Аугментация кости челюсти в стоматологии: показания, виды, ход операции

Услуги

Аугментация или Восстановление утраченного альвеолярного отростка

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,4%.

Ключевые слова, теги: имплантация, установка имплантатов Astra Tech Implant System, синус-лифтинг, рентгенография.

Для проведения дентальной имплантации иногда требуется восстановление утраченного объёма челюстной кости. И хотя на первый взгляд это звучит устрашающе, наращивание кости в ротовой полости сегодня широко распространенный вид оперативного вмешательства во всём мире и в России, в частности.

Историческая справка

“Аугментация (лат. augmentatio, от augmentare увеличивать, усиливать) – это процесс восстановления или замещения костной ткани челюсти. Это не настолько новое направление в стоматологии как могло бы показаться. Костная аугментация начала неустанно развиваться в 19 в., так научно обоснованные пластические пересадки кости были осуществлены Вальтером (Ph.

Walther, 1821) и Вольффом (1. Wolff, 1863). В нашей стране основоположником костно-пластической хирургии является Н. И. Пирогов, который в 1852 г. провел операцию и положил начало трансплантации кости на питающей ножке. А первые попытки проводить пересадку костной ткани в челюстно-лицевой структуре были осуществлены в 1891 году докторами Дьяконовым П.И. и Дешиным А.

А.”*

Анатомия костной ткани челюсти человека

Костная ткань является особой, твёрдой формой соединительной ткани. Клетки костной ткани представлены остеобластами, остеокластами, остеоцитами, которые участвуют в беспрерывном процессе резорбции (рассасывания) и репарации (восстановления) ткани.

И в том и в другом случае, это нормальные физиологические процессы жизнедеятельности костной ткани.

Стоит также отметить, что рассасывание (резорбция) кости одновременно может быть и патологическим процессом, спровоцированными травмами, инфекциями, различного рода образованиями и вследствие потери зубов.

Так, например, по истечении уже 2-3 месяцев после удаления зуба наблюдаются характерные признаки атрофии костной ткани, поскольку фиксация корневой части зубов отсутствует и кость не получает необходимой нагрузки. Этот процесс характеризуется заметным уменьшением её объёма.

Костная ткань челюсти состоит из губчатого и компактного слоя, который закрывается в свою очередь надкостницей, за исключением суставных поверхностей.

Надкостница – это соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами, имеющая сложное строение и отвечающая за питание и регенерацию кости. Компактный слой кости – это плотная и однородная костная ткань, составляющая поверхностные слои костей, заполненных губчатым веществом.

Губчатый слой (вещество) имеет развитую кровеносную сосудистую сеть, состоящую из трабекул или костных пластинок, расположенных в разных направлениях, и образующих в костной ткани систему полостей, что делает ее похожей на губку.

В стоматологии для фиксации имплантатов больше всего задействован именно губчатый отдел костной ткани. При недостаточном объёме, этот слой приходиться восстанавливать с помощью аугментации.

Виды аугментации

Причиной образования обширных дефектов костной ткани обычно становятся инфекционные процессы на верхушках корней зубов, последующее удаление таких зубов зачастую увеличивает размер этих дефектов. Во фронтальном отделе верхней челюсти убыль костной ткани также часто возникает вследствие травмы зубов.

Все это в результате приводит к тому, что объема костной ткани не хватает для установки имплантатов: альвеолярный гребень может быть очень узкий, либо его высота может быть значительно снижена.

В зависимости от этого операция по аугментации альвеолярного отростка подразделяется на горизонтальную и вертикальную, соответственно направлению, в котором наращивается костная ткань.

Горизонтальная аугментация – это увеличение ширины альвеолярного гребня, она чаще всего проводится во фронтальном отделе верхней челюсти и задних отделах нижней челюсти. Это относительно стандартная и предсказуемая процедура. Сохраненная высота альвеолярного гребня позволяет использовать уже имеющийся объем кости и получить его прирост в ширину.

При вертикальной аугментации происходит увеличение высоты альвеолярного гребня. При недостатке объема костной ткани по высоте сложнее изолировать и неподвижно зафиксировать наращиваемый аугментат. Поэтому в стоматологической практике эта операция считается более ответственной, трудоёмкой и менее прогнозируемой, чем горизонтальная аугментация.

Аугментация альвеолярного отростка является подготовкой к имплантации и обычно делается за несколько месяцев до нее. В некоторых случаях наращивание костной ткани проводится одновременно с установкой имплантатов.

Виды костнопластических материалов

В настоящее время для восстановления утраченного объема кости доступен широкий выбор как биологических, так и синтетических остеопластических (костнопластических) материалов.

Наиболее важной характеристикой материалов для аугментации является их способность к остеогенезу (костеобразованию). Они классифицируются согласно выраженности этой способности. Так различают остеоиндуктивные материалы, которые напрямую влияют на рост кости, остеокондуктивные, которые используются только в качестве каркаса для новообразования костной ткани.

Кроме того, костный материал различают по его происхождению. Так, может быть использован для пересадки костнопластический материал самого пациента. Он всегда считался «золотым стандартом», поскольку в этом случае есть полная биосовместимость и называются они – аутогенные материалы.

Также при проведении аугментации альвеолярного отростка используют материал другого человека – аллогенные, животного происхождения – ксеногенные или материалы изготовленные искусственно – аллопластические.

Выбор того или иного материала определяется исключительно стоматологом-хирургом в зависимости от клинической ситуации и от необходимого результата.

Критерии качества лечения

Успешная аугментация костной ткани должна обеспечить необходимый объем, толщину и плотность кости для надежной фиксации имплантата. Консистенция новообразованной кости должна быть плотной и твердой, что является ключом к успешной имплантации. Такая основа обеспечивает высокую приживаемость имплантата и его долгую службу.

Показания

Аугментация может потребоваться, если у пациента, вследствие тех или иных причин не хватает объёма собственной костной ткани для надёжной фиксации имплантата, а также функциональной и эстетической реабилитации.

Этими причинами могут быть – давняя потеря зуба, травма при его удалении, инфекции, бытовая или спортивная травма челюсти и другие заболевания.

Кроме того наращивание кости применяется при пародонтите, когда велик риск полной потери зубов, для заполнения полости после удаления кисты зуба и для уменьшения глубины верхнечелюстных пазух, так называемый синус-лифтинг. Но в любом случае, данный вид оперативного вмешательства проводится исключительно по медицинским показаниям.

Противопоказания

Все основные противопоказания характерные для любых типов операций, в том числе и имплантации также относятся и к аугментации. Эта операция противопоказана людям, страдающим хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации и некоторыми психическими заболеваниями в острой стадии.

Пациентам, проходящим курсы лучевой/химической терапии, с инфекционными заболеваниями в острой стадии, а также в периоды выздоровления и реабилитации, во время беременности и периода грудного вскармливания – также не рекомендовано проведение операции по наращиванию объёмов челюстной кости.

Возрастные ограничения

Явных возрастных ограничений по проведению аугментации альвеолярного отростка не существует.

Так, данное оперативное вмешательство может проводиться детям и подросткам для лечения дефектов костной ткани, возникших в результате несчастных случаев или заболеваний, в результате неполноценного или замедленного развития костей челюсти.

Что же касается старшего поколения (взрослые после 55-60 и более лет) – главное чтобы показатели здоровья были в пределах допустимой нормы, которые необходимо учитывать при проведении подобного рода операций.

Стоимость

Стоимость аугментации складывается не только из стоимости проведения самой операции, но и из других факторов, включая размер и форму оперируемой области. Немало важно и то, какой материал будет использован для подсадки, его объёмы и производитель.

Также необходимо знать, что аугментация – это сложная операция и для её успешного результата потребуется челюстно-лицевой хирург высокой квалификации и опытная операционная бригада.

Ведь аугментацию можно назвать качественным тестом профессионализма врача, поскольку требуется ювелирная точность и возлагается большая ответственность на плечи доктора. Соответственно, чем лучше специалисты проводящие операцию, тем выше стоимость оказания услуги.

Дополнительные расходы, которые необходимо учитывать, это рентгенография и компьютерная томография. В индивидуальных случаях также может потребоваться консультация узких специалистов для более полной клинической картины.

Важно помнить, что аугментация является одной из основных манипуляций перед проведением имплантации и пренебрегать ею нельзя. Ведь от плотности костной ткани зависит надежность фиксации имплантатов, а значит красота и долговечность вашей улыбки!

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,4%.

Ключевые слова, теги: имплантация, установка имплантатов Astra Tech Implant System, синус-лифтинг, рентгенография.

* История кафедры анатомии человека лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
** Изображения: Maxillary atrophy: classification and surgical protocols. Astra Tech DENTSPLY Implants. BioHorizons.

Источник: http://edranov.ru/services/augmentatsiya

Что такое аугментация альвеолярного отростка?

Аугментация альвеолярного отростка – это способ увеличения его объема. В настоящее время данная процедура позволяет установить дентальные импланты.

Восстанавливающее лечение предназначается с целью увеличения объема костной ткани для наилучшей постановки имплантатов. Длина и ширина устанавливаемых изделий напрямую зависит от объема костной ткани.

Наращивают высоту атрофированной челюсти при помощи костных блоков, искусственных костей. Данный метод применяют, если из-за утраты корней происходит рассасывание кости.

Увеличение необходимого материала производится в несколько этапов:

  • Сначала создается доступ к костной лунке корня, который удалили.
  • Затем ее очищают и помещают туда искусственную кость.
  • Зашивают рану с целью интегрирования костной ткани.

Операция может быть проведена как на верхней, так и на нижней челюсти. Она делается, если не хватает вещества и по высоте, и по толщине. Весь процесс заключен в подсаживании собственных или искусственных костных тканей для увеличения ее объема.

Чтобы в дальнейшем возможно было провести имплантацию. Подсаживают обычно сырье в виде костных блоков или стружки и гранул. От полугода до 12 месяцев этот вещество должно полностью превратиться в челюстную ткань, создавая нужный объем.

В дальнейшем проводят постановку искусственных корней.

Аугментация альвеолярного гребня при имплантации

На сегодняшний день аугментация альвеолярного гребня способствует установке зубных имплантатов. В ходе данной процедуры производят наращивание костной ткани до требуемых размеров. Тем самым улучшая условия для последующей установки искусственных корней.

Чем больше объем необходимого вещества, тем длиннее и шире импланты возможно установить. Кроме этого, гребень нужных размеров способствует получению правильного профиля прорезывания зубов. Это облегчает процесс протезирования и придает более эстетичный вид.

Существует много разных видов аугментации. Самые доступные в амбулаторной практике – это мембранная техника и аутотрансплантация. В первом случае производят направленную костную регенерацию, во втором – трансплантируют костные блоки.

Результативность данных процедур зависит от:

  • исходного состояния отростка;
  • общего состояния здоровья пациента;
  • типа и величины операционного воздействия;
  • типа заменителя костного материала;
  • мастерства хирурга, который проводит операцию.

Несмотря на многие факторы, влияющие на результат лечения, врачи и исследователи процедуры аугментации альвеолярного отростка считают ее распространенным способом лечения.

Противопоказания

Операция по увеличению объема необходимого материала может быть доступна не всем пациентам. Аугментация альвеолярного отростка противопоказана при наличии следующих факторов:

  • отсутствие желания пациента проводить операцию;
  • слишком узкий альвеолярный отросток;
  • ненадлежащая гигиена ротовой полости;
  • болезни кровеносной системы;
  • эндокринные заболевания;
  • остеопороз;
  • если раньше проводились лучевая или химиотерапия;
  • снижение иммунитета;
  • курение, употребления алкоголя.

Источник: http://myimplants.ru/articles/dopolnitelnye-manipulyatsii/augmentatsiya-alveolyarnogo-otrostka/

Что такое костная пластика

Часто при желании или необходимости установить зубной имплант пациент сталкивается с проблемой недостатка костной ткани, когда челюстная кость начала атрофироваться, и крепкий фундамент для импланта отсутствует. В таких случаях в стоматологии на помощь приходит костная пластика.

Что такое костная пластика?

Костная пластика в стоматологии – это наращивание ткани в десне в месте установки импланта.

Процедура нужна для нормального функционирования искусственного зуба, так как при истощении ткани он повреждает нервные окончания и сосуды в челюсти, а также в этом случае не будет достаточного фундамента для ровной усадки импланта, это важно с эстетической точки зрения.

Показания и противопоказания

Общее показание к процедуре — недостаток собственной костной ткани.

Также показаниями могут быть:

  1. Имплантация.
  2. Воспаление кости.
  3. Травма челюсти.
  4. Укрепление коренных зубов.

Существуют и некоторые противопоказания к пластике, общие для большинства хирургических вмешательств:

  1. Имунные заболевания.
  2. Нарушение свертываемости крови.
  3. Аллергия или невосприимчивость к анестезии.
Читайте также:  Германские импланты ankylos (анкилоз): виды, особенности, отзывы, цены

Операция на верхней челюсти проводится в непосредственной близости к гайморовой пазухе. Гайморовы пазухи – это полости по обеим сторонам носа, внутри которых расположены сосуды, нервные окончания и слизистые железы. Их воспаление приводит к гаймориту.

Разновидности костной пластики для имплантации зубов

Есть несколько видов костной пластики. У каждого из них свои достоинства, недостатки и показания к проведению.

Расщепление альвеолярного отростка

Как происходит расщепление альвеолярного отростка

Этот метод используется, чтобы увеличить ширину альвеолярного отростка — той части челюсти, которая несет в себе зубы. То есть в тех ситуациях, когда собственной ткани недостаточно по сравнению с шириной остального ряда.

Такие операции универсальны, так как проводятся и на верхней, и на нижней челюсти, и, кроме того, не имеют специфических противопоказаний.

Split Control — наиболее распространенная методика расщепления альвеолярного отростка, при которой возможно одновременно нарастить костную ткань и установить имплант.

Во время такой операции хирург при помощи фрезы расщепляет десну, а затем сверлом намечает отверстия под импланты. В отверстия вкручиваются спредеры, размеры которых регулируют ширину отверстия для имплантов.

Преимущества способа:

  1. Низкая стоимость, так как во время операции используются недорогие материалы.
  2. Благодаря результатам пластики, проводимой этим способом, новая кость формируется быстро и качественно.
  3. Установка имплантов возможна сразу, либо спустя небольшой промежуток времени, что не характерно для других методов.

Пересадка костного блока

Этим способом проводят пластику по увеличению как ширины, так и высоты альвеолярного отростка. Увеличение высоты показано в тех случаях, когда недостаточность костной ткани проявляется в слишком глубокой посадке десны.

Методика предполагает использование собственной ткани пациента, взятой на других участках десны.

Минусы же такие:

  1. Операция проходит не в один, а в два этапа: забор материала у пациента, и только затем — его пересадка.
  2. Перед установкой импланта должно пройти не менее 2 месяцев.
  3. Длительный период реабилитации: формирование кости длится несколько месяцев.

Направленная костная регенерация

Этот метод тоже подходит для увеличения и ширины, и высоты альвеолярного отростка. Если недостаток костной ткани небольшой, то одновременно с пластикой проводят и установку импланта пациенту.

Во время операции используется материал животного происхождения (на основе бычьей кости), а также барьерная мембрана, которая фиксирует подсаженный материал.

Серьезный минус такой операции — высокий риск отторжения мембраны организмом.

Синус-лифтинг

Операция таким методом проводится только на верхней челюсти и предполагает поднятие дна гайморовой пазухи. Проводится открытым и закрытым способом.

Закрытый синус-лифтинг хирург осуществляет через небольшое отверстие в десне, не разрезая ее полностью, и одновременно устанавливает имплант. Показан, если у пациента небольшой недостаток собственной ткани.

В случае, когда кость сильно атрофировалась, проводится открытый синус-лифтинг, при котором десна разрезается для получения доступа к гайморовой пазухе.

Минусы проведения костной пластики методом синус-лифтинга связаны с возможным повреждением гайморовой пазухи, что может повлечь за собой заболевания уха, горла и носа.

Подготовка к костной пластике

Подготовка к операции заключается в устранении всех возможных очагов инфекции в полости рта, проводится профессиональная чистка. Следует вылечить кариес, а старые пломбы заменить на новые. Зубы, не подлежащие лечению, удаляются.

При подготовке к синус-лифтингу важно полностью вылечить насморк, если он есть у пациента. Помимо этого, стоит отказаться от сигарет, если пациент курит (см. подробно в параграфе «Период реабилитации»).

Ход оперативного вмешательства

Этапы костной пластики зависят от выбранного метода. Рассмотрим теперь их подробнее.

Расщепление альвеолярного отростка – наиболее простой способ. В ходе операции десна разрезается, отверстие расширяется и в него устанавливаются импланты. Далее полость наполняется тканью (натуральной или синтетической), накрывается защитной мембраной, а десна зашивается.

Операция по пересадке костного блока немного сложнее и состоит из двух частей. На первом этапе производится забор ткани у пациента. Она берется, например, из верхней челюсти.

Далее процесс похож на метод расщепления альвеолярного отростка: взятая ткань подсаживается в нужную область, накрывается барьерной мембраной и десну зашивают.

Имплант устанавливается только через полгода-год.

Этапы костной пластики: направленная костная регенерация

Направленная костная регенерация проводится при незначительном недостатке собственной ткани. Врач вскрывает десну, в нужную область вносится материал на основе бычьей кости, затем десну накрывают мембраной для направленной костной регенерации и зашивают. Одновременно может быть произведена установка имплантов, как и при расщеплении альвеолярного отростка.

Синус-лифтинг проводится на верхней десне. Назначается открытая или закрытая операция. Закрытая длится дольше, так как хирургу нужно почти вслепую после рассечения десны подбираться к гайморовой пазухе, приподнять ее и заполнить остеогенным материалом (костной тканью), а затем установить имплант. Но стоимость такой операции значительно ниже, чем операции открытого типа.

Открытая операция проводится намного быстрее и менее травматична для пациента. Вся процедура имеет такой же порядок выполнения, как и при закрытом типе, но от начала и до конца видна хирургу. При этом костная ткань берется как родная, так и чужая, животного или синтетического происхождения. Одновременная установка импланта в этом случае исключена.

Период реабилитации

Период реабилитации после пластики связан с определенными ограничениями.

На время, обговоренное с врачом, стоит отказаться от:

  • походов в баню и сауну;
  • занятий спортом с высокой нагрузкой;
  • путешествий самолетом;
  • ныряний.

Кроме этого, в первые дни после операции не стоит пользоваться трубочкой при употреблении жидкостей. Желательно предпочесть полужидкую пищу. Важно избегать перегрева или переохлаждения. Рекомендуется стараться не чихать и не кашлять, потому что из-за этого имплант может выпасть.

Отдельные ограничения касаются курящих людей. Во время курения никотин сужает капилляры полости рта, из-за чего сокращается приток крови и кислорода к месту операции. Поэтому костная ткань или имплант не приживаются.

Чтобы такого не произошло, курильщикам стоит отказаться от сигарет за 2-3 недели до операции, а затем на несколько месяцев после.

Возможные последствия

Обычно последствия операции незначительны и носят краткосрочный характер. Обращаться к врачу незамедлительно следует только в таких случаях:

  1. Кровотечение в месте оперативного вмешательства длится более часа и не прекращается в течение дня.
  2. Боль и отек десны не проходят в течение 2-3 дней. То же касается случаев, когда боль усиливается или отек затрудняет дыхание и глотание.
  3. Онемение челюсти не проходит несколько часов. Это значит, что в ходе операции были повреждены нервные окончания.

Могут возникнуть и другие серьезные последствия — появление ран, воспалений и нагноений. Может произойти и отторжение костной ткани или ее истощение, что потребует проведения повторной операции.

Отдельно стоит отметить возможные последствия при проведении синус-лифтинга. Этот метод костной пластики иногда вызывает повреждение носовой пазухи, что провоцирует хронический насморк. Также имплант может запасть в гайморову пазуху или вызвать ее воспаление. Во всех этих случаях немедленно обращайтесь к врачу.

Заключение

В целом, отзывы о костной пластике у пациентов положительные. Отмечается натуральность внешнего вида десны, комфорт при жевании. Чтобы не столкнуться с негативными последствиями, важно тщательно подготовиться к операции и выполнять рекомендации врача в период реабилитации.

Несмотря на то, что костная пластика – стандартная стоматологическая операция, она достаточно болезненная и дорогостоящая, поэтому лучше устанавливать импланты сразу после потери зуба.

Источник: https://vashyzuby.ru/hirurgija/chto-takoe-kostnaya-plastika.html

Аугментация костей челюсти

Аугментация челюсти – это хирургическая операция по наращению объема костной ткани челюсти.

Дефицит объема костной ткани – это препятствие для проведения различных стоматологических манипуляций, в частности – для протезирования методом имплантации.

Показаниями для аугментации могут являться и необходимость восстановления функциональных возможностей костно-челюстного аппарата и (или) эстетики внешнего вида пациента.

Многопрофильный стоматологический центр «Улыбнись» в Москве проводит операции по костной аугментации челюсти с применением новейшего оборудования из Германии и с использованием инновационных расходных материалов. Наши врачи имеют профильное базовое образование и регулярно проходят обучение на специальных мастер-классах повышения квалификации.

Костная ткань – это система, в которой постоянно на клеточном уровне происходят физиологические процессы рассасывания (резорбции) и восстановления (репарации).

Так, при дефектах на корне зуба или его потере, костная ткань альвеолярного отростка, не получая должной естественной нагрузки, начинает атрофироваться.

А при искусственном стимулировании она способна реструктуризироваться и наращивать объем на клеточном уровне. На основе этой способности и основан принцип аугментации.

Аугментация в стоматологии выполняется либо одномоментно с процедурой имплантации зубов, либо за 4 – 8 месяцев до нее. Конкретные рекомендации хирург-стоматолог нашей клиники может дать только после проведения консультационного осмотра пациента и ряда диагностических исследований на рентгенографическом аппарате ORTHOPHOS XG 3 DCeph и компьютерном томографе.

Костная аугментация челюсти, в зависимости от вектора роста кости, может быть 2 видов:

  • горизонтальной;
  • вертикальной.

Каждый из видов имеет свои показания к проведению и различные техники выполнения. В нашей клинике практикуют несколько наиболее популярных техник аугментации:

  • мембранная техника – это наращение объема костной ткани при помощи мембраны. Кратко о принципе: с помощью мембраны блокируется прорастание тканей десны в лунку удаленного зуба, т. е. не происходит замещение твердых тканей мягкими. Лунка же заполняется остеопластическим материалом для ускорения восстановления костной ткани. Возможна одновременная установка импланта, в этом случае регенерация кости и остеоинтеграция импланта будут происходить одновременно;
  • «сэндвич-техника» (PSP), о ней речь пойдет в статье чуть позже;
  • расщепление альвеолярного гребня – метод, применяемый в случае, если ширина отростка не меньше 3 мм, а высота – не менее 8 мм. Костная ткань гребня рассекается вдоль, в образовавшееся отверстие вставляется имплант, промежутки заполняются костным материалом, устанавливается защитная мембрана, десна зашивается.

Горизонтальная аугментация

Данный вид аугментации челюсти – это наращивание костной ткани в ширину. Операцию выполняют для остеопластики передней зоны верхней челюсти и заднего отдела нижней. В этих зонах, как правило, сохраняется высота альвеолярного отростка, но уменьшается его ширина.

Наиболее распространенным методом увеличения объема при горизонтальной аугментации является так называемый «золотой стандарт»: использование для трансплантации блоков кости самого пациента.

Вертикальная аугментация

Проведение вертикального способа аугментации челюсти применяется в случае недостатке высоты альвеолярного отростка, который хорошо поддается реконструкции. Вертикальная аугментация, проводимая методом «сэндвич-техники» – это классический метод костной пластики.

Основой является пересадка в атрофированную зону кости костного блока самого пациента, взятого из челюсти, подбородка и пр. Блок (или несколько блоков) фиксируется миниатюрными винтами из титана, а промежутки заполняются порошковым или стружечным костным материалом.

Затем интегрируемые блоки закрываются мембраной во избежание прорастания мягких десневых тканей, после чего десна зашивается.

Наращиваний костей челюсти проведением любых из перечисленных видов аугментации с успехом выполняют специалисты нашей клиники после изучения клинической ситуации конкретного пациента.

Разновидности костных материалов для аугментации

Резорбция альвеолярного отростка после удаления зуба происходит из-за отсутствия механической нагрузки, передаваемой от наддесневой части зубов через корень в кость. Таким образом, в течение 6 месяцев после экстракции зубов кость теряет 40 % от высоты и до 60 % от ширины.

В процессе наращения костной ткани для стимулирования ее роста используют специальные материалы, которые внедряют в зону, где необходимо увеличение объема. Существует два принципиально разных вида остеопластических трансплантатов.

Костный материал может быть:

  • биологическим, это:
    • ткани самого пациента (аутогенные),
    • донорские ткани другого человека (аллогенные),
    • ткани животных (ксеногенные);
  • синтетическим (аллопластическим).

Наиболее важным показателем при выборе того или иного материала является его способность к костеобразованию (остеогенезу). Различают два варианта принципа работы остеопластических материалов:

  • непосредственное стимулирование роста костной ткани, материалы с таким принципом действия называются остеоиндуктивными;
  • образование каркаса для роста кости, это остеокондуктивные материалы.

Решение о выборе материала принимает врач нашего медцентра после детальной проработки каждого клинического случая. Шаблонной рекомендации быть не может, мы исходим из индивидуальных исходных данных каждого пациента.

Читайте также:  Лечение зубов у детей под общим наркозом и местной анестезией: отзывы, цена, плюсы и минусы

В нашей клинике мы применяем ксеногенные биоматериалы от компании Avos. Их продукция подтвердила свое высокое качество 11 годами успешного применения костных материалов при проведении операций аугментации по всему миру.

Особенности запатенованного костного материала от фирмы Avos:

  • ускоренный процесс регенерации, благодаря животному происхождению коллагена;
  • совмещение принципов остеоиндуктивности и остеокондуктивности;
  • удобство и простота применения.

Противопоказания к проведению аугментации

Аугментация челюсти, как и прочее хирургическое вмешательство, имеет ряд противопоказаний:

  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • онкология;
  • психическая неуравновешенность;
  • инфекционные болезни;
  • индивидуальная непереносимость препаратов для проведения местной анестезии;
  • состояние беременности;
  • грудное вскармливание;
  • преклонный возраст при наличии хронических недугов.

Перед тем как проводить аугментацию, в нашей клинике осуществляется обязательное обследование пациента, в том числе – сбор данных анамнеза. Сокрытие пациентами каких-либо фактов при проведении опроса чревато осложнениями после операции или во время нее.

Стоимость аугментации

Аугментация – это комплекс определенных манипуляций, влияющих на состояние здоровья, мелочей при хирургическом вмешательстве быть не может. Стоимость проводимых операций на челюсти складывается из множества деталей:

  • стоимости операции;
  • размера и формы оперируемой зоны;
  • выбора костных материалов (вид, цена, количество);
  • квалификации хирурга;
  • цене и количества дооперационных исследований, в частности – рентгенографии и компьютерной томографии.

Ориентировочную итоговую сумму можно узнать после консультационного визита в наш стоматологический центр. Чтобы записаться на прием, нужно позвонить по номеру телефона, указанному в верхнем блоке этой страницы, или же воспользоваться электронной формой записи на главной странице нашего сайта.

Приходите в клинику «Улыбнись», и мы сделаем вашу улыбку красивой!

РАСЦЕНКИ НА УСЛУГИ
Услуга Цена
Консультация 500 руб
Компьютерная томограмма 2900 руб
Имплантация системой Nobel 55 400 руб
Имплантация системой Astra 43 500 руб
Имплантация системой Dentiym 32 400 руб
Чистка зубов AifFlow 5000 руб
Лечение зубов от 5000 руб

Врачи отдела:

Последние вопросы-ответы отдела “Хирургия”

23.11.2018

Вопрос:
Добрый день! У меня после удаления зуба мудрости очень осела десна с наружной стороны и образовался карман между 7 зубом и десной. Можно её восстановить?

Елена

Отвечает :
Добрый! Нужно провести осмотр и принять решение. В принципе, это возможно.

Источник: https://co-ulybnis.ru/implantacija-zubov/narashhivanie-kostnoj-tkani.php

Синус-лифтинг или аугментация | Стоматология Донич

Синус-лифтинг – стоматологическая манипуляция, которая относится к костной пластике. Она необходима для качественной установки зубных имплантатов в боковые отделы верхней челюсти в условиях недостаточного объема кости. В чем же суть этой медицинской манипуляции?

К костной пластике относятся процедуры, связанные с трансплантацией или наращиванием костной ткани в месте отсутствующего зуба для последующего проведения имплантации. Такие операции в области боковых отделов верхней челюсти получили название синус-лифтинга.

Что служит показанием к проведению операции синус-лифтинга?

Зубной имплантат, который сможет в полной мере выполнять свою функцию и не будет отторгаться, должен быть не менее 10 мм в длину. Для установки в зоне отсутствующего зуба нужен такой объем костной ткани, который смог бы надежно его удерживать в кости на протяжении долгого времени.

Именно в боковых отделах верхней челюсти это обязательное условие довольно часто бывает невозможно соблюсти. Дело в том, что в этом непростом районе имеются две гайморовы пазухи, они же – синусы.

Их нижняя часть находится на границе с костью верхней челюсти, которая в этом месте бывает очень тонкой, поэтому, даже если костная ткань не была утрачена, (что происходит при длительном отсутствии зуба) ее толщины может быть все равно не достаточно для установки имплантата.

В таком случае имплантации без синус-лифтинга невозможна. Установка имплантата меньшей длины во избежание проведения данной процедуры многими ведущими хирургами-имплантологами в принципе не рассматривается.

Как проводится синус-лифтинг?

Суть операции синус-лифтинга состоит в том, чтобы с помощью специального инструмента приподнять оболочку гайморовой пазухи, а точнее ту ее часть, что можно назвать «дном», а в образовавшееся под ней пространство ввести остеопластический, или костный, материал, задача которого возместить недостаток костной ткани. Опасаться негативных последствий для дыхания не стоит: объем гайморовых пазух после операции уменьшается не более чем на 50% и все их функции сохраняются. Одновременно с синус-лифтингом может быть установлен имплантат, но только при соблюдении определенных условий: высота кости должна составлять хотя бы 4 мм, а сама костная ткань по своей структуре должна быть достаточно крепкой и устойчивой. В противном случае, во избежание возможных осложнений, проведение имплантации может быть отложено на срок до 4 – 6 месяцев, требуемых на приживление остеопластического материала и заживление ранки.

Имплантация зубов в нашей стоматологии уже стала рутинной стоматологической процедурой, которая решает проблему отсутствия зубов. Ключом к успешной имплантации и выживанию зубного имплантата является качество челюстной кости, в которой размещается имплантат. Особенно это касается верхней челюсти.

Верхняя челюсть сама по себе является сложной областью для размещения зубных имплантатов вследствие недостаточного количества костной ткани, из-за непосредственной близости к верхнечелюстной или гайморовой пазухе. Кроме того, при длительном отсутствии зубов альвеолярный гребень уменьшается (атрофируется), что еще больше уменьшает толщину кости между полостью рта и пазухой.

Поэтому большинству пациентов, которым планируется имплантация зубов в верхнечелюстной области, нужно предварительное хирургическое вмешательство – синус –лифтинг или аугментация (наращивание) кости.

Цель «синус-лифтинга» – поднять дно пазухи и увеличить толщину расположенной под ней кости.

Это достигается различными способами, в основном, с помощью трансплантации костных материалов (собственных, донорских, биологических).

Плотность и толщина кости, и соответственно, степень необходимости операции определяется с помощью рентгенографии (3D-томографии, ортопантомографии). Аугментация требуется при толщине кости менее 5-7мм.

Однако есть и противопоказания к проведению пластики верхнечелюстной кости:

  • обострение хронического гайморита
  • недавно проведенная хирургия верхнечелюстной пазухи и полости носа
  • опухоль в области верхней челюсти и синуса
  • проведенная химиотерапия или лучевая терапия
  • различные аутоимунные заболевания
  • длительное чрезмерное табакокурение (более 1 пачки в день)
  • другие заболевания, препятствующие хирургии

Тем не менее, каждый случай рассматривается индивидуально и некоторые противопоказания можно обойти с помощью опытного стоматолога – хирурга и современных методик и материалов.

Хирургическая техника аугментации включает два подхода:

  • через боковую стенку верхней челюсти (открытый синус-лифтинг)
  • через лунку будущего имплантата (закрытый синус-лифтинг)

Практикуется синус – лифтинг с одновременным размещением имплантов зубов, и в виде отдельной операции.

План имплантации (в один или два этапа) зависит от толщины и состояния кости в месте предполагаемой имплантации и вида зубного имплантата (обычный, мини).

Если костной ткани совсем мало (менее 7 мм), то вначале выполняется аугментация, а через определенный промежуток времени – установка имплантатов.

Синус – лифтинг – довольно сложная, ювелирно точная операция, в ходе которой хирург должен сохранить целостность слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, поднять и расширить ее дно с помощью индивидуально подобранного костного материала (стружки из кости самого пациента, готовым биострансплантатом, искусственным материалом или их смесью). Для закрытия «окошка» в верхней челюсти и его заживления используются временные и постоянные готовые мембраны из прочных биосовместимых материалов. На разрезанную десну накладываются швы.

Перед операцией проводится общая санация полости рта. Синус – лифтинг – это малая хирургия, которая проводится амбулаторно, под местным обезболиванием (некоторым пациентам может понадобиться и седация). Многие пациенты испытывают минимальный дискомфорт во время этой процедуры.

После операции у пациента может отмечаться отек щеки, небольшая болезненность в ротовой полости области операции. После синус-лифтинга, в период заживления пациент соблюдает определенный щадящий режим.

И только после полного восстановления и прироста кости, в среднем, через 4 месяца, в плановом порядке проводится установка имплантатов.

При аугментации могут возникнуть осложнения:

  • перфорация или повреждение слизистой оболочки гайморовой пазухи (устраняется сразу в ходе операции)
  • отсутствие ожидаемого результата (костная ткань не регенерирует), что требует повторного расширенного синус – лифтинга с другими материалами

Цена синус – лифтинга определяется объемом операции и стоимостью используемых материалов. Основной фактор успешности – квалификация и опыт хирурга, который выполняет синус-лифтинг, о чем можно судить по отзывам уже прооперированных и «проимплантированных» пациентов.

Источник: http://donich-dent.com.ua/28/

Аугментация

Синус-лифтинг, или, как его ещё называют, аугментация, подразумевает под собой увеличение объема костной ткани с помощью хирургического вмешательства. Данная процедура необходима для установки имплантатов при атрофии кости верхней челюсти.

Основная сложность установки имплантатов заключается в необычной форме верхней челюсти, значительно отличающейся от кости других частей тела. Её особенность заключается в наличии придаточной пазухи носа (гайморовой пазухи) и небольшой высоте.

Этой высоты достаточно для формирования собственных зубов, но, в случае повреждения либо удаления зубов, возникает необходимость в установке имплантатов, а для этого необходимо увеличить высоту кости.

Именно поэтому аугментация широко применяется в стоматологической практике, как один из наиболее удобных и эффективных способов увеличения объема костной ткани, в результате которого часть дна гайморовой пазухи несколько приподнимается, а образовавшееся пространство заполняется костной тканью.

Основным преимуществом аугментации является возможность установки более длинных имплантатов, которые, в свою очередь, позволяют обеспечить  необходимую окклюзионную нагрузку в боковых отделах челюсти.

Синус-лифтинг подразделяется на два типа:

Закрытый синус-лифтинг возможен тогда, когда высота кости в проекции верхнечелюстных синусов составляет не менее восьми миллиметров. В противном случае – необходима открытая операция.

Установить имплантаты одновременно с синус-лифтингом возможно, если толщина альвеолярного отростка изначально составляет не менее четырёх миллиметров.

В данном случае имплантаты рекомендуется раскрывать через 6-9 месяцев после операции и постепенно нагружать их, чтобы стоматолог мог убедиться в успешности их установки.

Если же проведение аугментации одновременно с установкой имплантатов невозможно, то их рекомендуется устанавливать через 4 месяца после операции, пока введенный материал ещё остаётся мягким и податливым, но участок имплантации уже зажил.

Следует отметить, что проведение данной операции может осложниться из-за  повреждения слизистой, иначе говоря, разрыва  шнейдеровской мембраны. Чтобы избежать такого риска, вы должны пользоваться помощью только высококвалифицированных специалистов, обладающих всем необходимым оборудованием.

После проведения операции десна, как правило, заживает в течение 5-7 дней, после чего снимаются швы. Тем не менее, пациенты должны четко следовать рекомендациям врачей по предотвращению риска смещения костного материала или воспаления пазухи.

К таким рекомендациям относятся: снижение физических нагрузок, включая занятия спортом, соблюдение диеты в течение двух недель после операции, кашлять и чихать желательно с открытым ртом, прикрывая его платочком, а также принимать необходимые препараты, прописанные вашим хирургом.

Источник: http://www.StomaRus.by/services/augmentation

Костная пластика

Важнейшим условием для успешной имплантации зубов является достаточный объем костной ткани. Если не хватает для надежной установки импланта, то для наращивания объема применяется операция, называемая костная пластика. При соответствующих показаниях такая операция выполняется и в стоматологии ЦЭЛТ.

Многих пациентов пугает эта процедура – она кажется им рискованной. Нередко, узнав, что наращивание костной ткани необходимо, нее они отказываются от имплантации в пользу менее кофмортных и надежных способов протезирования. Разберемся с особенностями костной пластики, убедимся, что пластика не опасна и выясним, в каких случаях без нее не обойтись.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию стоматолога-хирурга. Записаться на прием

Консультация стоматолога-хируга – 500 руб.

Консультация стоматолога-терапевта – 500 руб.

Все услуги

Имплантация и объем костной ткани

У дентальной имплантации множество преимуществ перед классическими методами протезирования.

Одно из не очень очевидных для людей далеких от медицины – это сохранение объема кости вокруг импланта (имплантата) за счет стимулирующей нагрузки при жевании, в то время как при съемном протезировании или просто длительном отсутствии зуба наблюдается постепенное уменьшение толщины и высоты кости.

Читайте также:  Зубная щетка hapica minus-ion и kids - характеристики, отзывы, цены, где купить

Это связано с тем, что при установке протезов, опирающихся на зубы, костная ткань не получает необходимую нагрузку. Костная пластина постепенно истончается, так как не получает достаточной стимуляции.

Это не самое лучшее последствие съемного протезирования, может со временем доставить немало неудобств. Рассасывание ткани чревато ослаблением десен и снижением крепости оставшихся зубов.

Остановить истончение костной ткани можно с помощью костной пластики с последующей имплантацией. После установки имплантата ткань получает нормальную естественную нагрузку, а значит, патологического истончения не происходит.

Кроме того, имплантат намного эстетичнее выглядит чем съемный протез и смотрится более естественно.

Когда нужна костная пластика?

При имплантации зубов часто возникает необходимость в костной пластике. Это операция по наращиванию костной ткани с помощью синтетического материала или костного материала, животного происхождения или полученного непосредственно от пациента.

После потери зуба начинается процесс атрофии кости в месте отсутствующего зуба. Этого можно избежать если проводить так называемую презервацию лунки, или комплекс мероприятий, направленных на сохранение анатомии участка кости и мягких тканей в области удаленного зуба. То есть большое значение имеет как именно был удален зуб.

К сожалению, при удалении зуба подобный комплекс проводится далеко не всегда. Первые изменения альвеолярного гребня (кости) видны уже через 3-4 месяца. Выраженное истончение наблюдается уже через год после потери зуба и далее только нарастает. Поэтому важно вовремя обратится к имплантологу.

По нашей статистике немногие пациенты устанавливают имплантат сразу же после потери зуба. У кого-то долго идет заживление после удаления, кому-то некогда, кому-то надо морально подготовиться, кому-то накопить необходимую сумму.

В результате, когда пациент приходит устанавливать импланты, зачастую оказывается, что у него недостаточный объем костной ткани – а значит, сначала требуется процедура по наращиванию, и может быть только потом – имплантация.

Иногда костную пластику не позволяют провести серьезные противопоказания. Есть отдельные случаи, когда костная ткань не истончается и сохраняется в полном объеме.

Каждый случай стоит рассматривать индивидуально с имплантологом, к которому Вы обратились.

Важно выбрать компетентного специалиста – врач должен объективно оценить состояние костной ткани, целесообразность имплантации и предложить пациенту максимально выгодную и надежную процедуру.

Оценить объем и необходимость костной пластики наиболее правильно можно только с применением компьютерной томографии и 3D моделирования – что с успехом и на экспертном уровне применяется в нашей клинике.

В большинстве случаев при имплантации костная пластика все же нужна. Без нее истончение тканей может вызывать дальнейшую атрофию кости, что отразится на устойчивости имплантата.

К пластике прибегают и в том случае, если имплантация не планируется – иногда атрофия кости может привести к смещению зубов в сторону потерянного зуба. Тогда требуется стоматологическая коррекция этого патологического состояния.

Разновидности костной пластики

Пластика может быть выполнена в разных отделах челюсти:

  • Пластика боковых отделов на нижней челюсти.
    Корректировать боковые отделы нижней челюсти требуется в том случае, если отмечается выраженное уменьшение объема альвеолярного отростка и уменьшением расстояния до канала нижней челюсти.
  • Фронтальная пластика на обеих челюстях.
    Что касается фронтального отдела, то пластика необходима в связи с рассасыванием кости. Во время истончения формируется измененный альвеолярный гребень, тонкий и острый. А передние зубы несут повышенную нагрузку на вывихивание вперед, поэтому важно вернуть нормальный объем костной ткани для установки адекватных нагрузкам имплантов. Пластика в этой зоне осложнена тем, что результат должен быть не только функциональным, но и эстетичным. Любые проблемы с передними зубами бросаются окружающим в глаза и могут серьезно испортить самооценку.
  • Боковые отделы верхней челюсти – такая процедура носит специальное название, синус-лифтинг.
    Синус-лифтинг называется так из-за того, что операция связана с проникновением в костные объемы черепа, занимаемые синусами или, как их еще называют, гайморовы пазухи. Важно понимать, что это не операция связанная с проникновением в саму полость гайморовой пазухи, а особождение костного объема для внедрения замещающего материала БЕЗ перфорации слизистой носа. На данный момент применяются две разновидности операции – открытый синус-лифтинг и закрытый. Они отличаются методикой проведения операции и методом доступа в пазухи.

Используемые материалы

Материал, с помощью которого проводится костная пластинка может быть натуральным и синтетическим. Они схожи по способности восполнять объем костной ткани и имеют сравнимые показатели приживления. Синтетические материалы представляют из себя порошок или стружку, и в настоящее время используются стоматологами во всех развитых странах мира.

Но лучше, чем синтетический – материал животного происхождения (ксенотрансплантат) или собственный костный материал. Синтетический хорошо приживается, но материалы животного или собственного (аутогенный материал) имеют меньший риск отторжения, меньшую степень резорбции и организм воспринимает их лучше.

Для изготовления материалов животного происхождения используются биоматериал коров и быков, проходящий несколько степеней очистки и стерилизации. Фактически по чистоте этот материал соответствует синтетическому, но в зависимости от производителя может давать лучшие в сравнении с синтетикой результаты.

Натуральный материал забирают из донорской области, обычно это подбородок или костная ткань рядом с зубами мудрости.

Единственная сложность в использовании собственного костного материала состоит в том, что для его забора требуется дополнительное вмешательство (на самом деле забор аутотрансплантата это операция, не сильно отличающаяся от удаления зуба мудрости и в некоторых моментах даже проще). Другая разновидность – ксенотрансплантация.

Конкретного стандарта нет, поэтому материал выбирается врачом совместно с пациентов. От выбранного материала может зависеть итоговая стоимость костной пластики.

Более оправданными и популярными считается использование искусственного биосовместимого остеопластического материала или забор у самого пациента.

Если есть необходимость – можно отбирать материал из внеротовых зон, не травмируя ткани десны.

Во время имплантации происходят потеря костной ткани, которую можно избежать при помощи пластики. После операции организм переживает стресс, а самое главное – он начинает работать иначе. Во время еды нет нагрузки на челюсть, поэтому костная ткань постепенно исчезает.

Типовые протезы не решают проблему, а лишь создают ненужную нагрузку на соседние зубы. Чтобы решить проблему на 100%, нужно установить имплантат. Он улучшит улыбку, сохранит здоровье, а также предотвратит развитие осложнений после потери зуба. Костная пластика полностью устраняет атрофию челюстных костей даже в зрелом возрасте.

Главным недостатком является то, что достичь отличного результата можно только у настоящего эксперта. Любые погрешности на этапе диагностики или во время операции способны привести к серьезным последствиям: отторжение костного блока, образование гноя, воспаление и инфицирование.

После операции часто возникает отек, но он проходит самостоятельно в течение 3-4 суток. Нередко появляются гематомы. Отечность и гематомы образуются при любых процедурах. Поэтому нужно заранее информировать клиента о возможных последствиях.

Осложнения костной пластики

Риск осложнений есть в любой хирургической операции и костная пластика не исключение.

Сложность костной пластики сильно зависит от объема операции – подготовка для имплантации одного или нескольких зубов будет существенно отличаться по объему.

Естественно, что риск осложнений снижается, если обратиться к профессионалу, который выполняет подобные операции в постоянном режиме и, если строго выполнять все послеоперационные рекомендации.

Наиболее серьезные осложнения, известные при костной пластике:

  • Воспалительный процесс в ране.
  • Нагноение, инфицирование раны.
  • Отторжение остеопластического материала.

Эти осложнения могут быть как следствием недостаточной компетенции врача, так и результатом пренебрежительного отношения пациента к рекомендациям по реабилитации. Важно следовать всем указаниям врача относительно периода восстановления. Осложнения не являются при должном лечении необратимыми, но могут привести к полному отторжению материала и возвращению исходных объемов кости.

Кроме осложнений, есть естественные последствия пластики – это отек тканей, небольшое кровотечение. Эти симптомы появляются сразу же после вмешательства и сохраняются на протяжении 2-3 дней.

Если симптомы длятся дольше – стоит обратиться к лечащему врачу.

Иногда появляются гематомы, которые могут быть видны на коже лица (особенно при работе с боковыми частями челюсти и двухсторонней пластикой).

Можно ли проводить наращивание костной ткани одновременно с имплантацией зубов?

Новые технологии имплантации позволяют выполнять сразу два процесса за одну процедуру, но для начала нужно определить целесообразность данного подхода. Профессионалы часто делят работу на несколько этапов:

  1. Удаление зуба.
  2. Костная пластика.
  3. Имплантация.

Но здесь есть два «подводных камня». Во-первых, не все клиенты готовы 3 раза переживать операцию. Во-вторых, разделение процесса на несколько этапов целесообразно только при серьезных потерях костной ткани. Чтобы определить подходящий способ выполнения процедуры, нужно учитывать индивидуальные особенности клиента и проводить грамотную диагностику.

Альтернативы костной пластике

В стоматологии существует 2 технологии, которые не предусматривают наращивание костной ткани для вживления имплантов:

  1. Протокол All-on-4 рекомендуется для несъемного протезирования у клиентов с полным отсутствием зубов. Можно проводить работу даже при минимальной высоте кости, поскольку все имплантаты устанавливаются под разными углами. Технология проводится без костной пластики в 99% случаев.
  2. Базальная имплантация проводится по сложной технологии, предусматривающей фиксацию имплантов в базальных слоях костной ткани на предельной глубине. Данный слой имеет огромную прочность и редко атрофируется со временем. Технология универсальна и подходит для установки мостовидного протеза или при локальном отсутствии зубов

Как правило, обе технологии реализуются за одно посещение специалиста. Применение протокола All-on-4 позволяет зафиксировать на 4-6 имплантатах подковообразный мостовидный протез, состоящий из 12-14 зубов.

Уход и ограничения после операции

Нельзя кушать после процедуры в течение 3 часов. Рекомендуется наладить диету и следовать главным правилам:

  1. Еда должна быть жидкой и мягкой, содержать большое количество питательных веществ.
  2. Нельзя употреблять горячую, твердую, острую и соленую пищу. Она может усилить воспаление и травмировать слизистую.
  3. Не рекомендуется пережевывание пищи в области, в которой проведена имплантация.
  4. Перед едой нужно смазывать швы лечебными мазями.
  5. После еды рекомендуется делать ротовые ванночки антисептическими препаратами (можно использовать «Хлоргексидин»).

Нарушение рекомендаций может привести к смещению имплантатов и вызвать тяжелые осложнения в виде кровотечения и инфицирования.

Дополнительно нужно соблюдать рекомендации по гигиене полости рта:

  1. Нельзя полоскать ротовую полость.
  2. Применение агрессивных антисептиков строго запрещено.
  3. Можно использовать ротовые ванночки по назначению специалиста.
  4. Чистка зубов проводится нежно с помощью мягкой щетки.
  5. Нельзя использовать зубные пасты с абразивами.

Чтобы избавиться от отечности, нужно использовать лед. После 3-х суток гематомы и отечность исчезнут. Не допускайте переохлаждения и перегрева. Полностью исключите любые физические нагрузки на этапе восстановления.

Современное оборудование и проверенные методики позволяют провести костную пластику с минимальным дискомфортом для пациента.

По желанию пациента и при отсутствии противопоказаний, можно провести пластику одновременно с установкой имплантата. Решение принимает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента и своего опыта. Обычно у каждого стоматолога есть своя техника работы, которой он старается придерживаться.

Цена на костную пластику зависит от класса клиники, квалификации врача и используемого материала. Стоимость также зависит и от сложности процедуры и от необходимого количества остеопластического материала.

Хочу поблагодарить замечательного доктора Елизарову Наталью Олеговну за высокий профессионализм , чуткое и доброе отношение, у доктора золотые руки! Честно отдающегося своей работе и замечательного человека, с пониманием относящегося к пациентам. Желаю Вам здоровья, успехов!!! Спасибо Вам, …Благодарю и говорю огромное спасибо за внимательное отношение и за работу врачу стоматологу Кузовковой Марине Анатольевне, которая смогла сохранить и вылечить мне два зуба, один из которых был совершенно безнадёжен (предполагалось удаление). Марина Анатольевна, спасибо Вам огромное!Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/stomatol/implantology/kostnaya-plastika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector