Mtwo файлы (стоматология – эндодонтия): никель-титановые инструменты, методика работы

Эндодонтические инструменты

Несмотря на то, что появившиеся в последние годы инструменты, приборы и методы в значительной степени упростили препарирование корневого канала, препарирование его апикальной части остается трудной задачей.

Новые технологические усовершенствования эндодонтического инструментария привели к появлению большого разнообразия дизайна инструментов для обработки корневых каналов, в том числе специальных инструментов для препарирования верхушечной трети корневого канала и формирования апикального упора.

Для оптимальной обработки апикальной трети были разработаны никель-титановые ручные и механические файлы ProTaper, помимо этого они создают ровный переход в среднюю треть канала и несколько расширяют ее. Стандартный набор содержит всего шесть файлов, простых в применении, из которых три являются формирующими (shaping files), а три – финишными (finishing files).

Инструменты, выпускаемые сегодня, имеют длину 21 мм и 25 мм. В целом, для обработки апикальной части канала требуется только один финишный инструмент.

Обработка с помощью инструмента ProTaper создает большую конусность апикальной части корневого канала, таким образом, повышается эффективность очистки апикальной части без необходимости расширения ее до больших размеров.

Специальные инструменты для работы в апикальной части канала: Файл типа Heliapical file (англ. helix от др. греч. helikos – спираль, винтовая линия, лат. apex – верхушка). Файл с длиной режущей части на верхушке 4-5 мм.

«Apical reamer» – имеет нарезки только на вершине рабочей части и неагрессивный кончик. Такая конструкция инструмента позволяет добиться максимальной тактильной чувствительности при обработке апикальной части канала (рис.

9).

Гибкий апикальный ример называется «Flexogates».

Он представляет собой гладкий гибкий стержень с приблизительно одним витком на конце и напоминающий по форме рабочей части бор типа Gates-Glidden с безопасной верхушкой.

Соединение стержня с ручкой имеет меньшую прочность: это приводит к тому, что при заклинивании поломка инструмента происходит именно в этом участке, и его извлечение за длинный стержень не составляет труда.

Существуют целые наборы инструментов типа «Apical reamer», предназначенные для обработки апикальной и средней части корневого канала, например, система «Canal Master». В последнее время появились аналогичные машинные никель-титановые инструменты, например, система «Lightspeed».

Вращающиеся незаостренные инструменты Lightspeed хорошо изгибаются и при обработке апикальной трети канала нет необходимости избыточно расширять устьевую треть, что может ослабить стенки канала и в целом ослабить зуб на уровне корня. Это обстоятельство очень важно для зубов с сечением каналов в виде овала.

Следует иметь в виду, что эти инструменты предназначены для расширения уже существующего просвета канала. Для первичного прохождения каналов они малопригодны.

При работе в апикальной части корневого канала стандартными эндодонтическими инструментами следует отдавать предпочтение инструментам с неагрессивным кончиком, т.н. «BATT-tip», для снижения риска образования ступеньки или перфорации стенки канала.

Вибрационные системы для обработки корневых каналов включают наконечники для звуковой (с частотой колебаний 1500-6500 Гц) и ультразвуковой (с частотой 20 000-30 000 Гц) обработки каналов.

Передача колебательных движений в канале осуществляется во всех направлениях, вызывая эффект кавитации.

При звуковых колебаниях происходят комбинированные движения файла вертикально (с амплитудой около 100 мкм) и в горизонтальной плоскости (с амплитудой колебания верхушки до 1 мм).

Источник: http://vladent.com/terapia/instrumenty.html

MtWO – ДВИЖУЩАЯ СИЛА -ТИТАНОВОЙ РЕВОЛЮЦИИ

В 2002 году профессор Римского университета Вито Антонио Маланино разработал, а старейшая фирма, производящая инструменты, материалы, аппараты и средства для эндодонтии – VDW(Германия) запустила производство новой системы вращающихся никель-титановых инструментов Mtwo.

Двухлетний клинический опыт обработки корневых каналов инструментами Mtwo (M2) (VDW, Германия) врачами- стоматологами России и Украины, и более чем четырехлетний опыт эндодонтологов Германии, Голландии, Франции, позволяет говорить о них как о наиболее эффективных, безопасных, износоустойчивых. 

Безусловными преимуществами инструментов М2 являются гибкость и режущая эффективность, при этом высокая эффективность прохождения и обработки канала, обеспеченная лезвиями двойной заточки, сопровождается качественной рекапитуляцией опилок инфицированного дентина стенок канала благодаря, увеличенным пространствам между лезвиями.

Таким образом, прохождение, обработка и формирование канала производится быстро и качественно.

Что касается дополнительного формирования канала, то она производится в зависимости от того метода, какой врач планирует провести для пломбирования: латеральную конденсацию, пломбирование термопластифицированной (горячей) гуттаперчей или применить комбинированную методику.

Для проведения обработки канала рекомендуется определенная последовательность инструментов, соответствующая методики Step Back, (см. предыдущие номера журнала «Стоматология Сегодня»), для формирования апикального уступа существуют специальные файлы, обозначенные буквой «А», то есть апикальные.

Поломки инструментов в канале являются серьезной проблемой для врачей, занятых на эндодонтическом приеме.

С целью профилактики такого рода осложнений необходимо помнить, что у всех вращающихся никель-титановых эндодонтических инструментов, независимо от того, какая фирма является их разработчиком и производителем,, есть рекомендуемое количество применений.

При этом необходимо учитывать степень облитерации и кривизны канала, и если таковые высокие, то даже при обработке 1 облитерированного и искривленного канала, 1 применение инструмента стоит учесть как два или три.

Важно отметить,, что никель-титановые инструменты систем Flex Master и Mtwo, (VDW, Германия) имеют наиболее высокое рекомендованное количество применений – до 8 раз, что определятся высоким качеством сплава, из которого изготавливается инструмент, и особенностями конструкции самих инструментов. Для стоматологов, которые только начинают работать с инструментами М2, очень важно освоить методику работы.

Э. Шафер, Мюнстерский Университет (Германия).

Сравнительное исследование эффективности обработки по приданию формы и качеству очистки канала роторными инструментами М2. Эффективность обработки по приданию формы в модели искривлённых каналов.

ЦЕЛЬ 
Целью исследования явилось сравнение инструментов М2 с КЗ и RaCe по эффективности обработки по приданию формы. Первая из двух частей этого исследования описывает результаты обработки искусственных искривлённых корневых каналов.

МЕТОДИКА 
Искусственные каналы в пластиковых блоках с углом кривизны 28° и 35° были обработаны файлами М2 по технике «одной длины» и инструментами систем КЗ и RaCe по технике « Crown down» (в каждом случае было обработано по 20 каналов).

Были сделаны снимки до и после обработки и сопоставлены по качеству формы канала с помощью компьютерной программы графического анализа. Срезание материала оценивалось в 20 точках, начиная с точки, расположенной на расстоянии 1 мм от конечной точки обработки.

Также фиксировались все случаи отклонений траектории канала, продолжительность обработки, изменение рабочей длины и поломки инструментов. Статистическая обработка проводилась с помощью тестов ANOVA и Стьюдента-Ньюмена-Кёльса.

РЕЗУЛЬТАТЫ 
В среднем, каналы, обработанные инструментами М2, являются более отцентрированными по сравнению с каналами, обработанными инструментами КЗ или RaCe. За время работы были поломаны шесть файлов КЗ, четыре RaCe и ни одного М2 (Р>0.05). Обработка каналов обоих типов инструментами М2 происходила значительно быстрее (Р

Источник: http://goldident.ru/index.php/novosti/item/57-mtwo-%D0%B4%D0%B2%D0%B8%D0%B6%D1%83%D1%89%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B8%D0%BB%D0%B0-%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D1%8E%D1%86%D0%B8%D0%B8

Какому инструменту следует отдать предпочтение при эндодонтическом лечении

На данный момент существует достаточно большое количество инструментов для обработки системы корневых каналов и каждым производителем доказана их высокая эффективность. Что же выбрать? 

 Для начала стоит определиться, что мы хотим получить при инструментальной обработке корневого канала.

Учитывая, что успех эндодонтического лечения напрямую зависит от количества микроорганизмов непосредственно перед обтурацией канала, с помощью эндодонтических инструментов(или файлов-files) мы должны срезать инфицированную поверхность дентина корня и создать условия для полноценной и эффективной ирригации системы корневых каналов.

Эффективность ирригации напрямую зависит от формы, диаметра и длины корневого канала. Чем шире, короче и более округлой и прямой формы будет корневой канал, тем выше эффективность ирригационных растворов. Длину канала мы изменить не можем, поэтому при обработке канала данный параметр не учитывается. А форма и диаметр канала меняется в процессе лечения.

Изменение диаметра канала ограничено диаметром самого корня и толщины стенок, поэтому в эндодонтии чаще учитывают такой параметр как конусность.Выражается данный параметр в процентах, а в эндодонтии в сотых долях от целого. Чем выше конусность, тем лучше условия для удаления инфицированных дентинных опилок и очищения просвета канала при ирригации.

Так же создание конусности позволяет сделать канал “прямее”. Но недостатком большой конусности является чрезмерное удаление дентина в корональной части. Создание выраженного конуса увеличивает вероятность перелома зуба, поэтому файлы с большой конусностью следует использовать в коронарной части канала и уменьшать конусность по мере продвижения файлов вглубь.

Теперь мы подошли вплотную к инструментам используемым при обработке корневого канала.

– ручные стальные (K-files, reamers, hedstrom files)

– никель-титановые файлы (обычно машинные, но есть и ручные)

– ультразвуковые

Ручные стальные инструменты имеют конусность 0.02, никель-титановые 0.04-0.06. Конусности 0.02 недостаточно для эффективной ирригации (оптимально  0.04-0.

06), но это не значит, что ручными инструментами невозможно создать оптимальную конусность для эффективной ирригации (как это сделать мы рассмотрим в следующих статьях).

Основное преимущество никель-титановых инструментов в скорости обработки канала, большей гибкости и более эффективной эвакуации инфицированных дентинных опилок. Тем самым остается больше времени для воздействие дезинфицирующих растворов.

Другим важным параметром является режущая способность инструмента.

Режущая способность, а соответственно способ использования основных видов ручного стального инструмента, отличная друг от друга.  На схеме справа отчетливо видно , как отличается поверхность каждого из них.

Самой высокой режущей способностью обладают h-files, но недостатком является меньшая прочность, поэтому используя данный тип файлов нельзя применять вращательные движения. Самой небольшой режущей способностью и самой высокой прочностью обладают K-files.

На практике именно K-files чаще всего используются врачами-стоматологами.

Большинство первых появившихся никель-титановых вращающихся инструментов можно было назвать «неэффективными», в связи с тем, что вместо легкого срезания дентина они едва сглаживали стенки канала. Однако этот недостаток компенсировался более быстрой работой наконечника, который вращал инструмент со скоростью от 150 до 2000 об/мин.

Такими инструментами очень сложно или даже невозможно выпрямить канал, что делает их идеальными для стоматологов, не имеющих опыта работы с никель-титановыми файлами. С другой стороны, описанный подход имеет и серьезный недостаток, который заключается в более высокой вероятности перелома файла.

 По мере роста уверенности специалиста при работе с никель-титановыми файлами можно приступать к использованию более агрессивных инструментов.

 Преимущество таких файлов заключается в более быстром выполнении манипуляций с использованием меньшего количества инструментов, а недостаток – в относительно высокой опасности выпрямления корневого канала и источении стенки.

Как видим Pro file является менее агрессивным инструментом, но и самым прочным среди всех. С ним придется работать достаточно долго и он не сможет хорошо очистить стенки корневого канала. Самые агрессивные это M-Two и K3, они же и одни из самых гибких, поэтому обработка корневого канала происходит значительно быстрее. Единственный недостаток это небольшой ресурс инструментов.

Помимо вращающихся Ni-Ti инструментов, существуют инструменты с реципрокным движением. Преимуществом такого способа движения файла является минимальный риск перелома инструмента, более высокая очистка от дентинных опилок и возможность препарирования корневого канала одним инструментом. 

Совсем недавно появилась новая разработка компании ReDent Nova – самоадаптирующиеся файлы SAF system, но обо всем этом в следующих статьях, и чтобы не пропустить подпишитесь на рассылку новых материалов и статей.

В завершении данного обзора хотелось упомянуть о том, что на данный момент не существует универсального инструмента для обработки корневого канала, в каждом конкретном случае инструмент выбирается исходя из анатомии. На что следует сделать акцент, так это на то что обработку желательно сделать максимально быстро и оставить как можно больше времени на ирригацию.

Читайте также:  Рекомендации после имплантации зубов: как ухаживать, питание, возможные осложнения

Источник: https://odonta.org/article/endodontiya/109-instrumenty-v-endodontii

Профайлы в стоматологии – зрят точно в корень

769

Эндодонтическая стоматология изучает строение, патологии и методы лечения внутренней части зуба и его корневых каналов.

Технология изготовления инструментов постоянно совершенствуется. Статья, приведенная ниже, описывает машинные профайлы.

Общее представление и назначение

Профайлами называются инструменты, применяемые для эндодонтического лечения. Полное и официальное название звучит как «Profile.04 Taper Series 29 Rotary Instruments».

Изначально инструментальные наборы выпускались американским предприятием Tulsa Dental Product. Позже, в тандеме с компанией Maillefer, производство подобных наборов началось в Швеции.

Разница заключается в оптимизации продукции под стандарты ISO с использованием европейских кодировок и цветов.

В стоматологии профайлы используются для поэтапного расширения корневых каналов.

Характеристики

Выполняются профайлы из  никеля(56%) и титана (44%). Практика показала, что сплав с указанными пропорциями, придает гибкости изделию. Это свойство важно при эндодонтической работе, так как ходы корневых каналов не прямые, а изогнутые.

Сплав также известен как нитинол – материал, устойчивый к эрозии и коррозии. Помимо всех достоинств, сплав еще полезен способностью памяти формы. Материал чувствителен к гипохлориду натрия — при постоянном соприкосновении, инструмент разрушается.

Согласно концепции создателей, профайлы имеют конусность в 4% и 6%. Уровень обозначается как 04 и 06. Приведенные цифры означают увеличение диаметра на 0,04 и 0,06 мм для каждого миллиметра изделия соответственно. Диаметр каждого последующего инструмента шире предыдущего на 29%.

При поперечном сечении видно, что спираль выполнена с U- образными желобками. Роль желобков заключается в очищении сделанного отверстия.

Благодаря спиралевидному строению, все срезанные фрагменты выходят наружу по желобкам. С внешней стороны спираль создает плоские стенки, что нужно для прямого курса движения при сверлении.

Еще одной особенностью профайлов считается наличие неагрессивной верхушки. При сравнении с агрессивной верхушкой, заметна округленность кончика инструмента– BAT Ttip. Такое строение сокращает травматизм и перфорацию апикальной области.

Виды

Комплексная задача профайла заключается в прохождении корневого канала с постепенным расширением и очисткой проходов.

Основной набор

Основной набор профайлов носит название Pro File Basic Seguency Kit. Комплект состоит из профайлов с 25-тимиллиметровой рабочей частью. Составляющие набора имеют U-образные желобки и неагрессивные верхушки.

На ручках машинных и ручных профайлов нанесены соответствующие стандартам ISO цветовые кольца.

Комплект включает в себя пластиковую рукоятку, позволяющую работать машинным профайлом вручную:

  • устьевые – используются для увеличения ширины и глубины устья корневого канала и облегчения прохождения последующих профайлов;
  • профайлы с конусностью 0,6 обозначены цветами на хвостовике — желтый – 1 шт., d=0.20 мм; красный – 1 шт., d= 0.25 мм; синий – 1 шт., d=0.30 мм.
  • у профайлов с конусностью 0,4 хвостовики окрашены соответствующе — желтый с диаметром в 0.20 мм (1 шт.); красный – с диаметром в 0.25 мм (1 шт.); синий – с диаметром в 0.30 мм (1 шт.).
  • ручные каналорасширители К-типа с конусностью 0,2 мм, изготовлены из нитинола. Ручка инструментов удобна для использования.Ручку и рабочую часть соединяет точечная сварка. При больших нагрузках на профайл преломление произойдет именно в этой части. Подобный тип инструментов используется для первичного передвижения по каналу корня.

Дополнительные профайлы

Profile Orifice Shaper используются при расширении устья прикорневого канала. Благодаря закругленному кончику, проход в канал имеет форму широкой воронки.

Profile O. S. выполнены из нитинолового сплава и длина изделия составляет 19 мм.

Подразделяются на:

  • желтый – с диаметром 06/20 (1 шт.);
  • красный – с диаметром 06/40 (1 шт.);
  • синий – с диаметром 07/50 (1 шт.).

Intro Case Profile предназначен для ознакомительных процедур. Комплект содержит:

  1. Обучающие видеоматериалы.
  2. Набор никель-титановых профайлов.
  3. Особый эндодонтический наконечник.
  4. Тренировочные блоки для обучения работе с инструментом.

Gt Rotary файлы

  • Материал – нитинол;
  • Вращение – 200-350 об/мин по часовой стрелке;
  • Отличительная черта – конусность рабочего модуля увеличена.

Сет GT Rotary Files представлен тремя комплектами:

Первый комплект – основные инструменты:

  • имеет двухцветную маркировку на хвостовике;
  • предназначены для выполнения манипуляций по методу Crown Down;
  • инструменты имеют длину 21 и 25 мм;
  • разная конусность от 6% до 12%;
  • одинаковый диаметр кончика, равный 0,20 мм;
  • комплект состоит из 4 единиц.

Второй комплект — апикальные инструменты:

  • хвостовик окрашен одним цветовым кольцом;
  • используются для обработки апикального участка корневого канала;
  • длина апикальных инструментов определена стандартом ISO. Она составляет 21; 25; 31 мм;
  • конусность всех единиц – 4%, или (.04);
  • диаметр кончиков варьируется от № 20 до № 35 согласно ISO;
  • в наборе имеется 4 инструмента.

Третий комплект – устьевые инструменты:

  • Цветовых колец на хвостовике ни имеется;
  • Главной задачей является затачивание устья под форму воронки;
  • Одинаковая конусность для всех инструментов — 12%(.12);
  • 35, 50, 70 мм – стандартные размеры по ISO;
  • Длина варьируется в диапазоне21-25 мм.

Система Про Тейпер

Создана для обработки труднодоступных участков корневых каналов. Труднодоступность обуславливается либо высокой кальцификацией, либо чрезмерной изогнутостью корневого канала.

В комплект входят 6 инструментов, условно разделенных на 2 группы:

  1. Шейперы (формообразующие) – способны изменить форму канала до необходимого предела. Включает в себя следующие виды — Sx (формирование коротких каналов), S1 (формирует верхнюю треть каналов) и S2 (формирует среднюю треть каналов);
  2. Финишеры (финишное формирование апикальной части канала). В комплект входят F1 (d=0.20, конусность = .07%),F2 (d=0.25, конусность=.08%),F3 (d=0.30, конусность=.09%)
  • Выполнены из сплава никеля и титана;
  • В поперечном разрезе определяется выпукло-треугольная форма;
  • Возрастающая конусность делает инструмент максимально гибким и эффективным при очищении канала от вырезанных фрагментов.

СiТ Rotary Files

  • Материал – никель- титановый сплав;
  • Скорость вращения ограничена пределами в150-350 об/мин;
  • При работе принципиальное использование понижающего эндодонтического наконечника и микромотора с пониженным уровнем скорости;
  • Конусность рабочего участка увеличена.

Система Flex Master

Эндодонтическая система Flex Master состоит из:

  • никель-титановых файлов Flex Master;
  • конусность .02 (1 кольцо на рукоятке), .04 (2 кольца), .06 (3 кольца);
  • электромотора «VDW EndoStepper»;
  • системного бокса;
  • блокнота для фиксирования информации об эксплуатации файлов.

Сечение инструментов – выпукло-треугольное. Подобная форма характеризуется износоустойчивостью, продуктивностью при прохождении и минимальным уровнем скручиваемости.

При работе используется метод Crown Down. Для определения глубины канала имеются черные насечки, расположенные на расстоянии 18, 19, 20, 22 мм от режущего кончика.

КЗ Endo

Систему К3 Endo отличает ассиметричное трехгранное лезвие. Такое строение позволяет минимизировать возможность децентрализованного вхождения в канал, защищает от поломок и увеличивает скорость функционирования.

Кончик инструмента нережущий и неагрессивный. Наличие короткой рукоятки упрощает работу с жевательными зубами.

Эндодонтические инструменты Mtwo

Наборы Mtwo выпускаются фирмой VDW (Мюнхен, Германия)

В комплект входят инструменты под разными номерами:

  1. #25 – конусность верхушки .06;
  2. #20 – конусность верхушки .06;
  3. #15 – конусность .05;
  4. #10 – конусность .04

Также комплект дополнен инструментами MtwoA для обработки апекса и Mtwo R для повторного лечения. Длина инструментов равна 21; 25 и 31 мм.

На поперечном сечении видно S-образное сечение с двумя режущими гранями. Верхушка инструментов – неагрессивная. Она не режет, а лишь направляет инструмент.

Стандартная работа с инструментом

Использование профайлов предполагает применение скорости вращения в пределах 200-350 об/мин.

Профайл вводится на ½ рабочей части методом «от коронки вниз». Это помогает быстро добраться до апикальной зоны. Работать в апикальной части предпочтительно в технике «Шаг назад».

Например, использование профайлов .04 фирмы Malliferдолжно отвечать следующим требованиям:

  1. Скорость вращения микромотора – 150-350 об/мин;
  2. Наличие понижающих наконечников, стабильно удерживающих мощность вращения при уменьшении скорости.

Рекомендуемая последовательность эндодонтических действий:

  1. Вначале необходимо сделать рентгеновский снимок для изучения рабочей длины, обозначения типа канала и наличия апикальных отверстий;
  2. Затем профайл 04. N25 (с красной меткой) входит на треть, а затем на половину длины канала при скорости вращения в 250 об/мин
  3. Инструмент заменяется на 04. N30 (с голубой меткой) и также последовательно вводится на прежнюю глубину.
  4. Следующим в канал вводится профайл N20 (с желтой меткой), но лишь на 3/4 длины канала.
  5. Наступает очередь оперирования ручным К-файлом (N10-15). Это нужно для корректного определения длины канала. Верным будет использование апекслокатора. Если при легком нажиме возникает сопротивление, то производится повтор описанных выше манипуляций.
  6. Когда рабочая длина будет достигнута, необходимо произвести расширение канала большими размерами инструмента (N20, затем N25 и т. д.) до равного размера канала и финального профайла.

Если работа с профайлами еще не стала привычкой, то для снижения риска лучше проходить последние 2-3 мм, остающиеся до апикального отверстия, вручную, без помощи машинного вращения.

Рекомендуется систематическое орошение канала 2,5% раствором гипохлорида натрия.

Один профайл используется в 6-8 канальных операциях. После этого от него необходимо избавиться во избежание «усталости металла», приводящей к деформации или разрушению инструмента.

Выводы

Вышеуказанную информацию можно резюмировать следующим образом:

  • машинные профайлы обладают высокой прочностью и износоустойчивостью;
  • безопасность обеспечивается благодаря особой форме, материалу и дизайну режущей поверхности;
  • четкая маркировка, соответствующая стандартам, увеличивает скорость работы;
  • универсальность инструментов обусловлена способностью проходить и расширять канал при эффективном удалении дентинных опилок.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/profaylyi-v-stomatologii.html

Эндодонтические инструменты

Ove A. Peters, Christine I. Peters, Bettina Basrani 10513

Уважаемые читатели, для поддержания работы сайта трудится 52 человека. Оцените нашу работу простым лайком, Мы будем Вам очень благодарны:

 Конструкционные Элементы

Инструменты для препарирования корневых каналов, такие как К-файлы и никель-титановые ротационные инструменты следуют определенным конструкционным принципам, применяемым в сверлах и развертках, которые используются для обработки дерева и металла, в то время как другие инструменты, такие как пульпэкстракторы и Н-файлы, не имеют технологически точных аналогов. Конструкционные элементы, такие как верхушка, борозды между витками резьбы (борозды) и поперечные срезы считаются значимыми для файлов и римеров при ротационных движениях. Данные аспекты коротко описываются в дальнейшем; для более детальной информации почитайте соответствующую литературу.

РИС. 6-11 Взаимоотношения анатомии корневых каналов и эндодонтической патологии; о чем свидетельствуют обтурированные дополнительные каналы. А, На рентгенограмме зуба #25, сделанной для определения рабочей длины, определяются поражения мезиально и дистально, но не апикально.

В, На контрольной рентгенограмме определяется дополнительная анатомия. С, Рентгенологический контроль спустя 6 месяцев после лечения, перед установкой реставрации. D, Рентгенологический контроль спустя 2 года после резекции мезиощечного корня зуба #26; установка мостовидного протеза.

Излишки силера, по всей видимости, резорбировались, образовав остаточное поражение дистально. Е, Рентгенологический контроль спустя 4 года после лечения; наблюдается почти полное восстановление кости.

F, Рентгенологический контроль спустя 7 лет после лечения; рентгенологически и клинически зуб #26 здоров.

Конструкция Верхушки

Во время препарирования корневых каналов, верхушка инструмента выполняет две основные функции: направляет файл по каналу и помогает файлу погружаться глубже в канал.

Клиницист, незнакомый с конструкцией верхушки, особенно в ротационных инструментах, может допустить следующие ошибки: (1) транспортация канала (если верхушка способна расширяться и применяется в искривленном канале слишком долго в одной позиции) или (2) файл испытает чрезмерную торсионную нагрузку, и как следствие произойдет его перелом (если неактивную верхушку проталкивать в канал с меньшим чем у верхушки диаметром)

Угол и радиус передней кромки, и близость борозды к концу верхушки определяют режущую способность верхушки файла. Режущая способность и упругость файла определяют склонность к транспортации канала

Читайте также:  Первичная и вторичная, полная и частичная адентия: причины, лечение, профилактика

Чтобы получить доступ к статьям, Вам нужно купить любой интересующий Вас вебинар.

После чего Вам откроется доступ к статьям на 6 месяцев с момента оплаты.

Войти Вебинары

Другие статьи

Удаление ретинированных зубов на верхней челюсти

F. D. Fragiskos 6203

Фиксация керамических виниров

Walter Devoto 11400

Частота встречаемости холестерина в биоптатах периапикальных очагов у лиц молодого и пожилого возраста

Iris Slutzky-Goldberg 960

Источник: https://stomweb.ru/articles/endodontiya/endodonticheskie-instrumenty

Эндодонтические инструменты: виды, строение, стандартизация

Эндодонтические инструменты используются для механической (инструментальной) обработки корневых каналов.

Первый эндодонтический инструмент был изобретен в 1746 году французским доктором Пьером Фошаром и представлял собой стальную пианинную струну с насечками и ручкой. После, на основе эндодонтического инструмента Фошара были придуманы сотни инструментов, которые на сегодняшний день являются залогом успешного эндодонтического лечения.

В настоящее время эндодонтические инструменты изготавливаются из углеродистой стали, хромоникелевого и никель-титанового сплава.

Последние имеют ряд преимуществ: безопасность верхушки рабочей части, высокую гибкость и «память», благодаря которой они стремятся к первоначальной форме при их искривлении, что в свою очередь, облегчает расширение канала.

Эндодонтические инструменты предназначены как для ручной обработки корневых каналов, так и для машинной.

Стандартизация эндодонтических инструментов   

Для удобства работы с эндодонтическими инструментами,  по ISO (Международная система стандартов) было принята следующая совокупность вариантов кода.

Цифровая кодировка эндодонтических инструментов (от 6-и до 140), которая наносится непосредственно на ручку или на фабричную упаковку эндодонтического инструмента и соответствует диаметру инструмента. Например, номер 6 соответствует диаметру  0,06мм.

Геометрическая кодировка эндодонтических инструментов (круг, треугольник, квадрат, спираль, восьмиугольник), которая отображает поперечное сечение рабочей части эндодонтического инструмента.

Цветовая кодировка эндодонтических инструментов  состоит из 6-и основных и трех промежуточных цветов. При расширении канала ни один цвет не должен быть пропущен!

Цветовое кодирование эндодонтических инструментов по стандартам ISO:

Цветовой код Номер рaзмера инструмента по стандарту ISO
Розовый 06
Серый 08
Фиолетовый 10
Белый 15,45, 90
Желтый 20,50, 100
Красный 25,55, 110
Синий 30,60, 120
Зеленый 35,70, 130
Черный 40,80, 140

Строение эндодонтических инструментов

Эндодонтический инструмент состоит из полимерной ручки с цветовой, цифровой и геометрической кодировкой, стержня с рабочей частью и силиконового стоппера для фиксации рабочей длины инструмента. Следует отметить, что стержень инструмента может иметь разную длину (21, 25, 28, 31), но длина рабочей части постоянна и равна 16мм.

Эндодонтические инструменты, по их предназначению, подразделяются на следующие группы:

  • Эндодонтические инструменты для диагностики
  • Эндодонтические инструменты для расширения устья корневого канала
  • Эндодонтические инструменты для  удаления мягких тканей из корневого канала
  • Эндодонтические инструменты для прохождения корневого канала
  • Эндодонтические инструменты для расширения корневого канала
  • Эндодонтические инструменты для пломбирования корневого канала

Эндодонтические инструменты для диагностики

А) Корневая игла Миллера используется для определения проходимости и направления корневого канала. На поперечном сечении имеет  округлую или треугольную форму.

Б) Глубиномер, как говорит само название, используется для определения длины корневого канала.  Он представляет 

В) Верифер – используется для предварительного определения размера гуттаперчевого штифта, при обтурации корневых каналов термофилами.собой равномерно суживающуюся гибкую иглу, которая на поперечном сечении имеет округлую форму.

 

 

 

 

 

 

 

Эндодонтические инструменты для расширения устья канала

А) Gates Glidden – это дриль, состоящий из хвостовика, с помощью которого инструмент фиксируется в наконечнике, длинного стержня и короткой каплеобразной рабочей части. Рабочая часть инструмента состоит из затупленной верхушки и режущих площадей. В серию Gates Glidden входят 6 инструментов разных размеров: 50, 70, 90, 110, 130, 150.

Б)Largo или PeesoReamer – это дриль, которая по сравнению с Gates Glidden имеет более удлиненную рабочую часть.

Несмотря на то, что ларго имеет затупленную верхушку, тем не менее, у инструмента очень выражена режущая способность, в связи с чем ее редко применяют для расширения устья корневого канала.

В основном дриль ларго используется, чтобы освободить место для штифта в заранее расширенном корневом канале.

В) Orifice opener – представляет собой равномерно сужающуюся равнобедренную  дриль, которая предназначена для расширения прямых участков корневого канала. 

 Г)Beutelrock reamer 1 – Имеет пламевидную рабочую часть с 4 острыми гранями. Длина данного эндодонтического инструмента составляет 11мм.

Д) Beutelrock reamer 2 – это дриль цилиндрической формы, которая получается в результате скручивания острой пластинки вокруг собственной оси. Используется для расширения прямых участков корневого канала. Рабочая длина инструмента составляет 18 мм.

Эндодонтические инструменты для удаления мягких тканей корневого канала

Пульпэкстрактор – представляет собой металлический стержень, с расположенными под острым углом мелкими шипами, которые зацепляют и выводят пульпу зуба.

Следует отметить, что пульпэкстрактор крайне хрупок, и потому не рекомендуется крутить его в корневом канале больше чем на 360.

Кроме того, во время изъятия инструмента из корневого канала, шипы цепляются за дентин и искривляются, в связи с чем пульпэкстрактор предназначен для разового пользования.

Эндодонтические инструменты для прохождения корневого канала

Эндодонтические инструменты предназначенные для прохождения корневого канала объединены под общим названием Reamer. Все они изготавливаются путем скручивания металлической проволоки вокруг собственной оси.

А) K Reamer –  изготовлен путем скручивания металлического стержня с квадратным поперечным сечением. Для данного инструмента характерны большая гибкость и наличие острых режущих краев, которые работают во время извлечения инструмента из корневого канала.

Б) K Flexoreamer – по сравнению с K Reamer обладает большей гибкостью, что обусловлено как уменьшенным шагом спирали, так и треугольным поперечным сечением стержня инструмента. Используется для прохождения искривленных каналов.

В) K Reamer Farside – используется для прохождения коротких и узких корневых каналов. По сравнению с остальными римерами он менее гибкий и более короткий (длина стержня составляет всего 18мм).

 

Эндодонтические инструменты для расширения корневого канала

А) K File, как и K Reamer получается путем скручивания металлической проволоки с квадратным поперечным сечением, но имеет большее количество режущих плоскостей, благодаря большему количеству витков. Благодаря такому расположению режущих плоскостей и агрессивному кончику K File имеет очень высокие режущие способности. Инструмент можно использовать как вращательными, так и возвратно поступательными движениями.

Б) K Flexofile – по своему строению почти идентичен K Flexoreamer-у и отличается от него только меньшим расстоянием между режущими краями. Используется для расширения изогнутых корневых каналов.

В) K File Nitiflex – это K File изготовленный из никель-титанового сплава, что придает инструменту гибкость. В целях безопасности кончик данного инструмента затуплен.

Г) H File – Изготовляют путем фрезеровки спиралевидного желоба.  Имеет острые режущие края, которые расположенны

под углом 60° к стержню. Инструмент используется возвратно-поступательными движениями.

Д) Safety – это, по сути,  H file одна сторона которого заглажена. Такое строение инструмента помогает расширить искривленные корневые каналы без перфорации.

Е) Ergo File – это никель-титановая модификация H File-а, имеет неагрессивный (затупленный) кончик.

Ж) A File –  как и предыдущие два инструмента является модификацией H File-а, но в отличие от него режущие края A file-а расположены под более острым углом  к стержню. Используется для прохождения искривленных корневых каналов. 

Эндодонтические инструменты для наполнения корневого канала

А) Каналонаполнитель представляет собой коническую спираль, скрученную против часовой стрелки.

Используется для пломбирования  корневых каналов. Оптимальная

скорость вращения каналонаполнителя во время наполнения составляет 100-200 об/м.

Б) Spreader – это ручной эндодонтический инструмент конусной формы, предназначенный для проведения латеральной конденсации

гуттаперчевых штифтов.

В)Plugger – это ручной эндодонтический инструмент целлиндрической формы, предназначенный для проведения вертикальной конденсации гуттаперчевых штифтов. В отличие от Spreader-а верхушечная часть данного инструмента затуплена.

Г) Gutta Condensor – это эндодонтический инструмент, предназначенный для конденсации гуттаперчи термофилом.  Рабочая часть Condensor-a похожа на обратный HFile и используется для работы с наконечником.

Источник: http://dental-area.com/statyi/endodontia/endo-instruments.html

Машинные никель-титановые инструменты для расширения корневых каналов Выполнила:

Машинные никель-титановые инструменты для расширения корневых каналов Выполнила: Студентка 4курса, 401 группы Заболотнева Тамара

План презентации: Введение Эндодонтическая система «ProFile» Эндодонтическая система «Mtwo» Эндодонтическая система «RECIPROC» Заключение Список используемой литературы

Введение В настоящее время большое распространение в эндодонтии получили вращающиеся (машинные) никель-титановае файлы различных типов и конструкций. Применяются они с ротационными понижающими эндодонтическими наконечниками и специальными эндодонтическими микромоторами.

Эндодонтическая система «ProFile» Профайлами называют эндодонтические инструменты, разработанные американской фирмой «Tulsa Dental Product».

Основные свойства профайлов: Профайлы изготавливаются из сверхгибкого никель-титанового сплава, состоящего из 56% никеля и 44% титана. Инструмент при работе повторяет все изгибы корневого канала, позволяя препарировать его и создавать конуснообразную форму даже в местах изгиба, не меняя при этом естественного направления канала. После прекращения нагрузки инструмент выпрямляется.

Конусность профайлов составляет 04 или 06 (4% или 6%), т.е. диаметр инструмента увеличивается на 0,04 или на 0,06 мм на каждый миллиметр длины соответственно.

Профайлы, в отличие от стандарта ISO, созданы в соответствии со стандартом серии 29. Это означает постоянное увеличение диаметра инструментов на 29% от одного размера к следующему. Такое постоянное увеличение дает эффект более равномерного увеличения диаметра канала.

На поперечном сечении рабочая часть профайла имеет U-образные желобки, которые по наружному краю создают плоские грани. Такая конструкция профайла позволяет удерживать инструмент по центру канала, предотвращает его заклинивание, обеспечивает удаление дентинных опилок и остатков пульпы.

Профайлы вместо острого переходного угла от стволовой части инструмента к кончику имеют конуснообразную неагрессивную верхушку «BATT-tip».

Профайлы предназначены для использования с понижающим угловым эндодонтическим наконечником. Оптимальная скорость вращения – 250 об./мин. Микромотор должен быть низкоскоростным и обладать мощным вращающим моментом.

Эндодонтическая система «Mtwo» В связи с интенсивным развивитием науки и техники большое внимание стали уделять эргономике. На смену существующим эндодонтическим инструментам появляются новые, более простые в применении. Таким инструментом является Mtwo, производства компании VDW (Германия).

S-образное поперечное сечение инструмента образовано двумя активными режущими лезвиями, которые придают ему именно такую специфическую форму.

Каждое лезвие представляет собой длинную, почти вертикальную спираль, что придает инструменту двойной режущий эффект и обеспечивает продвижение вдоль канала.

Режущие кромки активные, что также усиливает режущие качества инструмента. Т.е., инструмент Mtwo обладает эффективным режущим свойством.

Также для инструмента характерно постепенное увеличение шага витка и угла наклона лезвия по отношению к центральной оси инструмента. Увеличение идет от верхушки инструмента к его рукоятке. Все это способствует уменьшению блокады канала дентинными опилками и их быстрому выведению из канала.

Читайте также:  Израильские импланты alpha bio (альфа био): преимущества и недостатки, отзывы, цены

Хвостовик инструмента Mtwo короче на 5 мм по сравнению с другими машинными никель-титановыми инструментами, что позволяет получить дополнительное пространство для введения инструмента, особенно при затрудненном эндодонтическом доступе (верхние вторые и третьи моляры, затрудненное открывание полости рта). Безопасная тонкая верхушка, которая является всего лишь проводником инструмента в канале, а не его рабочей частью. Сочетание свойств никель-титанового сплава и дизайна инструмента Mtwo позволило уменьшить поперечное сечение стержня инструмента и увеличить его гибкость.

Рабочие грани инструмента Mtwo Безопасный нережущий кончик инструмента Mtwo

Маркировка конусности Mtwo обозначается количеством колец на хвостовике инструмента. – Mtwo 10.04 – одно кольцо – Mtwo 15.05 – два кольца – Mtwo 20.06 и 25.06 – три кольца – Mtwo 30.05 – два кольца (как у 15.05) – Mtwo 35.04 и 40.04 – одно кольцо (как у 10.04) – Mtwo 25.07 – четыре кольца

Инструменты 10.04 и 15.05 – самые тонкие инструменты, к тому же они обладают большим количеством спиралей, на них при работе приходится максимум нагрузки, и они являются основными на начальном этапе обработки канала, поэтому эти инструменты являются зондирующими.

Для них характена аутопрогрессия – самопродвижение к апикальной части канала. Инструмент продвигается в канале не за счет работы верхушки, а за счет возможности бокового опиливания стенок корневого канала. Тем самым инструмент сам себе создает условия для более глубокого погружения в канале.

В итоге происходит расширение устьевой части для более глубокого погружения инструмента в канал.

При работе этими инструментами – акцент на тактильные ощущения доктора: как только испытываем сопротивление в канале, отступаем от препятствия, не форсируя продвижение инструмента к апексу. Еще одной удивительной особенностью инструмента Mtwo является длина рабочей части.

При общей длине инструмента 21 мм, рабочая часть может быть длиной 16 и 21 мм. Такая длина рабочей части позволяет одномоментно работать инструменту в апикальной, средней и в устьевой частях.

Тем самым нет необходимости использования инструментов для раскрытия устьевой части корневого канала.

Техника применения Первый инструмент 10.04 при обработке канала придает коническое расширение на полную рабочую длину. Таким образом, создаются условия для качественной ирригации уже после обработки первым самым тонким инструментом, в отличие от обработки корневого канала ручным инструментом 10.02, где создаются более сложные условия для ирригации.

Изменение диаметра инструмента

Основная последовательность применения инструментов Mtwo. 10/.04 – 15/.05 – 20/.06 – 25/.06 – это основная последовательность, состоящая из 4-х инструментов.

Первый инструмент 10.04 создает коническоое расширение канала на полную рабочую длину. Таким образом, создаются условия для качественной ирригации. Затем канал последовательно обрабатывается на полную рабочую длину файлами 15.05,20.06 и 25.06. Это – так называемая « техника одной длины».

Эндодонтическая система «RECIPROC» С возрастающими требованиями к стерилизации по мировым стандартам и стремлению к одноразовому использованию инструментария, Reciproc соответствует таким требованиям и подразумевает одноразовое использование.

Показанием и возможностью применения этой системы является обработка каналов витальных, ранее леченых зубов с различной системой корневых каналов и углом кривизны.

Что позволяет одноразово обработать за один врачебный прием у пациента от 5-7 зубных каналов.

Особенности системы реципрок Изменение скорости и особенности вращения инструмента в канале это то, что делает вращательно-возвратно-поступательное движение (реципрокальное) при обороте в 360° совершает 3 цикла.

В связи с изменением и модификацией вращательных движений был изменен сплав инструмента, вследствие этого был разработан новый сплав М-Wire с измененной кристаллической решеткой в основе никель-титанового материала.

Конструкционная особенность системы Reciproc заключается в том, что она повторяет систему M-two по поперечному сечению, S-образное сечение и при этом кончик имеет не острый угол.

Все эти изменения – вращение, а также состав сплава, привели к уменьшению количества используемых инструментов при обработке корневого канала по cравнению с другими файловыми системами. Reciproc имеет только три размера по стандартам ISO кончика инструмента – 25, 40 и 50 при этом длина инструмента 21, 25 и 31 мм как и в других системах компании VDW.

Изменение конструктивных и дизайнерских особенностей по сравнению с ручными и традиционными никель-титановыми инструментами, позволяет системе Reciproc обладать более высокой гибкостью и режущей способностью, при этом риск поломки инструмента минимален.

Все это способствует более быстрому прохождению и расширению каналов не нарушая анатомию корневой системы с формированием конусности обработанного канала.

Простота использования системы Reciproc позволяет легко и доступно обучаться как начинающим докторам, так и врачам с определенным стажем работы.

Список используемой литературы: «Практическая терапевтическая стоматология» – Николаев А.И., Цепов Л.М. 9-е издание, 2013. http://csp-moy.com.ua https://stomatologclub.ru http://for-medic.info

Благодарю за внимание!

Источник: http://present5.com/mashinnye-nikel-titanovye-instrumenty-dlya-rasshireniya-kornevyx-kanalov-vypolnila/

Сравнительная оценка методов обработки корневых каналов никель-титановыми машинными инструментами – Reciproc и Mtwo

Сравнительная оценка методов обработки корневых каналов никель-титановыми машинными инструментами – Reciproc и Mtwo

Балтаев А.Д., Александров А.И.

Научный руководитель: к.м.н., ассистент Гусева О.Ю.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра стоматологии терапевтической

Сравнительная оценка методов обработки корневых каналов никель-титановыми машинными инструментами – Reciproc и Mtwo

Балтаев А.Д., Александров А.И.

Научный руководитель: к.м.н., ассистент Гусева О.Ю.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра стоматологии терапевтической

Сравнительная оценка методов обработки корневых каналов никель-титановыми машинными инструментами – Reciproc и Mtwo

Балтаев А.Д., Александров А.И.

Научный руководитель: к.м.н., ассистент Гусева О.Ю.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра стоматологии терапевтической

Сравнительная оценка методов обработки корневых каналов никель-титановыми машинными инструментами – Reciproc и Mtwo

Балтаев А.Д., Александров А.И.

Научный руководитель: к.м.н., ассистент Гусева О.Ю.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра стоматологии терапевтической

Актуальность: Основной задачей современной эндодонтии является очистка, дезинфекция и создание условий для герметичной обтурации корневых каналов в зубе, во многом это зависит от инструментария, которым производят обработку корневого канала.

В настоящее время большое распространение в эндодонтии получили вращающиеся (машинные) никель-титановые файлы различных типов и конструкций.

Использование машинных никель-титановых инструментов радикально изменило технику механической обработки корневого канала и улучшило прогноз в сложных клинических ситуациях.

Никель-титановые инструменты в виде системы Мtwo компании VDW GmbH (Германия), войдя в стоматологию, в неоднократных исследованиях доказали свою эффективность. Совсем недавно на стоматологическом рынке данная компания представила новые эволюционные NiTi инструменты Reciproc.

Данные файлы изготавливаются из новейшего никель-титанового сплава M-Wire, из-за инновационной тепловой обработки, (Cambarini et al., 2008) сплав становится более эластичным, а инструменты соответственно более гибкими и устойчивыми к циклической усталости (Shen et al.,2006). Данные файлы используются в реципрокном режиме вращения с использованием специальных эндомоторов.

Цель данного исследования – дать сравнительную оценку методов обработки корневых каналов системами Reciproc и Mtwo в экстрагированных однокорневых зубах.

Материалы и методы

Для проведения исследования было отобрано 6 экстрагированных по ортопедическим показаниям зубов с одним корневым каналом. Каждый зуб имел интактный корневой канал и не поврежденную верхушку корня. Зубы были распределены на 2 группы А и В, в зависимости от используемых инструментов Mtwo или Reciproc, соответственно.

Коронковая часть была отпрепарирована с использованием алмазных боров и турбинных наконечников.

Проверка проходимости корневых каналов осуществлялась эндоинструментом К – ример размера 10 по классификации ISO.

Перед проведением инструментальной обработки каналов были получены рентгеновские снимки зубов.

Каждый зуб был помещен в специальную пенополиуретановую подставку и расположен таким образом, чтобы продольная ось корневого канала была параллельной и максимально приближенной к поверхности пленки. Время выдержки было одинаковым для всех рентгеновских снимков. Расстояние между исследуемым зубом и пленкой 0.5 см.

Рабочая длина корневых каналов определялась эндоинструментом с размером 10 по ISO. Ирригация осуществлялась раствором NaOCl при помощи шприца c эндодонтической иглой.

Группа A:

Предварительно создана ковровая дорожка файлом с размером 10 по ISO. Препарирование производилось каждым инструментом Mtwo на полную рабочую длину канала (техника одной длины) согласно инструкции производителя, т. е.

мягкими возвратно-поступательными движениями. Файлы Mtwo использовались в режиме постоянного вращения с использованием эндомотора VDW Silver Reciproc c контролем торка.

Каждому файлу были выбраны индивидуальные значения торка и скорости вращения, запрограммированные в эндомоторе.

Последовательность инструментов: Ø 10, конусность 04 (10.04), Ø 15, конусность 05 (15.05), Ø 20, конусность 06 (20.06), Ø 25, конусность 06 (25.06).

По достижении инструментом полной рабочей длины, инструмент извлекался из корневого канала. После каждого файла производилась ирригация корневого канала раствором NaOCl.

Среднее время, затраченное на обработку одного корневого канала данной системой составило 233 секунды.

Во время проведения механической обработки ни один инструмент не был сломан.

 Себестоимость 1инструмента данной системы составила 22 рубля – набор Mtwo (6штук) 1050 рублей, каждый инструмент (по данным компании VDW GmbH), рассчитан на 8 каналов. Так как для обработки одного канала, нами применялись 4 инструмента разных размеров. Себестоимость обработки одного канала составила 88 рублей.

Группа В:

Ковровая дорожка не создавалась. Препарирование производилось инструментом Reciproc R25 с размером 25 по ISO. Препарирование производилось на полную рабочую длину медленными возвратно-поступательными («клюющими») движениями в соответствии с инструкцией производителя. После каждых трёх возвратно-поступательных движений лезвия инструмента очищались.

Среднее время, затраченное на обработку одного корневого канала данной системой составило 98 секунд.

Во время проведения механической обработки ни один инструмент не был сломан.

 Себестоимость 1инструмента данной системы составила 83 рубля – набор Reciproc R25 (6штук) 3000 рублей, каждый инструмент (по данным компании VDW GmbH), рассчитан на 6 каналов. Так как для обработки одного канала, нами применялся 1 инструмент. Себестоимость обработки одного канала составила 83 рубля.

После препарирования корневых каналов для определения качества формирующей способности и качества очистки корневых каналов повторно проводилась рентгенография с введенным в канал рентгеноконтрастным веществом «Урографин».

Данное вещество, являясь жидким, очень легко заполняло корневой канал, что позволило нам определить конфигурацию отпрепарированного канала и максимально заполнить и соответственно определить дельтовидные ответвления. Урографин вводился в корневой канал из шприца тонкой иглой под давлением.

Предварительно на наружную поверхность корней был нанесён слой воска для предотвращения вытекания рентгеноконтрастного вещества из корневого канала.

Судя по полученным рентгенограммам, одинаковое хорошее качество обработки показали системы Mtwo и Reciproc.

Рентгенограммы зубов, обработанных системами Mtwo и Reciproc, содержат боковые ответвления корневых каналов. Факт проникновения в эти ответвления урографина свидетельствует о высоком качестве очистки.

Заключение:

Исследование показало, что тестируемые системы инструментов (Reciproc, Mtwo) удобны, безопасны и эффективны в использовании. Техника препарирования не сложна, и может быть легко освоена врачом.

Однако стоит заметить, что время затраченное нами на обработку канала системой с 1 инструментом (Reciproc) в 2.

3 раза меньше, чем время обработки системой Мtwo, при примерно одинаковой себестоимости обработки корневого канала.

Источник: https://medconfer.com/node/2471

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector