Пародонтальные (зубодесневые) карманы: что это, как лечить, каковы последствия

Зачем лечить пародонтит: 6 самых опасных последствий заболевания. Консультация стоматолога

Пародонтит – это сложное стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в тканях, окружающих зуб. Игнорирование этого недуга приводит не только к болезненным ощущениям, нарушениям работы вкусовых рецепторов и наличию неприятного запаха изо рта, но и к выпадению зубов. Кроме того, пародонтит может стать причиной заболеваний других органов и систем.

Парадонтит

UltraSmile.ru пообщался со стоматологами и выяснил, что может произойти, если пародонтит не лечить. Оказалось, последствия пародонтита могут быть довольно печальными…

Как определить пародонтит?

Определить, действительно ли у пациента пародонтит, может только лечащий врач. Но насторожить могут следующие симптомы: постоянная кровоточивость десен, которая возникает без видимых причин, то есть без внешнего механического воздействия.

При пародонтите наблюдается большое количество зубных отложений (налет и камень), которые находятся в том числе под деснами, образуя так называемые «пародонтальные карманы» (десны отслаиваются от поверхности зуба и под ними скапливается пища, бактерии).

Из-за того, что все отложения под деснами начинают гнить, возникает довольно неприятный запах изо рта, от которого невозможно избавиться – это один из главных симптомов пародонтита. Еще одна специфическая характеристика пародонтита – подвижность зубов.

Пародонтальный карман

6 наиболее опасных осложнений пародонтита

1. Стремительное расшатывание и потеря зуба.

Пародонтит является следствием запущенного и не вылеченного гингивита. Если сначала воспаление распространяется исключительно на десны, то впоследствии оно переходит на весь пародонт – ткани, которые располагаются вокруг зуба. В их составе также и связочный аппарат, который обеспечивает удержание зуба в альвеоле, то есть в лунке.

Именно поэтому главное последствие пародонтита – это постепенное расшатывание зуба, а следом и вовсе его потеря. К сожалению, если дело дошло до подвижности зуба, он обречен на удаление.

У некоторых пациентов удается отложить этот процесс на десятилетия, а у кого-то заболевание прогрессирует настолько стремительно, что удалять зубы приходится уже через несколько месяцев.

Подвижность зубов

2. Гнойные воспаления.

Образование гнойников – это одно из наиболее опасных осложнений пародонтита. При пародонтите образуются десневые карманы, в которых скапливаются бактерии, микробы, остатки пищи. Очистить такие полости самостоятельно невозможно и если не обращаться к врачу, содержимое карманов начинает гнить и разлагаться, что провоцирует образование абсцесса десны, то есть гнойного воспаления.

Воспаление в пародонтальных карманах

Локализованный гнойник довольно просто удаляется, но при отсутствии лечения может возникнуть остеомиелит челюсти (воспаление твердых тканей, то есть челюстной кости), а также флегмона – распространенное гнойное воспаление мягких тканей, которое крайне опасно интоксикацией организма – гной распространяется по сосудам и приводит к воспалению многих органов и даже сепсису (тяжелое состояние, при котором наблюдается воспаление крови).

3. Резорбция костной ткани.

При диагностике пародонтита врач обязательно проведет рентген. На снимке будет четко видно уменьшение объема костной ткани вокруг зуба – это один из специфических признаков пародонтита. То есть заболевание приводит к атрофии костной ткани. После удаления зуба это станет довольно значимым осложнением для протезирования, особенно при выборе метода зубной имплантации.

Резорбция костной ткани рентген

4. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Сердечно-сосудистая система также может пострадать из-за пародонтита. Бактерии, которые являются возбудителями данной болезни, влияют на образование тромбов в сосудах. Из-за этого повышается риск инфаркта миокарда, атеросклероза, ишемического инсульта – согласно исследованиям, проблемы сердечно-сосудистой системы встречаются в 4 раза чаще у пациентов с диагнозом «пародонтит».

Три года назад, находясь на втором месяце беременности, я начала замечать у себя боль в деснах. Кроме того, время от времени они кровоточили. В походах к врачу приятного мало, поэтому я не спешила в стоматологическое кресло.

Решив, что это мой организм так реагирует на беременность, я просто купила специальную противовоспалительную пасту и раствор для полоскания. Положительных сдвигов не заметила, состояние десен продолжало ухудшаться.

Своей проблемой я поделилась с гинекологом, который настоятельно отправил к стоматологу. Доктор, конечно, отчитал меня за то, что не пришла сразу, но сказал, что мне повезло. Он диагностировал пародонтит легкой степени, лечили который мы до конца беременности.

А еще предупредил, что у меня мог бы быть выкидыш, если бы я продолжала игнорировать симптомы. С тех пор я отношусь к своему здоровью намного внимательнее

София М., г. Екатеринбург

5. Респираторные заболевания.

При пародонтите в полости рта присутствует огромное количество патогенных бактерий, которые могут попадать в дыхательные пути, провоцируя развитие респираторных заболеваний. Ученые доказали, что при наличии воспалительных процессов на деснах, риск развития обычного насморка, бронхита и даже пневмонии увеличивается в 2-3 раза.

6. Риск потери ребенка во время беременности.

У беременных женщин, страдающих пародонтитом, велик риск преждевременных родов, выкидыша или инфицирования плода.

Это опять же связано с наличием в полости рта патогенных бактерий, которые могут распространяться с кровью по всему организму – это может привести к внутриутробной инфекции плода, последствия которой проявятся после рождения малыша в виде гипоксии, недоразвития, мышечной слабости.

Кроме того, бактерии могут увеличивать выработку простагландинов – гормоноподобных веществ, влияющих на тонус гладкой мускулатуры. Увеличение их количества вызывает сокращения матки, что провоцирует непроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности или преждевременные роды.

Заболевания пародонта

(Пока оценок нет)
Загрузка…болезни десен

Источник: https://ultrasmile.ru/posledstviya-parodontita/

Пародонтальные карманы

Появление пародонтальных карманов в десне – типичный признак пародонтита, то есть хронического воспаления десен.

Наличие таких «кармашков» сопровождается дискомфортом во время еды, неприятным запахом изо рта, нагноением. Если проблему игнорировать, в итоге можно лишиться здоровых зубов.

Строение зубодесневого кармана

Пародонтальный карман – это пространство, освободившееся в результате разрушения пародонта. Воспалительный процесс нарушает целостность зубодесневых соединений, начинается атрофия (рассасывание) альвеолярной кости. Возникает участок, где отсутствует крепление десны к поверхности зубного корня.

Поясним, что пародонт включает околозубные ткани:

  • круговую связку зуба;
  • цемент, покрывающий корень;
  • альвеолярные отростки (часть, несущая на себе зубы).

Дно кармана, как правило, заполнено грануляционной (соединительной) тканью, налетом и гноем. Отмечается большое количество разрушенных лейкоцитов, что говорит о затяжном воспалительном процессе. В ямку постоянно попадают частички пищи.

Дефект четко видно на рентгеновском снимке, он проявляется в виде темного участка между зубами. Для диагностики также используют метод зондирования ручными инструментами.

Причины образования

Основная причина формирования пародонтальных карманов – неудовлетворительная гигиена ротовой полости, скопление бактериального налета и твердого зубного камня.

Бактериальные отложения буквально прилипают на поверхность эмали и в зоне десневого края. Микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете (Prevotella melanogenica, Fusobacterium nucleatum), продуцируют токсины, которые запускают воспалительный процесс.

Факторы, ускоряющие образование дефекта:

  • употребление исключительно мягкой пищи – известно, что твердые овощи и фрукты (морковь, яблоки, капуста) способствуют очищению зубов от налета;
  • неправильная установка зубной пломбы – острые края пломбы могут травмировать десны;
  • неправильный прикус – приводит к повышенной нагрузке на отдельных участках пародонта;
  • некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • иммунодефицитные состояния.

Симптомы воспаления

  • Гнилостный запах изо рта, который не проходит даже после чистки зубов;
  • кровоточивость десен, которая усиливается при любом механическом воздействии;
  • боль и зуд во время приема пищи, особенно твердой;
  • реакция на холодное и горячее;
  • выделение гнойного экссудата;
  • визуальное удлинение коронки зуба за счет опускания десны;
  • на поздней стадии – расшатывание и смещение зубов.

Измерение глубины пародонтальных карманов

В норме пространство между шейкой зуба и десневым краем не должно превышать 1-2 мм. При легкой степени пародонтита образуется десневой карман глубиной 3,5 мм.

Средняя степень тяжести воспалительного процесса характеризуется карманами глубиной 4 мм. При этом на рентгеновском снимке уже проявляется костный дефект и деструкция межзубных перегородок. На поздней стадии глубина ямки превышает 5 мм.

Измерение глубины пародонтальных карманов

Лечение пародонтальных карманов и пародонтоза

Пародонтит (воспаление) и пародонтоз (деструктивный процесс) нужно лечить комплексно. Первый этап – ультразвуковая чистка зубодесневых карманов, затем проводится медикаментозная обработка. В самых запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство.

Чистка ультразвуком

Проводится аппаратом «Вектор». Специальная насадка-скалер вырабатывает ультразвуковые колебания, которые разрушают твердые зубные бляшки, в том числе в глубине карманов. Уничтожается вся патогенная микрофлора за счет антибактериального эффекта ультразвука.

Чистка всех зубных карманов занимает около часа. Процедура проходит безболезненно, но с небольшим дискомфортом.

Открытый и закрытый кюретаж — это механическая чистка карманов с помощью ручных инструментов (скейлеров и кюрет). Применима, когда глубина кармана превышает 3 мм.

Проводится под местной анестезией и включает шаги:

  1. Антисептическая обработка всей ротовой полости (полоскание раствором хлоргексидина или мирамистина).
  2. Соскабливание размягченных тканей и гнойного экссудата на дне кармана, удаление бактериальных отложений на всей поверхности зуба, в том числе на корнях.
  3. Промывание очищенной полости раствором антисептика.
  4. Наложение защитной повязки на десне.

Кюретаж пародонтальных карманов

Восстановительный период длится 2-3 недели. За это время формируется новая рубцово-соединительная ткань.

Лоскутная операция

Это хирургическая операция, включающая рассечение десны для доступа к пародонтальным карманам. Назначается, когда глубина дефекта превышает 4 мм.

Врач делает 2 вертикальных разреза с помощью скальпеля и отслаивает слизисто-надкосточный лоскут. Затем проводится стандартная механическая чистка кармана и полировка зубной поверхности.

В конце процедуры на пораженный участок наносят остеогенное лекарство (восстанавливает костную ткань), а десну зашивают. Операция длится около 40-ка минут и, конечно, включает местную анестезию.

Для медикаментозной терапии назначают заживляющие растворы и гели наружного применения (лекарственный криогель, Фурацилин и пр.). Также рекомендуется использовать мази, стимулирующие эпителизацию десны (Актовегин, Солкосерил). Врач может назначить курс антибиотиков.

Лоскутная операция

Последствия образования карманов в десне

При образовании пародонтальных карманов разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле (лунке), оголяются зубные корни, а коронка теряет естественную опору. В результате такого патологического процесса возникает подвижность здоровых зубов, нарушается прикус.

В таком состоянии человеку сложно пережевывать даже мягкую пищу. В конечном итоге межзубные промежутки все больше увеличиваются, и расшатанные зубы начинают выпадать один за другим.

Поэтому если вы заметили, что десна отошла от зуба, не откладывайте визит к пародонтологу. Найти такого специалиста не трудно. Просто воспользуйтесь поисковой строкой нашего сайта.

  1. Лечение пародонтита с помощью лазерных лучей позволяет в сжатые сроки, бескровно и безболезненно избавиться от воспаления десен и остановить расшатывание зубов.Средняя цена в Москве 3600 руб

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/parodontalniye-karmany/

Десневой карман, лечение

В стоматологии заболевания десен встречаются приблизительно у 80% пациентов. Этому способствуют наличие заболеваний зубов, пренебрежение гигиеной ротовой полости, вредные привычки.

Довольно частой жалобой, которая приводит человека в кабинет стоматолога, является воспаление десневого кармана.

Симптомы этого заболевания, его лечение, а также условия, в которых требуется открытый или закрытый кюретаж — разберем в данной статье.

В норме десна плотно облегает зуб. Между краем десны и поверхностью зуба существует углубление — десневая борозда, или десневой карман.

Как проявляется воспаление пародонтального кармана, лечение и профилактика его — далее.

Воспаление десневого (пародонтального) кармана: симптомы, лечение

При недостаточной, или неправильной чистке зубов в десневой борозде накапливаются частички пищи, микроорганизмы, которые являются причиной образования зубного камня и провоцируют воспаление десневого кармана. Симптомы зависят от стадии и тяжести заболевания.

Итак, зачастую сопровождают воспаление десневого кармана симптомы, как:

  1. Повышенная кровоточивость десен — не только при чистке зубов, но и при приеме пищи и даже без каких-либо причин.
  2. Отек и гиперемия слизистой десневой борозды.
  3. Боль при чистке зубов, приеме пищи.
  4. Галитоз (неприятный запах изо рта).
  5. Образование зубного камня.
  6. Выделение гноя из воспаленного кармана.

Как убрать воспаление пародонтального кармана? Лечение зависит от тяжести заболевания.

Лечение пародонтальных карманов

В норме десневой карман должен быть проходим не более, чем на 3 мм. Но если эта глубина увеличивается, то лечение пародонтальных карманов ни в коем случае не должно оттягиваться.

Существует три стадии данного заболевания — легкая (проходимость кармана составляет 3-3,5 мм), стадия средней тяжести (глубина кармана равна 4-5 мм) и тяжелая (карман более 5 мм).

Читайте также:  Пирсинг медуза верхней или нижней губы, джеструм особенности прокола, фото, последствия

Чтобы избежать серьезных последствий и не запустить десневой карман, лечение следует начинать сразу после появления первых симптомов.

Десневой карман, лечение на легкой стадии

Легкая стадия десневого кармана протекает в форме гингивита. Лечение сводится к местному использованию антибактериальных, антисептических средств, аппликаций с травяными отварами. В некоторых случаях требуется кюретаж.

Лечение пародонтальных карманов на средней и тяжелой стадиях

На этих стадиях одним медикаментозным лечением не обойтись, поэтому своеобразно проводить кюретаж.

Дополнительными в лечении являются следующие мероприятия:

  1. Лечение заболеваний зубов, которые усугубляют протекание воспаления пародонтальных карманов.
  2. Местное медикаментозное лечение, включающее антибактериальные и антисептические препараты.
  3. Полоскание полости рта травяными отварами.

Использование этих мероприятий самостоятельно не даст позитивного эффекта. Поэтому в большинстве случаев проводят еще кюретаж пародонтального кармана. Что это такое и какие виды бывают, рассмотрим ниже.

Кюретаж пародонтального кармана, что это?

Довольно распространенный в пародонтологии процесс — кюретаж пародонтальных карманов, что это такое? Это процедура механической очистки карманов от налета, зубного камня — продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Различают открытый и закрытый кюретаж.

В каких случаях и при каких симптомах необходим открытый кюретаж пародонтальных карманов, а в каких закрытый разберемся далее.

Открытый кюретаж пародонтальных (десневых) карманов

Итак, существует открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов.

Кюретаж десневых карманов закрытым способом проводится только в случае, если их проходимость находится в диапазоне 3-5 мм. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов, глубина которых превышает 5 мм, даст лишь временное улучшение и грозит развитием рецидивов в будущем. Процедура осуществляется при помощи стоматологического инструментария, лазера, или ультразвука.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов требуется в более тяжелых случаях. Он является своеобразной хирургической операцией, выполняющейся под местной анестезией. К нему прибегают, если глубина десневого кармана превышает 5 мм.

Такой кюретаж десневых карманов предусматривает рассечение десны возле межзубных сосочков для лучшего доступа к углублению кармана. Очистив карман от зубного камня и налета, накладывают швы.

Источник: http://periocenter.com.ua/ru/desnevoy-karman-lechenie

Причины появления и лечение пародонтальных карманов

Пародонтальный карман – промежуток между десной и зубом. В норме мягкие ткани плотно прилегают к зубному ряду, а пространство между ними не превышает 1 – 2 мм. Однако при развитии воспалительного процесса участки становятся больше, в них накапливается налет и патогенные микроорганизмы.

Строение пародонтальных карманов и стадии заболевания

Пародонтальные карманы появляются при заболеваниях десен – пародонтите, пародонтозе и гингивите. Из-за воспаления нарушается целостность мягких тканей, они начинают «отходить» от эмали, постепенно шейки зубов обнажаются, происходит атрофия альвеолярной кости.

Только пародонтит сопровождается одновременно инфекционным воспалением и подвижностью зубов. При пародонтозе разрушение соединительных тканей происходит без образования гноя, а при гингивите сохраняется целостность зубного ряда.

При пародонтите создается идеальная среда для размножения микробов и бактерий. Дно заполняется частичками пищи, налетом и гноем. Пациент не может самостоятельно полноценно вычистить карман. Со временем процесс усугубляется: пространство все глубже заполняется твердыми отложениями, а грануляционная ткань и альвеолярные отростки атрофируются.

Существует три стадии заболевания:

  1. Легкая. Глубина кармана составляет до 3,5 мм.
  2. Средняя. Разрушения достигают 4 мм.
  3. Тяжелая. Поражения превышают 5 мм.

Причины и симптомы

Главный фактор, приводящий к образованию пародонтальных карманов, – скопление бактерий и налета, который буквально приливает к поверхности эмали. К причинам развития патологии относят:

  1. Низкую или неправильную гигиену ротовой полости.
  2. Употребление большого количества мягкой и углеводной пищи: сладостей, выпечки, фаст-фудов.
  3. Недостаток в рационе твердых овощей и фруктов: жесткая еда помогает избавляться от налета, способствует правильному кровоснабжению десен и крепости зубов.
  4. Дефекты прикуса: скученность, кривизна зубов.
  5. Сахарный диабет.
  6. Гормональный сбой.
  7. Иммунодефицит.
  8. Некачественные или некорректно сделанные пломбы, коронки, мосты, протезы.

Образование пародонтальных карманов сопровождается:

  1. Зудом в деснах.
  2. Кровоточивостью при механическом воздействии.
  3. Неприятным запахом изо рта, который не исчезает даже после чистки и полоскания растворами.
  4. Отделением гнойного содержимого при нажатии.
  5. Реакцией на холодное, горячее, кислое, сладкое.
  6. Дискомфортом во время приема пищи.
  7. Визуальным увеличением зуба из-за дистрофии пародонта.
  8. Подвижностью и расшатыванием зубов – при тяжелой стадии.

Лечение

Лечение пародонтальных карманов осуществляется несколькими способами. Какая методика будет выбрана, зависит от глубины поражения и стадии заболевания.

Лазерная чистка

Применяется на первой стадии патологии. Зубной камень удаляется стоматологическим аппаратом «Вектор». Высокочастотные ультразвуковые колебания, излучаемые насадкой-скалером, удаляют отложения находящиеся в пародонтальных карманах. Параллельно промежутки дезинфицируются, и устраняются патогенные микроорганизмы.

Чистку лазером обычно проводят без анестезии.

Важно! Чистку лазером обычно проводят без анестезии. Процедура безболезненна, возможен небольшой дискомфорт. К обезболиванию прибегают, если у пациента повышенная чувствительность или он сильно боится.

Фотодинамическая терапия

ФДТ – современный нехирургический метод лечения любой стадии заболевания. Карман в десне очищается от налета и наносится специальный препарат – концентрированный хлорофилл. Его производят из морских водорослей – спируллинов. Вещество способствует развитию фотосенсибилизаторов.

При воздействии лазерного луча начинается окислительная реакция с выделением кислорода. Микробы и бактерии погибают, а на слизистой образуется защитный слой. По окончанию процедуры десневые карманы закрываются. Дальнейшая терапия направлена на восстановление костной и грануляционной тканей.

Кюретаж

Самый распространенный метод лечения. Выделяют два типа процедуры:

  1. Открытый. Проводится, когда глубина карманов не превышает 5 мм.
  2. Закрытый. Применяется на третьей стадии поражения.

Общий принцип как закрытого, так и открытого кюретажа одинаков. Единственное различие – иссечение мягких тканей. Оно проводится при втором виде метода.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Обработка ротовой полости антисептическими растворами: «Хлоргексидином», «Мирамистином».
  2. Анестезия.
  3. Механическое удаление налета, отложений, гноя. При необходимости – иссечение пораженных тканей.
  4. Повторная дезинфекция слизистых.
  5. Нанесение препаратов, способствующих остеоинтеграции – росту костных клеток и заживлению десен.
  6. Наложение швов (если делась надрезы), наложение защитной повязки.

    Кюретаж пародонтального кармана.

После процедуры начинается восстановительный период. Он длится от 14 до 21 дня. К концу третьей недели полностью восстанавливаются соединительные ткани.

Лоскутная операция

Хирургическое вмешательство проводят на третьей этапе заболевания, когда зубодесневой карман достиг в глубину 5 и более миллиметров. Операция травматична, болезненна, сопровождается физическим и психологическим дискомфортом. Но позволяет полностью устранить поражения соединительных тканей.

Этапы процедуры:

  1. Обезболивание.
  2. Вертикальное иссечение десны в двух местах.
  3. Отслаивание надкосточного лоскута.
  4. Механическое удаление пораженных тканей, зубных отложений, гноя.
  5. Антисептическая обработка и нанесение ранозаживляющих препаратов, стимулирующих рост новых клеток.
  6. Наложение швов.

После лоскутной операции.

Важно! Когда анестезия проходит, пациенты начинают чувствовать боль. Поэтому после операции рекомендуется прием обезболивающих медикаментов.

В период реабилитации назначают ранозаживляющие гели и антисептические растворы для полоскания. Чаще всего выписывают «Асепту», «Метрогил Дента», «Солкосерил», «Актовегин». Если заболевания сопровождается обширным воспалительным и гнойным процессом, показан прием антибиотиков.

Цены

Стоимость лечения пародонтальных карманов зависит от типа процедуры и объема обрабатываемой площади. Средние цены на терапию:

    • Обработка аппаратом «Вектор» — 2 500 за одну челюсть,
    • Закрытый кюретаж — 1 400 за один зуб,
    • Открытый кюретаж — 2 700 за один зуб,
    • Лоскутная операция — От 2 500 до 3 500 в зависимости от количества корней в зубе,
    • ФДТ — 1 500 за один десневой карман.

Источник: https://skzub.ru/desna/prichiny-poyavleniya-i-lechenie-parodontalnyh-karmanov.html

Пародонтальный карман и кюретаж как метод лечения

Небольшой пародонтальный карман считается нормой, обусловленной физиологическими особенностями зубочелюстной системы. Иногда под действием некоторых заболеваний и факторов он увеличивается.

Это не просто усложняет проведение гигиены полости рта, но и приводит к скоплению микробов, остатков пищи, провоцируя развитие различных заболеваний или усугубляя их течение.

Сегодня мы поговорим про причины возникновения и способы лечения карманов в деснах.

Карман в десне – это углубление в виде щели. Оно образуется между зубом и десной. Из-за трудности очистки в них развиваются бактерии, откладываются мелкие частички пищи, что зачастую приводит к самым неприятным последствиям. Небольшой зубодесневой карман до 3 мм считается нормой.

При такой глубине он легко очищается обычной зубной щеткой. Если он глубже, то чистка затруднена, и поэтому обязательно требуется медицинское вмешательство.

В некоторых случаях глубина кармана может достигать 5 мм, и тогда уже может потребоваться хирургическое вмешательство с отсоединением слизисто-надкостничного лоскута.

Механизм и причины образования десневых карманов

Основной причиной образования и воспаления десневых карманов считается неправильная или недостаточная гигиена.

Если не ухаживать за зубами, то мягкий налет, который на них образуется, очень быстро затвердевает до состояния камня. Для его отложения требуется всего несколько дней.

Также из-за отсутствия ухода в естественных карманах скапливаются частички пищи. Это приводит к активному размножению бактерий и воспалительным процессам десен.

Отложения проникают глубже под десну, и область воспалительного процесса расширяется, поражая и соединительные ткани. В результате этого начинается отслоение мягких тканей от зуба.

Образуются карманы в деснах, которые постепенно увеличиваются, так как в них создаются благоприятные условия для размножения бактерий. В периодонт проникают клетки эпителия, постепенно окружая корень зуба.

Воспаление может достигать костной ткани, провоцируя ее убывание. Все это приводит к еще большему углублению десневых карманов.

Если своевременно не начать лечение пародонтальных карманов, то воспалительные процессы в них могут привести к разрушению соединительно-тканной связки и утрачиванию связи с естественным цементом зубов.

Происходит резорбция цемента, околозубные костные ткани замещаются клетками эпителия. Все это ведет к расшатыванию зубов и их потере.

Образование карманов между зубами и деснами часто говорит о наличии пародонтита.

Способы лечения десенных карманов

Устранение пародонтального кармана необходимо провести как можно быстрее. Чтобы убрать его, потребуется провести комплексное лечение, состоящее из профессиональной чистки и ликвидации воспалительных процессов. В первую очередь проводится кюретаж пародонтального кармана.

Под этой процедурой подразумевается выскабливание пораженных тканей, частиц пищи и прочей инородной массы из десневого кармана.

В зависимости от того, к закрытому или открытому кюретажу пародонтального кармана предстоит прибегнуть, процедуру проводят с обезболиванием или без него.

Так как появление десневых карманов в большинстве случаев связано с пародонтитом, то после чистки принимаются меры по восстановлению здоровья десен.

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов выполняется без разрезов и использования анестезии. Он целесообразен в тех случаях, если карман не слишком глубокий, – до 5 мм. В ходе процедуры удаляется глубоко расположенный зубной камень и патологические ткани.

Этот способ очень часто используют при лечении разных заболеваний пародонта. Он показан при пародонтозе, пародонтите и прочих заболеваниях десен. Процедура неприятная, но не болезненная, поэтому обычно ее проводят без анестезии. Но обезболивание может быть выполнено по просьбе пациента.

Открытый кюретаж

Если карманы имеют глубину более 5 мм, то выполняют открытый кюретаж пародонтальных карманов. Процедуру проводят под местной анестезией. Для глубокого очищения от зубного камня, воспаленных тканей выполняется рассечение десны. После окончания чистки корень зуба полируют и зашивают десну.

Благодаря этой методике полностью устраняется зубной камень, грануляционная ткань и другие отложения. Она позволяет привести карманы в норму и быстро улучшить состояние пациента при пародонтите тяжелой степени.

Подсадкой костной ткани уменьшают ее атрофию и уменьшают подвижность зубов. Открытый кюретаж проводится не так часто.

Если карманы не слишком глубокие, то отдают предпочтение закрытому кюретажу как более простой процедуре.

Меры профилактики

Во избежание образования зубодесневых карманов и их воспаления рекомендуется соблюдать простые профилактические меры, направленные на поддержание здоровья зубов и десен.

  • Обеспечьте полноценный уход зубам. Ежедневно тщательно очищайте их при помощи зубной щетки и нити.
  • Желательно периодически убирать образовавшийся зубной камень и проводить профессиональную чистку.
  • Все заболевания зубов и десен лечить нужно своевременно, не допуская их перехода в хроническую форму. Поэтому при кровоточивости, припухлости десен обязательно обращайтесь к стоматологу.

Если вы будете постоянно следить за состоянием зубов и десен, то вам удастся избежать многих серьезных проблем, в том числе связанных с десневыми карманами. Чтобы у вас сложилось более подробное представление о механизме образования пародонтальных карманов и их лечении, предлагаем вам посмотреть заключительное видео.

Источник: https://zubydesny.ru/terapiya/zabolevaniya-desen/parodontalnyj-karman.html

Методы лечения пародонтального кармана, особенности развития и диагностирования заболевания, советы стоматологов

Пародонтоз очень неприятное и сложное заболевание, сопровождающееся различными осложнениями, такими как кровотечение дёсен или расшатывание зубов.

Читайте также:  Акриловые зубные протезы: отзывы пациентов, плюсы и минусы, цена

Причина развития пародонтоза достаточно проста, это инфекции. А источником инфекции чаще всего служит именно зубной налёт, в котором начинают размножаться грамотрицательные бактерии и другие микробы. Образовавшаяся патогенная зона на поверхности зуба проникает в зубную бляшку, а затем в зубодесневую борозду.

Причины заболевания

В результате образования этих зубных отложений, или как их ещё называют зубных камней, начинается воспалительный процесс в зубных тканях и в тканях десны. В дальнейшем, благодаря этим бактериям происходит поражение соединительной ткани десны. В результате, чаще всего и образуются пародонтальные карманы, или как их ещё называют зубодесневой карман.

Если глубина пародонтального кармана не сильно глубокая, приблизительно 3 мм , то в процессе ежедневной гигиены его можно самостоятельно очистить. Но, если глубина пародонтального кармана превышает эту глубину, то почистить его при помощи зубной щётки вряд ли удастся. В результате отложения будут скапливаться пока не начнётся воспалительный процесс.

Далее происходит заражение клеток эпителия, которые, погружаясь в периодонт, начинают окружать своей патогенной флорой корень зуба. При этом воспалительный процесс продолжает углубляться, что приводит в дальнейшем к убыванию костных тканей и делает пародонтальный карман ещё больше.

Следующий этап — это разрушение соединительно-тканевой связки, что приводит к поглощению самого цемента.

Повреждённые костные ткани заменяются эпителием, таким образом, организм пытается бороться с патологическим процессом и зарастить поражённую зону, но в результате получается только намного хуже.

Клетки эпителия не в состоянии удержать зуб на месте. Стенки десны опускаются уже настолько низко, что обнажается уже весь зуб. И поскольку зуб уже никак не держится, ткани и десна нарушена — зуб выпадает.

Образование пародонтального кармана чревато своей патологией, так в случае генерализованого пародонтита это ещё чревато и полной адентией. Это означает отсутствие зубов в обоих зубных рядах. В таком случае рекомендуется ортопедическое лечение, когда отсутствующие зубы заменяют съёмными и несъемными протезами.

У пациентов, страдающими воспалительными заболеваниями ротовой полости, зачастую наблюдается дискомфорт при приёме пищи, неприятный запах со рта и все это может сопровождаться нагноениями тканей и, как следствие, образовываться абсцесс.

Методы лечения пародонтального кармана

Для того, чтобы вылечить пародонтальный карман, для начала нужно определить степень заболевания, в этом поможет стоматолог.

В самом начале заболевания, когда воспалительный процесс ещё не очень сильно запущен, можно обойтись и консервативной терапией, то есть лечение, процесс которого направлен на облегчение симптомов заболевания.

Консервативная терапия в этом случае будет включать в себя, если это лечение пародонтоза:

  • ультразвуковая чистка зубов. Подобрав нужные параметры, стоматолог с помощью ультразвукового скалера воздействует излучением на зубной камень, разрушая его, но при этом очень бережно и не нарушая целостность дёсен;
  • дальше назначают медикаментозное лечение. Хорошее антисептическое средство, которое пользуется особой популярностью при лечении пародонтоза –хлоргексидин. Его антисептические и антибактериальные свойства при лечении пародонтоза незаменимы. Раствором этого лекарственного препарата можно полоскать рот, а для улучшения эффекта можно наносить гель непосредственно на воспалённую десну.

В случае более тяжёлой степени заболевания, назначают дополнительное лечение, в виде курса антибиотиков.

После проведённого лечения, для того, чтобы избежать возобновления заболевания, нужно очень тщательно соблюдать гигиену ротовой полости.

Если всё-таки через некоторое время появились снова симптомы пародонтоза, такие как кровь из дёсен, появляющаяся во время чистки зубов боль, то лучше не откладывая обратиться за консультацией к стоматологу.

Причиной может быть необязательно пародонтоз, а плохо подогнанная коронка и, если её подогнать, то все симптомы уйдут сами.

Кюретаж

Существует ещё и хирургический способ лечения пародонтального кармана — это кюретаж, который применяется специально для лечения дёсен. С помощью него можно лечить не только пародонтоз, но и гингивит. Гингивит — это тоже воспалительное заболевание дёсен, но в этом случае нарушение целостности зубного ряда не происходит.

Основными показаниями к проведению кюретажа являются следующие симптомы:

  • глубина кармана превышает 3 мм;
  • сильное отложение зубного камня на дёснах;
  • воспаление дёсен, кровоточивость.

Многие путают кюретаж с профессиональной чисткой зубов. Как правило, профессиональную чистку зубов рекомендуют проводить 2-3 раза в год, это эффективно поможет бороться с возникновением в дальнейшем кариеса.

С её помощью можно избавиться от зубного камня, от цвета, который даёт чай, кофе и табак, вернув своим зубам здоровый естественный цвет и блеск. В отличие от профессиональной чистки, кюретаж не только помогает избавиться от зубного камня и отполирует зубы, но и удалит патологические ткани пародонтального кармана.

В зависимости от того насколько тяжёлый случай заболевания, врач определяет, как и сколько раз нужно провести эту процедуру.

Когда глубина пародонтального кармана не превышает 5 мм , проводиться метод закрытого кюретажа. Врач ещё может почистить карманы без хирургического вмешательства.

В этом случае процедура проводиться в несколько этапов и почти безболезненно. Сразу нужно обязательно провести диагностику, для определения стадии воспаления.

После диагностики, вводят обезболивающее лекарство, которое поможет притупить боль при дальнейшем проведении процедуры.

Непосредственно чистку пародонтальных карманов производят с помощью специальных стоматологических инструментов, стараясь при этом не нарушить основную структуру дёсен. После проведения основной чистки, как правило, делают ещё полировку корней. Метод закрытого кюретажа очень хорошо помогает убрать патологические отложения и значительно уменьшить глубину пародонтального кармана.

Метод открытого кюретажа, используют, когда глубина карманов уже значительно превышает 5 мм , или, к примеру, если проведённая процедура закрытого кюретажа оказалась не столь эффективной как ожидалось. Проходит в несколько этапов, как правило, уже с хирургическим вмешательством.

Перед началом процедуры, как и в предыдущем случае, нужно обязательно провести диагностику дёсен. При проведении открытого кюретажа обязательно делают укол анестезии, чтобы обезболить нужный участок десны.

Затем с помощью хирургических инструментов делают разрез, чтобы добраться до патологического кармана, а с помощью специальных стоматологических инструментов чистят карман.

Для того чтобы стимулировать рост повреждённой костной ткани, на нее наносят препараты, способные играть роль пассивного матрикса для новой кости, проще говоря остеогенные препараты. Завершается операция, как и все с хирургическим вмешательством, сшиванием разрезанной десны.

Лоскутная операция

Существует ещё один метод лечения для удаления патологических карманов – лоскутная операция, предполагающая два вертикальных разреза на десне. Эта операция необходима в том случае, когда произошло уже оголение корня. Соответственно корень становиться очень чувствительным и начинает реагировать на разные внешние раздражители.

Чтобы этого избежать, многие специалисты рекомендуют сделать трансплантацию ткани с неба, на место где была утрачена часть десны. Хочется отметить, что не только этим полезна трансплантация, но и тем, что исключает снова появление глубоких пародонтальных карманов на этом месте.

С помощью трансплантации расшатанный зуб снова удаётся закрепить в лунке.

Профилактика повторного заболевания

После всех проведённых мероприятий, направленных на лечение пародонтального кармана, обязательно нужно посещение стоматолога, через определённое время, которое врач сам установит исходя из запущенности заболевания. На этом осмотре врач определит успешность проведённой процедуры и, при надобности, назначит повторное лечение.

В наше время, учитывая все современные технологии, многие стоматологи предпочитают делать кюретаж с помощью ультразвукового оборудования, тогда эта процедура менее болезненна, более эффективная и проводиться намного быстрее, чем описанные выше. А дополнительная полировка корня поможет в будущем предотвратить образование зубного камня. Также в качестве профилактики, может быть назначен курс лечения с использованием антисептических препаратов.

Надлежащий уход и качественная ежедневная гигиена рта поможет избежать образованию зубного камня на корне зуба и в дальнейшем лечения патологических карманов. Нелишним также будет профессиональная чистка зубов хотя бы пару раз в год в стоматологической поликлинике.

Источник: https://stoma.guru/lechenie/parodontit-i-parodontoz/chto-takoe-parodontalnyy-karman.html

Десневой карман: причины воспаления и способы лечения

Десневой карман – это зона углубления между зубом и десной. В таком месте элементы десны формируют вокруг зуба своеобразную шейку. Подобный карман является частым эпицентром скопления частичек пищи, слущенного эпителия, микроорганизмов. Это может спровоцировать воспаление.

Суть проблемы

Десневой карман в нормальном состоянии должен иметь глубину до 3 мм. Такой размер позволяет ему самоочищаться и быть доступным для очищения при помощи зубной щётки.

Увеличение глубины образования – опасное состояние. Слишком глубокий карман в десне теряет способность к полному очищению.

В нём накапливаются частички пищи, элементы эпителия и микробы, которые провоцируют серьёзные поражения периодонтальных связок.

Пока глубина карманного образования затрагивает только корень и не доходит до соединительных структур тканей зуба, недуг обратим. Для восстановления достаточно нормальной гигиены ротовой полости и несложных лечебных процедур.

При вовлечении в процесс периодонтальных связок карманы в дёснах называются уже пародонтальными. Процесс разрушения и эрозии эпителия сопровождается сильным местным воспалением. Даже минимальные манипуляции провоцируют сильнейшую боль и кровоточивость.

Зубной карман – отличная среда для роста и размножения бактерий. Простая антибиотикотерапия даёт только временный эффект. При подобном лечении не устраняется главная основа недуга – размер дефекта. Повреждённые десневые карманы будут продолжать накапливать вредоносные факторы. Изменённые десневые структуры значительно затрудняют очищение зубов от всевозможных отложений.

Единственный радикальный способ борьбы с воспалением – хирургическое вмешательство (резекция), которое позволяет удалить отслоившуюся часть десны.

Признаки образования карманов в десне

Главные признаки пародонтозного поражения:

  • расшатанность зубов;
  • кровоточивость дёсен;
  • появление щелей между зубами;
  • гнойные процессы в околозубных пространствах;
  • абсцесс зуба;
  • болезненность зубов.

Абсцесс – один из факторов, провоцирующих образование десневого кармана

По мнению специалистов, в основе формирования изменённых карманов лежит некачественная гигиена полости рта. Неправильная, нерегулярная чистка приводит к отвердеванию налёта.

Частички еды попадают глубоко под десну, провоцируя воспаление, при котором поражается соединительная ткань. Подобные изменения вызывают отслойку десны от зуба.

Дальнейшее прогрессирование недуга приводит к распространению инфекции, поражению периодонта, костных структур и корня.

Первичные поражения десны проще исцелить. Одни только пасты и полоскания не улучшат состояние дёсен. Важно проводить более серьёзное лечение, направленное на внутренние ткани ротовой полости.

Изменения в десневом кармане требуют профессиональной помощи. Лечить болезнь начинают при выявлении значительной глубины кармана. Нередко это самый первый и яркий признак пародонтита. Болезнь быстро прогрессирует. Если изменённые структуры не убрать, человек может потерять сразу несколько зубов.

Профессиональная медицинская помощь

Кюретаж – один из популярных и действенных способов лечения карманов между десной и зубом. Методика основана на тщательном механическом очищении ротовой полости от разного вида отложений. Кюретаж применим в следующих случаях:

  • при отслоениях десны;
  • при наличии окаменевших отложений;
  • при воспалениях дёсенных клеток.

Этапы проведения кюретажа

В зависимости от выраженности недуга принято использовать один из видов чистки:

  1. Закрытый кюретаж – очищение специализированным инструментом, лазером, ультразвуком. Применим при глубине десневого кармана до 5 мм.
  2. Открытая процедура – хирургическая операция, которую выполняют под общей анестезией. В ходе вмешательства рассекают десну, в основании углубления основательно чистят карман, наносят особый раствор для быстрого роста и ушивают рану.

На видео смоделирован процесс проведения закрытого кюретажа:

Убирают изменённые десневые структуры только в стоматологических учреждениях. При любых беспокойствах, связанных с зубами, необходимо безотлагательно идти к доктору. Профессиональная адекватная помощь позволит остановить процесс, предотвратив различного рода осложнения.

На видео врач рассказывает о способах лечения пародонтального кармана:

Народная терапия

Существуют народные средства для борьбы с различными стоматологическими недугами. Поражение дёсен не исключение. Для терапии применяют ранозаживляющие средства. К самым распространённым из них относятся:

  1. Зелёная кожура грецкого ореха. Её нужно измельчить и залить тёплым оливковым маслом. Раствор смешивают и помещают в холодильник. Через неделю средство готово к применению.
  2. Подорожник. Листья заливают кипятком, настаивают и процеживают. Настоем полощут рот до 5 раз в сутки. Прекрасным эффектом обладает сок этого растения. Для его получения траву измельчают и отжимают. Опытные люди рекомендуют просто разжёвывать листья растения, пока масса не потеряет вкус. Результаты заметны через несколько дней терапии.
  3. Эвкалиптовое масло. Его смешивают с горячей водой и применяют для полосканий на протяжении одной недели. Терапия носит укрепляющий характер.
  4. Тёплая вода с перекисью водорода. Раствором полощут рот дважды в сутки на протяжении недели.
  5. Свежая красная свёкла. Овощ измельчают. Кашицу заматывают в марлю и прикладывают к поражённым десневым структурам.
  6. Прополис и аир. Травы заливают водкой и настаивают на протяжении 2-х недель в тёмном месте. Этим средством нужно полоскать рот ежедневно перед сном. Подобное лекарство широко применяют при воспалительных изменениях, болезненности зубов и гранулематозных изменениях дёсен.
Читайте также:  Онемение после анестезии зуба не проходит, общие осложнения при местном обезболивании в стоматологии

Зеленая кожура грецкого орехаЛистья подорожникаЭфирное масло эвкалиптаПерекись водородаКрасная свёклаКорень аира и прополис

При воспалении десневого кармана можно использовать следующие народные рецепты:

  1. Трава горца почечуйного заливается кипятком. Через полчаса в настое смачивают ватный диск и прикладывают к поражённым структурам дважды в сутки. Курс терапии – неделя. Перед повторным использованием настой обязательно подогревают до тёплого состояния.
  2. Корень окопника заливают горячей водой, настаивают всю ночь. Полученный настой применяют для полосканий. Нередко средство используют для примочек. Ватный диск пропитывают настоем и прикладывают к зоне воспаления на 10-15 минут. Длительность терапии – 10 дней.
  3. Листочки золотого уса прикладывают к воспалённым местам на четверть часа ежедневно перед сном. Курс лечения длится месяц. Параллельно применяют настой из этого растения. Ус заливают кипятком и настаивают полчаса. Лекарство используют для полосканий трижды в сутки.
  4. Лимонная цедра измельчается, заливается кипятком. Настой используют для полосканий.
  5. Свежие осиновые опилки смешивают с берёзовым дёгтем, заворачивают в марлю и прикладывают к воспалённым местам.
  6. Зубчик чеснока тщательно измельчают, добавляют мёд, соль и перекись водорода. Средство применяют для чистки зубов после еды.
  7. Дубовая кора заливается кипятком, настаивается 2 часа. Допускают использование средства в виде аппликаций.
  8. Лист алоэ на ночь помещают в холодильник, а утром используют. Длительность терапии составляет 3 дня.
  9. Свежие ягоды облепихи измельчают, заматывают в бинт и прикладывают к зоне поражения дважды в день на 15 минут. Длительность лечения – не менее недели.
  10. Ягоды калины заливают тёмным мёдом и спиртом, настаивают полмесяца. Смесь употребляют внутрь ежедневно перед приёмом пищи на протяжении месяца. Лекарство повышает иммунитет, избавляет от большинства стоматологических проблем. Нередко данное средство используют для аппликаций. Ватный диск смачивают раствором и прикладывают к месту поражения. Длительность проведения процедур – одна неделя.

Горец почечуйныйКорень окопникаРастение «Золотой ус»Цедра лимонаБерезовый деготьПерекись с чесноком, медом и сольюКора дубаАлоэОблепихаКалина

Применение травяных соборов

Особой популярностью пользуются специальные травяные сборы для полосканий. Среди них:

  1. Ромашка, шалфей, крапива. Травы заливают кипятком, настаивают один час. Раствором рекомендуют полоскать рот каждые 50-60 минут. Средство уменьшает боль и снимает воспаление.
  2. Ромашка, календула, шалфей. Растения смешивают, заливают кипятком и настаивают 10-12 часов. Настой применяют трижды в день.
  3. Смешивают в равных частях шалфей и кору дуба. Смесь заливают водой и кипятят на медленном огне полчаса, а затем настаивают ещё полчаса.
  4. Соединяют по одной части подорожника, ромашки и корня аира. Сбор заливают водой и кипятят на водяной бане. Настаивать 2-3 часа.

Для профилактики осложнений после кюретажа рекомендуется:

  • регулярно чистить зубы;
  • при необходимости использовать зубную нить;
  • покупать пасты с абразивными свойствам, которые за счёт механического воздействия быстро снимают отложения и полируют зубы;
  • систематически посещать стоматолога;
  • выполнять профилактическую гигиену у врача.

Такие элементарные рекомендации позволяют притормозить рост карманов, зубного камня и предотвратить различного рода осложнения.

Источник: https://zub.dental/rot/desnevoj-karman

Этапы лечения десневых карманов при пародонтите

Без крепких десен невозможно представить здоровые зубы и красивую улыбку в целом. Серьезную опасность здоровью десен, а значит, и зубов, представляют десневые карманы, образующиеся при таком заболевании, как пародонтит.

Без лечения карманы в деснах будут увеличиваться в размерах, в них будут усиленно размножаться патогенные микроорганизмы, приводя к таким последствиям, как оголение корня, гноетечение из-под десны и выпадение зуба.

Как не допустить этого и вернуть здоровье улыбки, какими методами проводится лечение десневых карманов, вы узнаете из нашей статьи.

Что такое десневой карман?

Десневые карманы, как видно на фото ниже, представляют собой углубление между зубным корнем и десной, покрывающей его.

В этих углублениях произошло разрушение костной ткани, а на ее месте образовалась грануляционная ткань. Десневые карманы еще называют зубодесневыми, зубными и пародонтальными.

«Содержимое» карманов представлено микробным налетом, зубным камнем и гноем. Карманы имеют тенденцию к быстрому увеличению.

Десневой карман при пародонтите.

Как образуются карманы?

У здорового человека десна плотно прилегает к зубу, но нормой считается, если присутствует незначительное отслоение мягких тканей от зубной поверхности. Допустимой считается глубина отслоения десны в 1-2 миллиметра. При таком состоянии участок под десной обладает способностью к самоочищению, и при условии тщательной гигиены остатки продуктов питания и бактерии не задерживаются в нем.

Однако в условиях плохого гигиенического ухода зубодесневой карман увеличивается, углубляется, в нем скапливается зубной налет, который, затвердевая, превращается в камень.

Удалить зубные отложения из углублений зубной щеткой невозможно.

Патогенные микроорганизмы, обитающие в зубных отложениях, выделяют ферменты, разрушающие кость и связки периодонта, благодаря которым зубы удерживаются в своих лунках.

Симптомы зубодесневых карманов

Образование карманов является основным симптомом такого опасного заболевания, как пародонтит. Болезнь имеет воспалительный характер и выражается следующими признаками:

  • появление кровоточивости десен;
  • неприятный, гнойный запах изо рта;
  • отечность, покраснение околозубных тканей;
  • боль в деснах во время проведения гигиенических процедур и приема пищи;
  • наличие зубных отложений.

Образование карманов — один из основных симптомов пародонтита.

В запущенных случаях у пациента наблюдается гноетечение из-под десны, оголение зубных шеек и корней, расшатывание зубов. При этом важно отметить, что развитию пародонтита и образованию зубодесневых карманов всегда предшествует такое заболевание, как гингивит.

То есть пародонтит развивается не одномоментно, это довольно длительный процесс, не заметить который невозможно. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода, чтобы иметь возможность провести консервативное лечение гингивита при обнаружении первых признаков воспаления.

Если гингивит перерастет в пародонтит, при котором образуются карманы десны, лечение придется проводить хирургическими методами.

Рекомендуем вам в кратчайшие сроки обратиться к стоматологу-терапевту или пародонтологу, обнаружив карман в десне между зубами, так как лечить его в домашних условиях, используя различные пасты, ополаскиватели и народные средства не только неэффективно, но и опасно. Все эти методы будут бессильны, здесь потребуется куда более серьезный подход. Пытаясь справиться с проблемой своими силами, вы потеряете время, а болезнь только усугубится.

Зубные отложения – причина разрастания карманов.

Лечение пародонтальных карманов – процесс многоэтапный. Как правило, он включает в себя:

  • осмотр полости рта;
  • диагностические манипуляции: это может быть зондирование каналов пародонтологическим зондом или панорамный снимок зубов, на котором видна глубина поражения тканей;
  • очищение карманов от зубных отложений;
  • назначение противовоспалительной терапии.

Хирургические методы

Главной терапевтической мерой должна стать чистка карманов от зубных отложений и грануляционной ткани. Для этого применяются хирургические методы: открытый и закрытый кюретаж карманов, лоскутные операции.

Закрытый кюретаж

Одним из методов, как лечить десневой карман, является закрытый кюретаж. Это процедура чистки карманов специальными инструментами – кюретками или ультразвуком без нарушения целостности десны, то есть без ее рассечения.

Закрытый кюретаж эффективен на начальных этапах болезни, когда углубление между мягкими тканями и зубом составляет не более 4 миллиметров. В более сложных случаях методика будет малоэффективной, так как при закрытом кюретаже врач не имеет возможности визуального контроля процесса очищения карманов.

Проведение закрытого кюретажа.

Процедура проводится под местной анестезией. В зубодесневое углубление вводятся стоматологические инструменты, с помощью которых сначала удаляются поддесневые отложения, а затем обрабатывают дно кармана.

Дальше стоматолог выскабливает со дна и стенок кармана грануляционную ткань, проводится промывание обрабатываемого участка раствором хлорида натрия.

В завершение на десну накладывают защитную повязку, пациенту рассказывают, как ухаживать за полостью рта в послеоперационном периоде.

Открытый кюретаж

Открытый кюретаж подразумевает очищение карманов после получения доступа к ним через разрез десны. Отслаивание десны позволяет стоматологу подобраться инструментом к самому дну углубления, а значит, и провести более основательную чистку. Хирург получает доступ к корням зуба и костной ткани, визуально контролирует процесс удаления зубных отложений и грануляций.

Этапы открытого кюретажа.

Операцию проводят с применением местной анестезии. За один сеанс возможна обработка 7-8 зубов.

Процедура начинается с разреза десны в области шейки зуба и ее отслаивания. Чистка кармана в десне между зубами, также как и при закрытом кюретаже, проводится ручными кюретками и ультразвуком.

Дальше проводится антисептическая обработка тканей, а для уменьшения объемов зубодесневых углублений – подсадка костной ткани. В завершение отслоенный лоскут десны возвращают на место, десну ушивают в области десневых сосочков. Снятие швов проводят через 10 дней.

Для защиты послеоперационной раны на место разреза накладывают специальную повязку.

Лоскутная операция

Лоскутная операция преследует те же цели, что и открытый кюретаж. При ее проведении удаляются зубные отложения и грануляционная ткань, подсаживается синтетическая костная ткань, замещающая атрофированную кость.

Отличие метода от вышеописанного состоит в том, что в случае лоскутной операции десна разрезается по линии на 1-1,5 миллиметра ниже десневого края.

На последующем этапе отрезанная полоска десны будет удалена, так как из-за воспалительного процесса в тканях она претерпела видоизменения и больше не способна плотно прилегать к зубной поверхности.

Оставшаяся десна после проведения чистки карманов будет натянута выше – к зубным шейкам – и ушита. Это позволит избежать оголения шеек в дальнейшем.

Стоимость хирургического лечения

Стоимость хирургических манипуляций зависит от региона и уровня клиники.

Лечение и очищение десневых карманов – процессы сложные, и, следовательно, дорогостоящие. Закрытый кюретаж одного участка стоит в районе 900-1500 рублей. При необходимости проведения открытого кюретажа пациенту придется заплатить около 1500-3000 рублей за чистку одного кармана. Стоимость лоскутной операции еще выше – от 3 тысяч рублей за один зуб.

Медикаментозное лечение

После хирургического этапа проводится медикаментозное лечение с помощью антисептических и противовоспалительных препаратов. Ее можно проводить в домашних условиях. Врач назначает пациенту специальные растворы для полосканий, гели и мази для аппликаций.

Уход за полостью рта после лечения карманов

После проведения хирургического вмешательства хирург-пародонтолог обязательно дает пациенту рекомендации по уходу за полостью рта в послеоперационном периоде.

Если проводился закрытый кюретаж, запрещается принимать пищу в течение 4 часов после манипуляции.

При проведении открытого кюретажа и лоскутных операций прооперированного участка нельзя касаться зубной щеткой в течение нескольких дней. Однако забывать об уходе за полостью рта нельзя ни в коем случае. Прооперированную область нужно тщательно обрабатывать ватным тампоном, смоченным антисептическим раствором.

После проведения терапии уже через 2 недели заметны значительные улучшения состояния пародонта и полости рта в целом: краснота, отечность и болезненность десен проходят, глубина карманов уменьшается, исчезает кровоточивость десен. Однако пациенту стоит знать, что при неправильном уходе за полостью рта после лечения возможно повторное развитие болезни. Чтобы не допустить рецидива, нужно соблюдать профилактические меры:

  • тщательно чистить зубы дважды в день;
  • подобрать и регулярно использовать хорошую лечебно-профилактическую зубную пасту для десен;
  • использовать зубную нить для очищения межзубного пространства;
  • не забывать про чистку языка от налета;
  • включать в рацион свежие овощи и фрукты (твердые!), которые способствуют естественному механическому очищению полости рта от налета;
  • делать массаж десен мягкой щеткой во время чистки зубов;
  • регулярно посещать стоматолога для осмотра и санации полости рта.

Зная, как сложно лечить карман в десне, пренебрегать этими профилактическими мерами человек будет вряд ли. Но даже если вы никогда не сталкивались с пародонтитом, теперь вы представляете, насколько трудоемким и длительным является лечение этой болезни. Следите за здоровьем ваших десен, ведь они для зубов, как почва для растений.

Источник: https://stopparodontoz.ru/lechenie-desnevyih-karmanov/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector