Артикаин в стоматологии: состав, инструкция по применению, аналоги

Артикаин

Активное вещество – 40 мг Артикаина гидрохлорида.

Вспомогательные ингредиенты: 2,1 мг натрия хлорида и до 1 мл воды для инъекций.

Форма выпуска

Отечественная фармацевтическая промышленность выпускает препарат Артикаин в форме раствора для инъекций, содержащего 40 мг/1 мл активного вещества.

Одна упаковка содержит 5 или 10 ампул по 2 мл раствора.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Артикаин является производным тиофена и обладает местноанестезирующим действием. Используется для проводниковой и инфильтрационной анестезии.

Артикаин подвергается гидролизу в слабощелочной среде тканей с высвобождением основания, владеющего липофильными свойствами, в связи с чем, легко проникает сквозь мембрану клеток внутрь нервного волокна.

Влияя на рецепторы, блокирует доставку ионов натрия в клетку и проведение импульсов по нервным волокнам. Действия препарата наблюдается сразу после его введения и продолжается от 1 до 3 часов. Эффективность снижается в кислой среде.

При внутримышечном введении Cmax достигается через 20 — 40 минут.

При введении под слизистую оболочку ротовой полости проявляет высокую диффузионную способность.

С белками плазмы связывается на 95 %.

Подвергается метаболизму в печени, Т½ примерно 60 – 80 минут.

В течение 6 часов выводится почками на 54 — 63%.

Может проникать сквозь плацентарный барьер (в меньшей степени, чем прочие местные анестетики), через гематоэнцефалический барьер проникает в незначительном количестве. С грудным молоком практически не выделяется.

Показания к применению

Артикаин используют для местной анестезии, в основном при проведении стоматологических процедур.

Противопоказания

  • детский возраст до 4-х лет;
  • повышенная чувствительность к местным анестетикам группы амидов;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • B12-дефицитная анемия (мегалобластная);
  • закрытоугольная глаукома;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая гипоксия.

C осторожностью назначают:

  • при патологиях ЦНС;
  • при дефиците псевдохолинэстеразы;
  • при злокачественной анемии;
  • при гипоксии.

Побочные действия

Периферическая и центральная нервная система:

  • головные боли;
  • диспноэ;
  • нарушение зрения;
  • апноэ;
  • подергивание мышц;
  • тремор;
  • судороги;
  • диплопия;
  • нарушение сознания.

Сердечно-сосудистая система:

  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • снижение АД.

Пищеварительная система:

Аллергические проявления:

Инструкция по применению Артикаина (Способ и дозировка)

Инструкция на Артикаин в стоматологии предполагает индивидуальный режим дозирования, в зависимости от тяжести процедуры, времени ее проведения и переносимости препарата пациентом.

Максимальная одноразовая доза препарата составляет — 6 мг на килограмм массы тела.

Для проведения оперативного вмешательства, которое требует большего времени, чем может обеспечить Артикаин, применяют комбинированный препарат — Артикаин Инибса, содержащий в качестве действующих веществ — Артикаин и Эпинефрин. Эпинефрин проявляет сосудосуживающий эффект в месте введения препарата, тем самым увеличивает время его всасывание, удлиняя действие.

Инструкция по применению препарата Артикаин Эпинефрин в стоматологии рекомендует следующие дозы лекарственного средства.

При процедуре удаления зубов верхней челюсти без осложнений и воспаления — 1,7 мл препарата на один зуб, при неэффективности еще – 1мл — 1,7 мл.

При небном разрезе или наложении шва — 0,1 мл.

При обточке зубов для установки коронок или препарации полостей делают вестибулярную инъекцию в дозе 0,5 мл — 1,7 мл на каждый зуб.

При процедуре удаления премоляров нижней челюсти без осложнений, проводят инфильтрационную анестезию, которая действует по типу проводникового обезболивания.

Максимальная доза в стоматологии для взрослых пациентов — 7 мг на килограмм веса. Для пациентов детского возраста старше 4-х лет — 5 мг на килограмм массы тела.

Передозировка

При передозировке проявляется головокружение, потеря сознания, двигательное возбуждение, понижение АД, брадикардия, тахикардия.

В случае обнаружения первых симптомов передозировки во время процедуры введения препарата, необходимо прервать инъекцию, уложить  пациента в горизонтальное положение, следить за проходимостью дыхательных путей, а также контролировать АД и ЧСС.

В случае апноэ и одышки показан кислород, при необходимости эндотрахеальная интубация и искусственная вентиляции легких.

При судорогах рекомендуют медленное внутривенное введение барбитуратов короткого действия с параллельно проводимой ингаляцией кислорода, под контролем гемодинамики.

При серьезных нарушениях кровообращения и явлениях шока проводят внутривенную инфузию плазмозаменителей и электролитов, водят глюкокортикоиды и Альбумин.

При возрастающей брадикардии и сосудистом коллапсе назначают внутривенную инъекцию Эпинефрина (0,1 мг) с медленным введением. При необходимости продолжают вводить Эпинефрин в виде инфузии под контролем АД и ЧСС.

Взаимодействие

Местные анестетики усиливают эффекты препаратов, угнетающих ЦНС.

При введении Артикаина пациентам, которые получают Ацетилсалициловую кислоту или Гепарин, повышается риск развития местных кровотечений.

Наркотические анальгетики потенцируют действие местноанестезирующих препаратов и могут привести к угнетению дыхания.

При сочетаемом применении с миорелаксантами возможно удлинение и усиление их действия.

При совместном назначении с антимиастеническими лекарственными средствами Артикаин выявляет антагонизм по отношению действия на мышцы скелета, в особенности при использовании высоких доз (требуется коррекция терапии миастении).

Ингибиторы холинэстеразы могут замедлять метаболизм Артикаина.

Вазоконстрикторы увеличивают и усиливают действие Артикаина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

При хронической гипоксии, дефиците псевдохолинэстеразы, заболеваниях ЦНС, вегето-сосудистой дистонии, злокачественной анемии Артикаин можно применять только по строгим показаниям и с особой осторожностью.

Препарат можно назначать в комбинации с раствором глюкозы и Эпинефрином.

При использовании в стоматологии рекомендуют прием пищи только после полного восстановления чувствительности.

Аналоги

  • Лидокаин;
  • Ультракаин;
  • Бупивакаин;
  • Маркаин;
  • Мепивакаин и т.д.

Детям

Не назначается пациентам, не достигшим 4-х лет.

При беременности (и лактации)

При применении в период беременности может возникнуть брадикардия плода.

Возможно назначение во время лактации, так как Артикаин проникает в молоко матери в незначительном количестве.

Отзывы об Артикаине

В стоматологии при условии соблюдения врачом-стоматологом и пациентом всех рекомендаций и противопоказаний по применению, препарат Артикаин обладает высокой эффективностью и отсутствием побочных эффектов.

Перед применением пациент обязан незамедлительно сообщить врачу обо всех хронических и острых заболеваниях протекающих в данное время или наблюдаемых в прошлом. В свою очередь врач должен сделать аллергическую пробу, чтобы избежать тяжелых побочных реакций.

Цена Артикаина, где купить

Примерная цена препарата Артикаин (ампулы 2 мл №10) отечественного производства в аптечной сети составляет – 270 рублей.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Артикаин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/artikain

Артикаин: инструкция по применению в стоматологии, цена, виды и отзывы

Артикаин – местный анестезирующий медпрепарат для инфильтрационной анестезии. Анестетик относится к лекарственным средствам из группы амидов. Широко применяется в стоматологии, урологии и акушерстве для местного обезболивания.

Общая информация о препарате

Артикаин часто используют в проводниковой анестезии при стоматологических процедурах.

В слабощелочной среде основной компонент подвергается процессу гидролиза, при котором происходит высвобождение основания, имеющее липофильное воздействие.

Это способствует свободному прохождению через клеточные мембраны нервных волокон и проявлению анестезирующих свойства внутри клетки нервного волокна.

Медпрепарат является анестетиком локального действия из группы амидов. Выпускается лекарственное средство в форме раствора для инъекций. Раствор прозрачный или с зеленоватым оттенком. МНН препарата – Articainum.

Форма выпуска, цена и состав

Выпускается несколько разновидностей анестезирующего медпрепарата. Российская фармацевтическая компания Бинергия, выпускает Артикаин с адреналином. Данное анестезирующее средство в комплексе с сосудосуживающим компонентом в своем составе, эффективно применяется в стоматологических процедурах.

Расфасовывается препарат в ампулы по 5 мл и бутылочки из прочного и бесцветного прозрачного стекла по 5, 10 и 20 мл. Ампулы имеют точку разлома, под которой нанесена насечка. Бутылочки запечатаны резиновыми пробками, на которые надеты алюминиевые или же пластиковые колпачки. Упаковываются ампулы и флаконы в пластиковые коробы по 5 или 10 штук, которые укладываются в картонные коробочки.

Средние цены на медикамент в аптечных киосках РФ (Табл. 1).

Наименование медпрепаратаРаствор в ампулах (дозировка)Количествоампул в упаковкеСредняя цена в рубляхНазвание аптечной сети
Артикаин 40мг/мл – 2 мл 10 885 Здрав-сити
Артикаин Инибса 40 мг/мл – 1,7 мл 50 1690 Самсон-фарма
Артикаин 40мг/мл – 2 мл 10 890 Е-аптека. ру
Артикаин + эпинефрин 40 мг/мл – 1,7 мл 50 1730 Аптека 36,6

Основным активным компонентом препарата является артикаин в дозировке 40 мг. В состав комбинированного средства входит:

  • эпинефрин в дозировке 0,012 мг;
  • дополнительные компоненты – хлористый натрий (2,1 мг) и дистиллированная вода (1 мл).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Артикаин выполняет анестезирующее воздействие на место локализации боли посредством блокирования натриевых каналов в мембране нейронов. Это способствует снижению проводимости импульса вдоль нервных волокон.

Данный процесс приводит к потере чувствительности на обратимом уровне.

Препарат обладает незначительным анестезирующим свойством на поверхностном уровне, но при попадании лекарства внутрь, он оказывает быстрое обезболивающее действие.

Общие сведения о препарате

Период проявления анестезии – от 1 до 11 минут. Длительность обезболивающего периода – от 1 часа до 3,5 часов. Добавление к анестетику сосудосуживающего медикамента Эпинефрина удлиняет временной промежуток воздействия анестезирующего средства.

Фармакокинетика данного лекарственного средства:

  • связывание медикамента с плазменными белками – 95%;
  • максимальная концентрация активного вещества после введения в мышцу – от 20 до 40 минут;
  • метаболизируется в плазменных эстеразах на 90%;
  • 10% метаболизируется в ферментах клеток печени;
  • препарат выводится посредством почек с уриной в качестве артикаиновой кислоты;
  • период полувыведения вещества – около 40 минут.

Показания и противопоказания к использованию препарата

Основная отрасль применения медикамента – это стоматология. Препарат безопасен у пациентов, в анамнезе которых отмечена аллергия, а также применяется для инфильтрационной анестезии в детской и подростковой стоматологии, в геронтологии.

Безопасен препарат в лечении пациентов с сосудистыми нарушениями и сердечными патологиями (осложнения не оказывает). Обезболивание наступает через 1-3 минуты с момента введения. Период наиболее эффективной анестезии – 20 минут.

Для пациентов с 3-х летнего возраста дозировка медпрепарата подбирается индивидуально с расчетом не больше, чем 5 мг активного вещества на килограмм веса ребенка. Пациентам преклонного возраста (старше 70 лет) вводят минимальные дозы медикамента.

Противопоказания к назначению лекарства:

  • чувствительность на артикаин и другие компоненты в лекарстве;
  • мегалобластная анемия;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • патологии ЦНС;
  • гипоксия в хронической форме;
  • бронхиальная и сердечная астма;
  • пароксизмальный вид тахикардии;
  • тахиаритмия мерцательного типа;
  • брадикардия;
  • сердечная недостаточность в острой форме;
  • гипотония;
  • операции на лице и челюсти, которые длятся больше, чем 20 минут;
  • возраст ребенка до 3-х лет;
  • атриовентрикулярная блокада.
Читайте также:  Брекеты ормко (ormco): обзор систем, технологии, отзывы, преимущества, цена

Атриовентрикулярная блокада

Осторожно используют в качестве местной анестезии препарат при таких патологиях:

  • третий триместр беременности;
  • стенокардия;
  • системный атеросклероз;
  • нарушения в системе гемостаза;
  • нарушения в работе почек;
  • изменения в функционировании печени;
  • эпилепсия.

Безопасность у беременных полностью не установлена. Клинические исследования выявили прохождение артикаина сквозь плацентарный барьер, но препарат меньше всех местных анестетиков влияет на формирующийся плод (может вызвать временную брадикардию). Дозировка для беременной женщины подбирается в индивидуальном порядке.

Однако врачи рекомендуют пропустить процедуру кормления (одноразово) после стоматологической процедуры и введения лекарства. Спустя 4-6 часов можно без опасения кормить ребенка грудью. При использовании медпрепарата в родовом процессе его негативного воздействия на новорожденного не наблюдалось.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией по применению лекарственного средства Артикаин, в стоматологии рекомендованные дозы подбираются индивидуально под каждую процедуру:

  1. Удаление зуба без осложнений на верхней челюсти – вводится под слизистую ротовой полости в районе переходной части в вестибулярное депо – по 1,7 мл из расчета на один зуб. Если есть необходимость, дозировку можно увеличить вдвое.
  2. При удалении зубов в нижней челюсти инъекция проводится в районе больного зуба в нижней половине челюсти – дозировка 1,7 мл на один зуб.
  3. При обтачивании зубов или установлении зубных протезов инъекция в вестибулярный отдел челюсти проводится с дозировкой от 0,5 до 1,7 мл.
  4. Максимальная дозировка при стоматологических процедурах – не больше 7 мг артикаина на один килограмм веса.

Также медпрепарат назначают при блокировании таких болей:

  • удаление миндалин – 5-10 мл на одну миндалину;
  • зашивание промежности после родовых травм – 5-15 мл;
  • для обезболивания перелома – 5-20 мл;
  • блокирование тройничного нерва – 1-5 мл;
  • блокада в районе брахиального сплетения – 10-30 мл
  • парацервикальное блокирование нервных окончаний – 6-10 мл на каждую из двух сторон;
  • блокада в районе звездчатого узла – 5-10 мл;
  • межреберная невралгия – 2-4 мл на каждое ребро;
  • обезболивание по Оберсту – 2-4 мл.

Максимальная дозировка для введения медпрепарата внутривенно или же внутримышечно не должна быть выше, чем 400 мг артикаина. Примерные дозировки введения медпрепарата приведены в таблице.

Вид процедуры анестезииКоличество, в миллилитрахДля дозы 10 мг/млДля дозы 20 мг/мл
Блокада нервного сплетения в районе плеча от 10 до 30 от 10-15
Эпидуральная анестезия от 10 до 30 от 10 до 15
Внутривенная (местная, региональная) анестезия от 30 до 40

Корректировку дозировок проводит доктор в зависимости от патологии и глубины необходимой анестезии, а также здоровья пациента и сопутствующих хронических патологий.

Чтобы предотвратить негативную реакцию организма на медикамент, необходимо пациенту ввести тестовую дозу медикамента от 1 до 3 мл и постоянно контролировать показания сердцебиения. Если появились признаки токсичности или произошли изменения в контролируемых показателях, необходимо срочно прекратить введение медикамента.

Возможные побочные действия и передозировка медикаментом

Побочные эффекты возникают чаще всего после неправильно введенной дозировки медпрепарата или же при максимально введенной дозе одноразово. Артикаин может вызвать такие реакции организма, представленные в таблице.

Органы Побочные эффекты
Сердце и система кровотока
  • повышение и понижение индекса АД;
  • брадикардия;
  • аритмия;
  • остановка сердца.
Зрительный орган
  • мидриаз;
  • раздвоение в глазах;
  • замутненность и нечеткость объектов.
ЦНС
  • парестезия в районе рта;
  • гиперестезия;
  • нечасто кружение головы.

При максимальной дозировке введения:

  • ступор;
  • тремор конечностей;
  • потеря сознания;
  • нервозность;
  • ощущение тревоги;
  • сонливость;
  • потеря сознания;
  • кома.
Пищеварительный тракт
Мочевая система
  • нарушение в процессе мочеиспускания;
  • задержка урины.
Дыхательная система
  • средостения;
  • задержка дыхания.
Иммунитет
  • ангионевротический отек;
  • аллергия;
  • кожный зуд и сыпь;
  • на месте введения раствора — покраснение кожи и ее припухлость;
  • гиперемия эпидермиса.

Передозировка лекарственным средством проявляется возбужденной симптоматикой в ЦНС:

  • тревога и страх;
  • тахикардия и повышение индекса АД;
  • покраснение и повышение температуры на лице;
  • сильная тошнота, которая вызывает рвотный рефлекс в организме;
  • тремор или подергивание конечностей;
  • судороги.

Угнетение ЦНС при передозировке отмечается такими симптомами:

  • потеря и снижение слуха;
  • нарушение в работе речевого аппарата;
  • атония;
  • потеря сознания и дезориентация;
  • паралич нервов;
  • одышка;
  • резкое снижение АД;
  • цианоз вокруг рта;
  • остановка сердца по причине паралича мышц.

При первых симптомах передозировки необходимо пациента положить на кушетку и провести симптоматическую терапию. При развивающихся осложнений следует срочно вызвать реанимационную бригаду, которая обеспечит пациента искусственной вентиляцией легких и проведет необходимые мероприятия.

Аналоги

Аналогами медпрепарата Артикаин являются местные анестетики с аналогичным активным компонентом, а также препараты, которые схожи своими фармакологическими свойствами:

  1. Артифрин – анестетик местного назначения. Показанием к использованию средства является анестезия в стоматологии, а также блокада троичного нерва, обезболивание в период родов.
  2. Брилокаин-адреналин Форте – местный анестезирующий медпрепарат на основе артикаина, который эффективно применяется в стоматологии и для блокирования боли в области ребер и спины.
  3. Ультракаин – анестезирующий медпрепарат местного типа с сосудосуживающим активным компонентом. Часто используется в стоматологическом лечении, обезболивании родового процесса, а также в урологии.

Отзывы

Отзывы об Артикаине положительные как со стороны стоматологов, акушеров и неврологов, так и со стороны пациентов, которые получали обезболивание местным анестетиком:

Ворошилов А.А., стоматолог: «Артикаин применяю как в лечении зубов (пломбирование, обтачивание, протезирование), так и в момент оперативного удаления. Побочных эффектов после введения препарата у пациентов не наблюдалось».Галина, 34 года: «Для моего 10-летнего ребенка стоматологические процедуры – это страшнее всего на свете.

Но после того, как доктор начал использовать уколы Артикаином для пломбирования зубов, отношение ребенка к стоматологам кардинально изменилось. Пропал страх и нервозность».Владислав, 28 лет: «Я систематически посещаю стоматолога, и не всегда  манипуляции происходят безболезненно. После травмы челюсти мне пришлось удалить сразу несколько зубов.

Доктор применял обезболивающий препарат Артикаин. Я доволен эффективностью лекарства. Сразу удалили 2 соседних зуба, и никакой боли».

Артикаин – эффективный анестетик, который можно применять у детей с 4-х лет.

При правильной дозировке препарат не вызывает побочных эффектов и рекомендован для лечения стоматологических проблем женщинам в период беременности.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/obzor/obezbolivayushhie/artikain/

АРТИКАИН

Клинико-фармакологическая группа

Местный анестетик для применения в стоматологии

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком.

1 мл
артикаина гидрохлорид 40 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 2.1 мг, вода д/и до 1 мл.

1.7 мл – картриджи (10) – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – упаковки контурные пластиковые (5) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – упаковки контурные пластиковые (10) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.1.

7 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – вкладыши картонные (1) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – вкладыши картонные (5) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – вкладыши картонные (10) – пачки картонные.

1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (1) – пачки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (2) – пачки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (1) – пачки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (2) – пачки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (20) – коробки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (50) – коробки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (20) – коробки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (50) – коробки картонные.

2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (20) – коробки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (50) – коробки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (20) – коробки картонные.

2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (50) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Артикаин – местный анестетик (производное тиофена) для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике, обладает выраженным местнообезболивающим эффектом. В тканях (в слабощелочной среде) подвергается гидролизу и высвобождает основание, обладающее липофильными свойствами и легко проникающее через мембрану внутрь нервного волокна.

Артикаин взаимодействует с рецепторами, блокирует натриевые каналы в мембране нервного волокна, оказывая, таким образом, местноанестезирующее действие.

Действие препарата начинается быстро (латентный период составляет 1-3 минуты). Продолжительность действия – 20 минут. Быстрое разрушение артикаина до неактивного метаболита – артикаиновой кислоты – является причиной его очень низкой токсичности, что позволяет проводить повторные введения препарата. В кислой среде эффект снижается.

Фармакокинетика

Все местноанестезирующие средства амидного типа метаболизируются в микросомах печени. Артикаин кроме этого еще инактивируется неспецифическими плазменными ферментами в тканях и крови путем гидролизации в карбоксильной группе.

Так как гидролизация происходит очень быстро и начинается сразу после введения, около 90 % артикаина инактивируется этим способом.

Образующийся в результате главный метаболит артикаина – артикаиновая кислота – не обладает местноанестезирующей активностью и у нее не выявлено системной токсичности.

После инъекции в подслизистую оболочку полости рта период полувыведения составляет приблизительно в среднем 25 мин.

Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %.

Выводится преимущественно почками – 54-63 % (за 6 часов).

Как и все местноанестезирующие средства, артикаин проникает через плацентарный барьер, в незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер, выделяется в незначительном количестве с грудным молоком.

Показания

— инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к артикаину или к другим местноанестезирующим лекарственным средствам группы амидов;

— мегалобластная В12-дефицитная анемия;

Читайте также:  Отбеливание зубов активированным углем: как провести процедуру, можно ли, отзывы

— закрытоугольная глаукома;

— заболевания ЦНС;

— хроническая гипоксия;

— бронхиальная астма;

— пароксизмальная тахикардия;

— мерцательная тахиаритмия;

— тяжелые нарушения сердечной проводимости (например, атриовентрикулярная блокада II-III степени, выраженная брадикардия);

— острая сердечная недостаточность;

— артериальная гипотензия;

— объемные челюстно-лицевые операции, а также при длительности вмешательства свыше 20 минут;

— детский возраст до 4 лет (эффективность и безопасность не изучались).

С осторожностью

Роженицам с преэклампсией, кровотечениями в последнем триместре беременности.

Дозировка

Перед введением препарата рекомендуется всегда проводить аспирационный тест для того, чтобы избежать внутрисосудистого введения препарата.

Давление на поршень во время введения препарата должно корректироваться в зависимости от тканевой чувствительности. Введение препарата в воспаленные участки слизистой не рекомендуется.

Прием пищи разрешается только после восстановления чувствительности.

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии – в вестибулярное депо 1,7 мл на зуб; при необходимости дополнительно – 1,0-1,7 мл. Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо – 0,1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

При препарации полостей и обточке зубов для коронки, за исключением моляров нижней челюсти – вестибулярная инъекция 0,5-1,7 мл на зуб.

При выполнении одной лечебной процедуры максимальная доза для взрослых – 4 мг/кг массы тела.

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, возможно развитие следующих побочных явлений:

Со стороны центральной и периферической нервной системы (дозозависимые): ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания иногда прогрессирующие до генерализованных судорог.

Не дозозависимые – головокружение, парестезии, гипестезии.

Иногда при нарушении правильной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической практике возможно повреждение нерва, в частности в таких случаях возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва.

Со стороны органа зрения: преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, слепота, двоение в глазах), возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, сердечная недостаточность и шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны иммунной системы:

Источник: https://health.mail.ru/drug/artikain/

Артикаин аналоги и цены

ИНСТРУКЦИЯпо применению спрепаратаАртикаин

Лекарственная форма
Раствор для инъекций

Состав
Активное вещество: артикаина гидрохлорид – 40,0 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 2,1 мг, вода для инъекций – до 1 мл

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость

Код АТХ
[N01BB08]

Фармакологические свойства
Местный анестетик (производное тиофена) для инфильтрационной и проводниковой анестезии, обладает выраженным местнообезболивающим эффектом.

В тканях (в слабощелочной среде) подвергается гидролизу и высвобождает основание, обладающее липофильными свойствами и легко проникающее через мембрану внутрь нервного волокна. Блокирует ток ионов натрия (Na+) в клетку в фазу деполяризации и блокирует проведение импульсов по нервному волокну.

Начало действия – сразу после введения. Длительность действия – от 1 до 3 ч. В кислой среде эффект снижается.

Фармакокинетика
Время достижения максимальной концентрации артикаина в плазме после внутримышечного введения – 20-40 мин. При подслизистом введении в полости рта обладает высокой диффузионной способностью. Связь с белками плазмы – 95 %.

Метаболизируется в печени, период полувыведения артикаина – 1.2 ч. Выводится почками – 54-63 % (за 6 ч).

Проникает через плацентарный барьер (в значительно меньшей степени, чем другие местные анестетики), в незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер, практически не выделяется с грудным молоком.

Показания к применению
В стоматологии в качестве местной анестезии.

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим местноанестезирующим лекарственным средствам группы амидов), мегалобластная B12-дефицитная анемия, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция предсердий, закрытоугольная глаукома, заболевания центральной нервной системы, хроническая гипоксия, бронхиальная астма, детский возраст до 4 лет.

С осторожностью
Роженицам с преэклампсией, кровотечениями в последнем триместре беременности, амнионитом для проведения паравертебральной блокады.

Применение при беременности и в период кормления грудью
Артикаин проходит через плацентарный барьер в меньшей степени, чем другие анестетики. При необходимости применения препарата у кормящей матери нет необходимости прерывать грудное вскармливание, так как артикаин не выделяется в грудное молоко в клинически значимых количествах.

Способ применения и дозы
При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии – 1,7 мл на зуб, при необходимости – дополнительно 1-1,7 мл; небный разрез или шов – 0,1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, – вестибулярная инъекция 0,5-1,7 мл на зуб.

Максимальная доза для взрослых – 7 мг/кг, для детей старше 4 лет – 5 мг/кг.Прием пищи разрешается только после восстановления чувствительности.

Побочное действие
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, нарушение сознания, вплоть до его потери, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, потеря зрения, помутнение в глазах, диплопия, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), блок моторный и чувствительный.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, коллапс (периферическая вазодилатация), брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.Со стороны крови: метгемоглобинемия.

Со стороны органов дыхания: одышка, апноэ.Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, ангионевротический отек, др. анафилактические реакции (чаще анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках).

Прочие: гипотермия, импотенция; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии, брадикардия плода.Местные реакции: отек и воспаление в месте инъекции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка
Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение артериального давления, брадикардия.

Лечение: придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления.

При одышке, апноэ – кислород, эндотрахеальная интубация, искусственная вентиляция легких (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах – внутривенно медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке – внутривенная инфузия электролитов, глюкокортикостероидов, плазмозаменителей, альбумина; при коллапсе и возрастающей брадикардии – внутривенно медленно эпинефрин 0.1 мг, далее внутривенно капельно под контролем частоты сердечных сокращений и артериального давления; при выраженной тахикардии и тахиаритмии-внутривенно β- адреноблокаторы. Подача кислорода и контроль за кровообращением необходимы во всех случаях.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Местные анестетики усиливают угнетение центральной нервной системы, вызванное лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему. Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровоизлияний и кровотечений. При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненной чувствительности, отека. При применении местноанестезирующих лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафана камзилатом повышается риск резкого снижения артериального давления и брадикардии. Применение с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотензии; необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика. Усиливают и удлиняют действие миорелаксирующих лекарственных средств. С наркотическими анальгетиками – развивается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, однако усиливается угнетение дыхания. Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие лекарственные средства. Проявляют антагонизм с антимиастеническими лекарственными средствами по действию на скелетную мускулатуру, особенно при применении в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств.

Особые указания
Не оказывает действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозе. При удалении премоляров нижней челюсти в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

Неэффективна инфильтрационная мандибулярная анестезия, инфильтрационная анестезия языка, мягкого неба – требуется обезболивание с помощью проводниковой анестезии. Не следует вводить внутривенно. Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Раствор для инъекций 40 мг/мл. 2 мл в ампулы нейтрального стекла. 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку. 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

В каждую пачку или коробку вкладывают инструкцию по применению, нож ампульный или скарификатор ампульный.В случае использования ампул с насечками, кольцами надлома или точками надлома нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте

Срок годности
5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Источник: https://www.poisklekarstv.com/artikain/analogi

Артикаин – инструкция по применению, цена, отзывы, состав, аналоги

Артикаин – анестетик для местной инфильтрационной и проводниковой анестезии с выраженным обезболивающим эффектом.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инъекций: прозрачная жидкость с желтым оттенком или без цвета (по 1,7 мл в картриджах: по 10 шт. в контурной пластиковой упаковке, в картонной пачке 1, 5 или 10 упаковок; по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 5 или 10 упаковок; по 10 шт.

в картонном вкладыше, в картонной пачке 1, 5 или 10 вкладышей; по 1 мл или 2 мл в стеклянных ампулах: по 5 шт. в пластиковой контурной упаковке, в картонной пачке 1, 2 упаковки или в картонной коробке 20 или 50 упаковок; по 5 шт.

в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки, в картонной коробке 20 или 50 упаковок; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Артикаина).

Действующее вещество – артикаина гидрохлорид, в 1 мл раствора – 40 мг.

Читайте также:  Можно ли беременным делать рентген снимок зуба: особенности процедуры

Вспомогательные компоненты в составе Артикаина: натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Артикаин является местным анестетиком для инфильтрационной и проводниковой анестезии, предназначенным для применения в стоматологической практике. Представляет собой производное тиофена, обладающее выраженным местнообезболивающим действием.

В слабощелочной среде артикаин подвергается гидролизу и высвобождает основание, которое обладает липофильными свойствами и легко проникает внутрь нервного волокна через мембрану.

Механизм анестезирующего действия объясняется взаимодействием вещества с рецепторами и блокированием натриевых каналов в мембране нервного волокна.

После введения эффект препарата развивается быстро (латентный период – от 1 до 3 мин) и сохраняется в течение 20 мин.

Артикаин быстро разрушается до неактивного метаболита артикаиновой кислоты, поэтому характеризуется очень низкой токсичностью, благодаря чему возможны повторные введения препарата.

Эффект артикаина снижается в кислой среде.

Фармакокинетика

Артикаин метаболизируется в микросомах печени. Кроме того, инактивируется неспецифическими плазменными ферментами в крови и тканях путем гидролизации в карбоксильной группе.

Гидролизация начинается сразу после введения препарата и происходит очень быстро, поэтому порядка 90% введенной дозы инактивируется этим способом.

В результате образуется главный метаболит – артикаиновая кислота, которая не обладает местноанестезирующей активностью и системной токсичностью.

С белками плазмы связывается около 95% препарата. Проникает через плацентарный барьер. В незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Выводится преимущественно (54–63%) почками. Период полувыведения после инъекции Артикаина в подслизистую оболочку полости рта составляет около 25 мин.

Показания к применению

Применение Артикаина показано для проведения местной анестезии в стоматологической практике.

Противопоказания

  • патологии центральной нервной системы;
  • бронхиальная астма;
  • мегалобластная B12-дефицитная анемия;
  • артериальная гипотензия;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • тяжелые патологии сердечной проводимости (включая выраженную брадикардию, атриовентрикулярную блокаду II и III степени);
  • мерцательная тахиаритмия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • закрытоугольная глаукома;
  • хроническая гипоксия;
  • возраст до 4 лет;
  • обширные челюстно-лицевые хирургические вмешательства, стоматологические операции с длительностью более 20 минут;
  • гиперчувствительность к местным анестетикам группы амидов или компонентам в составе Артикаина.

С осторожностью рекомендуется применять у рожениц с кровотечениями в III триместре беременности, преэклампсией.

Артикаин, инструкция по применению: способ и дозировка

Вводить препарат необходимо после предварительного проведения аспирационного теста, это позволит не допустить внутрисосудистого введения препарата!

Раствор применяют в виде инъекции в область полости рта, требующей обезболивания.

При введении следует корректировать давление на поршень шприца с учетом чувствительности тканей.

В участки с воспаленной слизистой поверхностью вводить Артикаин не рекомендуется.

Латентный период длится 1–3 минуты, действие анестезии продолжается 20 минут.

Рекомендованное дозирование:

  • неосложненное удаление зуба верхней челюсти в невоспаленной стадии: по 1,7 мл на 1 зуб – в вестибулярное депо. При отсутствии достаточного анестезирующего эффекта показано дополнительное введение 1–1,7 мл раствора;
  • небные разрезы и наложение швов для создания небного депо: 0,1 мл;
  • препарация полостей, обточка зубов для коронки (кроме моляров нижней челюсти): по 0,5–1,7 мл на 1 зуб в виде вестибулярной инъекции.

Взрослым пациентам для выполнения одной лечебной процедуры рекомендуется вводить дозу, не превышающую 4 мг на 1 кг веса.

Инфильтрационная анестезия для удаления премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненном состоянии обеспечивает действие проводникового обезболивания.

Принимать пищу можно только после полного восстановления чувствительности.

Побочные действия

  • нервная система: парестезии, головокружение, гипестезии; дозозависимые эффекты – дыхательные расстройства (с риском прогрессирования вплоть до остановки дыхания), ступор, потеря сознания, мышечный тремор, мышечные подергивания, иногда – генерализованные судороги; при нарушении техники введения – повреждение нерва и развитие паралича лицевого нерва;
  • сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления, сердечная недостаточность, шок;
  • орган зрения: зрительные расстройства преходящего характера – двоение в глазах, нечеткость восприятия, слепота;

Источник: https://www.neboleem.net/artikain.php

Артикаин. Все, что вы хотели знать о нем

Артикаин – один из наиболее распространенных специализированных анестетиков местного действия, предназначенных для использования в стоматологии. В отличие от аналогов, он отличается быстрым и продолжительным эффектом, безопасен в период лактации, а также может применяться для проводникового обезболивания.

Основные преимущества артикаина

Артикаин – местный обезболивающий препарат, относящийся к амидам. Врачебная практика показала наивысшие эффективность и целесообразность его использования именно в стоматологии.

Он обладает рядом преимуществ перед классическими обезболивающими препаратами:

  • Быстрое действие. В зависимости от концентрации средства и типа анестезии эффект наступает уже через 1-10 минут после введения;
  • Продолжительный эффект. Артикаин действует 20-60 минут. При необходимости этот период можно пролонгировать посредством введения новой дозы препарата;
  • Может применяться и инфильтрационном, и в проводниковом обезболивании;
  • Сравнительно низкая степень проникновения через плаценту, поэтому его с осторожностью можно использовать при беременности;
  • Не попадает в грудное молоко, поэтому может использоваться во время лактации;
  • Может применяться на участках с гноем без потери эффективности.

Таким образом, артикаин обладает достаточным количеством преимуществ перед классическими анестетиками – лидокаином и новокаином – чтобы широко применяться в стоматологической практике.

Как выглядит артикаин и какой лучше

Сам по себе артикаин имеет вид белого порошка с кремоватым оттенком (или без оного). Однако основная форма выпуска этого препарата – уже готовый к использованию раствор оптимальной в стоматологии концентрации. Именно поэтому в большинстве случаев препараты на основе артикаина упаковываются в запаянные в одноразовые саше-пакеты шприцы.

Артикаин – непатентованное международное название. Компании-производители выпускают препараты на его основе под другими наименованиями. Среди них – «Ультракаин», «Убистезин», «Альфакаин» и другие.

Сложно сказать, какой из них абсолютно лучший. Например, «Ультракаин» отличается максимально быстрым действием, однако оно обусловлено добавлением в препарат адреналина (эпинефрина), что может вызвать реакцию у некоторых чувствительных к гормональным препаратам пациентов.

Рекомендуется держать в стоматологическом кабинете несколько препаратов на основе артикаина, чтобы при необходимости подобрать подходящий для каждого пациента.

Артикаин: какая группа и фармакологическое действие

С точки зрения фармакологии артикаин входит в группу местных анестетиков. Химия же определяет его к амидам.

Максимальная концентрация препарата при внутримышечном введении наступает через 20-40 минут.

Артикаин обладает высокой диффузионной способностью при применении анестезии инфильтрационного типа.

В печени происходит биотрансформация препарата. При этом он проникает через плацентарный барьер (но значительно меньше, чем новокаин или лидокаин), а также – незначительно – через гематоэнцефалический барьер. Практически не попадает в грудное молоко.

Как долго отходит артикаин и как быстро выводится из организма

Стоит различать смыслы, которые вкладываются в слово «отходит» стоматологами и пациентами. С точки зрения врача оно означает время прекращения анестетического эффекта.

В этом случае период действия составляет от 20 до 60 минут в зависимости от концентрации и биохимических особенностей. Например, кислая среда уменьшает эффект артикаина.

Пролонгировать действие можно как введением новых доз, так и добавлением вазоконстрикторов. Во втором случае эффект препарата продлевается до 180 минут.

Без вазоконстрикторов период полувыведения равен 40 минутам.

Пациенты же определяют «отходит» как период острых болевых ощущений после прекращения действия препарата. Однако только предсказать, сколько он продлится, очень сложно. Этот период зависит как от индивидуальных особенностей пациента, так и от интенсивности врачебного вмешательства.

Выводится препарат через почки, в печени происходит его биотрансформация. За 6 часов выводится от 54% до 63% артикаина.

Как вводят артикаин

Дозировка и способ введения зависят от процедуры.

При удалении зубов без осложнений на верхней челюсти препарат вводят в подслизистую оболочку на переходной складке. Сторона инъекции — вестибулярная. Дозировка составляет 1.

8 мл (здесь и далее – для смеси артикаина с концентрацией 40 мг/мл с добавлением эпинефрина 0.005-0.010 мг/мл, точные дозировки приведены в инструкциях к конкретным медикаментам) для каждого зуба.

При малом анестетическом эффекте её можно пропорционально увеличить на 1-1.8 мл.

При наложении швов на нёбные разрезы дозировка составляет 0.1 мл препарата, вводится локально.

При препарировании зуба (кроме моляров нижней челюсти) дозировка составляет 0.5-1.8 мл препарата на каждый зуб. Производится инфильтрационная анестезия с каждой стороны.

Максимальная дозировка артикаина для взрослых составляет 7 мг на 1 кг массы тела, для детей старше 4 лет – 5 мг на 1 кг массы тела. При массе ребенка до 45 кг независимо от возраста максимальная суточная доза – 5 мл, разовая – 2 мл.

Стоит учесть, что различные препараты на основе артикаина содержат различную концентрацию активнодействующего вещества и дополнительных компонентов. Именно поэтому перед применением и определением дозировки необходимо ознакомиться с инструкцией. Вышеуказанные значения справедливы только для препаратов определенной концентрации, которая также приведена выше.

Противопоказания артикаина и возможность использования при беременности и лактации

Как и другие местные анестезирующие средства, артикаин имеет ряд противопоказаний:

  • Гиперчувствительность к активным компонентам препарата, а также непосредственно к артикаину;
  • Гиперчувствительность к амидовым анестезирующим препаратам;
  • Гиперчувствительность к сульфитам, особенно при бронхиальной астме;
  • Различные сердечно-сосудистые заболевания.

Точный набор противопоказаний разнится в зависимости от концентрации активнодействующего вещества и дополнительных компонентов препарата, и поэтому различен для средств от разных производителей. Поэтому непосредственно перед применением необходимо ознакомиться с прилагаемой инструкцией.

Препарат также противопоказан детям до 4 лет, поскольку клинических испытаний безопасности и эффективности не проводилось.

До 2013 года считалось, что артикаин безопасен для применения у беременных. Однако новейшие исследования показывают, что препарат всё-таки проникает через плацентарный барьер, но не столь сильно, как лидокаин или новокаин.

Тем не менее, применять артикаин при беременности не рекомендуется, либо требуется соблюдать максимальную осторожность. Также необходимо определить целесообразность использования анестетика. По состоянию на 2017 год клинических исследований влияния артикаина на развитие плода не проводилось.

Однако стоит учесть, что этот препарат, как и многие другие анестетические лекарственные средства местного действия, может вызвать у будущего ребенка брадикардию.

Препарат не попадает в грудное молоко (или попадает в незначительных концентрациях), поэтому нет необходимости прерывать лактационный период в случае использования артикаина.

Как хранить артикаин

Данный анальгетик местного действия должен хранить с соблюдением температурного режима – не выше 25 градусов по шкале Цельсия. Рекомендуется не извлекать его из упаковки. При хранении в отдельных прозрачных шприцах избегать воздействия солнечного света и особенно прямых лучей.

Как и другие медикаменты, артикаин должен храниться в недоступном для детей месте.

Каласепт

Артикаин — 1:200 000 в интернет-магазине «Стоммаркет»

Артикаин Инибса 1:100 000 в интернет-магазине «Стоммаркет»

(No Ratings Yet)

Источник: https://StomMarket.ru/blog/artikain-v-stomatologii/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector