Молочный прикус, сменный, постоянный: сколько зубов у детей, характеристика, периоды развития

Молочный прикус

Период формирования молочного прикуса совпадает с переходом ребенка от сосания к жеванию, от произношения отдельных звуков к развитию и пониманию речи.

Гармоничное развитие ребенка, обеспечивающее правильное взаимодействие функций всех органов, оказывает влияние и на формирование жевательного аппарата. При нормальном развитии зубочелюстного аппарата зубы прорезываются одновременно на обеих сторонах, вначале на нижней челюсти, а затем на верхней.

Нарушение нейроинкреторной регуляции, инфекционная интоксикация и другие болезни способствуют задержке прорезывания молочных зубов, нарушению парности и очередности прорезывания.

Молочные зубы в среднем появляются в 6—7,5 мес. Иногда дети рождаются с зубами, или они прорезываются в течение 1-го месяца жизни (нижние резцы) (табл. 11).

Прорезывание зубов происходит постепенно и в определенной последовательности. К концу 1-го года жизни ребенка обычно во рту имеется восемь резцов. Затем с промежутками в 2—3 мес.

прорезываются первые молочные моляры, через 1—5 мес. клыки и в возрасте 2 лет — вторые молочные моляры.

Прорезывание молочных зубов заканчивается обычно к 2,5—3 годам жизни ребенка и характеризуется парностью, последовательностью и очередностью (табл. 12).

В последние годы отмечается тенденция к прорезыванию зубов в более ранние сроки. Запоздалое прорезывание резцов может быть у совершенно здоровых детей, что следует рассматривать как конституциональную особенность ребенка.

Нарушение сроков прорезывания зубов зачастую является следствием замедления процессов окостенения — нарушений минерального обмена в организме ребенка.

Позднее прорезывание зубов может быть обусловлено рахитом, длительными диспепсическими расстройствами, острыми инфекциями, врожденными болезнями обмена веществ.

Раньше прорезываются зубы на нижней челюсти, а затем одноименные зубы на верхней челюсти, за исключением боковых резцов, которые раньше прорезываются на верхней челюсти.

Парность прорезывания зубов проявляется в том, что одноименные зубы появляются водной то же время на обеих сторонах челюсти.

Молочные зубы отличаются от постоянных количеством, величиной, цветом и формой. Молочных зубов 20. Зубная формула молочного прикуса следующая:

Цвет молочных  зубов синевато-белый. Молочные зубы имеют форму постоянных зубов, но меньше по величине, количество корней и их расположение аналогичны с расположением таковых у постоянных зубов. Коронковая часть молочного зуба у шейки имеет резко выраженный переходный валик.

Прорезавшиеся зубы устанавливаются в определенные артикуляционные соотношения, характеризующие молочный прикус.

Зубные дуги на обеих челюстях имеют форму полукруга, не выражены окклюзионные кривые, линия, проходящая между центральными резцами, совпадает на верхней и нижней челюсти, каждый зуб имеет два антагониста, дистальные поверхности вторых молочных моляров располагаются в одной плоскости.

Молочный прикус разделяют на два периода. Первый период — до 3,5 лет, характеризуется незначительным стиранием зубов, плотным стоянием их в зубной дуге, ортогнатическим смыканием зубных рядов. Второй период (от 3,5 до 6 лет) характеризуется значительной стираемостью зубов, наличием промежутков между зубами фронтального участка, а также прямым прикусом.

В 4—5-летнем возрасте между фронтальными зубами появляются промежутки — физиологические диастемы и тремы, возникающие в результате роста челюстей. Промежутки на верхней челюсти несколько больше, нежели на нижней челюсти.

Самыми постоянными являются промежутки на верхней челюсти между III II |  II III зубами, а на нижней — между IV III | III IV зубами, играющими важную роль в окончательном определении взаимоотношений между зубами в постоянном прикусе.

Молочный прикус без промежутков расценивают как отклонение от нормы, так как в последующем постоянном прикусе часто встречается неправильное положение отдельных зубов.

Во втором периоде молочного прикуса наблюдается физиологическое стирание зубов, которое объясняется структурными особенностями твердых тканей молочных зубов. Степень стирания зубов зависит от характера жевания. При массетериальном типе жевания стирание происходит в большей мере, чем при темпоральном.

Неравномерный рост челюстей и их отдельных участков (на верхней челюсти больше растет фронтальный, а на нижней — боковые участки) и стираемость зубов способствуют мезиальному сдвигу нижней челюсти.

Поданным А. Л. Владиславова, встречается три вида зубных дуг молочного прикуса:

  • 1) с наличием трем между фронтальными зубами и иногда между клыками и первыми молочными молярами;
  • 2) в большом проценте случаев отсутствуют тремы во фронтальном отделе одновременно на обеих челюстях;
  • 3) имеются только тремы приматов.

При сформировавшемся молочном прикусе, поданным А. М. Шварца, встречается три вида смыкания молочных моляров:

  • 1) с мезиальной ступенью;
  • 2) дистальные поверхности вторых молочных моляров находятся в одной плоскости;
  • 3) щечно-дистальные бугорки вторых молочных моляров расположены в одной плоскости, а небно-дистальный бугорок верхнего зуба расположен дистальнее одноименного нижнего зуба и направляет прорезывающийся верхний первый постоянный моляр назад, что нормализует его соотношение с антагонистами.

Источник: http://ortostom.net/content/molochnyy-prikus

Характеристика молочного прикуса

Характеристика молочного прикуса

Schwarz выделяет три возрастных периода молочного прикуса:

1)    период формирования —до 2 1/2 лет;

2)    период сформированного молочного прикуса — от 2 1/2 ДО 4 лет;

3)    период, предшествующий смене зубов, — с 4-летнего возраста до прорезывания первых постоянных зубов.

Для характеристики молочного прикуса целесообразно выделять следующие состояния: норма; вариант нормы (незначительные отклонения); формирующаяся аномалия; сформированная аномалия (деформация).

Нормальное строение прикуса может быть определено в начале второго периода. Оно характеризуется следующими клиническими признаками:

—    зубные дуги имеют форму полуокружности;

—    имеется небольшое фронтальное перекрытие нижних зубов верхними;

—    дистальные поверхности молочных моляров находятся в одной плоскости;

—    имеется бугрово-фиссурное смыкание зубов;

—    фронтальные зубы располагаются с тремами или без них.

Если перечисленные морфологические признаки сочетаются с какой-либо действующей причиной или имеются условия (фон), способствующие возникновению патологии, то такое состояние рассматривается как формирующаяся аномалия.

Следует уточнить соответствие определенного этиологического фактора с имеющимися или формирующимися морфологическими отклонениями, что позволяет выявить даже незначительные нарушения.

Это требует от врача большого внимания и знания характерных признаков каждого вида развивающейся патологии в зависимости от морфологической характеристики нормы в отдельные периоды формирования молочного прикуса.

У детей в периоде молочного прикуса нередко определяют симптомы диспропорции роста как свидетельство неравномерности созревания органов и тканей зубочелюстной системы и становления ее функции.

Диспропорции размеров челюстных костей, обусловленные объективной закономерностью роста в указанные периоды, могут быть диагностированы как вариант нормы или как формирующаяся патология.

Дифференциальным признаком является активнодействующая причина или наличие условий (фона) для развития патологии.

В первый год жизни происходит активный рост челюстных костей и устанавливается их правильное (нейтральное) соотношение в соответствии с перестройкой функций сосания, глотания и появлением функции жевания. В связи с этим могут наблюдаться различные отклонения от принятой нормы, а именно:

—    при глотании до времени полного прорезывания молочных зубов язык в стадии «отправного толчка» располагается между передними зубами;

—    отмечается напряжение мышц околоротовой области при глотании и в состоянии физиологического покоя;

—    нижняя челюсть занимает постериальное (дистальное) положение;

—    по вертикали определяется глубокий прикус в связи с неполным прорезыванием боковых молочных зубов.

Перечисленные симптомы могут быть определены как преходящие. Однако, учитывая многообразие различных причинных факторов, способных отрицательно повлиять на развитие органов полости рта, следует иметь в виду, что они могут рассматриваться и как начало патологии.

Таким образом, представление об относительной незрелости тканей и диспропорции роста и развития органов полости рта помогает врачу определить тактику в отношении профилактики и плана лечения, основанного на регулировании процессов роста челюстных костей, формирования зубных рядов и прикуса.

Оценка клинических симптомов осуществляется последовательно в трех взаимно перпендикулярных направлениях с учетом их выраженности, т. е. ранние признаки, формирующаяся аномалия, сформированная аномалия (деформация); термины «аномалия» и «деформация» приняты условно, так как при сформированных аномалиях прикуса обычно наблюдается изменение формы зубных рядов и челюстных костей.

Дифференциальную диагностику формирующихся и сформированных аномалий прикуса следует проводить соответственно количеству имеющихся симптомов, их выраженности и сочетанности.

При осмотре детей со сформированным молочным прикусом учитывают следующие признаки.

Невралгия языкоглоточного нерва

В сагиттальном направлении:

—    дистальное положение  по отношению к ранний симптом постериального прикуса:

—    дистальное положение  по отношению к больше чем на 1 бугор — аномалия;

—    этот же признак в сочетании с несоответствием размеров челюстей или смещением нижней челюсти назад рассматривается как сформированная аномалия (деформация);

—    мезиальное положение по отношению к  — ранний симптом антериального прикуса;

—    мезиальное положение больше чем на 1 бугор — аномалия;

—    этот же признак в сочетании с несоответствием размеров челюстей или смещением нижней челюсти вперед рассматривается как сформированная аномалия (деформация).

В вертикальном направлении:

—    изменение степени фронтального перекрытия в сторону углубления — ранний симптом глубокого прикуса;

—    перекрытие больше чем на 2/3 — аномалия;

—    прикусывание нижними фронтальными зубами слизистой оболочки неба — сформированная аномалия (деформация) (рис. 27);

—    краевое смыкание зубов во фронтальном участке — ранний симптом открытого прикуса;

—    наличие щели между зубными рядами во фронтальном участке в пределах 1—2 мм — аномалия;

—    наличие щели во фронтальном участке от 2 мм и больше — деформация.

В трансверсальном направлении:

—    отсутствие трем — ранний признак формирующейся аномалии;

—    изменение формы зубных рядов, зубоальвеолярная протрузия или уплощение фронтального участка — симптомы аномалий;

—    значительная выраженность перечисленных симптомов, сочетающаяся с недостаточностью апикального базиса, — деформация.

Источник: http://stomekspert.ru/harakteristika-molochnogo-prikusa.html

Периоды формирования прикуса: характеристика пяти стадий развития

Главная › Исправление прикуса

Выделяют 5 периодов формирования прикуса в зависимости от стадии развития зубочелюстной системы:

Все эти стадии характеризуются определенной степенью развития прикуса и челюсти, которые мы рассмотрим подробнее.

Первый период

Как правило, дети рождаются без зубов, альвеолярные дуги имеют форму полукруга. Между передними поверхностями альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти имеется щель – 1-1,5 см., нижняя челюсть расположена кзади (ретрогения).

Основной функцией зубочелюстной системы является сосание, совсем не развито речь и жевание. При глотании язык упирается в губы и щеки (инфантильный тип).

Второй период

Во время прорезывания молочных зубов исчезает ретрогения, а для нормального прикуса характерно:

  • Сильное перекрытие верхними резцами нижних (более чем на 1/2).
  • Форма зубных рядов – полуокружности.
  • При смыкании зубов верхний клык проецируется между нижним клыком и первым временным моляром.
  • Мезиально-щечный бугор второго моляра верхней челюсти проецируется в поперечной бороздке такого же моляра нижней челюсти.
  • Отсутствие диастемы и трем.

К концу первого года жизни угасает сосательная функция, к трем годам формируются речь, жевание и правильное глотание (язык должен упираться в твердое небо).

Третий период

Какие явления стоит считать нормой в данной стадии:

  • Во-первых, возможно появление трем и диастем.
  • Во-вторых, начинается стирание бугров молочных зубов.
  • В-третьих, уменьшается резцовое перекрытие вплоть до прямого прикуса.

Все функции (жевание, глотание, речь) к 6 годам должны быть полностью сформированы.

Четвертый период

На данной стадии происходит смена молочных зубов постоянными, наблюдается активный рост челюсти. Основные признаки нормы к 12 годам:

  • Перекрытие верхних резцов нижними не превышает 1/3.
  • Форма нижней зубной дуги – парабола, верхней – полуэллипс.
  • Отсутствие трем и диастем.
  • При смыкании зубов мезиально-щечный бугор первого моляра верхней челюсти попадает в поперечную борозду одноименного зуба нижней челюсти.
  • Верхний клык проецируется между нижними клыком и первым премоляром.

Пятый период

Постоянный прикус характеризуется вышеперечисленными признаками (прикус 12-летних детей). При этом каждый зуб имеет по два антагониста (контактирующих при жевании зубов противоположной челюсти), за исключением верхних зубов мудрости (верхних вторых молярах при отсутствии всех восьмерок) и нижних первых резцов.

Читайте также:  Рейтинг имплантов зубов по производителям: какие самые лучшие

Советуем прочитать: Причины и симптомы, лечение и возможные осложнения мезиального (прогенического) прикуса

03.08.2016

Источник: http://stom4you.ru/periody-formirovaniya-prikusa.html

Периоды развития зубов

У новорожденного ребенка внутри челюстей находятся 36 фолликулов временных и постоянных зубов на разных этапах развития. Из постоянных зубов у новорожденного могут быть сформированы только верхушки бугров шестых зубов.

После рождения ребенка процесс формирования зубочелюстной системы условно разделяется на несколько периодов. На рисунках ниже изображена одна половинка нижней челюсти ребенка, из глубины которой «рождаются» молочные и постоянные зубы.

Первый период — новорожденное. От рождения до 1 месяца.

Зубы в период новорожденности

Второй период — грудной. От рождения до прорезывания первого зуба в 6 месяцев.

Зубы в грудной период

Третий период — период временного прикуса. Он начинается от прорезывания первого временного зуба до прорезывания первого постоянного зуба.

Зубы в период несформированного временного прикуса

Период временного прикуса делится на два этапа:

-несформированного (до трех лет) временного прикуса;
-сформированного (до 6 лет) временного прикуса.

В трехлетнем возрасте все дети должны пройти осмотр стоматолога.

Четвертый период — период сменного прикуса от 6-7 до 12-13 лет. Он начинается с прорезывания первого постоянного зуба и заканчивается прорезыванием седьмых зубов. Из постоянных зубов первыми прорезываются моляры — они появляются в конце зубного ряда.

Зубы в период сменного прикуса

Родители часто считают их молочными зубами, связывая смену зубов только с прорезыванием передних постоянных зубов, потому что это всегда заметно.

Первые постоянные моляры из-за наличия в них глубоких фиссур у детей с кариозными молочными зубами и у любителей сладостей часто поражаются кариесом. Поэтому в возрасте 6-7лет все должны пройти стоматологический осмотр.

При проведении всех профилактических мер к 12 годам у детей должно быть не более трех зубов, пораженных кариесом.

Пятый период — период формирования постоянного прикуса от 12-13 лет до 18-21 года. Этот период заканчивается прорезыванием зубов мудрости. В это время идет активный рост челюстей, формируются корни зубов. Под влиянием нагрузки зубы занимают правильное положение.

Зубы ребенка к 12 годам

Порядок проррзывания молочных и постоянных зубов

Прорезывание зубов у здоровых детей происходит в определенные сроки, парно, когда прорезываются одноименные зубы, расположенные справа и слева от средней линии лица, и последовательно, когда одни зубы прорезываются за другими.

Размеры и форма зубов после прорезывания не меняется, потому что коронки зубов формируются внутри челюсти до прорезывания зубов. Поэтому постоянные зубы выглядят слишком крупными на детском лице.

Обычно зубы прорезываются, когда корень сформирован больше чем на половину будущей длины.

У здоровых детей прорезывание зубов протекает без отклонений от среднестатистических возрастных норм. Из временных зубов первыми прорезываются центральные резцы (табл. 1). Сначала прорезываются зубы на нижней челюсти, затем -на верхней.

Сроки прорезывания временных зубов

Зубы Возраст Сроки прорезывания
I первые резцы с 6 мес. нижние: 6-8 мес.верхние: 7-9 мес.
II вторые резцы к 1 годику нижние: 8-10 мес.верхние: 9-10 мес.
III клыки к 2 годам нижние: 16-20 мес.верхние: 18-22 мес.
IV первые премоляры к 1,5 годам нижние: 12-16 мес.верхние: 16-20 мес.
V вторые премоляры к 2,5-3 годам нижние: 20-23 мес.верхние: 24-32 мес.

Размеры и форма зубов определяются наследственными факторами и не меняются после прорезывания. При прорезывании зубов увеличивается количество слюны, которая способствует минерализации зубов. Маленькие дети еще не умеют быстро ее проглатывать, поэтому возникает слюнотечение. Было замечено, что при повышении температуры на фоне ОРЗ прорезывание зубов идет быстрее.

Сроки прорезывания постоянных зубов

Зубы Начало формирования Сроки прорезывания
1 23-25 неделя беременности 7 лет
2 23-25 неделя беременности 7-8 лет
3 23-25 неделя беременности 10-11 лет
4 2,5 года после рождения 9-10 лет
5 3 года после рождения 10-12 лет
6 17-20 неделя беременности 4,5-7 лет
7 3 года после рождения 11-13 лет
8 4-5 лет после рождения 18-21 год

Из постоянных зубов первыми прорезываются шестые зубы (см. табл.). Они появляются в конце зубного ряда, за пятыми временными зубами. Часто родители не обращают внимания на кариозные полости в этих зубах, ошибочно принимая их за временные зубы, потому что начало смены зубов связывают с прорезыванием передних зубов.

Только что прорезавшиеся зубы минерализованы слабо, лишь на 10 процентов от уровня минерализации зубов взрослого человека, поэтому легко разрушаются под действием кариесогенных микроорганизмов. Чем больше у ребенка кариозных временных зубов, тем вероятнее развитие кариеса постоянных.

Поэтому для укрепления твердых тканей зубов стоматологи три раза в год покрывают зубы фторлаком. В минерализации зубов большое значение имеют слюнные железы: если количество выделяемой слюны недостаточно или ее состав неполноценен, кариес разовьется обязательно.

Именно поэтому в период прорезывания зубов стоматологи рекомендуют жевать жевательную резинку с ксилитом и фтором — для симулирования выделения слюны и дополнительной минерализации зубов фтором.

К аномалиям прорезывания зубов относят преждевременное прорезывание. Зубы, которые прорезываются раньше срока, слабы и более подвержены кариесу. Причинами замедленного прорезывания зубов могут быть такие болезни ребенка, как рахит, инфекционные, кишечные и другие заболевания.

К аномалиям прорезывания зубов также относят и затрудненное прорезывание. Это может быть связано с наличием лишних (сверхкомплектных) зубов, с неправильным положением клыков, ранним удалением временных зубов и другими причинами.

Прорезывание зубов может осложняться воспалением десны над прорезывающимся зубом. Чтобы облегчить боли при прорезывании зубов, можно смазывать десны ребенка специальными обезболивающими гелями, продающимися в аптеках. Иногда при этом требуется вмешательство хирурга.

Источник: http://rebenok.com.ua/1316

Формирование прикуса

Формирование прикуса – это естественный процесс развития челюсти, начинающийся в детстве, и заканчивающийся в половозрелом возрасте, когда прикус окончательно сформирован. По большей части, формирование прикуса – это ответственная задача родителей, состоящая из постоянной работы над здоровьем ребёнка.

Общая информация

Прикус зубов – это их положение в момент смыкания верхней и нижней челюстей.

В зависимости от имеющихся или отсутствующих аномалий прикуса зубов ортодонты выделяют:

  • Физиологический (правильный) прикус
  • Аномальный (неправильный) прикус

Физиологический (правильный) прикус зубов позволяет зубочелюстной системе функционировать абсолютно нормально и делает улыбку человека приятной и красивой.

Процесс формирования прикуса зубов

Формирование прикуса без отклонений, таким образом, должно стать одной из важнейших задач человека, если он стремится иметь красивую улыбку и хочет избежать проблем со здоровьем, которые может вызвать неправильный прикус зубов.

Правильный прикус

Формирование прикуса зубов – это очень ответственный процесс и ему непременно следует уделять особое внимание, в особенности в период взросления Вашего ребенка.

Многие родители ошибочно считают, что до смены молочных зубов на постоянные заботиться о формировании прикуса не имеет смысла. На самом деле, это одна из наиболее распространенных ошибок.

Более того – дети от шести до пятнадцати лет нуждаются в особенно тщательном контроле, так как именно в это время смены молочных зубов постоянными и происходит формирование основных дефектов прикуса у человека.

Этапы формирования прикуса

Формирование прикуса проходит через 5 основных периодов, во время каждого из которых могут образоваться те или иные дефекты прикуса, которые окажут негативное воздействие на окончательный прикус зубов у взрослого человека:

  1. Начальный период (от рождения до шести месяцев)
  2. Период формирующегося временного прикуса (от шести месяцев до трех лет), когда происходит рост молочных зубов
  3. Период сформированного временного прикуса (от трех до шести лет), когда осуществляется рост верхней и нижней челюстей и идет подготовка к смене зубов и прорезыванию постоянных зубов
  4. Период смешанного прикуса (от шести до двенадцати лет), когда активно растут обе челюсти и постоянные зубы постепенно заменяют молочные
  5. Период формирования постоянного прикуса (от двенадцати до пятнадцати лет), когда все молочные зубы заменяются постоянными

Отклонения при росте обеих челюстей или при прорезывании зубов зачастую приводят к различным аномалиям прикуса – скученности зубов в одном из зубных рядов, возникновению просветов между зубами, отклонениям от правильного положения или повороту некоторых зубов вокруг своей оси; образованию открытого прикуса, когда передние зубы обеих челюстей совсем не смыкаются.

Формирование прикуса зубов – очень длительный, растянутый на годы процесс.

В связи с этим важное значение для образования правильного прикуса у ребенка и сохранения его у взрослого человека  имеют различные профилактические меры и внимательное наблюдение за ребенком, что позволяет впоследствии избежать длительного и часто очень дорогого лечения неправильного прикуса зубов.

Профилактика

Важнейшими профилактическими мерами при формировании прикуса можно считать:

  • Выявление детей с врожденной патологией прикуса или неблагополучной наследственностью, серьезными нарушениями носового дыхания и так далее
  • Правильное питание матери и соблюдение ею режима в период беременности
  • Профилактика рахита и других заболеваний у ребенка, способных повлечь за собой нарушения роста костной ткани
  • Тщательное выполнение основных правил кормления ребенка грудью и из бутылочки
  • Регулярный контроль за нормальным положением ребенка во сне (свободная ненапряженная поза, незапрокинутая голова, отсутствие кулачка под щекой и т.п.)
  • Формирование правильной осанки у ребенка
  • Минимальное использование соски-пустышки
  • Борьба со вредными привычками ребенка (сосанием пальца, языка, игрушек, воротника и прочих посторонних предметов)

Особую роль при формировании прикуса играет своевременное лечение любых заболеваний зубов, так как несвоевременная потеря даже молочных зубов может в конечном счете оказать губительное воздействие на прикус взрослого человека.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой “Брекеты”

Все цены в стоматологиях Москвы

Источник: https://www.32top.ru/stat/159/

Молочный прикус

Молочный (временный) прикус – начало формирования взрослого прикуса у детей в возрасте от одного до шести лет. Данное явление имеет свои особые характеристики, благодаря чему закладывается фундамент под формирование «взрослого» прикуса.

К сожалению, временный прикус у малышей развивается не всегда так, как нужно. Задача родителей – проконтролировать этот процесс, вовремя обратиться к стоматологу-ортодонту, чтобы скорректировать состояние, и не допустить развития сложных патологий.

Особенности роста молочного прикуса у дошкольников

Существуют два основных периода формирования молочного прикуса у детей дошкольного возраста:

  • формирующийся – процесс, который продолжается в возрасте от полугода до трехлетнего возраста, в это время прорезываются временные единицы;
  • сформированный – процесс, который протекает в период с трех до шести лет, когда временные единицы уже «встали» на место, и настала очередь активного роста челюсти, идет процесс подготовки к прорезыванию коренных.

Характеристика формирующегося молочного (временного) прикуса:

  • прикус приоткрыт, передние зубки могут не соприкасаться (нижние могут не перекрывать верхние), когда у ребенка челюсть сомкнута;
  • положение языка – межзубное;
  • зубные единицы расположены достаточно тесно;
  • коронки практически не стираются.

Особенности сформированного прикуса молочных зубов:

  • тремы (щели между любыми зубами) и диастемы (щели между передними единицами);
  • характерная стертость коронок;
  • свободное место возле второго временного моляра для выхода первого коренного.

При временном прикусе у детей:

  • коронки зубных единиц по своему размеру заметно уступают постоянным, они – меньше, аккуратнее;
  • между зубами может быть небольшое расстояние;
  • корень у молочного зуба также меньше, чем у коренного (это делает удаление более легким);
  • здоровый молочный зуб может быть слегка искривлен, вывернут, у него характерная выпуклая форма;
  • у детей до шести лет зубы могут быть с синеватым оттенком, с тонкой, просвещающейся эмалью. Коренные же имеют желтоватый, а иногда и сероватый оттенок.
Читайте также:  Красное горло при прорезывании зубов у детей: советы комаровского

Сколько зубов в молочном прикусе?

Основное отличие молочного от постоянного прикуса – в количестве имеющихся у ребенка зубов:

  • при полностью сформировавшемся прикусе у ребенка 20 ед., из которых восемь – резцы, восемь моляров, четыре клыка. Итого – по 10 зубных единиц на каждой челюсти;
  • при постоянном прикусе у взрослого человека уже 32 ед., из них двенадцать моляров, восемь премоляров, четыре клыка и восемь резцов.

Обратите внимание! Для формирования здоровой зубочелюстной системы ребенку необходимо своевременно вводить прикорм, не пренебрегать твердой пищей, чтобы стимулировать жевательные мышцы. При активном развитии функции жевания велика вероятность правильного формирования постоянного прикуса.

Каких зубов нет в молочном прикусе

Во временном прикусе отсутствуют премоляры, т.е. четверка и пятерка, на их месте стоят молочные моляры;

Чтобы оценить состояние временных зубов, вовремя обратить внимание на возможную патологию и скорректировать ее, необходимо в обязательном порядке показать ребенка стоматологу. Оптимальный вариант – 2 раза в год с момента прорезывания.

Оптимальные сроки прорезывания при молочном прикусе

Первыми начинают выходить центральные резцы – в период с 6 до 8 месяцев. После этого выходят резцы по бокам – примерно с 8 месяцев до года. После года до 1,5 лет должны прорезаться первые моляры. До 2-х лет должны выйти клыки, а вторые моляры – примерно с 2 до 2,5 лет.

Это важно! Несмотря на то, что сроки прорезывания самих коронок – от полугода до двух лет, корни формируются гораздо дольше. Так, корни моляров могут «усаживаться» в период до трех с половиной – четырех лет.

Задержки сроков прорезывания при молочном прикусе могут быть вызваны такими явлениями:

  • инфекционные заболевания;
  • проблемы в работе ЦНС;
  • нарушение функций ЖКТ;
  • нехватка витамина Д;
  • генетические заболевания;
  • нарушения процесса обмена веществ.

Также существует такое явление как раннее прорезывание, когда дети уже рождаются с зубами или же они слишком динамично выходят в первые месяцы жизни. Это может быть связано с генетическими отклонениями, нарушениями в работе нервной системы, опухолями, заболеваниями матери во время вынашивания плода и т.п.

Стоматологическая формула молочного прикуса

Как правило, при обозначении молочных зубов стоматологи используют римские цифры (I, II, III и т.д.), а в случае с коренными зубами – арабские (1, 2, 3, 4, 5). К примеру, если стоматологу необходимо обозначить центральный резец сверху, он указывает цифру 51, то есть используется двухцифровая система.

Также при смене временных зубов на постоянные стоматологи могут использовать буквенное обозначение. Например, заглавная буква обозначает коренной зуб, а маленькая – временный. Вместе с буквой идет цифра, обозначающая порядок зуба в его ряду. Буквой «m» обозначают моляры, i – это резцы, p – премоляры, с – это клыки.

Выявить патологию и определить норму в прорезывании молочных зубных единиц в состоянии опытный детский стоматолог, к которому необходимо обращаться, вне зависимости, есть ли проблемы с прорезыванием или нет. Это основа воспитания у ребенка культуры ухода за ротовой полостью, которая должна начинаться еще с грудничкового возраста.

Источник: https://100zubov.ru/articles/molochnyj_prikus.html

Когда происходит смена молочных зубов

Малыш, который только недавно появился на свет, интенсивно растет день за днем. Вместе с ним растут и они … И когда наступает первый юбилей – 5 лет, должно увеличиваться расстояние между зубами у ребенка. Для смены молочных зубов на постоянные у детей характерен именно этот период.

У малыша всего 20 зубов, а у взрослого человека – от 28 до 32. Чтобы освободить место для всех остальных, нужна подготовка челюсти. Родителям необходимо следить за состоянием ротовой полости своего любимца. Если не появляется такое расстояние, лучше проконсультироваться со специалистом.

Смена молочных зубов на постоянные

Перед тем, как появляются постоянные, отмечается начало интересного процесса физиологии – самостоятельного рассасывания временных зубов. В этом периоде начинается расшатывание и выпадение первых зубиков ребенка — начинается смена молочных.

Постоянные зубы зарождаются в областях между корней молочных. Рассасывание стартует в этом месте прилегания корня к зачаткам постоянных зубов.

Рассасывание происходит в таком месте, как корневая верхушка. Потом потихоньку движется до основания. В момент приближения к шейке и происходит выпадение.

Чтобы освободить место для постоянных хозяев ротовой полости, все молочные полностью удаляются примерно к 14-летнему возрасту. Это не четкая дата, так как возможны индивидуальные особенности.

Процесс выпадения и прорезывания идет одновременно, так как они очень между собой связаны. Появление зубов происходит в такой последовательности, как и их выпадение в последовательности, представленной:

  • Резцами;
  • Первыми и вторыми премолярами;
  • Клыками.

Рост первых моляров начинается намного раньше, чем меняются молочные. А появление вторых моляров происходит на месте, которые освободились, когда челюсть начала интенсивно расти.

Другое название третьих моляров – «зубы мудрости». Многие люди вообще не знакомы с таким явлением. Иногда при их прорезывании начинаются проблемы.

Как уже было сказано, в 5-летнем возрасте зубы начинают расшатываться. Значит, родители должны быть готовы к тому, что скоро они будут меняться. Смена молочных зубов у детей указана в таблице.

Cмена молочных зубов у детей. Таблица

Возрастные данные Название
6-7 лет Смена нижних, а потом верхних центральных резцов
7-8 лет Смена боковых резцов
8-10 лет Смена первых моляров
9-11 лет Смена клыков
11-13 Смена вторых моляров

Формирование челюсти зависит от того, как долго ребенка кормили грудью. Также имеет значение показатель генотипа и анамнез перенесенных инфекционных заболеваний. От того, как протекала беременность, и какими заболеваниями она сопровождалась, также многое зависит.

У родителей не должно быть повода для волнения, если реальные показатели процесса выпадения у их ребенка отличаются от тех, которые указаны в таблице. Могут быть более ранние или поздние показатели. Нормой считается промежуток от 4 до 8 — летнего возраста. Важнее, чтобы не нарушалась последовательность.

В соответствие с «пространственным балансом», понятие которого создала детская стоматология, роль обеспечения места постоянным зубам приходится выполнять временным. Последние оказывают значительное влияние на показатели расположения постоянных во рту. Поэтому они должны оставаться до появления коренных представителей.

Для того, чтобы ротовая полость ребенка всегда была в порядке и прорезывание постоянных зубов происходило без проблем, важно обеспечить соблюдение норм гигиены. У нового появившегося образца состояние эмали в процессе формирования, происходит минерализация. По этой причине о нем необходимо позаботится.

Применение пасты, в которой содержится фтор, будет отличной реакцией на появление зуба. Также врачом — ортодонтом может быть предписано применение специального комплекса витаминов, которые обеспечат поддержку организму в ходе этого важного периода.

Иногда рекомендуется применение свечей «Вибрукол».

Этот процесс индивидуален у каждого ребенка. Но если он не начался до 8 лет, надо обязательно прийти на консультацию к специалисту. Причиной этому может быть несформированность или гибель зачатка постоянного.

Причины, по которым происходит поздняя смена молочных зубов у ребенка, могут быть последствиями:

  • Заболеваний, которые носят инфекционный характер и выражены у ребенка в хронической форме;
  • Ряда особенностей, которые связаны с плохой наследственностью;
  • Явления диспепсии в хронической форме;
  • Фенилкетонурии.

Сколько времени потребуется для выпадения

Тот момента, когда выпал первый и до выпадения последнего может пройти до 8 лет. Цифра зависима от некоторых моментов:

  • Плохой наследственности;
  • Заболеваний;
  • Некачественной воды и питания.

Cмена молочных зубов на постоянные. Схема

Процесс, о котором идет речь в статье, нормален в физиологическом плане. Но обычное течение этого физиологического процесса может быть нарушено появлением проблем:

  • Дискомфортного состояния и болевых ощущений;
  • «Акульих» зубов.

Итак, когда корни молочных зубов рассасываются, они выталкиваются постоянными, и тогда происходит выпадение. В этом процессе могут наблюдаться сбои в виде:

  • Появления постоянного до выпадения временного;
  • Появление целого ряда таких резцов, как у акулы;

На практике доказано, что влияние «акульих резцов» на постоянные не наблюдается. После выпадения молочного, происходит смещение постоянного, который в свою очередь занимает свое место.

Есть несколько причин такого отклонения, они представлены в виде:

  • Задержки прорезывания (ретенции), которая может иметь частичный характер – нахождение нижней части внутри десны и после прорезывания коронки), или полный – (сформировавшийся зуб все ещё находится внутри десны);
  • Отсутствия зуба – это происходит по причине отмирания зачатков. Явление полной адентии считается нетипичной ситуацией, возникает очень редко и причина такого состояния может крыться еще в характере протекания беременности.

Процесс смены молочных зубов у детей, сроки которого определяются в каждом конкретном случае индивидуально, должен контролироваться со стороны специалистов. Они смогут своевременно устранить проблемы и откорректировать ситуацию для успешного развития нормальных зубов.

Акульи резцы

Надо ли лечить молочные зубы

Кариес довольно часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Для его предотвращения заботливые родители должны большое внимание уделять профилактическим мерам.

Очень часто родители интересуются, зачем необходимо лечить молочные зубы, если они все равно выпадут. Следует заметить, что кариес является заболеванием, поэтому требует лечения. Если его не лечить, могут возникнуть нежелательные последствия:

  • Раннее удаление, что приведет к нарушению формирования постоянного прикуса;
  • Нарушению жевания, которое также приведет к заболеваниям желудочно – кишечного тракта;
  • Пульпитов и перидонтитов, которые могут вызвать гнойные воспаления в области головы – абсцессов и флегмонов.

Первое посещение стоматолога должно произойти в возрасте одного года, когда только начали появляться первые молочные зубы. Смена молочных зубов на постоянные должна протекать под контролем специалистов. Доктор сможет на первом приёме:

  • Побеседовать с родителями;
  • Дать рекомендации по уходу за полостью рта ребенка;
  • Откорректировать питание.

Следующее посещение стоматолог назначает в зависимости от клинической ситуации.

Если первое посещение приходится на возраст 3-4 лет, важно правильно настроить детей на этот визит. Провести беседу с малышом о том, что доктор посмотрит ротик, почистит его в случае такой необходимости.

Большой положительный пример подают родители и старшие дети. Малыш должен освоиться в кабинете, познакомиться с врачом и обстановкой. Время приема надо выбирать, исходя из индивидуальных особенностей ребенка: кому — то больше подойдут утренние часы, а кому — то — вечерние.

Если в ходе приёма обнаружен кариес, и ребенок показывает психологическую готовность к лечению, можно пролечить кариес специальными наконечниками, которыми обрабатывается полость зуба и ставится пломба.

Если зуб сильно разрушен, то врач может порекомендовать установку специальных стоматологических металлических коронок.

Они ставятся на жевательные зубы и позволяют сохранить их до смены молочных у детей на постоянные.

Заключение

Зубы у малыша начинают появляться, когда ему нет ещё и годика. Некоторые дети рождаются уже с зубами, чем радуют и удивляют своих родителей.

Не успеют мамы и папы нарадоваться и натерпеться от прорезывания, как у детей происходит смена молочных на постоянные .

К этому процессу также необходимо подготовиться, изучить схему и сроки прорезывания, описание изменений полости рта.

При поддержке квалифицированных специалистов формирование постоянного прикуса сможет произойти максимально беспроблемно.

Источник: https://denta.guru/detskaya-stomatologiya/molochnye-zuby/smena.html

Сроки прорезывания зубов у детей

Прорезывание зубов является физиологическим и служит косвенным показателем правильного или нарушенного развития ребенка. Как физиологический акт, прорезывание зубов не является болезненным явлением, и вызвать какие-либо заболевания не может.

Читайте также:  Зубы мудрости: стоит ли лечить, нужно ли удалять и когда стоит это делать?

Оно находится в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка – своевременный в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии его организма.

Задержка сроков прорезывания зубов может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Более раннее прорезывание зубов – эндокринных нарушений.

Расхождение во времени начала прорезывания центральных резцов на 1-2 месяца от условного срока не может рассматриваться как действие какой-либо патологии.

Новорожденный не имеет ни одного зуба, хотя в редких случаях и наблюдается их внутриутробное развитие. В период между 6 и 8 месяцами жизни у ребенка начинают появляться центральные резцы нижней челюсти, а затем верхней.

К 8-12 месяцам – боковые резцы сначала на нижней, а затем – на верхней челюстях.

К 12-16 месяцу прорезываются первые моляры, к 16-20 месяцу – клыки и к 20-30 месяцу – вторые моляры, которые заканчивают формирование молочного прикуса.

Прорезывание молочных зубов нередко отражается на самочувствии ребенка. У ослабленных детей этот физиологический процесс сопровождается общим недомоганием, плохим сном, беспокойным поведением, плачем, капризом.

Иногда повышается температура до 37,50C, изменяется характер испражнений, возможны кратковременные высыпания на теле, покраснение кожи лица. Временно приостанавливается прирост веса ребенка, снижается иммунная защита.

Для установления истинной причины недомогания необходима консультация педиатра.

На 7 году жизни происходит смена молочных зубов на постоянные, время прорезывания которых, как правило, совпадает с рассасыванием корней молочных зубов и их выпадением.

В отличие от них формирование постоянного прикуса начинается с появления первых моляров нижней челюсти и в норме заканчивается к 15-18 годам.

Последовательно прорезываются центральные резцы (8-9 лет), первые премоляры (9-10 лет), клыки (10-11 лет), вторые премоляры (11-12 лет), вторые моляры (12-13 лет). Третьи моляры нижней челюсти, или как их иногда называют зубы “мудрости”, вырастают позже, нередко в возрасте после 20-25 лет.

Правильно и вовремя сформированный прикус играет большую роль в нормальном развитии организма ребенка.

Нарушение сроков прорезывания зубов (раннее или позднее), очередности, а также отсутствие того или иного зуба требуют привлечения внимания педиатра и стоматолога, так как являются свидетельством патологии не только местного, но часто и общего характера (результат перенесенных матерью заболеваний в период беременности, либо каких-то аномалий в здоровье самого ребенка).

По различным причинам в строении зубов, их расположении и развитии может возникать целый ряд отклонений: отсутствие зачатка того или иного зуба, неправильное положение оси зуба (горизонтальное или косое), отчего он прорезывается вне дуги зубного ряда или остается в толще кости челюсти. Кроме того, неправильное формирование самого зуба – размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Подобные изменения должны быть проанализированы специалистом.

Сроки прорезывания зубов, формирования зачатков и корней, созревания эмали

Молочные зубы

Зубы Сроки прорезывания, мес. Сроки формирования корней Начало рассасывания корней Сроки рассасывания корней
I 6 – 8 +2 года с 5-го года в теч. 2-х лет
II 8 – 12 +2 года с 6-го года в теч. 2-х лет
III 16 – 20 +3 года с 8-го года в теч. 3-х лет
II 8 – 12 +2 года с 6-го года в теч. 2-х лет
V 20 – 30 +3 года с 7-го года в теч. 3-х лет

Постоянные зубы

Зубы Сроки прорезывания Сроки формирования корней Окончательное “созревание эмали” Закладка фолликулов
6 5 – 6 в 10 лет в 1 – 3 года на 5-м мес. внутриутробного развития
1 6 – 8 в 10 лет в 4 -5 лет на 8-м мес. в/у развития
2 8 – 9 в 10 лет в 4 -5 лет на 8-м мес. в/у развития
4 9 – 10 в 12 лет в 5 -6 лет в 2 года
3 10 – 11 в 13 лет в 6 -7 лет на 8-м мес. в/у развития
5 11 – 12 в 12 лет в 6 -7 лет в 3 года
7 12 – 13 в 15 лет в 7 -8 лет в 3 года

Для детей грудного возраста количество прорезавшихся зубов – это один из объективных критериев, по которому оценивается состояние здоровья малыша. Сроки прорезывания зубов и очередность их появления могут значительно варьировать.

Так, первый зуб может появиться уже в возрасте 1 месяца либо 1 года, но чаще все-таки это происходит на 6-8-м месяце жизни. Для подсчета числа молочных зубов (N) в зависимости от возраста пользуются формулой: N = n-4, где n – число месяцев жизни ребенка.

Так, в возрасте 12 месяцев малыш должен иметь 8 зубов.

Признаки физиологического прорезывания зубов

  • Прорезывание зубов в определенные средние сроки
  • Парность прорезывания
  • Прорезывание зубов в определенном порядке

Причины запоздалого прорезывания зубов:

  • рахит и другие нарушения кальциево-фосфорного обмена;
  • снижение активности желез внутренней секреции (гипотиреоз);
  • нарушения переваривания и всасывания питательных веществ;
  • тяжелые нарушения питания;
  • хронические инфекции;
  • наследственные нарушения обмена минералов и заболевания костно-хрящевой ткани;

Затрудненное прорезывание зубов с повышением температуры тела, катаральными явлениями, нарушением пищеварения обусловлено чаще всего инфекционным заболеванием. Поэтому появление у малыша таких симптомов во время прорезывания зубов требует обязательного врачебного осмотра и наблюдения!

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

  • Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.
  • Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);
  • Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.
  • Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;
  • Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;
  • Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
  • Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога. 

Источник: https://dentakomfort.ru/stomatologiya/detskaya-stomatologiya/sroki-prorezyvaniya-zubov.html

Смена прикуса

Теперь ребенок подрос, а родители готовы к смене его прикуса. При нормальном развитии ребенка, если он стоматологически здоров или санирован и вообще растет крепеньким без каких-либо отклонений или осложнений, смена молочного прикуса на постоянный начинается с 5–5, 5 лет. Иногда чуть раньше, иногда чуть позже.

Сначала начинают «шататься» и выпадать нижние центральные молочные резцы. Иногда одновременно, иногда друг за другом. Хочу напомнить, что у всех молочных зубов есть корни (как и у постоянных зубов), они полностью вырастают внутри челюсти к 2, 5–3 годам, когда заканчивает формироваться молочный прикус.

Все молочные зубы существуют с корнями – у центральных и боковых резцов их по 1, у жевательных молочных зубов, т. е. 1 и 2 молочные моляров, их по 2 или по 3. И выпадают молочные зубы, а перед этим «шатаются», когда у них собственные корни начинают рассасываться.

Рассасывание корней у многокорневых молочных зубов начинается с того корня, к которому ближе находится зачаток постоянного зуба. Это может быть вертикальный или горизонтальный процесс истончения корня. Очень хорошо этот процесс виден на рентгенологическом обзорном снимке, по которому можно объяснить и показать родителям, как это происходит.

Корень и пульпа молочного зуба при этом как будто растворяются и замещаются специальной тканью, которая занимает эту пустоту в челюсти, а далее на этом месте продвигается зачаток постоянного зуба.

В норме процессы прорезывания и рассасывания полностью уравновешены, но иногда этот физиологический процесс сопровождается отклонениями. Наблюдается ускорение или замедление процесса рассасывания корня.

Ускорение чаще всего отмечается в молочных зубах с «мертвой» пульпой после хронической травмы, в результате давления оказываемого соседними зубами.

Замедленное рассасывание обнаруживается при отсутствии зачатков постоянных зубов.

Время прорезывания постоянных зубов, заменяющих молочные, при правильном развитии ребенка совпадает со временем выпадения молочных зубов. Обычно вслед за выпадением молочного зуба начинается прорезывание постоянного.

Видна часть режущего края центрального зуба или бугорки жевательных зубов, которые видны сразу после выпадения молочного зуба. Однако наблюдаются случаи некоторой задержки начала прорезывания постоянного зуба. Но бояться этого не стоит: все происходит индивидуально, зуб обязательно скоро прорежется.

Это взаимосвязанные процессы. Если на протяжении года не происходит прорезывания, делается рентгенологическое обследование.

После того как прорезались нижние центральные резцы, начинают прорезываться первые постоянные моляры, примерно в 6-летнем возрасте, это шестые зубы.

Многие родители, если они со своими детьми по каким-то причинам редко посещают своего стоматолога, пропускают этот момент. И удивляются, что позади молочного ряда зубов каким-то образом оказались крупные постоянные жевательные зубы.

И откуда они взялись? Они же никого не меняли. Да, они вырастают сами по себе, ничего не меняя, примерно в 6-летнем возрасте.

Не забывайте, что у детей в период сменного прикуса растут не только постоянные зубы, растут еще и челюстные косточки, тем самым дают место для постоянных зубов. Постоянные зубы крупнее, чем молочные, и их больше. Напоминаю: молочных зубов 20, постоянных зубов 32, учитывая 4 зуба мудрости.

В молочном прикусе насчитывается 20 зубов, премоляры отсутствуют. Зубы первого (молочного) прорезывания имеют белый цвет, напоминающий молоко, поэтому их и назвали молочными. Временные зубы по размерам примерно в 2раза меньше постоянных.

Форма коронки временных зубов более выпуклая и округлая, чем у соответствующих постоянных. Корни у временных зубов более длинные и тонкие. Толщина эмали и дентина временных зубов меньше постоянных.

Формы коронок молочных зубов в общих чертах сходны с таковой постоянных, но они значительно меньше, слои твердых тканей тоньше, зубная полость обширнее, корневые каналы у молочных зубов в период формирования и рассасывания широкие. Граница перехода зуба в корень выражена очень резко.

В области шейки молочного зуба, у десны, утолщение эмали в виде валика. Молочные резцы более выпуклые, чем постоянные, а нижние резцы намного меньше постоянных. Молочный клык намного короче и такой же выпуклый. Молочные моляры, соответственно, меньше постоянных и отличаются по форме.

Постоянные зубы крупнее временных, их количество значительно больше, поэтому если бы у ребенка сразу появлялись постоянные зубы, они не смогли бы разместиться в недостаточно крупных челюстях.

Из-за этого в маленьких челюстях образуются более мелкие временные зубы, в уменьшенном количестве. И лишь в дальнейшем, по мере роста ребенка и челюстных костей, после смены молочных зубов растут более крупные постоянные. В конечном итоге размеры зубов соответствуют размерам челюстей.

Хотя развитие временных и постоянных зубов протекает похоже, они имеют ряд особенностей.

Продолжу еще немного о сменном прикусе. Когда прорезались первые моляры, т. е. примерно в 6-летнем возрасте, очень интересно рассматривать рентгенологический снимок, где можно увидеть 3 ряда зубов (вертикально):

Источник: http://www.olgakamalova.ru/smena-prikusa/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector