Силанизация – важнейший этап обработки поверхностей при безметалловой реставрации

Долговременная стабильность композитной реставрации при правильной механической обработке её поверхности

Композитная реставрация, механическая обработка, финишная обработка, поверхность реставрации.

Поверхность коронки зуба представляет собой сочетание множества геометрически неправильных поверхностей. Наибо­лее точно описать их можно с позиций представлений о макро- и микрорельефе (рис. 1-3).

Рельеф поверхности существенно влияет на яркость эмали, связанную с отражением света. Яркость поверхности изменяет­ся со временем: она высока у пациентов молодого возраста, снижается у пациентов среднего возраста, а к старости может полностью исчезнуть.

 Макрорельеф поверхности зуба представлен вертикальными компонентами: буграми, бороздами или углублениями, сохраня­ющимися даже на зубах пожилых пациентов. Микрорельеф, за­метный на горизонтальных поверхностях, отображает границы роста эмали зуба, он слабо выражен на зубах пациентов сред­него возраста, у пожилых – практически незаметен.

Рис. 1. Поверхность зубов молодого пациента. Рис. 2. Поверхность зубов взрослого пациента. Рис. 3. Стёртая поверхность.

 Рельеф поверхности, как указано выше, влияет на яркость зуба – отражение от гладкой поверхности зубов у пожилых па­циентов является более выраженным и однородным, что ухуд­шает внешний вид эмали. Напротив, шероховатая поверхность зубов молодых пациентов, особенности отражение лучей света и динамические характеристики эмали создают более благопри­ятный эстетический эффект.

Необходимость полного воспроизведения цвета и морфоло­гии естественных зубов является целью эстетического лечения. Поэтому врач должен использовать эффективную систему фи­нишной обработки и полировки поверхности реставрации неза­висимо от возраста пациента и типа используемого материала (в настоящей работе использованы материалы Enamel Plus HFO и Enamel Plus HRi).

Зубному технику необходимо использовать оптимальные технологии изготовления безметалловых и металлокерамических конструкций, обеспечивающих отличные результаты с точ­ки зрения эстетики. Следует отметить, что реставрации, изго­товленные из оксида циркония или оксида алюминия, в насто­ящее время наиболее соответствуют пожеланиям пациентов (рис. 4-8).

Рис. 4. Разметка вертикальных компонентов рельефа реставрации. Рис. 5.Разметка горизонтальных компонентов рельефа реставра­ции. Рис. 6. Сформированный макро- и микрорельеф поверхности ре­ставрации.
Рис. 7. Поверхность реставрации после финишной обработки. Рис. 8. Поверхность реставрации после полировки.

 Поверхность современных керамических масс позволяет создать естественный рельеф. Для этого следует использовать алмазные боры и алмазные пасты, но не пользоваться глазуровочными массами, поскольку известно, что глазурование пове­рхности искажает отражение света и блеск готовой реставрации.

Финишная обработка, полировка и придание блеска – клю­чевые элементы, необходимые для создания идеальной эстети­ческой реставрации, поскольку правильный баланс между све­том, его отражением и текстурой поверхности может улучшить цветовое восприятие реставрации.

Увеличение числа новых микрогибридных и наномикрогибридных композитов в стоматологии, в сочетании с увеличиваю­щимися эстетическими требованиями пациентов, вынуждает врача искать новые материалы, позволяющие сократить время работы без ущерба для конечного результата.

Такая тенденция привела к широкому распространению сре­ди клиницистов новых эстетичных композитов, в частности, ком­позиционного материала с высоким индексом светопреломле­ния Enamel Plus High Refractive Index (HRi).

Фотографии естест­венных зубов и реставраций, изготовленных из наномикрогибридных композитов, позволяют получить представление о возможности воспроизведения оптических характеристик естест­венной эмали (рис. 9-13).

Рис. 9. Удаленный зуб, отсутствует мезиальная часть коронки. Рис. 10. Восстановление вестибулярного участка слоем эмалевого материа­ла (Enamel Plus HRi) такой же тол­щины.
Рис. 11. Вид сбоку. Рис. 12. Вид спереди. Рис. 13. Вид спереди.

 Комбинация методик финишной обработки, ранее приме­нявшаяся только для керамических масс, может быть примене­на и к композиционным материалам. Таким образом, можно достичь отличных эстетических результатов как при прямой, так и при непрямой технике – вплоть до использования данных ма­териалов в сложных случаях протезирования.

При финишной обработке необходимо создать (а затем и сохранить) необходимую форму и размер коронки зуба (они за­висят в первую очередь от переходных участков), а также угол поворота коронки.

Поскольку в начале финишной обработки врач формирует вертикальные компоненты, на данном этапе необходимо рабо­тать вдоль оси обрабатываемой коронки. Таким образом, снятие излишков материала осуществляется с сохранением необходимых пропорций и созданием индивидуальных борозд и бугров.

На данном этапе обязательно следует провести разметку поверхности карандашом. Необходимо отметить участки, не подлежащие снятию (определяющие форму), и поверхность зу­ба в зависимости от биологического типа и возраста пациента.

На втором этапе финишной обработки реставрации осуще­ствляется формирование горизонтальных компонентов, соотве­тствующих границам роста эмали. На данном этапе при работе вращающимися инструментами следует располагать их гори­зонтально в соответствии с расположением бугров и переход­ных участков.

Даже на данном этапе следует отмечать карандашом гори­зонтальные линии разметки, наиболее выраженные в области режущего края, в то время как в пришеечной области их количе­ство должно быть меньше, и они должны быть более гладкими.

Для адекватного использования данной методики от врача требуется отличное знание анатомической формы и других ха­рактеристик зубов. Также необходимо знать имеющиеся в рас­поряжении инструменты и выбирать из них наиболее соответ­ствующий этапу обработки и анатомической области.

Перед началом финишной обработки следует отобрать и разложить вращающиеся инструменты в соответствии с после­довательностью и техникой их использования.

Разумеется, необходимо установить структуру поверхности реставрации, которая в результате полировки должна соответ­ствовать возрасту пациента (механическое «состаривание» реставрации).

Основными инструментами для финишной обработки явля­ются шаровидные алмазные боры зернистостью 40 мкм.

Внача­ле используется бор диаметром 3 мм для формирования верти­кальных компонентов, затем бор диаметром 1 мм для форми­рования горизонтальных компонентов.

Переходные и плоские участки обрабатываются фиссурным карбид-кремниевым бором с коническим торцом. На этом завершается первичное модели­рование коронки.

Микрорельеф поверхности резцов можно увеличить путем использования пламевидного бора (зернистость 40 мкм), дер­жа его преимущественно горизонтально.

Это позволит улучшить отражение света от данного участка реставрации.

Такой тип микроморфологии зуба характерен для молодых пациентов, с возрастом шероховатость поверхности снижается, что приводит к более выраженному, но и более равномерному отражению света (рис. 14-25).

 Рис. 14. Композит после полимеризации.  Рис. 15. Переходные участки и бугры.  Рис. 16. Финишная обработка вертикальных компонентов.
 Рис. 17. Финишная обработка плоских участков.  Рис. 18. Имитация зон роста эмали.  Рис. 19. Финишная обработка горизонтальных компонентов.
 Рис. 20. Финишная обработка режущего края.  Рис. 21. Финишная обработка центрального участка коронки.  Рис. 22.. Финишная обработка пришеечного участка.
 Рис. 23.Финишная обработка горизонтальных компонентов пришеечного участка.  Рис. 24. Финишная обработка переходных горизонтальных участков.  Рис. 25.Резцовые бугорки.
ФИНИШНАЯ ОБРАБОТКА
Разметка Карандаш
Вертикальные компоненты 3 мм шаровидный бор
Горизонтальные компоненты 1 мм шаровидный бор
Переходные участки Бор с коническим торцом
Горизонтальные микронеровности на поверхности резцов Пламевидный алмазный бор
Последовательность движений должна учитывать созданные на преды­дущем этапе форму и контуры коронки зуба

Перед полировкой обязательно нужно выровнять поверх­ность бумажным абразивным конусом (Micerium Spa), что поз­волит снизить гладкость поверхности, полученную в результате финишной обработки и создать эффект механического «состаривания» реставрации в соответствии с возрастом пациента. Кроме того, данный этап позволяет подготовить поверхность к последующей полировке (рис. 26-29).

  Рис. 26.Полировка режущего края.   Рис. 27.Полировка режущего края.   Рис. 28.Финишная обработка центрального участка коронки.   Рис. 29.Финишная обработка пришеечной области.

Направление движения бумажного конуса выбирается, исхо­дя из желаемой морфологии зуба. Таким образом, на данном этапе можно достичь более естественного вида поверхности реставрации. Чем интенсивнее выполняется данный этап, тем «старше» будет казаться итоговая реставрация.

Перед дальнейшей полировкой важно удостовериться в ка­честве рельефа полученной поверхности. Для этого следует пок­рыть поверхность порошком серебра, чтобы выделить рельеф поверхности и, в случае необходимости, провести дополнитель­ную финишную обработку (рис. 30).

Показано, что композиты нового поколения хорошо подда­ются полировке алмазными пастами, а также пастами на осно­ве оксида алюминия (ShinyA, ShinyB, ShinyC, Micerium Spa). Для эффективной полировки необходимо последовательно исполь­зовать пасты с различной зернистостью и наносить их с по­мощью дисков из козьей щетины и войлочных дисков (ShinyS, ShinyF, Micerium Spa) (рис. 38, 39).

 Рис. 30.Проверка рельефа поверхности с помощью порошка сереб­ра TEMPSILV.  Рис. 38.Набор для полировки Shiny TSY.  Рис. 39.Алмазные пасты и паста на основе оксида алюминия.

На данном этапе следует установить очень низкую скорость микромотора (около 10000 об/мин) и уменьшить давление на поверхность реставрации, чтобы избежать сухого трения щетки, способного повредить поверхность.

При использовании дисков из козьей щетины и алмазных паст (зернистость 3 мкм, ShinyA, Micerium Spa) движения в на­чале полировки должны соответствовать горизонтальному кон­туру созданного рельефа.

На втором этапе используется алмаз­ная паста зернистостью 1 мкм (ShinyB, Micerium Spa). На треть­ем этапе с помощью такой же методики используется паста на основе оксида алюминия (ShinyC, Micerium Spa) (рис.

31-33).

Рис. 31.Полировка с помощью алмазной пасты (3 мкм). Рис. 32.Полировка с помощью алмазной пасты (1 мкм). Рис. 33.Полировка с помощью пасты на основе оксида алюминия.

Итоговый блеск реставрации достигается с помощью вой­лочного диска. Выпуклая поверхность реставрации более эф­фективно, чем вогнутая обеспечивает отражение света. На дан­ном этапе целесообразно акцентировать внимание на апроксимальных поверхностях реставрации, отражение света от которых существенно (рис. 34-37).

 Рис. 34.Полировка с помощью хлопчатобумажного круга.  Рис. 35-37. Конечный результат — отражение света с различных сторон.
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ПОЛИРОВАНИЯ РЕСТАВРАЦИИ
Механическое «состаривание” Абразивный бумажный штифт.
Горизонтальный рельеф Диск из козьей щетины с 3 мкм алмазной пастой.
Горизонтальный рельеф Диск из козьей щетины с 1 мкм алмазной пастой.
Общий рельеф Войлочный диск с пастой на основе оксида алюминия
Заключительное полирование Войлочный диск.

 Правильная финишная обработка также важна при создании реставраций на жевательных зубах, поскольку адекватное воспроизведение морфологических элементов коронки имеет существенное функциональное значение (рис. 40-49).

 Рис. 40. Обработка карборундовым инструментом.  Рис. 41. Финишная обработка вертикальных компонентов.  Рис. 42. Обработка межбугорковой борозды.
 Рис. 43.Обработка основных окклюзионных борозд.  Рис. 44.Обработка основных окклюзионных вдавлений.  Рис. 45.Обработка вдавлений, соответствующих окклюзионному пути.
Рис. 46.Горизонтальные компоненты. Рис. 47.Обработка бумажными конусами. Рис. 48.Полировка окклюзионной поверхности алмазной пастой и войлочной щеткой. Рис. 49.Полировка пастой на основе оксида алюминия и хлопчатобумажного круга.
Читайте также:  Макростомия: фото, синдром аблефарон-макростомия - что это, отличия

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эстетические реставрации во фронтальном участке зубного ряда достаточно просто создавать, комбинируя простую техни­ку стратификации с правильным выполнением финишной обра­ботки и полировки (рис. 50-52).

Рис. 50-52.. Композитный винир, изготовленный из эмалевого материала с высоким индексом отражения Enamel Plus HRi

В результате такой техники создается плотная и блестящая поверхность, сохраняющаяся длительное время. Все получен­ные результаты во многом зависят и от правильного выбора композитного материала, его качества, полноты полимериза­ции. Они очень важны для адекватного соблюдения гигиены по­лости рта.

Об авторе

Член «Европейской академии эстетической стоматологии», «Итальянского общества эстетической керамики». Преподаватель специализированных курсов о прямых эстетических реставрациях при помощи композитов в «Центре дополнительного образования» SICED в г.Брешиа. Преподаёт курс «Лабораторная техника» для зубных техников в институте «G.Mazzini» г. Савона.

 Автор многочисленных статей об эстетических непрямых техниках и временных конструкциях в стоматологических журналах Европы и США. Автор книги “Техника мультистратификации керамики”.

   Сотрудничает с компаниями, которые занимаются поиском и научным исследованием материалов для зубной эстетики (композитов и керамики). Принимал непосредственное участие в разработке композита Enamel Plus.

Источник: http://ligeya.com.ua/index.php/ru/publication/28-dolgovremennaya-stabilnost-kompozitnoj-restavratsii-pri-pravilnoj-mekhanicheskoj-obrabotke-ejo-poverkhnosti

ПОИСК

    Адсорбционная способность силикагеля обусловлена наличием на поверхности силанольных групп 8ЮН, способных к образованию водородных связей с молекулами сорбата. Для понижения активности силикагель подвергают силанизации, которая протекает по схеме J [c.

56]

    В случае прикрепления клетки по мере роста образуют активную пленку на поверхности носителя. Толщина пленки может составлять один слой клеток или несколько миллиметров, как в случае микроорганизмов, применяемых для очистки сточных вод.

Клетки, которые не способны к естественному прикреплению к поверхности, могут быть прикреплены с помощью химических способов, таких как сщивание с помощью глутарового альдегида, или прикрепление к кремнийсодержащим носителям с помощью силанизации, или хелатообразования с оксидами металлов [141].

В этих случаях прочность прикрепления такая же, как при естественной адгезии. [c.162]

Рис. 11.2. Обработка поверхности носителя силанизацией

    Более дешевые и доступные сорбенты (силикагели и макропористые стекла) специально обрабатывают для того, чтобы их сделать адсорбционно пассивными — проводят этерификацию [246] или силанизацию поверхности [248]. [c.104]

    У обычного силикагеля очень большая поверхность, мелкие поры и вследствие этого высокая адсорбционная активность. Однако благодаря химической однородности силикагель более пригоден для применения в качестве твердого носителя, чем кизельгур, содержащий значительные примеси железа, кальция, магния и других металлов.

На основе силикагеля можно изготовить носитель, обладающий достаточно малой адсорбционной активностью. После его обработки водой в автоклаве с последующей силанизацией, т. е. замещением групп —ОН на поверхности силикагеля группами —051(СНз)з, такой носитель становится инертным, приобретает однородную поверхность и хорошую механическую прочность и смачиваемость.

Диаметр его пор может быть увеличен до 0,5- 10 мм. [c.182]

    Важным фактором количественного газожидкостного хроматографического анализа является твердый носитель. Для уменьшения адсорбции веществ на носителе (которая приводит обычно к расширению хроматографических зон) широко применяют сила-низацию носителя.

Силанизация особенно важна в анализах полярных соединений, и, кроме того, она обеспечивает более равномерное распределение неполярной жидкой фазы на носителе. Для уменьшения адсорбции, а также каталитических эффектов силанизации подвергают стеклянные и металлические колонки и коммуникации.

Еще один способ борьбы с адсорбцией — применение носителей из тефлона. Кроме этого, для подавления ионизации анализируемых кислот и оснований носитель можно обработать кислотой или основанием.

(С этой же целью в колонку вместе с пробой иногда вводят некоторое количество летучей кислоты или основания.) [c.419]

    Первый способ приводит к удалению примесей, главным образом окислов металлов, содержащихся в адсорбентах такого типа, как силикагели. Второй заменяет имеющиеся на поверхности адсорбента активные группы на неактивные. Например, силанизация силикагеля приводит к замене гидроксильных групп на метильные группы. [c.76]

    Нельзя не упомянуть о недостатках этого носителя слишком малая поверхность некоторых стекол препятствует равномерному смачиванию например, микрошарики некоторых сортов слипаются даже при нанесении 0,06% силиконового масла.

Очень интересные работы Яшина, Жданова и Киселева (1963) показывают, однако, что при воздействии кислот и воды на щелочные боросиликатные стекла можно получить поры размером до 10 мм при весьма узком интервале распределения пор.

Тем самым можно, очевидно, приблизиться к идеальному типу носителя, который сочетает прочность и правильную геометрию стеклянных шариков с достаточной поверхностью, обеспечиваемой однородными порами диаметром около 10 мм.

Вредное влияние групп 31 — ОН, возникающих при обработке водой и кислотой, можно легко устранить путем последующей силанизации .  [c.88]

    Уменьшение процентного содержания неподвижной фазы ограничивается остаточной адсорбционной активностью твердого носителя и чувствительностью детектора для работ с необходимыми в этих случаях малыми размерами пробы. Первую можно уменьшить путем силанизации или применения неактивных твердых носителей (см. разд. 1). В результате можно сделать следующие выводы. [c.98]

    Пористые стекла и силикагели имеют множество преимуществ благодаря быстрому установлению равновесия диффузии элюируемых молекул и молекул растворителя в поры, благодаря высокой устойчивости этих материалов даже при высоких температурах, а также благодаря простоте производства сорбентов. Для них достигаются размеры пор от 40 до 2500 А. Недостатком таких материалов, могут оказаться адсорбционные эффекты, поэтому их поверхность обычно инактивируют силанизацией. [c.290]

    Насадка . Концентрация неподвижной жидкой фазы на твердом носителе (вес. %) (необходимо также указать размер зерен твердого носителя и способ его обработки, например силанизация) [c.441]

    Все эти производные легкодоступны, поскольку используемые си-ланы являются коммерческими продуктами. Синтетический метод был исследован очень подробно, и обычно вносимые в него изменения весьма незначительны.

Однако относительная важность некоторых определенных этапов синтеза, таких как предварительная кислотная обработка модифицируемого силикагеля или силанизация в строго безводных условиях, выяснена недостаточно.

Так, существует мнение, что обработка силикагеля кипящей соляной кислотой приводит к разрыву силоксановых связей и создает дополнительное количество свободных силанольных групп, участвующих в модификации. Безводные условия считаются необходимыми для образования мономолекулярного слоя модификатора на поверхности силикагеля вместо адсор- [c.249]

    Степень силанизации адсорбента [c.363]

    При нагревании слоя до 150-200 °С удаляется физически связанная вода. При нагревании до более высоких температур сорбент спекается. Происходит постепенное превращение силанольных групп в силоксановые, сопровождающееся удалением химически связанной воды.

Нагревание свыше 400 °С приводит к уменьшению поверхности. В области температур выше 1000 °С способность к связыванию воды полностью утрачивается. Поверхность силикагеля становится гидрофобной, а структура его подобна структуре силоксана.

Такая “гидрофобизация” аналогична химической сшивке при силанизации. [c.370]

    Почти все описываемые сорбенты с привитыми фазами представляют собой жесткий силикагель или носитель на основе силикагеля. При использовании в колоночной жидкостной хроматографии эти носители обеспечивают достаточную механическую прочность сорбентов.

Все методы закрепления фаз на кремнийсодержащем носителе основаны на реакции “силанизации” поверхностных силанольных групп. Необработанные силикагели содержат до 8 мкмоль силанольных групп на 1 м поверхности. Из-за стерических затруднений в лучшем случае только около 4.5 мкмоль этих групп может вступить в реакцию.

Прореагировавшие группы затрудняют доступ к непрореагировавшим силанольным группам. Сорбенты с привитыми фазами на основе носителей с поверхностным [c.379]

    Полученные результаты свидетельствуют о том, что развитие ОФ ТСХ только начинается. Чтобы оценить область применения этого метода, его возможности и ограничения, необходимы систематические исследования.

При использовании этого варианта ТСХ важно учитывать три дополнительных фактора химическую природу привитой фазы, степень силанизации поверхности и введение соли в растворитель.

Учитывая неустойчивый характер этих параметров, трудно представить [c.391]

    Рогарак P-S порапак P-S (дезактивированный силанизацией молекулярно-пористый полимер низкой полярности для хроматографии) [c.656]

    Рогарак Q-S порапак Q-S (дезактивированный силанизацией неполярный мо-лекулярно-пористый полимер для хроматографии) [c.656]

    Второй метод основан на реакции взаимодействия гидроксильных групп, имеющихся на поверхности применяемых носителей, с силанизирующими реагентами. Эта идея была впервые использована для дезактивации твердых носителей в газовой хроматографии.

В ЖЖХ силанизацию производят для химического закрепления неподвижной фазы на твердом носителе. Такие системы получили название связанных фаз. Так, например, Стюарт и Перри приготовили октадецилцелит , с которого органические вещества не смывались ни одним из органических растворителей.

Промышленностью выпускаются силанизированные носители, которые с успехом применяются в ЖЖХ. Например, дурапакс , в котором поверхность пористого стекла силанизирована и содержит радикалы оксидипропионитрила, полизтиленгликоля с молекулярной массой 400 или н-октана.

Эти вещества и служат неподвижной фазой. [c.215]

    ЧССР выпускает также носитель хезасорб. Его получают кальцинированием химически очищенного кремнезема. Это порошок розового цвета. По свойствам подобен хромосорбу Р. Удельная поверхность 1,9 м 1г. Не содержит микропор.

По сравнению с хроматоном обладает большей каталитической активностью. Активность можно подавить, подвергнув его отмывке кислотой и силанизации. Устойчив вплоть до 1000° С. Механически очень прочен. Применяется для разделения слабополярных соединений.

[c.285]

    При силанизации удельная поверхность (носителя) уменьшается, например для хромосорба К от 4 до 2 м /г (Даль Ногаре и Чиу, 1962), для хромосорба от 1,0 до 0,71 м 1г (Сойер и Барр, 1962). [c.87]

    Фредерик, Миранда и Кук (1962) заметили, что адсорбция не идет при содержании неподвижной фазы >0,1%. В этом случае отпадает необходимость силанизации (Сойер и Барр, 1962). [c.88]

    Большинство названных методов относится к волюмометриче-ским и заключается в измерении объема предварительно взвешенной пробы по объему вытесненной ею жидкости (спирт, вода, керосин).

Для предотвращения попадания жидкости в поры, приводящего к искажению результатов, часто предварительно защищают кокс либо обрабатывая поверхность непроницаемым покрытием (парафинирование, силанизация) [1—3], либо пропитывая поры жидкостью [I, 4, 5].

Этим способам присущи следующие недостатки необходимость в больших (50—100 г) навесках, применимость только для крупных фракций (выше 5—10 мм) И резкое увеличение погрешности определения с уменьшением размера частиц кокса. Кроме того, все эти методы трудоемки. [c.100]

    При отсутствии четких литературных аналогий начинают разделение методом ион-парной хроматографии на обращенной фазе ie с размером частиц 5—10 мкм.

Читайте также:  Ортодонтические зубные щетки и ершики для чистки брекетов

Наполнителем в ион-арной хроматографии с добавкой органической неподвижной азы является материал, используемый для обращенной фазы, при работе с нормальной фазой применяют обычный силикагель 5—10 мкм, как и в случае адсорбционной хроматографии, возможно применение нейтральных полистирол-дивинильных смол или смол ХАД.

Колонки с i8 служат дольше в ион-парной хроматографии, чем колонки с неподвижной фазой, имеющей более короткую углеводородную цепь. Последующая после привязывания фазы силанизация улучшает свойства материала и увеличивает срок его службы (партисил 5 ОДС). [c.80]

    При использовании в качестве электродов оксидов мстачлов (оксиды олова [139—143], титана [144, 145], кремния [1461, платины [147, 148]) функциональные группы вводят с помощью различных органосиланов, которые далее взаимодействуют с необходимыми реагентами. Силанизация может быть использована для иммобилизации иа поверхиости электрода широкою ряда электрохимически активных групп. Для связывания активных групп с поверхностью можно использовать другие реагенты, например цианурхлорид. [c.189]

    В случае металлических электродов функциональные группы вводят с помощью органосиланов, которые взаимодействуют далее с соответствующими реагентами. Силанизация применяется для иммобилизации на поверхности электрода электрохимически активных групп.

Особенно широко этот метод используется для модифицирования электродов из алюминия, никеля, олова и других металлов, покрытых оксидными пленками.

При воздействии сильной кислоты на поверхности таких электродов образуются гидроксильные группы, которые взаимодействуют с органосиланами  [c.481]

    Неполярные адсорбенты (графитированная сажа, кизельгур, диатомит) не проявляют селективности к полярным молекулам. Используют также сорбенты с привитыми неполярными фазами, например силикагель с алкилсилильными группами от С2 до С22. Чтобы на силикагель легче было привить неполярную неподвижную фазу, проводят силанизацию Si02 три-метилхлорсиланом  [c.308]

    Неподвижные фазы в эксклюзионной хроматофафии выбирают для решения конкретной аналитической задачи. Первоначально устанавливают, какая система растворителей может быть использована для анализа (водная или водно-органическая), что и определяет тип сорбента.

Так, например, разделение водных смесей проводят на сшитых декстранах (сефадекс) или полиакриламиде (биогель Р). С органическими растворителями разделение проводят на гидрофобных полистиролах с различной степенью сшивки (стирогель, порагель, биобид С).

Подобные гидрофобные гели обладают хорошей разделяющей способностью только в том случае, если полимер набухает в органическом растворителе. Такие набухшие гели неустойчивы к давлению, скорость потока очень низка.

Для эксклюзионной хроматофафии при высоких давлениях колонки заполняют устойчивыми к давлению неподвижными фазами с жесткими матрицами — силикагелями.

Недостаток таких сорбентов — высокая адсорбционная активность, которую можно подавить силанизацией поверхности либо выбором подходящего по полярности элюенга (см. разд. 8.7.1). Например, используя в качестве подвижной фазы метиленхлорид ипи тетрагидрофуран, на силикагеле можно разделить по молекулярным массам попистиропы. [c.326]

    По всей вероятности, в ходе этого процесса происходит только замещение алкильных групп с длинной цепью на метильные группы. К сожалению, методы получения многих обращенных фаз сложны и плохо воспроизводятся. Имеются весьма ограниченные сведения о методах контроля степени силанизации.

В ОФ-варианте ЖХ при использовании водно-органических раствор1ггелей, содержащих более 20% воды, непрореагировавшие силанольные группы не оказывают отрицательного воздействия. При покрытии не менее 20% поверхности алкильными группами селективность растворителя в хроматографии с обращенными фазами не изменяется, н значения Яп.

растут пропорционально степени покрьггия. [c.384]

    Во-первых, как следует из полученных данных, фирмы-производители пластин для ОФ ТСХ отказались от использования частиц малого диаметра и перешли к частицам диаметром 20 мкм (улучшение смачиваемости ).

Во-вторых, несмотря на то, что введение 3% Na l в раствор1ггель позволяет повысить содержание воды в водно-метанольных элюентах до 80-90%, появилась тенденция применения в ОФ ТСХ слоев с меньшей степенью силанизации, что дает возможность работать с теми же растворителями без добавок Na l. [c.389]

    К жидкой фазе предъявляются следующие требования она должна иметь низкую летучесть, быть термически стабильной и химически инертной при температуре колонки. Для анализа хрома применяют апиезон L (смесь высокомолекулярных углеводородов) [614], силиконовый каучук SE-30 [13, с.

160 778], полиэтоксидетергент тергитол NPX (производное ионилфенола) [1046], высоковакуумную силиконовую смазку Дау Корнинг 710 [293, с. 38 1009 1046], силиконовое масло [751, 1012].

Изучена зависимость времени удерживания трифторацетилацетата хро-ма(1П) от содержания неподвижной фазы (апиезон) и степени силанизации твердого носителя (хромосорб W) [1101]. [c.68]

    При хроматографировании газов пики обычно имеют острую, симметричну форму, удерживаемые объемы малы. Для уменьшения удерживаемых объемов изменения селективности к гелям можно добавлять некоторое количество жи, ких фаз (как в ГЖХ). Силанизация гелей позволяет уменьшить хвосТы на хр( матограммах сильнополярных веществ (например, органических кислот). [c.172]

    Для уменьшения размывания пиков полярных веществ носитель можно п крывать небольшим количеством (0,2—0,5% на огнеупорных кирпичах и 0,1 0,2% на белых носителях) сильнополярного соединения перед нанесением осно ной жидкой стационарной фазы. Другой, более радикальный способ деактивац поверхности носителей — силанизация (обработка хлорсиланами и силазанам1 [c.244]

    Такого рода сорбенты получают нанесением небольшого количества неподвижной фазы на носитель или адсорбент химическим или физическим методом. Число таких сорбентов пока относительно невелико [9].

В частности, сорбент дюрапак получают конденсацией нормальных спиртов или спиртов с разветвленной структурой, на пористых силикагелях с обработкой при высокой температуре в автоклаве.

Другой прием получения привитых сорбентов заключается в силанизации поверхности носителя или адсорбента монофункциональными или мультифункциональными [c.111]

Источник: http://chem21.info/info/756060/

Долговременная стабильность композитной реставрации при правильной механической обработке ее поверхности. Композитная реставрация, механическая обработка, финишная обработка, поверхность реставрации

7715

Уважаемые читатели, для поддержания работы сайта трудится 52 человека. Оцените нашу работу простым лайком, Мы будем Вам очень благодарны:

Поверхность коронки зуба представляет собой сочетание множества геометрически неправильных поверхностей. Наиболее точно описать их можно с позиций представлений о макро- и микрорельефе (рис. 1-3).

Рельеф поверхности существенно влияет на яркость эмали, связанную с отражением света. Яркость поверхности изменяется со временем: она высока у пациентов молодого возраста, снижается у пациентов среднего возраста, а к старости может полностью исчезнуть.

Макрорельеф поверхности зуба представлен вертикальными компонентами: буграми, бороздами или углублениями, сохраняющимися даже на зубах пожилых пациентов. Микрорельеф, заметный на горизонтальных поверхностях, отображает границы роста эмали зуба, он слабо выражен на зубах пациентов среднего возраста, у пожилых — практически незаметен.

Рельеф поверхности, как указано выше, влияет на яркость зуба — отражение от гладкой поверхности зубов у пожилых пациентов является более выраженным и однородным, что ухудшает внешний вид эмали. Напротив, шероховатая поверхность зубов молодых пациентов, особенности отражения лучей света и динамические характеристики эмали создают более благоприятный эстетический эффект.

Необходимость полного воспроизведения цвета и морфологии естественных зубов является целью эстетического лечения. Поэтому врач должен использовать эффективную систему финишной обработки и полировки поверхности реставрации независимо от возраста пациента и типа используемого материала (в настоящей работе использованы материалы Enamel Plus HFO и Enamel Plus HRi).

Зубному технику необходимо использовать оптимальные технологии изготовления безметалловых и металлокерамических конструкций, обеспечивающих отличные результаты с точки зрения эстетики.

Следует отметить, что реставрации, изготовленные из оксида циркония или оксида алюминия, в настоящее время наиболее соответствуют пожеланиям пациентов (рис. 4–8).
Рис. 7. Поверхность реставрации после финишной обработки. Рис. 8.

Поверхность реставрации после полировки. 

Поверхность современных керамических масс позволяет создать естественный рельеф

Чтобы получить доступ к статьям, Вам нужно купить любой интересующий Вас вебинар.

После чего Вам откроется доступ к статьям на 6 месяцев с момента оплаты.

Войти Вебинары

Другие статьи

Клиническая диагностика заболеваний пародонта

Henry H. Takei, Fermin A. Carranza 2392

Остерегайтесь контактного кариеса

3510

Механические этапы препарирования доступа к полости

James L. Gutmann and Bing Fan 2973

Источник: https://stomweb.ru/articles/esteticheskaya-stomatologiya/dolgovremennaya-stabilnost-kompozitnoy-restavratsii-pri-pravilnoy-mekhanicheskoy-obrabotke-ee-poverkh/

Непрямая реставрация

Вы решили полечить зубы? Тогда мы рекомендуем вам прочитать нижеприведенную статью о методах восстановления тканей зуба.

Для консультации по реставрации зубов звоните:

8 (495) 182-02-32

Методы восстановления зуба

Для начала давайте разберемся, что такое прямая  реставрация и непрямая реставрация.
Прямая реставрация – это восстановление зуба в полости рта, когда пациент лежит в кресле , а врач ставит пломбу.

Непрямая реставрация. Это восстановление зуба на модели, которая отливается после снятия оттиска с зубов. Форму зуба восстанавливает техник в зуботехнической лаборатории и это называется уже не пломбой,  а вкладкой!  Материалы для вкладок могут быть разные.

Могут быть такие же световые материалы, которые использует врач на своем приеме, только отверждаются они уже в специальной печке при определенной температуре, давлении и под действием света.

Вкладки, изготовленные таким методом,  в 4 раза прочнее,  чем пломбы! Материалом для вкладок так же может быть золото или керамика.

Еще один нюанс: если  восстанавливают жевательные зубы, то это называется вкладкой,  а если восстанавливают зубы в зоне улыбки, то это называется виниром. Винир – это пластинка, которая приклеивается к щечной поверхности зуба.

С помощью виниров можно откорректировать форму зуба, наклон, цвет зуба. Если пациент недоволен своими короткими передними зубами, то с помощью виниров можно сделать зубы более длинными.

С помощью виниров можно закрыть диастему (щель между передними зубами) и др.

Преимущества непрямой реставрации (вкладки или винира):•    Использование керамики, как реставрационного материала. Ее очень гладкая поверхность  препятствует образованию бактериального налета. •    Керамика не теряет свой блеск и не стирается со временем.

•    Благодаря адгезивной технике фиксации керамической реставрации, происходит укрепление стенок зуба, стенки зуба как бы «склеиваются» с керамикой. Этого удалось добиться благодаря появлению на стоматологическом рынке нового класса цементов – композитных цементов.

•    Применяя непрямые реставрации можно отказаться от штифтования зуба и последующего покрытия его коронкой! Чем коронка хуже, чем керамическая вкладка? Когда зуб покрывается коронкой, то край коронки располагается под десной. Границу  зуб коронка нельзя отполировать. Со временем десна опускается и оголяется край коронки. В этом случае требуется замена коронки.

  В отличие от коронок, граница между непрямой реставрацией и зубом находится выше уровня десны и ее полируют до зеркального блеска, даже если со временем десна опустится, то ничего переделывать не нужно!•    Непрямая реставрация позволяет добиться более точного краевого прилегания в условиях недостаточного обзора.  Например, восстановление дальней поверхности верхнего седьмого зуба.

Вкладка изготавливается на модели и техник может рассматривать свою работу под любым углом. •    Восстановление жевательной поверхности в лаборатории происходит с учетом  жевательных движений, что позволяет  восстановить первоначальную функциональность зуба.•    Возможность восстановления нескольких зубов сразу.

•    Уменьшается количество визитов к стоматологу с 4-5 раз до 2-х.

Читайте также:  Плоскоклеточный рак нижней губы: что такое опухоль красной каймы, причины, симптомы и лечение

Источник: http://dentalbest.ru/nepryamaya-restavraciya.html

Факторы успеха при протезировании дефектов зубов керамическими вкладками

Цельнокерамические реставрации (вкладки, виниры и др.) заняли прочное место в практике современной ортопедической стоматологии.

Для достижения стабильных положительных результатов при микропротезировании керамическими вкладками

необходимо обстоятельно и тщательно выполнять все манипуляции, предполагаемые технологией, как на клинических, так и на лабораторных этапах, руководствуясь факторами успеха.

1. Определение показаний и противопоказаний

При выборе клинического случая необходимо помнить о таких противопоказаниях, как наличие у пациента

парафункций (бруксизм, бруксомания), малая высота клинической коронки (в случаях с витальными зубами), расположение границ препарирования ниже уровня десневого края. Некоторые из них при проведении специальной подготовки могут перейти в разряд относительных.

Также следует отметить, что один из главных факторов — наличие у стенок полости сохраненных наружных

эмалевых границ (рис. 1), что при соблюдении прочих условий позволит проводить надежную герметизацию

границ препарирования.

Рис. 1. Ввиду сохранности эмалевых границ даже в подобных случаях возможна надежная герметизация краев препарированной полости

2. Планирование и качество препарирования полости зуба под будущую реставрацию

Стенки полости должны быть ровными и иметь четкие, «читаемые» верхние границы (рис. 2). Конусность расхождения противостоящих стенок должна составлять до 10°.

Рис. 2. Вид препарированных полостей на гипсовых моделях

Переходы от стенок в дно полости, а также между стенками должны быть закруглены во избежание стрессовых воздействий на реставрацию и фиксирующий цемент. Дно полости следует стараться формировать плоским.

В полостях типа МОД (медиально-окклюзионно-дистальные) перешеек между апроксимальными полостями должен иметь минимальную ширину 2 мм (рис. 3).

Рис. 3. Схематическое изображение требуемой минимальной ширины препарирования по жевательной

поверхности

Апроксимально и окклюзионно края стенок должны заканчиваться ровно, без каких-либо скосов.

Минимальная глубина формируемой полости должна быть 1,5 мм в области фиссур и 2 мм в области бугров (рис. 4).

Рис. 4. Схематическое изображение требуемой глубины препарирования полости

После получения предварительной формы полости необходимо оценить адекватность толщины сохранившихся

стенок зуба испытываемым нагрузкам, обязательно учитывая окклюзионные взаимоотношения с зубами-антагонистами.

Если толщина сохранившейся после препарирования стенки зуба меньше 1,5 мм, то повышается риск перелома, и в этом случае следует сошлифовывать стенку и перекрывать ее реставрацией.

Если толщина стенок (бугров) колеблется в пределах 1,5 мм, а бугры являются опорными (небные бугры верхних моляров и премоляров и щечные бугры нижних — при ортогнатическом соотношении в боковом отделе), то их необходимо также сошлифовывать по высоте не менее чем на 2 мм, перекрывая конструкцией и обеспечивая так называемую бугорковую защиту, предотвращая возникновение возможных в дальнейшем переломов стенок (рис. 5).

Рис. 5. Варианты перекрытия вкладкой-накладкой ослабленных стенок протезируемых зубов

Неопорные бугры толщиной 1,5 мм и более не сошлифовывают, если граница их стыка с реставрацией

находится вне зоны окклюзионного контакта. Кроме вышеизложенного, следует также отметить, что в любом случае требуется расположение стыка реставрации с тканями зуба (границы реставрации) вне зоны окклюзионных контактов. Это требование также является одним из основных показаний к препарированию бугров под накладку.

3. Герметизация поверхности препарированного дентина

Герметизация дентина адгезивными системами может быть проведена с использованием 3 способов: одно-, двух- и трехстадийно в зависимости от применяемой адгезивной системы.

При всем удобстве работы с упрощенными адгезивными системами (одно- и двухстадийными) необходимо

отметить их недостатки. Многие авторы указывают на несовершенство одноэтапных адгезивных систем, которое заключается в том, что они не в состоянии противостоять миграции жидкости из пульпы зуба, что проявляется феноменом «водяного дерева» и, следовательно, отмечается снижение прочности

фиксации к дентину, а также не позволяет добиться оптимальной полимеризации композита. Другим недостатком является несовместимость с композитами химического и двойного типов отверждения. При наличии склеротически измененного дентина самопротравливающие адгезивы не в состоянии эффективно протравить гиперминерализованный слой дентина. Поэтому многие клиницисты предпочитают применять

3-этапные системы (рис. 6).

Рис. 6. Адгезивная система Syntac (Ivoclar Vivadent)

4. Изготовление временного микропротеза

Кроме защитной функции, временный микропротез может также использоваться и в качестве диагностического средства. Так, до получения рабочего оттиска для изготовления керамической

вкладки можно с помощью микрометра измерить толщину временной вкладки, ширину перешейка и при необходимости подкорректировать (допрепарировать) нужные участки уже готовой полости.

5. Качество рабочего оттиска является одним из наиболее важных факторов успешного результата лечения

Для изготовления керамических вкладок и накладок следует получать одноэтапный однослойный или одноэтапный двухслойный оттиски (рис. 7).

Рис. 7. Одноэтапный двухслойный оттиск (Honigum Putty Soft — Honigum Light, DMG)

Применение двухэтапной техники является грубой и недопустимой ошибкой (рис. 8).

Рис. 8. Двухэтапный двухслойный оттиск (грубая ошибка!)

Ввиду большего удобства и точности оттиск получают с помощью поливинилсилоксановых оттискных материалов (А-силиконов): Honigum Putty Soft — Honigum Light, Silagum Putty Soft — Silagum Light (DMG) и др.

Оттиск получают после герметизации дентина и изготовления временной реставрации. Перед получением оттиска еще раз оценивают границы препарирования.

Если имеется близкорасположенная к десневому краю какая-либо из стенок, то необходимо провести ретракцию десны для четкого обозначения в оттиске и, следовательно, на модели границы препарирования и дальнейшего изготовления качественной конструкции.

Следует отметить, что при получении одноэтапного оттиска, а именно после наложения оттискной ложки на зубной ряд необходимо строго соблюдать временную неподвижность как пациенту, так и врачу во избежание возникновения всевозможных оттяжек и деформаций оттиска.

6. Выбор цвета будущей реставрации

Рекомендуется осуществлять до начала препарирования и получения оттисков, поскольку обезвоженные вследствие длительной изоляции и контакта с воздухом соседние зубы становятся светлее, чем в обычных условиях влажной среды полости рта.

7. Припасовка готовой керамической вкладки

При поступлении керамических вкладок из лаборатории в клинику еще на рабочей модели следует детально оценить качество их исполнения. В первую очередь оценивается качество краевого прилегания вкладки к границам отпрепарированной полости. Плотное краевое прилегание (до 50 мкм) крайне важно

и обязательно на всех поверхностях зуба — как апроксимальных, так и окклюзионных, щечных и язычных.

«Зона открытого цемента», находящаяся в зазоре между вкладкой и тканями зуба, будет являться причиной активной адсорбции на этой поверхности бактерий, что приводит в дальнейшем к развитию осложнений (воспаление маргинальной десны, кариозный процесс и т.д.).

При наличии краевого зазора в отдаленные сроки можно наблюдать износ и потерю композита в результате как механического истирания в процессе функционирования и после финишной полировки, так и гидролиза и термоциклирования.

Это может привести к различным пограничным дефектам твердых тканей. Следует помнить и об эстетическом аспекте, так как при наличии щели нарушается оптическая интеграция керамической реставрации с тканями зубов ввиду наличия видимой полоски цемента по краям реставрации.

При реставрации апроксимальной стенки оценивают плотность межзубного контакта с соседним зубом.

При внесении вкладки в полость зуба может обнаружиться слишком плотный контакт ее с соседним зубом и, следовательно, ее недосаживание в свое ложе в полости.

В таком случае преждевременные контакты должны быть выявлены с помощью тонкой артикуляционной бумаги (8—12 мкм) или специального красителя, наносимого на апроксимальную поверхность соседнего зуба, а затем сошлифованы. Сошлифовывать следует

очень аккуратно, на средних оборотах повышающего наконечника с водяным охлаждением, используя мелкозернистые алмазные инструменты с красной или желтой маркировкой. Величина следов от алмазной головки должна быть минимальной, так как впоследствии, после получения оптимального межзубного

контакта, пытаясь их сгладить и отполировать, можно легко нарушить плотность контакта. Поэтому, если недосадка реставрации незначительная, то желательно коррекцию проводить специальными силиконовыми дисками для керамики, содержащими алюминий.

Окклюзионную поверхность не рекомендуется корректировать до постоянной фиксации, так как ввиду хрупкости материала вкладки при смыкании зубов можно расколоть ее или повредить края.

8. Фиксация керамической вкладки

Этап цементирования — важная процедура, от которой зависит как долгосрочность пользования реставрацией, так и состояние восстанавливаемого зуба. Существенное значение имеет не только точность проведения техники цементирования, но и выбор композитного цемента и адгезивной системы для

фиксации. Для керамических вкладок применяются композитные цементы как химического, так и двойного отверждения.

Естественно, фиксация на композитный цемент двойного отверждения более удобна, однако при выборе цемента необходимо учесть специфику работы с адгезивной системой, прилагающейся к цементу. В этом случае имеют значение два аспекта.

Если праймер и адгезив фиксирующей системы требуют фото-полимеризации, то возможно затекание и отверждение адгезива во внутренних углах полости зуба и вследствие этого неполноценная посадка точно изготовленных и плотных по отношению к полости зуба керамических реставраций.

Второй аспект состоит в том, что в глубоких полостях (более 3 мм) будет

отсутствовать адекватный доступ света для отверждения мономера материала. Учитывая оба фактора, при фиксации керамических вкладок среди цементов двойного отверждения показан выбор материала с двухкомпонентным праймером химического отверждения Variolink II (Ivoclar Vivadent) и др. (рис. 9).

Рис. 9. Композитный цемент двойного отверждения Variolink (а) и набор для адгезивной фиксации Professional Set Variolink II (б)

а

б

Напомним, что для качественной фиксации немаловажно проведение правильной подготовки склеиваемой

поверхности керамической реставрации (пескоструйная обработка, травление плавиковой кислотой и силанизация).

Как показывает наш клинический опыт, использование цельнокерамических вкладок (вкладок-накладок)

является эффективным и надежным методом восстановления утраченной анатомической формы коронковой части зубов. Однако для достижения высоких клинических результатов данная технология требует наличия необходимых знаний, навыков и обязательного аналитического подхода в каждом конкретном клиническом случае.

Авторы:

А.Н. Ряховский, д.м.н., профессор, зав.отделом ортопедической стоматологии ЦНИИС и ЧЛХ

А.А. Карапетян, к.м.н., научный сотрудник отделения современных технологий протезирования ЦНИИС и ЧЛХ

Источник: https://stomatologclub.ru/stati/ortopediya-11/faktory-uspeha-pri-protezirovanii-defektov-zubov-keramicheskimi-vkladkami-60/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector