Prf мембрана: получение на центрифуге, i и a разновидности, показания и противопоказания к применению

Теория, практика A-PRF, I-PRF, протокол приготовления для стоматологов. Как приготовить качественные PRF-сгустки

Если вы все-таки предпочли плазмолифтингу — A-PRF терапию, то не спешите покупать специальные пробирки. Можно использовать обычные шприцы.

В арсенале каждого успешного стоматолога-хирурга-имплатнолога должен находиться инструментарий, с которым современному доктору легче достичь новых высот своего профессионального совершенства. А регулярное освоение инновационных методик (включая PRF) все чаще становится вопросом престижа для уважающего себя специалиста.

Под PRF (Platelet Rich Fibrin) обычно подразумевают обогащенный тромбоцитами фибрин, который получают в результате центрифугирования из собственной крови пациента. По сути, PRF является сгустком кровяной плазмы без эритроцитов. Сама процедура центрифугирования проводится непосредственно в кабинете врача.

Какова область применения PRF в стоматологии?

Основными показаниями для применения PRF-сгустков могут быть:

  • проведение синус-лифтинга;
  • операции по аугментации костных и мягких тканей;
  • решение пародонтальных проблем;
  • необходимость постэкстракционного ведения пациента;
  • ускорение раневой регенерации десен, а также кожи.

Как действует PRF?

В течение недели из PRF-сгустка медленно высвобождаются такие активные вещества, как:

Лейкоциты благодаря интенсивной стимуляции клеток-предшественниц способствуют костному синтезу, вызывают преобразование моноцитов в макрофаги
VEGF сигнальный белок, именуемый также фактором роста сосудистого эндотелия, благодаря которому стимулируется васкулогенез и ангиогенез
PDGF белок, являющийся фактором роста тромбоцитов, очень важен для ангиогенеза
TGF-beta белок, именуемый трансформирующим ростовым фактором бета, осуществляет контроль за пролиферацией, клеточной дифференцировкой, а также многими другими клеточными функциями
Протеины важны для процесса ангиогенеза и стимуляции тканевого роста
TSP являясь мощным ингибитором ангиогенеза, тромбоспондин влияет на рост и адгезию эндотелиальных клеток
IGF-1 белок, являющийся инсулиноподобным фактором роста-1
BMP-2 и BMP-7 комплекс костных морфогенетических белков, воздействующих на остеобласты, остеокласты, хондробласты и хондроциты, вызывая их пролиферацию, а также дифференцировку, что в итоге приводит к интенсивному костному росту

Каковы разновидности PRF?

Принято различать 5 базовых видов PRF. Рассмотрим их, а также другие аналогичные методики, более подробно.

RF – обычный фибриновый сгусток, успешно используемый в стоматологической практике уже свыше 15 лет. Для его приготовления необходимы шприцы 20.0 мл. Время центрифугирования составляет 8-12 минут (в центрифуге – при скорости 3000 оборотов/мин).
Пробирки не нужны. Получение сгустка происходит в шприцах 20 мл.

A-PRF (advanced) – этот вид фибринового сгустка получают примерно за 15 мин при скорости (в нашей центрифуге) 2000 оборотов/мин. Меньшая скорость центрифугирования помогает получить в сгустке более высокий уровень концентрации факторов роста при их более равномерном распределении.

Следует отметить, что из-за индивидуальных свойств крови такая скорость центрифугирования у некоторых пациентов может вызвать снижение СОЭ. В данном случае свертывание фибрина может произойти раньше полного осаждения эритроцитов, что приведет к присутствию в сгустке примеси эритроцитов.
Пробирки не нужны.

Получение сгустка происходит в шприцах 20 мл.

-PRF (инъекционный PRF) – сыворотка крови (после центрифугирования), которая преобразуется в сгусток, пройдя центрифугирование в шприцах 20.0 мл. Нашей центрифуге для этого достаточно 3 мин при скорости 1500 об/мин.

За это время часть эритроцитов, содержащихся в верхней части пробирки, оседает, причем плазма в ней загустеть не успевает. Именно эта плазма дает i-PRF для инъекций.

Время ее загустения составляет около 10 минут (в чистом виде), либо (при добавлении сгустка PRF) около 4 минут.

Sticky bone – практически аналог i-PRF, однако данная японская методика предполагает не использовать в пробирке активатор плазмы, а центрифугирование проводить в режиме получения обычного PRF.

В результате получают плазму без примесей, загустевающую исключительно за счет фибрина, находящегося в ней, поэтому сравнительно дольше, чем с активатором.
Пробирки  не нужны.

Получение сгустка происходит в шприцах 20 мл.

Какие инструменты необходимы для работы с PRF?

Центрифуга для PRF. Необходима в первую очередь. Обязательно имееть угол наклона, составляющий 90 градусов.

В чем принципиальная разница указанных технологий A-PRF, I-PRF, PRF etc. и ПЛАЗМОЛИФТИНГ?

В том, что плазмолифтинг использует плазму содержащую лейкоциты и тромбоциты, чьи кинины и другие биологические активные вещества инициируют регенерацию тканей. Это происходит за счет наличия антикоагулянта и целевой фильтрации крови.В A-PRF, I-PRF, PRF etc. технологиях не добавляется антикоагулянт, поэтому в классическом виде получается сыворотка и лейкоцитарно-тромбоцитарный сгусток.

Поэтому специальные пробирки не нужны, достаточно использовать стандартные шприцы 20 мл и адаптированную центрифугу.

Для применения оригинального Плазмолифтинга — нужны специализированные пробирки Плазмолифтинг (Plasmolifting TM), если же изготавливается более дешевый вариант технологии аутологичной крови, то пробирки не нужны. Все происходит в шприцах, которые подходят к адаптированной центрифуге, которую можно заказать по следующим координатам:

Звоните: +7-925-267-32-00

Пишите: renat119192@gmail.com

Источник: http://doctor-akhmerov.ru/articles/prf-sgustki/

PRF-мембраны для быстрого заживления

PRF-мембрана обеспечивает естественную поддержку процесса восстановления тканей — костной и мягких, при этом значительно сокращаются сроки периода регенерации клеток эпителия после хирургического вмешательства.

Применяется PRF-мембрана в стоматологии. Расшифровка трех латинских букв (PRF — Platelet Rich Fibrin) буквально звучит как «обогащенный тромбоцитами фибрин».

Именно это она собой и представляет — собственный фибрин пациента, обогащенный собственными факторами роста.

Мембрана изготавливается непосредственно в клинике. Во время приема у пациента производится забор крови из вены, которую после в специальных пробирках помещают в центрифугу, где происходит разделение крови на эритроциты, плазму и фибриновый сгусток (PRF). Впоследствии его обрезают и помещают в специальный бокс для превращения в мембрану нужной толщины.

Сама PRF-мембрана в итоге представляет собой фибриновый матрикс, содержащий богатые факторами роста тромбоциты. Они-то и будут высвобождаться на поверхности раны и ускорять процесс заживления.

Когда стоматолог может предложить вам PRF-мембрану?

Фибриновая мембрана используется при различных стоматологических манипуляциях:

  • после экстракции (удаления) зубов (для ускорения процесса заживления лунок);
  • при лечении рецессии десны;
  • при синус-лифтинге или костной пластике (для ускорения процесса остеоинтеграции, а также в качестве дополнительной меры для создания благоприятных условий для восстановления костной ткани);
  • при имплантации (для быстрого приживления имплантата и улучшения процесса остеоинтеграции);
  • после стоматологического хирургического лечения у пациентов группы риска (если у пациента сахарный диабет, беременность, а также иные сопутствующие состояния).

Особенно показаны фибриновые мембраны пациентам:

  • имеющим индивидуальные особенности (трудно заживающие раны; сахарный диабет; «сухая лунка» и др.);
  • перенесшим травматичное удаление зубов.

PRF-мембрана в стоматологии: достоинства

PRF-мембраны обладают множеством полезных свойств. Они позволяют:

  • свести к минимуму болезненность после операции;
  • уменьшить отек и кровоточивость раны;
  • снизить вероятность возникновения местных осложнений после процедуры;
  • сократить общую продолжительность периода реабилитации и ускорить восстановление тканей полости рта.

Если вам предстоит удаление зуба или любое другое стоматологическое хирургическое вмешательство и вам важно как можно быстрее и безболезненнее восстановить мягкие и костные ткани ротовой полости, минимизировать риск возможных осложнений и медикаментозную нагрузку на организм (например, отменить прием антибиотиков), спрашивайте вашего лечащего врача-стоматолога клиник «ВЕРАМЕД» о PRF-мембранах. Он обязательно ответит на все интересующие вас вопросы.

Запись к хирургам-стоматологам наших медицинских центров в Одинцово и Звенигороде производится по единому номеру: 8(495)150-03-03

Источник: https://veramed-clinic.ru/stomatologiya/prf-membrany-dlya-bystrogo-zazhivleniya/

Новый метод лечения рецессии: концепция фибриновой промоции

Пародонтальная пластическая хирургия играет весьма важную роль в общей пародонтологической практике.

В США как минимум 90% населения в возрасте старше 60 лет характеризуется наличием, по крайней мере, 1-го зуба с 1-милиметровым уровнем рецессии, а у 40% этой же возрастной группы наблюдаются рецессии, превышающие 3 мм.

Области рецессии, не подлежащие лечению, значительно ухудшают пародонтологический статус пациента, что, в свою очередь, может привести к ряду смежных стоматологических осложнений.

Пластические пародонтологические процедуры, нацеленные на восстановление мягкотканного покрытия области корня, представляют собой ряд методов, предполагающих коррекцию деформации покрывающих тканей десен травматической или гигиенической этиологии.

В конечном счете, подобные вмешательства помогают восстановить толщину кератинизированной слизистой и прикрепленных частей слизистой, восстановить эстетический профиль тканей, а также их функциональный пародонтологический потенциал.

В случаях множественной рецессии в областях смежных зубов рекомендовано проводить одно хирургическое вмешательство с целью восстановления всей проблемной области целиком.

Для этой цели часто используют соединительнотканный трансплантат, собранный из области неба вместе с формированием лоскута на ножке (коронально- или латерально-спозиционированным).

Однако, дефицит тканей трансплантата или же отказ пациента от повторного хирургического вмешательства часто ограничивают возможности пародонтальной хирургии.

Для решения проблем, связанных с подобными ограничениями, врачи часто применяют различные заменители аутогенной соединительной ткани по типу аллографта или же ксенографта.

Играя роль своеобразного каркаса и позволяя успешно протекать процессу фиброкондукции, данные материалы помогают добиться довольно успешного клинического результата.

Дериват эмалевой матрицы (ЭМД), полученный от представителей другого вида, часто используется в качестве «стимулирующего» агента, а комбинирование вместе с коронально-спозиционированным лоскутом способствует так называемой пародонтальной регенерации. При этом эффективность данного подхода является повышенной только по сравнению с изолированным использованием коронально-перемещенного лоскута без каких-либо дополнительных стимулирующих агентов. Доказательств, подтверждающих более успешное использование ЭМД по сравнению с контрольными соединительными или аллотрансплантатными материалами, пока еще не получено, а исследования данного вопроса продолжают активно проводиться.

В последнее десятилетие более часто стали использовать так называемые биологические модификаторы, полученные из крови человека, которые способствуют заживлению ран в области твердых и мягких тканей.

Плазма, обогащенная тромбоцитами (Platelet-rich plasma — PRP), относиться к первому поколению подобных биологических агентов.

Отсутствие в составе таковой факторов роста твердых тканей и соответствующих физических свойств, а также сложный протокол получения конечного материала и слишком быстрое высвобождение определённых агентов – все это поставило под вопрос эффективность использования PRP в практике челюстно-лицевой хирургии.

Результаты использования данного вида плазмы для восстановления мягкотканого покрытия корня и в ходе других процедур в области слизистой также остаются неоднозначными.

В 2013 году Choukroun представил факторы роста крови, известные как улучшенный фибрин, обогащенный тромбоцитами (APRF — advanced platelet-rich fibrin). Простота приготовления данного агента (центрифугирование без применения каких-либо антикоагулянтных препаратов), а также наличие в его составе костных морфогенетических белков вывело APRF на лидирующие позиции с точки зрения частоты использования при проведении оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области.

Цель данной статьи состоит в том, чтобы обсудить преимущества и возможности клинического применения APRF в пародонтальной пластической хирургии, особенно в случаях восстановления мягкотканного покрытия поверхности корня.

Основы основ: PRF и APRF

Источник: https://stomatologclub.ru/stati/parodontologiya-15/novyj-metod-lecheniya-recessii-koncepciya-fibrinovoj-promocii-1936/

Обогащенная тромбоцитами плазма в решении стоматологических проблем

Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в стоматологии становится все более распространенной методикой. Она значительно повышает эффективность проведения имплантации или удаления зубов, решения проблем при воспалениях  пародонта.

Методика использования PRF-сгустков позволяет значительно ускорить заживление тканей, снизить риски развития инфекционных осложнений, уменьшить болевые ощущения.

Об особенностях подготовки  обогащенной тромбоцитами плазмы и ее применения при лечении зубов читайте на estet-portal.com.

Для чего применяется обогащенная тромбоцитами плазма в стоматологии

Обогащенный тромбоцитами фибрин (PRF), который применяется в стоматологии,  – это по сути сгущенная часть плазмы, ее получают из крови пациента методом центрифугирования. PRF — фибриновые сгустки применяют по  следующим показаниям:

  • наращивание мягких и костных тканей,
  • терапия пародонта,
  • имплантация зубов,
  • регенерация десны после экстракции зуба.

В течение примерно недели после введения пациенту PRF – сгустка из него происходит медленное высвобождение лейкоцитов, которые стимулируют остеогенез, протеинов, ускоряющих рост новых тканей, а также различных факторов роста, задача которых состоит в усилении роста новых сосудов, мягких и костных тканей, контроле клеточной пролиферации и выполнения клетками своих функций.

Читайте также:  Как снять коронку с зуба: на постоянном цементе, из металлокерамики, зубной мост

Что нужно стоматологу для работы с обогащенной тромбоцитами плазмой

Для работы с обогащенной тромбоцитами плазмой стоматолог должен располагать следующим оборудованием:

  • центрифуга для PRF с 40-градусным углом наклона пробирок,
  • PRF-бокс – лоток для подготовки фибриновых мембран (для закрытия костных дефектов) и фибриновых пробок (заполняющих лунки после экстракции зубов),
  • лопатка и чаша для PRF – специальные приспособления для выкладывания подготовленных фибриновых мембран, обработки графтов полученными инъекционными PRF.

Что касается режима центрифугирования, то основным фактором, влияющим на время подготовки PRF-сгустка, является центробежное ускорение, которое зависит от скорости ротора и расстояния от пробирки до центральной оси аппарата. Поскольку радиус ротора в разных центрифугах отличается, то и скорость центрифугирования тоже будет разной.

Результатом центрифугирования становится PRF — фибриновый сгусток – аутогенная обогащенная тромбоцитами плазма, где сконцентрированы активированные тромбоциты с повышенным содержанием фибрина. Эти тромбоциты регулируют рост и функционирование клеток костной и пародонтальной тканей.

Очень важно, что обогащенная тромбоцитами плазма приготавливается из крови самого пациента, а значит исключен риск введения в организм пациента несовместимых биологических тел и минимизируется риск инфицирования.

Этот фактор повышает эффективность и безопасность метода, а также его привлекательность в глазах пациентов.

Как правильно подготавливать обогащенную тромбоцитами плазму

Для успешной работы с обогащенной тромбоцитами плазмой стоматолог должен соблюдать некоторые несложные правила:

центрифугировать кровь не позднее чем через 1 минуту после забора – это позволит получить достаточно большой размер сгустка;

перед началом центрифугирования перемешать в пробирке забранную кровь – это ускорит образование тромбина и увеличит сгусток;

после окончания центрифугирования сделайте паузу – процесс свертывания крови проходит через формирование тромбопластина, переход протромбина в тромбин и затем формирование из него фибрина, а потому для получения требуемого сгустка необходимо какое-то время.

Использование обогащенной тромбоцитами плазмы позволит стоматологу значительно повысить эффективность заживления тканей у пациентов после удаления зубов или имплантации.

Кроме того, методика позволяет привлечь новых пациентов, поскольку методика  предполагает использование их собственной аутентичной крови, а не посторонних материалов, уменьшает боль после удаления зуба и значительно ускоряет заживление лунок, не допуская осложнений.

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/obogashchennaya-trombotsitami-plazma-v-reshenii-stomatologicheskikh-problem

A-PRF-терапия в стоматологии

В стоматологической практике, после различных хирургических вмешательств ( удаление зубов, операция синус-лифтинг, имплантация, лечение пародонтита), у пациентов могут возникать неприятные ощущения или осложнения, сопровождающиеся болью, отеком, воспалением, убылью кости в месте удаленного зуба и т.д.

Ученые — медики прилагают огромные усилия, чтобы повысить эффективность проводимых операций и избавить пациентов от осложнений в послеоперационном периоде.

Доктор J.Choukraun, работая в этом направлении, добился выдающихся успехов. Последняя разработка доктора J.Choukraun и соавторов – получение A-PRF (Advanced Platelet-reach fibrin – инновационный фибрин, обогащенный тромбоцитами) и применение его в челюстно-лицевой хирургии.

Для приготовления A- PRF используется небольшое количество крови пациента, взятой из вены. Суть метода заключается в том, что кровь после забора из вены ( без добавления антикоагулянта) незамедлительно подвергают подготовке в специально разработанной для этого центрифуге.

При центрифугировании происходит естественный процесс коагуляции крови, сопровождающийся активацией тромбоцитов. Последние при этом высвобождают факторы роста. Максимальное высвобождение факторов роста происходит в течение часа.

После этого тромбоциты продолжают синтезировать дополнительное количество факторов роста еще в течение приблизительно 8 дней. Процесс коагуляции крови позволяет легко выделить содержащий лейкоциты сгусток фибрина, обогащенный тромбоцитами — A- PRF, в котором фибрин находится в виде сетки высокой плотности.

Если этот сгусток «отжать», то можно получить плотную фибриновую мембрану или фибриновые «пробки», которые успешно используются в пластической хирургии.

При обширных дефектах кости A-PRF стимулирует восстановление костной ткани. При таких операциях его можно применять как самостоятельно, так и с добавлением препаратов искусственной кости.

При применении A-PRF- терапии у всех пациентов, в послеоперационном периоде, отмечается значительное уменьшение или отсутствие боли, отеков, воспаления и других осложнений. Заживление и восстановление функции происходит намного быстрее!

Большим преимуществом данной методики является отсутствие каких бы то ни было посторонних химических веществ, которые могли бы спровоцировать аллергическую реакцию, т.к. для приготовления A-PRF используется только собственная кровь пациента.

Показания к применению A-PRF:

  • При удалении зубов для сохранения высоты, объема и формы кости .
  • Костно-пластические операции в области объемных дефектов:
    • Синус — лифтинг
    • Наращивание альвеолярного гребня
    • Расщепление альвеолярного гребня
  • Для ускорения заживления мягких тканей
  • При установке имплантатов
  • При лечении пародонтита

A-PRF — терапия и факторы роста сегодня является частью новой биотехнологии, эффективность которой уже доказана. Точное понимание этой технологии и правильное её использование на благо пациентов, которые вверяют в наши руки свое здоровье, является основной задачей нашей клиники.

Источник: https://eurodent.ua/novejshie-tekhnologii/prf-terapiya.html

PRF терапия в импланталогии | Клиника Вега*стом

С недавнего времени в стоматологии с успехом применяют изготовление мембран для костной пластики и регенерации слизистой полости рта из собственной крови пациента.

Для этого используется технология A-PRF (Advanced PRF) — центрифугирование собственной крови пациента по технологии доктора Joseph Choukroun (Профессор, создатель и разработчик методики A-PRF, директор международного учебного центра в г. Ницца)

Профессиональная гигена полости рта в Москве ЮЗАО м. Калужская

Что такое PRF?

Фибрин обогащённый тромбоцитами (PRF) – получают из концентрата тромбоцитов крови пациента. Несложная процедура изготовления непосредственно в клинике дает возможность быстро получить фибриновую мембрану с высоким потенциалом к стимуляции роста костной и мягких тканей пациента.

Этот материал богат лейкоцитами и факторами роста эндотелия сосудов (VEGF). Наличие этих и других не менее важных веществ, способствует быстрому заживлению, что имеет решающее значение особенно во время первых дней после вмешательства.

Такая изготовленная мембрана прекрасно обрабатывается, с ней легко работать, разрезать, ушивать.

Свойства этой мембраны вызывают стимуляцию процесса миграции и пролиферации клеток, при работе с такой мембраной нет необходимости применять биохимические добавки.

Шаги изготовления мембраны

1) Забор крови у пациента прямо в кресле стоматолога

Профессиональная гигена полости рта в Москве ЮЗАО м. Калужская

2) Центрифугирование в специальном аппарате

Профессиональная гигена полости рта в Москве ЮЗАО м. Калужская

3) Извлечение полученного сгустка

Профессиональная гигена полости рта в Москве ЮЗАО м. Калужская

4) Помещение его в специальный бокс для получения мембраны нужной толщины.

Профессиональная гигена полости рта в Москве ЮЗАО м. Калужская

Шаги изготовления мембраны

В стоматологической практике плазмотерапия считается совершенно безопасной, поскольку плазму выделяют из крови пациента. В нее не добавляются никакие химические добавки. Поэтому риск развития аллергических реакций фактически исключается. К тому же это делается абсолютно безболезненно: обезболивание не потребуется.

Методику плазмотерапии можно применять в комбинации с разными терапевтическими методами и лекарственными препаратами, включая антибактериальные противовоспалительные, иммуномодулирующие.

Для получения плазмы у пациента производится забор небольшого количества крови (примерно10 мл), кровь обрабатывается в центрифуге в специальных условиях для отделения собственно плазмы от других форменных элементов крови.

Полученный концентрат плазмы пациента, богатый тромбоцитами, содержит специфические белки, так называемые факторы роста, которые участвуют в регенерации всех тканей организма, привлекая собственные стволовые клетки в область повреждения и стимулируя их деление.

Показания

  • Синус-лифтинг;
  • Трансплантация мягких тканей;
  • Трансплантация костной ткани;
  • Пародонтальные дефекты;
  • Лунки после удаления зубов;
  • Заживление ран;

Основные преимущества использования А-PRF мембран

  • уменьшается отечность мягких тканей;
  • Сводятся к минимуму болезненные ощущения, и сокращаются сроки заживления;
  • Снижается риск возникновения воспалительных процессов и послеоперацтонных осложнений.

нашей клинике технология A-PRF используется не только стоматологами-хирургами, при хирургических вмешательствах, но и стоматологами пародонтологами, которые прошли специальное обучение и знают все нюансы работы с PRF-терапией.

Источник: http://vegastom.ru/article8

Process for PRF — Инновации. Регенерация. Эстетика

AdvancedPRF

Улучшенный фибрин обогащённый тромбоцитами(A-PRF) . Использования системы центрифугирования др. Шукруна

Почему A-PRF™др. Шукруна?

Многие недавние исследования показали потенциал лейкоцитов на раннем этапе каскада воспалительных процессов к стимуляции клеток-предшественников к дифференцированию в костную ткань. (Омар Омар и Петер Томсен, «Biomaterials» 2012, Кавазое Т, Клетки. «Cell. Transplant»2012)

Следовательно, было бы естественно попытаться захватить все моноциты в сгустке PRF, для того, чтобы он более активно стимулировал костные трансплантаты, а также способствовал более быстрому процессу трансформации моноцитов в макрофаги для усиления процесса костной стимуляции. Этот результат можно получить используя A-PRF™ (Advanced-PRF™).

Изменение всего протокола!

Пробирки, скорость вращения центрифуг и время центрифугирования.

Первые результаты нашего исследования,проведённого в лабораториях «Clarion Research Group», Университета г.

Пенсильвания (США) и «Repair-Lab»,Института патологии,Университета Иоганна Гутенберга, Майнц (Германия) показали выделение BMP-2 (костный морфогенный протеин) и BMP-7.

Эти исследования также показали большее выделение VEGF(факторы роста эндотелия сосудов). Очевидно, что они выделяются из моноцитов.

В результате нашего научного исследования также была разработана специальная пробирка, которая прошла сертификацию как товар медицинское изделие — A-PRF™ 10.

На данный момент разрешено использовать только эти пробирки. Мы не рекомендуем использовать обычные пробирки применяемые для лабораторных тестов. Пробирки A-PRF™ 10 поставляются в стерильной упаковке (май, 2013).

Сейчас проводится большое количество научных исследований: результаты буду опубликованы в ближайшее время.

Сейчас уже можно с уверенность сказать, что наличие в достаточном количестве BMPв A-PRF™ делает его для практикующих врачей очень мощным материалом для реконструкции костной ткани.

Что такое PRF?

Фибрин обогащенный тромбоцитами (PRF)Системам центрифугирования др. Шукруна

Фибрин обогащённый тромбоцитами (PRF) – аутоматрикс полученный из концентрата тромбоцитов крови пациента. Упрощённая процедура изготовления непосредственно в кабинете врача позволяет быстро получить фибриновую мембрану не теряющую потенциал к стимуляции рост кости и мягких тканей. Этот материал богат на лейкоциты и факторы роста эндотелия сосудов (VEGF).

PRF также инициирует замедленное высвобождение тромбоцитарных факторов роста (PDGF), протеинов выполняющих важную роль в процессе ангиогенеза; трансформирующих факторов роста (TGF beta), протеинов стимулирующих рост тканей; и тромбоспондина 1, вязкий гликопротеин участвующий в межклеточных взаимодействиях и ангиогенезе. Наличие этих протеинов в материале способствует быстрому заживанию,что особенно важно во время первых наиболее решающих дней.

Основным свойством этого аутобиоматериала (PRF) является медленное высвобождение факторов роста на протяжении более 7 дней.

Такое медленное высвобождение возможно только при применении PRFмембраны, но не при использовании PRP(тромбоцитарно обогащённой плазмы) или PRGF(плазмы обогащённой факторами роста). PRF «бокс» — специальный лоток используемый для изготовления мембран одинаковой толщины и размера.

PRF экссудат полученный при использовании бокса содержит большое количество протеинов способствующих увеличению прикрепления клеток к биоматериалам и титану.

Клинически, мембрана отлично обрабатывается. Она упругая, прочная и гибкая, благодаря чему с ней легко проводить манипуляции, разрезать у ушивать её. PRF также крайне стабилен при комнатной температуре, что обеспечивает достаточное рабочее время.

Такие мембраны легко изготавливать (PRF «бокс») и они очень похожи по своей структуре на естественную послеоперационную фибриновую сеть.

Биологические и биомиметические свойства этой мембраны не только стимулируют процесс миграции и пролиферации клеток, но и устраняет необходимость применения биохимических добавок или антикоагулянтов.

Мембрана легко изготавливается непосредственно в кабинете врача. По сути, необходимо лишь провести в соответствии с протоколом центрифугирование определённого количества крови пациента, после чего извлечь полученный сгусток, обрезать его и поместить в бокс для получения мембраны необходимой толщины.

Показания

  • Синус-лифтинг
  • Трансплантация мягких тканей
  • Трансплантация костной ткани
  • Пародонтальные дефекты
  • Постэкстракционные лунки
  • Заживление ран
Читайте также:  Витамины для укрепления зубов и десен взрослым и детям: продукты и таблетированные

Мембраны изготавливаются из собственной крови пациента

  • Обогащённые фибрином
  • PRF мембраны поддерживают ангиогенез и стимулируют рост ткани
  • Способствуют быстрому заживлению,особенно во время первых 7 дней.
  • Изготовление мембран непосредственно в кабинете врача
  • Имеют факторы отсутствующие в PRGF иPRP
  • Превосходная обрабатываемость (легко проводить манипуляции, разрезать и ушивать)
  • Продолжительное рабочее время
  • Фибриновая сеть очень похожа на естественную

Клинические результаты применения PRF подтверждают более быстрое заживление тканей.

Причины ускоренного заживления тканей:

  • Эффективная неоваскуляризация
  • Ускоренное закрытие раны
  • Быстрое ремоделирование рубцовой ткани
  • Практически полное отсутствие риска инфицирования

Литература – публикации и статьи: Обзор публикаций

Источник: http://implantat63.ru/process-for-prf-innovatsii-regeneratsiya-estetika

A-PRF – технология быстрого восстановления мягких тканей

Быстрое заживление ран после операции удаления зуба, стимуляция неогенеза костной ткани, коррекция дефектов челюсти перед процедурами имплантации и протезирования – в «Meerhof Dental Kliinik» эти задачи решает технология A-PRF. С ее помощью из крови пациента получают сгустки плазмы, которые обогащены тромбоцитами и обладают свойством активизировать регенерацию тканей.

Преимущества и эффективность A-PRF

Использование мембран из плазмы запускает процессы роста и деления клеток поврежденных тканей, улучшает кровоток в зоне их влияния, активизирует тканевое дыхание и основной обмен. Методика A-PRF способствует образованию новых капилляров и коллагеновых волокон, укреплению костной ткани и уменьшению воспалительного процесса. A-PRF-терапия позволяет:

  • Уменьшить подвижность зубов;
  • Удалять зубы без боли;
  • Ускорить заживление лунок после экстракции зубов;
  • Устранить неприятный запах изо рта;
  • Снизить риск отторжения импланта;
  • Ускорить регенерацию костной ткани и слизистых оболочек полости рта.

Показания к применению мембран A-PRF

Плазмотерапия используется при наличии таких заболеваний или показаний:

  • Тяжелый пародонтит;
  • Патологическая подвижность зубов;
  • Альвеолит;
  • Терапия периимплантита;
  • Экстракция зуба (для ускорения заживления ран);
  • В ходе некоторых оперативных вмешательств (остеосинтез);
  • Имплантация зубов;
  • Костная пластика;
  • Синус-лифтинг.

Как это происходит?

Перед стоматологическими манипуляциями у пациента выполняют забор крови из вены. Затем пробирку помещают в центрифугу, с помощью которой кровь разделяют на несколько слоев. Полученный сгусток плазмы с максимальным количеством тромбоцитов и факторов роста используют как мембрану. Препарат не вызывает аллергии, поскольку содержит только биоматериал пациента.

Мембраны используют для безболезненного удаления зубов, наращивания костной ткани перед имплантацией, лечения заболеваний ротовой полости. Также стоматологи применяют инъекционную форму аутоплазмы (I-PRF) для создания костного трансплантата. Факторы роста, содержащиеся в препарате, увеличивают сродство искусственной кости с тканями пациента, препятствуя отторжению.

Узнайте подробнее о технологии у администратора клиники.

Цены на удаление зуба и другие процедуры представлены в разделе «Цены».

Источник: https://meerhofdk.ee/ru/a-prf-plazmoterapiya-v-stomatologii/

Центрифуга настольная A-PRF System DUO в Москве

Богатый тромбоцитами фибрин ( PRF — Platelet Rich Fibrin) – это фибриновый матрикс, содержащий в себе цитокины, факторы роста и белые кровяные клетки, и способный выделять их продолжительное время.

Может использоваться как в виде сгустков, так и в виде мембран. Профессор Чукрун является одним из пионеров в исследовании свойств PRF.

Усовершенствованный APRF (Advanced PRF) является плодом его многолетних исследований.

Одним из важнейших элементов регенерации являются тромбоциты, являющиеся аутологичным источником факторов роста.

Попытка использования богатой тромбоцитами плазмы (PRP) сталкивалась со следующими проблемами: необходимость двойного центрифугирования с добавлением антикоагулянтов, индукция полимеризации тромбоцитарного концентрата с помощью хлорида кальция и бычьего тромбина, отсутствие доказательной базы эффективности этой технологии.

Почему PRP не показало тех результатов, на которые рассчитывали исследователи? Ответ связан с механизмом регенерации.

Согласно исследованиям Choukroun (2001), Kevy (2001), Marx (2004, 2005)

Тромбоциты могут секретировать факторы роста только после образования фибринового сгустка

Хотя тромбоциты и лейкоцитарные цитокины играют важную роль, но только фибрин, удерживающий и поддерживающий их, способен придать им терапевтический потенциал. Гармония между цитокинами и поддерживающей их фибриновой матрицей играет большую роль, чем все остальные составляющие.

Концентрация тромбоцитов практически одинакова и при получении PRP и при получении APRF, но количество лейкоцитов значительно меняется.

Благодаря большому количеству лейкоцитов, выделение факторов роста происходит медленно и постепенно

Благодаря длительному (более 7 дней) выделению факторов роста, APRF способствует быстрейшей регенерации ткани (костной ткани, десны и др.).

Для получения APRF используются особые пробирки. Благодаря специальным, одноразовым, стерильным пробиркам и определенному времени центрифугирования, в фибриновой матрице концентрируется максимальное количество тромбоцитов и лейкоцитов, факторов роста и иммуной защиты, что стимулирует ангиогенез и создает благоприятные условия для восстановления поврежденного участка.

Сравнение классической технологии PRF и модифицированной методики APRF. Ускорение васкуляризации в 2,5 раза (сокращение сроков до 2-х недель). Большая концентрация стволовых и эндотелиальных клеток.

Режим получения APRF задается автоматически (в центрифуге APRF DUO), либо вручную. В центрифуге APRF DUOнет необходимости вручную выставлять режимы — они переключаются автоматически одним движением!

Для получения APRF необходимо выставить следующие показатели (в центрифуге APRF DUO выставлено автоматически):

скорость вращения 1300 об/мин, время – 8 минут.

В отличие от других вариантов получения плазмы, богатых тромбоцитами – PRP (plated rich plasma) и факторами роста – PRGF (plasma rich growth factors), при получении APRF не используются антикоагулянты, что несомненно сказывается на качестве сгустков.

Методика получения APRF предельно проста. Для этого не требуются специальные навыки и оборудование. Она проводится непосредственно перед хирургическим вмешательством.

Вакуумным способом происходит забор крови из вены пациента в специальные пробирки, далее кровь центрифугируется в рекомендованном режиме.

Полученные сгустки отжимаются в специальном прессе, в результате чего мы получаем довольно плотные мембраны, которые достаточно прочные, эластичные, отлично обрабатываются с помощью хирургических ножниц, стабильны при комнатной температуре. 

Источник: http://shop.implantsale.ru/A-PRF%20DUO

Новейшие технологии в сфере лечения зубов: PRF-BOX для подготовки мембран

Медицинская наука не стоит на месте, каждый день появляются новые способы и методы лечения. Стоматология не стала исключением. Все чаще среди оборудования в стоматологических кабинетах можно увидеть PRF-BOX — бокс для подготовки специальных мембран. Для они нужны эти устройства? Какую роль они играют в процессе лечения или протезирования зубов?

Общая информация

Фибрин, предварительно обогащенный тромбоцитами, имеет английскую аббревиатуру PRF. Это часть плазмы, которую сгустили с помощью специального оборудования. Есть несколько показаний по использованию образовавшихся сгустков:

  • процесс наращивания мягкой или костной ткани зубов;
  • лечение пародонта;
  • протезирование зубов;
  • восстановление десен после удаления зуба.

PRF начинает действовать примерно через неделю после того, как попадает в ротовую полость пациента. Каким образом это происходит? Сначала медленно выделяются лейкоциты.

Благодаря этому, активизируется процесс остеогенеза, то есть вырабатываются протеины, которые отвечают за рост костных тканей. Кроме того, усиливается рост кровеносных сосудов.

В результате клетки получают возможность полноценно выполнять свои функции.

Подготовка

Чтобы работать с плазмой и получать обогащенный тромбоцитами фибрин, врачу-стоматологу необходимо иметь набор для PRF. В него входит несколько приспособлений:

  1. PRF-BOX – бокс для получения фибриновых мембран и пробок. Обычно для его изготовления используется высококачественная медицинская сталь. Благодаря этому он не портится в процессе дезинфекции и обработки в автоклаве.
  2. Центрифуга с определенным углом наклона для лабораторных сосудов (пробирок).
  3. Лопатка и чаша. Эти инструменты используются для работы с уже готовыми мембранами и пробками.

Если при выборе PRF-BOX – бокса для мембран и пробок – все просто, то с центрифугой могут возникнуть трудности. Чтобы их избежать, важно обращать внимание на некоторые ее характеристики. Одна из них – ускорение. Эта величина зависит от скорости ротора, а также того, на каком расстоянии от центра расположены пробирки.

Преимущества использования мембран

Применение PRF-мембран имеет массу преимуществ. Вот некоторые из них:

  1. Существенно снижается отечность.
  2. Пациент испытывает минимум боли.
  3. Риск того, что разовьется воспаление, тоже сводится к минимуму.
  4. Период заживления и восстановления занимает рекордно короткие сроки.
  5. Мембраны производятся из крови пациента. Благодаря этому, риск инфицирования и введения несовместимых с его организмом веществ существенно снижается.

Все перечисленные преимущества делают методику использования PRF-мембран привлекательной как для стоматологов, так и для их пациентов.

Рабочий процесс

Чтобы работа с плазмой была максимально эффективной, стоматолог должен соблюдать несколько простых рекомендаций:

  1. Начинать процесс следует максимум через минуту после того, как произошел забор крови. Только так можно создать большой сгусток.
  2. Перед помещением в центрифугу пробирки с кровью нужно встряхнуть. Это поможет ускорить реакцию.
  3. Как только центрифугирование будет закончено, пробирки на некоторое время следует отставить.

Выгодное сотрудничество

На cross-dental.com можно получить более подробную информацию относительно использования PRF-BOX и самого процесса изготовления мембран. Эта технология находит все большее применение, врачи проходят профессиональное обучение по ее использованию. Поэтому приспособления для рабочего процесса должны быть в каждом стоматологическом кабинете.

Использование PRF – отличная возможность избавить пациента от боли, отеков и многих других последствий стоматологических процедур.

Источник: http://cikavosti.com/noveyshie-tehnologii-v-sfere-lecheniya-zubov-prf-box-dlya-podgotovki-membran/

Костная пластика в стоматологии PRF Киев — Люми-Дент

Цены на услуги

Процедура A-PRF (восстановление кости мембраной из собственной крови)

от 950 грн

Лечение зубов во сне (1 час)

2640 грн

Компьютерная анестезия STA

350 грн

Эту услугу в наших клиниках оказывают

Смотрите видео

       

С недавнего времени в стоматологических клиниках Люми-Дент в Киеве с успехом применяют изготовление мембран для костной пластики в стоматологии и регенерации из собственной крови клиента.

Эта методика активно и эффективно используется для восстановления объема костной ткани в местах сильной ее атрофии после удаления зубов. 

Как известно, на сегодняшний день одной из самых современных методов восстановления целостности утраченных зубов является зубная имплантация. Это внедрение специальных титановых имплантов, внешне похожих на шурупы, в те места альвеолярных отростков челюстей, где ранее были удалены зубы. 

К сожалению, вследствие позднего обращения клиентов к стоматологам, атрофия кости успевает приобрести значительные изменения, и очень часто не удается поставить имплант нужной длины и диаметра. 

Чаще такая ситуация возникает на верхней челюсти, вследствие особенностей ее ячеистой структуры, а также из-за близкого расположения гайморовых пазух. 

В этом случае и применяют технологию костной пластики в стоматологии. 

Для этого используется технология A-PRF (Advanced PRF) — центрифугирование собственной крови пациента по технологии др. Джозефа Чукруна (Профессор, создатель и разработчик методики A-PRF, директор международного учебного центра в г. Ницца).

Фибрин обогащенный тромбоцитами (PRF)

PRF – это аутоматрикс, который получают из концентрата тромбоцитов крови клиента.

Несложная процедура изготовления непосредственно в клинике дает возможность быстро получить фибриновую мембрану с высоким потенциалом к стимуляции роста костной и мягких тканей пациента. Эта материал богат на лейкоциты и факторы роста эндотелия сосудов (VEGF).

Наличие этих и других не менее важных веществ способствует быстрому заживанию,что имеет решающее значение особенно во время первых дней после костной пластики в стоматологии.

Такая изготовленная мембрана прекрасно обрабатывается, с ней легко работать, разрезать и ушивать.

Свойства этой мембраны вызывают стимуляцию процесса миграции и пролиферации клеток, при работе с такой мембраной нет необходимости применять биохимические добавки.

Для изготовления мембраны необходимо провести:

  • Забор крови у пациента прямо в кресле стоматолога
  • Центрифугирование в специальном аппарате
  • Извлечение полученного сгустка
  • Помещение его в специальный бокс для получения мембраны нужной толщины.

Показания к использованию:

  • Синус-лифтинг.
  • Трансплантация мягких тканей.
  • Трансплантация костной ткани.
  • Пародонтальные дефекты.
  • Лунки после удаления зубов.
  • Заживление ран.

Клинические результаты применения костной пластики — технологии PRF подтверждают значительно более быстрое заживление тканей.

Цены на услуги восстановления кости в стоматологических клиниках Люми-Дент на Правом и Левом берегу Киева, на массиве Оболонь, Позняки, Осокорки, Харьковский, Березняки, Русановка, Дарница, Левобережная — Вы можете увидеть на вверху этой страницы, а также в разделе нашего сайта «Цены». 

Читайте также:  Как перестать бояться стоматологов и лечить зубы (дентофобия, стоматофобия)

Источник: https://www.lumident.kiev.ua/services/prf

«Направленная регенерация кости альвеолярного гребня. Показания, методики. Мембранные технологии. Виды мембран. Способы фиксации. Показания и противопоказания. — презентация

1 «Направленная регенерация кости альвеолярного гребня. Показания, методики. Мембранные технологии. Виды мембран. Способы фиксации. Показания и противопоказания. Синус-лифтинг. Осложнения дентальной имплантации». Кыргызская Государственная Медицинская Академия им. И. К. Ахунбаева Кафедра хирургической стоматологии и челюстно — лицевой хирургии «Направленная регенерация кости альвеолярного гребня. Показания, методики. Мембранные технологии. Виды мембран. Способы фиксации. Показания и противопоказания. Синус-лифтинг. Осложнения дентальной имплантации». Выполнила: Эсенбек кызы Нурзада, 501 группа Руководитель: Д.м.н. профессор Бакиев Б.А.<\p>

2 Костная пластика Для того чтобы имплантат обеспечивал прочную фиксацию постоянного зубного протезе ( коронки или моста ), необходимо достаточное количество костной ткани – высоты и толщины кости челюсти в месте имплантации. Если диагностические исследования перед лечением показывают, что объема костной ткани для установки имплантата недостаточно, проводится костная пластика. Имплантаты устанавливают либо в процессе костной пластики, либо через 6-8 месяцев, когда уже сформируется костная ткань в месте оперативного вмешательства.<\p>

3 Костная пластика, другое название – остеопластика, ( от греч. «plastike» — лепка ; «osteo»- кость ) – это исправление недостатков кости путем пересадки и биологической стимуляции восстановления костной ткани. Костная пластика направлена на увеличение объема кости в определенных участках челюсти. Костная пластика может осуществляться различными способами – с собственной костной ткани пациента или с остеозамещающими материалами различного происхождения : аллогенный материал ( берется из кости донора ) ксеногенный материал ( берется из кости животных ) синтетический материал ( биокерамика на основе гидроксиапатита или фосфата кальция )<\p>

4 Основные методики : Метод направленной тканевой регенерации с использованием синтетических заменителей костной ткани. Этот метод применяется когда требуется восстановление костной ткани и укрепление зубов. Основной принцип, на котором построена методика направленной тканевой регенерации, — использование клеточного фильтра ( или мембраны ), разобщающего различные клеточные популяции, которые заполняют костный дефект. Задача мембраны – оградить уложенный на кость остеотропный препарат от внутренней стороны десны, чтобы создать место и возможность для образования новой костной ткани. Данный метод применяется при небольших дефектах костной ткани.<\p>

5 Сначала осуществляется доступ к участку кости, где в последующем будет установлен имплантат, затем костный материал вносится в участок дефекта и закрывается мембраной, далее мембрана фиксируется и рана ушивается. Период регенерации кости в данном случает составляет 3-6 месяцев, после чего возможно установить имплантат.<\p>

6 Пересадка аутогенного трансплантата ( стружки или блоков аутогенной кости ) – получение костной ткани из зоны операции и пересадка ее на требующий увеличения объема участок кости. Этот метод является наиболее эффективным методом наращивания высоты или ширины альвеолярного гребня, поскольку материал, взятый из организма пациента ( например, из подбородка или угла нижней челюсти ), лучше других приживается и исключает занесения инфекции. Но при этом требуется дополнительное оперативное вмешательство для забора трансплантата.<\p>

7 Методика операции заключается в следующем : Из донорского участка ( подбородок или угол нижней челюсти ) забирается блок, сопоставимый с размером восстанавливаемого участка. При помощи специальных винтов блок прикручивается к воспринимающему ложу, в котором предварительно делаются мини отверстия для прорастания через них в блок новых сосудов и улучшения кровоснабжения блока. Пространство между блоком и принимающим ложем заполняется или аутогенной костной стружкой ( полученной при заборе блока ) или костным заменителем. Блок с посадочным материалом в зависимости от технологии операции может перекрываться или нет изолирующей мембраной. Далее обе зоны ( и где собирается блок, и где он устанавливается ) тщательно зашиваются. Через 4-5 месяцев винты удаляют и проводят имплантацию.<\p>

8<\p>

9 Метод расщепления челюстной кости при недостаточной ее ширине. Этот метод является менее атравматичным и может проводиться одновременно с имплантацией, а может быть самостоятельной процедурой, предшествующей имплантации. Увеличение ширины альвеолярного отростка методом расщепления кости проводят с распилом, расщеплением материнской кости челюсти и помещением трансплантата внутрь кости. Трудности при выполнении данной операции могут быть связаны с нехваткой мягких тканей для закрытия введенного внутрь кости биоматериала и имплантатов.<\p>

10<\p>

11 Мембранные технологии Мембрана – тонкая пленка, которая активно используется при проведении имплантации, а особенно при остеопластике – процедуре по наращиванию костной ткани на нижней челюсти. Мембраны создаются из различных материалов и незаменимы для защиты ранок от бактерии после операции, а также для фиксации синтетических костных материалов после их пересадки.<\p>

12 Виды мембран : резорбируемые : через некоторое время самостоятельно разлагается в процессе эксплуатации, их не нужно удалять, они совершенно безопасны для организма. нерезорбируемые : не рассасываются самостоятельно и требуют обязательного удаления. Как правило, имеют металлическое основание, изготовленное из титана, и применяется в случае, когда приходится большая нагрузка на кость и требуется защита имплантатов или подсаженного синтетического материала. Через некоторое время, когда десна и кость восстанавливаются, мембрана удаляется.<\p>

13 Применение : увеличение костной ткани перед имплантацией зубов – под десной фиксируются костные блоки или стружка. Сверху устанавливаются мягкие барьерные мембраны, которые защищают искусственную кость от смещения и блокируют попадание микробов. Над мембранами десна ушивается. недостаток десны, которая сшивается над установленным имплантатом или костным блоком. Ведь если десну оставить в открытом состоянии, внутрь раны попадут бактерии и кусочки пищи, что приведет к воспалению тканей и даже отторжению имплантата. Во избежание таких последствий фиксируется твердая защитная мембрана, которая позволяет как бы нарастить десну и защитить установленные имплантаты. сразу после удаления зуба. В этом случае тонкая пленка фиксируется между десной и костью, ее предназначение – защита свободного пространства от корня зуба от прорастаний в него клеток десны, которые, как известно, разрастаются гораздо быстрее, чем костные.<\p>

14 Фиксация мембран : Установка защитных мембран проводится одновременно при имплантации по наращиванию костной ткани. Мембрана фиксируется между костью и десной и держится за счет крепкого сжатия ушитой десны.<\p>

15 Синус — лифтинг Синус – лифтинг ( костная пластика, остеопластика, аугментация ) – все эти термины обозначают одно – увеличение объема костной ткани альвеолярного отростка в области верхней челюсти до толщины, достаточной для установки зубного имплантата.<\p>

16 Операция синус — лифтинг показана при недостаточной толщине костной ткани. Проводится она на верхней челюсти для утолщения кости. Суть проведения манипуляции заключается в том, что стоматолог с помощью инструмента – остеотома, через тонкое отверстие в десне и кости отодвигает дно гайморовой пазухи. Затем освободившееся пространство специалист заполняет синтетической костью, и со временем она приживается.<\p>

17 Атрофия может быть вызвана такими факторами, как : Анотомические особенности строения челюстей ; Возрастные изменения ; Отсутствие жевательной нагрузки на определенный участок челюстей.<\p>

18 При установке дентальных имплантатов в область верхнечелюстных пазух применяется две основные техники : Закрытый синус — лифтинг проводится тогда, когда высота кости в проекции верхнечелюстной пазухи составляет не менее 7-8 мм. Открытый синус — лифтинг тогда, когда это же расстояние меньше.<\p>

19 Различие между этими двумя методиками заключается в том, чтобы закрытый синус — лифтинг является более щадящим вмешательством : дно пазухи при этом перемещается через ложа импланта с помощью хирургической фрезы или остеотома. Если же синус лифтинг открытый, то заполнение полости остеопластическим материалом проводится через небольшое « окно », проделанное в боковой стенке пазухи, при этом используется специализированные инструменты для синус — лифтинга.<\p>

20 Закрытый синус — лифтинг<\p>

21 Открытый синус — лифтинг<\p>

22 Синус — лифтинг и установка имплантатов В зависимости от толщины кости в области установки имплантатов, возможна их одновременная установка ( одновременно с выполнением синус — лифтинга ) или же отсроченная – после заживления участка. Минимальная высота кости, достаточная для первичной фиксации имплантата, составляет 3 мм. При такой толщине кости имплантаты могут быть установлены одновременно с аугментацией ( наращивание кости ). Если же высота кости меньше, то установка имплантатов проводится спустя 4-6 месяцев после синус — лифтинга.<\p>

23 Показаниями для установки имплантатов одновременно с синус — лифтингом являются : отсутствие осложнений во время операции синус — лифтинга ; наличие толщины кости не менее 3-4 мм, что достаточно для первоначальной фиксации внутрикостных имплантатов ; отсутствие патологии в области операционного вмешательства.<\p>

24 Имплантаты, которые были установлены одновременно с аугментацией ( наращивание кости ), можно раскрывать и начинать нагружать спустя 6-9 месяцев с момента операции. Постепенное увеличение нагрузки даст кости возможность окрепнуть и правильно сформироваться. Когда одновременная установка имплантатов ( в момент операции синус — лифтинг ) невозможна, ее откладывают примерно на 3-4 месяца. За это время материал успевает прорасти молодыми костными волокнами.<\p>

25 Осложнения дентальной имплантации Основные причины возникновения осложнений при имплантации : недостаточно тщательная и всесторонняя диагностика противопоказаний и показаний к проведению имплантации ; нарушения технологии операционного вмешательства ; отсутствие регулярного наблюдения специалиста в послеоперационный период, несоблюдение рекомендаций.<\p>

26 Возможные осложнения в ходе операции : Сильное кровотечение ; Перфорация тканей кости ( например, при установке имплантата на верхнюю челюстьвозможна перфорация верхнечелюстной пазухи ); Перегрев кости в ходе сверления.<\p>

27 Возможные осложнения в послеоперационном периоде : Возникновение очага воспаления, вызванное инфекцией ; Кровоизлияния. Чаще всего связаны с низкой свертываемостью кровии другими индивидуальными способностями пациента ; Интенсивные болевые ощущенияя, которые могут сопровождаться развитием отека или воспалительного процесса ; Расхождение швов. Может быть следствием как воспаления, так и индивидуальных особенностей заживления тканей.<\p>

28 Возможные осложнения на этапе приживления имплантата : Периимплантит ( возникновение воспалительного процесса в тканях вокругимплантата ), вызывающий разрушение костной ткани. Отторжение зубного имплантата. Все импланты изготовлены из биологически инертных материалов и являются безопасным для здоровья. Однако, в редчайших случаях особенности организма пациента или ошибке при установке импланта могут приводить к отторжению конструкции с последующим развитием воспаления в костной ткани.<\p>

29 Возможные осложнения в ходе установки абатмента Выкручивание импланта в процессе удаления заглушкииз — за нарушения структуры кости. Возможными причинами могуть быть как периимплантит, так и слабость костной ткани. Выход имплантата в верхнечелюстную пазуху. Наиболее вероятные причины – несоблюдение техники установки абатмента и недостаточное восстановление кости в месте установки корневого имплантата. Возникновение нароста костной ткани над имплантатом. Основной метод лечения в данном случае заключается в удалении нароста и установке современного формирователя десны.<\p>

30 Возможные осложнения после установки абатмента и протеза Разрастание слизистой оболочки вокруг конструкции. В ходе лечения проводится удаление излишков тканей хирургическим путем, прием лекарственных средств и профессиональная чистка ; Повреждение коронки, протеза или импланта в ходе эксплуатации ; Основной причиной является несоблюдение пациентом рекомендации по использованию. Периимплантит, вызванный плохой гигиеной полости рта ; Воспалительный процесс в пазухах ( чаще в гайморовых ). Привести к гаймориту может перфорация или повреждение дна пазухи конструкцией корневого импланта и последующее возникновение очага воспаления. В большинстве случаев лечение требует извлечение импланта.<\p>

31 Спасибо за внимание !!!<\p>

Источник: http://www.myshared.ru/slide/1344429/

Ссылка на основную публикацию