Что такое альвеолярная пиорея или амфодонтоз зубов

Альвеолярная пиорея

Зубному врачу нередко приходится выслушивать одну и ту же жалобу: здоровые зубы расшатываются, выпадают.

В таких случаях врач обычно ставит диагноз: альвеолярная пиорея, иначе говоря, гноетечение из лунок челюсти (от латинского «альвеолус» — лунка и греческого «пиорея» — гноетечение). Эта болезнь поражает околозубные ткани — десну, кость челюсти, надкостницу зуба, цемент корня.

Причина болезни? Нарушено питание околозубных тканей. Атеросклероз или другие заболевания, вызвавшие спазмы кровеносных сосудов, уменьшили приток крови к тканям возле зубов.

Альвеолярной пиорее способствует и отложение зубного камня, привычка жевать пищу на одной стороне челюсти, лишающая нагрузки другие зубы.

Болезнь, как правило, начинается незаметно и поэтому человек, к которому она подкралась чаще всего не сразу обращается к врачу.

Но проходит время, и десны краснеют отекают, кровоточат, болят, появляется гной и неприятный запах изо рта, наконец, зубы расшатываются и выпадают. Болезнь становится хронической.

Если организм ослаблен гриппом, ангиной или иным заболеванием, альвеолярная пиорея резче дает себя знать: сильнее болят десны, обильнее выделяется гной, повышается температура тела.

Наука создала различные методы лечения альвеолярной пиореи. Если болезнь начинают лечить в ее ранней стадии, она проходит бесследно, но когда заболевание зашло далеко, врачам удается лишь задержать ее развитие.

Альвеолярную пиорею лечат комплексно, укрепляя весь организм. Прописывают витамины (С, Р, В1, В6), биогенные стимуляторы (алоэ, фоллютин, ФиБС), препараты солей кальция. Эти лекарства повышают сопротивляемость организма заболеванию, мобилизуют его защитные силы.

Попутно осуществляется местное лечение. Врач удаляет зубной камень, вводит в десну различные лекарственные вещества. На расшатанные зубы накладываются шины, нормальную работу челюстей восстанавливают протезы.

Назначаются массаж десен и другие физиотерапевтические средства, улучшающие приток крови к деснам, больному предписывается полоскать рот раствором лекарственных средств — хлорамина, марганцовокислого калия, зубного эликсира, отваром дубовой коры, это уменьшает воспаление. Особенно тщательным должен быть уход за зубами.

Нужно ежедневно, лучше на ночь чистить их зубным порошком или пастой. Очень важно, особенно в начале заболевания, есть твердую пищу, например, сырую морковь, яблоки. Такая пища очищает зубы и укрепляет десны.

Давно известно: болезнь легче предупредить чем лечить. Поэтому старайтесь закаливать организм, правильно сочетать труд с отдыхом, щадить нервную систему. Даже считая, что у вас здоровые зубы и десны непременно хотя бы один-два раза в год приходите к зубному врачу на осмотр.

— Т. Лемецкая, кандидат медицинских наук

стоматология, альвеолярная пиорея

Источник: https://mediinfa.ru/article/stomatology/alveoljarnaja-pioreja

Амфодонтоз

АМФОДОНТОЗ

Распространенная болезнь амфодонта известна под названием амфодонтоза, пародонтоза, или альвеолярной пиорреи.

В больших городах амфодонтоз широко распространен, в отдельных местностях свыше 50% взрослого населения.

Обычно амфодонтоз наблюдается у взрослых и особенно у пожилых людей. Некоторые авторы на основании неточного анализа данных клинико-рентгенографического исследования считают, что заболевание амфодонтозом может иметь место у подростков и даже у детей.

Источником этой ошибки служит неправильное толкование возрастной перестройки костной стенки альвеолы как прогрессирующей атрофии при амфодонтозе. Эти авторы временный реконструктивный процесс смешивают с прогрессирующей костной атрофией.

Возрастная перестройка амфодонта завершается созданием нормально функционирующей физиологической системы, а костная атрофия альвеолы при амфодонтозе представляет нарастающий процесс разрушения амфодонтных органов.

Строение и функция амфодонта. В состав амфодонта (пародонта, или парадентиума) входят: зуб, периодонт, альвеола, десна. Комплекс этих тканей объединен общим названием.

Термин подчеркивает генетическое, функциональное, физиологическое единство указанных элементов, принимающих участие в акте жевания; эта система связана с нервно-мышечным аппаратом жевательных мышц центростремительными и центробежными нервными путями, объединенными в коре головного мозга.

Вот почему термины «амфодонг» и «пародонт» привились в клинике и послужили основой для образования производного наименования «амфодоитоз — пародонтоз», заменившего старое и не для всех случаев «амфодонт».

Заслуга создания основного понятия о системе амфодонтных органов принадлежит Η. Н. Несмеянову, который впервые выдвинул и разработал его (1905). Однако только через 20 лет новое понятие вошло в клинический обиход под названием «пародонт» («парадентиум»).

По Несмеянову, в состав амфодонта, пародонта («околозубья») входят мягкие и твердые ткани.

К числу мягких тканей относится эпителий десны, эмалевая оболочка, подэпителиальная и надальвеолярная соединительная ткань; твердые ткани составляют костные элементы: цемент корня и костная ткань альвеолы.

Между последними и так называемой периодонтальной щелью располагается надкостница корня и внутренней поверхности альвеолы — периодонт (корневая оболочка, или перицемент). Зуб о целом включен в определение «амфодонт».

Десна выстлана многослойным плоским эпителием. Эпителий десны, как и эпителий слизистой оболочки полости рта, обладает выделительной и всасывающей способностью.

В норме эпителий покрывает шеечную часть коронки зуба, прилегающую к корню, и сращен с кутикулой (насмитовой оболочкой) эмали. Между обращенной к коронке зуба поверхностью эпителия десны и поверхностью зуба образуется пространство — неглубокая щель в 1—2 мм.

Эту щель называют физиологическим десневым карманом, в отличие от патологического десневого кармана. Образование относительно стойкого физиологического кармана завершает прорезывание зуба.

Патологическим карманом следует считать всякую прогрессирующую в своем развитии щель между десной и зубом, образующуюся после прорезывания зуба. Практически, однако, принято считать патологическим всякий карман, глубина которого превышает 2 мм.

Между эпителием десны и костной тканью альвеолы расположена соединительная часть десны, в которой различают подэпителиальный и надальвеолярный слой.

Подэпителиальный слой, богато снабженный нервными окончаниями, достигает эмалево-цементной границы. Он состоит из более или менее рыхлых соединительнотканных волокон, расположенных беспорядочно, без определенной ориентации и не принимающих заметного участия в фиксации зуба.

Этим подэпителиальный слой десны отличается от над-альвеолярного слои амфодонта, в котором топография соединительнотканных волокон подчинена функции связочного аппарата зуба.

Механическая нагрузка в процессе артикуляции и окклюзии передается через зуб его опорному аппарату и ориентирует определенным образом структуру соединительной ткани амфодонта, определяет направление волокон последнего и положение его пучков.

Таким образом, уже в начале развития нормальная функция зуба влияет на структуру элементов амфодонта. Нарушенная же функция зуба может впоследствии дезорганизовать и строение амфодонта.

Соединительнотканные пучки надальвеолярной части амфодонта располагаются в косом направлении между эмалево-цементной границей и краем альвеолы; они частично проникают в цемент.

Мощность пучков возрастает по направлению от эмалево-цементной границы к краю альвеолы, где они без заметной границы переходят в периодонт. Таким образом, надальвеолярная часть амфодонта является одним из элементов связочного аппарата зуба, в основном образуемого иериодонтом.

В составе этой части различают волокна: зубо-десневые, круговые дeснeвые, межзубные, верхние косые з у б о-альвeолярные. В целом надальвеолярная часть амфодонта названа анатомами круговой связкой зуба (ligamentum circulare).

Для диагноза и лечения амфодонтоза имеет большое значение учет топографических и функциональных особенностей подэпителиального и надальвеолярного слоя пародонта. При всех вмешательствах (гингивотомия, выскабливание, прижигание) следует обязательно стремиться сохранить элементы надальвеолярной части амфодонта, фиксирующие зуб и физиологически удерживающие десневой покров.

Источник: http://terastom.com/amfodontoz.html

Пародонтоз (амфодонтоз, или альвеолярная пиорея) | Здоровье всей семьи

Пародонтоз – системное поражение пародонта в виде прогрессирующей атрофии альвеолярных отростков.

Развитию способствуют диабет, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и другие болезни.

В начальном периоде наблюдается чувство неуверенности при жевании, зуд в деснах, ощущение подвижности зубов, неприятного запаха во рту, извращение вкуса. Зубы интактны. По мере развития процесса – застревание пищи в межзубных промежутках, обнажение шеек зубов, могут образоваться клиновидные дефекты на зубах, нередко гиперестезия обнаженных шеек зубов.

При активном течении – угроза относительно ранней утраты зубного ложа всех зубов. В стадии стабилизации процесс может не прогрессировать в течение десятилетий. При этом, однако, может быть воспалительная резорбция лунок отдельных зубов, связанная с осложнениями воспалительного характера.

Лечение заключается в тщательном удалении зубного камня, обработке десневых карманов с последующим физиотерапевтическим лечением; большое значение имеет также лечение неправильного прикуса, основных заболеваний.

Применяются также подкожные инъекции алоэ, витамина В12и других в качестве общеукрепляющих средств. При сильном расшатывании зубов их скрепляют между собой металлическими коронками. В далеко зашедших случаях зубы удаляют, после чего процесс на этих участках ликвидируется.

Своевременное и систематическое лечение приостанавливает развитие болезни.

Профилактика пародонтоза заключается в тщательном уходе за зубами.

Начальная стадия пародонтоза.

• Сбор: черника обыкновенная (листья) – 4 части, шиповник коричный (плоды) – 4 части, фасоль посевная (створки стручков) – 3 части, земляника лесная (листья) – 3 части, зверобой продырявленный (листья) – 1 часть, лопух большой (корень) – 1 часть. Принимают в виде настоя по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой.

•    Сбор: крапива двудомная (листья) – 2 части, одуванчик лекарственный (корень) ~ 2 части, омела белая (трава) – 1 часть,
сушеница болотная (трава) – 1 часть, шиповник коричный (плоды) – 3 части.

Принимают в виде настоя по 0,5 стакана 3 раза в день после еды.

Читайте также:  Фукорцин при стоматите у взрослых и детей: инструкция, отзывы

При разрыхлении десен.

•    Дуб обыкновенный (кора).
Применяют для ротовых ванночек.

Приготовление: 1 чайную ложку молодой коры заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 1 ч, процеживают. Ванночки делают 2—3 раза в день по 2—3 мин.

•    Хвощ полевой (трава).

Настой из травы применяют для полоскания полости рта с целью улучшения обмена веществ, уменьшения отека и как вяжущее средство при разрыхлении слизистой.

•    Бадан толстолистный (черные листья).
Принимают в виде настоя.

Приготовление: 2 столовые ложки измельченных листьев заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 4 ч, процеживают. Пьют по 2 столовых ложки 3 раза в день после еды. Одновременно настой применяют для ротовых ванночек перед приемом пищи.

При кровоточивости десен.

•    Лапчатка прямостоячая (калган).

Отвар из корневищ применяют для ротовых ванночек и примочек на пораженные участки десен. Обладает вяжущим, противовоспалительным, обезболивающим и кровоостанавливающим действием.

Приготовление: 3столовые ложки измельченных корневищ заливают 0,5 л воды, доводят до кипения и кипятят на медленном огне 15 мин, настаивают 4 ч, процеживают.

•    Крапива двудомная (листья).

Принимают в виде настоя по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.

Приготовление: 1 столовую ложку измельченных листьев заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 30 мин, процеживают.

•    Горец птичий (спорыш) (трава).

Применяют в виде настоя для ротовых ванночек и приема внутрь.

Приготовление: 3столовые ложки свежей травы заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 1 ч, процеживают. Пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день после ротовой ванночки.

При поддесневых абсцессах.

Сурепка обыкновенная (трава).

Применяют для аппликаций тампонами, обильно смоченными крепким настоем сурепки, а также для приема внутрь. Приготовление: 2 столовые ложки свежей или сухой травы заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 ч, процеживают. Пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. Аппликации делают в промежутках между приемами пищи и обязательно утром и на ночь.

Ложечная трава (ложечный хрен) (прикорневые листья, стебли, цветки).

Водный настой из травы используют для полоскания полости рта.

Приготовление: 2столовые ложки измельченной сухой или свежей травы заливают 1 стаканом кипятка, нагревают на водяной бане в закрытой посуде 15 мин, настаивают 30 мин, процеживают. Полощут полость рта 2—3 раза в день.

Горец почечуйный (трава).

Применяют в виде настоя как обезболивающее и противовоспалительное средство.

Приготовление: 1 чайную ложку сухой травы заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 ч, процеживают. Принимают по 0,3 стакана 3 раза в день до еды. При абсцессах рекомендуется делать аппликации или ротовые ванночки горячим настоем.

Источник: http://www.veby.ru/home-medical-manual/90-parodontoz-amfodontoz-ili-alveolyarnaya-pioreya.html

Пародонтоз

Пародонтоз – это равномерно протекающий в области всех зубов процесс дистрофии опорного аппарата определяет клиническую картину заболевания.

Для пародонтоза характерны довольно медленно прогрессирующее обнажение корней зубов, атрофия десны и обнажение межзубных промежутков. Пародонтальные карманы и воспаление в краевом пародонте отсутствуют.

Тяжесть процесса определяется степенью обнажения корней зубов.

Типичным для пародонтоза является формирование клиновидных дефектов, которые первично образуются чаще в области премоляров верхней челюсти, а в дальнейшем обнаруживаются и в других зубах.

Жалобы больных пародонтозом довольно стереотипны. Первыми симптомами являются ощущения парестезии в альвеолярных отростках. По мере обнажения цемента зубов и формирования клиновидных дефектов присоединяются болевые ощущения от термических и химических раздражителей, которые нарастают в результате прогрессирования процесса.

Причины развития пародонтоза неизвестны.

Данные функциональных исследований свидетельствуют о снижении интенсивности гемодинамических процессов, органических изменениях в стенках сосудов, уменьшении окислительно-восстановительных процессов в пародонте, что дает основание предполагать либо первично развивающийся нейродистрофический процесс в пародонте, либо его генетическую обусловленность.

Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом (растворением) кости альвеолярных отростков по клиническому проявлению в подавляющем большинстве подобны пародоититу различной   степени тяжести.

В зависимости от причины лизиса явления воспаления и экссудации бывают различной интенсивности, но характерным является их незначительная выраженность (так называемое ареактивное воспаление) при интенсивно протекающем лизисе кости.

Показатели функционального состояния сосудистой системы и обменных процессов в пародонте соответствуют степени и длительности течения процесса.

Пародонтомы представлены либо изолированными опухолями и опухолевидными образованиями (эпулис), либо их генерализованным распространением — в виде фиброматоза десен. Тяжесть процесса при этом определяется массивностью образований.

Причины: хроническое воздействие местных раздражающих моментов (для локализованных процессов), повышенная активность фиброцитов десен вследствие генетической обусловленности, влияния органной патологии или действия медикаментозных препаратов.

Пародонтоз [parodontosis; от греч. para — около и odous, odontos — зуб; синоним: альвеолярная пиорея (pyorrhoea alveolaris), амфодонтит, амфодонтоз (amphodontosis), болезнь Фошара, пародонтоклазия и др.

] — медленно текущий дистрофический процесс, характеризующийся рассасыванием костной ткани лунок альвеолярных отростков челюстей, расшатыванием зубов, образованием патологического зубодесневого кармана.

По данным ряда авторов, пародонтозом страдает не менее 50% взрослого населения земного шара.

Этиология и патогенез. По мнению большинства авторов, пародонтоз является заболеванием, возникающим на почве трофических изменений в альвеолярном отростке, обусловленных местной патологией сосудов и нервов.

Многие авторы считают, что пародонтоз обусловлен негигиеническим содержанием полости рта, неравномерным распределением жевательной нагрузки на зубы, нерациональными зубными протезами и т. д., однако возможность устранения всех этих местных причин и обнаружение пародонтоза у лиц, соблюдающих гигиенические правила, говорят о несостоятельности этой теории.

Другие авторы придают значение микрофлоре зубодесневых карманов. Однако наличие микрофлоры служит лишь показателем запущенности пародонтоза, а не его причиной. Некоторые авторы рассматривают пародонтоз как один из симптомов общего заболевания (диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечные, эндокринные, ревматизм и др.).

Многочисленные исследования в этой области показали, что перечисленные заболевания лишь активизируют пародонтоз; в свою очередь пародонтоз может оказывать неблагоприятное влияние на течение этих заболеваний.

Патологическая анатомия. В костной ткани луночек зубов в зависимости от давности процесса отмечают явления резорбции кости с истончением и последующим исчезновением костных балочек.

Лучше всего это заметно в области гребня межзубных перегородок. Очажки рассасывания обнаруживают в отдаленных от гребня участках кости альвеолярного отростка.

В костномозговых пространствах среди жирового костного мозга наблюдают разрастание клеточно-волокнистой ткани.

Отмечают склеротизацию артериол, расположенных в костномозговых пространствах альвеолярного отростка челюсти, нередко с явлениями гиалинизации средней оболочки. Интима отдельных сосудов резко утолщена, создается картина облитерации сосуда (рис. 1).

Рис. 1. Изменения артериол костномозговых пространств альвеолярных отростков челюстей при пародонтозе: 1 — склероз интимы с умеренным периваскулярным склерозом; 2 — склероз интимы и гиперэластоз; 3 — склероз с гиалинозом.

Морфологические изменения в нервных волокнах характеризуются аргентофилией, четкообразным утолщением, вакуолизацией и фрагментацией осевых цилиндров, а также полным распадом нервного волокна.

Эпителий зубодесневого кармана погружается за пределы эмалево-цементной границы зуба. Образующийся при этом патологический зубодесневой карман содержит обильную и разнообразную микробную флору (стрептококки, стафилококки, спирохеты, кишечная палочка и др.).

Вокруг зубов возникает картина хронического воспалительного процесса с развитием в зубодесневых карманах грануляционной ткани.

  • Течение и симптомы
  • Лечение пародонтоза

Источник: http://www.medical-enc.ru/15/parodontoz.shtml

Пародонтоз (альвеолярная пиорея, болезнь Фошара, амфодентит, амфодонтоз, пародонтопатия, пародентит, пародонтоклазия, периодонтоз)

Этиология, патогенез Пародонтоза. Причины возникновения болезни недостаточно выяснены. Наиболее распространены две теорий: сосудистая (А. И. Евдокимов) и нервнотрофическая (Е. Е. Платнов).

Развитию пародонтоза способствуют отложения зубного камня, нарушение прикуса, эндокринные расстройства, болезни обмена, авитаминозы (особенно группы В и др.), но особое значение имеют сопутствующие заболевания внутренних органов и систем.

Течение Пародонтоза (альвеолярная пиорея, болезнь Фошара, амфодентит, амфодонтоз, пародонтопатия, пародентит, пародонтоклазия, периодонтоз). Первый этап чаще протекает бессимптомно, иногда отмечается чувство зуда, онемения и жжения в деснах. Рентгенологически изменений костных структур не обнаруживается.

Второй этап характеризуется появлением кровоточивости десен, особенно во время приема пищи и чистки зубов. Кровоточивость сопровождается гингивитом и образованием десневых карманов. Рентгенологически определяются деструкция и убыль кортикального слоя вершин межзубных перегородок ячеистого отростка.

Третий этап отличается развитием грануляционной ткани, которая способствует рассасыванию костной ткани и увеличению десневого кармана. При этом разрушается связывающий аппарат зуба, волокна пародонта теряют эластичность, в результате чего возникают патологическая подвижность и смещение зубов.

Из образовавшихся десневых и костных карманов наблюдается гноетечение (пиорея). В этой стадии чаще наблюдаются осложнения в виде ограниченных (десневых) абсцессов. Наличие воспалительных очагов может быть причиной развития хронической интоксикации (см. Сепсис стоматогенный).

На четвертом этапе, развиваясь медленно, пародонтоз приводит к расшатыванию и преждевременному выпадению или удалению зубов. После потери зубов процесс полностью ликвидируется.

Кроме того, различают влажную форму (процесс, обычно, наблюдается в молодом возрасте, протекает быстро) и сухую (медленную) форму, которая сопровождается постепенной и более равномерной атрофией десен. Рентгенологически различают атрофию ячеистого отростка (на1/2 корня зуба, на 1/2, на 2/3 и полное рассасывание альвеолы).

Распознавание Пародонтоза (альвеолярная пиорея, болезнь Фошара, амфодентит, амфодонтоз, пародонтопатия, пародентит, пародонтоклазия, периодонтоз) затруднено в первом этапе, однако тщательный опрос позволяет поставить диагноз и взять больного под диспансерное наблюдение.

Все последующие этапы (второй, третий, четвертый) диагностируются на основании обнаружения десневых карманов, атрофии десен, гноетечения, смещения и расшатывания зубов.

Читайте также:  Пародонтоз: что это такое, симптомы и признаки, причины, лечение, профилактика и фото

Диагностике способствует рентгенография (увеличенная панорамная, ортопантомография и обычные интраоральные снимки).

Лечение Пародонтоза (альвеолярная пиорея, болезнь Фошара, амфодентит, амфодонтоз, пародонтопатия, пародентит, пародонтоклазия, периодонтоз) проводят по следующей схеме.

Терапевтическое — снятие наддесневых и поддесневых отложений на зубах, кюретаж или диатермокоагуляция зубо-десневых карманов, устранение воспалительных явлений в перицементе (промывание карманов раствором фурацилина 1 : 5000, риванола 1 : 500, перекиси водорода и др.), устранение перегрузки зубов (сошлифование бугров), улучшение кровообращения в деснах (пальцевой массаж десен).

Хирургическое — при первой и второй, реже при третьей степени проводят гингивотомию (вскрытие карманов с выскабливанием грануляций и пораженной костной ткани) и гингивэктомию (иссечение десен до дна карманов с выскабливанием грануляций, зубного камня и пораженной кости). В третьей и четвертой стадиях болезни лечение обычно ограничивается удалением сильноподвижных н стоящих вне дуги зубов.

Физиотерапевтическое — вакуум-терапия (по В. И. Кулаженко), дарсонвализация десен, электрофорез с аскорбиновой кислотой, витамином 10% раствором хлорида кальция или йодида калия, вибрационный массаж десен.

Ортопедическое — временное шинирование зубов (в процессе терапевтического и хирургического лечения), рациональное протезирование с равномерным распределением жевательной нагрузки. При потере зубов изготовляют частичные и полные съемные протезы.

Общее лечение проводят одновременно со стоматологическим. Важное значение приобретает лечение сопутствующих (доминирующих) заболеваний внутренних органов и систем. Одновременно проводят стимулирующую (биостимуляторами) и десенсибилизирующую (противовоспалительная и противотоксическая) терапию. Особое внимание уделяют витаминотерапии.

Лечение Пародонтоза пародонтоза должно осуществляться и в порядке профилактики в виде курсов 2—3 раза в год. Больные пародонтозом должны быть взяты под диспансерное наблюдение.

Источник: http://medikweb.ru/spravochnik_vracha/glava9/parodontoz-alveolyarnaya-pioreya-bolezn-foshara-amfodentit-amfodontoz-parodontopatiya-parodentit-parodontoklaziya-periodontoz.php

Альвеолы во рту – что это такое; строение альвеол, их функции и патологии

При слове “альвеола” первым делом на ум приходит строение легочной ткани. Но альвеолы есть не только в легких. Стоматологи также оперируют этим термином. Альвеолы – это лунки, в которых находятся корни зубов. О строении зубных альвеолярных ячеек, их функциях и возможных патологиях и пойдет речь ниже.

Альвеолы расположены по краю верхней и нижней челюсти и представляют собой углубления, в которых расположены зубы. Участки челюстей с выемками для зубов называют альвеолярными отростками. Зубные лунки состоят из губчатой костной ткани. Наружный их край закрывает кортикальная челюстная пластина. Стенки лунок можно разделить на внутренние, наружные и межзубные.

Губчатая структура пронизана сетью сосудов и нервов, снабжающих отростки питанием и обеспечивающих их чувствительность. Размеры лунок у каждого человека индивидуальны.

На этот показатель влияет возраст, особенности строения, присущие индивидууму от рождения, заболевания отростка, произведенные стоматологические манипуляции.

Каждая альвеолярная ячейка разделена внутри при помощи тонких костных перегородок с учетом структуры корневой системы.

Костная ткань лунок состоит из органических и неорганических частиц, которые включают в себя:

  • протеогликаны;
  • коллаген;
  • остеобласты;
  • остеоциты;
  • остеокласты.

В структуре преобладают эластичные волокна, именно они обеспечивают пористую структуру альвеол. Прочие клетки отвечают за постоянное обновление и восстановление костной ткани, устанавливают баланс между процессами ее разрушения и роста.

Функции альвеолярных ячеек

Функциональное назначение альвеол – обеспечить прикрепление зубов к челюсти. Строение их таково, что зубам обеспечивается постоянное стабильное положение.

Они не могут сами по себе выпадать и сдвигаться в ту или иную сторону. Это, в свою очередь, позволяет человеку нормально пережевывать пищу. От состояния зубного ряда зависит и правильная дикция.

Отсутствие отдельных зубов может вызывать дефекты произношения, например, такие, как шепелявость.

Помимо альвеол, функцию прикрепления зуба берут на себя ткани периодонта. Он является своеобразной прослойкой между тканями зуба и лункой. Основу периодонтальной ткани составляют соединительные волокна.

Они одновременно проникают в специфическую костную ткань, покрывающую шейку и корень зуба (цемент) и стенки альвеолярных ячеек, таким образом связывая их и способствуя правильному положению зуба в ячейке.

Дополнительно периодонт играет роль амортизатора при нагрузках на зубной ряд, предохраняя его от разрушения.

Когда развиваются альвеолы

Зачатки зубных лунок, как и остальных органов и тканей начинается еще на стадии внутриутробного развития. У плода на определенном этапе происходит формирование желобка, открытого в сторону рта. В нем присутствуют участки нервной ткани и сосудов, зачатки зубов. Полное формирование происходит в момент прорезывания зубов. Именно тогда и появляются зубные лунки.

Когда зуб выходит из десны, в альвеолярном отростке начинается рост костных пластин, которые и будут в дальнейшем составлять стенки лунок. В зрелом возрасте структура альвеол претерпевает обратные изменения.

Активизируется процесс распада костной ткани, волокна коллагена в лунке теряют свою эластичность, в тканях пульпы начинают происходить атрофические процессы. Все это приводит к расшатыванию и смещению зубов.

После их выпадения лунки со временем зарастают.

Патологические состояния

Среди патологий, приводящих к дефектам альвеолярных лунок, можно выделить следующие:

  • дефекты развития;
  • воспалительный процесс в альвеолах;
  • травмы, переломы;
  • атрофические процессы в тканях альвеолярного отростка.

Альвеолярный отросток может от рождения иметь неполноценное строение с отклонениями формы и размера, что мешает правильному формированию зубных ячеек. Дефектные лунки, в свою очередь, мешают правильному построению зубного ряда.

Альвеолит (воспаление зубной ячейки) возникает в результате удаления зуба, сопровождаемого травматизацией периодонта и самой альвеолы.

Причиной может стать сниженный иммунитет пациента, некачественная обработка, занесение инфекции.

Состояние сопровождается покраснением и отеком десны, болезненностью, повышением температуры тела, появлением неприятного запаха из ротовой полости. Альвеолит может длиться 1,5-2 недели.

Травма альвеол возникает в результате сильного удара, когда происходит перелом стенки лунки зуба. Симптомами такого состояния будут: кровотечение, отек десны и щеки со стороны травмы, сильная боль, смещение одного или нескольких зубов, их возможное выпадение.

Атрофия зубных лунок может стать следствием остеомиелита и остеопороза, а также бывает спровоцирована выпадением зубов и отсутствием своевременного протезирования. Глубина альвеол уменьшается, этот процесс сопровождается разрушением их стенок.

Источник: https://zub.guru/poleznye-svedeniya/chto-takoe-alveoly-vo-rtu-ih-vliyanie-na-zubnoy-ryad.html

ПАРОДОНТОЗ, АЛЬВЕОЛЯРНАЯ ПИОРЕЯ, АМФОДОНТОЗ (PARODONTOSIS, PYORRHEA ALVEOLARIS)

Этиология недостаточно выяснена. В основном – нарушение трофики пародонта.

Отложение зубного камня, грязное содержание рта, так называемый травматизирующий прикус, функциональная перегрузка зубов – внешние факторы, играющие несомненную роль в развитии парадонтоза.

То же относится к таким факторам вторичного характера, как эндокринные расстройства (гипофункция половых желез), нарушения и болезни обмена веществ (диабет, подагра, нарушения кислотно-щелочного равновесия, повышение кальция, сахара, холестерина и билирубина в крови). Недостаток фтора.

Патогенез. Развитие патологического процесса при пародонтозе выражается в возникновении дистрофических изменений в комплексе тканей, именуемых параденциумом. Альвеолиз, атрофия десны и разрыхление периодонта ведут к расшатыванию зубов.

Симптомы. Различают:

  1. сухую форму пародонтоза,
  2. влажную форму пародонтоза.

Сухая форма пародонтоза сопровождается атрофией десневого края и альвеолярного края. Шейки зубов обнажаются. Зубы начинают расшатываться, смещаться, проявляя тенденцию веерообразно расходиться. 

Влажная форма пародонтоза сопровождается, помимо основных симптомов, характерным образованием десневых карманов, в более поздних стадиях – и костных карманов, в которых разрастается грануляционная ткань. Из карманов отделяется гноевидная жидкость.

При влажной форме пародонтоза явления вторичного воспаления более выражены: слизистая десны цианотична, отечна, кровоточива. Характерно обильное и быстрое отложение зубного камня, которое сопровождает большинство пародонтозов.

Чаще пародонтозом поражаются зубы, иммунные к кариесу.

Течение. Парородонтоз обычно развивается медленно, постепенно захватывая новые группы зубов. Шейки зубов все больше обнажаются, вследствие чего кажется, что зубы удлиняются, нарастают явления расшатывания, зубы смещаются вперед и в стороны и, наконец, выпадают или удаляются в безнадежном состоянии.

Осложнения. Обострение местных воспалительных явлений в виде возникновения отдельных десневых гнойников и гнойного краевого периодонтита.

Распознавание основывается на обнаружении явлений атрофии десны и альвеолярного края и расшатывания зубов.

Образование десневых карманов и выделение гноевидной жидкости, давшее в свое время заболеванию наименование пиорреи, характерно, но не обязательно для всех случаев.

В ранних стадиях, когда явления атрофии десны еще мало выражены, рентгенограмма нередко показывает выраженную атрофию межзубных перегородок, что является решающим для диагностики пародонтоза.

В отношении сохранения зубов предсказание весьма неблагоприятное. Быстрее процесс идет в очень молодом возрасте и в период резко выраженного увядания сил.

Сухие формы, а также систематическое лечение продонтоза способствуют более медленному течению процесса.

Прогноз отягощается в случаях прямого прикуса, при потере артикуляции жевательных зубов, при наличии громоздких мостовидных протезов или плохо фиксированных съемных протезов, при неопрятном содержании кубов.

Причинное лечение до сих пор не найдено; систематическое применение целого ряда симптоматических мероприятий нередко резко тормозит развитие процесса. Лечение следует проводить в виде курсов, повторяемых 2 – 3 раза в год.

Необходимо тщательнейшим образом удалить зубной камень и путем систематической обработки зубов и ухода за полостью рта не допускать его последующего скопления. С этой же целью следует удалить нависающие края пломб, плохо пригнанные коронки и протезы (неесъемные и съемные).

При глубоких десневых карманах с атрофией альвеолярного края при абсцедирующих карманах, наличии фистулезных ходов, резкого отека мягких тканей показаны небольшие вертикальные разрезы от десневого края до дна кармана, иссечение кармана.

Читайте также:  Ирригатор для полости рта (зубной, для десен): как пользоваться, что это такое?

В высокой степени эффективен пиоцид (смесь равных весовых частей обезвоженных серной кислоты и эфира), вводится на ватной турунде в карман.

Воспалительные явления смягчаются и ослабевают при систематическом промывании десневых карманов антисептическими растворами (риванол 1 : 500, перекись водорода), а при наличии грануляций – кислотами (50 – 60% молочная кислота, 10 – 155 хромовая кислота). Устранение травмы параденциума в каждом отдельном случае разрешается в связи с данными анализа.

Следует обращать внимание на нарушения артикуляции, связанные с потерей жевательных зубов, на перегрузку опорных зубов несъемными или съемными протезами. При расшатывании моляров или бикуспидатов для уменьшения силы бокового давления при жевании рекомендуется спиливание бугров.

Тонизирование пародонтарных тканей может быть в известной степени достигнуто с помощью ряда факторов, носящих характер раздражающей терапии. К ним относятся вибрационный массаж, местная протеинотерапия (0,1 – 0,5 мл молока) или впрыскивание физиологического раствора в десну (10 – 30 инъекций через день), местная дарсонвализация, диатермотерапия, УВЧ.

К числу тонизирующих мероприятий может быть в известном смысле отнесено и оперативное вмешательство – гингивотомия и гингивиэктомия. Показания к этим операциям надо ставить по преимуществу в случаях наличия глубоких и костных карманов.

Лечение общего страдания, на фоне которого развился пародонтоз, является совершенно необходимым дополнением к местному лечению. Особенно необходимо обратить внимание на повышение растительной пищи в диететическом режиме больного, содержания витамина С.

Для уменьшения чувствительности применяется прижигание концентрированными растворами хлористого цинка или азотнокислого серебра. Последнее на передних зубах неприменимо, так как сопровождается окрашиванием зуба в черный цвет. Значительно лучших результатов достигают, применяя при чувствительности шеек содовую кашицу: содовый порошок замешивают на воде или глицерине до кашицеобразного состояния и такой кашицей обмазывают шейку зуба, предварительно высушенную и протертую спиртом или эфиром. Оставление кашицы в течение нескольких минут, повторенное несколько дней подряд, дает в большинстве случаев хороший анестезирующий эффект. Более стойкий и верный эффект получается при втирании в шейку зуба пасты из фтористого натрия на глицерине. После втирания следует хорошо прополоскать рот водой. Облучение ультрафиолетовыми лучами в течение 1 – 2 минут.

Источник: http://lecheniebolezni.com/creativework/2685

Генерализованная форма пародонтоза

Смешанная, дистрофически-воспалительная, генерализованная форма пародонтоза — хроническое, длительно текущее заболевание. Характеризуется первичными дистрофическими процессами в тканях пародонта и вторичным появлением воспалительных изменений.

Данная форма пародонтоза обозначается еще как амфодонтоз (от греч. ampho — вокруг и odus — зуб) и альвеолярная пиорея (от греч. руоn — гной и diarrheo — истекать). Заболевание иногда возникает на фоне общих расстройств организма (нарушения обмена, авитаминозы и т. д.).

По клинико-морфологическим проявлениям смешанный пародонтоз разделяется в своем развитии на три стадии.

Первая стадия клинически почти бессимптомная, патологический дистрофический процесс при ней начинается в костях альвеолярной лунки с разрушения прободающих цементных (так называемых шарпеевских) волокон, появления лакунарной резорбции в компактных пластинках межальвеолярных перегородок. В других тканях пародонта могут наблюдаться только процессы деполимеризации гликозаминогликанов и повышение тканевой и сосудистой проницаемости.

Вторая стадия характеризуется появлением начальных клинических симптомов в виде кровоточивости десен, усиления процессов сосудистой проницаемости сосудов микроциркуляторного русла, усилением активности гиалуронидазы, прогрессированием деполимеризации гликозамингликанов, появлением воспалительных изменений в деснах (гингивит). Воспалительная инфильтрация разрушает прикрепление десневого эпителия к зубу в области эмалево-цементной границы.

Постепенно в связи с отслойкой периодонта формируется патологический десневой карман, наполненный гнойным экссудатом. Обнажается шейка и даже часть корня зуба. Дистрофические изменения костей альвеолярного отростка прогрессируют, возникает остеопороз стенок альвеол.

В связи с воспалительными изменениями в тканях пародонта зубы теряют устойчивость, расшатываются, что нарушает их физиологическую функцию.


Третья стадия
процесса развивается при прогрессировании дистрофических изменений в соединительнотканном связочном аппарате зубов, прогрессировании резорбции костей альвеолярного отростка на значительном протяжении и при наличии резко выраженной воспалительной полинуклеарной и мононуклеарной клеточной инфильтрации тканей пародонта.

Отмечаются все виды рассасывания кости, лакунарная, гладкая и пазушная резорбция. Расширенные межбалочные пространства заполняются волокнистой соединительной тканью.

Пародонтоз

Гладкая и лакунарная резорбция губчатой кости зубной альвеолы.
Замещение костя волокнистой соединительной тканью.

Пародонтоз

Патологический десневой карман, выстланный многослойным плоским эпителием.
Ткань пародонта густо пронизана клеточным воспалительным инфильтратом.

В последней видны инфильтраты из лимфоидных и плазматических клеток. Остеопороз усиливается. Новообразование кости происходит в очень слабой степени. Стенки сосудов пародонта утолщаются, нервные элементы всех компонентов пародонта подвергаются дистрофическим изменениям и разрушаются.

Зубодесневой карман в третьей стадии достигает верхушки зуба.

Внутренняя поверхность кармана выстлана грануляциями, стенка его пронизана полиморфноядерными лейкоцитами, эмигрирующими в просвет кармана, где и накапливается гной (отсюда и старое название болезни — альвеолярная пиорея, отражающее только одно из проявлений болезни — истечение и накопление гноя в зубочелюстных карманах, отслойка гноем периодонта с обнажением корня и верхушки зуба).

По мере созревания грануляций на стенку кармана постепенно нарастает плоский эпителий со стороны десны и растет пластом на всем протяжении кармана вплоть до корня. По ходу болезни меняется характер воспалительного клеточного инфильтрата в стенке кармана и тканях пародонта.

В начальной стадии он состоит преимущественно из полиморфноядерных лейкоцитов, а позднее преобладают лимфоидные, плазматические клетки, макрофаги и лаброциты. В костном мозге в участках костной резорбции с самого начала заболевания преобладают лимфоциты и плазматические клетки.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

Источник: https://www.medchitalka.ru/patologicheskaya_anatomiya/bolezni_zubochelustnoy_sistemy_i_organov_pol/18225.html

Пародонтоз

пародонтоз

пародонтоз

Слитно или раздельно? Орфографический словарь-справочник. — М.: Русский язык. Б. З. Букчина, Л. П. Какалуцкая. 1998.

Пародонтоз (от пара (См. Пара…) и греч. odús, родительный падеж odóntos — зуб) альвеолярная пиорея, системное поражение околозубной ткани — пародонта, которое проявляется прогрессирующей атрофией альвеолярных отростков (зубных ячеек). П. и др. заболевания пародонта широко распространены. Причины П.

точно не установлены. Часто возникает при сахарном диабете и др. нарушениях деятельности желёз внутренней секреции (См. Внутренняя секреция), при хронических заболеваниях внутренних органов. На течение П. неблагоприятно влияют отложения зубного камня (См. Зубной камень) и неопрятное содержание полости рта.

Симптоматика начальных стадий П. скудна — кровоточивость дёсен, вязкая слюна, по утрам налёт на зубах. При активном течении П. вследствие быстрой …ПАРОДОНТОЗ`Словарь кроссвордиста`1. Заболевание зубных тканей.
Пародонтоз`Русское словесное ударение`пародонтозпародонто́з

Русское словесное ударение. — М.

: ЭНАС. М.В. Зарва. 2001.

Пародонтоз`Толковый словарь Кузнецова`пародонтоз ПАРОДОНТО́З -а; м. [от греч. para – возле и odus (odontos) – зуб] Заболевание зубов, проявляющееся в рассасывании костной ткани, расшатывании и выпадении зубов.Большой толковый словарь русского языка. – 1-е изд-е: СПб.: Норинт С. А. Кузнецов.

1998Пародонтоз`Словарь синонимов`пародонтоз сущ., кол-во синонимов: (4)Словарь синонимов ASIS, Тришин В.Н., 2010Пародонтоз`Естествознание. Энциклопедический словарь`ПАРОДОНТОЗ

(от пара… и греч. odus, род. п. odоntos зуб) (пиорея альвеолярная, амфо-донтоз), хронич.

заболевание тканей, окружающих зубы (пародонта): атрофия альвеолярных отростков (зубных ячеек), к-рая ведёт к подвижности и выпадению зубов. Признаки: кровоточивость дёсен, болезненность при жевании, вязкая слюна, неприятный запах изо рта. Часто возникает при сах. диабете, др.

эндокринных нарушениях, при хронич. заболеваниях внутр. органов.

Естествознание. Энциклопедический словарьПародонтоз`Большой энциклопедический словарь`ПАРОДОНТОЗ (от пара… и греч. odus – род. п.

odontos – зуб) (пиорея альвеолярная, амфодонтоз), хроническое заболевание тканей, окружающих зубы (пародонта): атрофия альвеолярных отростков (зубных ячеек), которая ведет к подвижности и выпадению зубов.

Признаки: кровоточивость десен, болезненность при жевании, вязкая слюна, неприятный запах изо рта. Часто возникает при сахарном диабете, других эндокринных нарушениях, при хронических заболеваниях внутренних органов.

пародонтоз`Русский орфографический словарь`пародонтоз

Русский орфографический словарь. / Российская академия наук. Ин-т рус. яз. им. В. В. Виноградова. — М.: “Азбуковник”. В. В. Лопатин (ответственный редактор), Б. З. Букчина, Н. А. Еськова и др.. 1999.

Пародонтоз`Толковый словарь Ефремовой`м. Заболевание окружающих зубы тканей.

Пародонтоз`Большой медицинский словарь`(parodontosis; пародонт + -оз; син,: амфодонтоз, атрофия альвеол преждевременная, парадентит, пародонтоклазия, периодонтоз, периодонтолиз, пиорея альвеолярная, полиальвеолиз, Фошара болезнь) болезнь, характеризующаяся прогрессирующей резорбцией костной ткани зубных альвеол, воспалением десен и расшатыванием зубов; приводит к образованию патологических зубодесневых карманов, гноетечению из них и нередко к возникновению альвеолярных абсцессов.Пародонтоз`Медицинский словарь`(parodontosis; пародонт + -оз; син,: амфодонтоз, атрофия альвеол преждевременная, парадентит, пародонтоклазия, периодонтоз, периодонтолиз, пиорея альвеолярная, полиальвеолиз, Фошара болезнь) – болезнь, характеризующаяся прогрессирующей резорбцией костной ткани зубных альвеол, воспалением десен и расшатыванием зубов; приводит к образованию патологических зубодесневых карманов, гноетечению из них и нередко к возникновению альвеолярных абсцессов.Пародонтоз`Болезни и состояния`Синонимы нозологической группы:

    Альвеолярная пиореяАмфодонтозПиореяПоверхностный и глубокий пародонтозХронический пародонтоз

Источник: http://endic.ru/enc_medicine/Parodontoz-13874.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector