Кювета зуботехническая: цена, особенности, как применяется

Кювета зуботехническая

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для изготовления съемных зубных протезов.

Известна кювета зуботехническая, содержащая разборный корпус с литниковыми отверстиями, дно и крышку, соединенные между собой с помощью вертикальных стоек, установленный на крышке цилиндр с поршнем, причем в нижней половине разборного корпуса параллельно литниковым отверстиям установлены помещенные в трубчатые изоляторы металлические электроды, подключенные к цепи постоянного тока для измерения сопротивления (см. авт.свид. СССР №1194410 по МПК А61С 13/16, заявленное 25.01.1980 г.).

Недостатками известной кюветы является сложность конструкции и низкое качество изготовленных изделий.

Наиболее близкой по технической сущности является кювета зуботехническая, содержащая разборный корпус с боковыми литниковыми отверстиями, выполненный в виде симметричных относительно друг друга сжатых между собой посредством резьбового соединения нижней ванночки и верхней прижимной ванночки, выполненной с приемным литниковым окном и разборным прижимным днищем (см. патент РФ на полезную модель №46920 по МПК А61С 13/16, опубл. 10.08.2005).

Недостатками известной кюветы является сложность конструкции, неудобство при эксплуатации из-за трудоемкости извлечения из нее пресс-формы, разрушения пресс-формы для извлечения гипсовых моделей челюстей с изготовленным зубным протезом, сложность изготовления самой кюветы.

Техническим результатом данного изобретения является возможность создания обеспечивающей точность технологичности, экономичность изготовления одновременно двух съемных зубных протезов методом литьевого прессования.

Технический результат достигается тем, что в кювете зуботехнической, содержащей разборный корпус с боковыми литниковыми отверстиями, выполненный в виде симметричных относительно друг друга сжатых между собой посредством резьбового соединения нижней ванночки и верхней прижимной ванночки, выполненной с приемным литниковым окном и разборным прижимным днищем, согласно изобретению разборный корпус выполнен с поперечной центральной перегородкой и с верхними литниковыми отверстиями, расположенными по углам разборного прижимного днища верхней ванночки, а нижняя ванночка выполнена с разборным днищем, соединенным посредством резьбового соединения с разборным прижимным днищем верхней прижимной ванночки. Резьбовое соединение выполнено в виде шпилек с зажимными гайками, закрепленных на торцах разборного днища нижней ванночки и вставленных верхними концами в отверстия разборного прижимного днища. Кювета снабжена съемной поперечной перегородкой.

Сущность изобретения поясняется чертежами.

На фиг.1 изображена предлагаемая кювета в сборе, общий вид;

на фиг.2 изображена верхняя часть разборного корпуса.

Кювета зуботехническая содержит разборный корпус, выполненный в виде симметрично расположенных относительно друг друга и сжатых между собой посредством резьбового соединения нижней ванночки 1 и верхней прижимной ванночки 2, выполненной с приемным литниковым окном 3 и разборным прижимным днищем 4.

По краям нижней ванночки 1 и верхней прижимной ванночки 2 выполнены выемки для боковых литниковых отверстий 5. По углам разборного прижимного днища выполнены верхние литниковые отверстия 6.

Нижняя ванночка 1 выполнена с разборным днищем 7, соединенным посредством шпилек 8 и 9 и зажимных гаек 10 и 11 с разборным прижимным днищем 4.

На торцах нижней ванночки 1 и верхней прижимной ванночки 2 выполнены кронштейны 12, 13, 14 и 15. Кювета снабжена съемной поперечной перегородкой (на чертеже не показана). Нижняя ванночка выполнена одинаково с верхней прижимной ванночкой.

Изготовление двух съемных протезов с помощью предлагаемой кюветы осуществляется следующим образом.

На разборное днище 7 устанавливается нижняя ванночка 1, кронштейны 12 и 13 которой соединяются со шпильками 8 и 9. В нижней ванночке устанавливается поперечная перегородка, разделяя ванночку пополам.

Нижняя ванночка 1 заливается формовочной массой, например гипсом с песком, в которую погружаются две гипсовые модели челюстей с восковыми репродукциями протезов с фронтальными зубами навстречу. По шпилькам 8 и 9 устанавливается верхняя прижимная ванночка 2.

На восковые репродукции протезов за фронтальными зубами приклеиваются восковые репродукции входных литниковых каналов по направлению к приемному окну 3. Восковые репродукции выходных литниковых каналов устанавливаются в дистальных частях восковой репродукции по направлению к боковым литниковым отверстиям 5.

Затем верхняя прижимная ванночка 2 заполняется формовочной массой. По шпилькам 8 и 9 устанавливается разборное прижимное днище 4 так, чтобы концы восковых репродукций входных литниковых каналов выступали через приемное литниковое окно 3 за его пределы.

После отверждения формовочной массы кювета прогревается, воск из нее выпаривается, пресс-форма промывается струей горячей воды через приемное окно 3, а после охлаждения кюветы до комнатной температуры промывается раствором изоляционного лака «Изокол». После просушивания кюветы через приемное окно 3 пресс-форма заполняется базисной пластмассой с помощью аппаратов механического действия, например ШК-1 или НИИ импульс.

Контролем заполнения пресс-формы пластмассой является выход пластмассы через боковые литниковые отверстия 5 и дополнительные.

Кювета ставится на полимеризацию продолжительностью, обозначенной в инструкции соответственно марке применяемой пластмассы.

Затем кювета охлаждается при комнатной температуре, разбирается в обратном порядке сборки, извлекается пресс-форма, при разрушении которой извлекается поперечная перегородка и модели с протезами.

Предлагаемая кювета зуботехническая является простой по конструкции и изготовлению, удобной в эксплуатации с высоким качеством изготовления одновременно двух протезов.

Источник: https://edrid.ru/rid/216.012.e934.html

Зуботехническая кювета

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для изготовления пластмассового базиса съемного протеза.

Известны зуботехнические кюветы для изготовления пластмассового базиса съемного протеза, представляющие собой состоящий из верхней и нижней половин пустотелый корпус, в плоскости разъема которого имеются входное и выходные отверстия для пластмассы и воздуха и отверстия в донцах половин кюветы, разъемы-фиксаторы для точной стыковки половин корпуса и крепежные элементы для их сборки.

Наиболее близкой изобретению по технической сущности является зуботехническая кювета, защищенная патентом № 2355355.

Кювета содержит дополнительно шприц-пресс для заполнения кюветы базисной пластмассой через входное отверстие, направляющий цилиндр для шприц-пресса, фиксирующийся во входном отверстии штыковым (байонетным) затвором, и в который загружают пластмассу в тестообразной консистенции, и ступенчатый цилиндрический затвор в выходном отверстии, который поворачивают на 180 градусов при появлении в выходном отверстии заполняющей кювету базисной пластмассы, запирая тем самым выходное отверстие. Кювету с отформованной пластмассой помещают в «водяную баню» для осуществления «горячего» отверждения пластмассы в результате термической полимеризации, или помещают в рабочую полость источника СВЧ-излучателя для осуществления радиационной полимеризации пластмассы с помощью проникающего сквозь стенки формовочной кюветы микроволнового электромагнитного излучения, или помещают в пневматическую или гидравлическую барокамеру для осуществления «холодного» отверждения барической полимеризацией при повышенном давлении и нагреве в соответствии с инструкцией производителя пластмассы,

Недостатком данной кюветы является то, что после появления базисной пластмассы в выходном отверстии и запирания выходного отверстия цилиндрическим затвором остатки воздуха в полости кюветы не могут выйти из нее, вследствие чего в массиве заполняющей кювету базисной пластмассы образуются каверны, ухудшающие качество изготовляемых протезов, а процедура полимеризации сложна и требует применения дополнительного оборудования.

Целью изобретения является повышение качества изготовляемых протезов и упрощение процедуры полимеризации базисной пластмассы.

Для достижения указанной цели вместо направляющего цилиндра для шприц-пресса используют съемный O-образный заливочный стакан с двумя стенками-перегородками в полости стакана, разделяющими полость стакана на три отсека с соответственными донными заливочным отверстием в среднем отсеке и двумя выходными отверстиями в крайних отсеках полости стакана, и двумя выступами-направляющими на вешней поверхности стенки стакана для фиксации положения стакана в нижней половине корпуса кюветы в процессе загипсовки в ней мастер-модели съемного протеза, а саму кювету изготавливают в виде пустотелого корпуса, состоящего из верхней и нижней половин с разъемами-фиксаторами для их точной стыковки и крепежными элементами для сборки корпуса, в полости разъема которого имеются входные и выходные отверстия для пластмассы и воздуха, а в донце верхней половины кюветы располагают одно центральное и четыре периферических конических отверстия, а в стенках или в донцах половин корпуса кюветы встраивают излучатели ультразвуковых колебаний и/или металлические вставки для передачи в полость кюветы ультразвуковых колебаний от встроенных или накладных излучателей.

Сущность изобретения иллюстрируется схематическими изображениями зуботехнических кювет с O-образным заливочным стаканом для осуществления ультразвукового отверждения базисной пластмассы протеза, представленными на фиг.1 и фиг.2.

На фиг.1 изображена конструкция зуботехнической кюветы со встроенными в донца половин корпуса излучателями ультразвуковых колебаний.

Конструкция состоит из двух половин 1 и 2 пустотелого корпуса кюветы с центральным 4 и периферическими 5 коническими отверстиями в донце верхней полвины корпуса и встроенными излучателями ультразвуковых колебаний 6 и 7 и металлическими вставками 8 заливочного стакана 3.

На фиг.2 изображена конструкция заливочного стакана 3 с перегородками 9 и 10, заливочным 11 и выходными 12 отверстиями и выступами-направляющими 13 и 14.

Применяют кювету следующим образом.

Отмоделированный восковой базис загипсосовывают в нижней половине 2 корпуса кюветы, предварительно установив в ней заливочный стакан 3 выступами-направляющими 13 и 14 по соответствующим пазам в стенке нижней половины корпуса 2.

Затем устанавливают восковые стержни соответственного диаметра между заливочным отверстием 11 заливочного стакана 3 и фронтальной поверхностью базиса, и выходными отверстиями 12 и 13 заливочного стакана и наиболее возвышенными элементами базиса для создания литниковых и отводных каналов, устанавливают верхнюю половину кюветы и закрепляют ее крепежными элементами, и заполняют полость кюветы силиконом через центральное отверстие 4 в донце верхней половине кюветы. После затвердевания силикона кювету разнимают, причем отверстия 4 и 5 в донце верхней половины корпуса кюветы служат для удержания силиконовой массы в ее полости. Удаляют воск, наносят изоляционный лак на мастер-модель, собирают корпус кюветы, через отверстие 11 заливочного стакана заполняют полость модели базисной пластмассой до появления пластмассы в выходных отверстиях 12 и 13, присоединяют выводы встроенных излучателей ультразвука к генератору ультразвуковых колебаний напряжения или накладывают на металлические вставки в корпусе кюветы накладные излучатели ультразвуковых колебаний и включают генератор. После завершения процесса полимеризации базисной пластмассы генератор выключают, отсоединяют его от выводов встроенных излучателей ультразвука или снимают накладные излучатели с корпуса кюветы, разнимают кювету, отрезают литники и изымают протез из кюветы.

При использовании особо вязкого полимера базисной пластмассы ультразвуковые излучатели могут применяться для повышения текучести пластмассы в процессе заполнения полости модели.

Заявленная кювета превосходит существующие в том, что при ее использовании снижается вероятность образования каверн в массиве базисной пластмассы и упрощается процедура осуществления полимеризации базисной пластмассы в зуботехнической кювете вследствие применения ультразвуковой полимеризации вместо термической, радиационной или барической и уменьшения количества дополнительного оборудования, необходимого для изготовления пластмассового базиса съемных протезов.

Источник: http://bankpatentov.ru/node/356057

Зуботехническая кювета

Полезная модель относится к медицинской технике в области ортопедической стоматологии и направлена на увеличение внутреннего объема стандартной зуботехнической кюветы, необходимого при изготовлении обтурирующих съемных зубных протезов при лечении больных с приобретенными дефектами верхней челюсти.

Читайте также:  Микроимпланты (протезирование минивинтами) в ортодонтии: цели установки, отзывы, цены, фото устройств

Предложена зуботехническая кювета, содержащая основание, нижнюю чашку корпуса, верхнюю чашку корпуса и крышку, отличающаяся тем, что между нижней и верхней чашками корпуса установлено расширительное кольцо, соответствующее по размеру корпусу кюветы, кольцо с внешней стороны имеет четыре фиксирующие накладки, две из которых смещены от продольной оси на 1-1,5 см, по нижней части корпуса кюветы отфрезерованы с противоположных сторон два паза, в которые входит верхняя часть кюветы.

Полезная модель относится к медицине, а именно, к ортопедической стоматологии и может найти применение при изготовлении обтурирующих съемных зубных протезов при приобретенных дефектах верхней челюсти.

Известна зуботехническая кювета, содержащая выполненный из двух половин пустотелый корпус для размещения в его плоскости гипсовой и восковой моделей зубного протеза. Обе половины корпуса изготовлены из диэлектрического керамического материала, например, полуфаянса, их внутренняя поверхность покрыта слоем глазури.

В плоскости разъема корпуса выполнены входное вертикальное отверстие для пластмассы, соединяющееся с ним горизонтальное отверстие, в котором расположена металлическая гильза с дном для формирования термического затвора, одно выходное отверстие для воздуха и пластмассы, закрытое винтом, который изготовлен из диэлектрика, например из поликарбоната, выступы и соответствующие впадины для фиксации и состыковки. Перпендикулярно плоскости разъема корпуса выполнены в приливах половин четыре отверстия, в которых размещены элементы крепления, которые изготовлены из диэлектрика, например, из текстолита, в центральных частях половин — два соосных отверстия для извлечения гипсовой модели (Патент РФ 2195230, МПК А61С 13/16, 2002 г.).

Недостатком этой известной зуботехнической кюветы является высокая сложность конструкции, обилие диэлектрических материалов, стандартный размер кюветы, недостаточный для одномоментного изготовления обтурирующего протеза.

Известна зуботехническая кювета, содержащая выполненный из двух половин пустотелый корпус, в плоскости разъема которого выполнены противоположно входное и выходное отверстия для пластмассы и установлены перпендикулярно плоскости разъема фиксаторы для состыковки двух половин пустотелого корпуса и крепежные элементы для их сборки и шприц-пресс для заполнения базисной пластмассой через входное отверстие. Кювета снабжена направляющим цилиндром для шприц-пресса, в нижней и верхней половинах корпуса выполнены закрываемые пробками отверстия соответственно для заполнения и эвакуации гипса и для заполнения силиконом. В выходном отверстии для пластмассы установлен ступенчатый цилиндрический затвор с отверстием, который при повороте на 180° становится заглушкой. Направляющий цилиндр размещен во входном отверстии для пластмассы с возможностью его фиксации штыковым затвором (Патент РФ 2355355, МПК А61С 13/16,. 2008).

Недостатком этой известной зуботехнической кюветы является ограничение в выборе базисных материалов, т.к. она предназначена только для работы с силиконовыми базисными материалами.

Известна зуботехническая кювета, содержащая выполненный из двух половин пустотелый корпус для размещения в его полости гипсовой и восковой моделей зубного протеза. Обе половины корпуса изготовлены из диэлектрического материала.

В плоскости разъема корпуса выполнены входное отверстие для пластмассы и, по крайней мере, одно выходное отверстие для воздуха и пластмассы. На корпусе выполнены перпендикулярно плоскости разъема отверстия, в которых установлены элементы крепления, отверстия для извлечения гипсовой модели и фиксирующие элементы для состыковки двух половин.

Кювета содержит две крышки с тремя отверстиями каждая и шприц-пресс (Патент РФ 2157142, МПК А61С 13/16, 2000).

Недостатками этой известной кюветы являются неудобства при пользовании кюветой, недостаточное уплотнение пластмассы во время периода полимеризации, недостаточный объем кюветы для одномоментной полимеризации обтурирующего протеза.

Известна большая латунная зуботехническая кювета ЗН-2.00.000, предназначенная для полимеризации пластмассы, содержащая выполненный из двух половин пустотелый корпус для размещения в его полости гипсовой и восковой моделей зубного протеза, дно и крышку. (В.Н.Копейкин, Л.М.Демнер «Зубопротезная техника «(учебник) М., Триада-Х, 2003 г., с.109, 223).

Недостатком известной зуботехнической кюветы, принятой за прототип, является ее ограниченные возможности при изготовлении обтурирующих протезов, как правило, существенно отличающихся от стандартных съемных зубных протезов по геометрическим параметрам в сторону увеличения, что заставляет специалистов изготавливать их в несколько этапов с большими издержками по трудоемкости и качеству.

Пациенты, перенесшие операции на верхней челюсти по поводу онкологических заболеваний, имеют значительные деформации челюстно-лицевой области.

После оперативного вмешательства у пациентов образуется сообщение между полостью рта и полостью носа, происходит потеря зубов, это ведет к невозможности полноценного приема пищи, нарушению звукообразования. Отсутствие подлежащей костной структуры приводит к значительным эстетическим нарушениям.

Следствием структурно-функциональных нарушений челюстно-лицевой области является изменение психического состояния и социального статуса пациента.

Применение обтурирующих протезов является неотъемлемой частью комплекса лечения таких больных.

Задачей полезной модели является увеличение внутреннего объема стандартной зуботехнической кюветы, позволяющее изготовлять обтурирующие протезы.

Поставленная задача решается металлической зуботехнической кюветой, содержащей основание, нижнюю чашку корпуса, верхнюю чашку корпуса и крышку, отличающейся тем, что между нижней и верхней чашками корпуса установлено расширительное кольцо, соответствующее по размеру корпусу кюветы, кольцо с внешней стороны имеет четыре фиксирующие накладки, две из которых смещены от продольной оси на 1-1,5 см; по нижней части корпуса кюветы с противоположных сторон отфрезерованы два паза, в которые входит верхняя часть кюветы.

Сущность полезной модели заключается в том, что расширительное кольцо из металла встраивается в зуботехническую кювету, содержащую, выполненный их четырех частей пустотелый корпус для размещения в его полости гипсовой и восковой моделей зубного протеза. В плоскости разъема расширительного кольца выполнены фиксаторы для предупреждения смещения кольца в горизонтальной плоскости и элементы крепления — пазы, в которые входят шипы основной части стандартной кюветы.

Технический результат выражается в увеличении внутреннего объема стандартной зуботехнической кюветы, следствием чего является возможность изготовления обтурирующих протезов.

Технический результат достигается тем, что геометрические параметры расширительного кольца совпадают с геометрическими параметрами чашек стандартной кюветы и позволяют установить кольцо между верхней и нижней чашками кюветы плотно, без зазоров.

Характеристика полезной модели.

Краткое описание чертежей.

— на фиг.1 показано устройство расширительного кольца и зуботехнической кюветы.

— на фиг.2 представлена стандартная зуботехническая кювета в сборе.

Фиг.1: — Расширительное кольцо 1 повторяет в плане геометрические параметры корпуса кюветы.

— Расширительное кольцо — 1 снабжено четырьмя фиксирующими накладками — 2 с внешней стороны с помощью медных заклепок, две из них смещены от продольной оси.

— По продольной оси отфрезерованы два паза — 3 с противоположных сторон.

Фиг.2: — На основании кюветы — 4 установлена нижняя чашка пустотелого корпуса — 5.

— На нижнюю чашку корпуса установлено расширительное кольцо — 1.

— Через паз расширительного кольца — 3 смонтирована верхняя чашка корпуса — 6.

— Все перечисленные элементы фиксируются монтажными шипами — 7.

— Смонтированная зуботехническая кювета с расширительным кольцом закрывается крышкой — 8.

Работа со стандартной зуботехнической кюветой осуществляется следующим образом:

— На основание кюветы — 4 устанавливается нижняя чашка пустотелого корпуса стандартной кюветы — 5.

— На нижнюю чашку корпуса — 5 устанавливается расширительное кольцо — 1.

Расширительное кольцо является конструктивным элементом, позволяющим увеличить высоту стандартной кюветы на 15 мм и ее внутренний объем на 87 куб.мм.

Геометрия расширительного кольца позволяет встраивать его в стандартную кювету, не нарушая связи между элементами кюветы и не изменяя ее пространственной конфигурации.

Расширительное кольцо располагается между верхней и нижней чашками пустотелого корпуса стандартной кюветы.

Геометрическая форма расширительного кольца полностью повторяет геометрическую форму профиля чашек пустотелого корпуса кюветы и представляет собой квадрат с закругленными краями, отфрезерованными пазами и четырьмя фиксирующими накладками, выступающими в плоскость разъема.

Связь между расширительным кольцом и верхней чашкой пустотелого корпуса кюветы осуществляется с помощью отфрезерованных пазов, в которые входят стандартные шипы верхней чашки кюветы. Плотное соединение с нижней чашкой пустотелого корпуса кюветы обеспечивают четыре фиксирующие накладки.

Расширительное кольцо имеет следующие размеры:

— высота 15 мм

— длина 90 мм

— ширина 90 мм

— толщина стенки 5 мм

— фиксирующие накладки выдаются в плоскость разъема на 5 мм

— внутренний объем стандартной кюветы с расширительным кольцом составляет 377 куб.мм

Расширительное кольцо выполнено из латуни.

При этом высота стандартной кюветы увеличивается на 15 мм.

— В нижнюю чашку корпуса — 5, соединенную с расширительным кольцом — 1 в единый блок, наливают жидкий гипс до высоты в 5 мм.

— Помещают рабочую модель с восковой композицией будущего обтурирующего протеза верхней челюсти так, чтобы край искусственной десны находился на уровне бортов расширительного кольца.

— Заливают гипсом, дают застыть и, по стандартной методике, присоединяют верхнюю чашку корпуса — 6, заливают гипсом, устанавливают крышку кюветы — 8. Выпаривание воска и полимеризацию пластмассы производят по общепринятому способу.

Предлагаемая полезная модель имеет ряд преимуществ:

— изготовление обтурирующего протеза без шовного соединения позволяет создать достаточно прочную конструкцию, устойчивую к жевательной нагрузке:

— благодаря увеличению внутреннего объема стандартной зуботехнической кюветы становится возможным проведение одномоментного гипсования и полимеризации обтурирующего протеза, что сокращает количество этапов изготовления обтурирующего протеза;

— сокращение времени изготовления обтурирующего протеза;

— сокращение времени адаптации к обтурирующему протезу.

Легкость использования устройства не требует специальной подготовки зубного техника, позволяет значительно оптимизировать процесс изготовления обтурирующего протеза.

Зуботехническая кювета, содержащая основание, нижнюю чашку корпуса, верхнюю чашку корпуса и крышку, отличающаяся тем, что между нижней и верхней чашками корпуса установлено расширительное кольцо, соответствующее по размеру корпусу кюветы, кольцо с внешней стороны имеет четыре фиксирующие накладки, две из которых смещены от продольной оси на 1-1,5 см; по нижней части корпуса кюветы с противоположных сторон отфрезерованы два паза, в которые входит верхняя часть кюветы.

Источник: http://poleznayamodel.ru/model/12/124554.html

Материаловедение по ортопедической стоматологии

Оснащение современных зуботехнических лабораторий предполагает значительные затраты, поэтому предпочтительнее рациональное использование имеющегося оборудования и улучшение сервисных условий без вовлечения дополнительных средств.

Профессия зубного техника требует теоретических знаний и опре- делённых практических навыков. Потребность в высококвалифицированных зубных техниках постоянно растёт.

Увеличивается и стоимость зубных протезов, обусловленная не только повышенным спросом на ортопедическую стоматологическую помощь, но и улучшением качества современных зубных протезов с использованием дорогостоящих технологий, оборудования и материалов.

Технологии должны быть прогрессивными, а материалы обладать биосовместимостью, отвечать эстетическим и функциональным требованиям. Необходимо учитывать и финансовые возможности пациентов. Стоимость лечения регулируется спросом и предложением, которые определяются качеством.

Зубопротезная техника нового столетия значительно будет отличаться от сегодняшней. Повышение затрат на оснащение современной зуботехнической лаборатории и рабочего места зубного техника, на гигиену труда окажут положительное влияние на результат работы.

Читайте также:  Строение, слои и типы слизистой оболочки полости рта

Существенно повысится значимость подготовки и повышения квалификации зубного техника.

Одновременно предполагается, что большее внимание будет уделяться разработке новых и относительно недорогих материалов, обеспечивающих долговременность, стабильность и эффективность стоматологического лечения.

3.1. РАБОЧЕЕ МЕСТО ЗУБНОГО ТЕХНИКА. ОБОРУДОВАНИЕ И ОСНАЩЕНИЕ ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

Зуботехническая лаборатория — это важнейшая составляющая ортопедического отделения стоматологической поликлиники, а работа зубного техника — ортопедического лечения стоматологических больных.

От оборудования и оснащённости зуботехнической лаборатории во многом зависит эффективность работы зубных техников.

С внедрением керамических и металлокерамических протезов в клинику ортопедической стоматологии требования к оборудованию и оснащению зуботехнической лаборатории изменились.

К традиционным (основная, гипсовочная, полимеризационная, полировочная, литейная, паяльная) комнатам добавились помещения для керамики и металлокерамики.

В основном помещении зуботехнической лаборатории установлены рабочие столы для зубных техников с ящиками и полочками (рис. 3.1). Здесь имеется аппарат «Самсон» для протягивания гильз, пресс для штамповки коронок и вальцы.

Гипсовочная комната предназначена для получения гипсовых моделей, их загипсовки в окклюдаторы или артикуляторы и кюветы.

Здесь проводят выплавление воска из кювет, а также размещают специальный стол с отверстиями в середине для гипсовых отходов (рис. 3.

2), к которому подводят воду, и устраивают канализацию со специальными фильтрами для предупреждения засорения её гипсовыми отходами. В гипсовочной может быть помещена ёмкость для хранения гипса.

Рис. 3.1. Рабочее место зубного техника.

Рис. 3.2. Гипсовочный стол

Помещение для полимеризации оснащают газовыми или электрическими плитками, прессами для зажатия кювет и выдавливания гипса из кювет, вытяжной вентиляцией, устанавливаемой над столами.

Паяние зубных протезов сопровождается выделением вредных газов, поэтому в помещении устанавливают вытяжной шкаф, где проводят выплавление воска, пайка и травление металлических зубных протезов. Бензиновый паяльный аппарат находится перед вытяжным шкафом. Компрессор с целью исключения лишнего шума рекомендуется устанавливать в другом помещении.

Полировочную комнату оборудуют специальным столом с установленными на нём шлифмашинами (рис. 3.3). В основном помещении рабочее место полировщика соединяют с общей вентиляцией, что обеспечивает достаточную тягу для улавливания пылевых отходов, образующихся при полировке. При работе с драгоценными металлами пыль отсасывается в отдельную ёмкость.

Отливку металлических деталей и каркасов цельнолитых протезов осуществляют в литейном помещении, оснащенном литейными установками. Здесь необходимы муфельная печь для сушки литейных форм, шлифмашина. В помещении размещают вытяжной шкаф и устанавливают хорошую вентиляционную систему.

От оснащённости рабочего места зубного техника всеми необходимыми инструментами во многом зависит качество и эффективность его работы. На рабочем столе зубного техника в основном помещении должны быть шлифмотор, бормашина, наковальня, газовая горелка

Рис. 3.3. Оборудование полировочной комнаты.

или маленькая электроплитка для разогревания зуботехнического шпателя и легкоплавкого металла.

В металлокерамических кабинетах для работы с воском используют электрошпатель и воскотопку. На рабочем месте у зубного техника должны быть все инструменты, необходимые для изготовления всех видов зубных протезов. Удобной считается высота рабочего стола около 75-80 см.

На поверхности стола находится полукруглый вырез, область которого следует покрыть металлом. По середине полукруглого выреза к краю стола приделан деревянный выступ.

Стол снабжён ящиками для хранения мелких инструментов, сбора опилок сплавов благородных металлов, отходов гипса и ящиков для материалов и моделей.

В кабинете, где выполняют керамические и металлокерамические работы, поверхность стола должна быть гладкой, полированной. Слева на рабочем месте располагают освещение и шлифмотор, справа — газовую горелку, электропечь (воскотопку) и электрошпатель. На столе должна быть маленькая бормашина или специальный рукав к шлифмотору, рядом с которым — отверстие пылеулавливателя.

3.2. ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ В ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

В процессе профессиональной деятельности зубной техник сталкивается с множеством разнообразных материалов, которые могут оказывать вредное воздействие на организм. К ним относятся

кислоты, щёлочи, бензин, пластмассы, различные металлы, их сплавы и т.д. Работа в зуботехнической лаборатории должна быть организована таким образом, чтобы исключить или свести к минимуму влияние профессиональных вредностей на зубного техника.

Неблагоприятные производственные факторы для зубного техника:

•  неудовлетворительное санитарное состояние рабочих помещений (недостаточная площадь, объём помещений);

•  нерациональное освещение;

•  дискомфортный микроклимат;

•  запылённость и загазованность воздушной среды из-за неэффективной вентиляции;

•  специфика труда в отделениях и кабинетах ортопедической стоматологии (напряжение зрения, необходимость правильного цветоразличения, возможность контакта с инфекцией, наличие статических усилий и однообразие движений, вынужденная рабочая поза и т.д.).

Стоматологи-ортопеды имеют в процессе работы самый большой набор медикаментов и материалов:

•  пластмассы базисные и самотвердеющие (акриловые, силиконовые, полихлорвиниловые, хлорвиниловые);

•  вспомогательные вещества (гипс, воск, пасты, цементы, металлы, щёлочи, кислоты и т.д.).

В каждом производственном помещении зуботехнической лаборатории имеются определённые вредности.

Они связаны с загрязнением воздуха разнообразными химическими веществами в виде пыли, паров и газов, среди которых имеются токсические (ртуть, кадмий, свинец, окись углерода, кислоты и щёлочи, двуокись кремния, акрилаты и т.д.) и другие вещества, влияние которых на организм работающих до сих пор остаётся невыясненным.

В процессе изучения бактериальной загрязнённости внешней среды ортопедических кабинетов и зуботехнических лабораторий установлен высокий уровень общей микробной обсеменённости воздуха, предметов обстановки, зубных протезов на различных стадиях их изготовления, высокий процент выделения патогенных стафилококков и кишечной палочки.

Исследование характера микробного загрязнения рук зубных техников показало присутствие в 12% смывов стафилококков, относящихся кStaphylococcus epidermidis. С рук в 4,5% проб высеяна кишечная палочка, которой не было на других объектах. Обнаружение кишечной палочки

на руках персонала свидетельствует о недостаточно высокой санитарной культуре отдельных сотрудников зуботехнических лабораторий.

Зубные техники должны строго соблюдать санитарно-противоэпидемический режим, заключающийся в выполнении элементарных правил личной гигиены, регулярной влажной уборке помещений, санации воздуха, использовании индивидуальных полотенец или салфеток однократного применения, дезинфекции всех зуботехнических изделий непосредственно после извлечения из полости рта пациента.

В процессе изготовления металлических зубных протезов используют около 20 металлов, в том числе золото, серебро, платину, хром, никель, молибден, титан, кобальт и другие, пары и пыль которых во время плавления и обработки протезов могут попадать в воздух.

Кроме металлов в качестве материала для зубных протезов или в процессе их изготовления применяют пластмассы (акрилаты, полиамиды, поликарбонаты).

Это многокомпонентные системы, состоящие из основного связующего вещества, наполнителя, пластификатора, красителя, катализатора, ингибитора и других добавок.

Частым аллергеном для ортопедов и зубных техников служат акрилаты и гипс (плохо твердеющие марки).

Сегодня изучено влияние на организм мономера пластмасс — метилметакрилата.

Выявлено, что более 500 химических веществ, применяемых в стоматологии, способны вызывать аллергические реакции. Многие стоматологические материалы могут быть антигенами при профессиональных аллергических дерматитах. По статистическим данным, около 15% стоматологов страдают от вредного воздействия медикаментов и материалов.

В связи с многообразием применяемых в ортопедической стоматологии химических веществ вопрос о гигиенических условиях труда стоматологов-ортопедов и зубных техников приобретает особую актуальность.

Повышенная концентрация токсического вещества в воздухе или сочетание с другими веществами, оказывающими синергическое действие на организм, — это вредные аспекты профессиональной деятельности стоматологических специалистов.

Для защиты работающих в зуботехнической лаборатории от вредного влияния акриловых пластмасс рекомендуется замешивать массу через двойную увлажненную целлофановую плёнку, на лицо надевать маску, а на глаза — очки. Запылённость на рабочем месте зубного техника резко возрастает во время шлифовки и полировки протезов.

Необходимо обратить внимание на:

•  вопросы нормирования размеров производственных площадей;

•  параметры микроклимата;

•  устройство вентиляции;

•  уровни естественного и искусственного освещения зуботехнических лабораторий.

В ортопедических отделениях, в том числе и зуботехнических лабораториях, рекомендуется использовать флюоресцентные лампы, благоприятные для выполнения работы. Люминесцентные лампы с улучшенной цветопередачей типа ЛДЦ-4 (лампы дневного света) и ЛХБЦ-Д (холодного белого света, дневные), ксеноновые лампы часто используют и рекомендуют в нашей стране.

Для снижения шума и вибрации в зуботехнической лаборатории необходимо следующее.

□ Установить компрессор в отдельном помещении или поместить его в защитный кожух из звукопоглощающего материала.

□ Установить шлифмоторы на рабочем столе на резиновую амортизирующую подушку.

□ Своевременно чистить и смазывать вращающиеся части механизмов, следить за исправностью отдельных узлов и шлифмотора в целом.

□ Следить за техническим состоянием шлифовального круга и не допускать его деформации.

□ Рекомендовать зубным техникам применять индивидуальные средства защиты от шума.

Имеются данные о возможном заражении врачей, сестринского и технического персонала стоматологических лечебных учреждений через загрязнённый инструментарий, слепки, протезы.

Для снижения риска заражения врача и техника при работе со съёмными протезами предложено обрабатывать их различными дезинфицирующими растворами и средствами.

Помещения зуботехнической лаборатории должны хорошо вентилироваться. Все участки с вредными веществами, где проводятся пыльные работы, должны быть обеспечены вытяжкой. Освещение лаборатории должно соответствовать санитарным и гигиеническим нормам.

Соотношение остеклённой поверхности к площади пола должно быть не менее 1/5. Рекомендуемой высотой лабораторных помещений является 3-3,5 м.

При этой высоте, объёме производственного помещения не менее 13 м3 (4 м2 площади на каждого сотрудника) и оптимальном освещении (свет на рабочее место падает прямо

или с левой стороны от работающего) можно говорить о соблюдении санитарных норм и правил в зуботехнической лаборатории.

Для сохранения нормального гигиенического состояния и чистоты помещений и во избежание образования щелей полы делают ровными, с гладкими покрытиями светлых тонов, которые удобно чистить и мыть.

Если стоматологическая поликлиника небольшая и объём работы зуботехнической лаборатории невелик, допускается совмещение различных помещений. При этом санитарные и гигиенические требования должны быть соблюдены, а безопасность работающих в помещениях людей должна быть обеспечена полностью.

В процессе изготовления зубных протезов возможен перенос инфекции от пациента к врачу, ассистенту или зубному технику.

Сегодня, когда наблюдается рост заболеваемости гепатитом, тубер- кулёзом, ВИЧ-инфекцией и другими инфекционными заболеваниями, возможность их передачи в условиях стоматологической клиники заставляет серьёзнее относиться к выбору средств дезинфекции и стерилизации. Хотя зубные техники практически не контактируют с пациентом, но работают с оттисками и моделями.

Среди стоматологов и зубных техников бытует мнение, что применение дезинфицирующих средств может повлиять на качество полученного оттиска. Это возможно только при неправильном применении дезинфектантов. Российская фирма ЗАО «Владмива» (г.

Белгород) выпускает специальный набор жидкостей для обработки оттисков «Ортосол». Материал «Ортосол-1» является эффективным дезинфектантом, который не меняет размеры и качество силиконовых и альгинатных оттисков.

Он может применяться для методики погружения и методики орошения.

«Ортосол-1 (ДЕЗ)» представляет собой антисептическую жидкость, содержащую в своем составе:

Читайте также:  Мази от герпеса на губах быстрого действия: ацикловир, зовиракс, цинковая

•  диметилкарбинол, оказывающий микробоцидное и микробостатическое действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии и некоторые виды грибов;

•  хлоргексидин биглюконат, оказывающий бактерицидное и антисептическое действие, обладающий фунгистатической активностью;

•  четверично-аммониевое соединение, оказывающее микробоцидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии;

•  наполнитель.

Кроме «Ортосола-1» в комплект «Ортосол» входят еще 4 раствора для обработки оттисков.

•  «Ортосол (ДЕНТ)» предназначен для очистки съемных зубных протезов от бактериального налета, остатков пищи или фиксирующих материалов, а также для хранения протезов.

•  «Ортосол-2 (ИМПРЕС)» задерживает обезвоживание и предохраняет оттиски из всех видов альгинатных материалов от размерных деформаций.

•  «Ортосол-3 (АДГЕЗИВ)» предназначен для создания ретенционных пунктов на слепочных ложках.

•  «Ортосол-Клинз» (концентрат) предназначен для очистки стоматологических инструментов от альгинатных и гипсовых оттискных масс. Высокое качество очистки обеспечивает входящий в состав жидкости компонент, образующий водорастворимые комплексы с ионами кальция и другими двухвалентными ионами.

«Ортосол-1» обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидное, противогрибковое и антивирусное действие, уничтожает вирусы гепатита В и ВИЧ-инфекции, микобактерии тубер- кулёза.

Если указанное средство применяют при дезинфекции оттисков методом погружения, то при этом необходимо использовать стеклянную или эмалированную посуду или специальные контейнеры, полностью погружать оттиск в антисептик, уровень антисептика над оттиском должен быть не менее 1 см.

Метод погружения наиболее подходит для дезинфекции оттисков из силиконовых материалов (относительный недостаток). Альгинатные и гидроколлоидные массы впитывают влагу, из-за этого оттиски могут изменять свой объём и конфигурацию. Этого можно избежать, используя метод орошения.

При дезинфекции методом орошения оттиски не погружают, а орошают раствором, что исключает деформацию и обеспечивает сохранность конфигурации и объёма.

Работа со сплавами, содержащими никель, хром, требует большого внимания и осторожности. Никель и хром могут быть причиной развития аллергических реакций не только у пациентов, носящих зубные протезы, но и у зубных техников.

Это происходит во время расплавления или в результате попадания частиц пыли в процессе обработки и полировки протезов, изготовленных из сплавов, содержащих данные элементы.

В соответствии с международными нормами DIN EN ISO 6871-2 содержание хрома в никельхромовых сплавах должно быть не менее 20% от веса остальных элементов, составляющих сплав.

Источник: https://stom.arut.ru/mod/book/view.php?id=38

Организация зубопротезной лаборатории

           В лаборатории должно быть предусмотрено наличие ряда помещений с учетом специфических условий, которые создаются на различных этапах изготовления протезов. Самостоятельными комнатами лаборатории являются: основная, гипсовочная, формовочная и полимеризационная, паячная, литейная. Допустимо объединение гипсовочной, формовочной и полимеризационной в одной комнате.

Основная или заготовочная комната

Эта комната предназначена для выполнения основных процессов по изготовлению зубных протезов (моделирование, постановки зубов, отделки протезов и др.). Высота рабочего помещения должна быть не менее 3 метров. На каждого работающего должно приходиться не менее 13 м3 объема производственного помещения и не менее 4 м2 площади.

Стены основного помещения лаборатории должны быть выкрашены масляной краской светлых тонов для облегчения ухода за ними. Полы должны быть покрыты линолеумом.

Окна должны отвечать ряду санитарно-гигиенических требований: 1) световой коэффициент (отношение остекленной поверхности окна к площади пола) предусматривается не менее 1/5; 2) окна должны располагаться на равном расстоянии друг от друга и от углов здания; 3) верхний край окна должен находиться возможно ближе к потолку (20-30 см); 4) оконные переплеты должны быть узкими и редкими, лучше, если это будут цельные стекла; 5) допустимый угол падения световых лучей, образуемых пучком света и горизонтальной плоскостью, т. е. наклон его к горизонту, на рабочем месте не менее 25-27 градусов; 6) рабочие места следует располагать так, чтобы свет падал прямо или с левой стороны работа­ющего; 7) расстояние места работы от окон в помещениях, освещае­мых естественным боковым светом, не должно превышать троекратного расстояния от пола помещения до верхней границы оконного отверстия, предельную ширину, освещаемую окнами с двух сторон помещения, следует практически принимать 15-18 метров.

Выполнение всех этих требований имеет большое значение для здоровья зубных техников, так как они выполняют тонкую ювелирную работу с постоянным напряжением зрения.

При оборудовании помещений лаборатории необходимо предусмотреть специальные вентиляционные установки (приточно-вытяжные), подводку горячей и холодной воды с кранами-смесителями.

Должна быть также предусмотрена скрытая электропроводка осветительной и технической сети на каждое рабочее место.

Рабочее место зубного техника

Для удобного, быстрого и наиболее эффективного выполнения всех процессов, связанных с изготовлением протезов, каждый зубной техник должен иметь индивидуальное рабочее место, которое состоит из лабораторного стола, поверхность которого должна быть мраморной или на расстоянии 20 — 25 см от края стола покрыта листовой латунью или нержавеющей сталью. Поверхности стола имеет полулунный вырез, в центре которого имеется специальный вырез для обрезки моделей — финагель. Непосредственно под вырезом располагаются один или два ящика для хранения инструментария и сбора отходов гипса, пластмассы, обрезков металла и т. п.

Справа в лабораторном столе имеются тумбочки для хранения моделей, материалов, протезов, находящихся на разных этапах изготовления и др.

На поверхности стола располагается осветительный прибор слева или непосредственно над столом, шлейф-мотор или специально встроенная бормашина, газовая горелка, электрошпатель для разогрева воска и других операций, связанных с воском.

К каждому рабочему месту обязательно должна быть подведена вентиляция (вытяжная).

Стул для зубного техника должен быть вращающимся со спинкой.

Оформлению рабочего места зубного техника должно придаваться большое значение, так как здесь он проводит большую часть своего рабочего времени, и оно должно отвечать всем требованиям эргономии и охраны труда и здоровья. Наряду с техническими требованиями должны учитываться и элементы эстетики, современного дизайна.

Гипсовочная комната

В гипсовочной производят все отливку моделей, загипсовку в окклюдатор, гипсовку протезов в кюветы перед полимеризацией, освобождение протезов от гипс-формы и др. В комнате размещается большой стол, поверхность которого выполнена из металла.

К столу подводится горячая и холодная вода. На столе устанавливается бункер для хранения гипса, пресс, для выдавливания гипса из кювет и обычный пресс.

В ящиках стола или на полках хранят кюветы, окклюдатор, артикуляторы и другое оборудование и инструментарий.

Формовочная и полимеризационная комната

В этом помещении приготавливают пластмассу, производят ее формовку и полимеризацию.

В комнате располагается стол, предназначенный для заготовки теста из различных пластмасс и его формовки в кюветы. Стол должен иметь гладкую поверхность, легко поддающуюся очистке.

На столе укрепляют один или два зуботехнических пресса для прессования пластмассового теста в кюветах перед затягиванием их в бюгели.

На столе также должен быть герметически закрывающийся сосуд для сбора остатков пластмассы после формовки в кюветы с целью уменьшения испарения метилметакрилата.

На газовой плите устанавливают не менее двух стерилизаторов открытого типа или подобных им аппаратов. Один из них служит для выплавления воска из кювет, другой для полимеризации пластмассы. Над столом и газовой плитой обязательно устанавливается вытяжной зонд (колпак) вентиляционной установки.

Полировочная комната

В этом помещении размещаются столы с несколькими шлейф-моторами для полирования протезов из металлов и сплавов.

Отдельно устанавливается пылеуловитель для полирования протезов из драгметаллов (золото, серебряно-палладиевые сплавы), так как вся пыль, полировочная паста, наждачная бумага и другие материалы, применяемые для отделки, шлифования, полирования драгметаллов собираются и сдаются на завод вторичной переработки металлов для извлечения из них металлов в чистом виде. Ко всем шлейф-моторам подводятся мощная пылеуловительная система и хорошее освещение.

Паянная комната оборудуется одним или несколькими вытяжными шкафами, где устанавливаются паяльные аппараты, снабженные компрессорами для автоматической подачи бензина.

В вытяжных шкафах также обычно размещается муфельная печь для выплавления воска из опок при отливке деталей из драгметаллов. В шкафах производят спайку отдельных деталей пробных прогонов, отбеливание их после спайки.

Паячная комната также обеспечивается мощной вытяжной вентиляцией.

Литейная комната

Для качественного изготовления современных конструкции протезов, таких, как мостовидные, металлокерамические, бюгельные и др., требуется индивидуальное литье, где составные части таких протезов отливается по выплавляемым формам индивидуально для каждого пациента.

Широкие возможности для изготовления таких протезов открылись благодаря созданию оригинальной установки, где высокочастотная индукционная плавка сплавов металлов сочетается с центробежным литьем и новой технологией приготовления литейных форм. С помощью индукционных токов можно плавить любой металл, применяемый для изготовления коронок, мостовидных и бюгельных протезов, базисов съемных протезов, имплантатов, шин при лечении заболеваний пародонта.

Комната для работы с металлокерамикой и драгметаллами

Внедрение в широкую ортопедическую практику изготовления протезов из фарфора, металлокерамики, драгметаллов, требует специального оборудования и материалов.

Это, прежде всего, электропечь с программным управлением, которая обеспечивает обжиг и глазурование поверхности зубных протезов из фарфора и керамики по заданному режиму технологической обработки: сушка, обжиг, выдержка, охлаждение.

Управление технологическим процессом осуществляется автоматически по программе. Печь снабжена дисплеем для контроля технологического режима.

Для замешивания формовочной пасты для покрытия восковых композиций моделей используется вакуумный смеситель.

Перед началом замешивания из сосуда с формовочной массой откачивается воздух, и воздушные пузырьки не попадают в формовочную массу, благодаря чему она монолитным слоем покрывает восковую модель и способствует получению чистой поверхности отливаемых деталей, предупреждению пор, наплывов, наростов, раковин и др.

Для освобождения отлитых деталей от остатков формовочной массы, окалины и подготовки их поверхности для окончательной отделки, в зубопротезной лаборатории используется специальная пескоструйная установка. Она состоит из корпуса, внутри которого размещены герметичная камера с бункером для сбора песка, и сопловое устройство. Камера имеет смотровое окно, два отверстия с перчатками для рук.

К корпусу подключена педаль для ножного управления подачей сжатого воздуха к сопловому устройству, которое обеспечивает набор песка из бункера и направление его под давлением на обрабатываемое изделие, имеется принудительный отсос пыли из аппарата.

Для моделирования коронок, мостовидных протезов из воска, нанесения на металлические поверхности облицовочных слоев из керамики выпускаются специальные наборы инструментов для металлокерамики.

Учитывая специфику работы с металлокерамикой, которая требует установки специальной аппаратуры и оборудования, для этих целей выделяют отдельное помещение. Работа с керамикой требует соблюдения особой чистоты и поддержания в помещении постоянной температуры.

Здесь выполняется только те этапы технологического процесса изготовления протезов, которые непосредственно связаны с керамикой (моделировка, нанесение облицовочного слоя, обжиг, сушка и др.).

Отливка моделей, загипсовка в окклюдатор и другие операции, связанные с гипсом, производятся в общей гипсовочной комнате.

Источник: http://neostom.ru/obschie-voprosi/organizatsiya-zuboproteznoy-laboratorii.html

Ссылка на основную публикацию