Cиндром стентона капдепона, несовершенный амелогенез и дентиногенез: симптомы, лечение

Что такое несовершенный дентиногенез?

Несовершенный дентиногенез  – это патологическое строение твердых тканей зуба, задержка развития дентино-эмалевого комплекса. Наследственная аномалия развития тканей зуба может иметь множество неблагоприятных последствий в дальнейшем. Поэтому нужно знать ее симптомы и принципы лечения.

Особенности заболевания

Существуют различные 2 типа развития заболевания: dentinogenesis и amelogenesisimperfecta, иногда отдельно выделяют синдром Стентона-Капдепона. В чем заключаются нарушения при каждом из типов болезни?

Несовершенный дентиногенез и его симптомы

Заболевание связано с дисплазией дентина. Начинает развиваться на этапе закладки средних зародышевых листов – мезобластов, благодаря которым формируются мочеполовая система, мускулатура и другие органы. У человека мезодерма образуется на 15-е сутки внутриутробной жизнедеятельности плода. Элемент служит и для правильного развития строения зубов.

Патология бывает трех видов:

  1. I тип наследуется по аутосомно-доминантному фактору. Поражаются как молочные, так и постоянные зубы. Чаще от аномалии страдают мужчины. Эта форма вызвана недостаточной выработкой коллагена. Наблюдается дисплазия твердых тканей околокорневой области.
  2. II тип формируется по фенотипической генетике популяций. Впервые описан Стентоном, позже – Капдепоном. Связан он с мутацией гена Dentin Sialo-phosphoprotein. Это аномалия развития в зоне коронки.
  3. III тип образуется из-за нарушения генеза фосфопротеинового матрикса дентина. Это отклонение встречается весьма редко.

Несовершенный дентиногенез трех типов объединяет то, что поверхностная структура дентина сохраняется в целости.

Аномальные участки расположены в глубоких околопульпарных слоях, где канальцы изменены или полностью отсутствуют.

Клиническая картина характеризуется следующими признаками:

  • кровоточивость мягких тканей;
  • нестабильность зубов;
  • серовато-голубая окраска поверхности;
  • коронки принимают луковичную форму.

При первом типе патологии размеры, сроки образования и смены зубов сохраняются в норме. При втором виде появляется опалесцирующий оттенок, при третьем – зубы коричневеют, приобретают форму колокола, корни искривляются и истончаются.

При заболевании изменяется прикус, очертания нижней части лица. Корни зубов после прорезывания кальцифицируются.

Несовершенный амелогенез и его симптомы

Отличие патологии состоит в том, что это наследственная аномалия эмали. Формируется болезнь на стадии закладки зародышевых пластов, которые дают начало развитию многим органам и системам.

Дисплазия образуется по трем типам наследования:

  • аутосомно-доминантный;
  • аутосомно-рецессивный;
  • сцепленный Х-хромосомный.

Болезнь сопровождается гиперкальцификацией. Существует 4 формы отклонений:

  1. Гипопластическая с нарушением секреторных функций амелобластов;
  2. Гипоматурационная с сохранением толщины эмали, но при сниженной минерализации.
  3. Гипокальцификационная с аномальным ростом кристаллических структур.
  4. Гипоматурационная с гипоплазией и увеличением зубов за счет корней («бычья» форма).

Для всех типов характерны следующие признаки:

  • истончение эмали;
  • снижение высоты прикуса;
  • вариация цвета от желтоватого до коричневого;
  • углубления в виде чаши на поверхности моляров;
  • задержка прорезывания зубов;
  • резорбция корней;
  • отсутствие блеска.

При отклонении эмаль становится мягкой, появляются множественные сколы. Зубы приобретают разную форму, режущие края. Их поверхность становится матовой, постепенно оголяется дентин.

Синдром Стентона-Капдепона

Заболевание сочетает в себе несовершенный дентиногенез и амелогенез. Поражает представителей обоих полов, аномалии подвергаются как временные, так и постоянные зубы.

Синдром Стентона-Капдепона – это то же, что несовершенный дентиногенез II типа. Он связан с отклонением развития на этапе формирования зародышевых листов мезо- и эктодермы. Характеризуется недостаточно прочной связью между тканями зуба. Прорезывание происходит в срок, размеры и форма коронок не изменены.

Признаки, отличающие синдром Стентона-Капдепона, следующие:

  • тонкая, быстро стирающаяся эмаль;
  • дефицит минеральных элементов;
  • уменьшение нижней части лица;
  • нарушение прикуса;
  • прогрессирующее заращение трубчатых структур пульповых камер;
  • острые края зубов.

Повышенная чувствительность отмечается редко.

Sindrom Stenton – Kapdepon отличается изменением цвета эмалевой поверхности: от сероватого до желто-коричневого. Из-за стремительного наполнения кровью дентинных канальцев оттенок бывает красным, розовым или фиолетовым.

Диагностика и лечение несовершенного дентиногенеза

Обследование включает в себя осмотр и дополнительные методики:

  • рентген ротовой полости;
  • электроодонтодиагностика;

При изучении причин показана консультация врача-генетика. Стоматолог проводит дифференцированную диагностику, позволяющую сравнить н отделить несовершенный дентиногенез от других заболеваний и выявить тип аномалии.

Лечение патологии заключается в следующих мероприятиях:

  1. Реминерализирующая терапия.
  2. Покрытие зубов составами с содержанием кальция и фтора.
  3. Пероральный прием витаминных и минеральных комплексов.
  4. Депульпирование зубов с установкой коронок.
  5. Протезирование.
  6. Установка съемных капп для коррекции прикуса.

При несовершенном дентиногенезе показана реставрация, но фотополимерные материалы используют в качестве временной меры, так как по причине нарушенной минерализации невозможно добиться крепкой связи между дентином и композиционными светоотвердителями.

Хорошую адгезию проявляет стеклоиномерный цемент, который применяют в лечении детей из-за высокой биосовместимости. В случае нарушения целостности корней или при неэффективности депульпирования зубы удаляют. Для их замещения устанавливают съемные коронки.

Источник: https://stomastoma.ru/blog/nesovershennyiy-dentinogenez

Несовершенный дентиногенез

Несовершенный дентиногенез – наследственный порок развития дентина. При 1 типе заболевания зубы приобретают серый цвет, форма коронок чаще в пределах нормы, наблюдается патологическая стираемость. Дети жалуются на повышенную кровоточивость десен, появление подвижности зубов.

При 2 типе выявляют зубы янтарного цвета с прогрессирующим стиранием эмали, вследствие чего возникает гиперестезия дентина. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр, рентгенографию, ЭОД. При наличии показаний проводят эндодонтическое лечение с последующим покрытием зубов коронками.

При утрате нескольких зубов целостность зубных рядов восстанавливают с помощью съемных протезов.

Несовершенный дентиногенез (наследственная опалесцентность дентина) – генетически обусловленное заболевание, которое возникает вследствие нарушения закладки мезодермальной зародышевой ткани (или мезодермальной и эктодермальной при синдроме Стентона-Капдепона).

В 50% случаев несовершенный дентиногенез 1 типа сочетается с несовершенным остеогенезом. Основной тип наследования – аутосомно-доминантный. Частота диагностирования несовершенного дентиногенеза 1 типа составляет 1:50000. Заболевание чаще выявляют у представителей мужского пола.

Поражаться могут как временные, так и постоянные зубы, но во временном прикусе несовершенный дентиногенез выявляют чаще.

Несовершенный дентиногенез 2 типа передается аутосомно-доминантным путем с полной пенетрантностью. Является наиболее распространенной формой заболевания, частота встречаемости в популяции 1:8000.

Поражаются в равной степени временные и постоянные зубы. Заболевание было описано в 1892 году Стентоном, через 13 лет в 1905 году – Капдепоном.

Несовершенный дентиногенез 3 типа выявляют очень редко в изолированных популяциях США и среди евреев-ашкенази.

Причины несовершенного дентиногенеза

Несовершенный дентиногенез развивается в результате нарушения формирования дентина на этапе дифференцировки тканей. Вследствие этого образуется аморфный, неорганизованный, атубулярный дентин с высоким содержанием органических веществ.

Несовершенный дентиногенез 1 типа проявляется дефицитом образования коллагена. 2 тип заболевания связан с мутацией дентин-сиало-фосфопротеинового гена (DSPP), который кодирует образование специфического матричного белка (расположен в четвертой хромосоме).

Причиной 3 типа несовершенного дентиногенеза являются нарушения дентинового матрикса фосфопротеина 1 (DMPI).

Гистологические изменения при трех формах несовершенного дентиногенеза выглядят следующим образом: в поверхностном слое нормальная структура дентина сохранена. В околопульпарном дентине наряду с участками, содержащими аномальные дентинные канальцы, встречаются и зоны полного их отсутствия.

Классификация несовершенного дентиногенеза

Наиболее часто в стоматологии используют классификацию несовершенного дентиногенеза по Shields:

  1. 1 тип несовершенного дентиногенеза. Строение эмали в пределах нормы. Нарушается структура околопульпарного дентина. Дентинные трубочки сужены, облитерированы. Наблюдается гипоминерализация дентина. Преколлагеновые волокна не превращаются в коллагеновые.
  2. Синдром Стентона-Капдепона (2 тип). Характеризуется нарушением строения эмали, уменьшением ее толщины, неоднородной структурой дентина, прогрессирующей кальцификацией пульповой камеры, дегенеративными изменениями в цементе. В дентине уменьшено количество трубочек, отмечается низкое содержание минеральных веществ.
  3. 3 тип несовершенного дентиногенеза. Дентинный матрикс атипичен, с характерными проявлениями фиброза. Наблюдается увеличенное количество интерглобулярного дентина, неоднородное строение припульпарного дентина, расширение пульповой камеры.

При несовершенном дентиногенезе 1 типа величина и размеры зубов, сроки прорезывания – в пределах нормы. Основные жалобы сводятся к появлению кровоточивости десен, может наблюдаться подвижность зубов 1-2 степени. Иногда встречается луковицеобразная форма коронок.

Зубы приобретают более интенсивную водянисто-серую окраску. Часто диагностируют переломы корней, признаки патологической стираемости.

Если несовершенный дентиногенез 1 типа ассоциирован с несовершенным остеогенезом, то тяжесть поражения зубов не коррелирует с тяжестью основного заболевания.

Синдром Стентона-Капдепона, как правило, является изолированной патологией. Зубы янтарного, водянисто-серого цвета, опалесцируют. Зафиксированы редкие случаи фиолетовой окраски. Иногда встречаются укороченные клинические коронки в форме луковицы.

При несовершенном дентиногенезе 2 типа наблюдается прогрессирующая облитерация пульповых камер, которая начинается еще до момента прорезывания.

Эмаль быстро скалывается, что приводит к оголению дентина, снижению высоты прикуса, смещению головки височно-нижнечелюстного сустава.

Вследствие окрашивания дентина зубы приобретают коричневый оттенок. Корни искривлены и истончены. Возможна ретенция постоянных зубов или, наоборот, их ранняя смена. При несовершенном дентиногенезе 3 типа коронки постоянных зубов имеют форму колокола. Цвет может изменяться от желто-коричневого до серо-голубого. Наблюдаются множественные вскрытия пульповой камеры временных зубов.

Диагностика несовершенного дентиногенеза

Важным этапом диагностики является сбор анамнеза с целью выявления наследственных факторов заболевания. Клинические признаки варьируют в зависимости от формы несовершенного дентиногенеза.

В ходе физикального осмотра врач-стоматолог определяет изменение цвета зубов. Коронки приобретают атипичную шаровидную форму вследствие значительного сужения в области шейки.

Также выявляют патологическую стираемость, снижение нижней трети лица.

Рентгенологическими признаками несовершенного дентиногенеза 1 типа являются истончение кортикального слоя челюсти, крупноячеистое строение губчатого вещества, медленно прогрессирующее кальцифицирование корней после прорезывания.

При синдроме Стентона-Капдепона с помощью рентгенографии выявляют уменьшенные пульповые камеры, облитерированные каналы. Часто диагностируют периапикальные очаги разрежения костной ткани.

При проведении электроодонтодиагностики определяют снижение показателей возбудимости пульпы.

Дифференцировать несовершенный дентиногенез необходимо не только с несовершенным амелогенезом, дисплазией дентина, кислотным некрозом, аномалиями развития зубов, но и с другими изменениями дентина, ассоциированными с общими заболеваниями. Речь идет о брахиоскелетогенитальном синдроме, мраморной болезни, гипофосфатазии, синдроме Элерса-Данлоса. С целью выявления генетически детерминированных факторов заболевания показана медико-генетическая консультация.

Лечение несовершенного дентиногенеза требует комплексного подхода. Основная задача – максимально щадящим способом сохранить зубы. С этой целью показана реминерализирующая терапия. В качестве препаратов для восстановления минерального состава используют кальций- и фторсодержащие средства.

При наличии апикальных очагов разрежения костной ткани проводят эндодонтическое лечение с последующим покрытием зубов коронками. В случае утраты зубов показано ортопедическое лечение. Для замещения дефектов зубных рядов, а также с целью предотвращения развития зубочелюстных деформаций применяют съемные протезы.

Несъемные мостовидные конструкции при несовершенном дентиногенезе используют редко. Повышение высоты прикуса проводят с помощью съемных капп.

Если несовершенный дентиногенез является изолированной патологией, прогноз более благоприятный. При раннем обращении пациентов, эффективном эндодонтическом лечении, своевременном покрытии пораженных зубов коронками функциональную целостность зубочелюстной системы удается сохранить.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/imperfect-dentinogenesis

Синдром несовершенного амелогенеза и дентиногенеза

Несовершенный амелогенез – довольно редкое генетическое заболевание, представляющее собой нарушение эмалеобразования с последующим разрушением структуры зуба. Формирование неполноценной эмали нарушает минерализацию зубов. В дальнейшем наблюдается дисколорит – изменение цвета эмали в серый или коричневый цвет.

Несовершенный амелогенез редко встречается в чистой форме. Как правило, этому заболеванию сопутствуют другие стоматологические нарушения. Например, несовершенный дентиногенез – наследственный порок развития дентина. Сочетание этих двух патологий носит название синдрома Стентона-Капдепона.

Причины заболевания

Все наследственные заболевания условно делятся на две большие группы: хромосомные и генные. В стоматологии чаще всего встречаются генные болезни, которые передаются из поколения в поколение без каких-либо изменений.

Так, если у одного из родителей диагностируются патологические процессы в твердых тканях зубов, то вероятность развития такого же недуга у ребенка составляет 50%.

При этом аномалия в одинаковой степени поражает как девочек, так и мальчиков.

Дисплазия зубной эмали с поражением дентина – тяжелая наследственная патология, вызванная мутацией генов, отвечающих за образование специфического матричного белка. У ребенка такой недуг может коснуться как молочных, так и постоянных зубов.

При синдроме Стентона-Капдепона соединение истощенной эмали и дентина нарушается. Слои твердой ткани зуба также имеют слабое соединение между собой. Вследствие разрушения эмалево-дентинного соединения кариес может начать быстро распространяться в твердых тканях. В результате такого процесса формируется заместительный дентин, а корневые каналы зуба поражает кальциноз.

Помимо наследственной предрасположенности к возникновению патологии эмали или дентина врачи выделяют следующие причины:

  • прием некоторых лекарственных средств женщиной во время беременности, особенно антибиотиков;
  • нарушение внутриутробных обменных процессов у малыша;
  • сильный токсикоз у будущей матери, что вызвало нарушение процесса поступления питательных веществ к ребенку;
  • некачественная вода и пища в первые годы жизни детей.
Читайте также:  Адгезивные системы в стоматологии: принцип работы, обзор поколений, топ-15 лучших

Перечисленные факторы не являются первопричинами амело- и дентиногенеза или их совокупности – синдрома Стентона-Капдепона. Эти причины могут лишь увеличить риск развития патологии при наличии наследственной предрасположенности у детей.

Признаки и симптоматика

Несовершенный амелогенез имеет несколько вариантов проявления, для каждого из которых характерна своя симптоматика:

  1. Зубы у ребенка вылезают вовремя, но имеют меньший размер. Как правило, расстояние между ними достаточно велико. Эмаль имеет гладкую структуру. Корни не изменены.
  2. Эмаль имеет более выраженные деструктивные изменения, а сами зубы формируются в виде конуса или цилиндра. Из-за недостаточной кальцинированости зубной эмали ее поверхность имеет шероховатую структуру. Местами зубы могут быть вовсе оголены до дентина, при этом их корневая система развивается без патологии.
  3. При обычной величине зубов эмаль имеет рифленый вид. На твердой поверхности эмали имеются вертикальные или хаотично расположенные бороздки. Такая дисплазия поражает все зубы.
  4. При нормальной форме зубов эмаль очень истощена и имеет меловидную текстуру. Даже при небольших травмах эмаль легко отделяется от дентина. У пациентов развивается гиперестезия – обостренная чувствительность тканей зубов.

Характерным симптомом заболевания любой формы является цвет эмали, который может варьироваться от серого до темно-коричневого. Чаще всего встречаются 1 и 4 типы дисплазии эмали.

Они составляют порядка 66% всех стоматологических патологий. Несовершенный дентиногенез в чистом виде встречается крайне редко и клинически может себя никак не проявлять.

О развитии заболевания может сигнализировать лишь повышенная чувствительность дентина.

Патология дисплазии зубов у детей носит некариозный характер и является крайне опасным заболеванием. Признаки аномалии у детей мало чем отличаются от взрослых. Как показывают фото маленьких пациентов, болезнь зубной эмали у детей имеет четкие симптомы, отличающиеся от других стоматологических проблем. К таким признакам относятся:

  • изменение цвета эмали;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • появление сколов эмали;
  • наличие режущих и острых краев;
  • разрушение коронок зубов;
  • наличие пятен и неровностей на поверхности эмали.

Дисплазия эмали молочных зубов диагностируется чаще, чем постоянных. Заболевание может поразить как всю челюсть ребенка, так и некоторые ее участки.

Генеалогическая диагностика

Постановка диагноза базируется на собрании анамнеза, клинического осмотра пациента и проведения дополнительных исследований. Генеалогический метод диагностики заболевания является самым распространенным и действенным. В ходе его проведения составляется родословная пациента и генеалогический анализ.

Стоматолог оценивает нынешнее состояние зубов больного и его родственников (цвет и структуру эмали, наличие неровностей и пр.). При проведении анализа генетических материалов отмечает частоту и степень выраженности наследственных признаков. В некоторых случаях пациенту назначается рентгенография, а также проверка пульпы на возбудимость.

Лечение и профилактика

Лечение некариозных патологий зубных тканей начинается с восстановления эмали. Пораженная поверхность зуба не только нарушает эстетику улыбки, но и наносит урон целостности зубов.

  1. На ранних стадиях развития патологий врачи прибегают к эндодонтическому лечению, которое направлено на сохранение зуба. Для укрепления эмали врачи назначают комплексную реминерализирующую терапию. Пациенту рекомендуется принимать кальциевые препараты, витаминные и минеральные комплексы.
  2. Для гигиены полости рта и зубов лучше использовать фторсодержащие зубные пасты и ополаскивающие составы. Пациенту необходимо пройти курс фторирования, в результате которого происходит укрепление зубной эмали и, как следствие, возрастает устойчивость к кариесу.
  3. Если реминерализирующие мероприятия не принесли должного результата, и целостность зубных тканей была нарушена, прибегают к процедурам протезирования. Для этого используют композиционные материалы. Под искусственными коронками несовершенный дентиногенез продолжает прогрессировать, разрушая дентин. Протезирование носит лишь временный характер и направлен на устранение эстетических неудобств.

При лечении заболевания у детей реминерализирующую терапию желательно проводить как можно раньше, как только появились первые молочные зубки. При комплексном лечении стоматологи прогнозируют хороший результат.

Если несовершенный дентиногенез диагностируется у малышей, то для восстановления коронок используют стеклоиономерный цемент. Этот материал обладает хорошей адгезией с эмалью и дентином, тем самым обеспечивая надежную защиту от кариеса. Стеклоиономеры отлично встраиваются в организм ребенка, не вызывая побочных эффектов.

Лучшей профилактикой зубных болезней являются регулярные визиты к врачам-стоматологам.

Для людей, имеющих наследственные предрасположенности к возникновению дисплазии эмали или синдрому Стентона-Капдепона, посещать стоматологию необходимо 1 раз в полгода.

Не стоит также забывать о сбалансированном питании и приеме витаминно-минеральных комплексов. Здоровый образ жизни и отказ от курения и алкоголя благотворно сказываются на здоровье зубов.

Особенно внимательными необходимо быть родителям. Педиатры и детские стоматологи настоятельно рекомендуют взрослым следить за состоянием здоровья полости рта малышей и при любых стоматологических проблемах обращаться к специалистам.

Источник: http://TvoiBreketi.ru/patologii/nesovershennyj-amelogenez-i-dentinogenez.html

Наследственные нарушения развития тканей зубов: Несовершенный амелогенез. Нарушение развития дентина. Мраморная болезнь. Несовершенный остеогенез (osteogenesis imperfecta)

Наследственные нарушения развития тканей зубов могут касаться эмали, дентина или того и другого вместе. Они возникают обычно вследствие влияния наследственных факторов, которые проявляются в результате патологических изменений эктодермальных образований. По сути это – несовершенный амелогенез (amelogenesis imperfecta).

На основании данных некоторых исследований наследственные заболевания делят на три группы:

  1. наследственная гипоплазия эмали, вызванная нарушением матрикса эмали;

  2. наследственная гипоплазия эмали, обусловленная нарушением созревания эмали;

  3. наследственная гипоплазия эмали, связанная с гипокальцификацией.

Каждая из трех групп имеет свои разновидности поражения эмали.

Несовершенный амелогенез не представляет единой картины и проявляется в нескольких вариантах. Клиническая картина зависит от количественных и качественных нарушений в эмали, которые очень относительны и в практической работе неопределенны.

Первый вариант. При незначительном нарушении строения эмали зубы прорезываются в средние сроки, но имеют меньшие размеры, между зубами образуются большие промежутки (тремы). Эмаль гладкая, блестящая, но окрашена в желтый или коричневый цвет. Оттенки на разных зубах могут быть различными. Корень, полость зуба обычного строения.

Второй вариант. При более значительных количественных и деструктивных изменениях эмали зубы прорезываются в срок, однако имеют форму конуса или цилиндра.

Поверхность зубов шероховатая, так как эмаль сохранена лишь в виде отдельных островков, цвет зубов – от желтого до темно-коричневого. Губная поверхность поражена больше. Такие зубы характеризуются в литературе как «коричневая гипоплазия эмали».

В основе этой патологии – нарушение структуры эмали, она недостаточно кальцинирована, выражена гиперестезия. Корни и полость зуба обычные.

Третий вариант. Зубы сохраняют обычную величину, форму, цвет, однако на твердой поверхности эмали в беспорядке расположены бороздки, придающие ей рельефный вид. В отличие от системной гипоплазии, борозды расположены не горизонтально, а вертикально или хаотично. Поражены все зубы. Полость зуба и корни – без видимых изменений.

Четвертый вариант. Зубы имеют нормальную величину и форму, однако эмаль меловидная, лишена блеска из-за отсутствия кутикулы.

Эмаль легко поддается механическим воздействиям, отделяясь от дентина при малейшей травме. Обнаженный дентин имеет желтый, а позднее коричневый цвет из-за проникания пигмента извне.

Имеет место гиперестезия. Корни и полость зуба – без видимых изменений.

Наиболее часто встречаются 1-й и 4-й варианты несовершенного амелогенеза. В целом они составляют 66 % всех наследственных нарушений развития тканей зуба и выявляются у мальчиков и девочек практически в равной степени.

Нарушение развития дентина

Несовершенный дентиногенез (dentinogenesis imperfecta, наследственная опалесцентность дентина) встречается весьма редко, является следствием патологии мезодермальных клеточных образований и клинически себя почти не проявляет. Имеет место лишь гиперестезия дентина. Наличие ее у детей при отсутствии кари озных поражений должно свидетельствовать с; наследственном нарушении развития дентин.

Синдром Стентона-Капдепона

Чаще встречается одновременное поражение эмали и дентина зубов. Наследственное нарушение строения эмали и дентина (синдром Стентона-Капдепона) впервые было описано в 1892 г. Стентоном, а позднее, но более подробно, Капдепоном в 1905 г. Эта форма нарушения развития зубов характеризуется изменением цвета коронок, рано начинающимся и быстро прогресссирующим стиранием тканей зуба.

Указанная нозологическая форма имеет много названий) бескоронковые зубы; зубы без эмали; коричневые или прозрачные зубы; гипоплазия эмали) неполноценный дентиногенез; гипоплазия дентина; опалесцирующий дентин; наследственное потемнение зубов; болезнь Капдепона; синдром Стентона; одонтопатия мезодермальная и др. Частота достигает 33 % от всех наследственных нарушений развития зубов.

В основе этой структурной аномалии лежит, по мнению одних исследователей, наследственная неправильная функция мезодермальной зародышевой ткани, а по мнению других – эктодермальной зародышевой ткани. При этом мужчины и женщины поражаются одинаково часто. Проявляется на временных и постоянных зубах.

Клинические признаки синдрома Стентона- Капдепона весьма характерны. Зубы нормальной величины и формы, прорезываются в средние сроки. Интенсивность окраски различна – часто водянисто-серая с перламутровым блеском или коричневым оттенком. При подсветке световодом зубы как бы просвечиваются.

Вскоре после прорезывания зуба эмаль скалывается, у ее остатков – острые края. Возможно прогрессивное стирание эмали и уменьшение высоты зубов и их объема. Обнаженный дентин быстро стирается, он в 1,5 раза мягче, чем в норме, его поверхность гладкая, блестящая, различной окраски – от светло- до темно-коричневой.

Через дентин просвечивают контуры полости зуба. Жалобы на боль обычно не из-за гиперестезии, а от травмы десны, из-за стертости коронок зубов или травмы языка и губ острыми краями зубов. Электровозбудимость пульпы зуба обычно понижена, иногда значительно, чувствительность к химическим и физическим раздражителям также снижена.

В дентине больше воды, чем в норме, а неорганических солей существенно меньше.

Клинически временные и постоянные зубы при несовершенном дентиногенезе имеют характерный цвет от рыжевато-коричневого до серого, опалесцирующего.

Сразу после формирования временного прикуса эмаль с режущих краев фронтальных зубов и окклюзионных поверхностей жевательных зубов скалывается.

Обнаженный дентин быстро истирается, иногда то такой степени, что мягкая полированная поверхность дентина находится на одном уровне с десной.

На рентгенограмме у таких зубов выявляются тонкие выпуклые корни, пульпарная камера, небольшая или вовсе отсутствует, корневые каналы узкие, лентовидные. Из-за несовершенного дентиногенеза мезодермалъньтй дефект временных зубов усугубляется. Часто возникает ризрежение костной ткани в периапикальной области, переломы корней зубов, особенно у детей старшего возраста.

Постоянные зубы обычно находятся в лучшем состоянии и менее подвергаются истиранию, иногда они выглядят практически здоровыми.

Лечение некариозных поражений зубов этой группы проводят последовательно, начиная с поражения эмали.

Раньше все виды патологии эмали даже не пытались лечить, ожидая протезирования в соответствующем возрасте. До недавнего времени основным видом лечения при развившемся синдроме Стентона-Капдепона было также протезирование, при поражении фронтальных зубов – косметические пластмассовые или металлокерамические коронки, в остальных случаях – по показаниям.

В настоящее время для лечения различных форм наследственного нарушения развития эмали и дентина целесообразна комплексная реминерализующая терапия по описанной выше схеме. Результаты такого лечения обычно удовлетворительные и зависят от своевременности его начала. Если оно начато сразу же после прорезывания зубов, результаты его будут вполне успешными.

Дело в том, что обычно реставрационная терапия даже современными композитными материалами, как правило, приводит к быстрому дальнейшему разрушению зубов по вполне понятным причинам, что обусловлено нарушениями структуры и минерализации эмали и дентина.

Поэтому лечение этой группы заболеваний зубов должно начинаться с достаточно длительной комплексной реминерализующей терапии, включающей прием фосфорно-кальциевых препаратов (глицерофосфат кальция), микроэлементов и БАВ (кламин), витаминных составов и местное воздействие фосфатсодер-ащих зубных паст по полной годичной схеме с учетом возраста пациентов.

Это необходимо прежде всего для предупреждения разрушения зубов от кариеса, стирания и других неблагоприятных факторов. Кроме того, при ранней диагностике и своевременном лечении 4-го варианта несовершенного амелогенеза и синдрома Стентона-Капдепона можно добиться очень хороших результатов.

Читайте также:  Можно ли целоваться с брекетами и как это делать так, чтобы было удобно: инструкция и советы

При отсутствии эффекта в дальнейшем в зависимости от конкретных результатов и возраста больного дефекты зубов замещаются СИЦ (Ионофил, Аква Ионофил и др.), а при необходимости проводится протезирование.

Несовершенный остеогенез (osteogenesis imperfecta) – редкое заболевание, имеющее в своей основе избирательное поражение дериватов мезенхимы в эмбриональном периоде. Передается по аутосомно-доминантному типу.

Более чем у 50 % детей родители данной патологии не имеют, но она могла быть у их родственников. Рождение больных детей в здоровых семьях следует рассматривать как проявление новых мутаций под влиянием эндо- или экзогенных факторов.

Заболевание встречается у детей обоего пола (чаще – у мальчиков) и имеет много названий: несовершенное костеобразование, внутриутробный рахит, периостальная дистрофия, наследственная гипоплазия мезенхимы, периостальная дисплазия, врожденная ломкость костей, бо лезнь «стеклянных мужчин», опалесцирующ! дентиногенез (Максимовский Ю. М., 1981).

В настоящее время различают:

  1. врожденное несовершенство костеобразования, или болез Фролика;

  2. позднее несовершенство костес бразования, когда болезнь проявляется в различные сроки после рождения ребенка (болез Лобштейна).

Первая встречается реже второй, чаще у мальчиков. Обнаруживается у плодов или у новорожденных. Характеризуется переломами длинных трубчатых костей, ребер, ключиц. Кисти и стопы не страдают. Дети имеют небольшой рост, широкий уплощенный череп. Наблюдаются крайне медленное окостенение родничков, задержка роста и увеличение массы тела. Психическое раз» витие соответствует возрасту.

Вторая форма выявляется на 1-м году жизни или позднее. Иногда протекает скрыто до юношеского возраста. При этой форме перечисленные симптомы выражены слабее. Чаще возникают малоболезненные надломы костей, чем переломы. Срастание происходит в нормальные сроки. Множественные переломы костей приводят к тяжелой инвалидности. Переломы чаще наблюдаются в диафизарной области нижних конечностей.

Кроме множественных переломов костей для болезни Фролика-Лобштейна характерны голубая склера глаз, глухота и изменение строения зубов. В основе заболевания лежит недостаточное отложение минеральных солей в формирующихся костях и зубных тканях.

На рентгеновском снимке челюстей отмечается истончение кортикального слоя, крупное-ячеистое строение губчатого вещества. В период формирования зубов особенностей в их развит тии не выявлено.

Зубы как временные, так и постоянные нормальной величины, правильной формы. Окраска зубных коронок неодинакова.

Она колеблется of, синей до сине-серой или желтовато-коричневой с высокой степенью просвечиваемости. У одного и того же больного различные группы зубов, а также одни и те же зубы имеют разную степень окрашенности.

Вторые временные и первые постоянные моляры имеют более светлую окраску по сравнению с другими.

Отмечается патологическое стирание как временных, так и постоянных зубов. У разных детей степень стирания неодинакова: временные зубы стираются в большей степени, чем постоянные. Стирание твердых тканей более выражено у резцов и первых моляров.

Облитерация полости зуба и каналов проявляется позднее, чем при дисплазии Капдепона, только после прорезывания зубов, прогрессирует медленно и в разных зубах в неодинаковой степени, больше выражена у резцов и первых моляров. Стирание твердых тканей зуба не всегда ускоряет процесс облитерации.

Строение альвеолярного отростка не имеет отклонений от нормы.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/1214/11643/

Несовершенный дентиногенез

В организме человека дентин – костное вещество зуба – формируется во внутриутробном периоде. В тех случаях, если этот процесс по какой-то причине нарушается, развивается несовершенный дентиногенез. Заболевание достаточно редкое, наследственное. Оно проявляется уже в детском возрасте на молочных зубах, но некоторые типы болезни встречаются и у взрослых пациентов.

Причины патологии

Дентиногенез является наследственным заболеванием. Его причины так или иначе связаны с дифференцировкой тканей плода и образованием аморфной ткани. Провоцирующими факторами могут быть как нарушения образования белка, так и хромосомные мутации (четвертой хромосомы).

Примечательно, что подобные патологии плода мужского пола в большинстве случаев приводят к выкидышу. Внутриутробное развитие плода женского пола не прекращается, но в организме ребенка формируются серьезные нарушения, связанные с образование дентина.

Типы и симптомы

Существует три типа несовершенного дентиногенеза. Каждый из них развивается по-разному, имеет собственную симптоматику и последствия.

Несовершенный дентиногенез I типа

Одна из самых редких форм патологии. На начальных этапах нарушения строения эмали не заметны, но при этом структура дентина разрушается. Симптомами болезни являются:

  • Кровоточивость десен.
  • Развитие подвижности зубов до 2 степени.
  • Патологическая стираемость эмали.
  • Болезненные ощущения при пережевывании твердой пищи.

Коронка зубов при этом типе болезни луковичной формы, а ее цвет – водянисто-серый. Дентинные канальцы деформированы. Особенность этой формы заболевания – протекание одновременно с другими генетическими патологиями. В этом случае могут развиваться побочные симптомы: изменение цвета склера глаз, ломкость костей.

Несовершенный дентиногенез II типа (синдром Стентона-Капдепона)

При этой форме эмаль быстро разрушается уже на самых ранних стадиях развития болезни. Среди других симптомов:

  • Эмаль янтарного цвета.
  • Коронковая часть зубов укороченная.
  • Дистальный (прогнатический) прикус.
  • Самопроизвольное вскрытие камер пульпы.

Несовершенный дентиногенез III типа

Отличительной особенностью этой формы является нарушение формирования коллагеновых клеток во время развития эмбриона. Такое нарушение приводит к формированию атипичной структуры дентинного матрикса. Несмотря на то, что некоторые специалисты считают этот тип разновидностью синдрома Стентона-Капдепона, болезнь имеет собственную симптоматику:

  • Эмаль коричневого цвета.
  • Дегенеративные процессы в корнях зубов.
  • Колоколовидная форма коронки.
  • Расширение пульповых камер и их множественные самопроизвольные вскрытия.

На настоящий момент внутриутробная диагностика дентиногенеза невозможна. Болезнь поражает уже прорезавшиеся зубы. Одним из симптомов патологии в раннем детском возрасте может стать задержка в прорезывании зубов.

Диагностика

Диагностика должна быть максимально тщательной, так как болезнь имеет симптоматику, схожую с другими патологиями, в том числе – не стоматологическими. Например, схожую картину имеют несовершенный амелогенез и дентиногенез.Обычно обследование занимает значительное время и проводится с участием разных специалистов.

При подозрении на несовершенный дентиногенез диагностику проводят в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза с максимально полной информацией обо всех хронических заболеваниях не только ребенка, но и у его родителей и ближайших родственников. Это важно, так как болезнь наследственная.
  • Визуальный осмотр стоматологом. Во время осмотра врач определяет наличие и степень нарушения прикуса, состояние и цвет эмали коронковой части зуба, наличие патологий корня. Обязательно проводится оценка стираемости эмали. Это важно, так как наличие патологической стираемости характерно для всех форм заболевания.
  • Рентгеновское обследование. Этот этап позволяет оценить состояние пульповых камер, дентинных каналов, увидеть пораженные участки дентина, мутации и пр.
  • Оценка возбудимости пульпы. Нормально развитые ткани реагируют на раздражение электричеством. В случае дентиногенеза ткани дентина атрофированы, а значит их реакция на электроды незначительная.

Лечение

Несовершенный дентиногенез неизлечимое заболевание. Задача врача – постараться сохранить зубы. В зависимости от типа патологии и других факторов лечение несовершенного дентиногенезаможет включать в себя:

  • Реминерализация. Процедура позволяет купировать имеющиеся повреждения, замедлить разрушение. Делают ее регулярно, примерно раз в месяц.
  • Установка виниров и коронок. К таким методам прибегают уже после того, как коронковая часть начинает разрушаться. Прежде чем делать процедуру, врач оценит состояние зуба и целесообразность его сохранения. Сильное разрушение является показанием к удалению. Если врач решает, что зуб еще можно сохранить, проводится прочистка дентинных каналов и пломбирование.
  • Ортодонтические процедуры. Проводятся в том случае, если несовершенный дентиногенез и амелогенез сопровождаются нарушениями прикуса. Выбор ортодонтических аппаратов врач выбирает на основе обследования пациента.

Разрушение зубов при патологиях дентина неизбежно. Если лечение дентиногенеза не принесло результата, и возможности сохранить зубы нет, делают протезирование. Врач подбирает оптимальный вид протезирования, а затем начинается продолжительный подготовительный период. Это позволяет минимизировать риск развития воспалительных процессов после имплантации или установки протезов.  

Источник: https://www.32Dent.ru/nesovershennyy_dentinogenez.html

Синдром Стентона Капдепона, недосконалий амелогенез і дентиногенез: симптоми, лікування

Спадкові порушення розвитку тканин зубів зачіпають емаль і дентин. У першому випадку мова йде про такому захворюванні, як недосконалий амелогенез, у другому – недосконалий дентиогенез.

Кожна з аномалій характеризується власними ознаками. При цьому спадкові порушення розвиваються за кількома типами.

Подібність між двома зазначеними аномаліями полягає в тому, що при кожній з них відбувається ненормальний розвиток зубів. Крім того, обидві патології об’єднує також і те, що вони викликані спадковим фактором.

Недосконалий дентиногенез

Дане захворювання зустрічається приблизно у однієї людини на кожні сім тисяч людей. Недосконалий дентиногенез розвивається тільки за умови, якщо у кого-то з найближчих родичів пацієнта також була виявлена ця патологія. Вона проявляється ще на стадії формування кісткової структури плоду.

Частіше захворювання зустрічається у чоловіків. Воно вражає як молочні, так і постійні зуби.

Провокуючі фактори

Основною причиною розвитку аномалії є порушення процесу формування дентину в той момент, коли відбувається утворення кісткової структури, кровоносних судин та нирок.

Дане порушення призводить до того, що зубні тканини набувають аморфний характер і не мають точної організації розташування. Зокрема, у людини з недосконалому дентиногенезом спостерігаються ділянки, де повністю відсутні дентинні канальці.

Форми аномального утворення дентину

Виділяють 3 типи цієї патології:

  1. Перший тип характеризується дефіцитом колагену.
  2. Другий тип захворювання зустрічається частіше за інших. Патологія виникає внаслідок мутації дентин-сиало-фосфопротеинового гена, позначуваного індексом DSPP. Від нього залежить процес формування матричного білка.
  3. Третій тип виникає із-за порушення дентинового матриксу фосфопротеина 1.

При першому типі захворювання утворюється дисплазія твердих тканин біля зубних коренів, при другому – в коронкової області. Незалежно від форми патології, тканини, утворюють поверхневий шар дентину, зберігають нормальну структуру.

Симптоматика в залежності від форми порушення

Симптоми недосконалого дентиногенеза визначаються її типом. До числа характерних ознак, що свідчать про аномальному розвитку дентину, відносяться наступні явища:

  • зуби набувають блакитний відтінок, який з часом змінюється сіро-коричневим кольором;
  • місцеві кровотечі;
  • підвищена ламкість кісткової структури;
  • порушення форми середнього вуха.

Перший тип аномального розвитку характеризується наступними ознаками;

  • поверхню емалі зберігає нормальну форму;
  • звуження дентинних трубочок;
  • недолік колагену;
  • рухливість зубного ряду;
  • форма коронок набуває лукообразную форму (у поодиноких випадках);
  • патологічна стертість зубів;
  • гипоминерализация зубних тканин.

Для другого типу дентиногенеза (синдром Стентона-Капдепона) характерне виникнення ряду симптомів:

  • руйнування і витончення емалі;
  • поступове руйнування зубного цементу;
  • структура дентину відрізняється неоднорідністю;
  • зниження вмісту мінеральних речовин, що містяться в уражених тканинах;
  • активна кальцифікація камери пульпи.

Виявити дентиногенез третього типу можна за наступними симптомами:

  • фіброзне ураження дентинного матриксу;
  • збільшення розміру камери пульпи;
  • коронки набувають форму дзвона;
  • множинні розтину камери пульпи;
  • неоднорідність тканин дентину, розташованих біля пульпи.

По мірі розвитку захворювання колір емалі і дентину може змінюватися до темних відтінків. Руйнування емалі призводить до оголення дентину. З-за цього підвищується чутливість зубів до зовнішніх подразників.

Стоматологічна допомога

Зважаючи на те, що недосконалий дентиногенез є генетичним захворюванням, повністю вилікувати його не вдається. У терапії патології показаний комплексний підхід, який передбачає проведення процедури ремінералізації зубів. Також використовуються такі методики:

  • препарати, у складі яких містяться фтор і кальцій;
  • покриття проблемних зубів штучними коронками;
  • установка знімних протезів, вони дозволяють усунути чи попередити подальшу деформацію поверхні;
  • реставрація з допомогою композитів;
  • використання знімних кап, вони відновлюють висоту прикусу.

При ранньому діагностуванні порушення найчастіше вдається зберегти цілісність зубного ряду.

Спадкові дисплазії емалі

Під недосконалим амелогенезом розуміється генетично обумовлена патологія, при якій порушується структури емалі. Захворювання розвивається ще на стадії закладки эктодермальных аркушів, з яких в подальшому формується кісткова структура, кровоносні судини і ряд внутрішніх органів.

Читайте также:  Почему ломит и ноют зубы: причины, чем лечить и что делать, если сводит болью все зубы сразу

Недосконалий амелогенез частіше діагностують у жінок. Цей факт обумовлений тим, що аномальний розвиток зубів даного типу провокує порушення інших структур, внаслідок чого відбувається загибель плода чоловічої статі.

Вперше аномалія проявляється у дітей, коли починається ріст молочних зубів. Останні мають нехарактерну для себе структуру з тонкою емаллю, яка набуває жовтий або коричневий відтінок.

Провокуючі фактори

Недосконалий амелогенез розвивається шляхом передачі мутатного матеріалу (гена амелогенина) через Х-хромосому або аутосому. Дані зміни призводять до формування тонких кристалів, з яких в подальшому утворюється зубна емаль.

На розвиток дисплазії емалі впливають також мутації інших генів. Зокрема, через недосконалість ММР-20, порушується ферментація кальцій-залежної протеїнази. Остання відповідає за формування матриксу емалі.

Типу емалевою дисплазії

У медичній практиці прийнято виділяти чотири типи амелогенеза:

  1. Гіпопластичний. Він виникає ще на стадії закладки зубних тканин. Гіпопластичний тип характеризується порушенням функцій амелобластов.
  2. Гипоматурация. Виникає на тлі порушення процесу формування емалі. У даному випадку зберігається нормальна товщина зубної емалі. Проте в ній спостерігається нестача мінеральних речовин.
  3. Гипокальцификационный. Розвивається внаслідок збою процесу мінералізації емалі. Для цього типу характерний активний ріст кристалітів. В результаті дана аномалія призводить до зниження обсягу мінералів в емалі.
  4. Гипоматурация з гіпоплазією. Інтенсивність симптоматики визначається підсумовуванням ознакою обох патологій.

Особливості симптоматики

Незалежно від типу захворювання воно супроводжується такими проявами:

  • витончення емалі;
  • потемніння її поверхні;
  • формування заглиблень на зубах, розташованих біля щік;
  • часткове або повне стирання емалі і дентину.

Гіпопластичний тип захворювання характеризується:

  • потемнінням емалевою поверхні;
  • затримкою в прорізуванні зубів;
  • зниженням висоти прикусу;
  • зміщенням головки, що відноситься до скронево-нижнечелюстному суглобу.

При гипоматурационном типі спостерігаються:

  • низька рентгенівська щільність емалі, викликана малим вмістом у ній мінералів;
  • верхні частини зуба покриваються невеликими точками або смугами.

Гипокальцификационный тип протікає в супроводі наступних явищ:

  • емаль стає м’якою, що призводить до її відшарування;
  • поява частих відколів на поверхні зубів;
  • втрачається блиск зубів.

З-за того, що амелогенез призводить до витончення емалі, внаслідок її поступового руйнування, зуби набувають різні аномальні форми.

Що пропонує сучасна медицина?

Лікування недосконалого амелогенеза займає близько одного року. При такому захворюванні показано:

  • аплікації з препаратами, що містять фтор і кальцій, ця процедура повторюється кожні три місяці;
  • застосування казеїн фосфопротеида і аморфного фосфату кальцію;
  • реставрація та протезування зубів у разі діагностування значних пошкоджень.

Досягти позитивного ефекту також дозволяє своєчасне лікування, в ході якого проблемні зуби покриваються коронками.

Синдром Стентона-Капдепона

Синдром Стентона-Капдепона – це спадкове захворювання, при якому відбувається дисплазія емалі і дентину. При наявності даної патології у одного з батьків з імовірністю 50% вона проявить себе у дитини.

Захворювання в рівній мірі вражає представників обох статей. Синдром характеризується зміною кольору емалі і швидким стиранням зубів.

Фактор-провокатор

Дослідники стверджують, що даний синдром розвивається внаслідок мутації гена дентин-сиало-фосфопротеина, з-за чого порушується процес утворення матричного білка. Це відбувається ще на стадії початкового формування плоду всередині утроби.

При такому захворюванні відсутня міцна зв’язок між твердими тканинами зуба. У більшості випадком через генетичної аномалії не розвивається шар предентину.

Характер симптоматики

Основною ознакою спадкового опалесцирующего дентину є патологічна стертість молочних і постійних зубів. Для захворювання характерні й інші ознаки:

  • потемніння зубної емалі;
  • витончення емалі, що призводить до частих сколів і оголення дентину;
  • зниження висоти прикусу, що є причиною зменшення розміру нижньої частини обличчя;
  • підвищена чутливість зубів (виявляється рідко).

Синдром не впливає на процес прорізування зубів.

Методи терапії

Основу лікування синдрому становить ремінералізуюча терапія, яка спрямована на запобігання подальшого стирання зубів.

Для цього призначаються фтор – і кальційвмісні препарати, вітамінні й мінеральні комплекси.

У разі діагностування серйозних пошкоджень на зуби встановлюються коронки або проводиться протезування.

Источник: http://vnormu.in.ua/syndrom-stentona-kapdepona-nedoskonalyi-amelohenez-i-dentynohenez-symptomy-likuvannia.html

Несовершенный амелогенез: причины, симптомы, диагностика и лечение

Несовершенный амелогенез выступает довольно редким генетическим заболеванием, представляющим собой нарушение эмалеобразования с дальнейшим разрушением структуры зуба. Образование неполноценной эмали может нарушить минерализацию зубов.

В дальнейшем может наблюдаться дисколорит наряду с изменением цвета эмали, которая начинает приобретать коричневый или серый оттенок. Такое заболевание, как несовершенный амелогенез, достаточно редко можно встретить в чистой форме. Как правило, этой болезни сопутствуют прочие стоматологические нарушения.

К примеру, встречаются несовершенный амелогенез и дентиногенез, последний выступает наследственным пороком развития дентина. Сочетание двух патологий называют синдромом Стентона Капдепона.

Далее узнаем, каковы основные причины, а, кроме того, симптомы развития этого заболевания, и выясним, каким образом проводится диагностика и терапия рассматриваемой патологии.

Дисплазия зубной эмали, сопровождающаяся поражением дентина, является тяжелой наследственной патологией, вызванной мутацией генов, которые отвечают за образование матричного специфического белка. У ребенка этот недуг способен коснуться молочных или постоянных зубов.

При наличии несовершенного амелогенеза соединение истощенной эмали с дентином нарушается. Слой твердой зубной ткани при этом заболевании имеет слабое соединение.

На фоне разрушения эмалевого и дентинного соединения кариес начинает быстро распространяться в район твердых тканей.

В результате подобного процесса, как правило, вскоре формируется заместительный дентин, а корневые каналы зуба, в свою очередь, поражает кальциноз.

Основные причины патологии

Чаще всего диагностируется наследственный несовершенный амелогенез. Кроме наследственной предрасположенности к появлению патологии дентина, врачами выделяются следующие причины:

  • Употребление некоторых лекарственных препаратов женщиной во время беременности, в особенности антибиотиков.
  • Сбой внутриутробного обменного процесса у малыша.
  • Появление сильного токсикоза у будущей матери, что вызывает нарушение поступления питательных компонентов к ребенку.
  • Употребление некачественной воды и пищи в первые годы жизни ребенка.

Все вышеперечисленные факторы не выступают первопричинами амелогенеза. Эти причины способны только увеличить риски развития патологии в случае наличия наследственной предрасположенности у ребенка.

Симптоматика патологии

Несовершенный амелогенез может иметь несколько вариантов своего проявления, для каждого из них при этом будет характерна своя симптоматика.

  • Зубы у больных детей могут вылезать вовремя, но будут иметь меньший размер. Расстояние между ними, как правило, достаточно велико. Эмаль будет иметь гладкую структуру, а корни не будут изменены.
  • Эмаль при данном заболевании может иметь более выраженное деструктивное изменение, а сами зубы, как правило, формируются в форме конуса или цилиндра. По причине недостаточной кальцинированности эмали ее поверхность обладает шероховатой структурой. Местами зубы бывают и вовсе оголены до самого дентина, при этом непосредственно их корневая система может развиваться без какой либо патологии.
  • При наличии обычной величины зубов эмаль может иметь рифленый вид. На твердой поверхности эмали при этом присутствуют хаотичные или вертикально расположенные бороздки. Подобная дисплазия поражает обычно все зубы.
  • При наличии нормальной формы зубов эмаль бывает на фоне этого заболевания очень истощена и обладает меловидной текстурой. Даже при небольших травмах эмаль может легко отделяться от дентина. У пациентов дополнительно способна развиваться гиперестезия в форме обостренной чувствительности тканей зубов.

Характерные признаки болезни

Характерным проявлениям этой болезни, вне зависимости от ее формы, является цвет эмали, способный варьироваться от серого оттенка до коричневого. Зачастую встречаются первый и четвертый тип дисплазии эмали.

Это заболевание составляет около шестидесяти шести процентов всех стоматологических болезней. Такое заболевание, как несовершенный дентиногенез, крайне редко встречается в чистом виде и клинически способно никак себя не проявлять.

О развитии данного недуга может свидетельствовать лишь чрезмерная чувствительность дентина.

У пациентов с этим заболеванием эмаль может также приобретать фиолетовый оттенок. Подобный цвет бывает обусловлен заполнением дентина кровью. По причине сбоя процессов минерализации происходит структурное нарушение дентина. В дальнейшем подобный процесс способен привести к истощению зубов. На коронках могут возникать острые края, способные травмировать слизистую поверхность ротовой полости.

Несовершенный амелогенез у детей

Данная патология зубов у детей носит, как правило, некариозный характер и выступает крайне опасным заболеванием. Признаки аномалий у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Эта болезнь у детей отличается четкими симптомами, которые разнятся с другими стоматологическими проблемами. К таким признакам относят:

  • Появление изменений в цвете эмали.
  • Наличие повышенной чувствительности зубов.
  • Присутствие сколов эмали.
  • Присутствие режущих, а, кроме того, острых краев.
  • Наличие разрушений коронок зубов.
  • Возникновение пятен и неровностей на поверхности эмали.

Дисплазию эмали молочных зубов диагностируют чаще всего. Данное стоматологическое заболевание способно поразить всю челюсть ребенка, а, кроме того, некоторые ее участки.

Проведение диагностики

При наличии несовершенного амелогенеза в клинику необходимо обратиться для обследования.

Постановка диагноза, как правило, базируется на сборе анамнеза. Помимо этого, необходимо провести клинический осмотр пациента и выполнить дополнительные исследования. Генеалогическая методика диагностики этой болезни является наиболее распространенной и действенной. В ходе ее проведения составляют родословную пациента и осуществляют генеалогический анализ.

Также проводится дифференциальная диагностика несовершенного амелогенеза.

Стоматологом оценивается нынешнее состояние зубов не только самого больного, но также и его родственников. При этом крайне важно оценить цвет наряду со структурой эмали, наличием возможных неровностей и тому подобное.

В рамках проведения анализа генетического материала отмечается частота наряду со степенью выраженности различных наследственных признаков.

В некоторых ситуациях пациенту назначают рентгенографию, а также проверку пульпы на возбудимость.

Далее выясним, как в настоящее время проводится лечение этого недуга.

Лечение заболевания

Лечение некариозных заболеваний зубной ткани начинается с процесса восстановления эмали. Пораженная зубная поверхность не только нарушает эстетику улыбки, но дополнительно может наносить урон зубной целостности.

На ранних этапах развития патологии врач обычно прибегает к эндодонтической терапии, которая направлена на сохранение зуба. Для укрепления зубной эмали врачом назначается комплексная реминерализирующая терапия. Пациентам рекомендуют принимать кальциевые препараты наряду с витаминными и минеральными комплексами.

Что еще предполагает лечение несовершенного амелогенеза?

Для проведения гигиены ротовой полости и зубов лучше всего использовать фторсодержащую зубную пасту наряду с ополаскивающими составами. Пациентам необходимо проходить курс фторирования, в результате чего может происходить укрепление зубной эмали, и в итоге будет возрастать устойчивость к кариесу.

В том случае, если реминерализирующая процедура не принесет должного результата, а целостность зубных тканей останется нарушенной, прибегают к процедуре протезирования.

Используются и композиционные материалы. Под искусственной коронкой несовершенный дентиногенез может продолжить прогрессировать, разрушая при этом дентин. Протезирование на фоне этого будет носить только временный характер и обычно направляется на устранение эстетического неудобства.

При терапии заболевания у детей реминерализирующая терапия должна проводиться как можно раньше, как только появляются первые молочные зубы. При комплексной терапии стоматологами прогнозируется хороший результат.

Стеклоиономерный цемент

В том случае, если несовершенный дентиногенез диагностируют у малышей, то для восстановления коронок используется стеклоиономерный цемент. Данный материал отличается хорошей адгезией с дентином и эмалью, что обеспечивает надежную защиту от кариеса. Стеклоиономеры могут отлично встраиваться в организм ребенка и не вызывают побочных эффектов.

Проведение профилактики патологии

Лучшей профилактикой зубного заболевания являются регулярные визиты к стоматологам.

Людям, которые страдают наследственной предрасположенностью к возникновению эмалевой дисплазии, посещать кабинет стоматолога необходимо минимум раз в полгода.

Не стоит забывать и о сбалансированном питательном рационе, а, кроме того, о приеме витаминных и минеральных комплексов. Здоровый образ жизни наряду с отказом от курения и алкоголя всегда благотворно сказывается на здоровье зубов.

В особенности внимательными должны быть родители. Педиатрами и детскими стоматологами настоятельно рекомендуется взрослым следить за здоровьем ротовой полости малышей. Таким образом, очень важно при любой стоматологической проблеме обращаться к специалистам.

Мы рассмотрели причины, симптомы и диагностику несовершенного амелогенеза.

Источник: https://autogear.ru/article/397/317/nesovershennyiy-amelogenez-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector