Рекомендации после имплантации зубов: как ухаживать, питание, возможные осложнения

Что делать после имплантации зубов, как ухаживать и питаться. Важные рекомендации

Имплантация позволяет восстановить целостность зубного ряда и предотвратить проявление эстетических и физиологических сложностей, проявляющихся в результате разрушений.

Процедура имплантации позволяет восстановить естественные функции зуба, обеспечивает устранение эстетических дефектов проявляющихся в формате нарушений правильного прикуса, изменений привычного овала лица, искривление челюсти.

Имплантация позволяет восстановить целостность зубного ряда

Успех процедуры зависит не только от профессионализма стоматолога, но от обеспечения человеком ухода за ротовой полостью в период восстановления. Полное и беспрекословное соблюдение медиком рекомендаций позволяет минимизировать вероятность опасных последствий имплантации.

Что делать и как вести себя после операции?

Несмотря на сложности, проявляющиеся в процессе имплантации, основная опасность подстерегает человека именно в период реабилитации.

Несмотря на опыт, профессионализм хирурга, вмешательство является полноценной операцией, требующей произведение надреза на тканях и слизистых оболочках для внедрения имплантата.

Для того чтобы избежать проявления опасных последствий нужно четко и беспрекословно соблюдать рекомендации врача.

После операции необходимо придерживаться соблюдения жестких правил по уходу

Стоматологи рекомендуют больным после внедрения импланта соблюдать такую инструкцию:

  • запрещено проводить грубую очистку полости рта с применением ирригаторов;
  • обработка ротовой полости антисептическими растворами должна проводится осторожно – рекомендованы ротовые ванночки;
  • запрещаются активные полоскания, они могут стать причиной повреждения швов;
  • в период реабилитации для чистки зубов рекомендуют применять зубную щетку малой жесткости;
  • в месте введения импланта показано проводить обработку при помощи ваты, смоченной в растворе хлоргексидина или перекиси водорода;
  • скачки давления в области гайморовых пазух могут стать причиной смещения приспособления в результате сморкания или чихания, нужно беречь организм от простудных заболеваний;
  • не рекомендованы перепады температур, перемена климатических условий, больному нужно отказаться от саун, бань, отложить перелеты.

Установка зубного импланта – полноценная стоматологическая операция, требующая соблюдения жестких правил по уходу в срок восстановления.

Соблюдение правил позволяет снизить риск проявления опасных последствий: отторжение и нагноение.

Человек должен проходить осмотр у стоматолога два раза в неделю до заживления тканей, потому посещение специалиста рекомендуется внести в план недели. Врач сможет выявить нарушения.

Особенности послеоперационного питания

После проведения хирургического вмешательства пациенту предстоит пересмотреть образ жизни, внимание нужно обратить на питание.

Самочувствие больного может оказывать действие на имплантат. В это время обязательно соблюдать советы специалиста, помогающие организовать меню, не способное причинить вред:

  • продукты должны иметь приятную температуру (продукция не должна быть холодной или обжигающе горячей);
  • в первые 2-3 суток запрещается кофе, напиток оказывает действие на артериальное давление человека и может провоцировать кровотечение;
  • достаточный объем от массы, потребляемых человеком продуктов должна составлять еда, имеющая в составе кальций, это необходимо для восстановления полноценной, анатомической структуры кости;
  • требуется отказаться от введения в меню соленых, кислых и острых блюд, такие факторы отрицательно действуют на оперированную область;
  • полезно отказаться от приема твердой пищи, чтобы предупредить травматизацию и свести к минимуму нагрузки на пораженную область;
  • потребляемая еда должна иметь жидкую и  мягкую консистенцию.

После имплантации зубов необходимо пересмотреть свой рацион

До полного заживления лунки избегать попадания продукции в рану. Если это произошло, полость прополоскать теплой водой, отваром коры дуба или ромашки.

Период заживления и снятия швов

Длительность срока восстановления может варьироваться в зависимости от особенностей организма пациента:

  • протекционные качества организма;
  • острота болевого порога;
  • сроки регенерации тканей и слизистых оболочек.

Скорость восстановления зависит от физиологических характеристик человека:

  • пол;
  • возраст;
  • образ жизни;
  • режим дня;
  • характер питания.

Период заживления и восстановления зависит от множества факторов

Доказано, что такого характера повреждения у женщин заживают быстрее. В то время как мужчинам, требуется гораздо больше времени.

Важно заметить, что для восстановления нижней челюсти требуется около 4 месяцев, а верхней – 6. Стоматологи говорят о том, что такой разброс в сроках регенерации связан в первую очередь с анатомическими особенностями строения человеческой челюсти. В области верхней челюсти кости несколько плотнее.

Сроки полного восстановления сугубо индивидуальны, но ускорить заживление – возможно. Для этого показано соблюдать основные рекомендации, описанные стоматологами. Курящим пациентам необходимо избавиться от никотиновой зависимости, а также восполнить запас витаминов и минералов в ослабленном операцией организме.

В течении срока восстановления после имплантации пациент должен крайне осторожно обращаться с установленным штифтом.  Расхождение швов в стоматологической практике – почти не распространенное осложнение, проявляющееся при использовании некачественных нитей. Иногда присутствует риск расхождения швов из-за механических повреждений.

Возможные осложнения и отеки

После установки имплантов могут развиться осложнения:

  • болезненность в месте проведения манипуляции, при этом абсолютно нормальными считаются неприятные, но терпимые ощущения в месте введения импланта проявляющиеся на 1-3 сутоки;
  • воспаления, проявляющиеся на фоне инфицирования;
  • расхождение лигатуры;
  • кровоизлияни.

Пациенты жалуются на повышение температуры тела до субфебрильных показателей в первые сутки после вмешательства.

Температура в 1-4 день после операции является нормой, поводом для паники является ее устойчивое повышение до 38 градусов. Такое проявление может указывать на развитие патологического изменения.

Опасно откладывать визит к доктору. Воспалительный процесс может стать причиной отторжения импланта.

После установки импланта может повышаться температура тела

Отечность – не менее распространенная проблема. Она возникает в первые 2-3 суток и самостоятельно исчезает через определенное время. Для предотвращения распространения отека сразу после установки имплантата к месту прикладывают лед на 5 минут. Длительное переохлаждение, как и перегрев, является недопустимым.

Некоторая болезненность также может проявляться непосредственно после хирургического вмешательства. Такой симптом является поводом для беспокойства, но он не опасен. Боль можно устранить приемом болеутоляющих препаратов.

Важно обратить внимание на то, что осложнения в послеоперационном периоде часто проявляются именно по вине самого пациента, то есть причина состоит в несоблюдении им элементарных норм.

Повышение температуры тела может происходить из-за чрезмерных физических нагрузок, вменяемых для ослабленного организма, а боль часто выступает причиной повреждения лунки и ближайших слизистых оболочек в процессе питания.

Противопоказания после операции

Рекомендации стоматолога, или основные правила «нельзя» выглядят таким образом:

  1. Запрещается принимать пищу или пить любые напитки до отхождения эффекта анестезии. Такие действия могут стать причиной повреждения слизистых оболочек.
  2. В первые 2-3 суток после манипуляции стоит отказаться от приема кофеин содержащих напитков. Такие средства могут провоцировать кровотечение.
  3. Нужно отказаться от курения. Табачный дым замедляет течение приживления и уменьшает срок его эффективной эксплуатации.
  4. Не нужно принимать спиртные напитки, они оказывают местный раздражающий эффект на слизистых оболочках.
  5. При подозрении на разрушение костных тканей или на воспалительный процесс мягких тканей стоит обратиться к специалисту в экстренном порядке.
  6. Запрещено пренебрегать правилами ухода за ротовой полостью в период регенерации.

После проведения имплантации следует отказаться от курения

На вторые сутки после проведения вмешательства необходимо посещение стоматолога. Если процесс заживления идет своим чередом проведение специальных манипуляций не требуется. Для контроля течения процесса нужно посещать врача 2-3 раза в неделю. При подозрении на патологию к доктору важно обратиться в экстренном порядке.

Антибиотики и обезболивающие препараты

Антибактериальные препараты после проведения манипуляции назначаются пациенту в обязательном порядке. Средства направленности помогают снизить риск развития воспалительного процесса, влекущего проявление опасных осложнений. Назначение препарата этой направленности проводит врач.

Для снижения вероятности развития реакции на имплант рекомендуется назначение антигистаминных средств. Их применение показано в дозировках, указанных инструкцией в течение 7-14 дней. Используют противоаллергические препараты пролонгированного действия: Цетрилев, Цетрин, Тавегил, Лоратадин, Кларитин, Зодак. Однократного приема средства в течение суток хватает для достижения результата.

Процесс имплантации сложен и проведение вмешательства в ведущей клинике не гарантирует отсутствие трудностей в послеоперационном периоде.

Их развитие помогает предотвратить четкое следование инструкции, описанной лечащим врачом пациенту. Соблюдение простых правил – залог самочувствия и здоровья зубов.

Источник: https://zub.expert/implantatsiya/rekomendatsii-posle-implantatsii-zubov

Имплантация зубов рекомендации после операции | Здоровье Зубов

Современная имплантация зубов представляет собой сложный многоэтапный процесс, который требует внимательного отношения как со стороны специалиста, так и самого пациента.

Для снижения риска развития различных осложнений и отторжения имплантов, а также для продления срока их службы рекомендуется строго выполнять предписания лечащего врача.

Важно проведение таких мероприятий сразу же после имплантации зубов, ведь именно в послеоперационный период слизистая оболочка становится уязвимой для различных инфекций.

Возможные осложнения, последствия и сложности

После проведения операции по установке зубных имплантов могут развиваться различные виды осложнений:

  1. Появление болевых ощущений поле вмешательства. Нормальным явлением считается появление незначительной боли сразу же после установки имплантов. Обычно такое явление наблюдается сразу же после окончания действия анестезии и продолжается в течении нескольких дней. После проведения операции врач назначает пациенту прием лекарственных препаратов, которые оказывают обезболивающее действие на организм. В том случае, если болевые ощущения продолжаются намного дольше, то это может являться сигналом развития воспалительного процесса в мягких тканях либо о повреждении нерва.
  2. Естественной реакций организма на проведение оперативного вмешательства считается отек тканей в месте имплантации зуба. Обычно он возникает через несколько часов после оперативного вмешательства и может сохраняться на протяжении 5-7 дней. В том случае, если отечность тканей сохранятся боле 7-10 дней, то это говорит о развитии воспаления в мягких тканях ротовой полости.
  3. После проведения операции у пациентов обычно наблюдается небольшое кровотечение из ткани, что считается нормальным явлением. Десны могут кровоточить больше 7-10 дней, что вызывает образование гематомы. В том случае, если у пациента развивается сильное кровотечение уже в первый день после проведения операции, то это может являться признаком травм сосудов кровеносной системы.
  4. Одной из реакций организма на установленные протезы является подъем температуры тела. В том случае, если температура повышает до 37 градусов, то беспокоиться не стоит. Это считается нормальным явлением после проведения хирургического вмешательства. Сохранение повышенной температуры тела более 37 градусов на протяжении 4-5 дней и появление гнойных выделений в месте установки зубного импланта свидетельствует о том, что в ротовой полости начался воспалительный процесс.
  5. При проведении имплантации применяются синтетические нити, которые помогают хорошо держать мягкие ткани и предотвращают расхождение швов. После операции рекомендуется периодически осматривать ротовую полость и следить за целостностью швов. В том случае, если произошло расхождение, то это может говорить о механическом повреждении либо о начале воспалительного процесса.
  6. Возможно развитие осложнений в период приживления импланта, то есть когда происходит срастание поверхности нового зуба с костью зуба. Часто в этот период специалист диагностирует развитие воспалительного процесса в тканях, которые окружают протез. Это может происходить в результате проникновения инфекции в область между десной и протезом.
  7. Кроме этого, возможно отторжение протеза, которое развивается по причине инфекционных процессов, курения и недостатка костной ткани.

Реабилитационный период

Операция по имплантации зубов может вызывать развитие различных осложнений, поэтому в первые две недели после имплантации зубов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Первый раз поесть можно лишь через 2 часа после проведения операции, причем пища должна быть мягкой и полужидкой консистенции.
  2. При наложении швов на одну сторону рекомендуется пережевывать пищу другой стороной зубов.
  3. Временный протез не должен оказывать давления на швы. В том случае, если это происходит, то необходимо его обязательно снять.
  4. На протяжении всего реабилитационного периода на место наложения швов перед приемом пищи наносится дентальная паста Солкосерил.
  5. В первые две недели после проведения операции рекомендуется принимать любые препараты, которые содержат кальций.
Читайте также:  Шкала вита для определения цветов и оттенков белизны зубов

После проведения операции возможно развитие кровоточивости тканей, отеков и образование синяков. Именно по этой причине в первые двое суток к оперированному участку ткани рекомендуется прикладывать холод на 5-10 минут и повторять процедуру через 20-30 минут.

Важно избегать сильных физических нагрузок на организм и избегать сильных перепадов температуры. Кроме этого, следует отказаться от курения и приема алкоголя впервые две недели после операции, а также от острых и горячих блюд.

Проведение МРТ в послеоперационный период

Одним из высокоэффективных методов исследования считается МРТ, область применения которого довольно разнообразная. Такая процедура назначается для исследования зубов и челюстей с целью уточнения поставленного диагноза и обоснования необходимости проведения оперативного вмешательства. МРТ назначается для исследования состояния мягких тканей и хрящей, но не костей.

При назначении проведения МРТ многих пациентов с установленными протезами беспокоит вопрос о возможности повреждения тканей в ротовой полости, а также имплантов при воздействии на них магнитного поля.

На самом деле такое мнение является ошибочным по следующим причинам:

  • современные стоматологические конструкции изготавливаются из специальных сплавов, которые не вступают в реакцию с магнитным полем;
  • при присутствии в составе имплантов ферромагнетики они не смещаются и совершенно не нагреваются.

Единственным минусом проведения МРТ при присутствии зубных имплантов считается возможность искажения полученных результатов.

Перед назначением и проведением процедуры необходимо сообщить специалисту о наличии в ротовой полости протезов, что позволит изменить настройки аппарата для получения качественных снимков.

Особенности питания после операции

После проведения хирургического вмешательства по имплантации зубов рекомендуется изменить свой привычный образ жизни и в первую очередь обратить внимание на свое питание.

Специалисты рекомендуют отказаться после операции от употребления пищи и горячих напитков до тех пор, пока не закончит свое действие анестезия. Это связано с тем, что может произойти ожог слизистой либо травма десны, что потребует длительного восстановления.

В первые дни после проведения операции следует отказаться от употребления кофе, поскольку оно вызывает повышение давления, и может спровоцировать кровотечение.

Имплантация зубов вызывает травму кости, поэтому для ее скорейшего восстановления и укрепления рекомендуется употреблять продукты с повышенным содержанием кальция. Следует отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, а также отказаться от употребления грубой пищи.

Идеальными блюдами после операции являются:

  • пюре;
  • бульоны;
  • протертые блюда.

До полного заживления образовавшейся раны необходимо избегать попадания продуктов в лунку, поэтому пережевывать пищу необходимо на противоположной стороне. В том случае, если это все же произошло, то рекомендуется просто прополоскать ротовую полость теплой водой либо отваром из ромашки.

Уход за ротовой полостью и имплантами

Для того чтобы предотвратить развитие послеоперационных осложнений необходимо правильно ухаживать за полостью рта. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача удается намного продлить срок службы имплантированного зуба.

В раннем послеоперационном периоде необходимо принимать назначенные специалистом антибактериальные препараты и обезболивающие средства, а также соблюдать определенную диету.

В этот период слизистая является слишком уязвимой, поэтому уход за установленными протезами осуществляется с помощь зубной щетки с мягкой щетиной.

Важно проводить аккуратную чистку зубов несколько раз в день, избегая травмирования швов. После очистки имплантов рекомендуется прополоскать ротовую полость раствором антисептика.

Проводить очистку выступающих частей протезов необходимо не только в послеоперационный период, но и на протяжении всего их срока службы.

При неправильном уходе за ротовой полостью происходит скопление и размножение патогенных микроорганизмов, что может вызвать нарушение здоровья соседних зубов, и уменьшить срок эксплуатации имплантов.

Подробно о том, как ухаживать за имплантами зубов:

Чистка протезов может проводиться с помощью:

  • флоссов;
  • щеток;
  • ирригаторов.

Уход за конструкцией предполагает очистку только выступающей над десной частью импланта, а также его нижней части. Кроме этого, хороший результат дает применение ирригатора, с помощью которого удается поддерживать чистоту ротовой полости на высоком уровне.

Сегодня имплантация является одной из востребованных процедур, которая помогает человеку вернуть своей привлекательный вид и не отказываться от привычной пищи. К проведению операции необходимо подходить очень ответственно и это поможет предотвратить развитие различных осложнений в период реабилитации.

Источник: http://teeth-health.ru/implantaciya-zubov-rekomendacii-posle-operacii/5581.html

Рекомендации после имплантации зубов

8458 просмотров Нет комментариев

Успех операции по имплантации напрямую зависит от самого пациента, внимательному отношению к своему здоровью и неукоснительному соблюдению рекомендаций.

Пациент должен понимать, что операция по имплантации проводится для него и отлынивать от исполнения рекомендаций крайне глупо и нелогично. Утаивать от врача тоже ничего не стоит.

Если Вы забыли или не смогли что-то сделать из рекомендаций по уходу, или случайно навредили своей полости рта – сообщите об этом врачу, он не будет ругать или наказывать, а постарается минимизировать неприятные результаты.

Запомните, после имплантации Ваш главный друг и советчик это лечащий врач! Не надо слушать советы знакомых, делавших имплантацию пару лет назад: во-первых каждый случай индивидуален, во-вторых, методы имплантации совершенствуются с каждым годом.

  1. Сразу после имплантации необходимо приложить лёд на 20-30 минут. Об этом позаботятся в клинике.
  2. Первые несколько дней следует полоскать рот антисептическим раствором, который назначит врач.
  3. В первую неделю, начиная со 2-го дня следует три раза в день чистить зубы мягкой щёткой очень аккуратно. Места со швами необходимо избегать. Использовать обычную зубную пасте нельзя, специальную зубную пасту вам выпишет врач.
  4. Также рекомендуется использовать смоченные антисептическим средством ватные тампоны. Для прикладывания к местам швов. Необходимо прост аккуратно прикладывать, никаких движений.
  5. После приёма пищи необходимо полоскать рот раствором, прописанным врачом. Иногда назначаются специальные заживляющие мази (Метрогил Дента).

Рекомендации простые. Главная цель – поддерживать антисептику и механически не навредить. Все полоскания требуется проводить без фанатизма, аккуратно, не надувать щёки, не сжимать зубы и не делать резких движений. Такое полоскание больше похоже на ванночки.

Боль после имплантации

Болевые ощущения длятся не больше 5 дней. Боль должна быть умеренной, резкая непереносимая боль признак того, что операция прошла неудачно. Если боль продолжается больше семи дней это игнорировать нельзя, следует обращаться к врачу как можно скорее.

Реабилитация после имплантации

В течение двух часов после операции принимать пищу противопоказано. Отек и кровотечение после имплантации нормальное явление. Также температура в пределах 37 градусов в пределах нормы. Отек после имплантации проходит через 2-3 дня.

Температура должна продержаться не больше трёх дней. Если температура сохраняется дольше – это признак воспалительного процесса в организме. После операции возможно краткосрочное онемение. Онемение продолжающееся больше трёх дней плохой признак того, что сильно пострадал челюстной нерв.

Возможно появление ноющей боли в ушах и шее.

Не забудьте посмотреть как подготовиться к имплатации зубов.

Если операция прошла успешно, то все неприятные последствия должны закончиться максимум на третий день.

Антибиотики, обезболивающее и другие препараты после имплантации

Все медицинские препараты после имплантации назначает врач. Стандартный список препаратов следующий:

Антибиотики

Прописываются не всегда – если проводилась операция по наращиванию костной ткани, синус-лифтинг или вживлялось более одного импланта за раз. Если хирургическое вмешательство было небольшим, то антибиотики не назначают. Принимаются в среднем неделю. Параллельно с антибиотиками назначаются и пробиотики для устранения негативных последствий.

Противогрибковые препараты

Их также назначают не всегда – в случае серьёзного оперативного вмешательства.

Антигистаминные препараты

Противоаллергические средства назначают чтобы минимизировать риск отторжения импланта, и уменьшить отёчность.

Обезболивающее

Терпеть боль в период после имплантаций зубов не надо. Анестетики можно начать принимать через 1.5 часа после операции. К этому времени начнёт прекращаться действие местного обезболивающего. Повторять приём можно через 4 часа.

Противопоказания после имплантации

Следует подстроить образ жизни под рекомендации, иначе повышен риск отторжения импланта.

Алкоголь и курение после имплантации

Курить после имплантации нельзя. Минимальный срок отказа от курения – 2 недели. В этот период нельзя допускать, чтобы появились проблемы с заживлением тканей.

А никотин сужает сосуды, ухудшает кровообращение и прямым образом влияет на регенерацию ткани вокруг импланта. Лучше не курить вовсе – курение очень плохо сказывается на сроке службы имплантов в течение всего времени.

Поэтому многие компании по производству имплантов отказываются от гарантийных обязательств.

Алкоголь принимать нельзя минимум 2 недели. Во-первых, приём алкоголя и антибиотиков противопоказан, во-вторых приём алкоголя плохо влияет на регенеративные функции организма.

Спорт и другая активность после имплантации

Физические нагрузки противопоказаны первые 2 недели. Нельзя допускать переохлаждения и перегрева – сауны, бани, плавание противопоказаны. Нельзя чихать с открытым ртом, сильно раскрывать рот и надувать щёки. Активной артикуляции следует избегать. Кашель также может плохо повлиять на процесс реабилитации.
Планировать перелёт на самолёте можно не ранее семи дней после операции.

Приём пищи после имплантации

Есть нельзя в течение 2-ух часов после имплантации. Следует исключить из рациона твёрдую, острую и кислую пищу. Под кислой пищей, в том числе подразумеваются цитрусовые.
Пережёвывать пищу следует с противоположенной от имплантов стороны.

Полезно будет начать приём витаминов. Пища также должна быть полезной. Особенно следует избегать сладостей. Противопоказаны горячие и холодные напитки. Также нельзя пить напитки через трубочку. Кофе противопоказан даже комнатной температуры. Возвращаться к нормальному питанию можно через неделю. Рекомендуем принимать пищу понемногу, но часто.

Подробнее обо всех противопоказаниях перед имплантацией.

Видео о том что делать после и перед имплантацией зубов

Памятка после имплантации

Итак, надо запомнить следующее:

  • Полости рта требуется постоянный и аккуратный уход. Регулярные щадящие полоскания-ванночки антисептикам по утрам, вечерам и каждый раз после приёма пищи. Аккуратная чистка мягкой щёткой 3 раза в день.
  • Отёк, онемение, температура и боль после имплантации должны пройти через 5 дней. Никакой резкой боли, высокой температуры (выше 38 градусов) быть не должно. В противном случае обращайтесь к врачу.
  • Необходимо регулярно принимать все препараты, прописанные врачом.
  • Принимать алкоголь и курить после имплантации нельзя минимум 2 недели. Последующее курение приводит к отказу от гарантийных обязательств.
  • Спорт и физические нагрузки противопоказаны 2 недели.
  • Никаких саун, бань, плавания – перегрев и переохлаждение противопоказаны
  • В первую неделю только мягкая пища, жевать не на стороне имплантов
  • Никакой острой, кислой и твёрдой пищи
  • Пить горячие и холодные напитки, кофе в любом виде нельзя.

Посетители оценили на: 4.6 балла из 5 основано на 2564 оценках.

Источник: https://dentaliga.ru/rekomendacii-posle-implantacii-zubov/

Имплантация зубов – рекомендации после операции, восстановление

Дентальная имплантация – хирургическая манипуляция, направленная на вживление искусственного зубного корня в челюстную кость.

Чтобы минимизировать вероятность развития постоперационных осложнений, предотвратить отторжение импланта и значительно увеличить срок его службы, требуется со всей ответственностью подходить к выполнению врачебных предписаний, в частности тех, которые непосредственно касаются особенностей ухода за ротовой полостью в разный срок после дентальной имплантации.

Необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации стоматолога в раннем постоперационном периоде, поскольку в данное время слизистая рта наиболее уязвима перед инфекциями любого рода. В большинстве ситуаций, процедура имплантирования сопровождается внешними разрезами и наложением швов. Поэтому главнейшими задачами послеоперационного ухода является:

  • Не допустить развития воспаления и инфицирования челюстных тканей.
  • Минимизировать последствия оперативного вмешательства.
  • Ускорить процесс заживления.
Читайте также:  Информированное добровольное согласие пациента на стоматологическое лечение, образец

Придерживаться врачебных предписаний надлежит не только в первые несколько суток, но и в дальнейшем.

Рекомендации после имплантации затрагивают процедуры гигиены ротовой полости, особенности приема пищи и некоторые изменения в образе жизни. Соответственно этому, врач составляет план послеоперационных терапевтических мероприятий.

Уход за имплантами не представляет особой сложности, но предусматривает тщательное выполнение всех необходимых лечебно-гигиенических процедур.

Почему после имплантации требуется особый уход и терапия?

В ситуациях с дентальной имплантацией, послеоперационные мероприятия подразделяются на два периода:

  • Ранний постоперационный период – начинается сразу после вмешательства и длится 10-20 дней. Столько необходимо на заживление раны и снятие швов (если они накладывались).
  • Поздний постоперационный период – занимает 4-6 месяцев. За данный срок имплантат приживляется в челюстной кости, затем устанавливается протез (если речь идет о двухэтапном методе имплантации).

Каждая из этих фаз несет определенные риски. Невзирая на тот факт, что дентальная имплантация относится к испытанным, безопасным и прогнозируемым методам, любой незначительный инфекционно-воспалительный процесс или минимальное повреждение искусственного корня может повлечь его отторжение.

Даже если процесс реабилитации идет хорошо, это не повод игнорировать советы доктора и отказываться от постоперационной терапии – несоблюдение предписаний имплантолога практически мгновенно может спровоцировать возникновение серьезных осложнений. Рекомендации после имплантации зубов – сочетание мероприятий, позволяющих сделать процедуру реабилитации быстрой и беспроблемной.

Особенности ухода за полостью рта в раннем постоперационном периоде

В первые несколько часов после вмешательства, чтобы избежать развития или уменьшить выраженность послеоперационного отека, следует прикладывать к щеке грелку со льдом, обернутую полотенцем, на 10-15 минут, через каждые 30-45 минут.

Прием пищи:

  • На протяжении 2-3 часов после вмешательства нельзя ничего есть и пить.
  • По истечении данного времени, разрешается теплая, мягкая еда и питье (прохладное или теплое). Лучше отдать предпочтение жидким и протертым блюдам. Идеальное решение – теплый суп.
  • Убрать из рациона твердую, пряную, острую, кислую и любую раздражающую еду.
  • Жевать следует на противоположной вмешательству стороне.
  • Питание должно быть рациональным, обогащенным витаминами, минералами и микроэлементами.

Чтобы защитить прооперированную зону, перед каждой едой предварительно на швы наносится дентально-адгезивное вещество. По окончанию приема пищи обязательно проводится ротовая ванночка с антисептическим препаратом (Тантум Верде, Хлоргексидин, Мирамистин).

Важно! Интенсивное полоскание рта запрещено, рекомендованную дозу антисептика нужно подержать в полости рта 2-4 минуты и сплюнуть. Процедура выполняется каждый раз после еды.

Уход за полостью рта:

  • Чистить зубы зубной щеткой и пастой разрешается уже на второй день, избегая мест вмешательства. Необходимо использовать щетку с ультрамягкой щетиной, жесткие щетки применяются не раньше, чем через 2 недели.
  • С оперируемой области остатки еды и налет удаляются при помощи ватных палочек, смоченных в растворе антисептика.
  • На протяжении 7-10 дней каждый раз по окончанию еды потребуется проводить ротовые антисептические ванночки. Полоскание применяется до того времени, пока будет можно вновь вернуться к обычным гигиеническим процедурам.

Общие рекомендации после операции:

  • Ограничить спортивные и физические нагрузки.
  • Исключить перегрев или переохлаждение организма.
  • Отказаться от алкогольных напитков и табакокурения минимум на 2 недели.
  • Избегать авиаперелетов на протяжении недели.
  • Чихать, кашлять или сморкаться следует с крайней осторожностью, особенно, если вживление искусственного корня проводилось на верхней челюсти.
  • Спать в раннем постоперационном периоде нужно так, чтобы голова располагалась в наиболее высоком положении.

Рекомендации после имплантации верхней челюсти имеют дополнительные особенности:

  • Если установка импланта сопровождалась операцией синус-лифтинга, все физические перегрузки, авиаперелеты, питье жидкости через трубочку – категорически запрещены, поскольку любое повышение давление в гайморовых пазухах способно привести к развитию осложнений.
  • Кашлять, высмаркиваться и чихать следует крайне осторожно, без надувания щек и открывания рта.

Заживление челюстной ткани и восстановление после вживления искусственного корня занимает 2-3 недели. Все это время сохраняется высокий риск воспаления и появления осложнений. Тщательно выполняя советы имплантолога относительно правил гигиены ротовой полости и соблюдая график контрольных осмотров, вы избежите возможных неприятностей с приживлением имплантатов.

Уход за полостью рта и имплантами в позднем постоперационном периоде

Снятие швов зависит во многом от того, как прошла операция и какие имплантаты использовались. Если применялись системы известных производителей, к примеру, импланты ROOTT, реабилитация проходит быстрее и без осложнений, естественно, при соблюдении всех рекомендаций.

Хотя по окончанию заживления мягких тканей таких строгих ограничений как в раннем постоперационном периоде нет, некоторые важные рекомендации после имплантации понадобится соблюдать и дальше:

  • Питание должно быть полноценным и полезным на протяжении всего времени приживления имплантатов. Рекомендуются блюда с большим количеством витаминов, с пониженной жесткостью. Нужно избежать повышенной жевательной нагрузки на имплант – она должна быть щадящей и одновременно достаточной.
  • Имплантационные системы, как и собственные зубы надо чистить дважды в день, уделив особое внимание межзубным промежуткам. Для чистки протезов используется специальная щетка или ершик с особо расположенной щетиной. Допускается применение незначительного объема зубной пасты или геля. Для максимально эффективной гигиены ротовой полости лучше использовать ирригатор.
  • Скрупулезно очищать полость рта важно сразу после еды, поскольку воспаления и пародонтоз быстрее возникают на участках, где расположены протезы, чем в области родных зубов.
  • Регулярно приходить на осмотры к стоматологу, чтобы контролировать вероятные побочные эффекты, следить за состоянием ортопедической конструкции и для проведения профессиональной чистки.

Важно! Независимо от количества времени, прошедшего от операции, при появлении любого подозрения на развитие осложнений – боли, дискомфорта или воспаления – нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Уход за полостью рта и имплантами после одноэтапной имплантации

При однофазной или базальной технологии, через 3-4 дня после вживления искусственного корня устанавливают зубной протез, поэтому к основным рекомендациям после операции присоединяются правила ухода за ортопедической конструкцией:

  • Исключить употребление твердых продуктов, особенно семечек, орехов, поскольку такие действия могут привести к изменению местоположения имплантата.
  • Для чистки протезов и имплантов применяются специализированные щетки и антисептические средства.
  • Использование зубной нити и полоскания после каждого приема пищи.
  • Ограничить физические и спортивные занятия на 2-4 недели.
  • Если протез доставляет неудобства, обратиться к доктору для его корректирования.
  • Систематически проходить контрольные осмотры.

Все гигиенические мероприятия относительно естественного зубного ряда и протезов, следует выполнять максимально скрупулезно. По предписанию имплантолога возможно использование ирригатора для максимально эффективной гигиены ротовой полости. Терапевтическое лечение проводится исключительно по врачебному назначению.

Возможные осложнения

  • Болевой синдром – на протяжении нескольких суток наблюдается невыраженная боль, купируемая лекарственным средством, которое назначит доктор. Если первые 2-3 дня будет наблюдаться не снижение болевого синдрома, а наоборот, увеличение интенсивности боли, нужно немедленно обращаться к врачу.
  • Отек – начинает образовываться на второй день после процедуры, пару дней усиливается, а затем постепенно идет на убыль. Если отечность увеличивается и сопровождается выраженной болью и повышенной температурой, надо незамедлительно обратиться в клинику имплантологии.
  • Онемение при повреждении нижнечелюстного нерва – если онемение челюсти не прошло через 10-12 часов после вмешательства, возможно задет нижнечелюстной нерв, что потребует дополнительных терапевтических мер.
  • Воспалительный процесс и высокая температура – преимущественно, подобные осложнения обусловлены несоблюдением врачебных советов относительно постоперационной гигиены ротовой полости или нарушением правил асептики и антисептики при вмешательстве. Также причиной могут быть невылеченные до операции стоматологические болезни, развитие общего инфекционного заболевания. Субфебрильное повышение температуры (до 37,5 °) возможно в первые двое суток, это вполне нормально и не требует лечения. При более высоких цифрах или длительно сохраняющейся температуре сразу покажитесь доктору.
  • Расхождение швов – может возникнуть при несоблюдении советов имплантолога в начале реабилитации, чаще причиной является попадание твердой пищи в область установленного искусственного корня. В этом случае потребуется помощь врача для коррекции возникшей ситуации.
  • Кровоизлияния – обычно, кровотечение незначительное и прекращается уже через 15-25 минут, но может наблюдаться в течение 1-2 дней, соответственно индивидуальным показателям скорости свертывания крови пациента.

Антибиотики после имплантации зубов

Антибиотики после процедуры назначают, если проводилась обширная операция с разрезом челюстных тканей и наложением швов. Преимущественно, это свойственно классическому двухэтапному методу установки имплантов.

При однофазной или базальной технологии, антибиотикотерапия, обычно, не назначается, поскольку установка искусственного корня осуществляется через небольшой прокол в десне или в лунку зуба, непосредственно при его извлечении.

Период полного заживления

Швы снимают спустя 7-10 дней после вмешательства. Если возникли осложнения, этот процесс может быть отложен на несколько дней и даже недель. Полное восстановление в среднем длится 2-4 месяца.

Скорость реабилитации зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, возраста, общего состояния здоровья, соблюдения врачебных назначений. Значительную роль также играет область установки имплантата.

При вживлении искусственного корня в нижнюю челюсть, процесс остеоинтеграции займет 1,5-2 месяца, оптимальным сроком восстановления для верхней челюсти, является 2-3 месяца.

Как долго прослужит зубной имплантат?

Продолжительность срока службы искусственного зубного корня во многом зависит от гарантий, предоставляемых производителем. Лидеры в данной области, выпускают продукцию с гарантией 25 лет, к примеру, импланты ROOTT.

Гарантийный срок их эксплуатации составляет 20-25 лет, а при тщательном соблюдении советов врача после операции и в последующем, реальный срок неограничен.

Фактически, время службы имплантов ROOTT зависит от двух параметров:

  • Качества проведения работ по их установке.
  • Отношения пациента сразу после операции и в дальнейшем. Системы имплантов ROOTT, как и другие ортопедические конструкции или неестественные зубы, нуждаются в особой заботе.

Если все условия протокола имплантации и дальнейшего ухода за дентальными имплантами в точности соблюдаются, то время их службы продлится гораздо дольше 25 лет.

Источник: https://gidimplant.ru/implantatsiya/rekomendatsii-posle-implantatsii-zubov/

Что делать после имплантации зубов

Во время имплантации стоматолог вживляет в десну искусственный зубной корень, который затем становится основой для съемного или несъемного протеза.

Операция всегда является сложной и многоэтапной, и для достижения успеха нужна солидарная работа врача и пациента.

Даже на современном уровне развития медицины нельзя полностью гарантировать отсутствие осложнений: ноющей боли, гематом, отеков, кровотечений, развития инфекции, повышения температуры. Возможно и отторжение имплантата.

Но если соблюдать рекомендации, то избежать осложнений будет легче, а имплантат приживется быстрее.

Итак, что делать после имплантации зубов для скорейшего снятия последствий хирургического вмешательства и наилучшего заживления десны?

Как вести себя после операции

Врачи дают следующие рекомендации после имплантации зуба:

  1. Не применяйте ирригаторы. Любая обработка полости рта должна быть максимально мягкой и аккуратной. Показаны ротовые ванночки. Запрещено активное полоскание антисептическими растворами до снятия швов.
  2. Чистите зубы плавными движениями мягкой щеткой (щетку вам порекомендует врач). Можно использовать зубную нить и суперфлосс. Но непосредственно в месте операции зубы лучше чистить только ватной палочкой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.
  3. Избегайте непроизвольного чихания, кашля и сморкания, особенно если имплантация связана с операцией синус-лифтинга. Резкий скачок давления в гайморовой пазухе может привести к механическому повреждению костной ткани и сдвиганию имплантата.
  4. Избегайте сильных перепадов температуры. По этой причине лучше не посещать бани и сауны.
  5. Авиаперелеты также могут оказаться вредны, потому что при быстром перепаде высоты сложно избежать скачка давления в системе ухо-горло-нос.
Читайте также:  Во сне откололся зуб без крови: к чему снится

Послеоперационное питание

Воздержитесь от горячей пищи до конца действия анестезии. Съев или выпив что-нибудь слишком горячее, можно нечаянно обжечь десну, потому что она не почувствует температуры.

В первые двое суток не пейте кофе: он повышает давление, и это может привести к кровотечению. Этим же объясняется и требование исключить алкоголь и курение.

В течение 10 дней после операции для укрепления травмированной костной ткани включите в рацион кальцийсодержащие продукты: творог, кефир, йогурт.

Не ешьте соленое, острое, очень горячее или замороженное, а также грубую пищу — сухари, орехи. Нагрузка на зубы должна быть максимально снижена, поэтому стоит воздержаться от пищи, требующей тщательного активного пережевывания — например, от жесткого мяса.

Лучший вариант послеоперационной диеты — протертая, полужидкая, умеренно теплая пища (супы, каши, смузи), либо мелко порезанная.

Сколько времени идет заживление?

Костная ткань и десна после имплантации зубов заживают в среднем от трех до шести месяцев, причем срок различен для верхней и нижней челюстей. Нижняя челюсть заживет за три-четыре месяца, а верхней потребуется больше: четыре-шесть месяцев. Связано это с большей плотностью кости нижней челюсти.

Иногда скорость заживления отклоняется от средних сроков, потому что зависит она от индивидуальных особенностей организма пациента: скорости регенерации, силы иммунитета, болевого порога. Важны даже такие факторы как пол, возраст, образ жизни, характер питания и режим дня пациента.

В любом случае восстановление после хирургического вмешательств требует определенного времени. Обезопасить себя от осложнений при заживлении поможет выполнение врачебных рекомендаций.

Как происходит снятие швов?

Швы после имплантации зубов снимают, как правило, на 10-14 день после операции, если не показано другое. Весь этот срок операционные швы нуждаются в осторожном, деликатном обращении. После наложения швов возможно выделение сукровицы или небольшая болезненность. Допустимо применение обезболивающих (найз, кетанов или другое средство, рекомендованное врачом).

Современная стоматология использует крепкие синтетические нити, которые не рвутся даже при активном пережевывании пищи, поэтому стоматологические швы сейчас расходятся редко. Но все же расхождение швов возможно — правда, связано оно чаще всего с нарушениями врачебных рекомендаций, чаще всего — с механическими повреждениями зоны операции.

Снятие швов не требует анестезии и происходит совершенно безболезненно.

Послеоперационные осложнения

Наиболее частые осложнения после имплантации зубов — это:

  1. Болевой синдром. Нормой является легкая болезненность десны в районе имплантации в течение 1-2 дней. В случае, когда сильная боль не проходит даже после рекомендованного в общих случаях обезболивающего, следует обратиться к врачу, потому что это чаще всего является симптомом осложнения.
  2. Воспаление.
  3. Расхождение швов.
  4. Кровоизлияния. После операции из десны часто отделяется сукровица, количество которой быстро уменьшается и сходит на нет. Ее достаточно бывает снять ватными тампонами. Но если кровотечение становится интенсивнее, следует немедленно обратиться к врачу.

Встречаются также такие осложнения, как воспаление пазух, периимплантит (воспаление тканей вокруг имплантата, ведущее к разрушению ткани опорной кости), гиперплазия слизистой (патологическое разрастание слизистой оболочки в районе имплантата), повреждения имплантата и протеза.

Отек после имплантации зубов

В первые трое суток после имплантации на тканях десны может возникнуть отек. Это является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Чаще всего опухоль — это показатель того, что к месту операции активно приливает кровь.

Но если вы хотите избежать неприятных ощущений, вызываемых отеком, то можно понизить риск его возникновения. Для этого в первые двое суток прикладывайте к месту операции холод: по 5-10 минут с перерывами на 20 минут.

Не прикладывайте лед непосредственно к коже, лучше всего завернуть его в полотенце.

В редких случаях опухоль потребует назначения антигистаминных, антибиотиков (для предотвращения инфицирования) или обработки антисептическими растворами.

Поможет избежать отека также исключение резких стрессовых нагрузок на организм: физических перегрузок, переохлаждения, перегрева.

Воспаление и температура после имплантации зубов

Ваш организм может прореагировать на оперативное вмешательство также субфебрилитетом, то есть повышением общей температуры тела до 37°С. Даже если температура будет держаться в этих пределах несколько дней, это будет оставаться нормой.

Насторожиться следует только тогда, когда есть стойкое повышение температуры до показателей 37,8-38°С.

В этом случае она практически наверняка означает воспаление, которое требует немедленного вмешательства (например, при периимплантите это должна быть санация гнойников, костная регенерация, а также профессиональная гигиена полости рта).

Затягивать обращение к врачу в этом случае не стоит: воспаление не только может усугубиться само по себе, но и привести к отторжению имплантата.

Онемение после имплантации зубов

Анестезия у большинства пациентов проходит в течение четырех-пяти часов после установки имплантата. Затем чувствительность ротовой полости должна вернуться.

Если же онемение сохраняется после истечения этого срока, то у вас есть повод для беспокойства, потому что это может означать повреждение нерва.

Оно возможно только тогда, когда операция проводилась на нижней челюсти, потому что в верхней — крупных нервов нет.

Другие симптомы травмы нижнечелюстного нерва — отсутствие чувствительности кожи лица, обильное слюноотделение, затруднения при речи и еде. Своевременная диагностика поможет установить характер и степень повреждения и обойтись при лечении медикаментозными, а не хирургическими способами.

Антибиотики после имплантации зубов

В целях профилактики врач назначает после операции курс антибиотиков.

В большинстве случаев это является неизбежным, так как хирургическая травма даже при современном уровне развития медицины — это высокий риск инфицирования.

Поэтому антибактериальные препараты, назначенные врачом, лучше не игнорировать, если вы не хотите дополнительно возложить на свой иммунитет ненужную нагрузку по борьбе с инфекцией.

Чаще всего курс антибактериальной терапии не превышает 7 дней, и назначаются при этом препараты широкого спектра — амоксициллин, амоксиклав, цефалоспорины. Они отличаются низкой токсичностью и давно зарекомендовали себя в качестве хорошо переносимых организмом человека.

Одномоментная (немедленная) имплантация

Этот метод протезирования представляет собой имплантацию в один этап. Стоматолог в этом случае удаляет пациенту поврежденный зуб и сразу устанавливает искусственный корень.

Имплантация сразу после удаления зуба возможна только в том случае, если костная ткань имеет достаточный объем для вживления имплантата — например, если зуб был поврежден или потерян в результате несчастного случая. Но потеря зуба гораздо чаще происходит вследствие заболеваний, когда костная ткань утрачивается. Поэтому этот метод доступен не всегда.

Имплантация зубов — то достижение современной стоматологии, которое позволяет восстановить утраченные зубы и пользоваться ими по факту всю жизнь. И если вы внимательно отнесетесь к врачебным рекомендациям, ваша улыбка всегда будет радовать ваших близких!

Источник: https://www.stomatologia-ilatan.ru/pamyatka-patsientu/chto-delat-posle-implantatsii-zubov/

Уход после имплантации зуба — важные рекомендации!

Перейти сразу к: Правильный уход после имплантации зуба — гарантия успешного приживления имплантата и хорошего самочувствия пациента. Врачи Центра Приватной Стоматологии Доктор Левин в обязательном порядке проводят инструктаж каждого пациента и выдают рекомендации — общие и индивидуальные.

В напечатанном виде они выдаются в комплекте со специальным боксом NB AFTER, в котором Вы найдете все необходимое для ухода после имплантации зубов.

С момента установки имплантатов Nobel Biocare и фиксации на них постоянных протезов очень важно правильно за ними ухаживать, как непосредственно после операции, так и в последующий период.

Прием пищи после имплантации

Непосредственно после операции не рекомендуется есть в течение 2-х часов. По прошествии этого времени можно употреблять теплую и мягкую пищу, исключая агрессивно острую. Ниже список основных рекомендаций:

  • Старайтесь жевать на противоположной стороне от наложенных швов.
  • Перед едой на швы необходимо нанести дентально-адгезивную пасту «Солкосерил».
  • После приема пищи рекомендуем делать ротовые ванночки по 2 — 3 минуты раствором антисептика «Хлоргексидин».
  • Во время приживления зубных имплантатов не рекомендуется есть твердые продукты, которые могут необратимо изменить положение инсталлированных по шейке имплантата костных стимуляторов восстановления.
  • Пищу, требующую активного пережевывания, лучше временно ограничить.

Антибиотики после имплантации зуба

Многих пациентов волнует вопрос, какой антибиотик после имплантации зубов следует принимать. В Центре Имплантологии Доктор Левин все необходимые препараты будут собраны в зеленом боксе NB AFTER, который Вы получите после проведенной операции. Внимательно следуйте схеме приема препаратов, которую Вы найдете в памятке.

Так, антибиотики после имплантации зубов следует принимать во время еды по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней. Помимо антибиотика, рекомендуется принимать лекарственный препарат «Нимесил», который нужно пить по 2 порошка 2 раза в день после еды в течение 6 дней.

Необходимы также антигистаминные препараты «Тавегил» или «Супрастин», которые принимаются по 1 таблетке 2 раза в день в течение 6 дней.

Уход за полостью рта после имплантации

Основное правило ухода за полостью рта после имплантации — никаких ирригаторов и максимально аккуратная обработка в послеоперационной области. Регулярная чистка зубов мягкой зубной щеткой приветствуется. Однако, постарайтесь чистить зубы максимально нежно. Важно в процессе ухода после имплантации зубов учесть следующие моменты:

  1. До снятия швов бурное полоскание антисептическими растворами запрещено.
  2. Допустимы только ротовые ванночки.
  3. Возможно использование зубной нити или суперфлосса для промежутков между зубами.

После имплантации организуйте свое личное время таким образом, чтобы дважды в неделю приходить на прием к своему лечащему врачу. Это позволит легче скорректировать ситуацию при появлении каких-либо проблем.

Например, при обнаружении незначительных трещинок на временных протезах или коронках в точках перегрузок, можно быстро их переделать, не доводя до поломки временных коронок, что является неприятным, но прогнозируемым и естественным явлением.

Наша команда

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач центра, КМН, врач высшей категории

Стригин Владимир Игоревич

Врач-ортопед. Специалист по протезированию на имплантатах

Крыга Евгений Александрович

Врач-ортопед. Специалист по функциональной диагностике

[ Все врачи центра ]

Как избежать отека после имплантации зубов

В течение первых трех суток после имплантации зубов может возникнуть отек мягких тканей. Это нормально и скоро пройдет. Для предотвращения отека сразу после операции необходимо прикладывать холод по 5 — 10 минут с перерывами на 20 минут в течение двух суток. Лед Вы также найдете в зеленом боксе NB AFTER, либо используйте лед, завернутый в полотенце.

Строго противопоказано:

  • Физические нагрузки
  • Переохлаждение
  • Перегрев

Если у Вас установлены съемные временные протезы, старайтесь, чтобы пластмассовый базис седловидной части не давил на швы.

Если Вы ощущаете что-то подобное, то протез без коррекции носить нельзя! Немедленно направляйтесь к нам в клинику для коррекции протеза (администраторы всегда найдут удобное для Вас время).

Послеоперационный отек десны может обострять несовпадение коронок и нового контура десны. Это нормально, но требует коррекции.

При приживлении имплантатов в верхнюю челюсть, либо после проведения операции синус лифтинг, нужно стараться кашлять, чихать и сморкаться очень аккуратно, не открывая широко рот, не надувая щеки, избегая пневматики внутри носа и пазух.

Отзывы пациентов

Возможная боль после имплантации зубов

После имплантации зубов возможна временная болезненность, в том числе при глотании и открывании рта. Она легко снимается любым обезболивающим средством.

Если после приема обезболивающего препарата боль не проходит или усиливается, кровь из раны не останавливается, температура тела не снижается на 2 — 3 сутки, необходимо немедленно связаться с Вашим координатором или лечащим врачом по персональному коду через Службу круглосуточного медицинского поста.

С уважением, Левин Д.В., главный врач

Дата изменений: 03.08.2017 года

Источник: https://DoctorLevin.ru/uhod-posle-implantacii-zuba/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector