Плоскоклеточный рак нижней губы: что такое опухоль красной каймы, причины, симптомы и лечение

Плоскоклеточный рак губы

Рак губ: от чего возникает и как проявляется

При плоскоклеточном раке губы из клеток эпителия, покрывающего губу, расположенных на нижней и верхней кайме губ, формируется злокачественное образование.

Оно встречается лишь в 3% случаев возникновения всех злокачественных раковых опухолей.

В большей степени риску возникновения плоскоклеточного рака подвержены люди старше шестидесяти лет, а самый пик болезни приходится на возраст после семидесяти лет.

Тем не менее, риск появления этой болезни у людей в более молодом возрасте врачи не исключают. Данный вид раковой опухоли имеет четыре основных стадии развития.

Существенные отличия заключаются в том, что скорость развития этого вида опухоли не высока, проникновения в близлежащие ткани нет, как нет и метастазов.

Однако, если образовавшаяся опухоль будет неороговевающей, в этом случае болезнь будет длиться не столь благополучно, поскольку есть огромная вероятность того, что опухоль стремительно будет распространяться в толщу губы и в прилегающие ткани. В этом случае развитие болезни от первой до четвертой стадии будет очень быстрым.

Проявление плоскоклеточного рака губ

Признаки проявления плоскоклеточного рака губы, которые выделяют врачи-онкологи:

  1. появление красной чешуйчатой бляшки, которая имеет неровные края, не заживает и периодически кровоточит (или даже покрывающаяся струпьями);
  2. появление вздутия или шишки с впадиной в середине, которая также периодически может кровоточить. С большей вероятностью данное образование будет с невероятной скоростью увеличиваться в размерах;
  3. появление опухоли, которая напоминает бородавку, кровоточит и покрывается струпьями;
  4. открытая кровоточащая язва, которая может не заживать порядка нескольких недель и также покрывается струпьями.

При наличии одного или нескольких указанных признаков нужно в срочном порядке обратиться к онкологу, поскольку есть вероятность, что существующая опухоль будет развиваться очень быстро.

Провоцирующие факторы

Вот самые частые и распространенные причины появления рака губы:

  • курение;
  • частое нахождение на солнце (солнечное облучение);
  • травмы губ (закусывание, проблемы зубов);
  • нехватка в организме витаминов А и Е;
  • частое проявление на губах герпеса;
  • появление на губах папиллом;
  • частый контакт с вредными веществами и ядами;
  • лейкоплакия губ;
  • Хейлит Менганотти и другие.

В первую очередь рискуют заразиться те, кто часто курит сигареты или кальян, поскольку происходит слишком частый контакт губ с табачным ядом, а кроме того, при курении возникает систематическое давление на губы в одном и том же месте, именно поэтому курильщиков проблема рака губы касается в большей степени.

ХейлитМенганотти также не стоит недооценивать. Проявляется этот недуг в виде эрозии слизистой губ, однако, без характерной кровоточивости. При затяжном течении он быстро приобретает свойства злокачественной опухоли.

Стадии развития болезни плоскоклеточного рака губы

По действующей Международной классификации, с учетом системы TNM, где:

  1. Т — это размер образовавшейся опухоли;
  2. N — это величина поражения опухолью лимфатических узлов;
  3. M — это непосредственное присутствие в организме метастазов.

Степень тяжести рака губы онкологи определяют следующим образом:

на 1 стадии:

  • Т0 — опухоль на губе никаким образом не проявляется;
  • Т1 — опухоль есть, но только на поверхности;
  • N0 — лимфоузлы в норме и не прощупываются;
  • М0 – метастазов нет.

на 2 стадии:

  • Т2 — есть маленькая опухоль до 2 см, а также немного задеты подлежащие ткани;
  • N0 — лимфоузлы в норме и не прощупываются;
  • М0 — метастазов нет.

на 3 стадии:

  • Т1 — есть опухоль, ее размер не более 2 см, и она только поверхностная; Т3 — есть опухоль гораздо больше 2 см или с глубокой инфильтрацией независимо от ее размера;
  • N1 — на стороне поражения прощупываются лимфоузлы;
  • M1 — отдельные метастазы есть.

на 4 стадии:

  • Т4 — опухоль, которая уже распространяется на кость;
  • N2 — с обеих сторон прощупываются лимфатические узлы;
  • M1 — отдельные метастазы есть.

В каждом конкретном случае развитие от первой до четвертой стадии происходит в течении месяца. На ранних стадиях развития рак губы необходимо уметь отличать от предопухолевых заболеваний, туберкулеза или сифилиса.

Диагностические исследования

Диагностирование данного заболевания необходимо начинать с опроса пациента, проведения первичного визуального осмотра и сбора анамнеза. Проведение стоматоскопии, осмотра слизистой рта при 20-40-кратном увеличении с помощью специальных приборов, позволяет врачу определить характер и глубину язвы и оценить общее состояние слизистой, а также выявить валик инфильтрации.

Для выявления зон малигнизации ткани окрашиваются 1% водным раствором ромтолуидинового синего, при котором онкоклетки становятся по цвету синими, а предраки никак не окрашиваются.

Для того, чтобы определить реальные размеры раковой опухоли, нужно провести пальпацию губы. При подозрении на онкологический процесс, необходимо прямо из содержимого язвы взять образцы для цитологического исследования.

В отдельных случаях возможно проведение пункции из вызвавших подозрение лимфатических узлов.

В зависимости от полученных показаний, иногда проводят рентгенографию нижней челюсти, а также УЗИ губы, органов брюшной полости и шеи.

Лечение плоскоклеточного рака губы

Прежде всего перед лечением больным настоятельно рекомендуется немедленно прекратить курить и также провести необходимое, но тщательное лечение всех болезней полости рта.

Очень важно при выборе какого-то определенного метода лечения учитывать то, на какой стадии в данный момент заболевание и какова его клиническая форма.

Самые лучшие результаты достигаются путем комбинированного метода лечения.

При ранней диагностике рака, когда опухоль не превышает 1 см в диаметре и находится только на поверхности кожи, применяется лазерное удаление, при котором опухоль выжигается, и у пациента остается небольшой косметический дефект, который не требует особого медицинского ухода. Также в этом случае может применяться прижигание жидким азотом.

Лечение на первой стадии чаще производят посредством близкофокусной лучевой терапии. Как правило, опухоль с расстояния не менее 2 см облучают плотным лазерным пучком. Реже применяется широкое прямоугольное, трапециевидное электроиссечение. Также применяется криохирургия. При лечении лимфоузлы не удаляют. После операции больные должны наблюдаться у врача-онколога.

При раке губы второй стадии широко применяется лучевая терапия, так же как и при первой стадии. Однако, в случаях если опухоль находится в углу рта, применяется метод глубокого облучения. Затем, по прошествии 15 — 20 дней проводится операция по удалению шейных лимфоузлов.

При раке губы на третьей стадии лечение начинается с полуглубокой рентгенотерапии, а потом дополняется внутритканевой гамма-терапией. Однако если всю опухоль не удалось устранить полностью, применяется широкоеэлектроиссечение губы с одномоментной хейлопластикой.

Шейные лимфоузлы с обеих сторон удаляют вместе с клетчаткой для профилактики появления новообразований. Кроме того, при третьей стадии заболевания применение химиопрепаратов сочетают с хирургическим и лучевым лечением.

При активном распространении опухолевых клеток в лимфоузлы и органы применяют химпрепараты.

При раке губы на четвертой стадии иногда возможно проведение последовательно глубокой рентгенотерапии, а также различные комбинированные операции с обширной электрорезекцией губы, нижней челюсти, тканей ротовой полости и удаления клетчатки и обоих лимфоузлов.

После завершения лечения, независимо от того, какие получены результаты, в течение нескольких лет следует постоянно проходить осмотры у врача-онколога. Обязательными процедурами, входящими в комплекс мероприятий по  наблюдению, входит МРТ, компьютерная томография по выбору лечащего врача.

Профилактика болезни

Для того, чтобы максимально снизить риск заболевания, следует сделать следующее:

  • полностью отказаться от курения табака и крепких алкогольных напитков;
  • устранить заболевания ротовой полости: пародонтит, кариес и при необходимости установить подходящие зубные протезы;
  • постоянно защищать лицо от солнца, носить головные уборы с козырьками, использовать солнцезащитную косметику;
  • производить своевременное лечение герпеса на губах, а также лишая и прочих заболеваний на лице;
  • при возникновении малейших опасений сразу же производить профилактические осмотры у врача-онколога не менее двух раза в год, а также контролировать незаживающие трещины в углах рта;
  • при работе с вредными химическими веществами необходимо в обязательном порядке пользоваться средствами защиты;
  • питаться таким образом, чтобы ежедневный рацион питания содержал достаточное количество витаминов А и Е;
  • не обкусывать губы.

Информативное видео:

Источник: http://onkolog-24.ru/ploskokletochnyj-rak-guby.html

Плоскоклеточный рак губы: фото, симптомы, лечение

Рак — страшное заболевание, имеющее огромное количество разновидностей. Плоскоклеточный рак губы — не самая распространенная из них и не самая болезненная. Если выявить ее вовремя, вероятность благополучного исхода составит около 100%.

Онкология губ встречается редко — всего в 3% случаев, причем чаще у мужчин, чем у женщин. Жертвами становятся люди пенсионного возраста, и развитие болезни протекает медленно: сначала на губах появляются трещинки, потом язва. Метастазы в другие органы прорастают постепенно.

Главная опасность этой разновидности — позднее появление симптомов.

Причины

Проблемы с кожей губ провоцируют развитие рака

Онкология не развивается без причины — есть определенные факторы, которые могут провоцировать ее возникновение. В случае рака губы это:

  • постоянный травматизм губ из-за неправильного прикуса, острого края больного зуба, привычки прикусывать губы при волнении, неправильных брекетов или протезов;
  • хронические болезни губ, постоянно проявляющиеся при неблагоприятных условиях;
  • профессиональная деформация из-за работы с ядовитыми или едкими веществами;
  • злоупотребление курением, которое отрицательно сказывается на состоянии полости рта в целом, негативно влияет на губы горячим ядовитым дымом, обеспечивает их сухость и постоянное давление сигаретой на одно и то же место;
  • негативные климатические условия и их последствия, такие, как систематическое обветривание, переохлаждение или интенсивный загар.

Выделяют также предраковые состояния губ, которые сами по себе не являются однозначным симптомом, но при отсутствии надлежащего лечения приведут к развитию онкологии. Их появление — повод обеспокоиться и обратиться к врачу. Среди них:

  • Хейлит манганотти. Возникает с периодичностью раз в три месяца, характеризуется развитием на губах ярко-красных или розовых язв, которые не отзываются болью, не кровоточат и со временем заживают самостоятельно.
  • Ограниченный гиперкератоз. Не имеет периодов ремиссии — на губах постоянно наблюдается корочка ороговевшей кожи, которая может как выступать, так и быть вдавленной. Сковырнуть ее сложно, но если удастся, под ней обнаружится кровоточащий эпителий.
  • Бородавчатый предрак. Выглядит, как плотный подкожный прыщ красного или бледно-розового цвета. Покрыт чешуйками кожи, не болезненный.

Помимо однозначных предраковых состояний выделяют болезни, которые указывают на возможное развитие опухоли в будущем. Среди них:

  • хронический хейлит — воспаление кожи губ, которое длится дольше двух месяцев;
  • лучевой стоматит — воспаление слизистой рта, возникающее из-за работы с радиоактивными элементами;
  • лейкоплакия — воспаление и ороговение слизистых;
  • папиллома — доброкачественная опухоль;
  • кератоакантома — доброкачественная опухоль круглой формы, которая проходит сама за полгода.

Большую роль также играет предрасположенность к раку — если у близких родственников находили онкологию, это повод насторожиться.

Стадии

От того, на какой стадии находится опухоль, зависит, какое лечение ей потребуется и насколько высока вероятность успеха.

  • Опухоль либо не выступает вообще, либо едва выступает над поверхностью. Лимфатические узлы не поражены, метастазы не наблюдаются.
  • Размер опухоли не больше, чем 2 см, ткани под ней только слегка задеты. Лимфатические узлы все еще в норме, метастазов все еще нет.
  • Опухоль больше 2 см и поражает подлежащие ткани. Лимфатические узлы выделяются на захваченной раком стороне, метастазы проявляются незначительно.
  • Опухоль приближается к 4 см и глубоко захватывает подлежащие ткани. Лимфатические узлы поражены с обеих сторон, метастазы выражены значительно.
Читайте также:  Зубной камень: как избавиться в домашних условиях и очистить зубы

Мало кто из больных замечает опухоль на первой стадии, поскольку она практически не видна и не провоцирует никаких симптомов. Обращения к врачу чаще происходят на второй или третьей стадии.

Если на первой стадии опухоль почти не проявляет себя, то со временем ее присутствие становится более чем очевидно. Больной начинает отмечать две группы симптомов. Специфические появляются раньше всех и возникают только при раке губ. Среди них:

  • зуд и жжение там, где появляется опухоль;
  • кожа на месте очага шелушится и становится сухой;
  • кожа снаружи или слизистая оболочка внутри начинает трескаться, появляются язвы;
  • во время еды больной начинает испытывать неприятные ощущения;
  • слюнотечение становится обильным, возможно непроизвольное вытекание слюны;
  • на месте очага появляется бугорок, покрытый шелушащейся кожей.

Чем дальше заходит развитие болезни, тем более выраженными становятся специфические симптомы. К ним добавляются:

  • неприятный запах изо рта;
  • изменение цвета слизистой оболочки и кожи;
  • ощущение першения и боли в горле, которое означает, что затронуты лимфатические узлы;
  • изменение тембра голоса, охриплость, означающие, что метастазы распространяются на глотку.

Помимо специфических симптомов с течением болезни развиваются неспецифические, которые в любом случае появляются при развитии в организме злокачественной опухоли. Среди них:

  • внезапное резкое изменение массы тела при сохранении пищевых привычек;
  • постоянное ощущение слабости, повышенная утомляемость;
  • постоянно незначительно повышенная температура тела.

Самое сложное — не перепутать опухоль с герпесом и подобными болезнями, и сразу же обратиться к врачу.

Диагностика

Врач, к которому приходит пациент с жалобами на боли и новообразование, проведет основные тесты, позволяющие выявить состояние:

  • соберет анамнез, узнав, есть ли у больного предрасположенность и как давно у него появились симптомы, и пропальпирует очаг, определяя, насколько велика и болезненна опухоль;
  • проведет стоматоскопию, с помощью специального прибора осмотрев пораженный участок с увеличением в несколько раз и выяснив по итогам, опухоль это или безобидная эрозия, ничего не имеющая с онкологией;
  • проведет тест с раствором ромтолуидинового синего, по результатам которого раковые клетки окажутся окрашены, а предраковые и здоровые нет;
  • возьмет анализ тканей на цитологическое исследование, которое позволит выявить, есть ли в них зараженные клетки и, если есть, насколько велика их активность.

Также в диагностике могут применяться УЗИ, МРТ и рентген — они позволяют выявить, насколько поражены ткани и насколько распространены метастазы. В редких случаях может браться тест на биомаркеры — он покажет характерное для рака изменение состава крови. Но из-за его трудности, дороговизны и неточности применяют его нечасто.

МРТ губ и полости рта

Лечение

Лечение опухоли зависит от того, на какой стадии она пребывает и как глубоко проникли в организм метастазы. Применяется:

  • Лазерная терапия. Самый щадящий метод, при котором поверхностную опухоль просто выжигают лазером. Применимо только на начальных стадиях, когда ткани в глубине еще не поражены.
  • Криохирургия. Используется жидкий азот, температура которого почти минус 200 градусов по Цельсию. Тонкой иглой его заливают внутрь опухоли, в результате чего, раковые клетки, чувствительные к низкой температуре, быстро погибают.
  • Близкофокусная лучевая терапия. Раковые клетки чувствительны к воздействию радиоактивных волн — в результате они сначала начинают меньше делиться, потом перестают совсем. При близкофокусной терапии волны посылают с небольшого расстояния.
  • Глубокое удаление. Применяется, если болезнь зашла далеко. Под наркозом, с помощью скальпеля, удаляется очаг, после косметический дефект по возможности маскируется.

Криотехнологию и лазерную терапию можно проходить, не задерживаясь в больнице. Глубокое же удаление потребует лечь в стационар.

Профилактика

Существуют способы если не предотвратить возникновение онкологии, то хотя бы значительно снизить шансы на ее появление. Следует:

  • Следить за тем, чтобы губы не подвергались постоянному механическому воздействию. Для этого правильно подбирать брекеты, по возможности исправлять прикус, вовремя лечить кариес и избавляться от привычки прикусывать кожу.
  • Отказаться от курения табака. Это снизит не только вероятность развития заболевания губ, но и уменьшит шансы на возникновение многих других неприятных болезней.
  • Следовать основным правилам гигиены. Вовремя чистить зубы, регулярно полоскать рот, следить за тем, чтобы на слизистой не образовывалось язвочек или трещин.
  • Вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания, которые могут ослабить организм. Вовремя обращаться к врачу и соблюдать все его рекомендации.
  • Обращать внимание на предраковые состояния, даже если они не вызывают боли и не кажутся опасными. Проверять папилломы на злокачественность.

Полезным будет также нормализовать питание, придерживаться режима и постараться максимально снизить количество стрессов. Ослабленный организм более склонен к раку, чем организм сильный, обладающий высоким иммунитетом.

Рекомендуется ухаживать за кожей губ с помощью косметических бальзамов, чтобы предотвратить образование трещин и сухость

В зависимости от стадии, прогноз на благополучное излечение болезни выглядит по-разному:

  • На первой стадии он составляет 100% — пока опухоль не успела развиться и поразить ткани на глубине, ее можно легко удалить с помощью лазера.
  • На второй стадии шансы снижаются и составляют 97% — пока не захвачены лимфатические узлы, лечение остается высокоэффективным.
  • На третьей стадии снижаются еще больше — до 70-80%, поскольку лимфатические узлы уже поражены и также требуют внимания.
  • На четвертой стадии шансы на ремиссию совсем невысоки — всего 30%. Это объясняется тем, что метастазы уже проникают в горло и сделать с ними что-то весьма непросто.

Однако никогда не стоит отчаиваться — даже если стадия последняя, шансы на благополучный исход остаются. Главное — оптимистический настрой и готовность работать с врачами.

Источник: http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/guba-i-polost-rta/kak-otlichit-ploskokletochnyj.html

Рак губы: первые симптомы и признаки, фото начальной стадии

Серьезное заболевание, рак губы встречается достаточно редко, и для возможного его излечения следует обратить внимание на его начало на самых ранних стадиях — только в этом случае есть надежда на благополучный исход. Это заболевание является визуальным проявлением некоторых состояний, которые стимулируют образование раковой опухоли на поверхности губы.

Виды и формы рака губы

Являясь нечасто встречающимся, но достаточно агрессивным, это заболевание проявляется как преобразование клеток губы в том месте, где она переходит в слизистую оболочку.

Злокачественное перерождение клеток обычно наблюдается на нижней губе, рак верхней губы встречается менее часто.

Особенно часто данное заболевание поражает мужчин, а возрастная категория больных — 65-75 лет. Рак губы относится к раковым поражением головы и шеи, метастазирование может наблюдаться в прилежащие лимфоузлы, а также в ткани легких.

Данный вид ракового заболевания является плоскоклеточным. Классификация его производится по видам, различают следующие разновидности рака губы:

  • ороговевающий — темп его роста весьма небольшой, метастазирует он нечасто, редко изъязвляется;
  • неороговеващий — данный тип растет быстро, часто и на ранней стадии образуются метастазы.

По своим формам рак губы может разделяться следующим образом:

  1. язвенная;
  2. бородавчатая;
  3. папиллиярная.

Каковы же причины возникновения и развития данного заболевания?

Причины и факторы риска

Относясь к злокачественным и опасным для жизни заболеваниям, рак губы самостоятельно не появляется практически никогда — ему предшествует определенная причина. И к наиболее частым причинам данного заболевания следует отнести следующие:

  • постоянное обветривание красной каймы губ — именно она наиболее восприимчива к внешним воздействиям;
  • частая и резкая смена температуры окружающей среды;
  • микроожоги, которые могут возникать в результате курения, а также жевание курительного табака и курение трубки;
  • желудочные заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • вредная привычка покусывать губы;
  • дефицит в организме витаминов, особенно группы В, С, Е.

Крое основных причин, вызывающих рак губы, существует ряд факторов, которые могут простимулировать выработку злокачественных клеток в эпителии губ.

Эти факторы риска можно выделить в отдельную подкатегорию — здесь они делятся на факторы риска, стимулирующие начало ракового заболевания, а также факультативные, то есть без перехода поражения губ в злокачественные опухоли.

Облигатные

Данный вид состояний впоследствии может вызывать раковое состояние. К ним относятся в первую очередь очаговые дискератозы и различного вида папилломы. Также сюда следует отнести диффузные дискератозы, эритроплакию и кератокантому.

Факультативные

Данные состояния не обязательно вызывают образование злокачественного новообразования и не всегда приводят к развитию рака.

Сюда относятся:

  • хейлит;
  • частое образование трещин на поверхности губы;
  • плоский лишай в его плоской форме;
  • часто возникающие язвы губы.

Перечисленные состояния возникают часто и могут стать причиной перерождения их в раковое заболевание. Однако по причине нахождения данной зоны на лице ее обнаружение более быстрое, потому и прогноз данного заболевания может считаться одним из наиболее вероятно положительных — ранняя диагностика позволяет скорее начать лечение.

Следствие курения?

Наиболее частой причиной возникновения рака губы принято считать курение.

Данная информация обоснована тем, что при курении — будь это сигарета либо курительная трубка происходит частое мелкое травмирование поверхности губы — небольшие ожоги, повышение температуры, микротрещины. И регулярно повторяющееся, это действие стимулирует образование раковых клеток красной каймы губ.

Также при курении человек, курящий сигареты либо трубку, вдыхает множество вредных канцерогенных соединений, при этом происходит также соприкосновение этих веществ со слизистой оболочкой губ. Этот фактор в совокупности с температурным воздействием при курении и частым появлением микротравм красной каймы губ и может стать одним из частых причин появления рака.

Перечислим основные проявления данного заболевания.

Симптомы и первые признаки

Расположение губ на лице позволяет вовремя заметить изменения, происходящие с ними. По этой причине диагностика заболевания может произвестись быстрее и в короткие сроки начато лечение.

Следует знать, что первым признаком развития рака на поверхности губы может стать появление незаметного на первый взгляд уплотнения на губе, трещинки небольшого размера. Обязательно следует обращать внимание на любое изменение во внешнем состоянии губ — именно в этом случае вероятно полное излечение на ранней стадии заболевания.

Также на границе соединения губы со слизистой оболочкой могут возникать небольшие по размерам уплотнения, которое не вызывают выраженной болезненности при пальпировании. Язвочки, которые при надавливании могут выделять небольшое количество сукровицы, также должны обратить на себя внимание — такое проявление также может иметь начальная стадия рака губы.

На фото хорошо видно, как выглядит начальная (1) стадия рака нижней губы

К признакам, которые могут послужить поводом обращения к врачу, следует отнести также:

  • повышенное слюноотделение;
  • небольшая болезненность в области губ и слизистой в этой области;
  • появление шероховатостей на поверхности губ;
  • трещинки и язвочки даже небольшого размера, которые появляются даже без внешнего раздражителя;
  • зуд, жжение в области губы;
  • необычные и неприятные ощущения в процесс приема пищи.
Читайте также:  Причины неприятного запаха изо рта у взрослых (галитоз) и лечение

Перечисленные признаки не обязательно свидетельствуют о начале ракового процесса. Часто они схожи с другими видами заболеваний губ, которые не настолько серьезны и представляют собой опасность для жизни больного. Однако визит к врачу поможет понять, что именно за характер заболевания у Вас наблюдается.

Начальная стадия

При начале заболевания могут возникать такие проявления, как легкая либо выраженная припухлость губы или щеки, болезненные ощущения как в состоянии покоя, так и при приеме пищи, также губа увеличивается в размерах.

Постепенно процесс углубляется и становится невозможно принимать пищу, появляется выраженная синюшность цвета слизистой оболочки губ, а также возникает охриплость голоса с последующим уменьшением подвижности челюсти.

Вследствие перечисленных выше симптомов происходит быстрая потеря веса больного, повышение его утомляемости, ухудшение общего состояния.

Как проявляется рак губы?

С постепенным углублением процесса рак губы может охватывать всё большую площадь губы и прилегающей к ней слизистой оболочки, происходит самопроизвольное слюнотечение вследствие невозможности плотно закрыть рот, наблюдается повышение температуры тела больного.

Переход от первой стадии рака в последующие может растянуться на достаточно длительное время, однако с развитием рак проявляет себя всё более активно. По этой причине ранняя диагностика помогает скорее справиться с заболеванием.

На картинке изображены 1, 2 и 3 стадия рака губы

Более поздние стадии развития заболевания появляются в образовании метастаз, которые проникают в лимфатические узлы шеи. Более дальнее метастазирование наблюдается не часто, однако при отсутствии лечения раковые клетки способны проникнуть даже в костные ткани позвоночника и черепа.

Фото на котором изображен рак губы 4 стадии

Диагностика

Диагностирование заболевания на ранних стадиях позволяет гарантировать полную остановку заболевания и предотвращение его развития. Какие же методы диагностики применяются при раке губы?

Диагностические методы, применяемые для определения рака губы и его стадии, можно условно изобразить следующим перечнем:

  • в качестве начального метода диагностики используется внешний осмотр пораженной губы и слизистой. Для этого может применяться лупа для более детального изучения поверхности кожи;
  • пальпация — позволяет определить степень болезненности и выделение сукровицы либо гноя из имеющихся язв;
  • берется часть ткани на исследование — этот метод носит название биопсии;
  • рентгенологическое исследование лимфатических узлов шеи и черепа;
  • УЗИ органов брюшной и грудной части тела больного, иногда делается рентген зубов.

Для более детального исследования проводится биопсия лимфоузлов шеи и цитологическая пункция.

После диагностики после анализа общего состояния больного назначается метод лечения, который позволит быстрее остановить развитие болезни.

Лечение

К наиболее часто применяемым методам лечения относятся следующие:

  1. лучевая терапия — производится путем воздействия излучения на лимфоузлы шеи и пораженную ткань губы. Эффективность этого метода достаточна высока, позволяет остановить процесс метастазирования в лимфатические узлы;
  2. криогенный метод — применяется жидкий азот для остановки роста количества раковых клеток;
  3. фотодинамический метод — данный способ лечения представляет собой введение специальных веществ, которые откладываются в раковых клетках и последующее воздействие на них лазером с целью уничтожения;
  4. химиотерапия — данный метод основан на применении специальных химических веществ на опасные для жизни клетки раковой опухоли;
  5. пластика губ — данная методика применяется в том случае, если для удаление рака было произведено хирургическое вмешательство с удалением части губы. Цель данного метода лечения — восстановление эстетического восприятия губ.

Поскольку успешность лечения напрямую связана со стадией заболевания, на которой оно было диагностировано, следует начинать лечение как можно раньше — от этого зависит результат лечения и сохранение здоровья и жизни больного.

К мерам по профилактике данного заболевания следует отнести в первую очередь ведение здорового образа жизни, исключение такой вредной привычки, как курение, а также обеспечение своего организма необходимыми веществами для его нормального функционирования.

Внимательное отношение к состоянию губ, реагирование на образование трещин и язв на их поверхности, — всё это позволит избежать появления и развития рака на поверхности губ.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-guby.html

Рак губы – диагностика, прогноз, стадии, профилактика

Рак губы – онкологическая патология, которая в большинстве случаев развивается относительно медленно и нечасто даёт отдалённые метастазы. Это позволяет выявить болезнь на ранних этапах и провести удаление первичного злокачественного очага.

Рассмотрим, как проявляет себя данная патология, какие причины его вызывают, как диагностируется и как лечится это опасный недуг.

Фото: Рак губы

Причины

Основные причины рака губы связаны с вредными привычками.

Злокачественные перерождения (мутации) клеток могут быть спровоцированы:

  • курением сигарет и особенно – трубки;
  •  жеванием табака;
  •  употреблением насвая – вещества, официально призванного в России запрещённым наркотиком;
  •  злоупотреблением крепкого алкоголя.

Симптомы

Симптомы рака губы обычно ярко выражены и достаточно характерны.

Проявления включают в себя:

  •  зуд и жжение в зоне первичного очага;
  •  шелушение и сухость кожи в месте поражения;
  •  появление уплотнения или узла;
  •  наличие трещин и изъязвлений на коже или слизистой оболочке губ;
  •  боль и дискомфорт;
  •  обильное слюноотделение и неприятные ощущения во время приёма пищи;
  •  общие симптомы, к которым относятся слабость, потеря веса, температура.

Симптоматика усиливается по мере прогрессирования заболевания. Игнорировать признаки злокачественных новообразований губ достаточно сложно. По этой причине данную разновидность онкологических болезней довольно часто выявляют на раннем этапе.

На начальной стадии самое главное – не спутать злокачественное новообразование на губе с герпесом, кожными трещинами или проявлениями венерических заболеваний: для этого врачам необходимо провести полноценную диагностику.

Диагностика рака губы

Диагностика патологии начинается с предварительной беседы и выяснения всех вопросов, касающихся индивидуального и семейного анамнеза. После первичного опроса врач проводит пальпацию и осмотр очага поражения.

С помощью пальпации специалист может выяснить консистенцию опухоли, степень её распространенности, состояние близлежащих тканей, в том числе участков лимфатической системы.

Визуальный осмотр даёт первичное представление о клинической картине заболевания.

Другие диагностические процедуры:

  •  стоматоскопия – осмотр ротовой полости с помощью прибора, позволяющего достичь многократного увеличения;
  •  общий анализ крови, биохимия и анализ на маркеры рака;
  •  цитологическое исследование мазков, взятых из опухолевого образования;
  •  биопсия и гистологический анализ образца;
  •  рентгенография нижней челюсти;
  •  УЗИ внутренних органов и шеи;
  •  компьютерная томография;
  •  пункция лимфатических узлов и изучение образцов в лаборатории;
  •  МРТ и ПЭТ (при подозрении на отдалённые метастазы).

Виды

Злокачественные новообразования губ могут иметь разную локализацию, гистологическое строение и дифференцировку.

Все эти разновидности имеют различия в клиническом течении и характеризуются разной степенью агрессивности.

Что касается гистологической классификации, то в 95% случаев развивается плоскоклеточный рак, который бывает ороговевающим или неороговевающим. Первый тип опухолей характеризуется поверхностным медленным ростом, второй склонен к инфильтрации (прорастанию внутрь) и изъязвлению.

Среди редких гистологических разновидностей, которые можно отнести к раку губы, встречаются:

  • карциномы слюнных желез;
  •  нейроэндокринные карциномы;
  •  меланомы, развивающиеся из меланоцитов (клеток, содержащих пигментное вещество).

Существует также классификация рака губы по его клиническому течению.

Диагностируется 3 формы заболевания:

  •  папиллярная, развивающаяся из папиллом (новообразование имеет валикообразные края и некротическое дно в центре);
  •  бородавчатая, развивающейся в подслизистом слое губы на почве дискератоза диффузного типа;
  •  язвенная и язвенно-инфильтративная (эти формы являются наиболее агрессивными и прорастают вглубь мышечного слоя губ).

Стадии

Как любые другие онкологические патологии, онкология губы протекает поэтапно.

Онкологи выделяют 4 стадии развития злокачественного процесса:

  1.  на первом этапе опухоль обладает небольшими размерами (не более 2 см в диаметре). Распространения на близлежащие ткани не происходит, отсутствуют также метастазы. Опухоль (в зависимости от гистологического типа) имеет либо чёткие края, либо представляет собой небольшую трещину язвенного типа на слизистой оболочке;
  2.  на 2 стадии язва или опухоль начинают расти (вглубь или во внешнее пространство). Размеры новообразования увеличиваются, могут быть поражены одиночные лимфатические узлы под челюстью. Лечение рака губы на этой стадии зависит от гистологического типа опухоли – может быть назначена и лучевая гамма-терапия, и хирургическое иссечение;
  3.  на 3 этапе язва прорастает сквозь толщу губы и может распространиться на поверхность щеки, подбородка и на углы рта. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы подвергаются метастазированию, утрачивают подвижность и становятся болезненными. На этой стадии, как правило, возникает выраженная болевая симптоматика, которая препятствует процессу нормального приема пищи. Терапия – комбинированная;
  4.  рак губы 4 степени – это этап множественных метастазов и распада первичного очага. Первоначальное новообразование представляет собой несколько обширных распадающихся опухолей, которые распространяются по поверхности кожи и прорастают в костные ткани нижней и верхней челюстей. Лечение на этой стадии исключительно симптоматическое – радикальная терапия при раке 4 степени невозможна.

Лечение

Терапия раковых заболеваний губ на начальных стадиях предполагает устранение первичного очага путём хирургического вмешательства. Наиболее современный подход в классической хирургии раковых опухолей губы – микрографический способ.

Такая операция проводится с помощью электронного микроскопа: ткани новообразования снимаются послойно – каждый из слоёв сразу проверятся на присутствие раковых клеток.

Как только обнаруживается здоровая ткань, операция прекращается – это позволяет сохранить максимальное число здоровых клеток организма.

Помимо традиционной операции с применением скальпеля, в некоторых клиниках предлагают альтернативные способы ликвидации первичного опухолевого очага:

  •  криодеструкцию (воздействие жидким азотом);
  •  короткофокусное облечение;
  •  фотодинамическую терапию (уничтожение раковых клеток путём введения в опухоль фотосенсибилизирующего вещества и последующего воздействия лазером).

Альтернативные методики показаны при опухолях небольшого размера с чёткой локализацией и преимущественно экзофитным (наружным) ростом. В качестве вспомогательных методов лечения практикуют лучевую терапию (внутритканевую и близкофокусную) и химиотерапию. Эти же методы могут применяться в качестве основных на стадии метастазирования.

Прогноз

Прогноз выживаемости напрямую зависит от своевременности лечения. Значение также имеет возраст пациентов и состояние его организма.

Безусловно, на успешный прогноз влияет также качество терапии. В некоторых специализированных клиниках (особенно в Израиле и в Германии), оснащённых новейшим оборудованием и практикующих инновационные методики лечения, продолжительность жизни больных даже при неизлечимых формах болезни будет гораздо выше.

Профилактика

Заболевание редко передаётся генетически, стало быть, существуют способы предотвратить его возникновение.

Меры предупреждения заболевания включают в себя:

  •  регулярную гигиену и санацию полости рта;
  •  адекватный подбор зубных протезов;
  •  отказ от вредных привычек;
  •  лечение предраковых заболеваний слизистых оболочек и кожи – лишаев, папиллом, кондилом и прочих;
  •  лечение инфекционных поражений организма;
  •  нормализацию функций желудка и кишечника.

Значение имеет рациональное питание (исключение из меню копчёной, солёной, жирной и консервированной пищи) и предохранение кожи и слизистых оболочек от длительного воздействия ультрафиолетового излучения. Людям, которые работают на вредных производствах, целесообразно проходить регулярную диспансеризацию на предмет обнаружения атипичных клеток и лечения облигатных заболеваний кожи.

Фото рака губы

Людям, которые интересуются собственным здоровьем, а также всем, кто входит в группу риска по данному онкологическому заболеванию (имеют длительный стаж курения, употребляют жевательный табак, трудятся на вредном производстве) полезно знать, как выглядит рак губы. Это поможет вовремя обнаружить заболевание и начать…

Читайте также:  Синдром россолимо-мелькерссона-розенталя: что это такое, симптомы, лечение болезни

Рак половых губ

Злокачественные поражения половых органов у женщин – заболевание достаточно редкое, но весьма опасное. В подавляющем большинстве клинических случаев рак большой половой губы (так же, как и рак малой половой губы) диагностируется у пожилых пациенток. Основной контингент больных данным заболеванием – женщины старше 70 лет:…

Чем характеризуется начальная стадия рака губы

Раковые опухоли могут возникать на любой части тела человека – губы не являются исключением. Раннее обнаружение ракового или предракового заболевания в значительной степени повышает шансы на успешное лечение, более того – удаление злокачественного очага на начальном этапе его формирования может спасти человеку…

Рак губы от курения

Курение является одним из самых главных факторов, влияющих на развитие онкологических заболеваний самой разной локализации. Исключение не составляет и рак губы. Курение (а также жевание табака) значительно повышает шансы на формирование потенциально опасного очага атипичных клеток на слизистой оболочке или…

Рак верхней губы

Согласно медицинской статистике, рак верхней губы возникает в несколько раз реже, чем онкология нижней. При этом злокачественные опухоли на верхней губе распространяются быстрее и имеют более высокие показатели агрессивности. Риск метастазирования при злокачественном поражении этого типа  тоже более высок – это…

Рак нижней губы

Онкологические поражения нижней губы диагностируются относительно редко и составляют примерно 2-3% от общего числа онкологических заболеваний. В большинстве случаев рак нижней губы развивается у пожилых пациентов мужского пола, которые имеют большой стаж вредных привычек – курения (особенно трубки или сигарет с…

Методы лечения рака губы

Рак губы – серьёзное заболевание, поражающее в основном мужчин пожилого возраста, имеющих длительный стаж курения или жевания табака. Поскольку болезнь достаточно просто обнаружить и диагностировать на ранних этапах, рак верхней губы относительно благоприятен в плане медицинских прогнозов. С другой стороны, некоторые…

Основные причины рака губы

Рак губы достаточно редкое, но крайне серьёзное онкологическое заболевание. В большинстве случаев диагностируется рак нижней губы; злокачественные опухоли верхней губы встречаются гораздо реже, но при этом отличаются повышенной агрессивностью. Почти треть всех случаев рака губы диагностируется у мужской части населения….

Первые признаки и симптомы рака губы

Рак губы – заболевание, которое встречается довольно редко. Основными причинами, приводящими к развитию данной патологии, являются вредные привычки (курение, жевание табака) и пребывание на солнце. Данную патологию онкологи часто называют «болезнью старости», поскольку он развивается чаще всего у пациентов старше 65-70 лет. В…

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-guby/

Рак губы

Рак губы – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, локализующееся в зоне красной каймы губ. Представляет собой уплотнение либо язвочку, обычно располагается на нижней губе. При прогрессировании возможно присоединение инфекции.

Рак губы прорастает близлежащие анатомические образования и затрудняет прием пищи. На поздних стадиях выявляются грубые косметические дефекты, обусловленные разрушением тканей и вторичными инфекциями. Лимфогенные метастазы при раке губы возникают чаще гематогенных.

Диагноз выставляют с учетом симптомов и данных дополнительных исследований. Лечение – операция, радиотерапия, химиотерапия.

Рак губы – достаточно часто встречающаяся злокачественная опухоль, происходящая из многослойного плоского эпителия. С учетом распространенности занимает 10-е место в структуре онкологических поражений у мужчин и 20-е у женщин. Доля от общего количества злокачественных новообразований составляет соответственно 1,4% и 0,4%.

Рак верхней губы обнаруживается реже опухолей нижней губы и составляет от 2 до 5% от общего количества случаев данной патологии. У мужчин чаще диагностируются поражения нижней губы, у женщин – новообразования верхней губы. Риск развития увеличивается с возрастом. В наши дни отмечается уменьшение количества случаев рака губы.

Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, дерматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Причины рака губы

В числе факторов, увеличивающих вероятность возникновения данной патологии – повторяющиеся механические, химические, температурные и метеорологические воздействия.

В качестве характерных механических травм, способствующих развитию рака данной локализации, исследователи указывают постоянные повреждения губ некачественными зубными протезами или неровными краями разрушенных зубов.

В список повторяющихся термических воздействий включают курение, прием слишком горячей пищи и напитков.

К химическим факторам, провоцирующим рак губы, относят курение и профессиональный контакт с некоторыми канцерогенами. Неблагоприятными метеорологическими воздействиями являются чрезмерное ультрафиолетовое облучение, ветер, мороз и повышенная влажность воздуха.

Негативную роль в развитии рака губы играют вирусы (особенно – вирус простого герпеса 1 типа, вызывающий появление пузырьков) и аномалии прикуса: дистальный прикус, при котором рот постоянно остается приоткрытым, и мезиальный прикус, при котором нижняя челюсть выступает вперед, а верхняя губа недостаточно прикрывает нижнюю.

Рак губы всегда является результатом трансформации других патологических процессов. К числу облигатных предраковых поражений относят бородавчатый предрак, ограниченный предраковый гиперкератоз и хейлит Манганотти.

Факультативными заболеваниями, способными трансформироваться в рак губы, являются лейкоплакия и кератоакантома губ, папиллома, хронический хейлит, постлучевой стоматит, язвенная и гиперкератотическая формы СКВ и красного плоского лишая.

Это заболевание является разновидностью плоскоклеточного рака. С учетом особенностей строения различают две формы рака губы: ороговевающий и неороговевающий.

Ороговевающие новообразования составляют 95% от общего количества случаев онкологических поражений данной анатомической зоны.

Для этой разновидности рака губы характерно относительно благоприятное течение: медленный экзофитный рост, умеренное прорастание близлежащих тканей, позднее образование язв и редкое метастазирование.

Неороговевающий рак губы течет более злокачественно. Он растет преимущественно эндофитно, быстро поражает близлежащие ткани, рано изъязвляется и чаще метастазирует. Лимфогенные метастазы выявляются у 5-8% больных, гематогенные – у 2%.

При лимфогенном метастазировании рака губы обычно поражаются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы, а также узлы в области яремной вены. При гематогенном распространении, как правило, страдают легкие. Другие органы вовлекаются редко.

С учетом клинических проявлений выделяют три типа рака губы: бородавчатый, папиллярный, язвенный и язвенно-инфильтративный. Язвенные формы рака губы развиваются на фоне эритроплакии, отличаются более злокачественным течением.

С учетом распространенности процесса различают следующие стадии рака губы:

  • 0 стадия – рак in situ.
  • 1 стадия – диаметр опухоли не превышает 2 см, лимфатические узлы не задействованы.
  • 2 стадия – диаметр новообразования не превышает 4 см, лимфатические узлы интактны.
  • 3 стадия – диаметр рака губы не превышает 4 см, в одном из регионарных лимфоузлов обнаруживается метастаз диаметром не более 3 см. К этой стадии также относится рак губы диаметром более 4 см при отсутствии метастазов либо одиночном лимфогенном метастазе диаметром не более 3 см.
  • 4А стадия – диаметр опухоли от 2 до 4 и более сантиметров, в одном либо нескольких лимфоузлах выявляются метастазы диаметром не более 6 см.
  • 4В стадия – рак губы прорастает основание черепа, боковую стенку глотки либо крылонебную ямку, обнаруживается один либо несколько метастазов диаметром не более 6 см в регионарных лимфоузлах. Кроме того, к этой стадии относят рак губы любого размера с прорастанием либо без прорастания близлежащих тканей при условии, что в одном или нескольких лимфоузлах определяется метастаз диаметром более 6 см.
  • 4С стадия – выявляются гематогенные метастазы.

На начальных стадиях обнаруживается уплотнение либо язвочка на губе (обычно – нижней). Некоторых больных беспокоит зуд. В последующем картина дополняется болями и дефектом мягких тканей в области поражения.

Пациенты с раком губы испытывают трудности при приеме пищи. Возможно слюнотечение. По мере прогрессирования процесса симптомы становятся более выраженными. Отмечается усиление болевого синдрома и усугубление косметических дефектов.

Рак губы распространяется на слизистую полости рта, десну, щеку и нижнюю челюсть.

При внешнем осмотре пациента с экзофитно растущим раком губы выявляется плотное безболезненное опухолевидное образование, покрытое серовато-коричневой корочкой.

Корочка удаляется с трудом, под ней обнаруживаются бугристые кровоточащие разрастания.

При дальнейшем развитии рака губы разрастания увеличиваются и соединяются, образуя выступающий узел, напоминающий бородавку либо соцветие цветной капусты. На поверхности узла возникают трещины и язвочки.

У больных с язвенным раком губы в зоне красной каймы обнаруживается язва с приподнятыми неровными уплотненными краями и изрытым дном. Пальпация краев безболезненна.

Со временем эндофитно и экзофитно растущий рак губы постепенно прорастает близлежащие ткани.

Область поражения плотная, болезненная, поверхность покрыта язвочками или разрастаниями, чередующимися с неизмененной кожей либо слизистой оболочкой.

При прорастании кости возможно разрушение нижней челюсти. При лимфогенном метастазировании выявляется увеличение и уплотнение лимфоузлов. В последующем лимфоузлы спаиваются с близлежащими тканями. В зоне узлов образуются инфильтраты, возможно с изъязвлением.

Небольшие одиночные метастазы рака губы в легкие могут протекать бессимптомно. При множественном метастазировании наблюдаются кашель, одышка, боли в груди и кровохарканье. Пациенты теряют в весе.

Отмечаются потеря аппетита, утомляемость и повышение температуры тела.

Диагностика рака губы

Диагноз выставляется с учетом жалоб, результатов внешнего осмотра и дополнительных исследований. Онколог тщательно осматривает и пальпирует губы, десны, щеки и регионарные лимфоузлы. При осмотре красной каймы губ, кожи и слизистой специалист использует лупу.

Пациента с подозрением на рак губы направляют на УЗИ губы и рентгенографию нижней челюсти. По показаниям назначают панорамную томографию.

Проводят цитологическое исследование материала, полученного при взятии мазков-отпечатков с поверхности язвы, либо гистологическое исследование тканей, полученных при проведении биопсии.

При раке губы с лимфогенным метастазированием осуществляют биопсию лимфоузлов.

Для исключения гематогенных метастазов применяют рентгенографию грудной клетки, реже – УЗИ органов брюшной полости и другие исследования (с учетом имеющейся симптоматики).

Рак губы дифференцируют с твердым шанкром и предраковыми заболеваниями губ: ограниченным предраковым гиперкератозом, лейкоплакией, хейлитом Манганотти, папилломой, кератоакантомой, язвами при красном плоском лишае и СКВ.

Лечение и прогноз при раке губы

Лечебную тактику определяют с учетом стадии онкологического поражения. При раке губы 1 стадии проводят радикальные операции либо (реже) осуществляют радиотерапию.

При новообразованиях 2 стадии выполняют хирургическое удаление узла на фоне предоперационной рентгенотерапии.

При раке губы 3 стадии назначают радиотерапию на область первичной опухоли и пораженные лимфоузлы, остатки новообразования удаляют оперативным путем. Возможно также иссечение пораженных лимфоузлов.

На 4 стадии рака губы осуществляют предоперационную химио- и радиотерапию опухоли и лимфатических узлов. Затем проводят широкое иссечение новообразования. На 4С стадии назначают паллиативную химиотерапию и радиотерапию. При метастазировании в подчелюстные лимфоузлы выполняют операцию Ванаха.

При раке губы с множественными, крупными, неподвижными метастазами в надключичных и яремных лимфоузлах показана операция Крайля (иссечение лимфоузлов вместе с окружающими анатомическими образованиями).

Иногда применяют фотодинамическую терапию (при небольших поверхностных очагах) и криохирургию (при опухолях 1-3 стадии и при рецидивировании новообразования).

Прогноз при раке губы определяется формой и стадией онкологического поражения, чувствительностью новообразования к радиотерапии, степенью дифференцировки злокачественных клеток, возрастом и общим состоянием пациента.

Начальные стадии рака губы считаются прогностически благоприятными. При опухолях 1-2 стадий полное выздоровление наступает у 97-100% пациентов. При 3 стадии и ограниченных рецидивах полное излечение наблюдается у 67-80% больных.

При раке губы 4 стадии и распространенных рецидивах этот показатель снижается до 55%.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/lip-cancer

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector