Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, отзывы

Импланты при пародонтозе: можно ли ставить и как?

Импланты при пародонтозе считаются оптимальным способом протезирования, позволяющим с минимальным риском восстановить жевательную функцию. При установке других ортодонтических конструкций существует высокая вероятность их выпадения, так как костная ткань при таком заболевании сильно атрофирована.

Что собой представляет пародонтоз?

В стоматологической практике невоспалительный процесс дистрофического характера, затрагивающий комплекс тканей, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле, носит название пародонтоз.  Заболевание характеризуется медленным развитием. От начала проявления первых симптомов до потери зубов может пройти 10-15 лет.

Основной причиной патологии является недостаточное кровоснабжение десен, что значительно нарушает поступление к ним питательных веществ. Постепенно объем костной ткани уменьшается, и она перестает выполнять свои функции. В дальнейшем патологический процесс распространяется на десна, которые начинают опускаться. Все это приводит к расшатыванию и выпадению зубов.

Дистрофия костной ткани может возникнуть у пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

  • сахарный диабет;
  • ВСД;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • патологии щитовидной железы, характеризующиеся ее гиперактивностью;
  • заболевания печени и органов ЖКТ, сопровождающиеся повышением кислотности желудка.

Риск возникновения пародонтоза возрастает при неправильном прикусе, так как он затрудняет нормальный доступ крови к деснам.

Клиническая картина патологии характеризуется следующими симптомами:

  • визуально увеличиваются зуба по причине оголения их шейки; при этом пародонтальные карманы не образуются;
  • жжение и зуд в пораженном участке десны;
  • клиновидные дефекты на зубной эмали и истирание дентина;
  • слабовыраженный неприятный запах из ротовой полости;
  • боль и повышенная чувствительность на температурные раздражители в зубах с оголенной шейкой;
  • бледность десен;
  • постепенное расшатывание элементов зубного ряда.

Симптоматика проявляется не сразу, что значительно затрудняет диагностику начальной стадии патологии, и она часто переходит в хроническую фазу течения, что становится причиной дистрофии обширной части тканей десен и потери зубов.

Можно ли проводить имплантацию при заболеваниях пародонта?

Выбор методики протезирования при пародонтозе осложняется постоянным усугублением дистрофии тканей, поэтому увеличивается риск преждевременного выпадения ортодонтической конструкции. Установка имплантов способствует укреплению костной ткани и предотвращению ее дальнейшего разрушения за счет правильного распределения нагрузки.

В тяжелых случаях имплантация при пародонтозе требует проведения предварительного наращивания кости (синус-лифтинг).

Перед вживлением имплантов стоматолог осуществляет лечение или удаление пораженных единиц зубного ряда. Процедура установки длится около 90 мин. Сначала врач выполняет обнажение кости путем лоскутного разреза и отслаивания тканей.

На подготовленном участке врач высверливает канал, глубина которого равна длине импланта, а затем расширяет его с помощью сверла. В канале делают резьбу для вкручивания ортодонтического изделия.

Сверху его закрывают специальной заглушкой, на которую накладывают слизистую и надкостную ткань, ушивая хирургическими швами.

Далее пациенту необходимо придерживаться особых рекомендаций по уходу за областью внедрения импланта, чтобы он хорошо прижился:

  • не употреблять алкоголь;
  • не посещать бани и сауны;
  • снизить физические нагрузки;
  • избегать стрессов;
  • жевать противоположной стороной;
  • выполнять антисептическую обработку;
  • аккуратно проводить гигиеническую чистку зубов.

Возможные риски

Установка имплантов сопровождается следующими рисками:

  1. Воспаление десен в зоне внедрения ортодонтического изделия.
  2. Слабое крепление металлического штифта.
  3. Отторжение импланта. При этом у пациента наблюдается боль различного характера и локализации, повышение температуры более 3-х дней, отечность и кровоточивость в месте вживления изделия, а также его подвижность. Единственное решение проблемы – удаление искусственного зуба и повторная его установка через 1-2 мес.
  4. Расхождение швов при несоблюдении рекомендаций врача.
  5. Кровотечение. Причинами его возникновения могут быть высокое АД, проблемы со свертываемостью крови или сильный страх, поэтому перед процедурой нужно пройти полное обследование. При боязни стоматологической операции советуют принять успокоительное средство за 30 мин. до ее начала.

С целью предотвращения неприятных последствий имплантации зубов при пародонтозе стоматологи рекомендуют провести полное удаление зубов или наносить на импланты специальное покрытие, не позволяющее размножаться болезнетворным организмам.

Имплантация с моментальной нагрузкой

Является малоинвазимным способом протезирования, заключающемся во внедрении импланта в кость после прокола десны.

Преимущества такой методики имплантации:

  • надежная фиксация естественным способом;
  • отсутствует необходимость в проведении процедуры наращивания ткани; агрессивная резьба искусственных зубов способствует их установке в глубоком слое костной ткани; при этом задействуются кортикальные пластины, которые не подвергаются разрушению;
  • проведение имплантации в 1 этап;
  • моментальное обеспечение костной ткани жевательной нагрузкой, что позволяет нормализовать кровообращение и постепенно восстановить костный объем.

Методики установки ортодонтических изделий.

Название Показания
Instan Teeth Отсутствие 1-4 единиц зубного ряда.
All-on 4 или all-on 6 All-on 4 или all-on 6 Используют в качестве опоры для установки полных мостовидных протезов. Вживляют 4 или 6 имплантов, при этом крайние могут располагаться под углом 45 градусов.
Smile-at-once Smile-at-once Тяжелая стадия атрофии, сопровождающаяся воспалением.

Такой способ имплантации рекомендуют пациентам, у которых костная ткань подверглась сильной атрофии, отсутствуют все элементы зубного ряда на одной или обеих челюстях, высокая степень подвижности одного однокоренного или двух соседних зубов.

Процедура противопоказана в период беременности, при наличии злокачественных опухолей, психических расстройств, декомпенсированного сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы в острой фазе.

Комплексный метод

Этот способ применяют при частичной или полной адентии. Процедура включает следующие этапы:

  • экстракция зубов с 4-й степенью подвижности;
  • антисептическая обработка открытой лунки;
  • снятие слепков для изготовления несъемного или условно-съемного протеза.

Преимущества комплексного метода:

  • возможность установки протеза через неделю после вживления импланта;
  • быстрое восстановление жевательной функции;
  • подбор определенного вида искусственных зубов с учетом состояния костной ткани (винтовые и базальные): первые используют при достаточном объеме костной ткани, а вторые – при ее сильной атрофии;
  • отсутствие необходимости вживления имплантов на месте всех удаленных единиц (от 4 до 8 в каждом ряду);
  • проведение имплантации за 1 посещение;
  • минимальный риск развития осложнений;
  • стимулирование роста костной ткани;
  • стоимость имплантации комплексным методом в 2 р. ниже, чем классическим способом.

Недостатки:

  • процедура длится 1,5-2 ч.;
  • низкая эстетичность;
  • не проводится при отсутствии 1-2 единиц зубного ряда;
  • имплантацию таким методом осуществляют не во всех стоматологических клиниках по причине необходимости закупки некоторых элементов за границей.

После протезирования стоматолог назначает профилактический осмотр через 2-3 недели. В течение года пациент должен прийти на прием 3-4 р. Это позволит врачу отследить, как происходит вживление, и своевременно выявить процесс развития негативных последствий.

Базальная имплантация

Процедура заключается в проколе слизистой десны и ввинчивании импланты в тонкое отверстие без выполнения лоскутного надреза. Поэтому по окончанию имплантации не требуется ушивание слизистой и ткани.

Надежная фиксация искусственного зуба обусловлена его внедрением в базальный слой кости, который не подвергается атрофии. Период приживления сокращается до 2-3 дней.

Имплантация таким методом дает возможность обеспечить моментальную нагрузку. При этом восстанавливается кровообращение пораженных участков.

Импланты базального типа способствуют постепенному увеличению объема костной ткани, и пародонтоз не распространяется на соседние участки.

Риск отторжения в этом случае минимальный, так как глубокое расположение стержня затрудняет доступ к нему болезнетворных микроорганизмов.

Недостатком методики является отсутствие квалифицированных врачей, прошедших обучение в Международном фонде имплантологов.

Подводя итоги

При вопросе, можно ли при пародонтозе ставить импланты точки зрения стоматологов разделяются, так как существуют некоторые риски при проведении процедуры. По мнению большинства, протезирование таким способом является оптимальным решением проблемы восстановления зубов при значительной атрофии костной ткани.

Источник: https://zub.dental/implantaty/implanty-pri-parodontoze

Протезирование при пародонтите и пародонтозе

Представьте себе ситуацию, когда человек захотел сделать протезирование и с этой целью пришел к дантисту. После осмотра доктор ему сказал, что все не так просто, ведь у него есть пародонтоз или пародонтит, которые требуют обязательного лечения. Сегодня пойдет речь об особенностях протезирования при наличии данных патологий.

На что следует обратить внимание

В чем же различия этих двух заболеваний? Пародонтоз – болезнь, при которой нет воспаления и поражена опорно-связочная часть. При этом состоянии происходит убыль тканей около всех зубов.

Пародонтит представляет собой нарушения в опорно-связочном аппарате, при которых поражается костная ткань и формируется особый карман, способствующий осложнению протекания болезни.

Этот недуг довольно опасен, так как на начальных этапах своего существования не имеет явной клинической картины, а человек узнает о своем диагнозе, когда патология уже вовсю прогрессирует.

Многие люди путают эти два разных понятия.

Квалифицированный доктор должен учитывать множество аспектов при выборе методики лечения:

  • стадия протекания болезни;
  • характеристики прикуса;
  • особенности анатомии челюсти;
  • степень тяжести.

Протезирование зубов при пародонтозе: до и после

Обычно выбор делается в пользу бюгельных конструкций со специальными накладками, помогающими распределять жевательную нагрузку. Края десен остаются не затронутыми, благодаря чему, получается успешно проводить лечение основной болезни.

Протезирование зубов при пародонтите

Если у пациента наблюдается интенсивное повреждение костной части в результате пародонтита, существует два верных решения:

  • наращивание кости с дальнейшей имплантацией при пародонтите. Манипуляция делается не за один раз, так как процедура по наращиванию обычно занимает около четырех месяцев. На дальнейшее приживление необходимо от трех до шести месяцев. Так, в общей сложности, на терапию и имплантацию нужно примерно до десяти месяцев. Часто для экономии времени процедуру пластики и имплантации совмещают и выполняют одновременно;
  • использование особых протезов, которые можно применять даже в тяжелых случаях. При помощи манипуляции можно восстановить, как полную, так и частичную потерю зубов.

Обе эти манипуляции помогают успешно и быстро реставрировать зубы.

Протезирование зубов при пародонтите: до и после

Комплексная методика

Комплексное протезирование при пародонтите – отличный метод, когда человек потерял большую часть зубов. В данной ситуации вы одним махом решаете все имеющиеся проблемы.

Разберем комплексную манипуляцию по порядку:

  1. удаление зубов, которые сильно пострадали в результате болезни. После этого врач прочищает очаги и устраняет воспаленные участки;
  2. внедрение имплантов в самые надежные участки, которые характеризуются отличной плотностью тканей. Они могут быть установлены в те места, где раньше были удаленные зубы;
  3. после вмешательства устраняются все нужные оттиски, согласно которым в специальной лаборатории производят несъемные протезы. Через неделю после операции несъемные устройства устанавливаются на имплантаты.

Особенности мероприятия при пародонтозе

Прежде чем приступить к внедрению протезов, клиент должен подготовиться к процедуре. Для начала необходимо провести консервативную терапию основного заболевания. Обязательно осуществляется тщательная чистка профессионалом с удалением налета и камней, лечением кариеса. На период лечения необходимо установить временные конструкции, которые обеспечивают.

Если проблема находится в переднем зубном ряде, применяют разные протезы мостовидного характера на опорные зубы. Когда человек потерял клыки либо премоляры, жевательные зубы шинируют с помощью несъемных устройств, а проблему замещают съемными конструкциями. Нельзя использовать мостовидные модели, когда зубы подвижны. В этой ситуации стоит использовать дуговые изделия.

Читайте также:  Как выглядит язык здорового человека (фото, строение): изменение цвета и болезни

Съемные протезы при пародонтозе как на фото, устанавливают при наличии существенных проблем и сильном поражении зубов. Обычно внедряют специальный дуговой протез с поперечной стабилизацией. При наличии потребности устанавливают специальное круговое крепление, подразумевающее комбинацию несъемных изделий и протеза, который снимается.

Съемный протез при пародонтозе

Протезирование при пародонтозе 4 степени: металлокерамика или мосты

Одним из самых востребованных на сегодняшний день материалов является металлокерамика.

Это достаточно надежная и прочная конструкция, которая внешне практически ничем не отличается от ваших настоящих родных зубов.

Этот материал имеет естественный вид и цвет, который со временем не теряет свои изначальные характеристики. Изделия абсолютно не ощутимы в ротовой полости, они гипоаллергенны.

Такие коронки можно устанавливать лишь на неподвижные и стойкие зубы и если у пациента пародонтоз 4 степени, то этот способ ему уже не подойдет. Также противопоказанием к установке изделия являются маленькие зубы, на которых конструкция не будет крепко зафиксирована. Если у пациента неправильный прикус и зубы разного размера, вмешательство будет также осложнено.

Этот способ успешно применяется уже в течении десятилетий. Конструкции изготавливаются из хрома и кобальта.

Из позитивных моментов стоит подчеркнуть невероятную легкость и то, что зубы обтачиваются не значительно. Устройства могут быть установлены на любой стадии болезни и при любом прикусе.

Эстетическая сторона также имеет свои плюсы: металлическая часть маскируется цветной облицовкой под натуральный оттенок зубов.

Как ухаживать за имплантатами

Удачный исход манипуляции зависит не только от подготовительной части и установки, но и от дальнейшего ухода. Это очень актуально при наличии рецидивирующего пародонтита или пародонтоза, когда результат будет полностью зависеть от осуществления специальных правил:

  • за имплантами необходимо тщательно ухаживать, чтобы не произошло обострение патологии. Необходимо очень тщательно удалять зубной налет. Погрешности в гигиене создают благоприятные условия для риска отторжения изделия;
  • обязательно используйте зубную нить, чтобы тщательно очищать зубные промежутки;
  • пациент должен каждые полгода навещать своего стоматолога, чтобы сделать профессиональную чистку зубов и имеющихся имплантатов.Для ухода за имплантами следует каждые полгода делать профессиональную чистку зубов и имплантов

Придерживайтесь полностью всех рекомендаций на всех этапах лечения и установки.

Человек должен соблюдать назначенную диету, принимать медикаменты, делать регулярные полоскания антисептиками.

Так вы продлите эксплуатационный период приспособлений и будете пользоваться ими с радостью и удовольствием.

Имплантация при пародонтозе и пародонтите: отзывы

Отзывы пациентов и докторов говорят о том, что имплантация – это лучшее решение. Такие протезы абсолютно ничем не уступают живым зубам. Не стоит заниматься самолечением и усугублять течение болезни.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем удачнее будет способ решения вашей проблемы. В любом случае вы попадете к врачу. Однако, случится это на начальном этапе болезни или когда вы потеряете большинство своих зубов, решать только вам.

Полностью вылечить пародонтоз на последней стадии уже нельзя, можно лишь замедлить течение.

Источник: https://vashyzuby.ru/protezirovanie-implantatsiya/protezirovanie-pri-parodontite-i-parodontoze.html

Можно ли делать имплантацию зубов при пародонтозе: методы установки имплантов и риски

Имплантация при пародонтозе — возможность восстановить зубной ряд и предотвратить дальнейшую атрофию кости. Установка имплантов выполняется в базальные слои челюсти, что обеспечивает первоначальную стабильность и компрессию. За счет этого протезирование не откладывается на период приживления, а проводится через несколько дней.

Содержание

Можно ли делать имплантацию зубов при пародонтозе

Заболевания пародонта усложняют процесс имплантации, но не являются противопоказанием. Провести классическую двухэтапную имплантацию при пародонтозе сложно, так как болезнь сопровождается истончением кости. Классические импланты устанавливаются в губчатые слои челюсти, поэтому альвеолярный отросток должен иметь требуемый объем.

Костная пластика и синус-лифтинг не всегда дают хорошие результаты. Процесс приживления пересаженного материала занимает много времени. Наиболее приемлемый способ восстановления зубов при пародонтозе — базальная имплантация. Метод позволяет вживить импланты при существенном недостатке объема кости.

Что же такое пародонтоз — почему возможны риски

Пародонтозу свойственно системное поражение тканей пародонта, что приводит к нарушению кровоснабжения в деснах, оголению шейки зубов, истончению костных межзубных перегородок.

Заболевание встречается относительно редко, в 1-8% случаев. Причины развития точно не установлены.

Есть версия, что большую роль играет наследственная предрасположенность и системные болезни (сахарный диабет, вегетососудистая дистония, гипертония, атеросклероз).

При пародонтозе начальной степени сохраняется надежная стабильность зубов. При обнажении шеек десневые карманы не образуются, нет воспаления в пародонтальных тканях. Подвижность зубов появляется на тяжелой стадии и приводит к их утрате.

Стадии пародонтоза:

  1. На легкой стадии отмечается небольшое опущение и покраснение десны. Зуб надежно зафиксирован в альвеоле, но при рентгенологическом исследовании обнаруживаются начальные атрофические изменения в кости. В области шейки присутствуют твердые отложения.
  2. На средней стадии заболевания десны приобретают синюшный окрас и кровоточат. Образуются межзубные промежутки разной протяженности и пародонтальные выемки глубиной до 6 мм. При рентгенограмме отмечается деструкция альвеолярного отростка.
  3. Тяжелая стадия сопровождается подвижностью зубов во всех направлениях. Шейки зубов обнажаются до половины длины корня и покрываются налетом. Межзубные промежутки активно расширяются, появляется чувствительность от всех видов раздражителей. Истончение альвеолярного отростка на 1 см, что больше половины высоты корневой системы.
  4. Для четвертой стадии характерно оголение шеек на 2/3. Альвеолярный отросток челюсти значительно атрофирован, зуб удерживается в кости верхушкой корня. Десны становятся красными и уплотняются.

Возможные риски имплантации:

  • недостаточная стабильность конструкции в кости;
  • воспаление тканей в области импланта (периимплантит);
  • отторжение титанового корня.

Базальная имплантация с моментальной нагрузкой — оптимальный вариант

При базальной имплантации титановые корни устанавливаются сквозь альвеолярный отросток в базальный отдел и скуловую кость, включая кортикальную пластину. Эти слои челюсти имеют высокую плотность и не подвержены атрофии.

Для вживления используются односоставные импланты с несъемным абатментом и компрессионным типом резьбы. Эти свойства обеспечивают надежную первоначальную стабильность и позволяют провести немедленное протезирование.

Какие технологии применяются

BASAL COMPLEX (базальный комплекс) — метод одноэтапной имплантации, который показан при остром недостатке кости. На один зубной ряд устанавливается 8-12 имплантов, часть которых вживляется под углом. Наклонное положение дает возможность улучшить контакт импланта с костью, подобрать оптимальные участки для внедрения, обойти кровеносные сосуды и нервные окончания.

Кому показана и кому противопоказана

Отсутствие более трех зубов не является противопоказанием к имплантации

Показания к базальной имплантации:

Противопоказания:

Подготовительный этап

  1. Санация ротовой полости. Проводится лечение кариеса, удаление непригодных зубов, профессиональная чистка отложений.
  2. Терапевтическое лечение тканей пародонта предусматривает наложение повязок, аппликаций и мазей.

  3. Процедуры электрофореза, ультрафиолетового облучения или плазмолифтинга.
  4. Прием поливитаминов, местных иммуностимуляторов, кровоостанавливающих препаратов.

  5. Шинирование или пришлифовывание подвижных зубов (по показаниям).
  6. Компьютерная томография, рентгенологическое исследование для оценки состояния костной ткани, определения области вживления имплантов.

  7. Трехмерное моделирование, определение угла наклона.
  8. Подбор имплантов.

Как ставят базальные импланты

Для установки базальных имплантов резекция десны не требуется. Хирург делает небольшой прокол в десне и вкручивает конструкцию в кость. Для соблюдения точности при расстановке имплантов используются индивидуальные шаблоны в виде каппы с отверстиями.

Выбор имплантатов зубов

Основные производители базальных титановых стержней:

Другие методики установки

  • ALL-ON-4 (все на 4) — методика предполагает вживление 4-х имплантов в челюсть для установки полного несъемного протеза. Два импланта вживляются во фронтальный отдел, два в боковой под углом в районе 5-6 зуба. Метод показан при атрофии кости средней степени.
  • ALL-ON-6 (все на 6) — вживление 6-ти имплантов в челюсть. Два в передней зоне и по два в боковом отделе с каждой стороны. При наличии такого количества опор протез будет зафиксирован надежнее, а кость получит больше жевательной нагрузки.
  • Instant Teeth — имплантация с моментальной нагрузкой на один или несколько зубов. На место каждого зуба устанавливается отдельный имплант.

Как сохранить зубы при пародонтозе — лечение плазмолифтингом

Плазмолифтинг — инъекционная методика лечения заболеваний пародонта. Перед процедурой с помощью вакуумных пробирок проводится забор крови пациента.

Полученный биоматериал обрабатывается в центрифуге, где кровь разделяется на компоненты. Полученная в результате обработки и обогащенная тромбоцитами плазма вводится локально в пародонтальные ткани.

Введение плазмы обеспечивает питание твердым и мягким тканям, стимулирует регенерацию и повышает местный иммунитет.

Показания к плазмолифтингу в стоматологии:

  • профилактика воспалительных процессов в тканях пародонта;
  • лечение пародонтита и пародонтоза любой степени тяжести;
  • гингивит;
  • постимплантационный период;
  • осложненное удаление зуба, альвеолит.

Противопоказания:

  • гепатит;
  • ВИЧ, СПИД;
  • заболевания крови;
  • аллергия на лекарственные антикоагулянты;
  • бактериальные инфекции;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания эндокринной системы;
  • психические расстройства.

Средняя стоимость имплантации по Москве

Наименование услуги Стоимость, руб.
Базальные импланты
PEEK-Optima 3000-4000
BOI Ihde Dental 3000-5000
TOI Biomed 3000-5000
ROOTT BASAL 5000-6000
Имплантация под ключ
ROOTT BASAL с металлопластмассовой коронкой 38000
Ihde Dental BCS или KOS с металлокерамической коронкой 46000
Установка ROOTT BASAL или ROOTT COMPRESSIVE на всю челюсть 350000

Поделитесь с друзьями:

Источник: http://TopDent.ru/articles/implantatciia-zubov-pri-parodontoze.html

Проводят ли имплантацию и протезирование при пародонтозе?

Все чаще стоматологам задают вопрос, можно ли ставить импланты или протезы при пародонтозе? Ведь у пациентов, потерявших большую часть зубного ряда есть проблемы не только с зубными патологиями, но и заболевания мягких тканей. А восстановить красоту и целостностью улыбки хочется в любом возрасте.

Попробуем описать основные риски и сложности данной процедуры, чтобы простой человек мог ориентироваться, стоит ли начинать такой сложный и дорогостоящий процесс и на какой результат можно рассчитывать.

О пародонтозе, пародонтите…

Среди самых распространенных проблем с мягкими тканями ротовой полости оказываются:

  1. Пародонтит – воспалительный процесс вокруг основания зуба. Проявляется кровоточивостью десен, болезненными ощущениями, отечностью и покраснением. Если вовремя его не пролечить, то иммунитет человека резко снижается, организм становится подверженным различным вирусам, а также вырастают риски расшатывания зубов и последующего их выпадения.
  2. Пародонтоз – это заболевание немного другого характера. В данном случае отсутствует нормальное кровоснабжение в тканях пародонта и даже без явных симптомов наступает оголение зубных корней, появление промежутков в ряду. Опасность такой патологии состоит в том, что на первых этапах ее довольно сложно заметить, так без воспалительного процесса нет никаких неприятных ощущений или дискомфорта.

Возможные риски при имплантации

Не каждый стоматолог согласится поставить импланты или другие ортодонтические конструкции на пораженные мягкие ткани. Ведь этот процесс оказывается довольно сложным:

  • нет возможности качественно и надежно зафиксировать металлический штифт;
  • высоки риски инфицирования тканей и отторжения искусственного материала;
  • при пародонтозе и пародонтите страдает не только поверхностный слой, но и атрофируется костная ткань;
  • после операции часто воспаляется слизистая вокруг установленного импланта.
Читайте также:  Гипоплазия эмали зубов: причины, лечение и профилактика

Опытные специалисты могут порекомендовать сначала удалить расшатанные единицы из ряда и тут же на их место вставить качественные современные штифты. У некоторых разновидностей моделей производители продумывают такое покрытие, которое поможет остановить воспалительный процесс и новые искусственные зубы будут препятствовать распространению инфекции по ротовой полости.

Современная стоматология предлагает устанавливать импланты ради достижения таких лечебных целей:

  • помощь в фиксации уже расшатанных единиц;
  • более равномерное и щадящее распределение жевательной нагрузки между деснами и зубами;
  • есть возможность восстановить пораженные мягкие ткани в ходе одномоментной операции;
  • как способ защиты зубного ряда.

Виды протезирования при заболеваниях пародонта

Чтобы определиться, какие лучше устанавливать импланты или протезы на пораженные десны, можно посоветоваться с профессиональным врачом, а также изучить отзывы пациентов. Но следует учитывать, что не у всех людей реакция организма на тот или иной материал будет одинаковой.

Сегодня самыми популярными способами восстановления разрушенного зубного ряда являются такие:

  1. Циркониевые коронки – сделанные из особого материала, который не дает патогенным бактериям распространяться по окружающим тканям. Способствуют остановке воспалительного процесса в деснах. Ставятся на обточенные остатки естественного зуба или на искусственные импланты. Выбираются при поражениях пародонта по той причине, что фарфоровые или металлические аналоги являются противопоказанными в данном случае.
  2. Виниры – доступно их использование только при незначительных поражениях мягких тканей.
  3. Мостовидные протезы – их стараются не применять при пародонтозе или пародонтите, так как здесь характерна высокая нагрузка на опорные зубы.
  4. Съемные конструкции – предусматривают равномерное распределение по всей челюсти, что обеспечивает им высокую популярность при патологиях мягких тканей. Сюда же относятся и особые шинирующие бюгельные протезы, которые помогают укрепить расшатанные из-за пародонтоза единицы. То есть они выполняют еще и лечебную функцию.
  5. Импланты – как самостоятельные искусственные зубы способны не просто восстановить естественный ряд, но и полностью взять на себя все функции утраченной единицы. Но при пародонтозе или пародонтите требует особого подхода и тщательного подбора способов и материалов для имплантации.

Проведение процедуры протезирования

Врач, который собирается проводить установку протезов или имплантов должен точно знать, что он делает. Весь процесс выглядит следующим образом:

  1. Проводится полноценное лечение тканей пародонта. Для этого выбирают самый подходящий способ – электрофорез, массаж, кюретаж, ультрафиолетовое облучение и пр. Иногда требуется более длительный период подготовки десен, который предусматривает прием курса антибиотиков, антиоксидантов, кровоостанавливающих препаратов и витаминного комплекса.
  2. Санация полости рта – должна быть проведена ради удаления любых очагов инфекции. На этом этапе совершают лечение кариеса, пульпита, проводят чистку пародонтальных карманов и зубных поверхностей от камня и налета.
  3. При наличии сильно расшатавшихся зубов их удаляют и тут же на это место ставят импланты. В отдельных случаях могут применить способ шинирования, чтобы сохранить отдельные единицы.
  4. Фиксируют сначала временные протезы и только через определенный период устанавливают постоянные. Иногда врач принимает решение сразу перейти к финишной имплантации, без промежуточного этапа.
  5. При необходимости совершают удаление отмерших частей мягких и костных тканей, а на их место наращивают новые, если это требуется для эстетического результата.

При сильных повреждениях пародонта особое внимание уделяют промежуточному временному протезированию. За счет этого удается лучше распределить жевательную нагрузку на зубной ряд, десны и костную ткань. При этом совершают шинирование или используют съемные конструкции.

Основную процедуру по окончательной фиксации имплантов совершают только после полной остановки кровоточивости десен и качественного лечения кариозных полостей.

Перед имплантацией обязательна нужна профессиональная чистка всех поверхностей от зубного налета и камня.

Материалы для искусственных единиц подбирают с особой тщательностью – они должны быть прочными и не вызывать раздражения слизистой.

Видео: имплантация при пародонтите, пародонтозе.

А что по поводу имплантов при пародонтозе?

И все же, даже при современных возможностях и технологиях не всегда есть показания по установке металлических штифтов в пораженные десны. Например, при гранулирующем пародонтозе обычная имплантация недоступна. А все из-за того, что костная ткань пошла на убыль и ее наращивание не даст ожидаемого результата.

В таких сложных ситуациях выбирают так званую базальную имплантацию. Она предусматривает взятие за основу не поверхностный слой мягких тканей, а более глубокие и прочные – базальные участки. Здесь кость более плотная и редко поддается разрушению под воздействием воспалительных процессов.

В тех случаях, когда зубные ряды сильно расшатаны из-за поражения и ослабления пародонта, врачи дополнительно к имплантации или протезированию применяют шинирование. Такие специальные конструкции помогают удерживать зубы на положенных местах, укрепляют их и предотвращают выпадение.

Чтобы избежать рисков отторжения материала, нужно подойти к процессу выбора всех элементов очень серьезно:

  • врач и клиника, где вы будете совершать процедуру, должны отвечать высоким стандартам и требованиям современной имплантологии, иметь высокую репутацию и хорошие отзывы от большинства пациентов;
  • материалы, из которых изготавливаются протезы или импланты, должны быть высококачественными, антисептическими, гипоаллергенными, биосовместимыми;
  • модели выбранных штифтов предполагают доступность их установки в пораженные пародонтальные ткани;
  • весь процесс лечения должен отвечать индивидуальным особенностям пациента и предусматривать его возраст, состояние здоровья, потребности и пр.

Источник: https://infozuby.ru/implanty-ili-protezy-pri-paradontoze.html

Имплантация при пародонтите и пародонтозе – осуществимо?

Новейшие системы для имплантации позволяют сохранять «родные» зубы даже при выраженном пародонтите и пародонтозе! Так говорят создатели этих технологий, но что происходит на самом деле?

Мнения по поводу имплантации при поражении тканей пародонта разделились: челюстно-лицевые хирурги считают, что это бессмысленная трата денег, пародонтологи изучают и внедряют инновационные системы, стремясь сделать всё, чтобы сохранить пациенту зубы. Чтобы объективно оценить возможность протезирования, попробуем разобраться в сути вопроса.

Характерные признаки заболеваний пародонта

  1. Пародонтит – это воспаление десен, вызывающее разрушение карманов, в которых удерживаются зубы. Симптомы заболевания очень неприятны: нагноение в области шейки зуба, кровотечение, боль, неприятный запах изо рта.

    Инфекция постепенно разрушает костную структуру, приводит к адентии.

  2. Пародонтоз обычно протекает бессимптомно, так как носит невоспалительный характер. Признаками заболевания является обнажение шейки зубов и убывание костной ткани.

Всё это в совокупности препятствует установке зубных имплантов.

Атрофия костной ткани челюсти при пародонтите – препятствие для установки импланта

Когда имплантация реально решит проблему

  1. Установка имплантов при пародонтите.
  2. При инфекционном поражении тканей пародонта вариант с протезированием на имплантах не подходит, так как в патологически воспалённых тканях они просто не приживутся. Съёмные протезы доставляют дискомфорт, а иногда и боль, ускоряют процесс убывания кости.

    Чтобы блокировать инфекцию, стоматологи предлагают провести подготовку к имплантации и удалить все зубы. При полной адентии при условии лёгкой и средней стадии атрофии дёсен протезирование обычно проходит без осложнений.

  3. Имплантация при пародонтозе.
  4. Основная задача стоматолога при пародонтозе – снизить нагрузку на дёсны и зафиксировать расшатанные зубы. С этой функцией отлично справляются шины из металлической, стекловолоконной дуги или армидной нити. Благодаря «связке» дёсны перестают испытывать постоянное давление, хорошо восстанавливаются после антимикробной терапии и физиолечения.

    Челюстно-лицевые хирурги ставят под сомнение целесообразность шинирования. Они считают, что начавшийся процесс разрыхления дёсенных тканей необратим, поэтому расшатанные зубы перед имплантацией должны быть удалены, а очаги воспаления (если они есть) очищены и продезинфицированы.

Шинирование как подготовительный этап перед установкой имплантов

Одномоментная имплантация – плюсы и минусы

Самой прогрессивной технологией протезирования считается одномоментная имплантация, однако не следует возлагать на неё большие надежды при выраженном пародонтите и пародонтозе. В рыхлых, значительно атрофированных тканях опора долго не удержится, а с учётом того, что имплантация по системе «Всё-на-4» и «Всё-на-6» достаточно дорога, «овчинка выделки не стоит».

Однако метод имеет свои плюсы и подходит пациентам, у которых процесс разрушения костной ткани зуба только начинается:

  • установка временных протезов на 3-5 день;
  • опорный элемент вставляется в лунку сразу после удаления зуба, то есть дёсны не травмируются;
  • высокая степень остеоинтеграции (до 98%).

Базальные имплантаты: оптимальное решение или миф

Метод базальной имплантации наиболее оправдан при заболеваниях дёсен. Он используется как при полной адентии – в качестве опоры устанавливаются 8-14 имплантов, так и при расшатывании зубов, когда подвижные единицы удаляются, а на их место вживляются наклонные фиксирующие элементы.

Технология позволяет «спасти» здоровые зубы, отказаться от костной пластики и через несколько дней после вживления имплантов поставить временный протез.

Возможна ли имплантация при тяжёлых формах пародонтоза и пародонтита

Как ни печально, но уверения стоматологов в том, что после определённой подготовки имплантация пройдёт успешно, на практике не подтверждается.

Объясним почему:

  • для восстановления объёма костной ткани потребуется хирургическая операция. Она стоит денег, требует нескольких месяцев реабилитации, но самое неприятное – не гарантирует регенерацию структуры кости, а при гранулирующем пародонтозе и генерализованном пародонтите и вовсе не применяется;
  • при обширной зоне поражения воспалительный процесс может коснуться не только верхних слоёв десны, но и базальных. В этом случае даже односоставные импланты с угловым мультиюнит абатментом, применяемые в базальной имплантации, не всегда могут обеспечить надёжную опору.

Какая технология поможет

ПоказанияРешение
Начальная стадия пародонтита Шинирование
При отсутствии выраженных признаков воспаления Шинирование внутризубными фиксирующими конструкциями или объединёнными вкладками и коронками
Начальная и умеренная стадия атрофии при пародонтозе Одномоментная имплантация
Расшатывание зубов, тяжёлая стадия пародонтита после эффективной противовоспалительной терапии, полная адентия Базальная имплантация

Какая бы технология ни была выбрана, пациент должен знать, что никакие виды вмешательства – хирургическую операцию, установку имплантов – нельзя проводить при очевидных признаках воспалительного процесса.

Сначала нужно пройти комплексную антибактериальную терапию, и только закрепив положительный результат, принимать решение о том или ином виде имплантации.

Источник: https://MyDentist.ru/blog/implantaciya-pri-parodontite-i-parodontoze/

Импланты при пародонтозе: установка съемных протезов при заболевании десен, отзывы

Протезирование является одним из основных направлений стоматологии. Процедура позволяет восстановить жевательную функцию и вернуть улыбке эстетику. Специалист предварительно оценивает состояние ротовой полости, для того чтобы учесть возможные риски. Импланты при пародонтозе устанавливаются, но с учетом ряда правил, предохраняющих зубы от дальнейшего разрушения.

Проблема заболевания тканей пародонта

При пародонтите происходит воспаление десен: они болят, кровоточат, краснеют и набухают. Характерные признаки при таком заболевании проявляются в виде:

  • нагноений в области шейки зуба;
  • неприятного запаха изо рта;
  • покраснений и кровоточивости.

Если ничего не предпринимать, то костная ткань начинает постепенно убывать. Зубы становятся подвижными и через время они выпадают. При запущенной стадии заболевания возможна только поддерживающая терапия, способная притормозить дальнейшее развитие недуга. При своевременном лечении симптоматика уменьшается и состояние больного становится лучше.

Похожие последствия имеет пародонтоз. Он выражается в нарушении кровоснабжения тканей и приводит к оголению корней зубов и появлению пустот в ряду. Опасность заболевания заключается в его незаметном течении.

При таком диагнозе костная ткань быстро атрофируется, что приводит к потере зубов. На поздних стадиях развития болезнь не поддается лечению. Чтобы восстановить зубной ряд у пациента потребуются кардинальные меры.

При легкой и средней атрофии десны необходимо перед вживлением имплантов блокировать инфекцию.

В случае парадонтоза необходимо снизить нагрузку на десны и хорошо зафиксировать расшатанные зубы. После связки они не будут испытывать постоянное давление и смогут восстановиться с помощью антимикробной терапии и физиопроцедур. После этого можно ставить имплантат.

Особенности восстановления зубного ряда при проблемах пародонта

Пародонтоз и пародонтит не являются локальным заболеванием, поэтому сильно расшатанные зубы опытные специалисты рекомендуют удалять, а на их место ставить штифты из качественных материалов. Установка имплантов позволяет достичь нескольких целей:

  • фиксирования подвижных зубов;
  • равномерного распределения нагрузки в процессе пережевывания пищи;
  • восстановления поврежденных мягких тканей;
  • остановки распространения инфекции.

Помимо ощутимой пользы, методика имеет ряд недостатков. Специалисты, высказывающиеся против имплантации при пародонтозе, объясняют это такими недостатками процедуры:

  • невозможность корректировки расположения титанового стержня, который в случае неправильного его размещения может стать причиной ощутимого дискомфорта;
  • трудоемкость операции, выполняемой только высококвалифицированными специалистами в отдельных медицинских учреждениях;
  • если происходит отторжение конструкции, костные ткани сильно истончаются, и может потребоваться дополнительная пластика.

Для избежания осложнений необходимо применять комплексный подход, Обычно при такой ситуации используется терапевтическое, хирургическое и ортопедическое лечение. Современные стоматологические методы позволяют восстановить зубной ряд с помощью нескольких способов:

  • Классический — при таком методе штифт вживляют в верхний слой кости. Однако такой способ не всегда является эффективным, поскольку процесс убыли не останавливается. После проведения операции не помогает даже синуслифтинг. К минусам также можно отнести длительность проведения имплантации при пародонтите. Весь процесс занимает от 4 до 5 месяцев. Все это время будет осуществляться нагрузка на кость, что негативно скажется на ее состоянии.
  • Экспресс-метод — такое вживление имплантов делается в один этап. Однако его проведение требует соблюдения технических нюансов. К достоинствам этого способа стоит отнести невысокий риск инфицирования и небольшой травматизм.
  • Базальная методика — такой процесс обычно занимает от 3 до 5 дней. При его использовании сразу идет нагрузка на ткани кости, что очень важно при такой ситуации. Установку стержня выполняют в самый глубокий костный слой. Базальный отличается высокой плотностью и хорошей устойчивостью к различным процессам дистрофии. При установке можно сделать небольшой наклон искусственного корня. Это позволит увеличить площадь контакта ткани кости с поверхностью системы.

Два фактора будут влиять на оптимальный вариант имплантата при пародонтозе: форма и покрытие. Удлиненная форма в виде конуса и широкий диаметр витков позволит проникнуть в глубокие слои кости. Материал может служить защитой от размножения микроорганизмов и помогать быстрейшему и более качественному сращиванию кости со стержнем.

С целью хорошей придесневой эстетики сейчас применяют технологию переключения платформ. Большинство моделей изготавливают из титана. Это биоинертный металл, поэтому почти никогда не вызывает отторжений и аллергии. Если все-таки аллергическая реакция возникает, тогда можно выбрать конструкции, изготовленные из циркония, керамики корунда.

Почему используют базальную имплантацию

Считается, что нагрузка на десны при пародонтозе очень важна, поскольку она стимулирует кровообращение. После этого увеличивается количество поступающего кислорода к окружающим тканям и костным клеткам. Базальный метод имплантации позволяет создать такие нагрузки в короткие сроки на искусственные корни.

При гипоксии пародонта подобные изменения окажут положительное влияние на процесс лечения пародонтоза. Применяемый метод будет препятствовать атрофии кости ткани. Кроме того, улучшенное кровообращение даст возможность нарастать ткани вокруг системы, что будет способствовать ее скорейшему интегрированию.

Обычно вживление импланта выполняют в губчатый слой, но при такой методике его делают в базальный. Это более плотный слой, который обеспечивается моментальной нагрузкой и не подвергается резорбции. При таком способе врач подбирает конструкции разной структуры и формы, со своими особенностями и функциями. Стоматологи используют следующие виды систем:

  • компрессионные — для узких мест, где затрагивается губчатая ткань, а особое строение позволяет уплотнить ее, создавая устойчивый слой, обеспечивает первичную стабильность;
  • базальные — их вкручивают в базальную кость.

Врач сочетает эти два вида систем, чтобы открыть больше возможностей для работы с пациентом. Эти конструкции позволяют установить их прямо или под наклоном, очень близко друг к другу, а также когда объем кости недостаточный.

Специалист подбирает системы разного размера, формы, с резьбой. Затем появляется индивидуальная конструкция с основным компонентом — протезом.

Такая методика при заболевании пародонтозом имеет много преимуществ. Плюсы базальной операции заключаются в следующем:

  • нет необходимости наращивать костную ткань;
  • подбор лечения по индивидуальным характеристикам, выбирая по форме, длине и резьбе необходимую конструкцию, чтобы сократить сроки приживления и уменьшить нагрузки;
  • очень быстрый срок установки;
  • происходит восстановления костной ткани за счет улучшения кровообращения;
  • минимум противопоказаний;
  • зуб можно восстановить сразу после удаления;
  • операцию выполняют при значительной атрофии кости.

Среди минусов применения базальной методики — отсутствие грамотных специалистов. Врачи должны пройти специальное обучение имплантации зубов при пародонтозе, чтобы иметь высокий уровень квалификации. Мало быть опытным ортопедом и хирургом. Также необходимо уметь моделировать лечение, применяя специальные компьютерные программы.

Видео демонстрирует установку имплантата при пародонтите начальной стадии:

Этапы восстановления зубов при проблемах пародонта

Перед тем как начать хирургическое вмешательство, специалист проводит осмотр ротовой полости, чтобы выяснить, можно ли ставить импланты при пародонтозе и оценить возможные риски. Протез устанавливается только при отсутствии противопоказаний. Операция состоит из нескольких этапов:

  1. Инструментальная диагностика. Делаются панорамные снимки челюсти. Подбирается оптимальный способ вживления импланта, а также его размер и форма.
  2. Санация. Перед процедурой должен быть вылечен кариес, пульпит и устранены воспалительные процессы в мягких тканях ротовой полости. При необходимости проводятся антибактериальная терапия, физиотерапевтические процедуры.
  3. Удаление шатающихся зубов или устранение их подвижности при помощи шинирования — соединения друг с другом с внутренней стороны ряда специальной прочной нитью.
  4. Вживление импланта. Установка металлического стержня и фиксация абатмента осуществляются в течение одного приема у стоматолога. Если отсутствуют противопоказания, специалисты отдают предпочтение трансгингивальному способу имплантации при пародонтите. В этом случае реабилитация занимает меньше времени. Сразу же после процедуры делаются слепки челюсти, необходимые для изготовления протеза.
  5. Протезирование. Установка конструкции производится на 4−7 сутки после имплантации стержней, которые стимулируют костную ткань, ускоряя процесс ее регенерации.

Диагностика проводится всего за 1−2 дня, с помощью которой врач проводит всестороннее обследование больного. Он моделирует его костную ткань и полость рта, применяют КТ. Специалист должен знать о возможных хронических недугах своего пациента, чтобы дать необходимые рекомендации по дальнейшим действиям до момента операции. Пациент сдает анализы, где большое значение имеют показатели крови.

Все данные через программу позволяют подобрать дальнейшее лечение. Установка имплантов делается с помощью проколов либо разрезов. Для пациентов со слабыми деснами лучше подходят проколы. Их выполняют без разрезов и последующего накладывания швов.

По истечении трех дней пациенту ставят временные протезы, которые делаются после снятия слепка зубов больного. Конструкция выполняется из пластика. Через некоторое время можно приступить к установке постоянных коронок. Они будут служить пациенту около 20 лет.

Имплантация зубов при пародонтозе связана с рисками прогрессирования заболевания. Ее эффективность зависит от ряда факторов:

  • стадии болезни;
  • методики терапии;
  • качества используемых материалов;
  • профессионализма врача;
  • соблюдения пациентом всех рекомендаций специалиста.

При генерализованном пародонтите и гранулирующем пародонтозе такая процедура не проводится, и от протезирования приходится отказаться. Со временем воспалительный процесс проникает в базальные слои тканей, и даже односоставные импланты не могут стать гарантией надежной опоры.

Уход за зубами и деснами после установки импланта

Даже после качественно проведенной операции есть риск осложнений. Для окончательного заживления тканей необходимо придерживаться следующих правил:

  • первые несколько дней после процедуры не употреблять холодную и горячую пищу, а также твердую, соленую и острую продукцию;
  • на протяжении всего периода реабилитации воздерживаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • не заниматься видами спорта, при которых повышен риск получения травм челюсти;
  • после еды ополаскивать ротовую полость антисептическими растворами;
  • тщательно чистить зубы;
  • для освобождения межзубных промежутков от частиц пищи использовать ирригаторы, флоссы;
  • дважды в год производить профессиональную чистку зубов в стоматологическом кабинете.

После внедрения искусственного корня ткани десны могут болеть, кровоточить и отекать. Возможно повышение температуры тела. Если дискомфорт не исчезает через 2−3 дня после операции, следует обратиться к специалисту.

Очень важна после установки диета, без раздражения слизистой ротовой полости. При патологической форме пародонтоза нередко случаются осложнения после проведения имплантации. Это боль и кровоточивость, отечность и покраснения.

Возможны и более серьезные осложнения:

  • повреждение искусственными зубами верхнечелюстной пазухи при неправильном выборе размеров изделия и его расположения, а также при сильной механической нагрузке на еще не прижившийся протез;
  • расхождение швов;
  • отторжение импланта из тканей десны.

В этих ситуациях необходимо обратиться к врачу для устранения патологии и проведения корректирующей операции.

Отзывы пациентов

Учитывая статистку заболеваний и новые технологии в области стоматологии, многих людей интересует имплантация при пародонтите и пародонтозе. Отзывы пациентов, столкнувшихся с такой проблемой и успевших оценить используемые методы, почти все положительного характера.

Имплантанты слишком дорогое удовольствие, поэтому чтобы установить их пришлось долго копить деньги. У меня не было нескольких зубов и костной ткани оставалось слишком мало по причине пародонтоза. Главное, в этом деле найти классного специалиста, который сможет провести лечение и операцию по установке без осложнений. Также пациент обязан соблюдать все его рекомендации.

Сейчас хожу с искусственными зубами. Сама виновата, что раньше не следила нормально за полостью рта. Как результат, в нижней челюсти своего почти не осталось, поэтому пришлось делать имплантацию.

У меня пародонтоз и костная ткань почти разрушена. Посоветовали опытного врача, который делал мне имплантацию. Все прошло удачно без осложнений, поскольку все выполняла правильно и вовремя.

Сейчас могу улыбаться.

При дегенеративных изменениях в челюстной кости имплантация не всегда возможна. Однако в моем случае не все было потеряно. После обследования врач дал добро на протезирование. Все прошло успешно, и мои протезы сейчас выглядят даже красивей, чем собственные зубы. Но в этом деле важна не только эстетика, но и здоровье.

Источник: https://zub.clinic/implanty/parodontit-parodontoz

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector