Аттачменты и бюгельное протезирование с фиксацией на аттачменах

Бюгельные протезы на аттачменах

Аттачмены – частый вид креплений, используемый в протезировании съемного и несъемного типа. При помощи микрозамков изделие прочно удерживается в ротовой полости. Благодаря надежным креплениям пациенты не испытывают дискомфорта от ношения ортодонтических конструкций. Основное преимущество замков рассматриваемого типа – надежность и высокая эстетичность.

Конструктивные особенности изделия

В недавнем времени люди отмечали проблемы с фиксацией протезов, особенно для верхней челюсти. Ситуация изменилась после изобретения небольших креплений аттачменов, которые применяются для фиксации различных видов ортодонтических конструкций. Система attachment востребована в бюльгельном протезировании.

Микрозамки хорошо крепятся к опорным зубам, коронкам и имплантам и надежно удерживаются в ротовой полости. Каждый замочек состоит из внутренней (патрицы) и наружной (матрицы) части.

По конструкции система attachment схожа с обычной прищепкой – при одном нажатии совмещаются 2 поверхности. Конструкции могут иметь различные формы, в зависимости от анатомических особенностей строения зубов и вида системы, используемой для протезирования. Микрозамки широко используются не только при создании бюльгелей, но и для крепления дентальных мостов.

Замковое крепление состоит из 2 основных элементов, один из которых крепится к импланту, а второй к искусственной коронке или опорному зубу. Элементы создаются из прочных материалов, благодаря чему не ломаются во время снятия протеза и потребления пищи. Крепления располагают с лингвальной стороны зубов, для того, чтобы конструкция выглядела менее заметной.

Виды конструкции

Выделяют несколько разновидностей бюльгельных протезов на аттачменах, в зависимости от формы, размера и типа строения замка. По размерам все изделия подразделяют на макро- и микроконструкции.

По месту фиксации протезы бывают межкоронковыми, вспомогательными и внутрикоронковыми. Отдельные элементы аттачмена характеризуются скользящей конфигурацией, за счет чего изделие удерживается в стабильном положении.

В процессе производства системы attachment используется металл или пластик.

На фото изображен внутрикоронковый протез

Отдельно следует рассмотреть устройства внутрикоронкового и внекоронкового типа, которые отличаются положением основных элементов. В первом случае внутренняя часть не выступает за пределы замка и коронки зуба. Аттачмены внутрикоронкового типа используются только в том случае, если у пациента имеются соседние элементы рядом с опорным зубом.

При внешнекоронковой замочной фиксации матрица выступает за коронку опорных элементов. Основной недостаток данного типа аттачменов – трудности при проведении гигиены полости рта.

Во время ухода за зубами требуется дополнительно использовать флосы, ирригаторы.

В противном случае во рту будет активно накапливаться бактериальный налет, который приведет к необходимости очищения изделия профессиональным методом.

Замки корневого и внутрикорневого типа требуют обязательной обработки корней опорных элементов перед протезированием. В первом случае крепления монтируются в корневой системе зуба, а затем фиксируются с помощью цементных материалов.

Вспомогательные микрозамки чаще используются при протезировании односторонним бюльгельным протезом. Они могут располагаться в любой части устройства и различаться по структуре. По данному критерию вспомогательные аттачмены классифицируют на затворные, винтовые, фрикционные.

По расположению креплений микрозамки подразделяют на:

  • ригельные;
  • рельсовые;
  • штанговые;
  • шаровидные.

Последний тип креплений чаще всего используется в протезировании. В них внутренняя часть, или патрица, выполняется из металла, а внешняя – из пластика. Крепление удобнее, чем кламммерная фиксация.

Внутренняя и внешняя часть протеза скрепляются между собой с помощью магнитов, винтов или механических устройств

Бюльгельный протез на замках классифицируют в соответствии с критерием жесткости. Здесь действует правило светофора. Мягкие изделия имеют зеленый цвет, средней жесткости – желтый, жесткие – красный. Вид конструкции в зависимости от жесткости для каждого пациента подбирает стоматолог, ориентируясь на степень запущенности стоматологической проблемы.

В аттачменах жесткого типа вся жевательная нагрузка приходится на обточенные опорные единицы. В мягких конструкциях нагрузка равномерно распределяется между всеми участками челюсти.

Бюльгельный протез на замковых креплениях имеет ряд плюсов и минусов. К положительным сторонам конструкции относят:

Отзывы о протезе Акри фри на верхнюю челюсть

  • абсолютную незаметность в ротовой полости даже в том случае, если человек широко улыбается;
  • хорошую стабилизацию всей корректирующей системы;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки между зубами;
  • многочисленные практические исследования, проводимые на креплениях;
  • легкость ремонта и реставрации;
  • отсутствие негативного воздействия на дикцию;
  • отсутствие необходимости снимать конструкцию во время сна;
  • прочную фиксацию в ротовой полости;
  • минимальные риска проявления аллергических реакций и боли со стороны мягких тканей рта.

Протез на аттачменах имеет относительно доступную стоимость, если сравнивать их с системой Квадратти или имплантами.

Протезы с системой attachment имеют ряд недостатков:

  • необходимость изготовления изделия высококвалифицированным зубным техником;
  • высокая цена установки у стоматолога;
  • необходимость обточки опорных зубов;
  • быстрый выход из строя замков, сделанных из пластика (через 6-8 месяцев после установки);
  • возможность деформации замочков.

Показания и противопоказания к протезированию

Протезы на замках могут установить пациенту по его собственному желанию, без показаний стоматолога или ортодонта. Но чтобы быстро и эффективно исправить аномалии прикуса, необходимо консультироваться со специалистом по поводу выбора той или иной корректирующей конструкции.

Установка протезов с креплениями типа attachment будет оптимальна в следующих случаях:

  • при единичных или многочисленных дефектах зубного ряда;
  • при нарушении дикции и жевательных функций челюсти;
  • при необходимости замены выпавших элементов;
  • при повышенной стираемости зубной эмали;
  • при неправильном прикусе.

Зубной протез также решает эстетические проблемы в ротовой полости. Но не во всех случаях подобный тип протезирования возможен. Противопоказаниями к процедуре считают: слишком маленький размер коронковой части зуба; отсутствие или сильное разрушение опорных единиц; необходимость коррекции клыков; аллергические реакции на используемые анестезирующие препараты.

Среди запретов к установке замкового бюльгельного протеза выделяют психологические нарушения у пациента, вирусные и инфекционные заболевания в стадии обострения. В последнем случае вопрос о необходимости ортодонтического лечения решается после выздоровления

Цены

Стоимость верхнего бюльгельного протеза в среднем составляет от 6000-85000 рублей. Такую же сумму пациент будет вынужден отдать для коррекции нижней челюсти. Цена на двустороннюю конструкцию варьируется от 20000 – 125000 рублей.

В стоимость ортодонтических конструкций также входит установка аттачменов, коронок.

Стоимость изделий в зависимости от типа крепления представлена в таблице ниже:

Вид протеза Цена (руб.)
Изделие с кламмерами 40000
Шинирующие конструкции 40000
Изделие с аттачменами для одноконцового дефета 70000
Изделие с аттачменами для двухконцового дефекта 82000

Окончательная стоимость бюльгельного протеза на замковых креплениях зависит от места проживания пациента и статуса стоматологической клиники.

Фирмы – производители

Лучшим производителем аттачменов с замковыми системами считается российская фирма Алва Дент. Комплектующие и материалы для конструкции делаются в Швейцарии и отвечают всем международным стандартам качества.

Итальянская фирма Bredent изготавливает шарообразные конструкции. Компания выпускает изделия с различными типами креплений матрицы и патрицы. Bredent специализируется на выпуске жестких, сферических и мягких аттачменов.

В основном пациенты положительно отзываются о корректирующих конструкциях с замочными креплениями. Пользователи отмечают высокую эстетичность системы и ее незаметность во рту. Протез хорошо крепится в ротовой полости и просто извлекается из нее при необходимости очистки. К конструкциям недолго привыкают, так как они имеют миниатюрные составляющие элементы.

Источник: https://stomaportal.ru/raznoe/byulgelnye-protezy-attachmenah

Бюгельный протез на аттачменах, особенности конструкции

Бюгельный протез на аттачменах – конструкция, которая постепенно начинает вытеснять обычные пластиночные зубные протезы. А все из-за того, что специальные замочки (аттачмены) прочно крепят протез на деснах, помогая своим хозяевам наслаждаться жизнью.

Строение протеза

Металлическая дуга, устанавливаемая сверху, перебрасывается через небо, а нижняя проходит сзади альвеолярного гребня на нижней челюсти. Литые кламмеры обволакивают опорные зубы, что обеспечивает жесткую посадку. А вот закрепить единство можно, используя аттачмены.

Сам аттачмен имеет две составные части:

  1. Патрица, располагаемая на импланте, коронке или корне зуба.

    Это надежный и прочный вид крепления.

  2. Матрица, располагаемая на бюгеле. Когда конструкция одета, аттачмены просто защелкиваются, тем самым обеспечивая надежную опору.

Чаще всего используется шаровидное крепление. Металлический шар выступает в виде патрицы, а полость из пластмассы – в виде матрицы. Данная полость охватывает шарик и защелкивается. Таким образом, подобное  протезирование обеспечивает надежность и естественность.

Еще один часто используемый вид крепления — рельсовые аттачмены. На опорный зуб ставится коронка, в которой со стороны конструкции делается вертикальный паз. Мост имеет припаянный к краю отросток, напоминающий срез рельса. Отросток заходит в подготовленный паз, обеспечивая жесткое крепление.

Разновидности аттачменов

Крепления не делаются одинаковыми для всех протезных конструкций. Они различаются по технологии изготовления на следующие виды:

  • Металлические. Металл является самым доступным материалом, поэтому такие конструкции используются чаще всего.
  • Пластиковые. Такие мосты производятся по индивидуальным заказам.

По месту и способу расположения замка крепления могут быть:

  • Внутрикоронковыми – создаются пазы непосредственно в коронке.
  • Внекоронковыми – припаиваются снаружи к коронке.
  • Штанговыми – соединяются с коронкой или имплантами. Нижняя часть моста имеет паз, в который заходит штанга.
  • Шаровидными.
  • В виде шрифтов.
  • Рельсовыми.

По тому, каким образом распределяется нагрузка, крепления могут быть:

  • жесткими;
  • шарнирными;
  • ротационными.

И наконец, по тому, каким образом протезы будут крепиться в ротовой полости, аттачмены встречаются в виде магнитов, винтов, трения.

Аттачмены различаются по методу изготовления.

Неоспоримые преимущества

Крепления в виде аттачменов все больше набирают популярность в связи с тем, что они имеют ряд преимуществ:

  • С их помощью конструкция крепится надежно и прочно.
  • Обеспечивается эстетический эффект (окружающим людям видны только белые красивые зубы).
  • Обеспечивают равномерное распределение нагрузки на всю челюсть.
  • Используемые материалы очень распространены и стандартны.
  • Обеспечивают легкость и комфорт при применении. Они легко надеваются и снимаются.
  • Привыкание к мосту проходит быстрее.
  • Составные части можно менять по мере необходимости.
  • Проблемы с дикцией отсутствуют.
  • Длительный срок службы. По утверждению производителей, бюгельные протезы можно использовать до 5 лет. Пластмассовые конструкции служат в два раза меньше. Объяснить этот факт можно тем, что под бюгельным протезом атрофирование тканей кости и десны происходит медленнее, чем под пластмассовым.
Читайте также:  Удалили зуб мудрости: сколько будет болеть, заживать десна и держаться отек

Такие протезы стоят недешево.

Съемный протез можно оставлять в ротовой полости на всю ночь. Наряду с описанными преимуществами, существуют также и отрицательные моменты в использовании таких протезов:

  1. Высокая цена, которая делает их недоступными для многих людей.
  2. Аттачмены, изготовленные из пластика, не являются достаточно прочными. Это означает, что они будут требовать частой замены.
  3. При поломке аттачменов потребуются дополнительные финансы, поскольку их ремонт – трудоемкий процесс. В некоторых случаях ремонт не возможен.
  4. Иногда может потребоваться обточка и депульпация здоровых зубов.

Несмотря на высокую стоимость, протезные конструкции на аттачменах становятся все более популярными и распространенными.

Когда они необходимы?

Бюгельные протезы на аттачменах ставятся не всегда. Однако есть некоторые обстоятельства, при которых его применение просто необходимо:

  • множественные нарушения в зубах;
  • нет коренных зубов, как с одной, так и с двух сторон;
  • нарушение процесса жевания и дикции, которое произошло из-за отсутствия некоторых зубов;
  • наблюдается процесс стираемости зубов;
  • четко выраженные верхнечелюстные бугры;
  • зубной скрежет;
  • сильный наклон зубов, который мешает одеванию и сниманию протеза;
  • неправильный прикус.

Однако при всех имеющихся преимуществах, не всегда есть возможность установить такие протезы. Процедура становится невозможной при следующих обстоятельствах:

  • наличие дефектов на опорных зубах;
  • наличие периодонтита;
  • если на корнях опорных зубов выявлены воспалительные очаги;
  • если до этого были установлены низкие клинические коронки зубов.

Процесс установки

Для того чтобы протез послужил долгое время своему хозяину, перед его установкой необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Сначала подготавливается челюсть. Для этого с помощью ультразвука чистят эмаль. Кроме того, нужно избавиться от всех патологических явлений на зубах. Также делается необходимая шлифовка коронок.
  2. Перед установкой протезов и замков проводят дополнительную обработку опорных зубов. На них ставятся специальные, прочные коронки из металлокерамики.
  3. После описанных процедур производится установка самой конструкции, которая изготавливается заранее на основе сделанных слепков.

С помощью бюгельного протезирования можно обеспечить человеку качественное пережевывание пищи, четкий разговор без нарушения дикции, блистательную улыбку.

Уход за протезом

Гигиену ротовой полости при установке мостов никто не отменяет. Чистку зубов по-прежнему необходимо проводить утром и вечером. Кроме того, необходимо применять зубную нить, ополаскиватели.

Бюгельные конструкции на аттачменах нужно беречь и ограждать от сильной нагрузки. С интервалом в 1-1,5 года замки на креплениях необходимо менять. Пока организм не привык к протезу, снимать на ночь его специалисты не рекомендуют.

Источники:

  1. Хеннинг В. Современные технологии протезирования. Москва 2004.
  2. Шварц А.Д. Цельнолитые бюгельные протезы. Москва, 2003.

Источник: https://skzub.ru/protezirovanie/byugelnyj-protez-na-attachmenah-osobennosti-konstruktsii.html

Аттачмены: что это такое?

До недавних пор в любой семье были представители старшего поколения со съёмными пластиночными протезами, причём верхние пластинки всегда были во рту, а пластинки с нижней челюсти обитали где-то в коробочке по причине плохой фиксации. Ситуация изменилась вместе с внедрением в стоматологию аттачменов. Невозможное стало возможным: зубные протезы прочно закрепились на дёснах, не вызывая нареканий хозяев.

Проблемы съёмного протезирования

Традиционная пластмассовая пластинка фиксируется при помощи кламмеров ― проволочных крючков. Верхняя пластинка имеет большую площадь опоры на твёрдом нёбе. Помогают фиксации два физических явления:

  • когезия (плотное прилегание за счёт совпадения рельефа поверхностей нёба и пластинки ― не случайно врач так старательно изучал слепки с челюстей, проверяя качество оттиска всех нёбных бороздок);
  • адгезия (прилипание съёмной пластинки к нёбу с участием тончайшего слоя жидкости ― слюны).

На нижней челюсти ситуация намного хуже, поэтому стараются на ней сохранить хотя бы один зуб ― площадь соприкосновения пластинки и альвеолярного отростка меньше, да ещё и подвижный язык при речи и жевании напряжением своих мышц сбрасывает протез.

Термин «аттачмены» обозначает «соединение».

Бюгельные протезы («бюгель» по-немецки ― дуга) лишены части недостатков пластиночных протезов. Это тонкие металлические дуги, которые перебрасываются через нёбо на верхней челюсти или идут позади альвеолярного гребня нижней челюсти. На них укрепляются пластмассовые седловидные части с искусственными зубами. Жёсткое крепление на опорных зубах обеспечивают литые кламмера.

Но фиксация и стабилизация при жевании остаются спорными, особенно при сильной естественной атрофии беззубых челюстей. На помощь приходят аттачмены, или аттачменты (с английского это слово переводится как «соединение») ― это система замковых креплений.

Аттачмены

Конструкцию аттачмена легко представить на примере бельевой кнопки: один нажим ― и две поверхности надёжно соединены. Разработано много видов аттачменов, они применяются не только в съёмном протезировании, но и в мостовидных несъёмных конструкциях.

Замковое крепление имеет две части. Одна часть присоединена к искусственной коронке, корню зуба или имплантату, а вторая закреплена в съёмном протезе.

По способу изготовления аттачмены делятся на такие виды:

  1. прецизионные (изготовленные в заводских условиях, высокоточные, фиксируются в протезах с помощью сварки);
  2. полупрецизионные (моделируются и отливаются из металла зубными техниками в лаборатории по индивидуальным слепкам).

Классификация аттачменов

Условия во рту требуют разных видов замков. При небольших дефектах зубного ряда подходят жёсткие крепления, а при отсутствии всех жевательных зубов часть нагрузки надо распределить на десне ― в таком случае лучше подходят лабильные (подвижные) конструкции.

Рельсовые аттачмены.

Все виды аттачменов можно разделить на группы:

  • внекоронковые ― припаиваются к искусственной коронке снаружи;
  • внутрикоронковые ― предусматривают создание пазов в коронке;
  • суставные ― шарнирные;
  • анкерные соединения ―кнопочные или сферические аттачмены;
  • ригельные соединения ― система с миниатюрной задвижкой;
  • балки ― тонкая штанга укрепляется между коронками или имплантатами, она заходит в паз, сделанный в нижней части протеза.

Чаще всего используют рельсовые аттачмены. Что это? В процессе изготовления замка на коронке зуба, который будет опорой, со стороны протеза делается вертикальный паз. В него вставляется припаянный к краю конструкции отросток, поперечный срез которого напоминает срез рельса. Замок может быть и внеротовым. Это жёсткое крепление.

Виды аттачменов.

Если для крепления протеза будет использован корень зуба, то к этому случаю подходит пуговчатый аттачмен.

В корне устанавливают штифт, в котором выбирают сферический паз при внутрикорневом замке, или припаивают шарообразный отросток для внекорневого крепления.

По сравнению с кламмерной фиксацией аттачмены намного предпочтительнее:

  • главное их преимущество ― это эстетичность, они совершенно не видны на зубах;
  • они удобны для пользователя, позволяют легко надевать и снимать протез;
  • они гигиеничны, легко промываются;
  • при поломке их части можно заменить без переделывания всего протеза;
  • они обеспечивают фиксацию и стабилизацию конструкции;
  • нагрузка при жевании распределяется равномерно между опорным зубом и участком челюсти.

Отзывы пациентов, которые уже несколько лет пользуются зубными протезами на аттачменах, свидетельствуют о комфортной эксплуатации этих конструкций: они лёгкие, красивые, удобные.

На фото бюгельный протез, фиксирующийся при помощи аттачменов.

Недостатки

Главный недостаток аттачменов ― их высокая стоимость, обусловленная сложностями их создания. К другим минусам относится:

  1. опорным зубам надо иметь достаточно высокую коронку для размещения составных частей замка;
  2. опорные зубы надо обтачивать под искусственную коронку, а иногда и депульпировать;
  3. пластмассовые компоненты аттачменов подвержены быстрому износу;
  4. замена изношенных частей ― процесс трудоёмкий, и поэтому тоже требует немалых материальных затрат.

Показания к изготовлению замковых креплений

Учитывая высокую стоимость изделий с аттачменами, врачи чаще рекомендуют пациентам обычное кламмерное крепление. Но в некоторых случаях обойтись без замкового крепления трудно:

  • если профессия (певцы, артисты, лекторы, дикторы, общественные деятели) требует безупречного вида зубного ряда;
  • отсутствие всех коренных зубов с одной стороны зубного ряда или на обеих;
  • отсутствие большого количества зубов, не позволяющее получить стабилизацию протеза при жевании;
  • выраженный наклон зубов, затрудняющий надевание и снимание протеза;
  • значительная усадка альвеолярного гребня;
  • плоское нёбо;
  • неправильный прикус;
  • патологическая стираемость эмали;
  • болезни пародонта;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердца и крови, сопровождающиеся кровотечением из дёсен;
  • бруксизм (ночной скрежет зубами).

 Противопоказания

Съемный протез с аттачменами.

На опорные зубы ложится большая нагрузка. Нельзя применять протез на аттачменах, если:

  • опорные зубы имеют большую степень разрушения;
  • на их корнях выявлены воспалительные очаги;
  • корни оголены больше чем на треть длины вследствие пародонтоза;
  • коронки опорных зубов имеют небольшую высоту (меньше 5 мм).

Есть и общие противопоказания для съемных протезов на аттачменах:

  • наличие заболеваний, вызывающих ограничение подвижности рук (болезнь Паркинсона, артриты, нарушение мозгового кровообращения), затрудняющих процесс надевания протезов со сложной конструкцией аттачменов (ригельных, кнопочных);
  • плохое гигиеническое содержание полости рта;
  • невозможность осуществлять врачебный контроль за состоянием аттачменов каждые полгода.

Протезирование на аттачменах, несмотря на высокую стоимость (70-85 тыс. руб. в зависимости от категории клиники и вида прецизионной конструкции) становится всё более востребованным.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://stopparodontoz.ru/attachmenyi/

Бюгельный протез на замках (аттачментах)

Бюгельные протезы на замках – разновидность съемного протезирования зубов. Это один из самых популярных и современных видов протезирования с высокой надежностью и хорошим эстетическим результатом, по сравнению с бюгелями на кламмерах, которые крепятся металлическими крючками и заметны при улыбке.

Строение бюгельного протеза на замках (аттачментах)

Протез крепится к опорному зубу или коронке с помощью замка, который незаметен снаружи и надежно фиксирует протез к челюсти. Пациент способен осуществлять большую жевательную нагрузку, т.к. давление равномерно распределяется по челюсти и опорным зубам, не расшатывая их.

Конструкцию на замках пациент может легко снять, почистить. При поломке аттачменты (замки) легко ремонтируются. Ремонт проводится быстро и стоит недорого.

При использовании пациенты привыкают к протезу очень быстро, т.к. они изготавливаются из легкого материала, компактны, нет влияния на дикцию.

К недостаткам бюгелей на замках можно отнести их относительную техническую хрупкость: аттачмент необходимо менять 1 раз в 2 года, пластмассовые замки эстетичны, но не подлежат ремонту. Легкие бюгели крепятся к опорному зубу на композит, т.е. недостаточно прочные.

Главным недостатком является необходимость обточки и депульпирования опорных зубов.

Читайте также:  Рак полости рта (слизистой оболочки, дна, языка, щеки): симптомы и лечение, сколько жить

Стоимость бюгельных протезов на замках выше, чем конструкции с кламмерами.

  • Частичные и полные дефекты зубного ряда, включая концевые
  • Повышенная стираемость зубов
  • Выраженные верхнечелюстные бугры
  • Плоское небо
  • Сахарный диабет
  • Невозможность установки постоянной конструкции
  • Бруксизм (зубной скрежет)
  • Неправильный прикус

  • Отсутствуют опорные зубы
  • Опорные зубы сильно повреждены, либо шатаются при пародонтозе
  • Коронка имеет небольшую высоту, когда крепление замка протеза невозможно

Уход за любыми бюгельными протезами достаточно простой.

Необходимо его снимать 2 раза в день, чтобы почистить обычной зубной щеткой с обычной зубной пастой и удалить остатки еды.

На ночь протез снимать не обязательно.

1 раз в 6 месяцев нужно показаться стоматологу, чтобы провести профессиональную чистку протеза, ротовой полости, оценить состояние замков, либо провести мелкий профилактический ремонт.

В большинстве случаев при качественном изготовлении и хорошем уходе бюгельные протезы на замках могут служить до 5-7 лет.

Срок службы снижает:

  • Применение абразивных материалов, от которых образуются микротрещины и царапины, из-за которых протез темнеет пятнами
  • Плохой гигиенический уход – образуется мягкий бактериальный налет и воспаление тканей десны
  • Курение, употребление красящих напитков (чай, кофе, газировки)
  • Превышение жевательной нагрузки (разгрызание орехов, открывание бутылок), из за которых протез может сломаться

Бюгель на аттачментах стоит на порядок дороже, чем кламмерная конструкция из-за того, что используются более сложные конструкции и современные дорогие материалы.

Однако они являются очень популярными, поскольку выглядят, как настоящие зубы, легки в уходе и дешевле несъемного протезирования (коронки, импланты).

Стоимость бюгельных протезов на замках начинается от 16000.

Итоговая цена бюгельного протезирования зубов в Перми зависит от:

  • Необходимости предварительного лечения
  • Объем протезирования – 1-2 или более зубов в конструкции
  • Выбор способа фиксации к челюсти

Бюгельный протез на верхнюю челюсть Двусторонний бюгельный протез на верхнюю и нижнюю челюсть Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Стоматология София-Дента находится в 2-х крупных районах города с удобным проездом
  • Пермь, Бульвар  Гагарина, 103 (рядом со Старцева)
  • с 9.00 до 21.00
  • Пермь, Куйбышева, 125  (рядом с городским круглосуточным травмпунктом)
  • Круглосуточно
  • Врачи в комфортном кабинете без боли подберут и установят лучшие зубные протезы в Перми.
  • Первичный прием — бесплатно!

 

+7 (342) 202-42-47 (круглосуточно)+7 (342) 262-10-11 (с 9.00 до 21.00)
  • г. Пермь, Бульвар  Гагарина, 103 (с 9.00 до 21.00)

(рядом со Старцева)

  • г. Пермь, ул. Куйбышева. 125  (круглосуточно)

(рядом с травмпунктом) 

О клинике Врачи Услуги Цены Контакты Кредит

* Цены на бюгельное протезирование зубов доступны, возможно лечение по полису и в кредит. Стоимость протезирования зубов уточняйте у администратора стоматологического центра София-Дента.

** Чтобы принять решение – где делать бюгельное протезирование – почитайте независимые отзывы пациентов в Интернете о работе стоматологов-ортопедов Перми.

*** Медицинские услуги имеют противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом.

Источник: http://sofiya-denta.ru/2017/01/19/byugelnyj-protez-na-zamkah-attachmentah/

Бюгельные протезы на аттачменах

На сегодняшний день лидирующие позиции в стоматологии занимает бюгельное протезирование. Данный вид протезов относится к частично съемным протезам.

Бюгельные протезы по праву относят к наиболее удобным и прочным ортопедическим конструкциям, нагрузка в которых распределяется преимущественно между поверхностями опорных зубов и челюстью.

По способу фиксации бюгельные протезы классифицируют на бюгельные протезы на кламмерах (металлические крючки, используемые для крепления) и бюгельные протезы на аттачменах (специальные замковые крепления).

Конструкция крепления

Бюгельный протез на аттачменах состоит из каркаса, выполненного из металла и исскуственной десны, которая выполнена в виде седла. Вся конструкция устанавливается в ротовую полость пациента и фиксируется на опорных зубах с помощью аттачменов.

Аттачмены представляют собой особые замковые крепления, которые состоят из следующих частей: часть аттачмена, которая крепится к зубу и служит опорой и часть, которая крепится к самому протезу. После того, как протез одевают, специальные микрозамки защелкиваются. Данный способ крепления протезов является наиболее прочным и долговечным.

Также нельзя не отметить, что крепления данного вида имеют довольно привлекательный внешний вид и не создают пациенту никаких неудобств.

Виды аттачменов

Исходя из технологий изготовления, аттачмены классифицируют на следующие группы: пластиковые, которые изготавливаются индивидуально и металлические, которые являются стандартными.

Также аттачмены можно разделить на виды по расположению замков. Замки могут находиться внутри коронки, вне коронки, также они могут быть штанговыми, рельсовыми, в виде корневых штифтов, ригельными, шаровидными.

Из всех перечисленных видов аттачменов наиболее распространен шаровидный.

Преимущества протезов на аттачменах

К преимуществам замковых креплений данного вида можно отнести следующие положения:

  • Высокий косметический эффект (данные крепления являются совершенно незаметными) и отличная эластичность;
  • Прочная и стабильная фиксация протеза;
  • В отличие от кламмерной системы, распределение различных нагрузок происходит равномерно по поверхности опорных зубов;
  • Материалы, применяемые при изготовлении аттачменов, являются стандартными, что дает возможность выбора замены;
  • Легкость в использовании и возможность контролировать износ.

Недостатки протезов на аттачменах

В качестве существенного недостатка бюгельных протезов на аттачменах можно отметить их довольно высокую стоимость. Односторонний бюгельный протез с креплениями данного вида будет стоить примерно от 5 000 до 82 000 рублей. В данную стоимость обычно входит стоимость конструкции, а также стоимость микрозамков и коронок.

Что же касается двухстороннего протеза на аттачменах, то его цена будет варьировать от 20 000 до 123 000 рублей. Высокое колебание указанных нами цен происходит, потому что здесь указаны средние цифры по всей России.

Точная стоимость протезирования по данной технологии будет определяться городом, в котором оно будет проводиться, уровнем стоматологического учреждения, сложностью работы, качеством, используемого при протезировании материала.  

Источник: http://dental-help.ru/protezirovanie-zubov/byugelnyiy-protez-na-attachmenah.php

Использование аттачменов в бюгельном протезировании

Подробности

Использование аттачменов в бюгельном протезированииНа настоящем этапе развития отечественной стоматологии идет бурное внедрение металлокерамических технологий различных фирм. Однако, сложные дефекты зубных рядов требуют комплексного подхода к протезированию.Современный зубной техник должен владеть не только металлокерамической технологией, но и в совершенстве знать и использовать бюгельные технологии, чем достигается максимально эстетическое протезирование пациентов с различными патологиями зубочелюстной системы.Расмотрим вопрос фиксации протезов при помощи аттачменов. Аттачмен – точный соединитель, сделанный из двух и более частей. Одна часть соединяется с корнем зуба, коронковой поверхностью или имплантатом.Другая часть соединяется с искусственным протезом и используется для обеспечения механического соединения между естественными зубами и искусственными зубными рядами.

Большей частью аттачмены являются более эстетичными и функционально ценными по отношению к агрессивному кламмерному креплению. Замковые крепления могут быть использованы для удержания полных или частичных протезов на корневых фиксаторах, несущих анкерные или штанговые элементы.Аттачмены имеют определенные преимущества: стандартные взаимозаменяемые части, возможность активации, контролируемый износ, легкость в по чинке.Все замковые крепления можно классифицировать по способу изготовления: стандартные металлические – из прецизионных сплавов и пластиковые – для индивидуального изготовления.Так же аттачмены различаются по месту расположения: внутрикоронковые, внекоронковые, корневые штифты и штанговые, и по способу фиксации: трение, механическая ретенция, магниты и винты. Рассмотрим простейшие пластиковые стержневые аттачмены, широко представленные на стоматологическом рынке.На пример, «Preci-Vertix» фирмы «Ceka», «Rod-Attachment» фирмы «Servo-Dental», «Vario Soft 3» фирмы «Bredent», «Deguplast» фирмы «Degussa», а так же «D-1000» фирмы «Elephant».Конструкционные особенности данных стержневых пластиковых аттачменов имеет преимущество для зубных техников и пациентов дешевизна и отсутствие проблем в изготовлении, а также при использовании пациентом в быту.Различие между перечисленными выше аттачменами лишь в конфигурации патричной части и материала, из которого изготовлена матричная часть замка.Матрица может быть изготовлена из тефлона, нейлона, лавсана и других износоустойчивых материалов. Этот тип аттачменов представляет собой жесткое экстра-коронарное замковое крепление.

Иллюстрации к статье Эцио Нард и «Изготовление полною сьемного протеза» (См. стр. 14)
Рассмотрим технологический процесс по этапам. Техник сначала моделирует опорные коронки и затем с помощью параллелометра патричный стержень фиксируется к восковой моделировке (рис 9, здесь и далее см. стр.9).Для рационального испольэования стержневых аттачменов под опорные коронки берется два зуба и на дистальной опоре фрезеруется место для стабилизатора, который необходим для адекватной передачи давления в частичных односторонних и двусторонних конструкциях.Стабилизатор защищает аттачмен от эффекта кручениявращения и действия «рычага». Стабилизатор и аттачмен должны быть взаимно параллельны.Для того, чтобы стержневой аттачмен и стабилизатор стали функциональным целым, стабилизатор и стержневая часть аттачмена должны быть соединены литой лапкой. Далее, стержень для фиксации замка, при помощи параллометра, отделяют на уровне собственного замкового крепления (рис. 10).При отсутствии места по прикусу, на весь размер стержня патрицы, допустимо уменьшение величины аттачмена на 40% по высоте без потери ретенции. Затем следует паковка, отливка и обработка литья. Обработка поверхности патрицы должна быть щадящей, чтобы избежать изменения стержневой части замка, которое может привести к потере матрицей ее фиксирующей функции.Вершину стержня патрицы обрабатывают по краю под 45 градусов, чтобы в дальнейшем избежать повреждения матричной части при фиксации протеза (рис. 11).После полировки припассовываем на профильный стержень матрицу и блокируем специальным воском нижнюю часть замка перед дублированием.Следующим этапом, дублируем модель при помощи силикона или гелиевого материала на основе агар-агара и получаем огнеупорную модель для изготовления литого бюгельного протеза. Вокруг огнеупорной копии профильного стержня с матрицей делаем восковую моделировку.Если защитка аттачмена, расположенная в бюгельном каркасе, будет облицовываться пластмассовым зубом или композитом, то на ее поверхности используются ретенции «перлы» или кристаллы (рис. 12).  Возможна облицовка керамикой, если использовать бондинг фирмы «Bredent» для кобальт-хромовых сплавов. После литья каркас протеза обрабатывается и полируется. Внимание: ни в коем случае не производить полировку и сильную обработку внутренней части металлической защитки для матрицы, в противном случае сцепление с матрицей будет недостаточным.Затем специальным инструментом вводим матрицу в металлическую оболочку (рис. 13).  Но этот этап делается либо после полимеризации базиса с искусственными зубами горячим способом, а чаще используются материалы холодного отверждения.В процессе эксплуатации матрицы легко могут быть заменены на новые. Матрицы изготавливаются нескольких степеней жесткости, закодированные цветом. В каждом клиническом случае воз можно как усиление ретенции, так и ослабление.Обычно фирмы комплектуют наборы универсальными матрицами одного цвета и средней жесткости. При планировании бюгельных протезов следует учесть, что надо использовать для одного пациента аттачмены одной разновидности либо стержневые, либо анкерные или сферические.При использовании различных аттачменов, во время снятия протезов, на одной стороне очень рано начинается фрикция, в то время как стержневой аттачмен заканчивает фрикцию, проходя более длинный путь сдвига. Таким образом, пациент может создать эффект рычага и как следствие возникает деформация бюгельного протеза, и в результате уменьшается его срок службы.На стоматологическом рынке так же представлены аттачмены фирмы «Rhein-83» с сферическими патричными частями стандартного размера 2,5 мм и микродиаметром 1,8 мм (рис. 14.). Замковые крепления данной фирмы имеются как для включенных дефектов, так и для концевых дефектов.Аналогичная продукция представлена на рынке фирмами «Bredent» и «Servo-Dental». Ниже мы рассмотрим стандартные металлические анкерные аттачмены фирмы «Elephant» (Голландия). Они являются более точными и долговечными и позволяют активацию, а также деактивировать анкерную часть в процессе пользования.Из я наиболее технологически простых разновидностей аттачменов можно отметить следующие:1. Для прямой фиксации в базисной пластмассе.2. Для фиксации прямо в металле при литье бюгеля на огнеупорной модели. Аналогичная продукция представлена фирмами :«ZL» (Германия), «СЕКА» (Бельгия) и «Servo-Dental» (Германия).
Представленные разновидности анкеров выбраны для сокращения зубными техниками расходов на дополнительные материалы, такие как припой и аттачмен-клей, а также для упрощения технологии производства бюгельных протезов.Цветовая кодировка выжигаемого материала замковых креплений говорит о типах сплавов, применяемых при изготовлении протезов: голубой цвет – для неблагородных сплавов, желтый цвет – для благородных и неблагородных сплавов.
Аттачмены «Delta», «Gamma» и «Piccolo», благодаря широкой палитре возможностей своего применения в качестве стопорного элемента (рис. 15-16), со статическим эффектом и возможностью активации могут использоваться во всех бюгельных протезах.Это представляет собой альтернативу протезу с кламмерной фиксацией и находит широкое применение как в односторонних или двухсторонних протезах с концевыми дефектами, так и в протезах с включенными дефектами.В случае с протезами, имеющими концевые дефекты, следует обратить внимание на то, чтобы возникающие при функции жевания силы по возможности переносились и воспринимались пародонтально и гингивально наиболее рационально.Для этого необходимо изготавливать опорные коронки спарено с отфрезерованными полями и пазами. Это дает возможность противостоять силам скручивания и вращения во время функции.В зависимости от величины опорных зубов и глубины прикуса возможно использование анкеров как стандартных размеров «Delta» и «Gamma», так и микроразмера «Piccolo».Рассмотрим изготовление бюгельного протеза с анкерами для прямой фиксации в пластмассе (Delta T 7NR, Delta T 8NR, Piccolo 501NR).Сначала по стандартной технологии моделируются восковые колпачки опорных коронок.Лучше за основу брать технологию с использованием «адапты», что в последствии дает возможность точного контроля толщины при фрезеровании разгружающих плеч на опорных коронках.Затем при помощи параллелометра и инструмента для установки замков на модели (в зависимости от типа замков используется инструмент АМЕ или РМЕ) фиксируется анкерная матрица (Рис.17). Литниковая система формируется с дополнительным одномиллиметровым питателем (Рис.18), подведенным к кольцу, охватывающему металлическую матрицу.После литья матричные металлические кольца нельзя подвергать обработке в пескоструйном аппарате и механической обработке. Готовые опорные коронки с элементами анкера примеряют в полости рта и снимают новый слепок.В лаборатории по этим слепкам получают рабочую гипсовую модель, которую затем необходимо подготавливают для дублирования, изолируя поднутрение и внутреннюю часть матрицы.Контуры матриц и отфрезерованных частей опорных коронок должны быть четко видны (Рис.19). Затем гипсовую модель дублируют силиконовыми материалами, например Deguform фирмы «Degussa» или Flexosil фирмы «Elephant», либо аналогичными материалами других фирм.Следующим этапом получают огнеупорную модель и моделируют восковую конструкцию бюгельного протеза. Восковая моделировка должна заканчиваться у верхнего края матрицы (Рис.20).После литья, обработки и полировки бюгельного каркаса производят установку патричной части анкера в протезе (Рис.21).Затем изготовление протеза заканчивают по стандартной технологии. Заканчивая эту статью, я надеюсь, что практикующие зубные техники найдут ответы на некоторые вопросы, касающиеся проблемы бюгельного протезирования.

Источник: https://dentaltechnic.info/index.php/byugelnye-protezy/byugelnye-protezy/103-ispol_zovanie_attachmenov_v_byugel_nom_protezirovanii

Бюгельный протез на аттачменах

Традиционные пластиночные протезы крепятся с помощью кламмеров к имеющимся зубам. На верхней челюсти к небу присасывается пластмассовое небо вставной челюсти. Такие конструкции провоцируют рвотный рефлекс, мешают ощутить в полной мере вкусовые качества блюд, плохо держатся (могут в самый неожиданный момент выпасть). Пациенты долго и трудно к ним привыкают.

Съемные пластиночные зубные конструкции постепенно вытесняются более удобными бюгельными, которые крепятся на опорных зубах или имплантах аттачменами.

Замковый способ крепления позволяет полностью восстановить функциональные способности челюсти и добиться равномерного распределения нагрузки на нее.

Бюгельные протезы с такими замковыми креплениями – современные популярные ортопедические конструкции. Они избавляют человека от дискомфорта при разговоре, пережевывании пищи, прочны и надежны.

Протез представляет собой дугу (изготовленной из мягкого металла). Состоит из зафиксированных на пластмассовом базисе плохих зубов и седловидной десны. Особенностью бюгельного протеза является замковое крепление – аттачмены. Оно имеет две части: патричная монтируется на опорном моляре (коронке или импланте), матричная – на каркасе бюгеля.

Преимущества изделия

  • обеспечивает равномерную нагрузку на здоровые зубы, их целостность;
  • фиксация надежна и стабильна, благодаря аттачменам;
  • предотвращает расшатывание зубов;
  • не травмируют мягкие ткани рта (десны), эмаль при его установке/снятии;
  • эстетичность, так как attachment незаметны для окружающих;
  • матрицы, составные части бюгеля можно менять;
  • не искажают дикцию;
  • изготавливаются из высококачественных материалов, долговечны (до 5 лет);
  • быстрое привыкание пациента к бюгелю с аттачменами (в отличие от обычных пластмассовых конструкций);
  • легко снимаются, моются.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • необходимость депульпации, обточки здоровых зубных единиц;
  • аттачмены из пластика не прочны, требуют частой замены, их ремонт невозможен.

Разновидности аттачменов

Частью съемного бюгеля являются небольшие замковые крепления, надежно его фиксирующие – аттачмены. Две основные составляющие крепления (аттачменов): патрица и матрица.

Патрица устанавливается на опорном зубе (импланте) или корне, матрица —  на протезе. Они должны идеально соответствовать друг другу. Чаще всего применяется шаровидное крепление: патрица – металлический шарик, матрица – пластмассовая полость.

При защелкивании матрица охватывает патрицу, обеспечивает надежную фиксацию ортопедической конструкции.

Рельсовый жесткий тип аттачмена, выглядит так: на опорном моляре (или коронке) делается вертикальный паз, в котором крепится похожий на рельс отросток. На этот «рельс» надевается вторая часть крепления вместе с бюгелем. По мере износа (1-1,5 года) крепления надо менять.

Классифицируются аттачмены по признакам:

По размерам:

По функциональности:

По технологии изготовления:

  • металлические (заводского производства, самые доступные, наиболее часто используемые);
  • пластиковые (изготовляют в зуботехнических лабораториях по  индивидуальному слепку).

По месту и способу крепления:

  • вне-, внутрикоронковые;
  • корневые и внутрикорневые;
  • шаровидные;
  • ригельные;
  • рельсовые;
  • штанговые.

Аттачмены бывают: жесткие, ротационные, шарнирные. Жесткость матриц, которые отличаются по цвету, подбирает врач из трех типов:

  • зеленый – мягкие;
  • желтый – средней жестокости;
  • красный – жесткие.

Матрица внутрикоронковых креплений не выступает за контур опорного зуба или импланта. Соединение происходит жестким методом, требует дополнительного опорного моляра.

При внекоронковом методе крепления патрица выступает за пределы коронки опорного моляра. Конструкция – не жесткая и создает затруднения при чистке. Чтобы не допустить образование бактериального налета на поверхности зубов, нужно использовать зубную нить, ирригаторы для гигиенической чистки.

Для установки корневых и внутрикорневых аттачменов обрабатываются корни опорных моляров. Крепления монтируются в корне и цементируются. В конструкции могут располагаться вспомогательные attachment (фрикционные, винтовые, затворные), которые соединяют съемную часть со стационарной в комбинированных протезах.

Показания к установке

Если противопоказания отсутствуют, то изделие такого типа – приемлемый и качественный вариант. Их установка предпочтительна при:

  • дефектах в зубном ряду;
  • дефектах концевых моляров;
  • невозможности установки имплантов;
  • патологической (чрезмерной) стираемости зубных тканей;
  • заболеваниях пародонта;
  • выраженности верхнечелюстных бугров;
  • наличии заболеваний: патологии крови, сахарный диабет, бруксизм;
  • нарушении прикуса, плохой эстетике зубного ряда;
  • невозможности установки несъемного моста, пластиночного моста.

Противопоказания

Установка бюгеля на аттачменах противопоказано при:

  • периодонтите (воспалении околокорневых тканей);
  • серьезных дефектах опорных моляров;
  • низких коронках клыков и резцов, делающих невозможной установку замковых креплений.

Как происходит установка

Перед изготовлением и установкой бюгельного протеза на аттачменах проводятся подготовительные процедуры:

  1. Лечение зубов и патологий ротовой полости.
  2. Ультразвуковая чистка эмали, шлифовка коронок.
  3. На опорные зубы (после их дополнительной обработки) ставятся прочные металлокерамические коронки.

На основании клинико-лабораторных исследований проводится подбор приемлемой конструкции, ее примерка без фиксации. Делается слепок челюсти. Мастер изготавливает, на основе полученного слепка, искусственную челюсть, а ортодонт устанавливает и фиксирует конструкцию.

Очень важен опыт и высокий профессионализм врача, достигнутая им при установке протеза степень плотности его фиксации. Не качественно сделанный протез может привести к потере со временем здоровых зубов.

Как ухаживать за бюгельным протезом

Если противопоказаний нет, то установка бюгельного протеза обеспечит человеку блистательную улыбку, полноценное пережевывание пищи, хорошую дикцию. Он может прослужить вдвое дольше, чем пластмассовые конструкции. Под ним медленно происходит атрофирование твердых и мягких тканей.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Установив бюгельный протез на аттачменах, нужно соблюдать правила гигиены ротовой полости. Чистить зубы, используя ершики, зубную нить, ополаскиватели, для полноценного удаления остатков пищи, налета. Чтобы съемный протез отлично прослужил соблюдайте рекомендации по уходу.

  • Съемную конструкцию чистить мягкой щеткой.
  • Ортодонические конструкции беречь от нагрузок (жевания, кусания твердых продуктов).
  • Замки надо менять (через 1-1,5 года). Процедура несложная, занимает 10-15 минут.
  • В период адаптации изделие на ночь не снимать.
  • Снимать бюгельный протез аккуратно, чтобы не повредить замки.

Бюгельные протезы на attachment пользуются большой популярностью, получают положительные отзывы от пациентов. Они эстетичны, надежны, просто снимаются/надеваются, выполняют свои функции.  Эксперты считают бюгельное протезирование – способом приобретения улыбки.

Источник: https://zub.expert/protezirovanie/byugelnyj-protez-na-attachmenah

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector