Что такое амальгама в стоматологии: состав и недостатки ртутных или серебряных пломб

Амальгама в стоматологии

Амальгама – это известный пломбировочный материал, используемый в стоматологической практике и отличающийся высокой прочностью. Его свойства связаны с наличием ряда металлов в составе, а также ртути, которая в больших количествах может навредить человеческому организму. Среди всех пломбировочных материалов именно амальгама считается наиболее прочным.

Амальгама в стоматологии активно применяется более 100 лет и за все это время в химическом составе материала были значительные изменения. При лечении зубов используется серебряная или медная амальгама, но в современной стоматологии применяется серебряная амальгама, содержащая небольшое количество меди.

Подробнее о самом материале, а также его применении в медицине и пойдет речь в данной статье.

Амальгама в стоматологии

Химический состав

Пломба из амальгамы

В состав современной амальгамы входит много различных элементов, за счет которых материал и получил свои свойства. К основным компонентам относятся:

  • серебро – защищает материал от негативного воздействия коррозии, а также увеличивает его прочность;
  • олово – повышает пластичность амальгамы, затормаживая тем самым процесс твердения;
  • медь – обладает антикоррозийными и антибактериальными свойствами, что очень важно в стоматологии;
  • цинк – предназначен для смягчения остальных компонентов амальгамы путем повышения смачиваемости их ртутью;
  • ртуть – выступает в качестве главного реагента. Он вызывает появление амальгамы.

Ртуть является главным реагентом

Неблагоприятное действие амальгамы

Классификация

Пломбировочный материал классифицируется по нескольким критериям. Например, по размеру частиц и их форме амальгама бывает:

  • сферической;
  • традиционной;
  • смешанной.

Классификация амальгамы

По количеству меди, входящей в состав материала, амальгама может быть с высоким и низким ее содержанием. Во втором случае сплав называется серебряным.

Также амальгама классифицируется по количеству цинка и может быть цинкосодержащей или полностью без цинка в составе.

Если пломбы содержат цинк даже в небольшом количестве, то это позволяет материалу легко обретать необходимую форму и заполнять все микротрещины или кариозные дефекты на поверхности зуба.

Какая амальгама применяется в стоматологии

Преимущества и недостатки

К основным преимуществам амальгамы или серебряной пломбы относятся:

  • невысокая стоимость. Зубная пломба изготавливается из довольно бюджетного материала, что делает ее более выгодной на фоне существующих аналогов;
  • простота установки. Опытному стоматологу для выполнения установки амальгамной пломбы потребуется всего один сеанс, после которого пациент практически сразу сможет применять все свои зубы. Это очень удобно, особенно если у вас мало свободного времени для частого посещения стоматолога;

Как устанавливается амальгамная пломба

  • большой срок эксплуатации. Как показывает практика, амальгама может использоваться на протяжении 7-10 лет. Но если пациент будет правильно следить за состояние ротовой полости, регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, то продолжительность срока службы пломбы может увеличиться до 15 лет;
  • большинство современных материалов, используемых для пломбирования, имеют одну особенность – все они нуждаются в периодической замене. Но если говорить об амальгаме, то данный сплав является долговечным, поэтому ни о каких частых заменах не может быть и речи.

Основные преимущества

Несмотря на большое количество преимуществ, пломбировочный материал также имеет свои недостатки. Рассмотрим основные из них:

  • неэстетичный внешний вид. Даже несмотря на то, что пломбы преимущественно ставят на жевательные зубы, которые не являются слишком заметными, для людей, работающих на телевидении, амальгама категорически не подходит;
  • большая вероятность развития кариеса. Проблема амальгамных пломб заключается в их неплотном прилегании к поверхности зуба, из-за чего в процессе эксплуатации возможно кариозное поражение зубов и, как результат, нагноение;
  • затруднение процесса пережевывания пищи. Не всегда стоматологам удается воссоздать привычную форму зуба для пациента, поэтому во время жевания может возникнуть чувство дискомфорта в полости рта;

Пережевывание пищи может быть затруднено

  • повышенная чувствительность. Как уже отмечалось ранее, амальгама состоит из нескольких разновидностей металла, из-за чего пациент после стоматологической процедуры может столкнуться с неприятными ощущениями в виде болезненной реакции на контакт с холодными или горячими веществами. Данная реакция может возникать в результате высокой проводимости тепла используемого материала. Чтобы избежать болезненных ощущений, между зубным нервом пациента и металлической пломбой устанавливается специальная прокладка. Это позволит снизить чувствительность;
  • проявление аллергической реакции. У людей часто возникает аллергия на разные виды металлов, особенно при их вживлении в мягкие ткани. По статистическим данным, аллергия на амальгаму проявляется очень редко, но если подозрительные симптомы все-таки возникли, об этом обязательно нужно оповестить врача-стоматолога.

Недостатки амальгамы

Негативное воздействие ртути

Поскольку в составе амальгамы, хоть и в небольшом количестве, присутствует ртуть, многие люди задаются вопросом о безопасности таких пломб для человеческого организма.

 Известно, что ртуть из зубной пломбы попадает в слюну, а вместе с ней – в организм. Но количество ртути незначительно, и оно не превышает максимальную допустимую дозу.

Даже если половина зубов будет запломбирована с применением амальгамы, предельно допустимая доза ртути не будет превышена.

https://www.youtube.com/watch?v=z8aZmy_Tw4s

Действие ртути на организм человека

Но результаты некоторых исследований подтверждают вред для организма от амальгамы. Этот материал может негативно воздействовать на некоторые внутренние органы человека, например, почки, провоцировать нарушения работы ЦНС, из-за чего возникает повышенная тревожность и депрессия.

После того как в организм попадает ртуть, у человека может возникнуть меркуриализм (патологическое состояние, вызванное отравлением ртутью и сопровождаемое парестезией).

При длительном отравлении могут развиться более серьезные нарушения, например, печеночная или почечная недостаточность, энцефалопатия (невоспалительное заболевание головного мозга) и другие.

Стандартное рабочее время для заполнения и конденсации амальгамы составляет 3,5–5 мин

Особенности пломбирования

Процедура пломбирования амальгамой несложная, поэтому ее можно выполнить за один сеанс. Ниже представлены основные этапы данного процесса.

Таблица. Пломбирование зубов амальгамой.

Этап, фотоОписание
Подготовка поверхности Врач производит подготовку кариозной полости, в ходе которой накладывается специальная прокладка, выполненная из стоматологического цемента и лака. Дальнейшая работа возможно лишь после отвердевания прокладки.
Притирание амальгамы Второй этап заключается в нанесении небольшого количества амальгамы на прокладку, которая служит для отделения зуба от пломбы. Аккуратными движениями материал притирается к ней.
Конденсация амальгамы После того как первый слой материала будет нанесен, его конденсируют. Данная процедура позволит отделять наиболее жидкую часть материала.
Проверка по окклюзии В ходе проверки стоматолог изучает взаимоотношение зубов с учетом установленной пломбы. Пациент при сжимании челюсти не должен испытывать никакого дискомфорта, а данный этап помогает с этим.
Полное затвердевание Чтобы установленная пломба из амальгамы затвердела полностью, может потребоваться от 5 до 8 часов. На протяжении этого периода пациенту не рекомендуется употреблять твердую пищу, а в течении 2 часов после процедуры – отказаться от еды полностью.

Приступать к полировке и шлифовке установленной пломбы стоматолог может не сразу, а лишь спустя 24 часа. В противном случае материал может повредиться или деформироваться, поэтому все этапы пломбирования необходимо будет начинать сначала.

Пломбы из амальгамы

Возможные последствия

При неправильно выполненной технике пломбирования, например, во время замешивания состава или при нарушении протокола, могут возникнуть осложнения. В первую очередь, при использовании амальгамы может развиться вторичный кариес.

Он возникает из-за недостаточно плотного прилегания пломбы по краям. Если пломбировочный материал не будет хорошо прилегать к зубу пациента, то в этом месте образуется маленький зазор, через который попадают частицы пищи.

Со временем в этом микроскопическом зазоре скопится большое количество микрофлоры и пищи, что, в свою очередь, приведет к кариесу.

Ошибки и осложнения после пломбирования амальгамой

Пломбы из амальгамы считаются долговечными, поэтому после успешного пломбирования они будут служить не менее 5 лет, после чего требуется замена. Как и другие виды пломб, стоматологическая амальгама в незначительной степени подвергается растворению и деформациям.

Поэтому, чтобы изделие смогло прослужить дольше, специалисты не рекомендуют подвергать его чрезмерным нагрузкам. Если вы любите сухарики, орешки или другие твердые продукты, то старайтесь ограничить их употребление или хотя бы жевать не на пломбированный зуб.

Пломбы из амальгамы считаются долговечными

Последующая замена пломбы

Независимо от материала, из которого пломба изготовлена, рано или поздно ее приходится менять, ведь такие изделия не вечны. Ранее уже отмечалось, что амальгамные пломбы могут деформироваться под воздействием механических нагрузок, поэтому через несколько лет использования краевое прилегание может нарушиться. В таком случае необходима замена зубных пломб.

Правила удаления амальгамовой пломбы

Процесс замены можно разделить на несколько основных этапов. К ним относятся:

  • удаление старого пломбировочного материала с помощью твердосплавного бора. Все действия врача должны быть предельно аккуратными, чтобы не повредить соседние зубы или лишние ткани в полости рта;
  • обработка ротовой полости пациента специальный антисептическим раствором. Это требуется для исключения возможного занесения инфекции или бактерий;
  • установка новой изолирующей прокладки, так как старая после удаления становится непригодной для использования;
  • соединение нескольких материалов в одной емкости для замешивания будущей пломбы, после чего врач приступает непосредственно к пломбированию;
  • полировка сплава специальными инструментами после его полного затвердевания.

Опасность ртути из амальгамы

Подобную процедуру рекомендуется повторять не реже 1 раза в 5 лет. Но если уход за пломбированным зубом был правильным, а сама пломба не повреждена и не подверглась деформациям, то последующую замену можно проводить не так часто.

Цена вопроса

Большое преимущество пломб из амальгамы заключается в их невысокой стоимости, поэтому такие пломбы намного дешевле своих аналогов из стандартных композитных материалов.

В первую очередь, это связано с дешевизной большинства металлов, входящих в состав используемого материала. В зависимости от клиники, где будет проходить пломбирование, стоимость изделия и самой процедуры может меняться.

Средняя цена за процедуру – 1800 рублей.

Стоимость установки пломб из амальгамы

Несмотря на недостатки и вытеснения со стороны композитных реставраций, стоматологическая амальгама все равно имеет место в клинической практике.

Данный материал пользуется большим спросом на территории многих зарубежных стран и считается одним из наиболее популярных. Благодаря высокой прочности, амальгама также может применяться для пломбирования жевательных зубов, когда эстетика не страдает.

Но при реставрации переднего ряда, безусловно, нужен другой материал, который не будет сильно выделяться на фоне естественных зубов.

Выводы

Видео — Удаление пломбы из амальгамы

Источник: https://expertdent.net/lechebnyie-sredstva/amalgama-v-stomatologii.html

Пломба из стоматологической амальгамы: состав, преимущества и недостатки

Жевательные зубы обеих челюстей участвуют в важнейшей функции — механическом измельчении пищи. Поэтому часто они страдают, крошатся и разрушаются, возникают серьезные проблемы. Чтобы восстановить зуб стоматологи часто практикуют пломбирование. Один из самых известных пломбировочных материалов — это амальгама. Вещество широко применяется в стоматологии как сегодня, так и в древности.

Пломбы амальгамы лучше приживаются и устанавливаются на длительный срок, со временем почти не портятся, требует редкой замены.

Серебряная амальгама имеет металлический вид

Стоимость такого материала намного ниже любого другого, он является универсальным и может применяться даже в самых тяжелых ситуациях. На зубы человека приходится колоссальная нагрузка и давление.

Читайте также:  Как убрать перегар изо рта быстро, как избавиться от запаха алкоголя

Поэтому, чтобы поход к стоматологу не был испытанием, лучше узнать как, из чего и каким образом устанавливаются амальгамные пломбы, какие имеются противопоказания и какой вред и пользу они приносят организму.

Описание амальгамы и что это такое

Что такое амальгама? Амальгама (стоматология) — это комплексное соединение нескольких металлов. На протяжении двух веков пломбы из амальгамы активно распространены в стоматологии. В состав входит сразу несколько металлов, таких как:

  • серебро;
  • олово;
  • ртуть;
  • медь.

В состав амальгамы входит такой известный металл, как ртуть. Все еще с детства знают, что если разбить ртутный градусник, то можно отравиться токсичными парами этого вещества. Поэтому некоторые стоматологии отказываются работать с этим материалом.

Защита стоматологов — маска и очки

Иногда в приготовлении принимают участие и другие металлы — цинк и палладий. Пломба из амальгамы слегка может отличаться по цвету от настоящего зуба, ведь его часто пломбируют не только внутри, но и создают основу и реставрируют его. Поэтому сегодня есть достаточное количество альтернатив, подходящих по цвету для зубов, которые также широко распространяются.

Амальгаму ставя только в коренные зубы

Безопасность

Перед установкой любой пломбы следует задаться вопросом — неопасно ли это вещество? Ведь тело человека непредсказуемо и может пойти ответная, отрицательная реакция, проявится аллергия, возникнуть воспаление и многое другое.

Само беспокойство заключается в том, что в ее состав входит ртуть.

Было проведено много исследований и в древние времена, и в настоящее время, и было доказано, что технологии изготовления каждой пломбы совершенствуются, они перестают вызывать аллергические реакции и благоприятно, без осложнений действуют на организм.

Медная амальгама имеет красноватый оттенок

Положительные стороны амальгамы

Пломбировочный материал используется в стоматологии, как изделия особой прочности. Именно это свойство и будет приоритетом в пользу выбора пломбы из амальгамы. Она должна быть стойкая, не смещаться и не трескаться со временем или под действием нагрузки. Прочность определяется в зависимости от гамма-фазы. Всего их три:

  • Гамма-фаза. Первоначальный сплав металлов.
  • Гамма-фаза 1. Сплав из серебра и ртути.
  • Гамма-фаза 2. Сплав из олова и ртути.

Самой прочной фазой является первая, то есть исходный сплав металлов.

Второй важный аспект — это коррозия металла в ротовую полость. Принято считать, что в стоматологии — это большой плюс. При помощи коррозии пломба тщательнее прилегает к зубу и обеспечивает хорошее перекрытие щелей.

Амальгамовые пломбы с каждым разом улучшаются, благодарю увеличению своих прочных свойств. Затвердевание пломбы возможно из-за того, что в ее состав входит медь.

Серебряная амальгама — материалы

Недостатки амальгамы

Пломбировочный состав имеет ряд важных недостатков:

  • Не эстетичность. Жевательные зубы не слишком заметны в ротовой полости и если для пациента в первую очередь в приоритете здоровье, то на эстетике он вряд ли заострит свое внимание. Ведь важно сохранить зуб без его удаления.
  • Возникновение кариеса. Такие пломбы не прилегают полностью к зубу, а вследствие этого повышается риск развития кариеса, нагноения и гниения мягких тканей.
  • Во время установки пломбы часто стоматолог не может восстановить привычную для человека форму. В этом случае процесс пережевывания затрудняет, человек испытывает дискомфорт и неприятные ощущения в ротовой полости.
  • Чувствительность. Так как в состав входит сразу несколько видом металла может возникнуть болезненная реакция челюсти на горячие и холодные вещества. Это возникает из-за того, что металл проводит тепло. Во время установки врач вставляет специальную прокладку, которая отделяет пломбу от зубного нерва, поэтому снижается воздействие температуры, и снимается чувствительность.
  • Аллергическая реакция. В жизни регистрируется много случаев, когда у человека может возникнуть аллергическая реакция на тот или иной металл, при вживлении его в тело или любую структуру организма. Аллергия на амальгаму возникает крайне редко и при проявлении первых симптомов врач-стоматолог должен заменить препарат, чтобы не получить еще больше осложнений и побочных эффектов.

Золотые амальгамные пломбы

Беременным женщинам все же не рекомендуется в такой важный период устанавливать пломбы и совершать любые манипуляции с зубами. Врачи советуют излечить и установить пломбы еще до планирования беременности.

Входящая в состав амальгамы ртуть на организм роженицы не оказывает влияние, но она может проникнуть через плаценту и добраться до плода, тем самым вызвав отравление и спровоцировав выкидыш.

При крайне тяжелых и внеплановых ситуациях врач может установить менее опасную пломбу из другого материала.

Достоинства пломбы

По-другому такой материал в стоматологии называют «серебряная пломба», и она имеет некоторые преимущества:

  • Ценовой фактор. Материал пломбы довольно бюджетный, по сравнению с ее аналогами.
  • Амальгамную пломбу стоматолог может установить пациенту за одно посещение.
  • Быстрота применения — это безусловный плюс и удобность.
  • Срок службы амальгамы — 8–10 лет. При правильной гигиене за полостью рта, профилактических осмотрах у стоматолога срок службы продлевается и до 20 лет.
  • Современные пломбировочные материалы требуют частой замены, амальгама же — это долговечный сплав металлов.

Меры предосторожности

Стоматологам ежедневно приходится сталкиваться с разными токсичными веществами и смесями. В этот момент обязательно нужно заботиться о мерах предосторожности. Пары ртути могут попасть в дыхательные пути и вызвать отравления, а иногда и спровоцировать рак дыхательных путей, гортани или носоглотки.

Врачи применяют следующую технологию при изготовлении пломбировочного материала: зубная амальгама готовится из жидкой ртути, в которую в виде порошка добавляют смесь из других металлов. Ртуть применяется капсульная. Капсулу требуется аккуратно проткнуть и перемешать порошок со ртутью. Далее, капсулу разворачивают.

При соединении ртути и дополнительных металлов, которые были в виде порошка, она становится менее токсична.

Все манипуляции врач производит в респираторной маске и специальных перчатках, чтобы обезопасить себя и свое тело.

Избавления от патологий и нарушений в полости рта — это главная цель, которая стоит перед стоматологом. Зубные пломбы периодически следует менять, ведь они не вечны и тоже имеют свойство изнашиваться. Срок службы конкретной пломбы нужно узнавать у врача. Амальгама служит обычно около 10 лет, то есть это весомый срок, чтобы сделать выбор в эту пользу.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/amalgama-stomatologiya.html

Стоматологи рекомендуют носить «серебро»

Они живут «лет сто» – долговечные и прочные. Принцип «дешево и эффективно» – сто процентов об амальгамных пломбах. Такие у многих стоят с детства. По десять-пятнадцать и более лет. Почернели, «постарели», но… стоят как влитые.

Поначалу дантисты были в восторге от амальгамы: недорогой, практичный, «быстрый» материал. Однако спустя время зазвучали «ноты протеста». Главным аргументом стало обвинение: в состав «серебряной» пломбы входит ртуть. Некоторые специалисты утверждали: вещество может вызвать отравление организма, провоцировать болезнь Альцгеймера, ревматизм, головные боли и пр.     

Были и те, кто это отрицал, приводя доводы в необоснованности таких заявлений. Война «севера» и «юга» длилась долго. Примирением стало новшество – создание амальгамной пломбы без фазы гамма-2 – безопасного усовершенствованного материала.

Одним словом, амальгама вернулась. Усовершенствованная, «не вредная», главное – по-прежнему прочная и надежная.

Доказательства? «Суд» не принимает 

Если говорить об амальгамных пломбах первого поколения, содержащих «много ртути», то есть исследования, которые подтверждают: то количество вещества, что содержится в пломбировочном материале, не может привести к интоксикации организма. Оно значительно меньше того, что человек получает из воздуха и продуктов питания.  

Вред амальгамы? «Это полная чушь! – говорит профессор Барри Эдей из лондонского Королевского колледжа. – Да, пломбы выделяют небольшое количество ртути, но это никак нельзя назвать отравлением.

Нет абсолютно никаких научных данных, подтверждающих, что ртуть (Hg) амальгамы является источником тех опасностей, о которых столько говорят.

Несомненно, врачи настаивают на исключении всех амальгамных пломб, зарабатывая кучу денег, так как предлагают взамен материалы значительно дороже».

Амальгамные пломбы действительно содержали Hg, однако, по мнению зарубежных дантистов, при сочетании ее с другими материалами (серебром, медью, оловом, цинком) образуется стабильный сплав. Его использование в стоматологии в течение десятилетий позволило сохранить миллионы зубов, пораженных кариесом.

Новинка: быстрее, надежнее  

– Многим не нравилось, что вокруг «серебряной» пломбы образовывалось «темное пятно». Вещество начинало диффундировать – проникать в твердые ткани зуба, – говорит врач-стоматолог ассистент кафедры ортопедической стоматологии Белорусской медицинской академии последипломного образования Инесса Николаевна Барадина.

– Помимо этого, происходило угнетение местного иммунитета. Результат – возможные заболевания слизистой. А еще развитие гальванических токов во рту, в том случае если позже пациенту устанавливали зубные протезы из разных сплавов.

Наличие разнородных металлов вызывало ощущение неприятного привкуса, сухость, отечность языка, нарушение вкусовых ощущений  и пр. 

Разработчики современной амальгамы нейтрализовали фазу гамма-2. Таким образом, в «новом серебре» минимальное содержание ртути, нет «зловредной» диффузии вещества в ткани зуба.

Были улучшены такие характеристики амальгамы, как повышение устойчивости к коррозии, увеличение компрессионной прочности, уменьшение времени отверждения. Это очень показательные моменты.

  Кроме того,  хорошо отполированная современная пломба со временем не темнеет.  Выглядит она как «серебристое озерцо».

Важно, что такие пломбы подходят всем – взрослым, детям. Однако ни для вестибулярных (передних), ни для проксимальных (боковых) поверхностей они не годятся.  Только для жевательных.

Если обобщить преимущества новых «серебряных» пломб, получится, что они:

  • надежны и долговечны – минимальный срок службы около 10-15 лет;
  • прочны – отлично справляются с жевательной нагрузкой;
  • дешевы – несомненно, демократичнее в цене по сравнению с композитными пломбами.

Последний пункт является для многих самым показательным и важным. Стоит сказать, что за границей стоимость таких пломб возмещается страховкой, потому многие люди охотно соглашаются на «серебро».

Однако у медали есть оборотная сторона. Недостатки амальгамной пломбы в том, что:

  • она требует большей обработки ткани зуба при формировании полости;
  • требует специальных инструментов для паковки, обработки, полировки;
  • у 1% пациентов возможны аллергические реакции на материал;  
  • есть вероятность возникновения гальванических токов, если после пациенту предлагается протезирование  штампованно-паяными протезами – «мостами». 

Меняем или оставляем?

Что касается старых амальгамных пломб, тут мнение врачей неоднозначно. Одни говорят: заменить «старое серебро» желательно. Это важно для людей, у которых после протезирования возник гальваноз.

Есть врачи, и их немало, которые уверены: наличие в полости рта даже 20 амальгамных пломб не приводит к отдаленным проблемам со здоровьем. И если у таких пломб нормальная адгезия – хорошее «прилипание» к зубу, то пусть себе стоят, как стояли. 

Как? Где? Почем?

Как сказал ассистент 1-й кафедры терапевтической стоматологии Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук Сергей Николаевич Храмченко, делают амальгамные пломбы эпизодически и только «энтузиасты дела».

Читайте также:  Бензидамина гидрохлорид в лекарствах: что это такое, препараты-аналоги, цены на спрей, таблетки

– Считаю, «серебро» незаслуженно забыто. И очень напрасно. Ведь сколько людей, у которых амальгамные пломбы стоят по 15-20 лет и будут стоять еще долго.

Но так как ныне у многих пациентов завышенные эстетические запросы, они требуют постановки только светополимерных пломб. На самом деле мало кто знает, как красиво выглядит «правильная» и хорошо отполированная современная «серебряная» пломба.

***

Так где поставить амальгаму и сколько это будет стоить?  В медицинских центрах, насколько нам удалось узнать, такую услугу не предлагают. В государственных поликлиниках тоже.

И если вы желаете «чистое серебро», остается последний вариант: договориться со своим дантистом в частном порядке. Сколько это будет стоить? Однозначно дешевле, чем светополимеры.

Алла Мартинкевич

Источник: https://www.interfax.by/article/56530

Серебряная амальгама в лечении кариеса и реставрации зубов — Симптом Инфо

В стоматологии для лечения зубов и их реставрации используется огромное количество различных расходных материалов. В состав многих из них входят благородные металлы, композитные сплавы, полимеры и т.д.

Некоторые из них в естественном виде являются достаточно агрессивным, иногда даже опасными, для организма человека. Таким является для организма и ртуть. Тем не менее, она часто используется в качестве компонента пломбировочного материала и носит название – стоматологическая амальгама.

Более того, пломбы из амальгамы это наиболее популярный и известный материал, применяемый при пломбировании зубов.

В стоматологии практикуют применение серебряной амальгамы (состав: ртуть, серебро, олово и медь), как материала оптимально отвечающего всем необходимым требованиям для пломб: прочность, долговечность, податливость при работе и антибактериальные свойства.

Большинство людей под стоматологической амальгамой понимают «серебряную пломбу». На самом деле серебряная амальгама представляет собой смесь ртути, серебра, олова и меди.

Ртуть, которая составляет около пятидесяти процентов соединения и используется для связывания металлов вместе, а также обеспечения жесткости, прочности состава пломбы.

Благодаря многолетним исследованиям и опыту применения было установлено, что ртуть – это единственный металл, который будет связывать компоненты амальгамы вместе таким образом, чтобы ею можно было легко манипулировать в полости зуба.

Рис.1 Пломбы из амальгамы

Действительно ли наличие ртути в стоматологической амальгаме безопасно?

Ртуть в составе сплава серебряной амальгамы не ядовита. Когда ртуть образует соединения с другими компонентами амальгамы, ее химические свойства претерпевают изменения – она становится по существу безвредной.

Количество ртути, высвобождаемой в полости рта под действием жевательного давления, крайне мало. В реальности это гораздо меньше, чем количество ртути, поступающее в организм ежедневно с пищей, водой и воздухом.

Научные исследования, проводимые уже около ста лет, продолжают доказывать нам безвредность стоматологической амальгамы.

Почему серебряная амальгама так популярна у стоматологов?

Стоматологическая амальгама как лекарство выдержала испытание временем, и именно поэтому она является материалом выбора при пломбировании зубов. Амальгама серебра имеет 150-летний послужной список, и является одним из самых безопасных, долговечных и наименее дорогих материалов.

Подсчитано, что в год в мире делается около 1 млрд реставраций с использованием пломб из амальгамы серебра. Стоматологи предпочитают использовать амальгаму в том числе и потому, что она более удобна в работе (по сравнению с другими пломбировочными материалами).

По той же причине данный материал высоко ценится и пациентами – реставрация делается качественно, но при этом быстро.

Немаловажной положительной чертой пломб из амальгамы являются ее бактериостатические свойства, то есть при размещении ее в полости зуба при лечении кариеса, такие компоненты как серебро и ртуть подавляют размножение бактерий, способствующих кариесу.

Рис.2 Джулия Робертс и ее зубы после пломбирования амальгамой

Почему стоматологи редко используют альтернативные амальгаме пломбировочные материалы?

Такие альтернативные амальгаме материалы, как литые золотые реставрации, керамика и композиты, являются сравнительно более дорогостоящими. Подготовка золотых и фарфоровых реставраций требуют большей затраты времени, может потребоваться несколько визитов к стоматологу. Следует также отметить, что эти материалы, за исключением золота, не так прочны, как амальгама.

Что делать пациентам с аллергией на ртуть?

Аллергия на ртуть встречается менее чем у 1% людей. Пациенты с предполагаемой аллергией на ртуть должны быть проверены квалифицированными врачами, и, при необходимости, обратиться к пломбированию зубов материалами с альтернативным амальгаме составом пломбы.

Подвергается ли организм стоматолога влиянию компонентов серебряной амальгамы при работе с пломбировочными материалами?

Стоматологи используют в работе капсулированную амальгаму, что сводит к минимуму вероятность разлива ртути. Кроме того, современные стоматологические амальгамы содержат все меньшее и меньшее количество ртути.

Известно, что одним из побочных эффектов ртути на организм человека является возможность появления неврологических расстройств при отравлении парами ртути.

Ввиду частого применения амальгамы в стоматологии логичным было бы увеличение заболеваемости стоматологов такими неврологическими расстройствами, однако, по данным статистически доказанных сравнительных исследований, этого не происходит и показатель этот у врачей в стоматологии не выше, чем у обычных людей.

Источник: http://symptominfo.ru/article/doc/159/

Безопасны ли пломбы из амальгамы?

Хотя научные данные поддерживают использование пломб из амальгамы, существуют исследования, результаты которых противоречат этим данным.

Образующиеся в разрушающихся зубах полости зачастую лечатся при помощи пломб из амальгамы. Этот восстанавливающий материал крепок и долговечен, что делает его популярным выбором среди стоматологов.

Он представляет собой смесь меди, серебра и ртути, которая используется в течение более чем 150 лет.

Тем не менее, применение этой содержащей 50% ртути (токсичного элемента) смеси в качестве стоматологического материала вызывает опасения.

Воздействие ртути связывают с различными проблемами со здоровьем, начиная с рассеянного склероза, и заканчивая болезнью Альцгеймера и раком, и другими побочными эффектами, такими как мышечная слабость и головная боль. И поскольку основным компонентом стоматологической амальгамы является ртуть, ее безопасность подвергается тщательному изучению.

Сторонники использования пломб из амальгамы

Применение пломб из амальгамы поддерживается Американской стоматологической ассоциацией и Европейской Комиссией, поскольку данных, указывающих на наличие проблем со здоровьем, тесно связанных с подверганием воздействию стоматологической амальгамы, нет.

В целях оценки безопасности пломб из амальгамы было проведено достаточно много исследований.

Результаты были внимательно изучены представителями вышеупомянутых организаций, которые установили, что пломбы из амальгамы связаны с проблемами со здоровьем только недостоверными данными.

Управление биомедицинских исследований, некоммерческая организация, также оценила научные данные, опубликованные за период с 1996 по 2003 годы, имеющие отношение к роли стоматологической амальгамы в возникновении серьезных проблем со здоровьем.

У людей с пломбами из амальгамы, которые сообщали о связанных со здоровьем проблемах, не было обнаружено высоких уровней ртути в моче. Более того, эффекты от воздействия ртути очень специфичны, тогда как те, на которые жаловались люди, были крайне неопределенными.

Результаты отчетливо указывают на отсутствие убедительных доказательств наличия взаимосвязи между ртутью в пломбах и недугами, о которых сообщают люди.

Скорость поглощения ртути. Опасения по поводу того, что пломбы из амальгамы высвобождают токсичные пары ртути в организм человека, безосновательны. Да, элементарная ртуть представляет опасность для здоровья, однако это не означает, что пломбы, которые состоят из ртути на 50%, являются поводом для беспокойства.

Люди часто приравнивают ртуть, используемую в стоматологии, к той, что содержится в рыбе, и заключают, что она небезопасна. Однако воздействие ртути в рыбе вызывает тревогу, поскольку такая ртуть может легко поглощаться. Тем не менее, ртуть в пломбах имеет очень низкую скорость поглощения, она не такая реактивная.

Таким образом, вероятности появления неврологических проблем в результате воздействия ртути, содержащейся в пломбах из амальгамы, нет.

worthingdentalcentre.co.uk

Высвобождение паров ртути, которое усиливается по мере увеличения числа пломб из амальгамы, не является поводом для беспокойства. Не перестает увеличиваться число данных, отчетливо указывающих на то, что концентрация паров ртути, даже после установки целых 15 пломб из амальгамы, намного ниже уровней, которые могут вызывать проблемы со здоровьем.

Обычно для коррекции стоматологических проблем требуется 7 пломб из амальгамы, воздействие которых эквивалентно воздействию 1 микрограмма ртути за день. Также следует учитывать воздействие 6 микрограммов ртути, источником которых является окружающая среда.

Таким образом, токсичность ртути в стоматологической амальгаме является вымыслом, который требует незамедлительного опровержения. В процессе установки или удаления пломб из амальгамы уровень ртути в ротовой полости действительно повышается, однако, об этом также не стоит беспокоиться.

Исследование, проведенное учеными из Швеции, в ходе которого рассматривались протоколы патологоанатомических вскрытий, позволило обнаружить тесную взаимосвязь между присутствующим в почках количеством ртути и числом пломб из амальгамы в ротовой полости. Тем не менее, результаты таких вскрытий никогда не принимаются во внимание при оценке уровней ртути в организме.

Противники использования пломб из амальгамы

Скептики, однако, далеко не уверены в безопасности пломб из амальгамы, несмотря на неоднократные заверения представителей стоматологической ассоциации. Они считают, что продолжительное подвергание воздействию ртути, используемой в стоматологии, является основным источником токсичных эффектов этого металла.

Так, есть данные, свидетельствующие о том, что пломбы из амальгамы 15-летней давности продолжают высвобождать ртуть. Количество ртути, высвобождаемой в течение такого длительного времени, конечно, не может быть недооценено, и в действительности способно в значительной степени усиливать воздействие ртути, находящейся в окружающей среде.

Привычка скрипеть зубами или постоянно жевать также содействует высвобождению паров ртути, хоть и в небольших количествах.

В книге It’s All in Your Head, написанной доктором Хаггинсом, упоминается, что ртуть в стоматологической амальгаме может преобразовываться в метилртуть, ту, что содержится в рыбе.

К метилированию ртути в ротовой полости может приводить наличие бактерий и углеродно-водородных соединений.

И хотя образование метилртути происходит в небольших количествах, токсичное воздействие ее на организм усиливается.

Несмотря на научные доказательства того, что стоматологическая амальгама не опасна, разногласия относительно использования пломб из данного материала усиливаются.

Поэтому учитывая наличие данных, не поддерживающих применение стоматологической амальгамы, в случае несогласия на установку амальгамовых пломб, рекомендуется прибегать к помощи керамических пломб или пломб из композитного пластика.

Ссылка по теме: Пломбы и изменения в поведении – как это связано?

Источник: buzzle.com

Источник: https://www.vitaminov.net/bezopasnyi-li-plombyi-iz-amalgamyi.html

В чем опасность амальгамы содержащейся в пломбах

Есть ли у вас пломбы из амальгамы? У любого взрослого человека, который хоты бы раз в жизни пломбировал зубы, конечно же, имеются пломбы из этого материала. Большинство людей не видят в этом никакой проблемы, ведь амальгама уже более 100 лет с успехом применяется стоматологами всего мира.

Чем опасна амальгама

Но оказывается, этот прочный пломбировочный материал может быть опасным для организма, и становиться причиной серьезных заболеваний, включая раковые опухоли! Достаточно лишь взглянуть на компоненты амальгамы, которая на 50% состоит из ртути(!), с добавлением порошковых металлов и сплавов: меди, олова и серебра. Этот факт не волновал человечество на протяжении последнего века, ведь такие прочные пломбы спасали от разрушения зубы миллионов людей. Однако выводы, сделанные современными учеными, говорят о том, что при длительном нахождении в организме и контакте с тканями, ртуть может нанести непоправимый вред здоровью.

Читайте также:  Ангидрин: состав и свойства, показания, инструкция по применению

Согласно выводам, сделанным международной Академией Медицины и Токсикологии, амальгама безвредна при кратковременном контакте с организмом человека.

Однако при длительном использовании, например, в качестве пломбировочного материала, токсичные пары ртути способны поразить практически любой жизненно важный орган.

Более того, увеличить количество вырабатываемых токсинов может жевательный процесс, увлечение жевательными резинками, шлифовка и стоматологическая чистка зубов. Не стоит забывать и о тепле, ведь горячая еда, ежедневное употребление чая и кофе поднимает температуру во рту, чем стимулирует выброс токсинов.

Что показали эксперименты

Академией Медицины был проведен эксперимент, при котором элементы амальгамы были помещены в ротовую полость овец и обезьян. Уже через несколько месяцев токсины этого вредного сплава были обнаружены не только во рту, но и во всех органах.

Опасное количество ртути было зафиксировано в печени, почках, в желудке и даже в сердце животных. Более того, всего за 2 недели с начала эксперимента функция почек у животных снизилась на 60% (!). Обнаружилась и еще одна проблема.

Дело в том, что под действием пломб из амальгамы, организм обезьян стал резистентен ко всем антибиотикам.

Стоит задуматься, если такие изменения происходят у животных уже после двух недель пребывания пломб в зубах, что происходит с организмом человека, у которого аналогичные пломбы стоят многие годы? А ведь анализ тканей организма у лиц с раковыми опухолями очень часто показывает повышенное содержание солей тяжелых металлов.

Еще большее беспокойство вызывает наличие такого пломбировочного материала в зубах беременных женщин и детей. Даже ВОЗ предупреждает о потенциальном воздействии этих сплавов на развивающийся внутри утробы эмбрион, а потому будущие мамочки должны любой ценой избегать наличия пломб с амальгамой.

Влияние ртути, содержащейся в амальгаме, на здоровье

Ученые говорят, что длительное воздействие ртути на организм приводит к проблемам в работе мозга, сердца, почек, провоцирует урологические и неврологические проблемы, да к тому же негативно влияет на процесс оплодотворения и развитие плода.

20 признаков воздействия амальгамы

Определить наличие неблагоприятного воздействия ртути можно по следующим признакам:

  • повышенная раздражительность;
  • проблемы с памятью;
  • тревожность;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • бессонница;
  • сонливость;
  • депрессивное состояние;
  • мышечная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • покалывание в конечностях, онемение рук;
  • тремор (рук, пальцев, глаз);
  • ноющие головные боли;
  • кровоточивость десен;
  • привкус металла во рту;
  • боли в плечах и затылочных мышцах;
  • тошнота и рвота;
  • звон в ушах;
  • жжение, покалывание губ;
  • нарушения речи;
  • нарушение гормонального баланса.

Данный список включает всего 20 основных признаков наличия ртути из пломб с использованием амальгамы.

На самом деле их значительно больше и все они предупреждают о серьезных проблемах, которые может спровоцировать наличие в организме сплава тяжелых металлов.

Об этом стоит задуматься уже сейчас, посещая стоматологическую клинику и интересуясь у стоматолога, из какого материала будет сделана пломба и как это отразится на здоровье. Берегите себя!

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/v-chem-opasnost-amalgamy-soderzhashhejsya-v-plombax/

Пломба из амальгамы: риск для здоровья, стоит ли делать


Зубная амальгама – основной материал, используемый для пломб. Ее так же называют серебряной пломбой.

Идут споры относительно использовании амальгамы для изготовления пломб, потому что она содержит ртуть. Далее представлены ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о зубной амальгаме.

По теме: Как выбрать правильные пломбы?

Что такое амальгама?

Амальгама – смесь металлов, которую широко используют в качестве материала для изготовления пломб на протяжении уже 150 лет.

Пломбирование зубов: обзор темы

Несмотря на то, что иногда ее называют «серебряной амальгамой», на самом деле это смесь нескольких металлов, таких как: серебро, ртуть, олово и медь.

Может также содержаться небольшое количество цинка, индия и палладия. Теперь для пломб также используют материалы, которые близки по цвету к естественному цвету зубов.

В связи с этим сейчас амальгаму используют не так часто, как в прошлом.

Однако, современные материалы бывают применимы не во всех случаях. Зубная амальгама стоит дешевле других материалов. К тому же со временем она лучше приживается, особенно в зубах, на которые оказывается больше всего давления, и которые портятся от жевания.

Насколько безопасна зубная амальгама?

У миллионов людей – пломбы из амальгамы. Но многие обеспокоены ввиду содержания ртути в ней.

Было проведено много исследований в этой области. Не было выявлено никаких причин ограничивать применение амальгамы в пломбировании. Было подытожено, что пломбы из амальгамы безопасны для взрослых и детей от шести лет.

Однако, некоторые группы настояли на том, чтобы этот вопрос пересмотрели еще раз. В настоящее время проводится повторное исследование.

Вредны ли пломбы из амальгамы – видео

Обзор пломбы из амальгамы. Приносят ли вред пломбы из амальгамы?

Зачем в амальгаме используется ртуть?

Ртуть используется в амальгаме, так как она помогает сделать пломбу более гибкой. Когда ее смешивают с порошком сплава, получается соединение, достаточно мягкое, чтобы равномерно распределить пломбу по полости зуба. Но она также быстро затвердевает и может мешать во время жевания и откусывания.

Почему наличие в составе амальгамы ртути вызывает опасения?

Ртуть – металл, который естественным образом присутствует в окружающей среде. Она может быть в виде жидкости, как во многих градусниках. Под воздействием тепла она преобразуется в газ. Также она может соединяться со многими другими элементами.

Мы все, так или иначе, контактируем с ртутью: через воздух, воду, землю и еду. Многие беспокоятся, например, насчет количества ртути, скапливающейся в рыбе в результате загрязнения. Ртуть попадает в воздух через предприятия, сжигающие ртутьсодержащее топливо. Попав в организм, ртуть, из какого бы она ни была источника, может начать скапливаться в органах.

Все о пломбировании зуба: как это происходит и чего опасаться?

Как и в отношении других веществ, степень вреда, который она наносит, зависит от количества. Очень низкий уровень не оказывает отрицательного воздействия.

Более высокий уровень, например, как у людей, чья работа предполагает контакт с ртутью, может стать причиной различных симптомов.

Проявления могут быть следующие: тревожность, раздражительность, ухудшение памяти, головные боли и утомляемость.

Идут споры о том, сколько ртути выделяется из пломб, и сколько впитывается организмом. В прошлом амальгамную пломбу считали нейтральной.

То есть предполагалось, что после пломбирования зуба такой пломбой, ртуть из нее не выделялась. В последние годы современные тестирования заставили пересмотреть эту точку зрения.

В процессе ношения амальгамной пломбы из нее в очень маленьком количестве выделяется ртуть в виде пара.

Может ли возникнуть аллергия на амальгаму?

В редких случаях у людей могут возникнуть аллергические реакции на ртуть, содержащуюся в амальгаме. Стоматологов утверждает, что за все время было зарегистрировано чуть менее 100 таких случаев. Людям, у которых аллергия на амальгаму, можно ставить пломбу из любого другого материала.

Стоит ли ставить амальгамные пломбы женщинам?

Исследование не выявило никаких отрицательных воздействий амальгамных пломб на здоровье беременных женщин. Однако, ртуть может пересечь плаценту. В основном стоматологи рекомендуют беременным избегать каких бы то ни было стоматологических операций, если они не являются обязательными.

Беременным не следует ставить амальгамные пломбы. Если беременной женщине необходимо заполнить полость в зубе, стоматолог может посоветовать ей поставит пломбу из другого материала.

Стоит ли задумываться об альтернативных амальгамной пломбе вариантах?

Опасения вызваны по поводу общего количества ртути, которая попадает в организм из всех возможных источников. Поэтому люди, которые и так подвержены сильному влиянию ртути (например, в связи с профессией), могут предпочесть избежать амальгамного пломбирования. Это те люди, которые контактируют с ртутью в связи с профессией, или которые потребляют много морепродуктов.

Если амальгама безопасна, почему стоматолог принимает меры предосторожности, имея с ней дело?

Так как стоматологи контактируют с ртутью почти ежедневно, они просто обязаны принимать меры предосторожности. Без защиты ртутные пары могут попасть в дыхательные пути с воздухом. А это может со временем привести к проявлениям, свидетельствующим об отравлении ртутью.

Чтобы изготовить зубную амальгаму, стоматологи смешивают жидкую ртуть с порошком, содержащим серебро, олово и другие вещества.

Стоматологи покупают специальные капсулы, которые содержат такой порошок и жидкую ртуть, отделенные друг от друга специальной пленкой.

Они используют специальный аппарат, чтобы проткнуть пленку и смешать порошок с ртутью, пока она еще в капсуле. После смешивания капсулу сразу открывают.

К тому времени как амальгама вставляется в зуб, ртуть уже соединилась с другими металлами. Она больше не токсична.

Если вы решили поставить амальгамную пломбу, или вам ее наоборот удаляют, стоматолог будет использовать высоко-мощный всасывающий прибор, чтобы удалить все излишки амальгамы во рту.

В стоматологических кабинетах имеются специальные устройства для удаления излишек амальгамы.

Специальные фильтры в сливной системе раковин и трубочках всасывающих устройств предотвращают попадание амальгамы в водосточную систему.

Есть ли альтернативные амальгаме варианты?

Теперь есть стоматологическая амальгама, которая наряду с ртутью содержит также индий. Индий помогает удерживать ртуть, что способствует меньшему ее выделению в атмосферу. Еще есть амальгамы с высоким содержанием олова, в которых олова больше, а ртути наоборот меньше.

Стоматологи используют и другие вещества для пломбирования:

  • композиционную пластмассу,
  • фарфор,
  • золото,
  • керамику.

Амальгама прочнее композиционной пластмассы, и пломбирование с использованием амальгамы делается быстрее. Композиционная пластмасса – это материал, который близок к естественному цвету зубов. Так как такая пломба портится быстрее, чем амальгамная, композиционная пластмасса приемлема не во всех случаях.

Амальгамное пломбирование: делать или нет?

Не обязательно избегать пломбирования с использованием амальгамы. Вот если у вас аллергия на ртуть, тогда стоит задуматься. Если амальгамное пломбирование вызывает какие-либо опасения, проконсультируйтесь со своим стоматологом. Поинтересуйтесь у него, можно ли сделать вам пломбу из другого материала.

Нужно ли мне удалять амальгамную пломбу?

Амальгамную пломбу следует удалить, только если она уже износилась, раскололась, или если под ней началось гниение. А так нет оснований полагать, что эта пломба принесет неприятности.

Удаление хорошей амальгамной пломбы может привести к нежелательной потере здоровых частей зуба и выделению большего количества ртути. Так что если вас что-то беспокоит относительно амальгамного пломбирования, лучше обсудите со стоматологом, какие у вас есть варианты.

Источник: https://medmanual.ru/plomba-iz-amalgamy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector