении нескольких дней пациента будет беспокоить боль, отек слизистой, выделение крови из раны, иногда могут разойтись швы.

В этот период можно пить обезболивающие препараты, а через 4-5 дней показаться врачу для проверки. В послеоперационный период воздержитесь от физических нагрузок, алкоголя и курения.

Пищу употребляйте преимущественно жидкую и теплую. Уход за ротовой полостью осуществляйте очень осторожно.

Источник: http://medprevention.ru/zuby/rotovaya-polost/2880-udalenie-retinirovannykh-i-distopirovannykh-zubov

Удаление ринированного дистопированного зуба мудрости в СПб

Этот диагноз весьма неприятный, так как чаще всего в такой ситуации восьмерка требует удаления. Сама процедура экстракции инвазивная и сложная.

Она требует от хирурга хороших мануальных навыков и опыта, а также длительной реабилитации пациента.

Если специалист советует радикальные меры, то удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости в СПб можно провести в современной клинике.

Обратите внимание! Стоматология ARTE-S оказывает помощь больным, у которых не могут прорезаться мудрые органы до конца. Наши кабинеты оборудованы по последнему слову техники.

Следует учесть, что ретинированный зуб – это  единица, которая не сможет прорезаться нормально, ибо она частично или вся закрыта десневой или твердой тканью.

  Такая патология зачастую приводит к серьезным осложнениям:

  • Периодонтит и кариес;
  • Десневое воспаление;
  • Аномалии прикуса и пародонтоз;

Наши дантисты имеют отменные знания и умения. В нашем центре всегда заботятся о каждом клиенте. Здесь можно лечиться без рисков, так как наша основная задача – здоровые и красивые стоматологические органы. Если дантист выполняет оперативное вмешательство, то это делается в исключительном случае.

К примеру, дистипированный зуб – это единица, которая занимает в ряду неправильное положение или же смещена за рамки альвеолярного отростка. Это как раз та ситуация, когда спасти единицу уже невозможно. Кроме того, такая патология может быть фактором более сложного заболевания.

Поэтому, такие зубы нужно обязательно удалять.

Ретинированные и диатопированные зубы

Ретенция, замедляющая прорезывание, бывает неполной, когда коронка над десной видна только верхним участком. Может быть и полная ретенция, когда восьмой зуб скрыт полностью посредством слизистой оболочки или костной ткани. В таком случае бывает сложное удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти, в особенности, если зуб в кости. 

Сложность представляет и та единица, что выросла в точке, где ее быть недолжно. Она может быть повернута или расти под неправильным углом.

Это пагубно влияет на остальные моляры, нарушая их прикус и наклон, портит улыбку пациента. Зачастую, оба изъяна встречаются вместе. Медицинская практика констатирует смещение в сторону языка и щеки.

Чтобы не допустить осложнений, открытие ретинированного зуба и его удаление производят, если:

  1. Орган причиняет боль, к тому же она может быть достаточно сильной, а также появилась отечность мягких тканей.
  2. За счет ущемления нервных окончаний лицо пациента немеет.
  3. Имеются изменения в положении других единиц по отношению к челюсти или друг к другу.
  4. Существует острая необходимость выполнения протезирования, а аномальная единица мешает этому.

Кроме того, операция по удалению дистопированного и ретинированного зуба проводится, если патология провоцирует формирование периостита и остеомиелита, когда у пациента пульпит или периодонтит.

Ортодонтическое лечение тоже может стать первопричиной оперативного вмешательства, так как установка аппарата требует свободного пространства. Конечно, решение об удалении принимается врачом.

При отсутствии функциональности такой единицы, оно всегда положительное.

Причины и виды ретенции

Почему же мудрые органы неправильно растут? По статистике в 70 процентах случаев самые крайние моляры появляются поздно и с патологиями. Очень редко они бывают ровными.

Их неправильный рост провоцирует полностью сформированная костная ткань. Так как она очень твердая и плотная, пробиться сквозь нее сложно. Поэтому, зачатки зубов мудрости так и остаются до конца несформированными единицами.

Если они беспокоят пациента, рекомендовано обнажение зуба и его удаление.

Кстати, в современных условиях восьмые единицы не обязательны.  Природой так устроено, что они даже не имеют проводников, то есть временных органов. Именно поэтому дорогу в твердой ткани кости они прокладывают себе сами, функциональность их ограничена.

В большинстве случаев их удаляют, особенно если это невыросший зуб мудрости, что мешает соседним единицам давлением на их корни. Правда, имеются и некоторые противопоказания. Речь идет о плохом общем состоянии больного и наличии у него гипертонии, об обострении патологий нервной и сердечнососудистой системы.

К примеру, в таком состоянии удаление верхних ретинированных зубов мудрости не проводится. Операции не назначаются при вирусных и инфекционных недугах и при болезнях крови.

Виды аномалии и их особенности определяются посредством ортопантомограммы, а также с помощью прицельных снимков на рентгеновских аппаратах.

  • Горизонтальный ретинированный зуб выростает в расположении горизонтальной линии относительно челюсти и ряда единиц.
  • Медиальные, то есть выдавшиеся вперед, единицы.
  • Дистальные, то есть выступающие назад, единицы.
  • Угловые органы, то есть расположенные под определенным углом к соседним молярам.
  • У пациента может быть лежащий зуб мудрости на нижней челюсти.

Кроме того, существуют повернутые вокруг оси единицы (тортопозиция) и обратные органы, у которых корни находятся сверху. Среди ретинированных единиц бывают такие типы:

  1. Моляр прорезанный не полностью.
  2. Моляр, скрытый десной полностью.

Почему же моляр долго не прорезается? На этот процесс влияет неправильное питание и наследственность, несвоевременное выпадение временных единиц и их сверхкомплектность. Также, негативно влияют инфекционные болезни и травмы челюсти.

Симптомы

Если моляр прорезался частично, симптомы выражаются в постоянном травмировании тканей, что прилегают к нему. Слизистая оболочка становится гиперемированной и отечной. Окружающие ткани воспаляются, у пациента развивается перикоронарит или гингивит.

Удаляют частично ретинированный зуб практически всегда. Патология может протекать и бессимптомно. Она обнаруживается случайно при осмотре. Объективный признак — отсутствие единицы в дуге.

Если единица погружена в ткани, это определяется выпячиванием десны, а при пальпации диагностируются ее части или контуры.

Пациент может заметить смещение единиц при давлении на них патологического моляра. В такой ситуации случается рассасывание корней, больной чувствует болезненность и дискомфорт при открывании рта и жевании. В такой ситуации часто развивается кариоз и периодонтит, а также пульпит.

Раздражение нервных окончаний и волокон приводят к возникновению болей, к парестезии, к невралгии тройничного нерва. Если зуб мудрости лежит горизонтально в десне, больной чувствует распирание. При этом образовываются кисты с нагноением, периостит, околокистозный остеомиелит, абсцесс или гнойный гайморит.

Воспалительные процессы сопровождает повышенная температура и общие недомогания.

Операция по удалению зуба

Радикальные меры в данной ситуации не относятся к самым простым.  Ведь стоматолог должен достать из костных или мягких тканей моляр, что прорезаться так и не смог.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости длится более 30 минут. Проводится данная методика под общей или локальной анестезией, так как болевые ощущения сильные, ведь затрагивается кость.

  Препарат берется сильнодействующий. Этапы оперативного вмешательства:

  • Сначала делается надрез ткани слизистой оболочки;
  • Затем посредством сверла формируется отверстие в ткани кости;
  • Далее выполняется сама процедура удаления патологической единицы;
  • Потом из пустоты и мягких тканей извлекаются обломки кости;
  • Обязательное проведение обработки раны антисептиками;
  • В заключение процедуры накладываются швы;

Если удаляют горизонтальный зуб мудрости на нижней челюсти большого размера, то делают это по частям. Патология с гнойным воспалением проводится срочно, чаще всего в стационаре. Важное значение имеет восстановление кости.

Иногда в полость закладывается искусственный материал или плазма пациента. Так в кости не будет формироваться пустотность, что может навредить соседним единицам. Их смещение приведет к возникновению щелей между зубами.

В современных условиях все чаще применяется удаление лазером.

Реабилитационный период

После того, как вам назначили удалить ретинированный 8 зуб хирургическим путем, пациента должен проконсультировать дантист об особенностях периода реабилитации.

Во-первых, нужно принимать пищу только комнатной температуры с мягкой консистенцией по истечению 2-х часов после манипуляции. Запрещено прикладывать примочки и компрессы в теплом виде.

Что касается чистки зубов, то процедура проводится в обычном режиме.

Источник: https://ArteStom.ru/uslugi/khirurgicheskaya-stomatologiya/udalenie-zubov/mudrosti/retinirovannogo-distopirovannogo/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector