Аппарат френкеля: конструкция и применение регулятора 1, 2, 3 и 4 типа

Аппарат Френкеля: ортодонтический регулятор функции

Аппарат Френкеля используется для устранения зубочелюстных аномалий и исправления прикуса в детстве с 4 до 7 лет. В этот период происходит смена временного прикуса на постоянный.

Регулятор функции Френкеля изготавливается индивидуально в зуботехнической лаборатории по оттискам и слепкам зубов.

Несмотря на то, что этот ортодонтический прибор крепится сразу на обе челюсти, ребенку он практически не доставляет неприятных ощущений, так как за счет специальных заслонок давление на челюсти уменьшено.

Особенности аппарата Френкеля

Ортодонтический аппарат для устранения серьезных патологий прикуса, разработанный Френкелем, совершенно уникален.

В недоразвитых зонах зубного ряда и области альвеолярных отростков устраняется давление мягких тканей губ и щек, а также устанавливается правильное положение языка. Благодаря этому регулируются все самые важные функции.

Именно поэтому ортодонтический аппарат имеет альтернативное название – регулятор функции Френкеля.

В отличие от большинства подобных конструкций, он практически не оказывает физического давления на ряды зубов, а просто способствует их естественному развитию. Аппарат состоит из боковых щитов, а также вестибулярных пелотов.

Первые устраняют естественное давление щек и способствуют расширению апикального базиса. Вторые же повышают функционирование круговой мышцы рта и способствуют развитию апикального базиса обеих челюстей в сагиттальном направлении.

Составляющие ортодонтической конструкции скрепляются между собой металлическими дугами, изготовленными из эластичной проволоки. В качестве дополнительных элементов, в зависимости от степени патологии, могут быть использованы пружины или винты. В них появляется необходимость, если нужно ускорить перемещение конкретных зубов. На фото вы можете увидеть, что представляет собой этот аппарат.

Разновидности аппарата Френкеля

Существуют разные типы этих ортодонтических конструкций. Применение одного из них определяется характером патологии и степенью ее выраженности. Аппарат Френкеля бывает четырех разных типов.

  1. Первого типа. Применяется при аномальном расположении фронтальных зубов или же при дистальном прикусе, осложненном суженными зубными рядами. Аппарат предусматривает в конструкции небную и лингвальную дуги, нижне- и верхнегубные пелоты, скобку для их соединения, а также боковые щиты. Модели I типа бывают разными, слегка отличаясь конструктивным исполнением.
  2. Второго типа. Используется при коррекции дистального прикуса в комбинации с ретрузией верхних резцов. От устройства первого типа он имеет несколько отличий. Для протрузии передних верхних зубов предусматривается небная дуга, петли на клыки имеют другую форму. Выполняются они, как правило, из прозрачной пластмассы.
  3. Третьего типа. Эта конструкция используется для устранения прогении. Она не позволяет мягким тканям, расположенным вокруг зубных рядов, оказывать влияние на формирование и рост верхней челюсти. От устройств прочих типов эта модель отличается расположением губных пелотов в зоне верхней губы, окклюзионных накладок на боковых зубах, а также вестибулярной дугой для передних резцов. Накладки позволяют разобщить прикус и притормозить рост нижней челюсти.
  4. Четвертого типа. Предусмотрены для коррекции открытого прикуса с неправильным формированием зубного ряда. Он сдерживает ткани губ и щек, чтобы они не тормозили развитие и формирование нижней челюсти. По строению он отличается расположением пелотов в зоне нижней губы, расположением вестибулярной дуги в области передних верхних зубов и окклюзионными накладками из металла на боковых сторонах зубного ряда. Они помогают не только разобщить прикус, но и способствуют дентоальвеолярному укорочению.

Сколько длится курс лечения?

Оптимальное время для использования любого из аппаратов Френкеля – пик роста у детей, то есть период, когда начинается активное прорезывание постоянных зубов.

Врач-ортодонт, определив проблему и подобрав оптимальный тип аппарата, дает все необходимые рекомендации по его ношению.

В среднем продолжительность лечения составляет от 1 года до 1,5 лет, но это значение может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей роста ребенка.

Исходя из тяжести патологии и прогресса во время лечения, врачом может быть рекомендовано постоянное или ночное ношение конструкции. Аппарат изготавливается индивидуально для каждого ребенка по слепкам зубов.

Во время ношения аппарата нужно уделять внимание речи ребенка, периодически посещать логопеда, так как длительное использование подобных конструкций может привести к шепелявости и другим речевым дефектам.

Аппарат требует качественного гигиенического ухода, регулярной чистки, чтобы избежать скопления бактерий на его поверхности и последующих проблем с зубами. Во время приема пищи его рекомендуется снимать.

Стоимость такого ортодонтического лечения может варьироваться в значительном диапазоне. В зависимости от региона, клиники, типа и сложности устройства его цена колеблется в пределах от 10 000 до 100 000 рублей.

Несмотря на высокую стоимость отдельных моделей, в некоторых случаях это единственная возможность исправить прикус ребенка на самых ранних стадиях.

В завершение мы предлагаем вам посмотреть одно небольшое видео, в котором вам продемонстрируют, как нужно носить эту ортодонтическую конструкцию во рту.

Источник: https://zubydesny.ru/ortodontiya/apparaty/regulyator-frenkelya.html

Аппарат Френкеля

Сложная ортодонтическая конструкция для исправления прикуса и устранения аномалий развития челюстей в период сменного прикуса у детей дошкольного возраста, начиная с 4-х лет. Аппарат Френкеля является съемным элементом и изготавливается в несколько этапов, по мере роста и развития челюстей.

Аппарат получил такое название в честь своего создателя – профессора Рольфа Френкеля, который его разработал и внедрил в практическое применение.

Использование аппарата способствует нормальному развитию челюстей, зубных дуг и рядов. Конструкция закрепляется одновременно на обе челюсти и имеет функционально-направленное действие, которое ограничивает ненужную мышечную силу. Для этого в аппарате Френкеля имеются заслонки, которые устраняют чрезмерное давление щек и языка на формирующиеся в прикусе зубы.

Аппарат Френкеля создается в зуботехнической лаборатории по предварительно снятым оттискам и слепкам индивидуально для каждого маленького пациента.

Сложная ортодонтическая конструкция, долгое изготовление и, что немаловажно, высокая стоимость сделали аппарат Френкеля мало востребованным при устранении аномалий сменного прикуса.

С помощью апппарата Френкеля можно добиться превосходных результатов в лечении, особенно при коррекции тяжелых случаев строения челюстей. Как порой неприятно слышать родителям: «Мы такими случаями не занимаемся, обратитесь в другую клинику».

В нашей стоматологии мы поможем, а опыт и профессионализм наших врачей предполагает помощь нужную, конкретную. Обратившись к нам, вы, дорогие пациенты, сделаете правильный выбор и сэкономите время на походах во многие стоматологии города.

Регулятор функции Френкеля I типа 

Применяют для устранения аномалий положения фронтальных зубов или дистального прикуса, сочетающегося с сужением зубных рядов и с протрузией верхних фронтальных зубов. 

Регулятор функции всегда предполагает создание условий в полости рта для устремления зубов и зубных рядов в положение конструктивного прикуса. 

В своем строении имеет лингвальную и небную дуги, верхне- и нижнегубные пелоты, скобу для соединения нижнегубных пелотов, боковые щиты. Существует несколько разновидностей регулятора функции Френкеля I типа (рис. 51). 

FR-Ia применяют для лечения нейтрального прикуса с глубоким фронтальным перекрытием, протрузией верхних фронтальных зубов и ретрузией зубоальвеолярной дуги во фронтальном участке нижней челюсти.

Кроме того, этот аппарат применяют для лечения дистального прикуса в тех случаях, когда сагиттальная щель между резцами не превышает 5 мм и несоответствие в смыкании боковых зубов не более половины ширины коронки премоляра. 

FR-Ib применяют для лечения дистального прикуса с протрузией верхних фронтальных зубов средней степени выраженности, то есть при наличии сагиттальной щели не больше 7 мм и несоответствии в соотношении боковых зубов, равном половине ширины коронки премоляра.

При определении конструктивного прикуса нижнюю челюсть выдвигают до краевого смыкания резцов.

Вместо лингвальной дуги делают лингвальный пластмассовый щит, который располагают в подъязычной области от второго до второго премоляров и укрепляют с помощью проволочных деталей к боковым щитам. Лингвальный щит не должен касаться зубов.

В нем укрепляют две протрагирующие пружины, которые в случае необходимости активируют для вестибулярного отклонения нижних резцов. В этих случаях нижняя челюсть ориентируется в положение конструктивного прикуса с помощью лингвального щита. 

FR-Ic применяют для лечения дистального прикуса с резкой протрузией верхних фронтальных зубов значительным несоответствием в соотношении боковых зубов. FR-Ic соответствует по конструкции FR-Ib, но имеет два винта, расположенных в боковых щитах.

Нижний сегмент, в котором закреплены губные пелоты, лингвальный, направляющий щит и концы двух винтов выпиливают секторально.

При раскручивании винтов он перемещается вперед, что позволяет постепенно выдвинуть нижнюю челюсть, предотвратить чрезмерное напряжение мышц челюстно-лицевой области и способствовать более быстрому освоению больным регулятора функций. Верхний сегмент двигается назад, что способствует дистальному перемещению верхних зубов.

Регулятор функции Френкеля II типа

Регулятор функции Френкеля II типа (FR-II) применяется для лечения дистального прикуса, сочетающегося с ретрузией верхних резцов (рис. 52).

От регулятора I типа он отличается тем, что к нему добавляют небную дугу для протрузии верхних фронтальных зубов и изменяют форму петель на клыки, так как одновременное проведение концов небной дуги и петель между клыками и премолярами связано с техническими затруднениями.

Изготавливать регулятор функции лучше из прозрачной пластмассы, тогда его коррекция значительно облегчается.

Регулятор функции Френкеля III типа

Регулятор функции Френкеля III типа (FR-III) применяется для лечения прогении (рис. 53). Он устраняет тормозящее влияние мягких тканей, окружающих зубные ряды, на рост и развитие верхней челюсти.

Его конструктивное отличие от регуляторов других типов состоит в следующем: губные пелоты располагают в области верхней губы, вестибулярную дугу готовят для нижних фронтальных зубов, небную дугу для протрузии верхних передних зубов, окклюзионные накладки на боковые зубы – для разобщения прикуса и задержки роста нижней челюсти.

Регулятор функции Френкеля IV

Регулятор функции Френкеля IV типа (FR- IV) применяется для лечения аномалий прикуса, сочетающихся с открытым прикусом (рис. 54, а).

Он устраняет тормозящее влияние мягких тканей, окружающих зубные ряды, на рост и развитие нижней челюсти.

Его конструктивное отличие от регуляторов других типов состоит в следующем: губные пелоты располагают в области нижней губы, вестибулярную дугу готовят для верхних фронтальных зубов, небную дугу для ретрузии верхних передних зубов, особо следует отметить металлические окклюзионные накладки в боковых участках зубного ряда не только для разобщения прикуса, но и для денто-альвеолярного укорочения (рис. 54,б).

Источник: http://med-stom.com/tekhnika/161-apparat-frenkelya.html

Аппарат Френкеля: конструкция аппарата и как действует?

Аппарат Френкеля используется для устранения патологических синдромов рта, а также при нарушениях прикуса. Ортодонтическое приспособление рекомендуется использовать для устранения заболевания полости рта в детском возрасте.

Как действует аппарат Френкеля

По сравнению со стоматологическими приспособлениями, нормализовать прикус удается с помощью давления на  мышечные ткани и взятые области зубов. Аппарат Френкеля позволяет нормализовать базис апикального характера, сместить зубы в нужную сторону.

Ортодонтическое приспособление устраняет нагрузку на проблемные зоны. Для нормализации работы носовой дыхательной системы, создания смыкания губ, изменения расположения языка.

Аппарат Френкеля имеет альтернативное название – регулятор полости рта. Щиты, входящие в состав конструкции ортодонтического характера, провоцируют увеличения базиса, позволяют нормализовать работу мышечных тканей в полости рта.

Встречаются альтернативные способы тонизирования мышечных тканей, представленные в виде ортодонтических конструкций. Эффективность лечения с помощью аппарата Френкеля достигается благодаря комбинированию  элементов.

Конструкция аппарата

Аппарат Френкеля — устройство съемного характера, которое устанавливается на обе челюсти. Состоит из каркаса, выполненного из металла, пелотов для щек, щитов для области губ. Металлическую основу создают при помощи медицинского материала, характеризующегося прочностью, на его основе формируются дуги.

Металлическая проволока в диаметре составляет около 1 миллиметра. Аппарат Френкеля включает 3 дуги, при индивидуальных показаниях добавляется лингвальная.

Проволоки изгибаются, формируют каркас, соединение происходит при помощи пластин. Окончание металлических дуг фиксируют в области щитов. С целью создания напряжения на мышечные ткани, челюсти, в дугах создаются петли, позволяющие зафиксировать клыки и резцы.

Пелоты и щиты создаются после создания металлического каркаса, используется формовка вместе с литьем. Все части приспособления полируются, чтобы снизить риск травмирования рта.

Разновидности аппарата Френкеля

Существует несколько типов ортодонтического устройства. Каждое отличается особенностями в конструкции и показаниями.

Читайте также:  Электрическая зубная щетка: как выбрать, плюсы и минусы, насадки, отзывы стоматологов и пациентов

Первая разновидность применяется для корректировки нарушенного прикуса или сужения ряда зубов. Эксплуатируется при неправильном расположении резцов или клыков. Базисом для конструкции будет небная и лингвальная металлическая дуга. Фиксация устройства происходит так, чтобы пластины сбоку не контактировали с альвеолами.

Выделяют несколько типов конструкции

  1. Используется для нормализации прикуса, выражающегося в перекрытии зубных рядов. Применяется в случае ретрузии или протрузии.
  2. Этот тип используется для исправления прикуса дистального характера в передней области, при размерах щели до 7 миллиметров. Воздействие оказывается с помощью щита, располагающегося под языком. Элемент фиксируется так, чтобы не было контакта с зубными поверхностями.
  3. Применяется для корректировки протрузии, устранения дистального характера прикуса, при размерах щели более 7 миллиметров. Характеризуется наличием винтов, закрепленных в щитах в области щека. Все элементы установлены секторальный методикой, остается возможность перемещения щитов с помощью винтов.

Второй тип ортодонтической конструкции устраняет нарушения прикуса дистального типа с ретрузией зубных тел верхней челюсти. Отличием от первого типа является небная металлическая дуга, иная форма петель, захватывающих резцы и клыки.

Вторая разновидность аппарата характеризуется двойным слоем пелотов,  закрепляет участки в нижней губе, часть в верхней. Провоцируется сагиттальное развитие ротовой полости. Закрепление конструкции отличается плотным контактом щитов с зубами.

Ортодонтическое приспособление третьего типа используется для корректировки прогении. Характеризуется  отличиями в конструкции, в сравнении с первыми двумя разновидностями. Губные пилоты располагаются только в области верхней губы.

Вестибулярная проволока давит на резцы нижнего зубного ряда. Небная металлическая дуга создается давление на верхний ряд зубов.

При монтировании альвеол требуется создать давление на альвеолярный гребень, пластины надо расположить на маленьком расстоянии от данного элемента.

Показанием для использования четвертой разновидности аппарата Френкеля является любой патологический синдром ротовой полости с нарушением прикуса.

По бока монтируются металлические накладки, позволяющие укоротить зубы, альвеолярный канал. При установке обеспечить плотное прикосновение пластин к зубам, небная проволока оказывает нужное давление.

Общие показания и противопоказания

Оптимальным сроком для эксплуатации аппарата Френкеля считается период развития костных тканей. Конструкция позволяет скорректировать давление на щеки, губы, зубы, на участках, отстающих в развитии. Приспособления используется для устранения  синдрома неплотного смыкания губ, коррекции расположения языка, для устранения дисфункции участков.

Отличием ортодонтического устройства считаются пелоты в области верхней губы, наличие щитов, расположенных в области щек. Особенности конструкции дают возможность зафиксировать язык, нормализовать его функциональность.

В медицине устройство используется при наличии показаний к применению.

  1. Отклонения в расположении зубного ряда, передних зубных тел.
  2. Сужение или утолщение ряда зубов.
  3. Ретрузия верхних зубных тел.
  4. Отклонения при прикусе вертикального характера.
  5. Патологические синдромы в развитии челюстей.

Противопоказаний нет, поводом для отказа использовать приспособление будут синдромы:

  1. Аллергическая реакция на материалы, при возникновении клинических признаков патологического синдрома следует отказаться от  ортодонтического устройства и обратиться в стоматологию.
  2. Наличие шепелявости является относительным противопоказанием. Это объясняется ухудшением дефекта речи при длительном использовании приспособления. Во время использования препарата стоматологи рекомендуют посещать логопеда, чтобы избежать дефектов речевого аппарата.

Как долго требуется носить

Срок использования ортодонтического устройства зависит от патологического синдрома, тяжести искривления и нарушения в развитии зубов. На длительность терапии оказывает влияние возраст пациента.

Конструкция используется для детей от 4 до 11 лет. Применение аппарата Френкеля считается  эффективным в этот период жизни. Чем младше пациент, тем лучше происходит коррекция. Для устранения отклонений в развитии уходит 6 месяцев для патологий.

При проблемах в ротовой полости срок лечения составляет 1,5 года. Принимаются во внимание особенности организма, длительность лечения зависит от правил использования устройства.

Особенностью аппарата Френкеля является потребность его использования  в ночное время. Пациенту надо установить приспособление перед сном. Усилить лечение и сократить длительность удастся, эксплуатируя приспособление днем. При использовании конструкции запрещается говорить или употреблять пищу.

Первые положительные результаты заметны через 3 месяца после использования ортодонтического средства. Процесс корректировки занимает длительный промежуток времени, на протяжении которого развитие челюстных мышц и зубных тел не прекращается. Длительная терапия подразумевает замену используемой модели. За полуторагодовалый курс приспособление заменяется 2 или 3 раза.

Как изготавливается аппарат Френкеля

Устройство создается на основании слепков челюстей с отображением зубов. Принимают во внимание складки языка, отростки альвеол. Слепки фиксируются, соотносятся с прикусом при отклонениях. Стоматолог указывает расположение пластмассовых элементов, металлических щитов, которые не должны прилегать к отросткам альвеол и зубам.

Пелоты для губ не должны контактировать с зубным рядом. При создании модели регулирующего устройства врач накладывает на участки щитов воск. На основании информации, полученных со слепков, создается модель из гипса.

Потом осуществляют гравировку приспособления, которая выполняется в присутствии больного. На пациенте примеряют ортодонтическое приспособление, при необходимости вносят поправки. Окончательный этап в создании аппарата Френкеля  в полимеризации и полировке пластмассовых элементов.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Цена

Денежная стоимость ортодонтической конструкции около 13000 рублей. Цена определяется на основе вида конструкции.

  1. Для заказа приспособления первого типа «уйдет» 7 – 8 тысяч рублей.
  2. Денежная стоимость конструкции второй и третьей разновидности составляет 13000 рублей.
  3. Четвертый тип стоит около 18 тыс. рублей.

В нужный диапазон не включается оплата услуг по подготовке зубов и коррекции устройства. Денежная стоимость для процедуры находится в диапазоне от 13000 до 50000 рублей. Цена зависит от состояния зубов и десен.

Источник: https://zub.expert/polost-rta/apparat-frenkelya

Аппарат Френкеля

Аппарат Френкеля — съемная ортодонтическая конструкция, позволяющая откорректировать прикус у детей во время прорезывания постоянных зубов (в возрасте от 4 до 11 лет). Устройство состоит из тонких металлических дуг (небной, язычной, вестибулярной, лингвальной), а также пластиковых щечных пластин и губных пелотов.

Задача аппарата:

  • снизить давление мышц щек и губ на зубы в процессе роста;
  • нормализовать дыхание;
  • добиться правильного расположения языка;
  • избавить ребенка от вредных привычек, негативно влияющих на формирование прикуса: сосание пальца, закладывание языка между зубов и т.п.

Функциональный аппарат Френкеля надевают на ночь, а днем носят не больше трех часов. Он не вызывает особого дискомфорта у ребенка и не оказывает давления на челюсти, в отличие от многих других ортодонтических конструкций.

Этапы изготовления аппарата Френкеля предусматривают снятие индивидуальных слепков с обеих челюстей пациента, чтобы устройство было эффективным в каждом конкретном случае. Слепки передаются в зубочелюстную лабораторию, где аппарат собирается в соответствии с требованиями. Врач-ортодонт устанавливает конструкцию и рассказывает о правилах использования и ухода.

Интересный факт: аппарат Френкеля применяется в детской практике уже больше 50 лет и до сих пор не теряет актуальности. Он пришел на смену громоздкому и неудобному аппарату Энгля, став в свое время прорывом.

Благодаря изобретению немецкого профессора Роберта Френкеля, коррекция прикуса у детей перестала быть мучительной, что значительно повысило ее эффективность.

Именно на основе этого устройства появились другие ортодонтические конструкции — активаторы и тейнеры.


Типы аппаратов Френкеля

В общей сложности различают четыре разновидности системы:

  • Аппарат Френкеля 1 типа решает проблему дистального прикуса, при котором резцы имеют наклон вперед. Устройство помогает расширить зубной ряд, чтобы дать пространство для правильного роста передних зубов.
  • Аппарат Френкеля 2 типа также применяется при дистальном прикусе, но в том случае, когда верхние резцы наклонены к небу.
  • Аппарат Френкеля 3 типа назначают при мезиальном прикусе, так как он позволяет замедлить рост выдвинутой вперед нижней челюсти.
  • Аппарат Френкеля 4 типа показан при открытой окклюзии, которая характеризуется наличием пространства между верхними и нижними зубами во время полного смыкания рта. Эта разновидность ортодонтической конструкции разобщает прикус и стимулирует рост нижней челюсти.

Каждый тип аппарата функции Френкеля имеет свои конструктивные особенности и отличается количеством и расположением дуг, губных пелотов и щечных щитов. Но окончательный вид он принимает только после индивидуальных замеров.

Показания и эффективность исправления прикуса аппаратом Френкеля

Коррекцию назначают при выраженных аномалиях окклюзии в детском возрасте, чаще всего в период с 4 до 7 лет, когда начинается смена молочных зубов постоянными. Главный принцип действия устройства состоит в регуляции тонуса мышц щек и губ, а эффективность достигается за счет расслабления мышц на проблемных участках.

Как правило, двухчелюстной аппарат Френкеля открывает первый этап лечения и в последствии заменяется брекетами. Средний срок ношения составляет 1 — 1,5 года, но все зависит от индивидуальных показаний и степени дефекта. Кроме того, играет роль, сколько часов в день ребенок носит аппарат и насколько тщательно соблюдает требования врача.

В процессе лечения необходимо 2 — 3 раза менять конструкцию, поскольку челюстная система ребенка находится в процессе роста, и эффективность коррекции может пострадать. Зато первый результат можно заметить уже через 3 — 4 месяца.

Цена изготовления и установки

Чтобы рассчитать стоимость аппарата Френкеля, нужно учитывать степень и вид аномалии. Также на конечную сумму влияет тип конструкции. Приведем приблизительные цены на изготовление (без установки):

аппарат Френкеля 1 — от 7000 рублей

аппарат Френкеля 2 — от 13 000 рублей

аппарат Френкеля 3 — от 15 000 рублей

аппарат Френкеля 4 — от 18 000 рублей

Предварительная диагностика и установка обойдется еще как минимум в 5000 рублей, если речь идет о клиниках начального или среднего уровня.

Ортодонтический аппарат Френкеля из-за схожести звучания иногда путают с аппаратом Вектор, который также применяется в стоматологии. Однако он не имеет отношения к коррекции прикуса. Аппарат Vector — ультразвуковой скалер, предназначенный для снятия бактериального налета и твердых отложений в поддесневой области. Его используют для профилактики и лечения заболеваний пародонта.

Источник: https://www.StartSmile.ru/spravochnik/apparat_frenkelya.html

Хорошилкина Френкель 3 тип. Ортодонтия регулятор функций Френкеля III типа для лечения мезиоокклюзии показания к применению, принцип действия, клинические и лабораторные этапы работы, непосредственные и отдаленные результаты лечения

V этап клинической работы

Рекомендации пациенту для освоения регулятора функций Френкеля III типа

В течение 1 недели следует надевать аппарат днем на 2-3 часа и стараться разговаривать и читать вслух. Затем ежедневно прибавлять от 30 до 60 минут. Через 1-2 месяца пользоваться регулятором функций в течение суток, снимая его только в период приема пищи.

17

Контуры, скопированные с боковых телерентгенограмм головы, полученных долечения мезиоокклюзии в 7 лет (1) и после лечения в 10 лет (2).

Расширение верхнего зубного ряда и его апикального базиса в области боковых зубов и альвеолярного отростка при отведении щек с помощью боковых щитов: 1- смешанный прикус; 2- постоянный прикусЗначительное отстояние бокового щита от зубов и альвеолярного отростка верхней челюсти при перекрестном прикусе.

Основное внимание направляют на тренировку мышц околоротовой области, которая достигается при круглосуточном пользовании регулятором функций Френкеля.Длительность лечения мезиоокклюзии гнатическои разновидности в периодах активного роста челюстей при круглосуточном пользовании регулятором функций Френкеля за исключением времени приема пищи — 2-3 года.

После нормализации прикуса, при наличии в челюстно-лицевой области функциональных нару­шений не устраненных в результате лечения, следует продолжать пользоваться тем же регулятором функций Френкеля несколько часов днем и каждую ночь.

Лечение завершают после достижения гарантированного во времени функционального, морфологического и эстетичес­кого оптимума в зубочелюстно-лицевой области.

В процессе лечения мезиоокклюзии регулятором функций Френкеля III типа важно нормализовать смыкание губ, расширить и удлинить верхний зубной ряд, достигнуть нормализации размеров верхней челюсти, объема полости рта, положения языка в покое и во время функций, затормозить рост нижней челюсти, устранить функциональные нарушения в челюстно-лицевой области, вредные привычки и нарушения осанки, что будет способствовать устойчивости результатов лечения.

При лечении перекрёстной мезиоокклюзии следует накладывать более толстый слой изоляционного воска на вестибулярную поверхность модели верхней челюсти.

Дополнительные небные пелоты, ускоряющие расширение верхнего зубного ряда: 1- с дистальной опорой;

  1. с мезиальной и дистальной опорой;
  2. форма небной дуги для медиальногоперемещения центральных резцов иустранения дистемы, для медиальногоперемещения четырех резцов.
Читайте также:  Ацеталовые зубные протезы: изготовление и установка, отзывы, плюсы и минусы

Дополнительные элемены регулятора функций Френкеля III типа.К основному II! типу регулятора функций Френкеля можно добавить отдельные элементы, в частности небные пелоты, ускоряющие расширение верхнего зубного ряда. Они могут быть выполнены только с дистальной фиксацией с помощью проволоки, введенной одним концом в небный пелот, а другим — в боковой щит, или с медиальной и дистальной фиксацией проволочными элементами.Для орального перемещения отдельных зубов, чаще вторых верхних премоляров, используют давление бокового щита, для вестибулярного перемещения — давление пружины.

С целью сохранения места в зубном ряду для премоляра, после ранней потери временного моляра, делают распорку из пластмассы, одну или две пружины, отходящие от щёчных щитов.

После анализа индивидуальных функциональных и морфологических нарушений врач ортодонт должен избрать для каждого пациента основной тип регулятора функций Френкеля и, по показаниям, добавить к нему дополнительные элементы, что повышает эффективность лечения и сокращает его длительность.

Различные приспособления для исправления положения зубов верхней челюсти
Клинический пример 1

Типичная форма лица, характерная для мезиоокклюзии -верхняя губа западает, розовая кайма нижней губы утолщена.Для ортодонтического лечения мезиоокклюзии изготовлен регулятор функций Френкеля III типа.

Достигнуто перекрытие верхними резцами нижних. Лечение продолжено с целью создания места для верхних боковых .

резцов;
Ошибочное давление небной дугой на резцы верхней челюсти вызывает отклонение их коронок в вестибулярном направлении и убыль костной ткани в области апикального базиса (1), корпусное перемещение резцов и рост основания верхней челюсти (2).

Основное внимание уделяют выработке привычки смыкать губы в покое, что способствует охватыванию верхней губой пелотов и корпусному перемещению резцов за счёт роста апикального базиса верхней челюсти.

В начале лечения врач не должен активировать небную протрузионную дугу регулятора, так как это приводит к вестибулярному отклонению коронок верхних резцов и уменьшению сагиттального размера апикального базиса верхней челюсти, то есть усугубляет её недоразвитие.Для тренировки мышц, окружающих зубные ряды, показана лечебная гимнастика для губ и языка и круглосуточное пользование регулятором функций Френкеля, кроме времени приёма пищи.Расположение деталей регулятора функций в полости рта.

Клинический пример 2

Мезиоокклюзия в третьем поколении — семейная разновидность, Начало лечения в 6,5 лет. .

К 11 годам достигнуто резцовое перекрытие. Сохранился перекрёстный прикус справа, недостаток места в зубном ряду для правого клыка верхней челюсти.Лечение регулятором функций Френкеля III типа прекращено по просьбе родителей в 13 лет 6 месяцев.

Клинический пример 3

Через год после начале лечения-устранено обратное резцовое перекрытие.Слева — модели челюстей до лечения: мезиоокклюзия у девочки 10,5 лет; справа — после лечения 12,5 лет,Прикус на этапе лечения.

Окклюзия зубных рядов и профиль через 3 года после завершения лечения — результаты лечения устойчивые
Клинический пример 4
Нормализация формы лица при лечении мезиоокклюзии гнатической разновидности регулятором функций Френкеля III типа: — вверху до лечения, внизу -после его окончания.

Модели челюстей до лечения — слева, после лечения — справа,Отдалённые результаты лечения через 3 года устойчивые.

Контуры, скопированные с боковых телерентгенограмм головы — до лечения (1) и после егоокончания (2). . -;.. .-.

' L
Показания к двухэтапному лечению мезиоокклюзииРегулятор функций Френкеля III типа наиболее показан при гнатических разновидностях мезиоокклюзии е незначительным и умеренным обратным резцовым перекрытием в периодах активного роста челюстей.

При мезиоокклюзии, сочетающейся с привычным смещением нижней челюсти вперёд и глубоким резцовым перекрытием без наличия сагиттальной щели между резцами, эффективных результатов достигают при применении аппарата Брюкля — пластинки для нижней челюсти с вестибулярной дугой, кламмерами и наклонной плоскостью -одновременно с пользованием подбородочной пращой, шапочкой и внеротовой тягой.Следует подчеркнуть, что в зависимости от возрастного периода начала ортодонтического лечения мезиоокклюзии, пола пациентов, разновидности патологии и степени ее выраженности не всегда возможно завершить ортодонтическое лечение в процессе активного роста пациентов. Лечение бывает наиболее эффективным перед наступлением пубертатного роста или на его пике.Следует учитывать, что у девочек основной рост челюстей заканчивается значительно раньше, чем у мальчиков.

У активно растущих пациентов для коррекции роста челюстей при мезиоокклюзии возможно использовать функционально-действующие аппараты, лучшим из которых является регулятор функций Френкеля III типа.

Ф;Я. Хорошилкина (1970, 1999), Ю.М. Малыгин (1971), Л.С. Персии, Л,А. Логинова (1995) отмечали, что нередко пубертатный период наступает раньше или позже среднего срока. Более точные сведения о приближении периода активного роста челюстей получают при изучении костного возраста.

Для этого делают рентгенограмму кистей рук и определяют степень оссификации пястных и запястных костей, фаланг пальцев, а также сесамовидных костей.По данным Ф.Я. Хорошилкиной, Т.Ф. Косыревой, И.Ю. Майчуба, И.В.

Токаревича оценка возраста и пола пациентов позволяет планировать ортодонтическое лечение при мезиоокклюзии, нацеленное на модификацию направления роста челюстей в периодах их активного роста, или на достижение зубоальвеолярной компенсации.Пациентов можно распределить условно на активно растущих и активно не растущих.

У пациентов перед началом активного роста челюстей можно модифицировать рост, а после его окончания, завершить лечение зубоальвеолярной компенсацией, по показаниям, с удалением отдельных зубов.При недостатке места для отдельных зубов при мезиоокклюзии можно частично сошлифовать эмаль с проксимальных поверхностей зубов нижней челюсти, как рекомендует Шеридан (J.J.Sheridan).

После сошлифовывания межпроксимальных контактных участков в области коронок премоляров и первых постоянных моляров можно создать место по 3 мм с каждой стороны зубного ряда, то есть в сумме — 6 мм. Автор рекомендует применять избирательное сошлифовывание проксимальных контактных участков эмали с целью ускорения лечения и повышения его эффективности.23

Двухэтапное лечение мезиоокклюзии

1 ЭТАП — лечение регулятором функций Френкеля III типа до завершенияактивного роста челюстей.Если в результате лечения мезиоокклюзии регулятором функций Френкеля III типа не достигают расположения мезиально-щечных бугров первых постоянных моляров верхней челюсти в межбугровой щечной фиссуре моляров нижней челюсти, то для нормализации прикуса применяют второй этап лечения с помощью брекет-систем.

2 ЭТАП — применение несъемных дуговых ортодонтических техник, в

частности эджуайз-техники.Ортодонтическое лечение неправильного положения отдельных зубов целесообразно начинать с исправления неправильной формы зубного ряда верхней челюсти, устранения его сужения. Эджуайз-технику применяют в комплексе с вне- и внутриротовыми приспособлениями: небный расширитель, четырехпетельная небная пружина, губной бампер, лицевая маска и др.

Несъемные ортодонтические аппараты успешно используют для исправления положения зубов, формы зубных рядов и аномалий прикуса. Перемещения зубов достигают за счет упругого силового элемента (дуга из сплава Ti-Ni с эффектом памяти формы и др.). Изменение усилия, приложенного к каждому зубу, регулируется без вмешательства врача (за счет свойств силового элемента).

Величина усилия, создаваемого дугой, снижается по мере исправления формы зубного ряда, Брекеты миниатюрны и не вызывают у пациента неудобств в процессе лечения. Средний период ортодонтического лечения зависит от степени выраженности зубочелюстно-лицевой аномалии, возраста пациента и многих других условий.

В процессе ортодонтического лечения эджуайз-техникой различных нозологических форм мезиоокклюзии одной из наиболее часто встречающихся ошибок является нарушение последовательности проведения лечебных мероприятий.

Лечение состоит из 5 этапов:

  1. — нивелирование расположения зубов;
  2. — установка продольных осей зубов в правильное положение;

3-устранение промежутков между зубами путем их корпусного перемещения — стягивания;

  1. — юстировка положения зубов;
  2. — ретенция достигнутых результатов лечения,

После первого этапа переходят ко второму, затем к третьему и т.д., что является дидактическим принципом лечения.Следует подчеркнуть, что ошибки в процессе лечения нередко обусловлены отсутствием необходимого качества, размеров и формы назубных дуг, выполненных из круглой проволоки соответствующего диаметра, а также прямоугольной проволоки соответствующего сечения. Технические трудности являются одной из причин, затрудняющих последовательность выполнения лечебных мероприятий,Раннее лечение мезиоокклюзии является профилактикой нарушений функций зубочелюстной системы, стойких нарушений прикуса, деформаций лица и ряда общих заболеваний организма.24Хорошилкина Ф.Я.

ОРТОДОНТИЯ

Регулятор функций Френкеля III типадля лечения мезиоокклюзии:показания к применению, принцип действия,клинические и лабораторные этапы работы,непосредственные и отдаленные результаты лечения.

В авторской редакции

Источник: http://topuch.ru/ortodontiya-regulyator-funkcij-frenkelya-iii-tipa-dlya-lecheni/index3.html

Аппарат Френкеля

27 июня

Сегодня специальность ортодонта пользуется популярностью. Взрослые люди, а чаще дети, обращаются к врачу, чтобы исправить патологию прикуса. Процедура исправления связана с применением сложных конструкций, которые воздействуют на зубы, изменившие свое положение и возвращают их в нормальное состояние.

Наибольшей популярностью у ортодонтов пользуется аппарата Френкеля. Он имеет массу преимуществ и положительных моментов, которые позволяют исправить имеющуюся у пациента аномалию с минимальным дискомфортом.

Что такое аппарат Френкеля?

Устройство выглядит как двухчелюстное съемное устройство, которое имеет сложный каркас из металла. Щиты и пелоты (дополнительные элементы конструкции) изготавливаются из пластика или металла, имеют форму овала. Ширина их не должна превышать 2,5 мм.

Показания к использованию

Принцип работы конструкции заключается в воздействии на группы мышц и альвеолярные гребни. Это нормализует размещение зубов и устраняет чрезмерное давление губ и щек на участки, вызывающие наибольшие проблемы.

Аппарат имеет широкий спектр воздействия, начиная от стимулирования апикального базиса и заканчивая укреплением группы мышц. Уникальность аппарата заключается в том, что он воздействует комплексно и может быть настроен на решение определенной проблемы. В целом, основной принцип воздействия конструкции заключается в том, чтобы оказывать влияние на мышцы и поддерживать их тонус.

Период лечения патологии

Продолжительность лечения зубной аномалии будет напрямую зависеть от ее сложности и возраста пациента. Чем тяжелее проблема и чем больше возраст клиента, тем менее эффективно данное устройство. Для детей 4-11 лет коррекция может пройти очень быстро и будет достаточно результативной.

Для корректировки такой аномалии потребуется от 4 до 8 месяцев. Для сложных патологий, срок лечения, может быть растянут до 1,5 лет. Кроме этого, следует учитывать особенности строения челюсти каждого ребенка и соблюдение порядка эксплуатации устройства.

Особенность конструкции заключается еще и в том, что носить ее следует исключительно в ночное время и несколько часов днем. Результат становится виден уже в течение первых 2-4 месяцев использования. Если челюсть растет, то важно производить замену конструкции по мере увеличения системы.

За период в 1,5 года замена будет производиться до трех раз.

Стоимость изготовления

Конструкция устанавливается в специальной клинике и под руководством опытного врача. Сначала проводится осмотр пациента, затем снимается слепок и передается в лабораторию для изготовления аппарата.

В этом время, специалист подготавливает полость рта пациента к установке аппарата.

Для этого, зубы осматриваются на предмет кариеса, все старые пломбы заменяются, а зубная эмаль укрепляется путем нанесения специального состава.

https://www.youtube.com/watch?v=6Fm4ZWlBLZE

Что касается изготовления, то стоимость работ может составлять 7-18 тыс. рублей. Цена напрямую зависит от типа конструкции. К примеру, конструкция первого типа стоит 7 тыс. рублей, а второй и третий тип стоят 13 тыс. рублей.

Четвертый тип  имеет стоимость около 18 тыс. рублей.  В указанные цены не включена стоимость лечения, которая может достигать 50 тыс. рублей. По отзывам аппарат действует очень эффективно и позволяет быстро адаптироваться пациенту.

Преимущества и недостатки устройства

 Нажмите для записи на БЕСПЛАТНУЮ консультацию

По сути, аппарат Энгля – это прототип нынешней брекет-системы. Механимз воздействует практически на весь диапазон патологий в работе зубочелюстной системы. Конструкция проста в использовании и не зависит от состояния мышц системы. Несмотря на это, конструкция может иметь ряд побочных эффектов:

  • система из проволоки способна травмировать десну или нанести урон эмали зуба;
  • дуга вредит целостность кости в челюстной системе, поэтому использование данной конструкции противопоказано для детей;
  • может вызвать смещение опорных зубов, при излишне интенсивном воздействии;
  • провоцирует некротическое деформирование тканей в результате сильного сдавливания сосудов.

Изготовление и использование аппарата

Процесс создания предполагает снятие оттиска с зубов клиента, который в последствие служит моделью для создания коронок и формы дуги. Действие устройства базируется на воздействии давления и поэтому обязательно должна иметься точка опоры. Таковой считаются здоровые зубы – моляры.

Читайте также:  Ретинированный и дистопированный зубы: что это, и каково решение проблемы?

В отдельных случаях давление может вызвать смещение здоровых зубов и тогда установленный аппарат уже не даст никакого эффекта. Стоимость изготовления конструкции составляет  1,5- 2,5 тыс. рублей, а дополнительные услуги, порядка 2 тыс. рублей.

Длительность лечения зависит от сложности патологии.

Источник: http://my-ort.ru/novosti/apparat-frenkelya/

Функционально – действующие аппараты

Щитовые аппаратыпредставлены несколькими разновидностями вестибулярных (щиты Шонхера, Кербитца) и вестибуло-оральных щитов (Крауса).

Индивидуальная вестибулярная пластинка Кербитца. Для изготовления аппарата получаются полные анатомические оттиски с верхнего и нижнего зубного ряда и восковым валиком фиксируют конструктивный прикус. Затем на лабораторном этапе получают гипсовые модели.

Модели гипсуют в окклюдатор. Двойной пластинкой базисного воска обжимают вестибулярную поверхность моделей. Излишки срезают, проверяя, чтобы воск доходил до переходных складок и дистальные края его заканчивались на уровне дистально-апроксимальных поверхностей последних зубов, освобождают верхнюю и нижнюю уздечки губ.

Полученную восковую форму вестибулярной пластинки накладывают на контрольные модели и проверяют точность её изготовления. Она должна плотно прикасаться к режущим краям и нижней части вестибулярной поверхности коронок верхних резцов и отстоять от альвеолярных отростков боковых зубов на расстояние 1,5-2,5 мм для расширения зубных рядов под воздействием языка.

Иногда в наружную поверхность восковой пластинки по линии смыкания губ вводят концы проволочного полукольца, которое облегчает введение и выведение пластинки из полости рта и позволяет удерживать пластинку во время гимнастических упражнений. После этого пластинку гипсуют в кювету или готовят из самотвердеющей пластмассы. Дальнейшие этапы её изготовления обычные.

Стандартная вестибулярная пластинка Шонхера.Способствует нормализации функции мышц околоротовой области и является механическим препятствием для ротового дыхания, сосания пальца, губы и других предметов.

Ею изготавливают заводским путём. Выпускают пластинки трёх размеров с учётом ширины зубных дуг. Ширина щита такова, что он располагается в преддверии от верхней переходной складки до нижней, поэтому конструкции имеет вырезку для уздечки верхней губы.

Вестибуло-оральная пластинка Крауса.Аппарат Крауса показан для лечения открытого прикуса в сочетании с дистальным, развившимся в результате сосания языка или неправильного глотания.

Этот аппарат состоит из вестибулярной и язычной пластинок.

Обе части аппарата соединены отрезками проволоки, которые располагают между резцами, клыками, первыми молочными молярами или огибают дистальную поверхность последних моляров в ретромолярной области.

Из воска моделируют язычную часть пластинки – заслонку, которую располагают позади фронтальных зубов и продолжают по скату альвеолярного отростка в сторону купола твёрдого неба. Она должна быть достаточно большой, чтобы служить упором для кончика языка, но не должна быть слишком толстой, чтобы не смещать язык кзади.

Две проволоки диаметром 0,9-1 мм изгибают так, чтобы они хорошо фиксировались в язычной заслонке, и устанавливают их между зубными рядами. Их внутренние концы погружают в воск, а наружные оставляют свободными. Длина последних должна быть не меньше 10-12 мм.

Эту заготовку снимают с моделей челюстей, воск замещают пластмассой, шлифуют, полируют.

Другой вариант этой пластинки отличается лишь расположением отрезков проволоки, которые огибают дистальную поверхность нижних последних моляров в ретромолярной области и тем самым способствуют фиксации нижней челюсти в выдвинутом положении. Такая пластинка показана при наличии непрерывного зубного ряда для лечения дистального прикуса в начальной стадии развития.

Регуляторы функции Френкеля. Френкель предложил метод лечения аномалий прикуса, суть которого заключается в устранении давления губ и щёк на альвеолярные отростки и зубные ряды в участках их недоразвития, в нормализации смыкания губ, положения языка, их функций и взаимоотношений.

Для достижения этой цели автор скелетировал вестибулярную пластинку. Введение в конструкцию жёсткого металлического каркаса позволило повысить его прочность, значительно уменьшить поверхность щитов из пластмассы, облегчить аппарат, сделать его открытым во фронтальном участке для обеспечения глотания и речи. Аппарат был назван регулятором функций.

Это функционально действующий двучелюстной вестибулярный съёмный каркасный аппарат.

Благодаря такой конструкции регулятор функций имеет учебно-тренировочное назначение и оказывает физиотерапевтическое воздействие на ткани полости рта.

Давление околоротовых и внутриротовых мышц корректируется регулятором функций, что способствует исправлению прикуса в сагиттальном, трансверзальном и вертикальном направлениях.

Данный вид аппарата применяют у детей в период сменного прикуса при различных аномалиях развития челюстей. Конструкция аппарата в каждом конкретном случае может быть разной. Её выбор осуществляет врач-ортодонт, опираясь на индивидуальные особенности пациента.

В конструкцию аппаратов Френкеля входят действующие элементы функционально-действующие и механического действия. Основными элементами функционального действия являются боковые щиты и губные пелоты. Благодаря им регулятор функций имеет учебно-тренировочное назначение.

Устраняется давление околоротовых и внутриротовых мышц на зубные ряды и альвеолярный отросток челюстей, что способствует исправлению прикуса в сагиттальном (верхнегубные пелоты в аппарате ФР – 3 и нижнегубные пелоты в аппарате ФР –1, 2), трансверзальном (боковые щиты) и вертикальном (окклюзионные накладки) направлениях.

Помимо создания конструктивного прикуса происходит активное механическое воздействие на отдельные зубы, группы зубов, зубоальвеолярные дуги. Оно осуществляется за счет проволочного каркаса, представляющего собой механически действующие элементы (протракционные, ретракционные дуги, нёбные пружины Коффина и др.). Эти элементы непосредственно действуют на зубы, вызывая их перемещение.

Недостатками аппаратов являются: использование только в свободное и ночное время, нарушение речи, трудное привыкание, длительное лечение (3-5), лет неприменимы при хронических заболеваниях носоглотки и нарушениях носового дыхания.

Регулятор функции Френкеля I типа.Применяют для устранения аномалий положения фронтальных зубов или дистального прикуса, сочетающегося с сужением зубных рядов и с протрузией верхних фронтальных зубов.

В своём строении имеет вестибулярные дуги на верхний и нижний зубной ряд, пружину Коффинанижнегубные пелоты, боковые щиты.

Регулятор функции Френкеля II типа (FR-II) применяется для лечения дистального прикуса, сочетающегося с ретрузией верхних резцов.

От регулятора I типа он отличается тем, что к нему добавляют нёбную дугу для протрузии верхних фронтальных зубов и изменяют форму петель на клыки, так как одновременное проведение концов нёбной дуги и петель между клыками и премолярами связано с техническими затруднениями.

Изготавливать регулятор функции лучше из прозрачной пластмассы, тогда его коррекция значительно облегчается.

Регулятор функции Френкеля III типа (FR-III) применяется для лечения прогенического прикуса, причиной которого стало, в основном, недоразвитие верхней челюсти. Он устраняет тормозящее влияние мягких тканей на её развитие, стимулирует трансверзальный рост обоих зубных рядов.

Его конструктивное отличие от регуляторов других типов состоит в следующем: губные пелоты располагают в области верхней губы, вестибулярную дугу готовят для нижних фронтальных зубов, нёбную дугу для протрузии верхних передних зубов, окклюзионные накладки на боковые зубы – для разобщения прикуса и задержки роста нижней челюсти.

Регулятор функции Френкеля IV типа (FR- IV) применяется для лечения аномалий прикуса, сочетающихся с открытым прикусом. Аппарат устраняет тормозящее влияние мягких тканей, окружающих зубные ряды, на рост и развитие нижней челюсти.

Его конструктивное отличие от регуляторов других типов состоит в следующем: губные пелоты располагают в области нижней губы, вестибулярную дугу готовят для верхних фронтальных зубов, нёбную дугу для ретрузии верхних передних зубов.

Особо следует отметить металлические окклюзионные накладки в боковых участках зубного ряда не только для разобщения прикуса, но и для дентоальвеолярного укорочения.

Трейнеры.

Миофункциональные тренажёры или трейнеры являются одной из разновидностей позиционеров.

Большинство случаев дизокклюзии у детей младшего возраста вызваны вредными привычками, мышечной дисфункцией, нарушением функционального зубочелюстного равновесия.

С целью исправления мышечных нарушений и коррекции вызванных ими зубочелюстных аномалий применяют трейнеры разработанные профессором Крисом Фареллом (Университет Сиднея, основатель компании Miofunctional Reserch).

Трейнеры представляют собой вестибулооральные щиты, изготовленные из медицинского силикона с полимерными добавками, готовые к применению, имеющие стандартные типоразмеры и конструкцию, предназначенную для правильного позиционирования зубов в зубно ряду, нижней челюсти к верхней и коррекции миофункциональных нарушений в определенных возрастных группах.

Основными элементами любого трейнера являются:

— углубления для зубов, которые позволяют сопоставлять зубные ряды в конструктивном прикусе; лабиальный выступ в виде дуги (оказывает небольшое давление на неровные передние зубы в процессе прорезывания);

— «язычок» для языка (активно тренирует положение кончика языка, как при занятии миогимнастикой, так и с логопедом;

оральный щит — ограничитель языка (предотвращает негативное воздействие языка на зубные ряды, заставляет ребенка дышать через нос);

— вестибулярный щит (устраняет излишнее мышечное давление губ и щёк);

— губные шиповидные отростки устраняют воздействие губ на передние зубы;

— центральные отверстия в щитах (в начальных стадиях тренировки носового дыхания у дебёнка дают возможность частичного поступления воздуха через рот).

Различают несколько разновидностей трейнеров:

Трейнер для малышей от 2,5 до 5 лет (Trainer For Infant – Т4І). Предназначен для устранения фиофункциональных нарушений и часто возникающих именно в возрасте 2,5 — 5 лет вредных привычек (сосание пальца, языка, ротовое дыхание, инфантильное глотание), стимулирует тонус круговой мышцы рта и оптимизирует рост челюстных костей.

Трейнер невозможно проглотить, поскольку в конструкции трейнера имеется петелька для фиксации страховочного ремешка, однако во время ношения аппарата ребенок должен быть постоянно под контролем родителей.

Использовать трейнер для детей необходимо в дневное свободное время.

Т4I выпускается в двух модификациях: мягкий голубой (начальный для устранения вредных привычек) и жёсткий розовый (коррекция формирующихся аномалий прикуса). Розовый трейнер Т4I может быть использован для устранения бруксизма.

Трейнеры для тетей от 6 до 10 лет (Trainer For Kids – Т4K).Используются для коррекции миофункциональных нарушений вредных привычек и устранения вызванных ими аномалий прикуса у детей в период сменного прикуса до прорезывания вторых постоянных моларов.

Выпускается также в двух модификациях. Голубой (преортодонтический) – мягкий и розовый (ортодонтический) – жёсткий.

Трейнер для взрослых (Т4А – trainer for adults (взрослых) или (alignment) выравнивания) – используется для устранения миофункциональных нарушений, вредных привычек и коррекции аномалий прикуса у пациентов при наличии прорезавшегося взубной ряд второго постоянного моляра. Т4А изготовляют мягкими — преортодонтическими (синие) и жесткими — ортодонтическими (красные).

Трейнер для брекетов (Т4В – trainer for braces) — используется в комплексе с ортодонтическим лечением несъемной дуговой техникой с замковой фиксацией для восстановления правильного миофункционального равновесия.

Они позволяют дополнительно корректировать положение нижней челюсти. Эти модели трейнеров назначаются пациенту, как правило, за одну — две недели до постановки брекетов.

Т4В разработаны специально для вестибулярных брекетов, так как в конструкции имеют паз для брекетов с внутренней стороны вестибулярного щита.

Трейнер для височно-нижнечелюстного сустава (TMJ — temporo – mandibular joint) — предназначен для устранения миофункциональных нарушений, профилактики и раннего лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Выпускают несколько разновидностей суставной шины для дневного и ночного (ношения одинаковой жесткости.

Трейнер для прогенического прикуса (I – 3). Последнее время на ортодонты широко используют новый трейнер – трейнер для устранения некоторых форм прогенического прикуса.

Прежде они были одним из относительных противопоказаний для применения миофункциональных тренажёров, поскольку зубные канавки трейнеров сопоставляли зубные ряды в конструктивном прикусе при мезиальном выдвижении нижней челюсти.

Для получения стабильных результатов лечение прогенического прикуса необходимо начинать как можно раньше. При этом аппаратурное воздействие механическими аппаратами с самого начала нужно сочетать с миофункциональной коррекцией.

Биомеханика устранения прогенического прикуса предполагает сдерживание роста нижней челюсти, что возможно осуществить новым трейнером I – 3 (устранение аномалий 3 класса Энгля) благодаря его конструктивным особенностям: аппарат действует аналогично регулятору функции Френкеля 3 типа, задаёт правильное взаиморасположение зубам фронтальной группы; увеличенная высота вестибулярного щита укреплена мощным каркасом, сдерживающим рост нижней челюсти; аппарат обеспечивает правильное позиционирование языка (вплотную в твердому нёбу, а не в области нижних зубов) для стабильности результатов коррекции.

Аппараты для коррекции аномалий 3-го класса выпускаются в трёх размерах: маленький, средний и большой.

Источник: https://cyberpedia.su/13x17f33.html

Ссылка на основную публикацию