Атрофический гингивит — признаки, симптомы и лечение атрофии десны

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит – хроническое заболевание полости рта, которое характеризуется уменьшением объема окружающей зубы десневой ткани. При атрофическом гингивите признаки воспаления чаще всего отсутствуют, но происходит постепенное оголение шеек зубов и развитие болезненной чувствительности к изменениям температуры.

Диагностируется атрофический гингивит на основании анамнеза и оценки состояния десен во время стоматологического осмотра. Лечение атрофического гингивита включает в себя устранение травмирующих и раздражающих маргинальный пародонт факторов, медикаментозную терапию, массаж десен и физиотерапевтические процедуры.

В запущенных случаях проводится хирургическая операция – гингивопластика.

Атрофический гингивит – хроническая форма гингивита, при которой вследствие дистрофических изменений эпителиальной ткани происходит уменьшение общего объема десны, исчезновение межзубных сосочков, а также обнажение шеек и корней зубов.

При этом признаки воспаления отсутствуют, либо выражены слабо. Атрофическим гингивитом чаще болеют мужчины старше 60 лет, у женщин он встречается реже.

Вследствие некорректного ортодонтического лечения или аномалий полости рта атрофический гингивит также может развиться у детей.

Атрофическую форму хронического гингивита стоматология рассматривает в качестве первого признака начинающегося пародонтоза – невоспалительного системного поражения окружающих зубы тканей.

Прогрессирование атрофического гингивита грозит развитием пародонтита – воспалительного заболевания тканей вокруг зубов, приводящего к разрушению зубодесневого соединения, расшатыванию и потере зубов.

Поэтому во избежание тяжелых последствий начинать лечение следует как можно раньше.

Причины и классификация атрофического гингивита

Атрофический гингивит является последней стадией хронического гингивита и очень часто связан с несоблюдением правил гигиены полости рта.

Основными причинами атрофического гингивита считают нарушения обмена веществ, ослабление иммунитета вследствие различных заболеваний (сахарный диабет, туберкулез, язвенная болезнь, гастрит, гепатит и др.), а также курение.

Кроме того, пусковыми факторами могут служить гормональные изменения, происходящие в организме подростков, беременных женщин и пожилых людей.

Атрофический гингивит могут вызывать неправильная ортодонтическая терапия, травмы десневой ткани вследствие дефектов протезирования, деформации десен и врожденные аномалии, например, мощные десневые связки или неправильное прикрепление уздечки.

Различают две формы атрофического гингивита:

  • ограниченную – оголяются шейки и корни в области 1–2 зубов (в основном – резцов, клыков и премоляров);
  • генерализованную – десневой край постепенно теряет свой объем, десневые сосочки исчезают, и образуются большие межзубные промежутки.

При развитии атрофического гингивита слизистая оболочка десны нередко приобретает бледно-розовый цвет; кровоточивость и воспалительный процесс чаще всего отсутствуют вовсе либо выражены незначительно.

Зачастую маргинальная часть десны теряет объем, а межзубные сосочки сохраняют свою форму, что приводит к формированию V-образных атрофированных участков.

В дальнейшем десневой край уплотняется, образуется гипертрофированная ткань в виде выраженного валика, за счет чего десна выглядит толще, хотя на самом деле она атрофируется.

С течением времени происходит уменьшение общего объема десневой ткани. Вследствие обнажения шеек зубов появляется патологическая чувствительность к изменениям температуры и другим раздражителям.

Прогрессирование атрофического гингивита приводит к тому, что десневые сосочки полностью исчезают.

На их месте возникают значительные межзубные промежутки, в которых застревает пища, накапливаются и размножаются патогенные микроорганизмы, что еще больше усугубляет патологию.

Вследствие медленной, но постоянно прогрессирующей атрофии тканей краевого пародонта происходит постепенное обнажение корней зубов. В дальнейшем атрофический гингивит приводит к значительной потере объема десневой ткани и может стать причиной серьезных последствий: развития пародонтита и утраты здоровых зубов.

Диагностика атрофического гингивита

Атрофический гингивит диагностируется стоматологом или пародонтологом на основании данных анамнеза и оценки состояния полости рта при визуальном и инструментальном обследовании.

Во время визуального осмотра врач оценивает состояние зубов, межзубных сосочков и десневого края, возможные аномалии десен, а также особенности прикуса, количество отложений на зубах и состояние протезов при их наличии.

Инструментальное обследование при помощи зонда позволяет выявить кровоточивость, целостность зубодесневых соединений, отсутствие десневых карманов и степень подвижности зубов. На основании данных осмотра составляется пародонтограмма.

Для того чтобы оценить состояние костной ткани, выполняется дентальная рентгенография. Для более точной диагностики возможно проведение различных тестов, индексов и проб, а также посева из полости рта на микрофлору.

Эти исследования необходимы, чтобы дифференцировать атрофический гингивит от схожих по симптоматике заболеваний, например, пародонтоза и пародонтита.

При атрофическом гингивите поражаются только мягкие десневые ткани, а костные структуры и связки остаются незатронутыми.

Для назначения правильного лечения необходимо точно установить причины, вызвавшие атрофический гингивит, поэтому в случае сопутствующих заболеваний для диагностики требуются консультации других медицинских специалистов: эндокринолога, фтизиатра или гастроэнтеролога.

При лечении атрофического гингивита необходим индивидуальный комплексный подход. Если патология десен вызвана общесоматическим заболеванием, то нужно провести курс его лечения и принять меры по укреплению общего иммунитета.

Кроме того, требуется устранить все травмирующие и раздражающие ткань пародонта факторы, провести профессиональную гигиену полости рта и назначить терапию, улучшающую трофику десен.

В случае необходимости производится коррекция ортодонтических аппаратов и зубных протезов.

При наличии инфекции используют антибактериальные препараты. Для обработки десен применяют перекись водорода или другие антисептики.

Положительный эффект оказывают полоскания ротовой полости отварами аира, зверобоя, прополиса, ромашки и коры дуба, однако по поводу применения этих средств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Недопустимо заниматься самолечением, терапия такого серьезного заболевания, как атрофический гингивит, должна проходить под строгим контролем специалиста.

Комплексное лечение атрофического гингивита также включает в себя обработку шеек зубов фтором, вибрационный массаж десен, ауто- и гидромассаж, а также пародонтологические аппликации с маслом облепихи или шиповника.

Необходим прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины A, B, C, E и P. Помимо этого, в курсе лечения обычно используют несколько видов физиотерапии: электрофорез, дарсонваль, ультразвук или светолечение.

В случае запущенности заболевания врач может рекомендовать проведение хирургической операции – гингивопластики, при которой атрофированные участки десны восстанавливаются лоскутами соседних здоровых тканей.

Прогноз и профилактика атрофического гингивита

Полное излечение данной патологии невозможно, но своевременная и правильная терапия может приостановить атрофические процессы. Поэтому следует соблюдать меры профилактики атрофического гингивита и своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Основным профилактическим мероприятием служит правильная гигиена полости рта. Необходимо чистить зубы утром и вечером, используя пасты, препятствующие кровоточивости десен.

В случае диагностированного хронического гингивита важно не допустить его перетекания в атрофическую стадию. Для этого рекомендуется применять стоматологические гели, содержащие метронидазол.

Необходимо обязательно проходить профилактический осмотр у специалиста не менее 2-х раз в год и регулярно проводить санацию полости рта.

При наличии общесоматических патологий, которые могут привести к атрофическому гингивиту, важно своевременно проводить курс их лечения и укреплять общий иммунитет. Необходимо отказаться от курения и правильно питаться: употреблять больше фруктов и овощей, ограничить сладкие продукты.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/atrophic-gingivitis

Атрофический гингивит (атрофия десен)

Атрофический гингивит – это последствие воспалительного заболевания десен, при котором происходит перерождение слизистого эпителия периодонта.

При данной патологии у пациента отмечается уменьшение массы тканей десны, оголение шеек зубных корней и исчезновение сосочков между молярами. Воспалительный процесс при этом не наблюдается.

Что это за болезнь, по каким причинам развивается, как ее вовремя распознать и вылечить – стоит узнать подробнее.

Причины заболевания

В основную группу риска развития атрофического гингивита входят мужчины старше 60 лет, но врачи отмечают случаи данной патологии и у представительниц женского пола, после неправильно проведенного отродонтического лечения. Также заболевание может возникнуть у пациентов, от рождения имеющих неправильное строение костей челюсти.

Но основным провоцирующим фактором для развития атрофии десен является неполноценный уход за полостью рта – пренебрежение правилами дважды в день чистить зубы, после еды пользоваться зубной нитью и ополаскивателями. Помимо перечисленных причин, к атрофическим изменениям тканей десны приводят:

  • снижение иммунитета после перенесенных простудных и аутоиммунных заболеваний;
  • неправильный обмен веществ в различных органах и системах;
  • вредные привычки – злоупотребление табаком и алкоголем;
  • игнорирование заболеваний полости рта – стоматита, пародонтита, кариозных воспалений и переход этих патологий в хронические формы;
  • гормональный дисбаланс;
  • механические повреждения слизистой ткани десен.

Нередко атрофия десен наблюдается у пациентов, регулярно переживающих стрессовые и конфликтные ситуации, а также длительные депрессии

Заболевание может быть представлено двумя формами – ограниченной и генерализованной. Атрофический гингивит ограниченной формы вовлекает в патологический процесс отдельные зубы, в большинстве случаев это клыки, премоляры и резцы. Пораженная десна приподнимается над корнями зубов, оголяя их шейки и выраженно повышая чувствительность.

Генерализованный же гингивит сопровождается постепенным уменьшением массы мягкой десневой ткани, при этом сосочки между зубами практически исчезают, а пространство между молярами значительно увеличивается.

Если вовремя не обратиться к стоматологу и не начать лечить заболевание, осложнением может стать пародонтоз, нередко в запущенной форме, когда у пациента начинают шататься и выпадать даже на вид здоровые зубы.

Симптомы

Распознать признаки атрофического гингивита можно по развивающейся кровоточивости десен.

Оттенок слизистой оболочки начинает меняться, десна бледнеет, становится более плотной, а сама ткань приподнимается над зубами, оголяя шеечное пространство.

Поскольку корень моляра становится абсолютно не защищенным перед внешним воздействием, у пациента повышается чувствительность нервных окончаний.

Особенно выраженный дискомфорт отмечается во время приема пищи и употребления напитков (если они сильно горячие или, наоборот, холодные).

По ходу прогрессирования болезни межзубное пространство все больше увеличивается, что создает благоприятную обстановку для размножения бактерий – они появляются при гниении остатков пищи. Основными симптомами атрофии десен считаются:

  • отечность мягких тканей;
  • постоянное скопление мягкого налета на поверхности зубов и десен;
  • отсутствие изменения внешнего вида зубов.

Главным признаком заболевания является атрофированная десна, которая доставляет пациенту максимальный дискомфорт

Повреждение костной ткани не наблюдается, также как в большинстве случаев нет воспалительного процесса. Инфицирование тканей может начаться при присоединении вторичного заражения либо при развитии пародонтоза.

Диагностика

Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к стоматологу или пародонтологу. Обследование начинается с визуального осмотра ротовой полости.

Врач оценивает состояние ткани десен, насколько они повреждены, как сильно атрофирована слизистая оболочка.

Далее осматривается строение челюсти, правильный ли прикус, не влияет ли аномальное строение костной системы на развитие атрофического гингивита.

Затем врач отмечает количество скопившегося на поверхности десен и зубов налета, каковы его консистенция и расположение. При этом важную роль играет, присутствуют ли в полости рта у пациента какие-либо ортодонтические конструкции. При помощи специальных стоматологических инструментов проводится дальнейший осмотр.

Зондом оцениваются шаткость и подвижность зубов, места соединения ткани десен с зубными коронками, есть ли воспаление в пародонтальных карманах и кровоточат ли десны.

Далее проводится рентгенографическое исследование, в ходе которого уточняется состояние костной ткани.

Чтобы отличить атрофический гингивит от прочих, сходных по симптоматике, патологий врач забирает часть слизистого эпителия десны для определения качества микрофлоры.

Этап обследования пациента очень важен для постановки верного диагноза и выявления провоцирующих факторов, которые привели к развитию атрофического гингивита. Успешная терапия иногда зависит не только от своевременного устранения первопричин болезни, но и сопутствующих патологий, усугубляющих ее течение.

Читайте также:  Косметическое отбеливание зубов pearlsmile: плюсы и минусы перл смайл, отзывы

Лечение

Причины, по которым атрофируются десны, на первый взгляд, могут быть абсолютно не связаны с заболеваниями полости рта, поэтому во время диагностики важно выяснить все провоцирующие факторы развития патологии. Если для полноценного устранения гингивита необходима консультация узких специалистов, стоматолог может направить пациента на прием к эндокринологу, гастроэнтерологу, невропатологу и прочим врачам.

Лечением десен, тем более при атрофии тканей, нельзя заниматься самостоятельно, только опытный стоматолог предложит все необходимые и эффективные методы терапии

После того как детальная диагностика была проведена, доктор составит подробную схему лечения, которая будет направлена на устранение провоцирующих факторов, клинических симптомов болезни и возможных осложнений. Также необходима программа по укреплению местного и общего иммунитета для стимуляции организма на самостоятельную борьбу с патологией и предотвращение ее рецидивов.

Полоскания при гингивите

Лечение атрофии десен предполагается либо хирургическое, либо консервативное. При оперативном вмешательстве проводится гингивопластика – это процедура, во время которой недостающие участки десневой ткани покрываются собственными лоскутами слизистой оболочки пациента.

Консервативная терапия предполагает устранение факторов внешних и внутренних, которые провоцируют раздражение слизистой оболочки и атрофию десневой ткани. Также проводится пломбировка и чистка кариозных зубов и открытых дентиновых канальцев. Зубные коронки мягко очищаются от скоплений налета, затем проводятся процедуры, укрепляющие структуру слизистого эпителия десен.

При инфекционно-воспалительном процессе в полости рта пациенту рекомендуется проводить полоскание антисептическими растворами и принимать антибактериальные препараты. В домашних условиях можно облегчить состояние с помощью травяных отваров и аппликаций, приготовленных из натуральных компонентов.

Для улучшения трофики тканей, их регенерации и получения противомикробного эффекта, врач назначает наружную обработку в виде втирания в десны мазей, гелей и орошения спреями. Все подобные препараты обладают противовоспалительными свойствами, но лучшей формой выпуска считаются гели, поскольку они глубже проникают в слои эпителия и оказывают стойкий эффект.

Гель Метрогил Дента – содержит метронидазол, активный противомикробный препарат

Гель для лечения атрофического гингивита должен содержать противовоспалительные, антимикробные, охлаждающие и обезболивающие компоненты, среди популярных средств можно выделить следующие:

  • Холисал;
  • Камистад;
  • Эльгифлуор;
  • Троксевазин;
  • Элюгель;
  • Метрогил Дента;
  • Мундизал-гель.

Чаще всего врачи рекомендуют обрабатывать поверхность десен гелями Метрогил Дента и Холисал, последний имеет приятный аромат аниса, не имеет побочных эффектов и противопоказаний, оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. И то и другое средство необходимо аккуратно наносить на десны и втирать с ткань 3 раза в сутки, на протяжении не менее 7 дней.

Главное в лечении – не прерывать его после исчезновения основных симптомов, а пройти полный курс. Это обеспечит полное устранение первопричины патологии и предотвратит ее рецидивы в будущем.

Хорошим эффектом при лечении гингивита отличаются и мази – они также способны снять болевой синдром, подавить размножение патогенных микробов, усилить кровоснабжение ткани и снизить уровень воспаления. Вот список лучших мазей:

  • Гепариновая – нормализует процесс циркуляции крови в тканях, снимает воспаление, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Подходит не только для лечения атрофического гингивита, но и практически всех заболеваний пародонта.
  • Левомеколь – использование этой мази показано в запущенных стадиях патологии. Наносят ее дважды в сутки на пораженные места, при гингивите показано ее нанесение в виде аппликаций на десны.
  • Солкосерил – гель с эффектом создания защитной пленки на поверхности слизистой оболочки рта. Она препятствует проникновению бактерий, ускоряет регенерацию тканей.
  • Траумель С – гомеопатическая мазь, в основе которой находятся природные компоненты. Средство уплотняет стенки капилляров, расположенных в толще слизистой оболочки, обеспечивая ее укрепление и защиту. Также мазь улучшает трофику тканей и повышает уровень местного иммунитета.

Гепариновая мазь — эффективное средство для местной обработки

Чтобы в процессе использования мазей и гелей не происходило их проглатывание, лучше наносить их в виде аппликаций (пародонтальной повязки). Это повысит эффективность от применения средства и позволит добиться стойкого терапевтического воздействия.

Полоскание

Для обеспечения противомикробного эффекта и антисептической обработки полости рта доктора практически всегда назначают полоскания.

Проводить их можно, используя растворы Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Ротокан.

Процедуры, которые проводятся не реже 3 раз в сутки, позволят снизить кровоточивость десен, смыть бактериальный налет с поверхности зубов и мягких тканей, ускорить заживление и восстановление слизистой.

Помимо перечисленных аптечных препаратов, можно использовать средства домашнего приготовления:

  • Отвар календулы, шалфея и цветков ромашки – обладает успокаивающими и обеззараживающими свойствами, устраняет отечность тканей, заживляет.
  • Капустный сок, разбавленный теплой кипяченой водой напополам – позволяет снять раздражение слизистого эпителия, воспаление и боль.
  • Кора дуба – отличное средство для полоскания полости рта при любом стоматологическом заболевании. Нужно взять 1 столовую ложку коры, добавить 2 столовых ложки травы чистотела, залить кипятком и дать настою остыть. Полоскание проводить теплым раствором.

В предварительно очищенную слизистую ткань будут гораздо лучше проникать наружные средства (гели и мази), которые наносятся после полоскания.

Чем чаще проводится ополаскивание ротовой полости, тем более выраженным будет противовоспалительный и заживляющий эффект

Если атрофия тканей сопровождается воспалительным процессом (как осложнение этой патологии часто развиваются пародонтоз и бактериальные инфекции), стоматолог может назначить пациенту антибактериальные препараты.

Чаще всего в лечении стоматологических заболеваний используют препараты группы фторхинолонов, гликозамидов и лекарства пенициллинового ряда.

Среди них наиболее популярными считаются Азитромицин, Сумамед, Амоксициллин, Канамицин, Линкомицин, Амоксиклав, Аугментин.

Принимать антибиотики следует под строгим контролем врача. При этом необходимо следить за реакцией организма и возникновением возможных побочных эффектов, которые есть у каждого препарата этой разновидности.

Назначением медикаментов также занимается доктор, исходя из тяжести процесса, наличия или отсутствия воспаления, возраста и веса больного, при подборе необходимого антибиотика учитывается результат анализа на содержание микробной флоры и ее чувствительность к лекарствам.

Физиотерапия

Назначение физиопроцедур – это обязательная часть программы лечения практически всех стоматологических заболеваний, поскольку этот метод лечения направлен на улучшение трофики тканей, их кровоснабжения и регенерации. Также физиотерапия позволяет повысить местный иммунитет, что немаловажно при борьбе с патогенными микробами и воспалительным процессом.

При атрофическом гингивите, на стадии выздоровления показаны следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • лазерное лечение;
  • УФО;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • соллюкс;
  • ультрафонофорез.

Необходимый курс процедур определяется лечащим врачом, желательно пройти его полностью, чтобы защитить ткани десен от дальнейшей дистрофии, восстановить их, предотвратить возможные рецидивы и осложнения.

Физиолечение атрофии десен позволяет повысить эффект от наружного лечения и приема антибиотиков

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие атрофии десневой ткани, необходимо регулярно и бережно очищать полость рта от бактериального налета, своевременно лечить воспалительные процессы и пломбировать кариозные полости. Чистить зуба нужно дважды в день, после приема пищи пользоваться ополаскивателем и зубной нитью – это предупредит застревание кусочков пищи в межзубных промежутках и размножение патогенных микробов.

Также сохранить зубы и десны здоровыми помогут следующие рекомендации:

  • выбор зубной щетки и пасты – щетина не должна травмировать слизистую и быть слишком жесткой, а паста должна обеспечивать полноценную очистку зубов, защиту от кариеса и налета;
  • отказ от вредных привычек – курения и употребления алкоголя;
  • организация правильного питания, способного обеспечить организм всеми необходимыми веществами и микроэлементами;
  • укрепление иммунитета;
  • регулярные физические нагрузки;
  • прогулки на свежем воздухе.

В ежедневный рацион должны быть включены белки, овощи и фрукты, свежие соки, ягоды, рыба и мясо нежирных сортов. Для укрепления сосудов и состояния слизистых оболочек полезна пища с богатым содержанием витаминов группы А, Е, С и В. Атрофические изменения в тканях десен, при своевременном обращении к врачу и начале лечения, можно успешно устранить.

А для предотвращения рецидивов патологии необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, ухаживать за полостью рта самостоятельно, правильно питаться и лечить хронические заболевания органов и систем, если даже кажется, что они не имеют отношения к состоянию десен и зубов.

Источник: https://stomaportal.ru/bolezni/atroficheskiy-gingivit-atrofiya-desen

Атрофический гингивит: симптомы, лечение, фото

Среди хронических патологий мягких тканей не все имеют явно выраженную симптоматику, ассоциируемую с такими воспалительными явлениями, как боль, покраснение и отек.

Такое заболевание, как атрофический гингивит не проявляет себя такой симптоматической картиной.

Вместе с тем, у больного медленно и незаметно десенная ткань уменьшается в объеме, и человек замечает проблему уже тогда, когда употребление охлажденной пищи или напитка причиняет ему боль из-за оголения зубной шейки.

Данное заболевание является весьма неблагоприятным исходом воспалительных процессов в мягких тканях полости рта, так как полностью излечить его  невозможно. Потому, при развитии любых воспалений десен, одной из важных задач врача является предотвращение перехода заболевания в атрофическую форму.

Если же атрофический гингивит, все же начался, то лечебные меры сводятся к приостановке патологического процесса или, хотя бы, к его замедлению. Это достигается устранением провоцирующих факторов, а также применением лекарственных средств и методов физиотерапии в стоматологии.

Если болезнь чересчур запущена, то применяется искусственное наращивание десенной ткани.

Атрофический гингивит в области фронтальных зубов

Атрофический гингивит не только причиняет дискомфорт во время еды или гигиенических процедур. Эта болезнь десен со временем может перейти в пародонтоз или пародонтит, и тем самым привести к потере зубов.

Почему же возникает данное заболевание, как его вовремя распознать, и как его лечить?

Причины и классификация атрофического гингивита

Данное заболевание может иметь только хроническое течение. Патологический процесс при его развитии заключается в дистрофии ткани эпителия десны. В результате объем мягких тканей заметно уменьшается, а межзубные сосочки и вовсе исчезают.

В конце концов, у пациента происходит оголение зубных шеек и даже корней, что может превратить прием пищи в мучение.

Ввиду отсутствия симптомов воспалительного процесса, человек может обнаружить болезнь лишь тогда, когда атрофия тканей зашла весьма далеко.

Из-за оголения шейки зуба и его корня становится болезненной чистка зубов. Потому больной начинает пренебрегать этой важной гигиенической процедурой.

В результате становится более интенсивным процесс образования зубного налета и размножения бактерий.

Тем самым состояние ротовой полости еще более ухудшается – появляется дурной запах изо рта, резко возрастает вероятность поражения зубов кариесом. В кариозных зубах процесс разрушения становится более интенсивным.

Атрофический гингивит более всего распространен среди мужчин, перешедших шестидесятилетний рубеж. Однако иногда этой болезнью могут болеть и дети – в случае наличия отклонений от нормы в анатомическом строении ротовой полости либо из-за некачественной установки ортодонтических приспособлений.

Если при атрофическом гингивите не принимаются никакие лечебные меры, то могут развиться следующие осложнения:

  1. Пародонтоз, являющийся системной патологией прилегающих к зубам мягких тканей, не носящей воспалительного характера.
  2. Пародонтит, представляющий собой глубокий воспалительный патологический процесс, разрушающий связь десен с зубами и вызывающий рассасывание альвеолярной костной ткани, результатом чего становится расшатывание и выпадение зубов.
Читайте также:  Гемисекция корня зуба: что это такое, показания и противопоказания, этапы, отзывы тех, кто делал операцию

Чтобы избежать столь серьезных последствий, важно диагностировать и начать лечить атрофическое поражение десен на самых ранних его стадиях.

По каким причинам может начаться атрофический гингивит

Эта болезнь десен представляет собой завершающий этап развития хронических форм гингивита. Одной из основных причин данного заболевания является пренебрежение необходимыми гигиеническими процедурами, ведущее к формированию зубных отложений и размножению патогенной микрофлоры. К другим причинам атрофического гингивита относятся:

  • нарушенный метаболизм;
  • иммунодефициты всевозможной природы (ВИЧ-инфекция, генетически обусловленные болезни иммунной системы);
  • ослабление организма тяжелыми хроническими болезнями– диабетом, туберкулезом, гепатитами, воспалительными и язвенными поражениями ЖКТ;
  • изменения гормонального баланса при половом созревании, беременности и т.д.

Оголение шейки резца

К началу данного заболевания может привести и плохо выполненное лечение и протезирование зубов, приведшее к нарушению прикуса, искажению формы десны или постоянному травмированию мягких тканей неправильно установленной зубной пломбой либо ортодонтической конструкцией.

Атрофический гингивит нередко возникает у людей, имеющих врожденные отклонения от нормы в строении челюстей, десен и зубов.

К факторам, увеличивающим риск атрофического поражения десен, относится и курение. Табачный дым способствует образованию зубного налета, в котором обильно размножаются бактерии, способные вызвать заболевания мягких тканей полости рта.

Формы атрофического гингивита

В соответствии с протяженностью пораженно участка выделяют две основных формы данного заболевания:

  1. Ограниченный атрофический гингивит, захватывающий участок десны, на котором расположено не более двух зубов. Такая форма болезни обычно поражает десну в области передних зубов и премоляров, и ведет к оголению их шеек и корней.
  2. Генерализованный атрофический гингивит, поражающий большой участок мягких тканей челюсти и вызывающий постепенную потерю объема десны, атрофию десенных сосочков и значительную увеличению зазоров между зубами.

Симптомы атрофического гингивита

При данном заболевании десны, как правило, не кровоточат и не воспаляются. Признаки воспалительного процесса если и проявляются, то очень слабо. Нередко дистрофии подвергается только маргинальная область десенной ткани, в то время как десенные сосочки патологический процесс не затрагивает. В результате образуются V-образные области атрофированной десны.

Атрофии тканей десны может сопутствовать и их гипертрофия, выражающаяся в уплотнении десенного края и появлении заметного валика. Это зрительно воспринимается как утолщение десны, которая, в действительности, подвергается атрофии.

Развитие заболевания приводит к значительной утрате суммарного объема мягких тканей челюсти. Зубные шейки и корни открываются, в результате чего у пациента заметно повышается чувствительность зубов к теплу, холоду и любым иным раздражающим факторам.

Дальнейшее прогрессирование приводит к полному исчезновению сосочков, заполняющих пространство между зубами. В результате появляются широкие межзубные зазоры, которые заполняются остатками продуктов питания, служащими отличной средой для размножения бактерий.

Это интенсифицирует патологические процессы.

Медленный, но непрекращающийся и прогрессирующий процесс уменьшения объема десенной ткани приводит к оголению зубных корней. При отсутствии необходимого лечения, в конце концов, развиваются серьезные осложнения, ведущие к потере зубов.

Диагностика атрофического гингивита

При подозрениях на атрофический гингивит зубной врач или пародонтолог вначале визуально осматривает ротовую полость. При этом он обращает внимание на такие характеристики, как:

  • состояние зубов;
  • заметные патологические изменения десен и десенных сосочков;
  • отклонения от нормы в анатомии ротовой полости;
  • наличие и количество зубного налета и камня;
  • состояние ортодонтических конструкций, если таковые имеются.

Затем специалист производит зондирование десен для оценки их кровоточивости, состояния сцепления зубов с десной, а также уровня устойчивости зубов. Кроме того, при проведении этой процедуры устанавливается наличие или отсутствие десенных карманов. Полученные данные служат основой для составления пародонтограммы.

Начало развития атрофического гингивита

Для дифференцирования атрофического гингивита от пародонтита применяется рентгеновское исследование челюстной кости. Если у пациента атрофический гингивит еще не перешел в пародонтит, то на снимке не обнаруживается повреждений костной ткани.

Для уточнения диагноза применяются специальные тесты и берутся пробы, на основании которых определяются различные индексы. Также проводится микробиологическое обследование полости рта путем посевов проб, взятых из ротовой полости.

Все эти мероприятия позволяют при диагностике исключить болезни, имеющие сходную симптоматическую картину.

Лечение атрофического гингивита

При выработке верной стратегии лечения важно как можно более точное установление причин возникновения заболевания. Потому для врача важны данные анамнеза.

Если развитие атрофического гингивита связано с наличием у пациента тех или иных хронических болезней и системных патологий, то при лечении заболевания требуется участие соответствующих специалистов.

Если поражение ротовой полости спровоцировано ослаблением иммунитета либо патологией ЖКТ, то улучшение состояния десен невозможно без купирования первичного заболевания.

Таким образом, при лечении атрофического гингивита требуется комплексный подход, определяемый индивидуально для каждого пациента.

Действия зубного врача либо пародонтолога во время лечения данного заболевания заключаются в выявлении тех факторов, которые негативно воздействуют на пародонтальную ткань, и устранении их.

Если причина болезни десен состоит в травмирующем действии пломб или зубных протезов, то, в первую очередь, необходимо выполнить коррекцию или замену соответствующей конструкции. Важно также провести профессиональные гигиенические мероприятия и лечебные процедуры по улучшению трофики десенных тканей.

Если поражение десен носит инфекционный характер, то проводится противомикробная медикаментозная терапия. Мягкие ткани обрабатывают пероксидом водорода либо другими антисептическими средствами, например, раствором прополиса.

Хороший результат при лечении атрофического гингивита дает полоскание полости рта отварами лекарственных растений, для приготовления которых используются:

  • корень аира болотного;
  • трава зверобоя;
  • цветки ромашки лекарственной;
  • дубовая кора.

Положительный эффект также дают аппликации на пораженную десну с применением шиповникового либо облепихового масла.

Дарсонвализация

Перед тем как применять народные средства лечения, необходимо получить консультацию врача. Ни в коем случае нельзя пытаться лечиться самостоятельно. Атрофический гингивит – серьезная патология, лечение которой требует строгого врачебного контроля.

При комплексном лечении атрофического гингивита применяется также обработка зубных шеек фторсодержащими веществами. Важно также обогатить организм нужными минералами и витаминами, такими как А, В, Е, Р и аскорбиновая кислота. Кроме медикаментозной терапии при данном заболевании используются различные виды массажа и физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • ультразвуковая терапия;
  • световая терапия;
  • электрофорез;
  • дарсонвализация.

Если процесс атрофии десен сильно запущен, то может быть произведена хирургическая пересадка здоровой десенной ткани на участки челюсти, пораженные болезнью.

К сожалению, полностью устранить атрофический гингивит нельзя. Можно только максимально замедлить или даже вовсе приостановить патологический процесс. Потому столь важна своевременная профилактика данного заболевания.

Основной профилактической мерой в данном случае являются гигиенические процедуры, в частности, чистка зубов дважды в сутки. При обнаружении хронических форм гингивита необходимо предотвратить их переход в атрофическую фазу.

Для этого надо в течение года дважды посещать врача для осмотра ротовой полости и проведения лечебно-профилактических процедур. В остальное время можно самостоятельно обрабатывать десны назначенными доктором препаратами.

Тем, у кого есть те общие патологии, которым часто сопутствует атрофический гингивит, должны пройти лечение у соответствующего специалиста – иммунолога, эндокринолога и т.д. Помимо этого им стоит бросить курить и оптимизировать свой рацион, увеличив в нем долю овощей и фруктов и уменьшив количество сладостей.

Фото атрофического гингивита

Источник: http://zubodont.ru/atroficheskij-gingivit/

Причины атрофического гингивита

Атрофический гингивит является болезнью хронического характера. Она вызывает существенное сокращение объема десенной ткани, которая расположена возле зуба. Как правило, болезнь протекает без характерных симптомов, но постепенно происходит оголение шеек зубов и повышается их восприимчивость к низким и высоким температурам.

Атрофический гингивит приводит к уменьшению десен

Причины развития болезни

Атрофический гингивит — один из видов гингивита, имеющего хронический характер. Болезнь протекает в виде дистрофических изменений эпителиальной ткани, что вызывает сокращение объема десны, а также исчезновение сосочков, расположенных между зубами, обнажение шеек и корней части зуба.

Симптоматика патологии выражена очень слабо, что является причиной позднего обращения к врачу, когда процесс уже находится в запущенной стадии. По статистике, этим заболеванием чаще болеет мужской пол, в возрасте старше 60 лет.

Одной из причин заболевания является аномальное строение челюсти. Основной фактор, провоцирующий патологический процесс – несоблюдение правил гигиены рта.

К причинам можно отнести:

  • ослабление иммунной системы;
  • изменение обмена в тканях и системах организма;
  • длительное курение;
  • несвоевременная пломбировка зубов;
  • нарушение гормонального баланса;
  • повреждение слизистых оболочек.

В медицине рассматривается две формы гингивита.

  1. Генерализованная – протекает в виде постепенного уменьшения объема десенной ткани, исчезновения сосочков и появления большого пространства между зубами.
  2. Ограниченная- поражению подвержены отдельные зубы: премоляры, клыки и резцы, вокруг которых приподнимается десна и оголяется пришеечная область. Очень часто атрофия десен влечет за собой появление пародонтоза, который становится причиной потери зубов. Также отсутствие соответствующей терапии может закончиться серьезными осложнениями.

Признаки заболевания

Первым признаком, указывающим на развитие атрофического гингивита, является деформирование тканей, окружающих зуб и кровоточивость десен. Может поменяться цвет слизистых оболочек полости рта. Десна становятся бледными, более плотными, приобретают розоватый оттенок и начинают приподниматься над зубом. Постепенно оголяются корни.

В результате отсутствия защиты зуба, он становится очень чувствительным к воздействию температуры. Во время употребления холодной и горячей пищи наблюдаются болезненные ощущения в зубах. На следующей стадии развития болезни увеличивается пространство между зубами.

Это способствует развитию патогенной микрофлоры, так как между зубами остаются кусочки пищи.

К симптоматике заболевания можно отнести:

  • отёк тканей десен;
  • появление зубного налета мягкой консистенции;
  • отсутствие признаков деформирования соединений зубов.

При появлении первых симптомов, необходимо сразу обращаться к стоматологу.

Диагностирование болезни

Постановка диагноза атрофия десны основывается на данных оценки состояния полости рта и анамнезе. Проводится визуальный осмотр и дополнительное обследование. Диагностирование состоит из таких действий:

  • исследование ткани десен и зубов, оценка степени их поражения;
  • изучение особенностей прикуса и строения челюсти;
  • выявление наличия зубного налета, оценка его характера и количества;
  • изучение ротовой полости, наличие ортодонтических конструкций.

Стоматолог осматривает полость рта, тщательно изучая состояние зубов, межзубных сосочков и края десны. Это позволяет определить правильность прикуса, наличие зубного налета и состояние протезных конструкций, если они есть.

Диагностика — зондирование десен

Далее проводится инструментальная диагностика. Зондом выполняется осмотр, в процессе которого исследуется:

  • оценка состояния соединения десенных тканей с зубной коронкой;
  • подвижность зубов;
  • выявление парадонтозных углублений;
  • кровоточивость десен.

В состав диагностика включена рентгенография, позволяющая исключить нарушение структуры костной ткани. Для определения вида патогенной микрофлоры, выполняется посев слизистой оболочки ротовой полости. Только качественно проведенное диагностирование, позволяет определить фактор, спровоцировавший развитие заболевания.

Читайте также:  Метеорологический хейлит: лечение, фото, симптомы, причины

Консервативная терапия

Если атрофический гингивит не достиг запущенной степени, его можно лечить консервативным методом. В первую очередь проводится оценка гигиенического состояния ротовой полости, и проводятся процедуры чистки.

Убирается зубной налет и камни. Также необходимо полечить зубы, пораженные кариесом и удалить микробные бляшки.

Если у зубов острые края, их спиливают и шлифуют, что позволяет избежать травмирования десен и попадания инфекции.

После того как выполнены гигиенические процедуры, проводится лечение десен. Их обрабатывают перекисью 1-2 раза в день. При наличии инфекции, необходимо полоскание полости рта антисептическими средствами и прием антибиотиков. К консервативным методам лечения также отнесены процедуры:

  • десенный массаж;
  • ультразвук;
  • флюктуаризация;
  • светотерапия;
  • динамические токи;
  • физиотерапия;
  • дарсонвализация,
  • электрофорез;
  • апитерапия.

Полоскания Хлоргексидином

Также выполняется реминерализация зубов и прием иммуномодуляторов, укрепляющих иммунитет. Местное лечение обеспечивается за счет применения мазей и гелей. Ниже рассмотрим наиболее эффективные из них.

  • Апидент актив – быстро убирает признаки воспаления.
  • Холисан – успокаивает десна, убирает воспаление и оказывает антисептическое действие.
  • Солкосерил – ускоряет процесс регенерации и улучшает кровообращение в тканях.
  • Асепта – оказывает сильное противовоспалительное действие .

Чтобы укрепить десенную ткань, применяются аппликации с натуральными маслами. Очень часто назначается масло облепихи и шиповника, так как они обладают противовоспалительным и регенерирующим действием. В состав терапии включен прием витаминных комплексов, в которых должны присутствовать такие витамины, как А, Е, С и Р.

В качестве растворов для полоскания, могут быть назначены:

  1. Фурацилин – убирает кровоточивость десен, подавляет активность микробов и ускоряет заживление.
  2. Мирамистин – ускоряет регенерационный процесс и бреется с болезнетворными микроорганизмами.
  3. Хлоргексидин – подавляет воспалительный процесс и патогенную микрофлору.

Также могут быть использованы лекарственные травы, для приготовления отвара. Они обладают противовоспалительным действием и ускоряют заживление десен. Можно пользоваться отварами из таких растений:

  • дубовая кора;
  • зверобой;
  • ромашка;
  • череда.

Народные средства от гингивита — облепиховое масло

Сульфаниламиды и антибиотики назначаются только после тщательно проведенной диагностики. Лечение проводится комплексно, что позволяет достичь положительных результатов.

Оперативная терапия

Когда консервативные варианты лечения атрофического гингивита не приносят эффективности, требуется оперативное вмешательство. Лечение атрофии десен проводится с помощью гингивопластики. Она предусматривает замещение недостающих участков десен здоровыми тканями, расположенными рядом. Такая процедура достаточно неприятна, но часто является единственным вариантом лечения.

Оперативное лечение проводится в комплексе с консервативным, что позволяет существенно повысить его эффективность. Атрофический гингивит достаточно серьезная болезнь, которая требует своевременного лечения.

Полностью избавиться от патологии нельзя, но есть шанс приостановить процесс атрофии.

Правила профилактики

Очень важно соблюдать меры профилактик. Это позволит избежать запущенного состояния болезни. Специалисты рекомендуют придерживаться таких правил:

  • правильно выбирать зубную пасту;
  • выбирать зубные щетки, которая не будет травмировать десна;
  • постоянно менять зубную щетку, необходимо покупать новое изделие каждые 2-3 месяца;
  • отказаться от курения;
  • обеспечить полноценное питание, продукты должны обладать достаточным количеством витаминов;
  • уделять внимание иммунной системе, обеспечив соответствующие действия по ее укреплению;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно посещать консультации стоматолога.

Гингивопластика: до и после лечения

Очень важно бережно очищать зубы и уделять внимание деснам. При правильной очистке, а также применении средств для полоскания рта, количество патогенной микрофлоры будет минимальной. В профилактике атрофии десен также большую роль играет питание. В рационе должно быть достаточно фруктов и овощей.

Чистить зубы нужно утром и вечером, пользуясь пастой, которая предотвращает кровоточивость десен. Проведение профилактики, позволяет снизить риск развития такой патологии, как атрофический гингивит.

Источник: https://zubnoimir.ru/desna/atroficheskij-gingivit.html

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит — это заболевание хронического характера, в процессе которого происходит снижение объема десенной ткани, окружающей зуб.

Содержание статьи:

Атрофический гингивит характеризуется отсутствием видимых признаков воспалительного процесса, протекающего внутри десны зуба. Однако при длительном отсутствии необходимого лечения можно заметить, что десна около зуба постепенно уменьшается, а его шейка оголяется. Зубы становятся чувствительными и на любой термический раздражитель реагируют болевым синдромом.

Начальную стадию заболевания может заметить только стоматолог в ходе планового осмотра и четком анализе жалоб пациента. При своевременном выявлении заболевания его лечение проводится консервативным методом. Специалист назначает прием медикаментов, массажную и физиотерапию. Поздние стадии, к которым относится атрофический гингивит, лечатся путем хирургического вмешательства.

Довольно часто на фоне атрофического гингивита у пациента начинает развиваться такое заболевание, как пародонтит. Постоянное прогрессирование болезни тормозит рост десны, мягкие ткани постепенно становятся тонкими, в некоторых случаях у пациента оголяется не только шейка зуба, но и его корни.

Атрофический гингивит чаще всего диагностируется у мужчин, возраст которых более 60 лет, у женщин заболевание встречается значительно реже. В результате атрофии части десны, прилегающей к зубу, у его основания появляется дефект в виде клина, при этом сосочки десны частично или полностью отсутствуют.

Локализуется атрофический гингивит либо сразу на всех деснах, либо (в случае единичного поражения) на симметричных зубах.

Пациенты в силу отсутствия симптомов заболевания зачастую не придают этому процессу должного значения, терпят длительное время повышенную чувствительность, что может являться причиной потери непораженных зубов.

Атрофический гингивит является заболеванием, для полного излечения которого потребуется достаточно много времени, пациент должен обладать большим желанием выздороветь, а также иметь хорошую выдержку. При запущенной форме болезни даже самое качественное лечение может не дать необходимых результатов.

Причины и классификация атрофического гингивита

Стоматологи выделяют несколько основных причин, в результате которых начинается атрофический гингивит:

  • недостаточная гигиена ротовой полости, отложения на зубах в виде мягкого налета и камней, невылеченный кариес;
  • воспалительный процесс острого или хронического характера, протекающий в различных органах (например, язва, гастрит, гепатит, заболевания мочеполовой системы);
  • нарушение гормонального фона, которое связано с радио- или лучевой терапией при лечении онкологических заболеваний;
  • нарушение работы обменных функций организма;
  • болезни сердечнососудистой системы;
  • дисфункция кровеносной системы;
  • пониженный иммунитет;
  • различного рода аллергии;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • нехватка витаминов в организме;
  • травмы десны;
  • некачественное ортодонтическое лечение.

Заболевание может протекать в двух формах:

  1. ограниченный атрофический гингивит — в основном поражает резцы, клыки и премоляры, характеризуется оголением шейки зуба и корней в области 1-2 зубов;
  2. генерализованный атрофический гингивит — характеризуется объемной потерей мягких тканей края десны, наступает атрофия сосочков, промежутки между зубами сильно увеличиваются.

Симптомы атрофического гингивита

В качестве основного симптома заболевания у пациентов отмечается повышенная кровоточивость десен, для которой характерно увеличение в процессе гигиенических процедур ротовой полости. Откусывание твердой пищи также сопровождается кровоточивостью.

Процесс приема пищи становится затруднительным, что связано с появлением такого ощущения, как зуд внутри десны. Некоторые пациенты ощущают дискомфорт не только в процессе жевания, но и при разговоре, отмечается повышение температуры тела до 38-39 градусов. При образовании гипертрофии десны больного разрастаются, а промежутки зубов — увеличиваются.

В ходе стоматологического осмотра врачу видны следующие признаки заболевания:

  • переполнение сосудов десны кровью;
  • отек десен;
  • повреждение соединений зубов отсутствует, что говорит о наличии атрофического гингивита, а не пародонтита;
  • мягкий зубной налет;
  • твердые зубные отложения.

Процесс атрофии убивает сосочки десны, но при этом ярко выраженное воспаление отсутствует. Стоматологи называют атрофический гингивит начальной стадией пародонтоза. При ограниченном атрофическом процессе поражаются участки десны в области не более двух зубов, распространенная форма затрагивает всю десну.

Диагностика атрофического гингивита

Основными диагностическими методиками выявления заболевания является инструментальный осмотр ротовой полости стоматологом или ортодонтом, а также сбор и анализ жалоб пациента.

В ходе стоматологического осмотра без дополнительных инструментов специалист определяет первоначальное состояние зубов и ротовой полости в целом, тщательно осматривает десневой край на признаки атрофии сосочков. Если имеются протезы — они также подлежат тщательному осмотру на предмет скопления под ними налета и твердых зубных отложений.

Далее проводится инструментальное обследование, в основу которого положено зондирование. При помощи зонда специалист устанавливает наличие кровоточивости десен, проверяет соединения зубов и десны на предмет целостности. Выставляется оценка подвижности зубов, определяется наличие десневых карманов.

После сбора всех необходимых показаний специалист составляет пародонтограмму. Оценка состояния костных тканей выполняется путем рентгенологического обследования.

С целью установления максимально точного диагноза назначаются микробиологические тесты и пробы, берется посев из ротовой полости — результаты анализов используются для дифференциальной диагностики, потому как симптоматика атрофического гингивита схожа с пародонтитом, пародонтозом и прочими болезнями.

План лечения прописывается только после полного медицинского осмотра пациента такими специалистами, как эндокринолог, фтизиатр и гастроэнтеролог (для определения наличия сопутствующих заболеваний).

Лечение атрофического гингивита

Чаще всего атрофический гингивит появляется на фоне какого-либо заболевания или нарушения функционирования систем организма. В виде самостоятельной болезни практически не встречается.

Довольно часто спровоцировать заболевание может воспалительный процесс, проходящий во внутренних органах, совершенно не связанных с ротовой полостью.

Именно этот факт определяет методику лечения атрофического гингивита.

Итак, специалисты установили, что в основе лечения атрофического гингивита лежит избавление пациента от сопутствующих заболеваний, являющихся первопричиной прогрессирования патологии. В связи с этим успех лечения атрофического гингивита напрямую зависит от возможности вылечить основную болезнь, а также от желания пациента выздороветь.

Собственно лечение атрофического гингивита может выполняться двумя способами: путем консервативного лечения или методом хирургического вмешательства.

Атрофический гингивит — лечение консервативным методом

  • Снятие мягкого налета с зубов;
  • чистка зубов от твердых отложений;
  • полное устранение кариозной болезни;
  • замена некачественных зубных протезов и имплантов;
  • установление новых ортодонтических систем;
  • фторирование шейки зуба;
  • насыщение зуба минералами;
  • аппликации различными маслами;
  • терапия при помощи массажа;
  • лечение ультразвуком;
  • витаминизированный электрофорез;
  • курс антибиотиков и антисептиков;
  • фитотерапия;
  • повышение иммунитета медикаментозными средствами.

Методика хирургического вмешательства

Применяется в очень запущенных форма атрофического гингивита, когда техника консервативного лечения малоэффективна или не дает абсолютно никаких результатов. Хирургическое лечение выполняется методом гингивопластики, когда сначала выполняют полную санацию ротовой полости, а затем на пораженные участки десны накладывают собственные мягкие десенные ткани.

Успех лечения атрофического гингивита будет только в том случае, когда лечение заболевания происходит комплексным путем. Очень важным этапом лечения является восстановление и нормализация защитной функции организма.

Прогноз и профилактика атрофического гингивита

В том случае, когда атрофический гингивит был выявлен на начальной стадии, а сам пациент подошел ответственно к процессу лечения, даже при отсутствии явных симптомов — прогноз выздоровления будет благоприятным. При запущенной форме гингивита и недолжном лечении полностью избавиться от заболевания невозможно.

В основе профилактики заболевания лежит правильная, а главное регулярная гигиена ротовой полости. Необходимо сбалансировать свое питание, включить в рацион больше фруктов и овощей. Важно ежегодно проходить профилактический осмотр у стоматолога и при первых признаках заболевания начать его лечение.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/atroficheskiy-gingivit/

Ссылка на основную публикацию