Девит с: описание, состав, инструкция по применению, аналоги, цена

Девит С — стоматологическая девитализирующая паста без мышьяка

Девит С —  стоматологическая сильнодействующая девитализирующая паста без мышьяка.

Девит С  — применяется для девитализации пульпы при лечении пульпита методом мортальной экстирпации или ампутации.

Для лечения остаточного корневого пульпита временных и постоянных зубов, а также как дополнительное средство для девитализации при повторной процедуре после применения паст, содержащих мышьяк.

Применение пасты Девит С обеспечивает пролонгированную девитализацию пульпы практически без раздражения и боли. Полная девитализация пульпы происходит за 3-5 дней, в редких случаях — за 7 дней. Если пациент не ощущает боли, постоянное пломбирование можно проводить уже через 24-48 часов после применения пасты.

  • параформальдегид — антисептик, коагулирующий альбумины, обеспечивая девитализацию пульпы;
  • лидокаина гидрохлорид, локально анестезирующий и снижающий опасность возникновения болезненных реакций;
  • креозот — актимикробный компонент;
  • пастообразователь и волокнистый наполнитель.

Девит С — инструкция

  1. Очистить полость от кариозного дентина и вскрыть пульповую камеру.
  2. Необходимое количество пасты с помощью зонда ввести (без давления) в хорошо вскрытую (или раскрытую) полость. В случае значительного некроза поверхности пульпы необходимо под аппликационной анестезией снять часть некротизированной пульпы. Количество пасты определяется индивидуально.

     При лечении пульпита молочных зубов, а также однокорневых зубов у взрослых достаточно нанести пасту в количестве равном размеру просяного зерна. Для девитализации пульпы многокорневых зубов количество пасты необходимо удвоить.

  3. После наложения пасты Девит С необходимо герметично закрыть полость временным пломбировочным материалом («Дентин-порошок» на водной основе). Полная девитализация пульпы происходит за 3-5 дней, в редких случаях — за 7 дней. Если пациент не ощущает боли, постоянное пломбирование можно проводить уже через 24-48 часов после применения пасты.

  4. При недостижении прямого контакта с пульпой девитализацию надо проводить в два этапа.
  5. Прямой контакт может быть достигнут лишь на втором этапе после снижения жизнеспособности пульпы. После девитализации и экстирпации пульпы необходима инструментальная и медикаментозная обработка канала (комплект жидкостей «ЭндоЖи»).

Пациент должен быть проинструктирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае ощущения во рту вкуса креозота, что свидетельствует об утечке девитализирующей пасты через временную пломбу.

Препарат противопоказан для лиц, имеющих повышенную чувствительность к параформальдегиду.

При усилении пульпитной боли после наложения пасты (не вскрыт рог пульпы или паста наложена очень плотно) необходимо выполнить инфильтрационную анестезию лидокаином.

Комплектация:

Герметично закрывать после каждого применения. Срок годности: 2 года.

Купить в интернет-магазине MarketDent

Вам может быть интересно

Источник: https://www.uadent.com/devit-s-lechenie-pulpita/

Девит Арс: инструкция по применению

Девит Арс — специальный стоматологический материал в виде пасты, прямым назначением которого является проведение быстрой и безболезненной девитализации пульпы. Используют такую пасту при девитализации пульпы зуба методом мортальной экстирпации.

Суть действия материала состоит в его губительных свойствах, касающихся сосудисто-нервного пучка, ведь после его гибели у врача возникает возможность наиболее безболезненно и эффективно извлечь пульпу.

Девит Арс 3 грамма и аналог — сильнодействующая паста Девит С 3 г.

Состав стоматологического материала

Выглядит мышьяковистая паста Девит Арс как обычная паста, которую при упаковке помещают в емкость или специальный тюбик-шприц для максимально комфортного использования. Вещества уже готовым к применению.

Состав пастовидного материала разработан специально для обезболивания сосудисто-нервного пучка и обеззараживания среды вокруг него. Такие особенности медикамент получает благодаря следующим компонентам:

  • мышьяковистому ангидриду (30%), с помощью которого обеспечивают быстрое и неагрессивное действие некроза на пульповые волокна;
  • лидокаина гидрохлорид — дополняющий обезболивающий эффект за счет эффективного снижения чувствительности тканей;
  • эвгенол, выступающий в роли антисептика с широким спектром действия.

Дополнительно при изготовлении пасты в состав включают волокнистый наполнитель и пастообразователь, благодаря которым средство получает требуемую пластичность, не понижая при этом свои свойства дискретности.

Выпускают Девит Арс ВладМиВа в количестве 3 г и 6,5 г, что подходит для проведения нужного количества процедур по девитализации пульпы.

Кроме того пастовидное средство можно приобрести дозировано, по 4 мг в упаковках по 100 шт. Цена средства для проведения такого рода стоматологических операций достаточно демократична и может варьироваться от 800 до 1000 рублей.

Лечебное действие препарата

Как известно, находящийся в составе медикаментозной пасты мышьяк причисляют к группе сильнодействующих ядов. Именно это свойство обеспечивает изменение в коронковой пульпе при нанесении мышьяковистого ангидрида.

Паста разрушительно действует непосредственно на систему строения кровеносных сосудов, что позволяет безболезненно для пациента провести процедуру девитализации.

Средство действует путем разрушения стенок сосуда, что со временем затягивает под пагубное действие и остальные пульпарные ткани. Также как и кровеносные сосуды, нарушениям подлежат и нервные волокна.

Выглядит это как перерождение и гибель нервных тканей.

Воздействовать на степень разрушения пульпы можно более длительным сроком применения Девит Арс, но даже при коротком использовании пасты со временем она однозначно будет мумифицирована и мертва.

Проходит процедура девитализации пульпы на протяжении 24-48 часов, что будет зависеть исключительно от особенностей строения больного зуба (однокорневого или многокорневого).

Проводят манипуляцию по наложению пасты с применением анестезии и местных анестетиков, которые вводятся в область поврежденного зуба.

 После того, как подействует анестезия проводиться чистка кариозной полости и процедуры по удалению размягченного дентина.

  • Уже на раскрытую пульпу наносится мышьяковистая паста Девит Арс и поверх материала помещают временную пломбу.
  • Спустя требуемое время материал изымают и приступают к дальнейшим действиям, направленным на установку пломбы или реставрацию зуба.
  • Предостережения к использованию пасты
  • Сама паста не должна находиться внутри зуба более 72 часов.

Так как состав материала входит мышьяк, чрезмерное действие которого может пагубно сказаться на пациенте, следует подробно объяснить больному в какое время ему следует появиться для проведения дальнейших процедур.

Мышьяковистая паста Девит Арс 6,5 грамм ВладМиВа

Также следует предупредить о негативных последствиях мышьяковистого некроза в случае проникновения девиталиэирующего материала через временную пломбу и посоветовать в таком случаи немедленно обратится к лечащему специалисту.

Следует учитывать возможность проявления аллергических реакций у пациентов с высоким уровнем чувствительности и при малейших проявлениях аллергии отказаться от использования препарата.

Используя пасту при лечении больных имеющих признаки острого пульпита или гнойного пульпита дополнительно к Девит Арс применяют анальгетические средства и провести курс противовоспалительного лечения.

Следует позаботиться о наличии под рукой антидота, которым в данном случаи будет выступать Унитиол.

Источник: http://zubodont.ru/devit-ars/

ДЕВИТ™ 50000

ДЕВИТ™ 50000 (DEVIT™ 50000)  – холекальциферол, препарат для лечения и профилактики дефицита витамина Д (Cholecalciferol, витамин D3).

Показания для применения ДЕВИТ™ 50000:

  • Лечения дефицита витамина Д
  • Профилактики дефицита витамина Д

Преимущество ДЕВИТ™ 50000:Девит 50 000 МЕ – простой и удобный способ коррекции дефицита и недостаточности витамина D.

Каждая таблетка содержит 50 000 МЕ холекальциферола, что позволяет принимать препарат 1 раз в неделю или 1-2 раза в месяц в зависимости от показаний.

Каждая таблетка ДЕВИТ™ 50000, покрытая пленочной оболочкой, содержит: 
Активные ингредиенты: 50 000 МЕ витамина D3 (эквивалентно 1,25 мг холекальциферола) 500 мг;
Вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза PH102:290, кремния диоксид коллоидный гидратированный, дикальция фосфат безводный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия;
Оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота, титана диоксид Е171, железа оксид красный Е172.Витамин Д (Cholecalciferol, витамин D3) — жирорастворимый витамин, который образуется в коже под действием УФ-лучей из 7- дегидрохолестерина. Дефицит витамина Д является причиной многочисленных проблем со здоровьем и затрагивает большую часть населения стран мира, независимо от географического положения, количества и продолжительности солнечных дней.Оптимальный уровень витамина Д для каждого человека – это профилактика и лечение заболеваний костей, мышц, суставов, выпадения волос и болезней кожи, сердечно-сосудистых заболеваний, ряда инфекций (простудные инфекции и туберкулез легких), аутоиммунных болезней (псориаз, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит), снижение риска многих видов рака (молочной железы, простаты, кишечника), депрессии и других психических заболеваний.Витамин Д регулирует гормональный фон и репродуктивное здоровье мужчин и женщин, замедляет клеточное старение.ИНСТРУКЦИЯ ДЕВИТ ДЕВИТ™ 50000 (DEVIT™ 50000):ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА: Девит 50 000, Devit 50 000 

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ:

Холекальциферол, Cholecalciferol

КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ

Девит 50 000. 8 таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

  Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:  Активные ингредиенты: 50 000 МЕ витамина D3 (эквивалентно 1,25 мг холекальциферола) 500 мг; Вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза PH102:290, кремния диоксид коллоидный гидратированный, дикальция фосфат безводный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия;

Оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота, титана диоксид Е171, железа оксид красный Е172.

Девит 50 000. 15 таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

  Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:  Активные ингредиенты: 50 000 МЕ витамина D3 (эквивалентно 1,25 мг холекальциферола) 500 мг; Вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза PH102:290, кремния диоксид коллоидный гидратированный, дикальция фосфат безводный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия;

Оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота, титана диоксид Е171, железа оксид красный Е172

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Лечение дефицита витамина D.

Профилактика дефицита витамина D у пациентов высокого риска.

ФОРМА ВЫПУСКА Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Источник: http://lamyra.org/ru/produkciya/devit-50000-8

Девит С – девитализирующая паста без мышьяка

В течение многих лет в средства, применяемые для девитализации тканей пульпы, добавляли препараты мышьяка. Относительно недавно стоматологическое сообщество начало постепенно отказываться от использования этого вещества. Появились препараты нового поколения на основе параформальдегида и противомикробных средств. В их числе паста Девит С.

Состав пасты Девит С

  1. Пастообразующие вещества;
  2. Наполнитель волокнистый;
  3. Креозот (обеспечивает эффективное противомикробное действие);
  4. Лидокаин – анестетик местного действия;
  5. Параформальдегид – обеспечивает безболезненный процесс девитализации и обладает выраженным антибактериальным эффектом

Производитель гарантирует быстродействие препарата. В большинстве случаев удается достигнуть желаемого эффекта на третий – пятый день применения. Максимальный срок девитализации – неделя. Если в течение первых двух суток со стороны пациента нет никаких жалоб на боли, можно осуществлять пломбирование каналов и реставрацию коронки зуба.

Способ применения

Перед применением пасты выполняется традиционная подготовка зуба:

  • Пораженная кариесом полость вычищается от дентина, пораженного кариозным процессом;
  • В открытую полость вводится Девит С в требуемом количестве;
  • Если необходимо, удаляется некротизированная пульпа (применяется аппликационный метод анестезии);

При пульпите временных зубов достаточно нанести минимальный объем пасты, сопоставимый по размеру с просяным зерном. Аналогичные действия рекомендованы для взрослых, при лечении пульпита на клыках, резцах, премолярах. Лечение моляров (девитализация пульпы многокоренного зуба) требует увеличенного в два раза объема Девит-С.

После того, как в полость зуба будет заложена паста, его закрывают временной пломбой. Обычно это такие материалы, как «Дентин-порошок».

В некоторых случаях при первом посещении нет возможности получить прямой контакт с пульпой. В таких случаях рекомендовано двухэтапное радикальное лечение пульпита.

После того, как воспаленная/покрытая очагами некроза пульпа будет полностью девитализована и удалена, канал необходимо качественно прочистить и дезинфицировать во избежание инфекционных и воспалительных процессов после установки постоянной пломбы.

Читайте также:  Аппараты для расширения челюсти: небный расширитель, дерихсвайлера и другие

Для послеоперационной обработки каналов используются средства просушки, антисептической обработки, расширения

Предосторожности при использовании пасты Девит С

Если временная пломба имеет плохое краевое прилегание, возможны случаи протечки девитализирующей пасты. Чаще всего подобные ситуации возникают на верхней челюсти.
В подобных ситуациях пациент ощущает во рту привкус креозота. Ему необходимо немедленно обратиться к своему дантисту для устранения утечки вещества.

Учитывая, что препарат содержит в составе параформальдегид, всегда есть вероятность аллергических и других индивидуальных реакций у пациента. Установить факт наличия аллергии на эти соединения необходимо заранее.

Также срочное обращение требуется при усилении симптомов пульпита. Такие ситуации возможны в двух случаях:

  • В ходе работы врач не вскрыл рог пульпы;
  • Паста в полости была заложена слишком плотно и оказывает давление на еще не девитализованную пульпу.

Источник: https://marketdent.com/shop/terapiya/podkladochnye-materialy/devit-s/

Девит-С (сильнодействующая паста) ( 3г )

ДЕВИТ – С – СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩАЯ ДЕВИТАЛИЗИРУЮЩАЯ ПАСТА БЕЗ МЫШЬЯКА

НАЗНАЧЕНИЕ

  • Паста “Девит-С” применяется для девитализации пульпы при лечении пульпита методом мортальной экстирпации или ампутации, для лечения остаточного корневого пульпита временных и постоянных зубов, а также как дополнительное средство для девитализации при повторной процедуре после применения паст, содержащих мышьяк.

ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА

Безмышьяковистая паста “Девит-С” содержит:

  • параформальдегид – антисептик, коагулирующий альбумины, обеспечивая девитализацию пульпы;
  • лидокаина гидрохлорид, локально анестезирующий и снижающий опасность возникновения болезненных реакций;
  • креозот – актимикробный компонент;
  • пастообразователь и наполнитель, придающий пасте волокнистую структуру.

Применение пасты “Девит-С” обеспечивает пролонгированную девитализацию пульпы практически без раздражения и боли, а также исключает необходимость дополнительной обработки каналов с целью нейтрализации солей мышьяка как в случае применения мышьяковистых паст.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

  • Очистить полость от кариозного дентина и вскрыть пульповую камеру.
  • Необходимое количество пасты с помощью зонда ввести (без давления) в хорошо вскрытую (или раскрытую) полость. В случае значительного некроза поверхности пульпы необходимо под аппликационной анестезией снять часть некротизированной пульпы.
  • Количество пасты определяется индивидуально.
  • При лечении пульпита молочных зубов, а также однокорневых зубов у взрослых достаточно нанести пасту в количестве равном размеру просяного зерна.
  • Для девитализации пульпы многокорневых зубов количество пасты необходимо удвоить.
  • После наложения пасты “Девит-С” необходимо герметично закрыть полость временным пломбировочным материалом (“Дентин-порошок” на водной основе).
  • Полная девитализация пульпы происходит за 3-5 дней, в редких случаях – за 7 дней.
  • Если пациент не ощущает боли, постоянное пломбирование можно проводить уже через 24-48 часов после применения пасты.
  • При недостижении прямого контакта с пульпой девитализацию надо проводить в два этапа. Прямой контакт может быть достигнут лишь на втором этапе после снижения жизнеспособности пульпы.
  • После девитализации и экстирпации пульпы необходима инструментальная и медикаментозная обработка канала (комплект жидкостей «ЭндоЖи»).

Меры предосторожности: Пациент должен быть проинструктирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае ощущения во рту вкуса креозота, что свидетельствует об утечке девитализирующей пасты через временную пломбу.

Примечание: Препарат противопоказан для лиц, имеющих повышенную чувствительность к параформальдегиду. При усилении пульпитной боли после наложения пасты (не вскрыт рог пульпы или паста наложена очень плотно) необходимо выполнить инфильтрационную анестезию лидокаином.

ФОРМА ВЫПУСКА

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, в плотно закрытой таре, при температуре от +5°С до +20°С. Герметично закрывать после каждого применения.

Срок годности – 2 года.

ПРИМЕЧАНИЕ: Технические характеристики, указанные на сайте, носят информационный характер. Подробную информацию о конструкции, технических характеристиках, внешнем виде и комплектации товара уточняйте у менеджеров.

Производитель оставляет за собой право вносить изменения в конструкцию, внешний вид, технические параметры, комплектацию товара без предварительного уведомления продавца и покупателя!

Источник: http://www.medtechmarket.ru/14134/14140/

Инструкция по применению

Материал стоматологический

для девитализации пульпы зуба

«ДЕВИТАЛ»

ТУ 9391-016-67200978-2011

Материал стоматологический «ДЕВИТАЛ» выпускается в двух формах:

– без мышьяка «Девитал»;

– с мышьяком «Девитал-арсеникум».

ПОКАЗАНИЯ

Область применения – стоматология. Для профессионального применения.

Материал стоматологический «Девитал» предназначен для быстрой и безболезненной девитализации пульпы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью применять к пациентам с аллергическими реакциями на лидокаина гидрохлорид.

Не глотать материал! При случайном проглатывании материала необходимо промыть желудок и обратиться к специалисту.

ПОБОЧНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ

При правильном хранении, транспортировании и соблюдении инструкции по применению побочные воздействия отсутствуют.

ОПИСАНИЕ МАТЕРИАЛА

Материал стоматологический «Девитал» представляет собой готовую к применению волокнистую пастообразную композицию.

Стоматологическая паста без мышьяка «Девитал» (белого цвета) содержит:

– параформ – антисептик, коагулирующий белки, обеспечивая некроз пульповой ткани;

– лидокаина гидрохлорид – анестезирующий компонент и снижающий риск возникновения болезненных реакций при девитализации пульпы;

– эвгенол и м-крезол – актимикробные компоненты;

– пастообразователь, краситель и волокнистый наполнитель.

Применение пасты без мышьяка обеспечивает пролонгированную и безболезненную девитализацию пульпы в течение 1-5дней. При добавлении окиси цинка и эвгенола 1:1(по объему) пасту можно применять в детской стоматологии.

Стоматологическая паста с мышьяком «Девитал-арсеникум» (синего цвета) содержит:

– мышьяковистый ангидрид (30%), обеспечивающий быстрый и эффективный некроз пульпы;

– лидокаина гидрохлорид – анестетик местного действия – снижает болезненность чувствительных тканей при девитализации;

– эвгенол – седативный антисептик широкого спектра действия;

– наполнитель, краситель и пастообразователь, придающие волокнистую структуру и технологичность материалу.

Девитализация пульпы происходит в течение 24 часов в зависимости от строения зуба (однокорневой или многокорневой), дозировки пасты, а также плотности слоя дентина, покрывающего пульпу при непрямом контакте пасты с ней.

Внимание!Время нахождения препарата в полости зуба не должно превышать 72 часов. В случае утечки девитализирующей пасты через временную пломбу (появления привкуса и запаха гвоздичного масла) пациент должен немедленно сообщить врачу и явиться на прием.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

С помощью экскаватора удалить кариозный инфицированный дентин.

Ближе к рогу пульпы или на рог пульпы (в случаях перфорации дентина) поместить с помощью инструментов необходимое количество пасты (шарик диаметром 2мм) и герметично, без надавливания, покрыть водным дентином нежной консистенции или готовой пастой «Темподент».

После девитализации пульпы при условии отсутствия боли через 24-48 часов (определяется врачом индивидуально) необходимо провести экстирпацию пульпы и дальнейшее лечение корневого канала.

Внимание! При усилении пульпитной боли после наложения пасты (не вскрыт рог пульпы или плотное наложение пасты) необходимо выполнить инфильтрационную анестезию лидокаином и поместить пасту ближе к пульпе.

Инструкция по применению – 1 шт

Допускается выпуск отдельно.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ

Хранить в сухом защищенном от света месте в плотно закрытой таре при температуре от +5°С до +25°С. Герметично закрывать банку после каждого применения.

Внимание! При работе с пастой «Девитал-арсеникум» (с мышьяком) необходимо строго соблюдать меры предосторожности. Пасту следует хранить отдельно от других стоматологических материалов.

Транспортировать при температуре от +5°С до +25°С. Допускается кратковременное воздействие температуры в пределах от -10°С до +30°С.

После вскрытия упаковки срок применения материала ограничен сроком годности.

Срок годности – 2 года от даты изготовления.

УТИЛИЗАЦИЯ

Утилизация материала должна проводится согласно общих правил организации системы сбора, временного хранения и транспортирования отходов в ЛПУ для отходов класса А (неопасные).

АДРЕС ПРОИЗВОДИТЕЛЯ

ООО «ТехноДент»

308009, г. Белгород, ул. Корочанская, д. 132А

Источник: http://zubstom.ru/docs/index-12440.html

Современные подходы к профилактике и лечению дефицита витамина D

Shepelkevich A.P.

Belarusian State Medical University, Minsk

Current approaches to prevention and treatment of vitamin D deficiency

Резюме. В статье представлены обзорные данные о роли витамина D в регуляции метаболических процессов в норме и патологии.

Отражены современные подходы к лабораторной оценке содержания витамина D (кальцидиола – 25(ОН)D), данные эпидемиологических исследований по оценке распространенности дефицита витамина D; возможностям профилактики и лечения с использованием комплексного подхода, включающего особенности образа жизни, и применением современных лекарственных средств.

Ключевые слова: дефицит витамина D, остеопороз, переломы, профилактика, лечение.

Медицинские новости. – 2016. – №6. – С. 11–17.

Summary. The paper presents the survey findings on the role of the vitamin in the regulation of metabolic processes in health and disease.

It reflects modern approaches to laboratory assessment of vitamin D (calcidiol – 25(OH)D), epidemiological studies assessing the prevalence of vitamin D deficiency; possibilities of prevention and treatment using an integrated approach, including lifestyle factors and the use of modern medicines.

Keywords: vitamin D deficiency, osteoporosis, fractures, prevention, treatment

Meditsinskie novosti. – 2016. – N6. – P. 11–17.

Демографические изменения, произошедшие в последние десятилетия ХХ века и продолжающиеся в ХХI, среди которых заметное увеличение продолжительности жизни населения и количества лиц в популяции старше 50 лет, во многом обусловили повышение внимания медицинской общественности к проблеме неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной смертности в современном мире. В структуре неинфекционных заболеваний остеопороз (ОП) занимает одну из ведущих позиций наряду с кардиоваскулярной патологией, онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом. Медико-социальная значимость ОП обусловлена его тяжелыми осложнениями – переломами костей скелета вследствие минимальной травмы [1–7].

Эксперты ВОЗ подчеркивают необходимость разработки глобальной стратегии по контролю над заболеваемостью ОП, выделяя в качестве основных три направления: ранняя диагностика, профилактика и лечение [3].

Стратегия профилактики разрабатывалась с учетом особенностей формирования костно-мышечной системы, ее эволюции в течение жизни, патофизиологии ОП и заключается в формировании прочного скелета, предотвращении или замедлении потерь костной массы и предупреждении переломов [1–7].

Основной целью профилактики и лечения ОП является снижение частоты переломов. Результаты крупных проспективных исследований свидетельствуют о том, что наиболее эффективными мероприятиями в этом плане являются: назначение препаратов кальция и витамина D, ношение бедренных протекторов пожилыми па-циентам с высоким риском падений, а также применение фармакотерапии ОП [3, 4].

В настоящее время помимо постмено-паузального и сенильного ОП роль дефицита витамина Dубедительно доказана в формировании большого количества заболеваний и синдромов (табл. 1) [8–11].

Таблица 1. Состояния и заболевания, обусловленные дефицитом и избытком витамина D

Недостаточное поступление витамина D с пищей и недостаточное пребывание на солнце Гипервитаминоз:– передозировка препаратов витамина D или его активных метаболитов;– повышенное потребление продуктов, содержащих витамин D;– чрезмерное пребывание на солнце
Группы риска: – дети, рожденные зимой;– пожилые люди с ограничением подвижности возможности пребывать на солнце;– лица с ограничением возможности пребывать на солнце по социально-экономическим и религиозным причинам;– темнокожие женщины и дети, иммигрировавшие в страны с малым количеством солнечных дней в течение года
Снижение кишечной абсорбции жиров и жирорастворимых витаминов:– глютеновая энтеропатия;– хронический панкреатит;– цирроз;– препараты, нарушающие всасывание жиров
Усиление катаболизма либо снижение синтеза витамина D или его метаболитов:– прием препаратов, метаболизирующихся системой Р450 цитохрома: барбитураты, противосудорожные средства, рифампицин;– повышение активности метаболизма на фоне низкого потребление кальция и/или гиперпаратиреоза;– снижение уровней кальцидиола (25-ОН-D) и других метаболитов:– нефротический синдром;– перитонеальный и программный гемодиализ;– снижение ПГТ (гипопаратиреоз);– прием глюкокортикостероидов;– сахарный диабет;– гипогонадизм
Читайте также:  Пирсинг медуза верхней или нижней губы, джеструм особенности прокола, фото, последствия

Наиболее известен и хорошо изучен дефицит поступления витамина Dс пищей или недостаточной инсоляцией в детском возрасте, обусловливающий развитие рахита, у взрослых – остеомаляции.

Одним из проявлений синдрома маль-абсорбции является нарушение всасывания витамина Dи кальция. При различных формах гипопаратиреоза имеет место гипокальциемия, гипофосфатемия и снижение содержания витамина D [8, 9].

Историческая справка. История открытия витамина Dберет начало в 1913 г. в США (штат Висконсин), где сотрудниками лаборатории по изучению сельскохозяйственной продукции во главе с Е.

 McCollumв рыбьем жире был обнаружен «жирорастворимый фактор роста», способный оказывать лечебный эффект при рахите, повышать минерализацию костей, который впоследствии был назван витамином D. Однако выделить витамин D1 (эргостерин) стало возможным лишь в 1924 г., когда А. Гесс и М.

 Вейншток синтезировали его из растительных масел путем воздействия ультрафиолетовых лучей длиной волны 280–310 нм [9].

Одновременно был установлен факт образования витамина D под влиянием ультрафиолетового облучения и выявлено его положительное влияние на метаболизм кальция и фосфора. Признанием научных заслуг ученых стало присуждение A. Windaus в 1928 г. Нобелевской премии по химии за цикл работ по выделению витамина D и установлению строения растительных стеролов [9].

В последующем проводились углубленные исследования в области изучения биологических свойств и метаболизма витамина D, роли его дефицита в развитии метаболических остеопатий (различные формы ОП, остеомаляции, остеодистрофии при хронической почечной недостаточности).

Кроме того, большое количество экспериментальных и клинических данных свидетельствует о роли дефицита витамина D, как важного фактора риска в развитии артериальной гипертензии, ряда онкологических заболеваний (рак молочной и предстательной железы, толстого кишечника), аутоиммунной патологии (сахарный диабет, рассеянный склероз, ревматоидный артрит), ряда инфекций (туберкулез) [8, 9].

В результате научных исследований была обоснована необходимость применения препаратов нативного витамина D и содержащих его продуктов в профилактической медицине.

Интерес к проблеме дефицита витамина D интенсифицировал работы в области изучения его метаболизма, рецепции, генетических аспектов при различных заболеваниях.

Полученные данные позволили создать на основе природного витамина D, его аналогов и производных новые лекарственные средства с заданными фармакологическими свойствами [8–11].

Метаболизм, роль витамина D в регуляции метаболических процессов.

В последние десятилетия сформировано представление о витамине D как о стероидном прегормоне, превращающемся в организме в активный метаболит – D-гормон, обладающий наряду с мощным регулирующим влиянием на обмен кальция рядом других важных биологических функций. Под термином «витамин D» объединяют группу сходных по химическому строению двух форм витамина: D2 и D3 [9].

Витамин D2 (эргокальциферол) поступает в организм с пищей и содержится преимущественно в продуктах растительного происхождения (злаковые растения, рыбий жир, сливочное масло, молоко, яичный желток), он относится к числу жирорастворимых витаминов и в организме метаболизируется с образованием производных, обладающих сходным с витамином D3 действием. Его применяют в медицине для профилактики и лечения рахита у детей, для уменьшения гипокальциемии при хронической почечной недостаточности и лечения тяжелых форм мальабсорбции кальция [6, 8, 9, 11, 12].

Содержание витамина D3 (колекальциферола) меньше зависит от поступления извне, преимущественно он образуется из находящегося в коже предшественника (провитамина D3) под влиянием солнечного света.

Когда все тело подвергается воздействию солнечных лучей в дозе, вызывающей легкую эритему, содержание витамина D3 в крови увеличивается так же, как после приема внутрь 10 000 МЕ витамина D3 [6, 8, 9, 11, 12]. При этом концентрация 25(ОН)D может достигать 150 нг/мл без какого-либо отрицательного влияния на обмен кальция.

Необходимость профилактического назначения витамина D3 возникает только тогда, когда отмечается недостаточная инсоляция. С возрастом способность кожи производить витамин D3 уменьшается, после 65 лет она может снижаться более, чем в 4 раза [10, 11].

Для проявления физиологической активности витамин D3 в организме подвергается превращениям в печени и почках в активный метаболит кальцитриол – 25(ОН)-витамин D (рис. 1) [9, 11].

Кальцитриол – биологически активная форма витамина D, образующаяся при гидроксилировании в печени, а затем в почках витаминов D2 и D3.

Регуляция синтеза кальцитриола в почках является непосредственной функцией циркулирующего в крови паратиреоидного гормона (ПТГ), на концентрацию которого, в свою очередь, по механизму обратной связи оказывают влияние как уровень самого активного метаболита витамина D3, так и концентрация ионизированного кальция в плазме крови [8, 9]. В кишечнике витамин D3 осуществляет регуляцию активного всасывания поступающего с пищей кальция – процесса, почти полностью зависящего от действия этого гормона, а в почках он наряду с другими кальциемическими гормонами регулирует реабсорбцию кальция в петле Генле. Кальцитриол стимулирует активность остеобластов и способствует минерализации костного матрикса. Вместе с тем он увеличивает активность и число остеокластов, что стимулирует костную резорбцию [9]. Однако имеются также данные, свидетельствующие о том, что под его влиянием происходит подавление имеющейся повышенной костной резорбции. Активные метаболиты витамина D3 способствуют формированию микромозолей в костях и заживлению микропереломов, что повышает прочность и плотность костной ткани [12].

Регуляция фосфорно-кальциевого обмена. 1?, 25-дигидроксивитамин D3 (1?,25(OH)2D3, кальцитриол, D-гормон) вместе с ПТГ и кальцитонином традиционно объединяют в группу кальцийрегулирующих гормонов, важной функцией которых является поддержание в плазме крови физиологического уровня кальция за счет как прямого, так и опосредованного влияния на органы-мишени [1–7].

Каждый из кальцийтропных гормонов влияет также на абсорбцию и метаболизм фосфора. Кроме поддержания кальциевого гомеостаза 1?, 25-дигидроксивитамин D3 воздействует также на ряд систем организма, таких как иммунная и кроветворная, регулирует рост и дифференцировку клеток (рис. 2) [7].

Регуляция кальциевого гомеостаза – одна из основных и наиболее подробно изученных функций, реализация которой осуществляется главным образом на уровне трех органов мишеней: кишечника, почек и скелетной системы.

Регуляция процессов костного ремоделирования с участием витамина D осуществляется как непосредственно, так и опосредованно. Остеокласты (ОК) не имеют рецепторов к витамину D (PBД) и поэтому являются объектом его непрямых эффектов.

Действие кальцитриола проявляется на стадии остеокластогенеза и заключается, с одной стороны, в стимуляции созревания и дифференцировки клеток-предшественников ОК и их превращения в моноциты, а с другой – в регуляции дифференцировки ОК за счет механизмов, в которых участвуют другие клетки костной ткани – остеобласты (ОБ), имеющие PBД [6–9].

Опосредованное действие D-гормона осуществляется за счет активации местных пептидных биологически активных факторов, образующихся в костной ткани (табл. 2) [8, 9, 12–14].

Таблица 2. Локализация рецепторов к витамину D

Система/Орган/Клетка Функции Патология
Кишечник Абсорбция минералов (кальция) Мальабсорбция кальция
ОБ Костеобразование и минерализация ОП, остеомаляция, остеодистрофия
ОК Костная резорбция
Кожа Дифференцировка кераноцитовРост и восстановление волос Аллопеция
Репродуктивная система Овариальная/тестикулярная функция Бесплодие
Иммунная система Иммунологический контроль Аутоиммунные заболевания
Ренин-ангиотензинная система Контроль объема крови Артериальная гипертензия
Мозг Ментальная функция Шизофрения

Действие D-гормона проявляется во влиянии на дифференцировку и пролиферацию клеток скелетных мышц, а также и в реализации кальцийзависимых механизмов, являющихся одними из центральных в процессе мышечного сокращения [8, 9,].

Фермент 25(OH)D – 1?-гидроксилаза и PВД были обнаружены в клетках иммунной системы. Эффекты 1?,25(OH)2D3 и его аналогов в отношении иммунной системы обычно проявляются при использовании в относительно высоких фармакологических дозах (концентрациях) и реализуются главным образом на уровне клеток – лимфоцитов и моноцитов/ макрофагов [8, 9, 13, 14].

Основы лабораторной диагностики состояния витамин D-системы. Частота встречаемости дефицита витамина D.

Согласно Клиническим рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов 2015 г. широкий популяционный скрининг дефицита витамина D не рекомендуется.

Он показан только пациентам, имеющим факторы риска его развития (табл. 3) [15].

Таблица 3. Группы лиц с высоким риском тяжелого дефицита витамина D, которым показан биохимический скрининг

Заболевания костей РахитОстеомаляцияОПГиперпаратиреоз
Пожилые лица старше 60 лет Падение в анамнезеНизкоэнергетический перелом в анамнезе
Ожирение Взрослые с ИМТ 30 кг/м2 и более Пациенты после бариатрических операций
Беременные и кормящие женщины, имеющие факторы риска или не желающие принимать профилактически препараты витамина DДети и взрослые с темным оттенком кожи Беременные женщины с темной кожей, ожирением, гестационным сахарным диабетом, минимальным нахождением на солнце, беременные женщины, не получающие добавки витамина D Жители или выходцы из Индии, Азии, Африки
Хроническая болезнь почек СКФ

Источник: http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=7684

Ундевит: инструкция по применению

Препарат Ундевит представляет собой поливитаминный комплекс, который назначают пациентам для восполнения баланса витаминов в организме и предупреждения преждевременного старения.

Форма выпуска и состав

Препарат Ундевит выпускается в форме драже для приема внутрь. Драже желтого цвета, упаковано в полимерную банку по 50 штук, в которой прилагается подробная инструкция с описанием характеристик и состава препарата.

В состав 1 драже входит суточная норма всех необходимых витаминов для полноценного функционирования организма, а именно:

  • Ретинол;
  • Тиамин;
  • Рибофлавин;
  • Пиридоксин;
  • Аскорбиновая кислота;
  • Токоферола ацетат;
  • Никотинамид;
  • Рутозид;
  • Цианокобаламин;
  • Фолиевая кислота

Также драже содержит ряд вспомогательных веществ – патока, мука, вазелиновое масло, сахароза, эфирное масло мяты, пчелиный воск.

Терапевтический эффект препарата обусловлен входящими в его состав витаминами:

  • Тиамин (витамин В1) – является важным составляющим звеном в составе ферментов и принимает активное участие в углеводном обмене. Тиамин жизненно важен для нормального функционированию нервной системы;
  • Рибофлавин (В2) – запускает окислительно-восстановительные процессы в клетках, обеспечивает газообмен на клеточном уровне, принимает участие в выработке половых гормонов и репродуктивной функции;
  • Пиридоксин (В6) – является коферментом витамина А, принимает активное участие в белковом обмене и синтезе нервных клеток. При дефиците этого витамина в организме пациента постоянно страдает от депрессии и меланхолии;
  • Цианокобаламин (витамин В12) – принимает активное участие в процессе кроветворения, участвует в синтезе гемоглобина и миелина (вещества, из которого состоит нервное волокно). Витамин В12 принимает активное участие в процессе усвоения фолиевой кислоты;
  • Аскорбиновая кислота (витамин С) – обеспечивает синтез коллагена в организме, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, укрепляет кровеносные сосуды и повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Витамин С оказывает влияние на процесс созревания эритроцитов и образование гемоглобина в крови;
  • Ретинол (витамин А) – принимает активное участие в процессах регенерации кожи и слизистых оболочек, обеспечивает нормальное функционирование органов зрения;
  • Рутозид (витамин Р) – является антиоксидантом, предотвращает окисление и накопление аскорбиновой кислоты в тканях;
  • Токоферол (витамин Е) – предупреждает процесс разрушения эритроцитов гемолизом, принимает активное участие в выработке половых гормонов, обеспечивает полноценное функционирование яичников у женщин и вынашивание беременности до положенного срока;
  • Кальция пантотенат (витамин В5) – является коферментом А, принимает участие в процессах регенерации тканей и эндотелиальных слоев, которые выстилают поверхности кровеносных сосудов и слизистые оболочки внутренних органов;
  • Фолиевая кислота – принимает активное участие в синтезе нуклеиновых кислот, нуклеотидов и аминокислот, обеспечивает нормальное формирование эритроцитов в крови.

Показания к применению

Драже Ундевит назначают взрослым и детям старше 12 лет для лечения и профилактики гиповитаминоза и авитаминоза в периоды повышенной потребности организма в витаминах:

  • частые простуды и инфекции;
  • несбалансированное скудное питание;
  • вынужденные диеты с ограничением белка, углеводов, солей и жира;
  • период полового созревания;
  • усиленные физические и психические нагрузки на организм;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • лечение химиопрепаратами и лучевая терапия;
  • частые изнурительные диеты;
  • вредные привычки, типа курения, злоупотребления кофе.
Читайте также:  Керамические коронки на зубы: установка, отзывы, стоимость, плюсы и минусы

Противопоказания

Ундевит имеет некоторые ограничения и противопоказания, поэтому перед началом приема препарата необходимо внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Драже не назначают пациентам, имеющим следующие состояния:

  • непереносимость одного или нескольких компонентов препарата;
  • передозировка витамином А и Е;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • хронический эрозивный гастрит в фазе обострения;
  • возраст детей до 12 лет;
  • повышенное внутричерепное давление.

Способ применения и дозировка

Продолжительность курса лечения препаратом Ундевит определяется врачом отдельно для каждого пациента. Согласно инструкции препарат принимают за полчаса до еды или через час после приема пищи, драже рассасывают во рту до полного растворения.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 драже 2 раза в день с лечебной целью и 1 драже 1 раз в сутки в целях профилактики гиповитаминоза при усиленных нагрузках на организм.

Продолжительность курса лечения в большинстве случаев составляет 30 дней.

Беременность и период грудного вскармливания

Препарат Ундевит в 1 триместре беременности принимать будущим мамам не рекомендуется, так как опыт применения данного препарата ограничен или отсутствует. Беременной женщине лучше всего обратиться к своему гинекологу для подбора оптимального и эффективного поливитаминного комплекса с минералами.

Во 2 и 3 триместрах беременности прием препарата Ундевит возможен под контролем врача, но не рекомендуется сочетать прием драже с другими поливитаминами, так как это грозит развитием побочных эффектов и передозировки.

В период лактации прием препарата Ундевит возможен, но кормящая мать должна внимательно следить за реакцией ребенка на препарат. При появлении аллергической сыпи или проблем с животиком у младенца лечение препаратом немедленно прекращают.

Побочные действия

При соблюдении рекомендованной дозы побочные реакции на препарат Ундевит возникают очень редко, выражены слабо и быстро исчезают самостоятельно после отмены терапии. Самыми частыми побочными явлениями выступают:

  • аллергические реакции кожи – сыпь на коже, шелушение, дерматит, обострение атопического дерматита, покраснение щек, крапивница;
  • со стороны пищеварительной системы – боли в желудке, тошнота, повышенное слюноотделение, запор, вздутие живота.

В редких случаях могут возникать носовые кровотечения и головные боли. При появлении одного или нескольких побочных эффектов лечение препаратом следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Ундевит маловероятны, однако во избежание появления побочных эффектов не рекомендуется бесконтрольных прием драже в высоких дозах. Обычно самыми частыми симптомами передозировки витаминных комплексов является тошнота, рвота, повышение внутричерепного давления, сильные головные боли, увеличение печени.

При случайном приеме внутрь большого количества драже пациенту нужно немедленно промыть желудок, дать принять активированный уголь и при необходимости провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Поливитаминный комплекс Ундевит не назначают одновременно с другими витаминными препаратами, так как это повышает риск развития побочных эффектов и признаков передозировки.

Препарат Ундевит не рекомендуется принимать одновременно с энтеросорбентами и антацидными препаратами из-за снижения терапевтического эффекта витаминов. При необходимости данного лекарственного взаимодействия рекомендуется выдерживать интервал во времени не менее 4 часов.

Особые указания

Во время лечения препаратом Ундевит моча может окрашиваться в ярко-желтый цвет, что является нормой и обусловлено содержанием в составе драже ретинола и аскорбиновой кислоты.

При появлении высыпаний на коже, тахикардии или сильных головных болей пациенту рекомендуется обратиться к врачу за консультацией, возможно, драже Ундевит ему не подходит.

Препарат не оказывает угнетающего воздействия на работу центральной нервной системы и скорость психомоторных реакций.

Аналоги витаминов Ундевит

Препарат Ундевит имеет ряд аналогов:

  • Квадевит;
  • Декамевит;
  • Ревит;
  • Компливит;
  • Элевит;
  • Витрум бьюти;
  • Пренатал;
  • Рибовитал.

Все эти препараты могут иметь разную дозировку витаминов, поэтому перед заменой назначенного врачом средства следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией.

Условия отпуска и хранения

Драже Ундевит продается из аптек без рецепта от врача. Хранить банку с драже рекомендуется вдали от детей, в темном прохладном месте. Срок годности витаминов составляет 1 год со дня даты производства, по окончанию срока препарат нельзя принимать внутрь.

Ундевит цена

Средняя цена препарата Ундевит в аптеках Москвы составляет 59 рублей.

Источник: http://bezboleznej.ru/undevit

Витамин Д3 БОН – официальная инструкция по применению, аналоги

Описание
Прозрачная жидкость с желтоватым оттенком, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

Код АТХ: [А11СС05]

Фармакологические свойства
Витамин D3, регулятор обмена кальция и фосфора. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах. Способствует формированию костного скелета и зубов у детей, сохранению структуры костей. Необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Участвует в процессах синтеза лимфокинов и АТФ.

Фармакокинетика Абсорбируется в дистальном отделе тонкой кишки с участием желчных кислот, в крови связывается с альфа2-глобулинами и частично – с альбуминами, переносится в печень, (первое гидроксилирование) трансформируется в 25-гидроксихолекальциферол (кальцидиол). Это основная циркулирующая форма, которая в почках (второе гидроксилирование) превращается в соответствующие активные формы. Наиболее важной из них является 1,25-дигидроксихолекальциферол (кальцитриол). Основные места депонирования – жировая ткань и мышцы.

Витамин D выводится преимущественно с фекалиями. Незначительное его количество выводится с мочой.

Показания к применению
Профилактика и лечение рахита, спазмофилия, остеомаляции различного генеза, метаболические остеопатии (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз), гипокальциемическая тетания.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к витамину D3, гиперкальциемия, гиперкалыдиурия, саркоидоз, кальциевый нефроуролитиаз, тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительности), почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, гипервитаминоз D.

С осторожностью:
Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевания печени и почек, заболевания желудочно-кишечного тракта ( в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), период беременности и лактации, гипотиреоз.

Применение при беременности и лактации Гиперкальциемия, в период беременности может вызвать дефекты физического и умственного развития плода.

Так как витамин D3 и его метаболиты проникают в грудное молоко, в период беременности суточная доза D3 не должна превышать 600 ME.

Способ применения и дозы Препарат применяют как внутримышечно, так и перорально.

Младенцы, получающие молоко с витамином D: 1/2 ампулы (т.е. 100 000 ME) каждые 6 месяцев

Младенцы на грудном вскармливании или не получающие молоко с витамином D, дети в возрасте от 5 лет: 1 ампула (т.е. 200 000 ME) каждые 6 месяцев
Подростки: 1 ампула (т.е. 200 000 ME) каждые 6 месяцев в течение зимы
Беременные: 1/2 ампулы (т.е. 100 000 ME) с 6 по 7 месяц беременности, возможно повторное применение такой же дозы в случае недостатка солнца, или последний триместр беременности попадает на зимний период.
Люди пожилого возраста: 1/2 ампулы (т.е. 100 000 ME) каждые 3 месяца
Взрослые или дети с нарушениями питания: от 1/2 до 1 ампулы (т.е. от 100 000 ME до 200 000 ME) каждые 3 месяца
Взрослые или дети с сопутствующей противоэпилептической терапией: от 1/2 до 1 ампулы (т.е. от 100 000 ME до 200 000 ME) каждые 3 месяца
При дефиците витамина D3: 1 ампула (т.е. 200 000 ME), рекомендуется однократное повторное применение в течение последующих 1-6 месяцев.
Для точного набора необходимого объема препарата использовать стеклянный шприц

Побочное действие
Гиперфосфатемия, гиперкальциемия, гиперкальциурия, анорексия, полиурия, запор, головная боль, миалгия, артралгия, повышение аретриального давления, аритмии, почечная недостаточность, аллергические реакции.

Передозировка Симптомы гипервитаминоза витамина D: Ранние (обусловленные гиперкальциемией) – запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Поздние: боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение артериального давления, кожный зуд, фоточуствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко – психоз (изменение психики и настроения).

Симптомы хронической недостаточности витамина D. При приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс. МЕ/сут., детей – 2-4 тыс.

МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточно (эти эффекты наиболее часто возникают при присоедиении к гиперкальциемии, гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1,8 МЕ/сут).

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение глюкокортикостероидов, а-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях – внутривенное введение больших количеств 0,9% раствора натрия хлорида, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа. Специфического антидота не существует.

Для исключения передозировки в ряде случаев рекомендуется определение концентрации кальция в крови (см. «Особые указания»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики. Эффект снижают фенитоин (увеличение скорости биотрасформации); колестирамин, глюкокортикостероиды, кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат, токсичность снижает – витамин А.

Скорость биотрансформации увеличивают барбитураты. Повышает токсичность сердечных гликозидов. Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих алюминий и магний, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличичии хронической почечной недостаточности).

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки. Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом дожен составлять не менее 2 часов, с пероральными формами тетрациклинов – не менее 3 часов.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D3 повышает риск развития гипервитаминоза.

Особые указания При применении доз свыше 1000 МЕ/в сутки, а также при непрерывном приеме препарата в течение нескольких месяцев рекомендуется периодическое определение концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови для исключения хронического гипервитаминоза D3 и гиперфосфатемии.

Для того, чтобы предотвратить развитие гиперфосфатемии у пациентов с поражением костей почечного генеза, препарат можно назначать вместе с фосфатсвязывающими средствами.

Форма выпуска
1 ампула 1 мл в пластиковом футляре помещена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Срок годности 4 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
При температуре не выше 25 ° С в защищенном от света , недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель: Для Лабораторий БУШАРА-РЕКОРДАТИ 68, рю Маржолен 92300 Леваллуа-Перре, Франция,

произведено ОПТ ФАРМА-ЛИВРОН, 1 рю Кот де Синар, Б.П. 1, 26250 Ливрон-сюр-Дром, Франция

Представительство в России: 123610, Москва, Краснопресненская наб.12, офис 742

Источник: https://medi.ru/instrukciya/vitamin-d3-bon_9151/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector