Острый и хронический катаральный гингивит: симптомы с фото, диагностика, лечение

Катаральный гингивит: причины, симптомы, лечение, последствия

Катаральный гингивит представляет собой воспаление слизистой оболочки десны. Как правило, данная болезнь появляется у детей и людей молодого возраста (до 35 лет).

У взрослых лиц катаральная форма гингивита имеет затяжное течение. Эта форма заболевания встречается в 90% всех случаев гингивита.

Все воспалительные процессы протекают в околозубных тканях, не затрагивая при этом костную ткань.

Эндемические перемены проявляются отеком, переполнением питуитарной оболочки десны и гемофилией десневого края. Монолитность зубо-десневого сращения не нарушается, но из-за отекания увеличивается размер межзубных сосочков и возникает ощущение заглубления десневой борозды.

Провоцирующих факторов — уйма

Все причины, которые могут спровоцировать развитие болезни, можно разделить на четыре группы:

  1. Местные. Заключаются в негожей гигиене ротовой полости, вследствие чего появляется бактериальный налет и дефективность мягких тканей (укороченные уздечки языка и губ), а также в неправильном протезировании и пломбировании зубов. Также к местным факторам относится образование на зубах камней и неправильная окклюзия.
  2. Локальные – травмы зубов (смещение, вывих, перелом и др.), анормальность зубов, пришеечный кариес, дефекты в поставленных пробах.
  3. Общие – болезни пищеварительной системы (гастрит, язва), гормональные нарушения, стресс, болезни крови, неправильная работа эндокринной и сердечно-сосудистой системы, наличие аллергических и инфекционных заболеваний и гиповитаминозы. Также к общим причинам появления болезни относится наступление определенных физиологических периодов жизни: беременность, менопауза и пубертатный возраст.
  4. Системные – неправильное строение челюсти (зубы при этом имеют плотное расположение), период прорезывания зубов (у детей).

Самым главным фактором, который провоцирует развитие катаральной формы гингивита является дентальный налет, в состав которого входят такие микроорганизмы, как: стафилококки, стрептококки, фузобактерии, трепонемы и порфиромонады.

Все эти микроорганизмы вырабатывают токсические вещества, в результате чего в поврежденной десне начинаются воспалительные реакции. Воспаление мигрирует из небольших участков на всю область десны, включая ее неподвижную часть. В целом, степень поражения зубной системы данным бактериальным скапливанием обусловлена состоянием иммунной системы и защитных сил организма.

Формы и стадии

Исходя из характера поражения, катаральный гингивит разделяется на две формы:

  1. Хронический. Появляется в результате несвоевременной терапии острой формы болезни. Заболевание протекает очень медленно, без особого проявления характерной клинической картины. Во время протекания болезни периодические обострения не возникают. Затяжная форма заболевания требует итерационной терапии.
  2. Острый. Эта форма проявляется быстропрогрессирующим воспалением десневой ткани, которое имеет временный характер. Возникает вследствие интоксикации организма или ранее перенесенного вирусного заболевания (ОРЗ или грипп).

По уровню тяжести, болезнь имеет три стадии протекания:

  • легкая стадия – проявляется повреждением зубодесневых сосочков;
  • средняя стадия – возникает воспаление пустующей области десны (маргинальные десна);
  • тяжелая стадия – развывшееся воспаление захватывает альвеолярную область десны.

По масштабу поражения болезнь разделяется на две формы:

  1. Локализованная. При данной форме поражается небольшая часть зубов – 1-3 зуба.
  2. Генерализованная. Десна воспаляется по всему периметру одной или обеих челюстей.

Клиника и симптомы

При катаральном гингивите возникают общие симптомы в виде неприятных ощущений и гемофилии в деснах, зуда, извращения вкуса и неприятного запаха.

При острой форме протекания боль усиливается в процессе приема еды. Это обусловлено воздействием на десна химических, или механических раздражителей. Общее состояние больных удовлетворительно, но при наступлении обострения может появиться субфебрильная температура и недомогание.

Хронический катаральный гингивит протекает долго и практически бессимптомно. Воспаление, как правило, распространяется только на межзубные сосочки и краевую десну. В процессе объективной диагностики отмечается цианоз, кровяное переполнение, отек, утолщение десны, эрозии в области вершин межзубных сосочков.

В некоторых случаях, из-за отека десны могут возникать пародонтальные карманы. Но это происходит лишь тогда, когда нарушается целость зубодесневого соединения. За зубах возникает большое количество мягкого зубного налета. Также возможно появление твердого окрашенного налета в пришеечной области. Костная ткань, как правило, остается без изменений.

Острый катаральный гингивит чаще всего характерен для детей. При визуальном осмотре десны наблюдается изменение ее окраса в ярко-красный цвет с присущим отеком. При пальпации пораженного участка может выступить кровь. В ротовой полости наблюдаются отложения. Мягкие ткани имеют синюшный цвет.

При данной форме заболевания не отмечается шатание зубов. Они устойчиво расположены в своих лунках. Возникновение подвижности зубов говорит о том, что болезнь перешла в опасный пародонтит.

Диагностические критерии и методы

Врачи утверждают, что диагностировать болезнь можно только при проведении определенных аппаратных исследований и специальных тестов. Воспаление можно определить с помощью таких тестов:

  • индекс гигиены по Федорову-Володиной — показатель должен быть больше единицы;
  • индекс РМА — также должен быть более единицы;
  • проба Кулаженко — позволяет определить участок развития гематомы;
  • проба Шиллера-Писарева — результат должен быть положительным.

Помимо вышеперечисленных тестов, для диагностики катарального гингивита проводятся следующие исследования:

  1. Визуальный осмотр. Диагностика выполняется на основе проявляемой клинической картины и характерных симптомов.
  2. Проведение реопародонтография и доплеровской флоуметрии. Данные методы исследований позволяют оценить микроциркуляцию в тканях пародонта.
  3. Проведение анализа количественного и качественного состава десневой жидкости. Таким образом, определяется наличие воспаления и изменение структуры десен.
  4. Зондирование десневых карманов. Определяется патология подвижности зубов.
  5. Рентген. Этот метод исследования проводится с целью определения монолитности костной ткани неподвижных отростков.

Для установления формы протекания болезни и выбора способа лечения, назначается сдача общего анализа крови.

Оказание медицинской помощи

Лечение катарального гингивита заключается в устранении внутренних причин болезни, которые способствовали ее развитию. В процессе терапии удаляются все болевые ощущения, снимается отек и предотвращается развитие других инфекций.

Изначально необходимо убрать все имеющиеся зубные отложения (налет и камень). Это делается при помощи специальногостоматологического оборудования.

Для удаления отложений можно применять различные химические и медикаментозные составы. При наличии у больного пломб и протезов, их необходимо заменить на новые и исправить прикус (если он был неправильным). Очищенные зубы шлифуются и покрываются специальными составами, содержащими фтор.

При лечении гингивита не всегда применяются медикаментозные таблетированные препараты. Чаще всего пациентам назначается соблюдение тщательной гигиены полости рта и полоскание рта раствором Хлоргексидина. Но перед этим все же следует провести удаление зубного налета.

Для восстановления пародонта назначается витамин А, масло облепихи и крем Карталин. При регулярной гигиене и отсутствии травмирующих факторов (неправильный прикус и др.), врачи рекомендуют проводить физиотерапевтические процедуры:

  • использование электрофореза;
  • применение гелий-нейлонового лазера, который способствует быстрому снятию воспаления;
  • применение фонофореза, который способствует улучшению микроциркуляции и купированию воспалительного процесса.

Совсем недавно был внедрен новый способ лечения катарального гингивита, который заключается в инъекционном введении тромбоцитарной аутоплазмы. Данный метод терапии называется плазмолифтинг. С помощью этой процедуры улучшается клиническая картина уже на второй неделе лечения. После третьего месяца лечения отмечается пролонгированная эффективность.

В особо тяжелых ситуациях применяется гингивэктомия — оперативное вмешательство на деснах.

Последствия и профилактические меры

Врачи прогнозируют благоприятный исход болезни только в том случае, если было проведено своевременное диагностирование заболевания.

Несвоевременная терапия увеличивает риск появления хронической формы катарального гингивита. Иногда на фоне данной болезни возникает пародонтит и язвенно-некротический гингивит.

При отсутствии эффективного лечения, повышается вероятность развития расшатывания зубов. Также существует риск перехода воспалительного процесса в такие болезни как абсцесс десны или костной зоны челюсти.

Профилактика болезни прежде всего заключается в правильной и тщательной гигиене полости рта, а именно:

  • регулярное очищение зубов от налета;
  • систематическое обследование у стоматолога;
  • полоскание ротовой полости антисептическими средствами;
  • использование зубной нити;
  • защита ротовой полости от травмирования.

Врач-стоматолог должен помочь подобрать подходящие принадлежности личной гигиены: зубную щетку и пасту, средства для полоскания полости рта и флоссы. В целях профилактики врачи рекомендуют каждый день удалять зубные бляшки и регулярно посещать стоматолога (каждые полгода).

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://dentazone.ru/bolezni-desen/vospaleniya/kataralnyj-gingivit.html

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит – заболевание пародонта, характеризующееся серозным (катаральным) воспалением десны. Местные изменения при катаральном гингивите включают отек, гиперемию (или цианотичность) слизистой оболочки десны, болезненность и кровоточивость десневого края, наличие зубных отложений, неприятный привкус в полости рта.

В диагностике катарального гингивита используется клинический осмотр, определение стоматологических индексов, рентгенологическое исследование.

Лечение катарального гингивита может быть местным (удаление зубных отложений, пародонтальные аппликации и повязки, физиотерапия, массаж) и общим (прием противовоспалительных, десенсибилизирующих, витаминных препаратов).

Катаральный гингивит – воспаление десны, затрагивающее поверхностные ткани пародонта и протекающее без повреждения зубодесневого прикрепления.

В стоматологии различают следующие клинико-морфологические формы гингивита: катаральный, эрозивно-язвенный, гипертрофический, плазмоцитарный, десквамативный, гранулематозный и атрофический. В структуре воспалительных поражений десен катаральный гингивит встречается наиболее часто – в 90% случаев.

Обычно катаральный гингивит диагностируется у детей и лиц молодого возраста (до 30 лет). Мужчины подвержены развитию катарального гингивита чаще, чем женщины.

Причины катарального гингивита

Катаральный гингивит возникает под воздействием местных и системных факторов. Катаральный гингивит у детей может быть связан с процессом прорезывания зубов; в этом случае после выхода из десны коронки зуба воспаление стихает.

Локальными факторами, способствующими развитию катарального гингивита, могут служить травмы зуба (перелом коронки, вывих зуба и др.

), пришеечный кариес, неправильный прикус, аномалии зубов (дистопия, скученность) и мягких тканей ротовой полости (короткая уздечка губ, мелкое преддверие); неудовлетворительный уход за зубами, зубной камень, дефекты постановки пломб, зубных протезов, эстетических виниров или ортодонтических аппаратов и т. д.

В этиологии катарального гингивита большую роль играют общие факторы, обусловливающие повышенную подверженность некоторых людей воспалительным заболеваниям пародонта.

В их числе такие физиологические периоды жизни, как пубертатный возраст, беременность, менопауза; вредные привычки (курение); заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, хронический гепатит, гипо- и гипертиреоз, лейкемия, ВИЧ-инфекция и др.

); вирусные инфекции (грипп, ОРВИ); гипо- и авитаминозы (цинга, пеллагра); прием лекарственных препаратов (цитостатиков, иммунодепрессантов, оральных гормональных контрацептивов).

В настоящее время общепризнанным пусковым механизмом развития катарального гингивита считается наличие зубного налета (микробной бляшки, или биопленки). В состав микробной бляшки входят аэробные (стафилококки, стрептококки, актиномицеты) и анаэробные микроорганизмы (фузобактерии, превотеллы, порфиромонады, трепонемы и др.

) с преобладанием последних. Повреждающий потенциал микробных скоплений во многом зависит от состояния защитных сил организма и иммунного статуса. Таким образом, основными провоцирующими моментами в развитии катарального гингивита выступают неудовлетворительная гигиена полости рта и нарушение общего гомеостаза организма.

В зависимости от характера течения катаральный гингивит бывает острым и хроническим. По степени распространенности воспаления катаральный гингивит может иметь локализованную (в области 1-3-х зубов) или генерализованную, диффузную (в области одной или обеих челюстей) форму.

Читайте также:  Десневая улыбка: коррекция, что делать, когда у человека при улыбке не видно верхних зубов

С учетом тяжести поражения в пародонтологии различают 3 степени катарального гингивита:

  • легкую – с воспалительным поражением зубодесневых сосочков
  • среднюю – с воспалением межзубной и свободной десневой области (маргинальной части десны)
  • тяжелую – с вовлечением в воспалительный процесс всей десны, включая ее альвеолярную часть.

Симптомы катарального гингивита

При остром катаральном гингивите определяется гиперемия, отечность десны в области нескольких или всех зубов. Характерна кровоточивость десен, выраженность которой зависит от интенсивности воспаления. Отмечается жжение и боль в пораженных участках.

Болевые ощущения и кровоточивость слизистой десны усиливаются во время приема пищи, пальпации, чистки зубов, зондирования. За редким исключением, общее состояние при катаральном гингивите обычно не нарушается.

При тяжелом течении катарального гингивита могут возникать гипертермия, мышечные боли, общее недомогание.

При хронической форме катарального гингивита десна приобретает цианотичную окраску (застойная гиперемия), валикообразное утолщение. Кровоточивость возникает при малейшей травме. Отмечается ощущение распирания в десне, постоянный привкус крови, нередко – неприятный запах изо рта. В период обострения настоящие жалобы усиливаются.

При осмотре выявляется изменение цвета и рельефа десны: она становится ярко-красной и рыхлой; десневой край теряет свою фестончатость; межзубные сосочки приобретают куполообразную форму; иногда определяются участки десквамации слизистой и единичные эрозии. Типично наличие повышенного содержания неминерализованного зубного налета или зубного камня. Патологические зубодесневые карманы при катаральном гингивите отсутствуют; зубы сохраняют устойчивость и неподвижность.

Катаральный гингивит диагностируется во время осмотра полости рта квалифицированным стоматологом или пародонтологом на основании перечисленных выше клинических признаков и субъективных ощущений, скорректированных с учетом объективных и инструментальных данных.

С целью оценки местного статуса при катаральном гингивите используются стоматологические индексы  – полуколичественные показатели, отражающие состояние полости рта: индекс Силнеса–Лоэ или Грина–Вермильон (для определения количества микробного налета в пришеечной области), папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (проба Шиллера-Писарева для оценки интенсивности воспаления), зондовая проба (для оценки степени кровоточивости десен) и др.

Определенный интерес при катаральном гингивите могут представлять данные реопародонтографии, витальной микроскопии, допплеровской флоуметрии, позволяющие оценить микроциркуляцию в тканях пародонта. По показаниям проводится анализ качественного и количественного состава десневой жидкости, биопсия и морфологическое исследование тканей десны.

При панорамной рентгенографии и ортопантомографии у больных с катаральным гингивитом изменения в альвеолярной кости не определяются; в редких случаях, при длительном течении хронического гингивита, может выявляться остеопороз или резорбция компактной пластинки межзубных перегородок. Хронический катаральный гингивит следует отличать от отечной формы гипертрофического гингивита, пародонтита легкой степени, внутриротовыми проявлениями различных дерматозов – красного плоского лишая, вульгарной пузырчатки и др.

Лечение катарального гингивита

Терапевтические мероприятия при остром и хроническом катаральном гингивите начинаются с устранения местных факторов, поддерживающих воспаление.

Под местной анестезией производится атравматичное снятие зубных отложений (удаление зубного камня, ультразвуковая чистка зубов, снятие налета аппаратом «Air-flow»), лечение кариеса, замена пломб, перепротезирование, пластика уздечек и т.

п. Иногда уже этих мер оказывается достаточно для купирования воспалительных явлений.

В остальных случаях к лечению катарального гингивита подключается местная и общая медикаментозная терапия.

Локальные процедуры могут включать пародонтологические аппликации, обработку слизистой и полоскания полости рта растворами антисептиков (фурацилином, хлоргексидином, мирамистином) и отварами лекарственных трав, наложение мазевых лечебных повязок на десны и т. п.

При сохранении признаков катарального гингивита назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, поливитамины, физиотерапия (электрофорез, дарсонвализация, ультрафонофорез, УВЧ, гидротерапия), массаж десен (гидромассаж, вакуум-массаж, вибромассаж, аутомассаж).

Если развитие катарального гингивита связано с общими заболеваниями, то к лечению привлекаются профильные специалисты: эндокринологи, гематологи, гастроэнтерологи и др.

Прогноз и профилактика катарального гингивита

В целом при правильной терапии острого катарального гингивита прогноз благоприятный. Возможными осложнениями могут служить переход катарального гингивита в хроническую форму или язвенно-некротический гингивит, развитие пародонтита.

В профилактических целях стоматологам-гигиенистам необходимо обучать пациентов правильной чистке зубов, оказывать профессиональную помощь в подборе индивидуальных средств гигиены (зубных щеток, ирригаторов, флоссов, паст и ополаскивателей для полости рта, содержащих лечебные добавки), давать рекомендации по режиму и характеру питания. Самим пациентам не следует пренебрегать периодической профессиональной гигиеной полости рта.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/catarrhal-gingivitis

Катаральный гингивит, лечение хронического катарального гингивита

Катаральный гингивит – одна из форм гингивита, которое возникает как следствие патогенного воздействия патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, то есть – твердых и мягких зубных отложений. Заболевание носит экссудативный характер (сопровождается выделением жидкости из десневого кармана).

Для катаральной формы острого гингивита характерна быстротечность и поверхностное проявление признаков (воспаление не выходит за пределы слизистого покрытия десны).

Общие признаки воспаления присутствуют в симптоматике данного заболевания:

  • Выраженный отек
  • Гиперемия сосудов (артериальных и венозных) в подэпителиальной соединительной ткани
  • Воспалительный инфильтрат в тканях содержит лейкоциты
  • Тканевые структуры остаются без существенных изменений.

Обострение хронической формы катарального гингивита уже считается начальным звеном на пути к появлению периодонтита. При исследовании выявляется целый комплекс фоновых структурных изменений тканей.

Изменение структуры пораженных тканей связано с возникновением нарушений трофики при неоднократных, последовательных обострениях воспалительного заболевания.

В период обострения соединительная строма постепенно утолщается, склерозируется. Склерозу подвергаются, так же, сосуды в месте локализации патологического процесса.

Характер воспалительной жидкости в тканях при обострении более плотный. В его составе больше нейтрофилов и эозинофилов, а лимфоцитов макрофагов становится меньше.

На пике воспалительного процесса в эпителиальном покрытии десны обнаруживаются лейкоциты. Их немного и к существенным изменениям данный факт не приводит. Но при микроскопическом обследовании становится видно, что лейкоциты выходят на поверхность слизистой оболочки десны. Именно этим и обусловлено появление белого налета на слизистой альвеолярного отростка при катаральном гингивите.

Причины возникновения катарального гингивита

Первопричиной развития хронического катарального гингивита является плохая гигиена зубов и полости рта. В совокупности с фактом отсутствия адекватного и своевременного лечения заболевание быстро переходит из локализованной (ограниченной) в генерализованную форму (распространяется по всей поверхности десен верхней и нижней челюсти).

Мягкий налет откладывается в месте прилегания десны к коронке зуба. Это благоприятная область для питания и размножения бактерий, так как небольшое углубление задерживает остатки пищи и плохо вычищается зубной щеткой.

Существует несколько причин накопления налета в данной области:

  • Недостаточная гигиена зубов и полости рта
  • Изменение состава и/или количества выделяемой слюны
  • Патологии прикуса (скученность зубов, ортогнатия, прогнатия)
  • Снижения уровня иммунитета организма
  • Ношение ортопедических или ортодонтических

Все перечисленные ситуации имеют один итог: нарушается баланс между активным воздействием патогенной флоры на мягкие ткани пародонта, перевес происходит в сторону микроорганизмов. Вследствие этого возникает воспалительная реакция десен в виде гингивита.

Механизм развития катарального гингивита

Развитие данной формы заболевания десен происходит несколько этапов:

  1. Над десной и в пародонтальном кармане (небольшое пространство между краевой частью десны и коронкой зуба) накапливается мягкий налет.
  2. Бактерии проникают в ткани десны и вызывают развитие воспалительного процесса.
  3. Пародонтальный карман расширяется и углубляется, так как десневой край отекает, а связки зуба ослабляются.
  4. Нарушается питание тканей десны, кровоснабжение капилляров становится менее интенсивным. Местный иммунитет значительно ослабляется, что создает благоприятные условия для дальнейшего развития патогенной флоры.

Таким образом, возникает замкнутый круг, разорвать который можно только прохождением соответствующего лечения в кабинете пародонтолога.

Симптомы катарального гингивита

Симптоматика катарального гингивита достаточно ярко выражена, поэтому провести правильную диагностику достаточно легко.

Пациенты с данным видом заболевания десен чаще всего жалуются на:

  • Неприятный зуд в воспаленной области
  • Кровоточивость тканей пародонта при чистке зубов и от употребления твердых видов пищи, а так же беспричинное кровотечение по утрам
  • Наличие большого количества зубных камней на всех зубах
  • Неприятный запах изо рта

Воспаление чаще возникает у молодых людей и детей. Развитие патологического процесса протекает медленно, со скудно выраженными симптомами. Общее состояние организма не подвергается патологическим изменениям.

При осмотре ротовой полости можно увидеть:

  • Наличие большого количества минерализованных и неминерализованных зубных отложений
  • Воспаление десен, уже перешедшее в хроническую стадию и выраженное покраснением, отеком и кровоточивостью при механическом воздействии на мягкие ткани
  • Патологической подвижности зубов не наблюдается

Рентгенологическое обследование не информативно, так как костные ткани при катаральном гингивите не подвергаются разрушению.

Острая стадия заболевания

На начальном этапе заболевание имеет все признаки первичного воспалительного процесса.

Десна окрашены в ярко-красный цвет, поверхность слизистой оболочки отечна, блестит и при дотрагивании до десны сразу же выступает кровь.

Острый катаральный гингивит имеет три степени тяжести:

  1. Легкая степень, которая характеризуется распространением воспалительного процесса только на всю поверхность десневых сосочков.
  2. При переходе в среднюю степень поражение мягких тканей распространяется на всю краевую десну.
  3. Тяжелая степень легко дифференцируется распространением воспаления на всю поверхность слизистой оболочки, которая покрывает челюсти, без перехода на небо, дно полости рта и щеки.

Особенности стадии обострения

Обострение хронической стадии катарального гингивита в осенний или весенний период – довольно частое явление, так как все виды хронических заболеваний имеют тенденцию к обострению именно в это время.

Жалобы при обострении на болевые ощущения в деснах, вкус крови в ротовой полости и увеличение степени кровоточивости тканей пародонта.

Объективное обследование помогает выявить следующие симптомы:

  • Застойная гиперемия слизистой оболочки десны
  • При легком зондировании может начаться кровотечение
  • Мягкие ткани имеют цианотичный (синюшный) оттенок
  • Утолщение десен имеет валикообразную форму
  • На всех зубах верхней и нижней челюсти – слой мягкого налета, наддесневые и поддесневые минеральные отложения

В том случае, если больной пренебрегает обращением за помощью в стоматологический кабинет в период обострения, симптоматика постепенно становится менее выраженной, болезнь опять переходит в стадию ремиссии.

Возможно, у некоторых людей, страдающих хроническим катаральным гингивитом, возникает ложное представление, что заболевание полностью пропадает, затем возвращается. На самом деле инфекция продолжает разрушать мягкие ткани, усугубляя патологическое состояние десен. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие осложнений.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика катарального гингивита не составляет особого труда.

Тщательный сбор анамнеза (опрос пациента), инструментальное и визуальное обследование полости рта дает достаточно четкую картину, чтобы специалист мог с уверенностью распознать признаки катарального гингивита.

Сбор анамнеза ограничивается расспросом больного о длительности заболевания, проявлении симптомов, а так же его субъективных ощущений.

Инструментальное обследование сводится к зондированию десневых карманов, определению наличия или отсутствия патологической подвижности зубов и проведению рентгенологического обследования целостности костной ткани альвеолярных отростков (если присутствуют какие-либо сомнения по поводу достоверности поставленного диагноза).

Дифференциальная диагностика проводится с другими видами гингивитов и особой пигментацией краевой десны у представителей арабских национальностей.

После постановки окончательного диагноза пародонтолог приступает, непосредственно, к процессу лечения.

Читайте также:  Ретейнеры или капы после снятия брекетов: что ставят, сколько носить, цена, фото, отзывы

Лечение катарального гингивита

Процесс лечения проводится строго в соответствии со следующими этапами:

  1. Проведение профессиональной чистки полости рта с удалением минерализованных (наддесневых и поддесневых) и неминерализованных зубных отложений. Удаление камней и налета осуществляется при помощи скалера или пескоструйного аппарата. После очищения поверхности зубов необходимо провести полировку при помощи специальной пасты и щетки, а так же резиновыми наконечниками и полировочными дисками. Полировка – обязательное мероприятие, так как микроскопические остатки камней создают благоприятные условия для быстрого накопления нового слоя зубного налета.
  2. Ротовые ванночки с 0.06% раствором хлоргексидина в течение десяти дней продолжительностью три минуты утром и вечером.

После снятия особо тяжелых симптомов и относительной нормализации состояния десны целесообразно провести курс физиотерапевтических процедур:

  • Массаж
  • 10 сеансов гидромассажа
  • Электрофорез с продолжительностью одного сеанса – 20 минут, количеством 12-15 процедур. Проводится электрофорез с раствором аскорбиновой кислоты 5% и раствором аминокапроновой кислоты 5%
  • Лазеротерапия маргинальной части десны
  • Дарсонвализация
  • Фонофорез

Лечение острого катарального гингивита или обостренную стадию болезни, пациенту следует назначить лекарственные препараты с жаропонижающими, десенсибилизирующими и общеукрепляющими свойствами. Желательно, так же, прием комплексных витаминов.

Если у больного имеется сопутствующее заболевание общего характера, все действия терапевта и пародонтолога должны быть согласованы между собой.

Источник: http://bezboleznej.ru/kataralnyj-gingivit

Острый катаральный гингивит

– гиперемия;

– отек;

– кровоточивость;

– наличие язв;

– гипертрофия десен;

– зубные отложения;

– зубодесневое соединение не нарушено.

Клиническая форма: катаральный гингивит, острое течение

Распространенность процесса:

– ограниченный

– диффузный

Диагностика

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

Клинические (жалобы на):

– боль,

– кровоточивость,

– отек десен,

– жжение в пораженных участках;

– боль и кровоточивость усиливаются во время приема пищи, разговора.

Клинические (объективно):

– ярко выраженная гиперемия десен, отек, больше выраженный в участке десневого края и десневых сосочков;

– изменяется рельеф десны – сосочки теряют свою характерную остро­конечную форму, их верхушки приобретают форму купола, увеличиваются в размерах, что предопределяет образование десневых карманов;

– десневые карманы образуются при сохранении целостности зубодесневого соединения;

– десна легко кровоточит при пальпации;

– усиленное отложение на зубах налета, а в дальнейшем – и зубного камня;

– при термических повреждениях возможно образование беловатой пленки помутневшего эпителия с дальнейшей его десквамацией;

– возможно образование участков десквамации, одиночных эрозий, преимущественно в области вершин межзубных сосочков.

Рентгенологические:

– нечеткие очертания кортикальной пластинки на верхушках межальвеолярных перегородок;

– возможен остеопороз губчатого вещества на верхушках межальвеолярных перегородок.

Результаты клинико-лабораторного обследования:

– позитивная проба Шиллера-Писарева;

– повышенная миграция лейкоцитов в полость рта по Ясиновскому;

– сниженная стойкость капилляров десны при вакуумной пробе по Кулаженко;

– увеличение количества десневой жидкости.

Легкая степень тяжести острого катарального гингивита (I)

– гиперемия десневых сосочков;

– отек десневых сосочков.

Средняя степень тяжести острого катарального гингивита (II)

– яркая гиперемия десневых сосочков и маргинальной десны;

– отек десневых сосочков и маргинальной десны;

– боль при пальпации десневых сосочков и маргинальной десны.

Тяжелая степень тяжести острого катарального гингивита (III)

– яркая гиперемия сосочков, маргинальной и альвеолярной части­ десны;

– отек сосочков, маргинальной и альвеолярной части десны;

– боль и кровоточивость при пальпации сосочков, маргинальной и альвеолярной части десны.

Лечение острого катарального гингивита

– профессиональная гигиена полости рта;

– санация полости рта;

– ортодонтическое лечение – при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

– хирургическое лечение – при наличии аномалий строения и прикрепления мягких тканей;

– устранение местных раздражителей – зубных отложений, кариозных полостей, травматической окклюзии, аномалий прикуса и размещения зубов, аномалий прикрепления мягких тканей.

Медикаментозное лечение острого катарального гингивита:

– направлено на устранение симптомовострого катарального гингивита,угнетение условно-патогенной микрофлоры, нормализацию состояния сосудистой системы, повышение местной резистентности, устранение гипоксии, стимуляцию репаративных процессов в тканях десны.

Антибактериальная терапия (с учетом чувствительности микрофлоры десневых карманов);

Противовоспалительная терапия:

-Этиотропная (выявление, устранение факторов, вызвавших воспаление),

-Патогенетическая (воздействие на патофизиологические звенья воспаления),

-Симптоматическая (устранение основных симптомов воспаления).

– Стимуляция репаративных процессов (направлено на обновление поражений тканей десны),

– Кератопластические препараты (используют для улучшения процессов эпителизации, которыми завершается регенерация)

Схема лечения острого катарального гингивита

– обучение пациентов правилам рациональной гигиены полости рта;

– профессиональная гигиена полости рта;

– санация ротовой полости;

– ортодонтическое лечение – при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

– хирургическое лечение – при наличии аномалий строения и прикрепления мягких тканей;

– полоскание полости рта антисептическими, гигиеническими средствами, отварами лекарственных растений – зверобоя, шалфея, ромашки. Нельзя применять гипертонические растворы кухонной соли или соды, вяжущие, дубильные.

– при остром воспалении возникает необходимость устранить достаточно сильные болевые ощущения в деснах (полоскание растворами цитраля, прополиса – по 20-50 капель на стакан воды; аппликации анестетиков, мефемината натриевой соли). В случаях выраженной боли назначают анальгетики;

Антибактериальная терапия – антисептики (этакридиналактат), производные нитрофуранового ряда (фурацилин, фурагин), реже – антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Противовоспалительная терапия – на ранних стадиях воспаления показаны препараты, которые препятствуют образованию медиаторов воспаления (мефенамината натриевая соль, салицилаты);

– ингибиторы протеолиза (трасилол, контрикал);

– препараты, которые стимулируют образование противовоспалительных агентов (салицилаты, продигиозан, кальция пантотенат, витамины С, Р);

– для регуляции нарушений микрогемоциркуляции показано применение антикоагулянтов (гепарин, фибринолизин), антитромбоцитарные препараты (натрия салицилат, мефенаминат натрия).

Стимуляция репаративных процессов направлена на восстановление пораженных тканей десны, назначают препараты:

– которые усиливают фагоцитоз (лизоцим),

– препараты пиримидиновых оснований (метилурацил, пентоксил),

– витамины (аскорбиновая кислота, витамин Р),

– эндогенные РНК и ДНК (нуклеинат натрия),

– средства растительного происхождения.

Кератопластические препараты используют для улучшения процессов эпителизации, которыми завершается регенерация (витамин А и его производные) – используют в случае наличия участков десквамации десен.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА

– лекарственные орошения;

– после стихания явлений острого воспаления возможно назначение электрофореза разных лекарственных препаратов, гидромассажа.

Рекомендации пациентам

– обучение индивидуальным правилам гигиены;

– применение зубных щеток с мягкой или очень мягкой щетиной;

– лечебно-профилактические зубные пасты противовоспалительного действия с экстрактами лекарственных трав, антисептиками, макро- и микроэлементами;

– зубные эликсиры, которые содержат антисептик.

Диспансеризация

В случае перехода в хроническую форму:

Легкая степень тяжести (I): 1 диспансерная группа – оcмотр врача 1 раз в год.

Средняя степень тяжести (II): 2 диспансерная группа – осмотр врача 2 раза в год.

Тяжелая степень заболевания (III): 3 диспансерная группа – осмотр врача 3 раза в год.

В случае эффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

– отсутствие жалоб на боль в деснах;

– отсутствие кровоточивости десен;

– десна бледно-розового цвета;

– плотная;

– безболезненная при пальпации;

– зубные отложения отсутствуют.

В случае неэффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

– продолжается кровоточивость десен;

– десна отечна;

– отмечается наличие зубных отложений;

– в дальнейшем возможно разрушение зубодесневого прикрепления;

– образование пародонтальных карманов;

– атрофия альвеолярной кости – возникновение локализованного или генерализованного пародонтита.

Критерии эффективности лечения

– ремиссия;

– дальнейшее прогрессирование катарального гингивита и переход в хроническую форму;

– развитие пародонтита.

Источник: https://stomat.org/ostryy-kataralnyy-gingivit.html

По какой причине развивается катаральный гингивит и методика его лечения

Одним из самых известных заболеваний, которое диагностируется как у взрослых, так и у детей, считается катаральный гингивит.

При такой форме патологии не происходит нарушения целостности зубодесневого прикрепления и не наблюдается обнажения зубов.

Однако непроведение своевременного лечения может привести к тому, что произойдет переход катарального гингивита в более опасную и сложную форму.

Медицинская практика показывает, что чаще всего гингивит, а особенно катаральный, выявляется в детском возрасте и у молодых людей. Взрослые пациенты, у которых диагностируется это заболевание, обычно страдают его хронической формой. Доказано, что у представителей сильного пола вероятность развития катарального гингивита значительно выше, чем у женщин.

Причины патологии

Развитие болезни может происходит как по общим, так и местным причинам. Можно выделить следующие общие причины развития заболевания в организме человека:

  • снижение защитных функций организма;
  • прогрессирование в организме пациента различных заболеваний инфекционного характера;
  • патологии эндокринной системы;
  • сбои в работе кишечника;
  • нарушения работы сердечно — сосудистой системы;
  • изменение гормонального фона организма.

Среди местных причин развития катарального гингивита особо распространенными являются следующие:

  • не соблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью;
  • скопление на зубах больного большого количества отложений в виде налета или камня;
  • появление зуда в области десен;
  • неправильное формирование прикуса;
  • некорректное проведение стоматологического лечения.

Классификация патологии

Существует определенная классификация катарального гингивита, в которой разделение этого заболевания происходит с учетом характера течения болезни:

  • острый катаральный гингивит;
  • хронический катаральный гингивит.

В зависимости от тяжести течения патологии в организме человека выделяют следующие степени:

  • легкая степень заболевания сопровождается развитием воспалительного процесса в области зубодесневых сосочков;
  • средняя степень патологии характеризуется воспалением, местом локализации которого становится межзубная и свободная десневая область.
  • тяжелая степень болезни осложняется тем, что в воспалительный процесс включается вся десна и даже ее альвеолярная часть.

Существует классификация катарального гингивита в зависимости от очага локализации воспалительного процесса в десне и характера протекания патологии:

  1. Локализованный гингивит развивается под воздействием факторов местного характера и поражает небольшой участок десны.
  2. Ганерализованный катаральный гингивит развивается под воздействием прогрессирования в организме человека различных заболеваний. При развитии такой формы гингивита происходит поражение большинства зубов обеих челюстей.

Симптоматика болезни

Каждая форма катарального гингивита имеет своеобразную симптоматику, проявление которой определяется характером и сложностью течения болезни.

Острый гингивит

Прогрессирование в организме человека острой формы катарального гингивита приводит к тому, что у пациента возникают болезненные ощущения и дискомфорт. Острый катаральный гингивит обычно начинается неожиданно и первым характерным признаком становится появление сильной боли в области десен.

Кроме этого, отмечается ухудшение общего состояния больного и резкий скачок температуры тела. Можно выделить следующие симптомы, характерные для острой формы катарального гингивита:

  • сильные болезненные ощущения в области десен;
  • появление чувства жжения в пораженной десне;
  • окрашивание слизистой десен в ярко-красный цвет;
  • появление отечности десен с каплями крови;
  • увеличение размеров десневых сосочков;
  • появление на зубах и деснах большого скопления зубного налета;
  • резкий подъем температуры тела;
  • сильные головные боли;
  • ослабленность всего организма.

Появление в совокупности этих признаков свидетельствует о том, что в организме человека идет интенсивное развитие острой формы катарального гингивита. Такое патологическое состояние требует немедленного обращения за помощью к специалисту, который проведет соответствующую диагностику и назначит правильное лечение.

Читайте также:  Можно ли удалять зуб во время месячных, когда от экстракции стоит отказаться?

В том случае, если больному не будет оказана квалифицированная помощь и не назначено эффективное лечение, то, скорее всего, произойдет переход острой формы катарального гингивита в хроническую.

Хроническая форма

Хронический катаральный гингивит представляет собой запущенную острую форму патологии, которая не была своевременно диагностирована и не проведено соответствующее лечение. При такой форме заболевания клиническая картина не яркая, поскольку признаки патологии проявляются не так выражено.

Основная жалоба пациента направлена на то, что возникают дискомфортные ощущения во время еды либо при проведении гигиенических процедур ротовой полости. Можно выделить следующие симптомы, характерные для хронической формы катарального гингивита:

  • прием пищи и чистка зубов сопровождаются появлением болевых ощущений, жжением и зудом в области десен;
  • отмечается появление крови во время чистки зубов;
  • межзубные сосочки увеличиваются в размерах и изменяют свою окраску;
  • сосочки и зубы неплотно прилегают друг к другу;
  • пораженная десна приобретает синюшную окраску;
  • десневой край становится слегка утолщенным.

Для такого заболевания, как гингивит, свойственно сохранение устойчивости зубов и они не подвергаются патологической подвижности. Именно по этой причине выявление такой патологии, как шатание зубов, служит признаком того, что, скорее всего, воспалительный процесс в области десен перешел в пародонтит.

Диагностика патологии

Чаще всего выявление катарального гингивита происходит во время осмотра, который проводит стоматолог. Для подтверждения поставленного диагноза и в случае необходимости специалистом может быть назначено проведение дополнительных диагностических мероприятий? результаты которых позволят выявить факторы, вызвавшие развитие воспалительного процесса в области десен.

Наиболее информативными методами исследования при катаральном гингивите являются:

  • реопародонтография;
  • витальная микроскопия;
  • допплеровская флоуметрия;
  • исследование десневой жидкости на определение ее качественного и количественного состава;
  • биопсия;
  • исследование тканей десны морфологического характера;
  • панорамная рентгенография
  • ортопантомография.

Особенности лечения

Сегодня лечение патологии проводиться с применением различных методов и средств, которые позволяют избавиться от катарального гингивита за небольшой промежуток времени. Чаще всего лечение заболевания длится от 10 до 14 дней и включает в себя следующие этапы:

  1. Начинается лечение с того, что специалистом проводится очистка поверхности зубов и десен от скопившегося зубного налета и других видов осложнений. После этого проводится тщательный осмотр ротовой полости больного с целью выявления в ней протезов и пломб, которые могут стать источниками развития воспалительного процесса в десне в результате ее травмирования. В случае их выявления стоматологом лечение катарального гингивита требует замены старых и некачественных пломб на новые, которые не будут причинять дискомфорта десне.
  2. Для достижения быстрого и эффективного результата лечение катарального гингивита лучше всего начинать сразу же после его диагностирования. В том случае, если пациент обратился за помощью при первых признаках заболевания, то, скорее всего, лечение будет проводиться без применения антибиотикотерапии. В этом случае лечение патологии чаще всего проводится с помощью следующих средств:
  • после каждой чистки зубов рекомендуется полоскать полость рта раствором хлоргексидина;
  • хороший эффект дает лечение с применением специальных ванночек с хлоргексидином для ротовой полости;
  • использование различных отваров на основе лекарственных трав для полоскания рта.

Чаще всего лечение с использованием таких мер позволяет избавиться от острой формы катарального гингивита. Однако, если проведенное лечение не принесло желаемого результата и наблюдается дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса в ротовой полости, то специалистом назначается прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным действием.

Сохранение на протяжении длительного времени признаков катарального гингивита, приводит к тому, что лечение патологии проводится с применением нестероидных препаратов противовоспалительного действия. Хороший эффект дает лечение заболевания с использование физиотерапевтических процедур:

  • дарсонвализация;
  • ультрафонофорез;
  • УВЧ;
  • электрофорез.

Кроме этого, лечение заболевания предполагает и проведение специального массажа десен, соблюдение определенной диеты и витаминотерапию.

В том случае, если развитие катарального гингивита тесно переплетается с прогрессированием в организме заболеваний различного характера, то к лечению патологии в этом случае подключаются такие специалисты, как:

  • эндокринолог;
  • гастроэнтеролог;
  • гематолог и другие.

Для предотвращения развития катарального гингивита и различных видов осложнений рекомендуется посещать стоматолога и проводить гигиеническую обработку хотя бы раз в полгода.

Профилактика болезни

Одной из причин развития катарального гингивита в организме человека является нарушение культурно-гигиенических мероприятий в ротовой полости, поэтому для предотвращения развития этого заболевания рекомендуется:

  • ежедневно проводить тщательную чистку зубов таким образом, чтобы на них не оставалось зубного налета;
  • хорошим профилактическим средством является использование зубной нити для удаления застрявших кусочков пищи, а также полоскание ротовой полости с помощью антисептических средств;
  • при возникновении в ротовой полости какого-либо дискомфорта или неприятных ощущений рекомендуется обращаться за консультацией к стоматологу;
  • не допускать травмирования ротовой полости.

Во время приема стоматолог подберет пациенту гигиенические принадлежности, необходимые для проведения ежедневного уходя за ротовой полостью. В том случае, если больной страдает хронической формой катарального гингивита, то придется отказаться от использования зубной нити, поскольку ее применение может стать причиной обострения воспалительного процесса.

На сегодняшний день благодаря современной терапии избавиться от катарального гингивита можно довольно быстро, при этом прогноз его положительный.

Несмотря на неприятную симптоматику этого заболевания, оно редко сопровождается развитием каких-либо осложнений при своевременно начатом лечении.

В том случае, если больному вовремя не оказать помощь, то патология перейдет в такие виды заболевания, как периодонтит, пародонтит и даже абсцесс десны.

Источник: https://32zubchika.ru/gingivit/kataralnyj-gingivit.html

Острый, хронический и катаральный гингивит: симптомы, фото, лечение

Острый гингивит — одно из наиболее распространенных заболеваний в стоматологической практике. Под гингивитом подразумевают воспалительный процесс в деснах, который может быть максимально выраженным — тогда говорят об острой форме, или протекать вяло с минимально выраженной симптоматикой — хроническая форма. Кроме этого, различают:

  • ➣ катаральный;
  • ➣ язвенно-некротический;
  • ➣ атрофический;
  • ➣ гипертрофический гингивит.

Отдельно можно выделить гингивит беременных, герпетический и десквамативный гингивит.

По данным статистики гингивит составляет около 80-90% всех заболеваний пародонта. Более часто он встречается у мужчин, нежели у женщин. Что касается возрастной категории, то, как ни странно, наиболее часто с гингивитом сталкиваются подростки и молодые люди до 30 лет.

Одной единственной причины возникновения острого гингивита нет. Он может возникать в силу действия различных факторов — снижение иммунитета, наличие стоматологической патологии (зубной налет и камень, кариес, пародонтоз, пародонтит), эндокринные нарушения, различные системные, инфекционные, аллергические заболевания, гиповитаминозы, вредные привычки (курение).

Далее в статье более детально расскажем, что такое острый и хронический гингивит, как он выглядит на фото, чем отличается катаральная и язвенно-некротическая формы заболевания, а также как проходит лечение.

Острый и хронический гингивит: симптомы, фото заболевания

Итак, как было сказано выше, зависимо от характера протекания различают острый и хронический гингивит. Симптомы в первом случае будут более выражены, а во втором могут длительное время и вовсе отсутствовать.

В хроническую форму острый гингивит (фото далее) переходит вследствие несвоевременного, или неправильного лечения. Поэтому очень важно уметь распознать первые симптомы острого гингивита и вовремя обратиться к врачу.

Чем же отличается острый и хронический гингивит? Симптомы обеих форм детально рассмотрим ниже.

Острый гингивит, симптомы

Острый гингивит, фото которого можно увидеть справа, отличается бурным началом и ярко выраженной клинической картиной. Больной жалуется на отек десен, их гиперемию, нередко боль и повышенную чувствительность — все это можно увидеть на фото.

При чистке зубов, приеме пищи, а иногда без каких-либо провоцирующих факторов возникает кровоточивость десен. В скором времени возникает и неприятный запах изо рта, углубляются пародонтальные карманы.

Различают катаральный и язвенно-некротический острый гингивит (фото обеих форм далее).

При тяжелом протекании такого заболевания, как острый гингивит, симптомы нередко могут иметь не только местный, но и системный характер. Итак, у больного может наблюдаться повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, головная боль, головокружение, слабость, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Хронический гингивит, симптомы

В общем, острый и хронический гингивит не отличаются симптоматикой. Однако, при хронической форме она будет слабо выражена, а на первых этапах заболевания может и вовсе отсутствовать. Хронический гингивит начинается медленно, протекает вяло и длительно.

Для него характерны периоды ремиссии и обострения. Часто незначительная гиперемия десен, еле заметный отек и периодическая кровоточивость — единственные симптомы хронического гингивита, в связи с чем пациенты не спешат проводить его лечение.

В периоды обострения симптомы становятся более выраженными и хронический гингивит очень напоминает острый.

Острый катаральный гингивит

Острый катаральный гингивит — одна из наиболее частых и легких форм воспаления десен. При данной форме заболевания патологический процесс затрагивает только поверхностные слои пародонта, зубодесневые прикрепления при этом не повреждаются.

Острый катаральный гингивит будет характеризоваться классическими симптомами — отек, гиперемия, или легкая цианотичность десен, повышенная чувствительность, нередко даже болезненность, и кровоточивость десневого края, неприятный привкус во рту.

Как выглядит острый катаральный гингивит можно увидеть на фото справа.

Острый язвенно-некротический гингивит

Острый язвенно-некротический гингивит, или стоматит Венсана — одна из наиболее тяжелых форм воспаления десен. Встречается он не так уж и часто и является следствием несвоевременного, или неправильного лечения катарального гингивита.

Острый язвенно-некротический гингивит сопровождается такими симптомами, как невыносимая боль и кровоточивость десен, образование язв с белесым, или серым налетом, деформация десневых сосочков.

Острый некротический гингивит можно определить и по зловонному гнилостному запаху изо рта, который возникает вследствие некроза околозубных тканей. Также присутствуют и общие симптомы интоксикации (повышение температуры тела, недомогание, увеличение регионарных лимфатических узлов).

Как выглядит острый некротический гингивит можно увидеть на фото справа.

Острый гингивит, лечение

Как вылечить острый гингивит? Лечение будет зависеть в первую очередь от причины возникновения заболевания, его формы и тяжести. Итак, сперва необходимо устранить причину, что спровоцировала острый гингивит — зубной камень, стоматологические заболевания, гормональные нарушения, сниженный иммунитет.

Далее лечение будет зависеть от формы заболевания.

Если это катаральный острый гингивит, лечение будет включать профессиональную гигиеническую чистку ротовой полости, применение противовоспалительных, антисептических, антибактериальных, обезболивающих препаратов.

Кроме этого, стоматолог даст совет, какими зубными пастами и гелями лучше всего пользоваться, чтобы быстрее восстановить десневую ткань и уменьшить кровоточивость.

Если это язвенно-некротический острый гингивит, лечение обязательно предусматривает удаление некротизированных масс, обработку язв с последующей антибактериальной терапией и применением антисептических, противовоспалительных препаратов.

Источник: http://periocenter.com.ua/ru/ostryy-gingivit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector