Синдром россолимо-мелькерссона-розенталя: что это такое, симптомы, лечение болезни

Синдром Мелькерссона-Розенталя: симптомы, лечение

Синдром Мелькерссона-Розенталя не является редким заболеванием и чаще наблюдается у женщин. Он может развиваться у людей разных возрастов, но преимущественно выявляется у лиц 35-55 лет. Первым его симптомом в большинстве случаев становится выраженный отек лица и губ.

В этой статье мы ознакомим вас с симптомами и способами диагностики и лечения синдрома Мелькерссона-Розенталя. Эта информация поможет вовремя обратиться к врачу и избежать развития тяжелых изменений внешности, приносящих моральные страдания.

Впервые это заболевание было описано в 1901 году, и описавший его доктор Россолимо выделил ведущим признаком отек губ. Позднее доктор из Швеции Мелькерссон выделил в клинике еще один симптом – паралич лицевого нерва. А в 1931 году доктор Розенталь включил в список характерных признаков складчатость языка. После этого заболевание стало называться синдромом Мелькерссона-Розенталя.

Пока ученые не смогли выяснить точные причины развития этого недуга. Большинство из них склоняется к мнению, что причиной синдрома становится ангионевроз, вызванный инфекционно-аллергическими реакциями. А ряд других исследователей предполагают, что причинами заболевания могут становиться наследственные и конституционные факторы или сочетание разных предпосылок.

У многих пациентов синдром Мелькерссона-Розенталя развивался после травмирования или трещин красной каймы губ, герпетической инфекции или гриппа. А у некоторых – после приема лекарственных препаратов или общего переохлаждения.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание начинается остро – с появления выраженного отека лица, постепенно распространяющегося на слизистую рта.

Чаще в большей мере поражается верхняя губа, а отек может носить как односторонний, так и двухсторонний характер.

В более редких случаях первым симптомом синдрома Мелькерссона-Розенталя является появление болей по ходу лицевого нерва, которые впоследствии приводят к его параличу.

Отек

Отечность лица остро развивается всего за несколько часов. Вовлеченная в нее губа вытягивается вперед и увеличивается в объеме в несколько раз (в ряде случаев – в 3-4 раза). Ее утолщение не всегда является равномерным, и она приобретает резко деформированный вид. Красная кайма при этом выворачивается вперед, а окраска становится бледно-красной или синюшной.

Такие изменения губы – макрохейлит – приводят к появлению нарушений речи и приема пищи. При ее ощупывании определяется умеренное уплотнение, губы остаются мягкими и при надавливании пальцем ямка, характерная для отека, не образуется. Иногда на губе появляются трещины.

В редких случаях синдром протекает, сопровождаясь изолированным поражением, отеком щек – гранулематозный пареит. Как правило, происходит поражение только одной щеки, и отечность распространяется на всю ее толщину.

Из-за этого на ее внутренней стороне появляются отпечатки от зубов. При этом в отличие от типичного течения, признаков воспаления, выражающихся в болезненности, покраснении и лейкоцитозе, у больного не выявляется.

Паралич лицевого нерва

Вторым главным симптомом синдрома является паралич лицевого нерва. Перед его появлением у больного присутствует ряд предвестников-симптомов. Он отмечает жжение, дискомфортные ощущения и покалывание в полости рта. Предъявляет жалобы на усиленное слюноотделение и выделения из полости носа. В некоторых случаях у больного появляются болезненные ощущения по ходу лицевого нерва.

Длительность таких предвестников может быть различной и после этого начинается стремительное развитие паралича. Со стороны поражения нерва происходит утрата тонуса мышц, вызванная прекращением иннервации.

Лицо пациента принимает характерный для паралича лицевого нерва вид:

  • опущенный угол рта;
  • расширенная глазная щель.

Как правило, паралич не является тотальным, со стороны поражения больной продолжает чувствовать различные внешние раздражители и у него присутствует сниженная мышечная двигательная активность.

Складчатость языка

Этот симптом синдрома Мелькерссона-Розенталя наблюдается примерно у 50 % больных. В начале заболевания отек языка выражен слабо и неравномерно, а его окраска остается нормальной или становится бледно-розовой.

Со временем на его поверхности появляются глубокие борозды-складки. Как правило, они симметричны, но их направленность может быть различной.

По средней борозде языка проходит самая выраженная продольная складка, разделяющая его поверхность на две части. Остальные борозды как бы разделяют язык на дольки.

При его осмотре выявляется увеличение сосочков, которые могут формировать сероватые пятна или полосы.

Течение заболевания

В дальнейшем течение заболевания становится хроническим, а отек и паралич, присутствуя постоянно, проявляются периодическими периодами обострения или некоторого уменьшения своих признаков. Изменения в выраженности отека могут происходить в течение суток.

В других случаях вначале отечность тканей кожи лица может полностью исчезать, обостряться с нарастающей частотой и становиться постоянной с течением времени.

Иногда отек распространяется на другие участки лица, а при полном его захвате внешность больного начинает напоминать львиную маску.

Причиной обострения могут становиться разные факторы: перенесенное заболевание (ОРВИ, герпес и пр.), нервное перенапряжение, переохлаждение и пр.

В редких случаях синдром Мелькерссона-Розенталя сопровождается только макрохейлитом. При этом у больных отсутствует не только складчатость языка, но и признаки паралича лицевого нерва.

Последствия

Стойкий и длительный косметический дефект, всегда развивающийся при синдроме Мелькерссона-Розенталя, приводит к изменениям психики. Как правило, у больных с этим недугом развивается депрессия или ипохондрия.

Увеличение размеров губ и малая подвижность языка вызывают нарушение глотания, жевания и речи. Эти же симптомы заболевания приводят к частому травмированию губ и языка зубами, т. к. больной не может в полной мере контролировать нарушенные функции. В результате слизистые оболочки часто инфицируются.

Диагностика

Диагностика синдрома Мелькерссона-Розенталя заключается в определении при осмотре больного сочетания как минимум двух его основных симптомов – макрохейлит и паралич лицевого нерва. При выявлении только одного из них врачу необходимо провести дифференцирование этого заболевания с рожистым воспалением, отеком Квинке, гемангиомой и лимфангиомой.

Лечение

Лечение синдрома Мелькерссона-Розенталя не всегда бывает успешным и более эффективно в тех случаях, когда начинается на ранних стадиях заболевания. Оно может быть консервативным или хирургическим.Параллельно с ним проводится терапия очагов хронической инфекции, заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной системы и аллергических реакций.

Консервативное лечение

Для устранения отека применяются глюкокортикостероиды, которые сочетают с антибиотиками широкого спектра и синтетическими противомалярийными препаратами. Повысить эффективность такой медикаментозной терапии позволяет прием Пирогенала. Больному могут назначаться следующие препараты:

  • Преднизолон;
  • Окситетрациклин;
  • Хингамин.

Дополнением к такому медикаментозному лечению могут становиться:

  • десенсибилизирующие средства: Супрастин, Тавегил, тиосульфат натрия и др.;
  • препараты кальция: глюконат кальция и др.;
  • стафилококковый анатоксин (при выявлении аллергии к стафилококку);
  • поливитаминные комплексы: Супрадин, Пангексавит, Юникап и др.;
  • витамин А;
  • никотиновая кислота;
  • Неробол;
  • Танакан;
  • Кавинтон;
  • Стугерон.

Для устранения изменений со стороны психики назначаются седативные средства и транквилизаторы. Подбор таких препаратов должен быть индивидуальным и выполняться психотерапевтом.

Для местного лечения используются:

  • аппликации с гепариновой мазью и димексидом;
  • полоскание полости рта настоями ромашки, череды или календулы;
  • аппликации с метилурациловой или кортикостероидными мазями;
  • физиотерапевтические методики: электрофорез с гепарином на нижнюю губу, гелиево-неоновый лазер, ультразвук, токи Бернара;
  • блокады теплых растворов лидокаина, тримекаина или новокаина.

Курс консервативной терапии длится около 1-1,5 месяцев. После этого больному рекомендуется повторять такие курсы через каждые 2-3 месяца.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения для уменьшения отека больному может рекомендоваться хирургическая операция, направленная на иссечение тканей губы. Такое вмешательство не позволяет добиться стойкой ремиссии и является лишь временной мерой помощи больному в частичном устранении косметического дефекта.

К какому врачу обратиться

При появлении отека лица, паралича лицевого нерва, патологии полости рта необходимо проконсультироваться у соответствующих специалистов: аллерголога, невролога, стоматолога. Нередко помощь в лечении может оказать грамотный дерматолог. При необходимости назначается консультация психиатра.

Специалист рассказывает о синдроме Мелькерссона-Розенталя (англ. язык):

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/sindrom-melkerssona-rozentalya-simptomy-lechenie/

Лечение синдрома Мелькерссона-Розенталя

В начале двадцатого века на патологию обратил внимание ученый Россолимо. Он определил и описал первый симптом – отек лица и губ. Позже врач из Швейцарии Мелькерссон дополнил проявление парезом лицевого нерва.

Свой вклад в триаду признаков внес Розенталь, доказав, что болезнь проявляется потерей чувствительности языка и образованием на нем борозд и складок.

Аномалия носила название синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя, затем определение было сокращено.

Заболевание формируется на фоне гематогенного воспаления, вызывающего нарушение функции вегетативной системы, кровообращения. Вследствие патологического процесса появляются отеки, парез лицевого нерва, гранулематозные реакции (образование узелков) на языке. Аномалия относится к хронической форме с часто повторяющимися рецидивами.

Дебют болезни не имеет возрастных ограничений и полового предпочтения.

Симптомы

Неврологическое расстройство сопровождается основной триадой (на фото): макрохейлией, лицевой невропатией, отечностью складчатого языка. Наличие всех признаков отмечается в 25% случаев, у остальных пациентов аномалия протекает на фоне одной или двух специфических характеристик.

Основное проявление синдрома Мелькерссона-Розенталя определяется симптомами триады.

Складчатость языка

Макроглоссия сопровождает 50% случаев заболевания. Аномальные изменения возникают постепенно. Сначала отмечается незначительная отечность и бледность окраски языка. Последующая деформация характеризуется следующими признаками:

  • утолщение, бугристость поверхности;
  • образование по центру основной глубокой борозды;
  • ярко-красный цвет с синим оттенком;
  • развитие складок меньшего размера, разделяющих язык на несимметричные участки;

Симптоматику дополняет аномалия рецепторов, сосочки увеличиваются, образуя на поверхности органа темные пятна.

Отек

Визуальное изменение лица, характерно для всех случаев патологии. Отечность возникает внезапно и быстро прогрессирует. Дебют ярко выражен в макрохейлии, характеризующейся следующим:

  • увеличение размера губ;
  • доминирование в основном верхней губы, которая сильно выступает вперед;
  • внутренняя слизистая полость вывернута наружу с определяемой красной каймой;
  • деформированная часть уплотнена, имеет синюшный цвет, надавливание не оставляет следа;
  • возможно появление трещин.

Видоизменение при синдроме Михельсона-Розенталя (СМР) отражается на коммуникативных способностях, нарушается дикция. Пациенту становится трудно принимать пищу. Параллельно с увеличением губ формируется пареит, как правило, на одной щеке. Уплотнение охватывает всю поверхность, протекает без воспалительных процессов.

Парез лицевого нерва

Снижение мышечного тонуса с одной стороны лица сопровождается предвестниками: истечением секрета из носовой полости, жжением слизистой рта, болью по линии нерва, интенсивным слюноотделением. Затем наступает паралич с видимыми симптомами:

  • отсутствием двигательной функции на пораженном участке;
  • опущением уголка губ;
  • расширением разреза глаз.

Чувствительность не теряется. Неврит является вторым по распространенности признаком СМР, не отмечается в дебюте, присоединяется к симптоматике после пареита. К общим проявлениям патологии можно отнести головную и ушную боль, диплопию (нарушение зрения), гипосаливацию (низкую секрецию слюны).

Причины появления аномалии

Полной картины генеза патологии еще не существует. Синдром Мелькерссона-Розенталя относится к полиэтиологичным заболеваниям. Начало аномального процесса может быть обусловлено рядом провокационных факторов:

  1. Наследственной передачей аутосомно-доминантным путем мутированного гена. Данная гипотеза подтверждается наличием повреждения в девятой хромосоме.
  2. Бактериальным (стафилококки) или вирусным (герпес) инфицированием органов дыхательной системы, губ, полости рта. Обострение хронических фарингитов, ринитов, отитов.
  3. Увеличением шейных лимфатических узлов по вине сбоя в лимфотоке.
  4. Клеточной нестабильностью иммунной системы.
  5. Изменением гормонального фона при эндокринной дисфункции.
  6. Реакцией на аллергены.
  7. Длительным воздействием ультрафиолетовых лучей.
  8. Травмой черепа.
  9. Интоксикацией тяжелыми металлами.

Реже причиной заболевания является сильное переохлаждение, прием медикаментозных препаратов. Развитие СМР наблюдалось на фоне хронического алкоголизма и стрессовых ситуаций.

Возможные последствия

Опасность синдрома заключается в неизбежном переходе в хроническую форму с периодическим повторением симптомов. Проявление отечности может быть стремительным, затем следует регресс, признаки исчезают. Через время пареит и макрохейлия возвращаются.

Читайте также:  Керамические брекеты: виды брекет - систем, цены, фото до и после, отзывы

Негативное эстетическое восприятие своей болезни вызывает у пациентов ряд психических расстройств: низкую самооценку, депрессию, боязнь скопления людей, замкнутость. В физиологическом плане отечность, неподвижность языка, снижение вкусовых и чувствительных рецепторов затрудняют прием пищи.

Процесс усугубляется параличом лицевого нерва. Увеличение в несколько раз в размере губ затрудняет работу речевого аппарата, звуки нечеткие, дикция смазанная. Частичная потеря чувствительности приводит к травмам языка и губ зубами во время пережевывания пищи.

Существует большой риск развития на поврежденных участках бактериальной инфекции.

Диагностические мероприятия

Определение синдрома Мелькерссона-Розенталя несложно, присутствие характерных признаков облегчает задачу.

Дифференцирование необходимо, если проявлением является одна макрохейлия, остальные симптомы не сформировались. В этом случае исключается отек Квинке, абсцесс губ и гемангиома.

Если складчатость языка не сопровождается гранулематозным глосситом, отношения к болезни не имеет, возможно, это врожденный дефект.

Исключаются патологии, которые могли вызвать лицевую невропатию:

  • сифилис (третичный);
  • бруцеллез;
  • рожистое воспаление;
  • невралгия Ханта.

Диагностические мероприятия направлены для определения причины, явившейся пусковым механизмом:

  • рентгенография грудной клетки;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • гормональное тестирование;
  • выявление генной мутации;
  • серологическое исследование на аллерген;
  • электромиография.

Возможна консультация специалистов: стоматолога, нейроофтальмолога, невролога, аллерголога, дерматолога.

Методы терапии

Лечение синдрома эффективно в дебюте, оно полностью избавляет не только от симптомов, но и купирует причины в основе. Проводится консервативным способом, применением физиотерапии, народных рекомендаций, в тяжелых случаях прибегают к оперативному воздействию.

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов зависит от этиологии. Для устранения патологий сердечно-сосудистой, вегетативной системы, нормализации эндокринной, пищеварительной функции, стабилизации работы гипоталамуса используют фармакологические средства. Перечень препаратов, назначаемых при синдроме Мелькерссона-Розенталя:

  1. Глюкокортикостероиды, обладающие противовоспалительным свойством, угнетающие активность ферментов, вызывающих деструктивные изменения в клетках: «Дексаметазон», «Преднизолон», «Гидрокортизон».
  2. Антибактериальные средства (антибиотики) для устранения хронического очага воспаления: «Цефуроксим», «Окситетрациклин», Оксолиновая кислота, «Нетилмицин».
  3. Диуретики, снимающие отечность: «Диакарб», «Фуросемид», «Триамтерен».
  4. Седативные (психолептики): «Фенобарбитал», «Димедрол», «Валокормид».
  5. Антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Дезлоратадин».
  6. Сосудорасширяющие: «Папаверина гидрохлорид», «Оксибрал», Никотиновая кислота, «Компламин».
  7. Биогенные стимуляторы: «Апилак», «Элеутерококк», «Тиреоидин».

Назначение курса индивидуально для каждого пациента с учетом генеза заболевания.

Физиопроцедуры

Лечить синдром целесообразно комплексно, наряду с медикаментозными препаратами применяются следующие процедуры:

  • электрофорез с гепариновой мазью или «Димексидом»;
  • диадинамометрия, нормализующая кровообращение;
  • ультразвуковая терапия противовоспалительного действия;
  • лазеротерапия, улучшающая иммунную систему.

В курс включаются тепловые блокады «Новокаином».

Народные методы

Рекомендации нетрадиционной медицины носят симптоматический характер. С их помощью снимается отек, восстанавливаются нервные клетки. Лечиться от лицевой невропатии можно путем прикладывания к проблемному участку прогретой соли или песка, помещенного в хлопчатобумажную салфетку. Процедуру проводят трижды в день по 25 минут.

Рекомендуется настойка, состоящая из лепестков чайной розы и меда. Растение (4 столовых ложки) заливается 0,2 л воды, выдерживается 5 минут на паровой бане, добавляется ½ ложка меда. Настаивается 2 часа, пьется утром натощак.

Отвар из сухих листьев полыни 50 г, 0,5 л кипятка вечером помещаются в термос, настаиваются всю ночь. Утром средство фильтруется, убирается в холодильник, принимается по 3 столовых ложки 4 раза.

От отека эффективен лекарственный сбор, состоящий в равных частях из кукурузных рылец, плодов шиповника, корневища хвоща, аниса и березовых почек. Смесь 40 г на 0,3 л воды кипятится на слабом огне 10 минут, пьется в два приема (утром и в полдень).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство оправдано в том случае, если консервативная терапия не дала положительного результата.

Прогрессирующая макрохейлия отражается на качестве жизни, затрудняет речь и прием пищи. Устранение отечности губ проводится методом иссечения тканей. Дает косметический эффект, но не лечебный.

Не избавляет от рецидивов, существует большой риск, что дефект со временем вернется.

Профилактика

Меры, предотвращающие проявление СМР, состоят в первую очередь в предупреждении и лечении хронических заболеваний. Последующие рекомендации включают:

  • своевременное купирование аномалий желудочно-кишечного тракта;
  • коррекцию эндокринной дисфункции;
  • устранение причин расстройства нервной вегетативной системы;
  • избавление от бактериальных и вирусных очагов поражения;
  • недопущение развития сепсиса на травмах губ, санация ротовой полости.

Предупреждению рецидивов способствует отказ от алкогольных напитков, а также соблюдение теплового режима. Если отмечается атрофия мимических мышц, нарушена глотательная и жевательная функция, рацион необходимо составлять из жидких или протертых блюд.

(1

Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/sindrom-melkerssona-rozentalya.html

Как лечить синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя

Синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя – это заболевание, при котором возникает поражение лицевого нерва. Это состояние проявляется рядом симптомов: отек лица, нарушение вкусовой чувствительности языка, паралич лицевых мышц, слезотечение.

Факторы, которые могут спровоцировать заболевание, разнообразны: инфекционный, аллергический процесс, поражение головного мозга и другие.

При развитии синдрома Мелькерссона-Розенталя необходимо точно определить причины заболевания и выработать оптимальное лечение.

В терапии лучше использовать народные средства. Такое лечение является более безопасным и не приводит к побочным эффектам. Лечение должно быть комплексным. В терапии используют средства против воспаления лицевого нерва и противоотечные снадобья, а также лекарства для общего улучшения состояния здоровья и укрепления иммунитета.

Причины болезни

Развитие синдрома Мелькерссона-Розенталя может быть вызвано комплексом различных причин.

  1. Поражение головного мозга.
    Этот синдром возникает при поражении гипоталамуса. Возможные причины поражения:
    • травмы головы;
    • интоксикация организма;
    • тепловой удар;
    • нарушения обмена веществ и гормонального баланса;
    • инфекционное поражение головного мозга.
  2. Воспаление лицевого нерва.
    Характерный для синдрома Мелькерссона-Розенталя комплекс симптомов возникает при неврите лицевого нерва. К воспалительному процессу может привести обострение хронических инфекций в области головы (синуситов, тонзиллита), воспаление подчелюстных лимфатических узлов и другие.
  3. Отек.
    При отеке лица происходит сдавливание лицевого нерва, что приводит к нарушению процессов иннервации и развитию характерных симптомов. Отек может возникать вследствие аллергической реакции, в частности, пищевой аллергии.

Таким образом, комплекс признаков при синдроме Россолимо-Мелькерссона-Розенталя может возникнуть при трех различных патологических состояниях: поражении гипоталамуса, механическом сдавливании и воспалении лицевого нерва. Чтобы терапия заболевания была эффективной, необходимо точно определить причину патологии.

Симптомы заболевания

Болезнь обычно развивается остро. Начинается заболевания в большинстве случаев ночью.

Вначале у больного отекают губы, горло, слизистые оболочки рта, язык. Происходит характерное изменение внешнего вида больного: губы утолщенные и выпяченные с вывернутыми краями. Объем губ может увеличиваться в 2-3 раза.

Также отекает шея, нос, веки и другие части лица. В редких случаях отек распространяется на туловище и конечности. Отек эластичный, и образования ямки после надавливания не происходит. Отёк носит не воспалительный характер.

Он является стойким и держится от нескольких дней до нескольких месяцев.

Второй признак патологии – это нарушение функционирования лицевого нерва.

Такое нарушение может быть вызвано сдавливанием нерва при отеке или органическим поражением нервных волокон. При этом у больного возникает параличи, парезы и нарушение чувствительности кожи лица, нарушение вкусовой чувствительности. Чаще всего поражение носит односторонний характер.

Источник: http://nmed.org/sindrom-rossolimo-melkerssona-rozentalja.html

Синдром Мелькерссона-Розенталя: описание, причины и особенности лечения :

Синдром Мелькерссона-Розенталя – это заболевание, которое поражает лицевой нерв. Основными симптомами недуга является отек лица, слезотечение и нарушение работы вкусовых рецепторов и чувствительности языка.

Описание заболевания

Впервые данное заболевание было выявлено в 1901 году учёным по фамилии Россолимо, в качестве главного симптома он указал отек губ и лица в целом. Позднее швейцарский врач Мелькерссон в качестве ещё одного признака выделил паралич лицевого нерва.

Ещё одним учёным, внесшим вклад в изучение заболевания, стал доктор Розенталь, который в 1931 году заявил, что синдром также сопровождается появлением складчатости языка.

Изначально недуг именовался синдромом Россолимо-Мелькерссона-Розенталя, но впоследствии данный термин сократился до имён двух последних учёных.

Отек лица

Симптомы синдрома Мелькерссона-Розенталя изначально выражаются посредством появления отека губ или щек. В первом случае верхняя или нижняя губа увеличивается в размере, вытягивается вперёд, а внутренняя часть выворачивается наружу.

Утолщение происходит неравномерно, поэтому губа выглядит не просто опухшей, но ещё и деформированной. Ее окраска становится бледно-розовой или синюшной.

Характерной особенностью будет то, что данный симптом развивается очень быстро и достигает своего пика за несколько часов.

Также стоит отметить, что на ощупь уплотнения достаточно умеренные, и при надавливании на ткани не остаётся ямки, как при других видах отека. В некоторых случаях наблюдается появление трещин. Отек на губах очень часто приводит к нарушению речи и мешает нормальному течению процесса приёма пищи.

Также помимо отека губ, у человека может наблюдаться отечность щек, точнее одной из них. Утолщение появляется по всей области щеки, из-за чего на внутренней стороне очень часто можно заметить отпечатки от зубов.

Паралич лицевого нерва

Данный симптом синдрома Мелькерссона-Розенталя является вторым главным признаком появления заболевания. Обычно перед его появлением наблюдаются следующие предвестники:

  • жжение;
  • покалывания и дискомфорт ротовой полости;
  • повышенное слюноотделение;
  • большое количество слизи, выделяемой из носа;
  • болезненные ощущения по всей области лицевого нерва.

Длительность данных предвестников может быть различной. Поражение лицевого нерва выявляется в снижении тонуса мышц и обычно образуется только с одной стороны лица. Появляются характерные признаки, такие как опущенный уголок рта и расширение глазной щели.

В большинстве случаев такой паралич является частичным, и у человека сохраняется чувствительность к внешним раздражителям и сниженная двигательная активность мышц.

Складчатость языка

Складчатость языка наблюдается примерно у 50 процентов людей, страдающих данных недугом. Симптом проявляется постепенно и в итоге приводит к образованию следующих внешних изменений:

  • цвет языка становится бледно-розовым;
  • в центре проходит ярко-выраженная продольная складка, которая делит язык напополам;
  • остальные борозды менее глубокие и располагаются по всей поверхности языка. Чаще всего они симметричны;
  • также характерно увеличение рецепторов и появление на их месте сероватых пятен.

Причины появления заболевания

На данный момент точная причина появления заболевания до конца не определена. Считается, что синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя возникает с связи с рядом провоцирующих факторов.

Наблюдения показывают, что синдром появляется при нарушении работы гипоталамуса, которая может быть вызвана:

  1. Травмированием головы.
  2. Интоксикацией.
  3. Перегревом или солнечным ударом.
  4. Гормональным сбоем или нарушением в работе щитовидной железы.
  5. Поражением головного мозга, вызванным инфекцией.

К другим причинам, которые могут вызвать появление отека и прочих неприятных симптомов, относятся:

  1. Синусит, тонзиллит и прочие подобные по локализации инфекционные заболевания.
  2. Воспаление лимфатических узлов, располагающихся под челюстью.
  3. Аллергическая реакция на различные раздражители.
  4. Врождённые предпосылки или наследственный фактор.

Причин для появления заболевания огромное количество, в каждом отдельном случае его выявляют индивидуально.

Течение заболевания и его последствия

Синдром Мелькерссона-Розенталя протекает периодично, то есть отек может изменяться в своей интенсивности и размерах. Выделяются 2 типа течения заболевания:

  1. Изменения происходят очень быстро и касаются только размера отека, то есть он не пропадает, но может значительно уменьшаться. Различную интенсивность отека можно зафиксировать даже на протяжении коротких временных промежутков.
  2. Отек появляется на лице рецидивами, то есть на какое-то время он полностью исчезает, но потом возвращается обратно и может продержаться достаточно долго.

Причинами, провоцирующими возвращение недуга, могут стать перенесенные инфекционные заболевания, перегрев, переохлаждение, физическое или нервное перенапряжение и т. д.

Бывает, случается так, что синдром протекает только с одним симптомом, который выражается в появлении отёчности на лице. Наиболее часто болезнь сопровождают паралич лицевого нерва и отек, складчатость языка появляется реже всего и только на запущенных стадиях.

Читайте также:  Метеорологический хейлит: лечение, фото, симптомы, причины

Чаще всего возникновение синдрома Мелькерссона-Розенталя влечет за собой появление депрессии и прочих расстройств психики. Это связано с появлением косметического дефекта, который держится на лице длительное время.

Также последствиями недуга могут стать травмы губ и языка, которые человек наносит себе самостоятельно с помощью зубов. Это связано с тем, что он не может контролировать ослабленные функции.

Через полученные ранения в организм может попасть различного рода инфекция.

Лечение недуга

Где лечить синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя? Именно с этим вопросом в первую очередь сталкиваются люди, которые имеют дело с данным недугом. Нужно отметить, что заболевание лечится сразу несколькими специалистами, а именно дерматологом, аллергологом, неврологом и стоматологом. В некоторых случаях человеку может быть назначена консультация психиатра.

Лечение синдрома наиболее эффективно проходит на ранних стадиях заболевания. Оно может быть консервативным или же включать в себя хирургическое вмешательство. Параллельно проводится терапия, с помощью которой устраняется фактор, ставший причиной появления заболевания.

Традиционная медицина

Как лечить синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя? В первую очередь, все специалисты прибегают к консервативным методам лечения, к которым относится прием лекарственных средств и использование медикаментов местного применения.

Чаще всего больному назначаются препараты, включающие в свой состав глюкокортикостероиды. Для того чтобы усилить эффективность терапии, вместе с данными средствами рекомендуется проводить инъекции “Пирогенала”. Самыми популярными медикаментами также считаются:

  • “Преднизолон”;
  • “Окситетрациклин”;
  • “Хингамин”.

Психотерапевт может дополнительно к основному лечению назначить прием седативных средств и транквилизаторов.

Для местного применения используют:

  1. Гепариновую мазь с димексидом, из которых делают аппликации.
  2. Метилурациловую мазь.
  3. Кортикостероидные мази.
  4. Блокады теплых растворов лидокаина или новокаина.
  5. Полость рта полощут отваром ромашки, череды или других трав.
  6. Также активно используют такие методы, как электрофорез, гелиево-неоновый лазер или ультразвук.

Лечение синдрома Мелькерссона-Розенталя длится не больше 2 месяцев, и если за это время не удалось достичь желаемого результата, больному назначают операцию, которая поможет устранить косметический дефект. Но стоит помнить, что такое вмешательство является временной мерой.

Данный недуг очень часто перерастает в хроническую форму, и, чтобы избежать возникновения рецидивов, каждые 2-3 месяца прием лекарственных средств повторяют для профилактики.

Народные методы

Достаточно часто люди, отчаявшись лечить хронические заболевания, обращаются к целителям или гадалкам. Поэтому для многих будет интересно, как лечила Ванга синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя.

В народной медицине данное заболевание лечат путем восстановления нервных тканей и снятия опухолей. Чтобы избавиться от неврита, используют следующие средства:

  • три раза в день к пораженной части лица прикладывают компресс из прогретой соли и держат до тех пор, пока она не остынет;
  • лепестки красной чайной розы заливают кипящей водой, настаивают в течение 15 минут и добавляют мед, после чего такой отвар пьют вместо чая несколько раз в день;
  • 2 столовые ложки измельченной полыни заваривают в 500 миллилитрах кипятка и настаивают на протяжении 1,5 часов, готовый отвар фильтруют и употребляют 5-6 раз в день по 2 столовые ложки.

Уменьшить отеки помогут отвары из шиповника, аниса, молодых листьев березы, кукурузных рылец или хвоща.

Синдром Мелькерссона-Розенталя – это крайне неприятное заболевание, которое сильно искажает внешний вид человека. Лечение состоит из приема лекарственных препаратов и использования средств местного применения.

Источник: https://www.syl.ru/article/329474/sindrom-melkerssona-rozentalya-opisanie-prichinyi-i-osobennosti-lecheniya

MED24INfO

В 1928 г. шведский врач Melkersson описал больного, который страдал – односторонним параличом лицевого нерва и ангиотрофическим отеком губ. В 1931 г. Rosenthal описал 5 таких больных, у которых паралич лицево- го нерва и стойкая макрохейлия сочетались со складчатым языком.

С тех ;• пор заболевание, проявляющееся указанной триадой симптомов, получи-

ло название синдрома Мелькерссона—Розенталя. Более раннее описание паралича лицевого нерва в сочетании с отеком лица принадлежит Г.И.Рос- солимо (1901).

В связи с этим ряд авторов называют это заболевание синдромом Россолимо—Мелькерссона—Розенталя (Смелев Н.С., 1964; Стоянов Б.Г., 1973, и др.).

В последующем о синдроме Мелькерссона—Розенталя было довольно много сообщений, в которых подтверждалась симптоматика, описанная Melkersson и Rosenthal, сообщалось о больных, у которых, кроме перечисленных симптомов, имелись отеки щек, век, других частей лица, языка, гортани, указывалось на непостоянство таких симптомов, как паралич лицевого нерва и складчатый язык.

В 1945 г. Mischer, изучая гистологические изменения, наблюдаемые при макрохейлии, установил их гранулематозный характер. Он предложил называть рецидивирующий макрохейлит фанулематозным хейлитом. В 1950 г. Richter и Johne пришли к заключению о том, что фанулематозный хейлит является частным проявлением синдрома Мелькерссона-Розенталя.

Этиология и патогенез. Причины возникновения синдрома Мелькерссона-Розенталя окончательно не выяснены. Ряд авторов считают заболевание конституциональным, наследственным. Большинство же склонны рассматривать его как ангионевроз (нейродисфофия).

По данным Misher (1954), Schuermann и др., развитие фанулемы вокруг измененных сосудов указывает на гематогенно-инфекционную природу макрохейлита. Имеет сторонников и инфекционно-аллергическая теория возникновения заболевания.

Высказывается точка зрения о полиэтиологическом характере заболевания.

Клиническая картина. Синдром Мелькерссона-Розенталя не является очень редким заболеванием. Он несколько чаще наблюдается у женщин. Заболевание может начаться в любом возрасте, как правило, с появления отека кожи лица и слизистой оболочки полости рта.

Очень редко первым симптомом заболевания является паралич лицевого нерва. Среди отеков в начале болезни на первом месте стоит отек верхней губы, затем — нижней губы, гораздо реже встречается отек одной или обеих щек, верхней губы и щеки, сразу обеих губ.

Первым признаком болезни могут быть также боли в лице по типу невралгии, часто за ними развивается паралич лицевого нерва.

Болезнь обычно начинается внезапно. За несколько часов отекает одна или обе губы. Отек держится 3—6 дней, редко меньше, иногда дольше, даже до месяца.

Возникает бесформенное вздутие губы, край губы часто выворачивается в виде хоботка и обычно отстоит от зубов (морда тапира). Иногда отек столь велик, что губы увеличиваются в 3—4 раза.

Утолщение губ неравномерное, одна сторона губы обычно более отечна, чем другая.

Отек губ может сопровождаться образованием трещин. Обычно отек захватывает всю губу до носа или до подбородочной бороздки. При сильном отеке могут нарушаться речь, мимика, прием пищи.

Отечные губы имеют, как правило, бледно-красный цвет, иногда с застойным оттенком. При пальпации ощущается равномерно мягкая или плотноэластическая консистенция тканей. Вдавления после пальпации не остается.

Ткани губы часто бывают умеренно уплотнены, но не склерозированы.

Такие отеки у ряда больных существуют постоянно, постепенно нарастая, а временами несколько уменьшаясь. У некоторых больных отеки полностью разрешаются, но в дальнейшем рецидивируют с различной частотой, а затем становятся постоянными. Интенсивность отека может меняться в течение дня. Иногда отек распространяется на щеки, на одну или обе половины лица, десну, твердое небо, язык, нос.

Синдром Мелькерссона—Розенталя, хотя и редко, может проявиться изолированным отеком щеки, такое состояние в литературе описано под названием гранулематозного пареита (по аналогии с гранулематозным ма- крохейлитом). Обычно возникает односторонний пареит. Отек чаще захватывает всю толщу щеки.

Слизистая оболочка представляется в этих случаях отечной, имеет тестоватую консистенцию, на ней видны отпечатки зубов. Постепенно консистенция пораженного участка становится плотноэластической. Характерно отсутствие болезненности и воспалительного процесса области припухлости (Стоянов Б.Г., 1973).

При поражении только слизистой оболочки щеки имеется мягкий отек ее, напоминающий подушкообразное вздутие. Слизистая оболочка становится бледно-розовой с участками вдавления — отпечатками зубов. Рецидивы отека приводят к появлению борозд, неправильное расположение которых создает впечатление дольчатости.

Отеки могут наблюдаться в области десен, твердого и мягкого неба, язычка и на других участках слизистой Iоболочки полости рта. Они могут быть строго локализованными или поражать всю слизистую оболочку рта, иногда отмечается легкая гиперемия. Развиваются довольно четкое огрубение слизистой оболочки, складчатость И дольчатость языка разной степени выраженности.

Это позволяет провес- : ти некоторую аналогию со складчатым языком (Б.Г.Стоянов).

Мы, совместно с О.Г.Ковалевской и А.П.

Тимофеевой наблюдали больных с синдромом Мелькерссона—Розенталя, у которых, помимо типичного поражения, свойственного этому заболеванию, имелись множественные очаги деструкции костной ткани с четкими границами, похожие на гранулемы, у верхушек зубов верхней и нижней челюстей, которые протекали бессимптомно и были выявлены при рентгенологическом исследовании. Под влиянием лечения, применяемого нами при синдроме Мелькерссо- на-Розенталя, без эндодонтической терапии, эти очаги в костях челюстей исчезли. Это позволило нам прийти к заключению, что такие гранулемы являются одним из симптомов синдрома Мелькерссона—Розенталя, а не обусловлены некрозом пульпы зубов. Ограниченные отеки могут возникать в области лба, век (гранулематозный блефарит) и других частей лица.

Вторым симптомом синдрома Мелькерссона—Розенталя является паралич лицевого нерва, причем часто ему предшествуют продромальные явления различной продолжительности: различные неприятные ощущения во рту, односторонняя вазомоторная ринопатия, изменения выделения слюны.

Иногда продромальные явления протекают под видом односторонней невралгии, головной боли типа мигрени. После продрома односторонний паралич лицевого нерва развивается быстро. Происходит потеря тонуса мышц пораженной половины лица, расширяется глазная щель, опускается угол рта.

Чаще развивается неполный паралич с частичным сохранением фрагментов вегетативной, чувствительной и моторной функции.

У большинства больных паралич лицевого нерва постепенно проходит. Однако в течение заболевания отмечается отчетливая склонность к рецидивам, которые возникают через различные интервалы.

При длительном течении заболевания, после неоднократно возникающих параличей лицевого нерва они могут принять стойкий характер. Очень редко развиваются двусторонние параличи лицевого нерва.

В литературе имеются указания на вовлечение в патологический процесс у некоторых больных других черепных нервов (Семенов В.А. и др., 1962; Luscher, 1949; Kettel, 1954, и др.).

Третьим симптомом синдрома Мелькерссона-Розенталя является складчатый язык. Поданным Schuermann (1957, 1958), он наблюдается у 2/з больных и оценивается обычно как аномалия развития языка. Клинически отмечается отечность языка, приводящая к неравномерному его увеличе-

257 нию. Участки поражения вначале имеют бледно-розовую или нормальную окраску. Постепенно слизистая оболочка мутнеет, возникает серовато-розовая окраска, образуются участки в виде полос или пятен, напоминающие очаги лейкоплакии.

При наличии наряду с отеком складчатости языка вся его поверхность становится бугристой и напоминает булыжную мостовую. Хорошо выражены зияющие, как рвы, борозды. Нередко в центре языка имеется глубокая срединная бороздка, которая делит язык примерно на две равные части.

Язык постепенно становится малоподвижным, полностью его всунуть бывает трудно. Задняя треть и корень языка обычно в процесс не вовлекаются.

Гистологическая картина при синдроме Мелькерссона—Розенталя характеризуется гранулематозным воспалением, которое сочетается с отечностью тканей, причем в процесс часто вовлекается мимическая мускулатура.

В измененных тканях встречаются мелкие, округлой формы гранулемы, однако их обнаруживают не всегда. Характер гранулем варьирует иногда даже в одном биоптате, но чаще все же у одного больного имеется один тип гранулем.

Могут возникать туберкулоидные, саркоидные, лимфонодулярно-плазматические гранулемы, причем эти гранулемы часто бывают очень маленькими, иногда состоят лишь из нескольких клеток. Гранулемы располагаются преимущественно вокруг мелких сосудов, но могут быть оттеснены от них вследствие отека.

Они могут располагаться и в непосредственной близости от небольших нервных стволов. Отмечаются расширение кровеносных сосудов, пролиферация эндотелия, отечность дермы, фиброзирование отсутствует.

У ряда больных с синдромом Мелькерссона—Розенталя гранулемы обнаружить не удается, у них отмечается неспецифическая лимфогистиоцитарная пролиферация, однако она имеет все же узелковое расположение.

Читайте также:  Папиллома на губе: фото, лечение впч на внутренней и наружной стороне слизистой рта

Следует отметить значительные колебания интенсивности воспаления, что согласуется с рецидивирующим характером заболевания. В эпителии определяют небольшой акантоз, в базальном слое — отек, иногда экзоцитоз.

В поперечнополосатой мимической мускулатуре в интерстициальной ткани встречаются гранулематозные очаги, в отдельных мышечных пучках — явления очаговой атрофии на фоне легкой дистрофии.

Течение. Течение синдрома Мелькерссона—Розенталя хроническое. В начале болезни рецидивы обычно сменяются более или менее продолжительными ремиссиями, во время которых все симптомы заболевания исчезают.

Позднее макрохейлия и паралич лицевого нерва приобретают стойкий характер. Ряд авторов отмечают обострение заболевания после герпеса, обострения фокальной инфекции, перенесенных интеркуррентных заболеваний, нервного напряжения и др.

Наличие стойкого косметического дефекта может вызвать изменение психики по ипохондрическому, депрессивному типу.

> У ряда больных с синдромом Мелькерссона-Розенталя может отсутст- 4 ровать не только складчатый язык, но и паралич лицевого нерва. Единственным симптомом заболевания в этом случае является макрохейлит.

Диагностика. При наличии у больного всех трех симптомов заболевания диагностика синдрома Мелькерссона—Розенталя не представляет трудностей. При моносимптомной (макрохейлит) форме заболевание следует дифференцировать в первую очередь от элефантиаза, возникающего при хроническом рожистом воспалении, отека Квинке и кавернозной гемангиомы.

Элефантиаз отличается от макрохейлита наличием выраженных островоспалительных явлений, сопровождающихся подъемом температуры тела во время обострения, наличием фиброза соединительной ткани, что обусловливает более плотную консистенцию ткани губы при элефантиазе по сравнению с синдромом Мелькерссона-Розенталя. Отек Квинке отличается от макрохейлита кратковременностью отека, быстрым исчезновением отека после приема антигистаминных препаратов, частыми приступами болезни, а также полным исчезновением отечности после окончания приступа.

Макрохейлит у некоторых больных возникает как осложнение хронической трещины губы при присоединении вторичной инфекции. Такой макрохейлит обычно быстро разрешается после рационального лечения трещины. Кавернозная гемангиома в отличие от синдрома Мелькерссона-Розенталя наблюдается с рождения или раннего детского возраста.

На губе, чаще нижней, имеется застойно-красного цвета мягкая опухоль, бледнеющая при надавливании. Что касается трофедемы Мейжа (невоспалительного белого отека), то он возникает, как правило, не на губах, а в области нижних конечностей.

Описанные в литературе случаи трофедемы Мейжа в области губ, по нашему мнению, являются нераспознанным синдромом Мелькерссона-Розенталя.

Прогноз.

При синдроме Мелькерссона-Розенталя прогноз благоприятный, однако у ряда больных отягощается в связи с вовлечением в процесс гортани, трахеи, носоглотки, а также присоединением ангиодистонических расстройств, которые сопровождаются повышением проницаемости сосудов мозга, отеком и набуханием мозговой ткани и оболочек, повышением внутричерепного давления (Стоянов Б.Г., 1973; Гусева Л.Л. и др., 1965).

Лечение. Лечение синдрома Мелькерссона-Розенталя является весьма трудной задачей. Его проводят по двум направлениям – хирургическому и консервативному. Каждого больного тщательно обследуют с целью выявления у него патологии, способствующей возникновению заболевания.

При этом особое внимание обращают на выявление очагов фокальной ин- I фекции, в том числе в челюстно-лицевой области, на состояние нервной системы, внутренних органов, наличие бактериальной аллергии и др. При хирургическом лечении, которое производят с косметической целью, иссекают часть ткани губы.

Однако хирургическое лечение не предотвращает рецидивов заболевания, и первоначальные хорошие терапевтические результаты часто сменяются рецидивом макрохейлита.

Консервативное лечение этого заболевания проводят различными препаратами. Лучшие результаты дает комбинированное лечение кортикостероидами, антибиотиками широкого спектра действия и синтетическими противомалярийными препаратами, разработанное на кафедре кожных болезней ММСИ (Б.Г.Стоянов и др.).

При этом преднизолон (по 20—30 мг) или дексазон (по 2—3 мг в день) назначают вместе с окситетрациклином или экмоновоциллином (по 800 000—1 000 000 ЕД в день), синтетическими противомалярийными препаратами (хингамин по 0,25 г 2 раза в день), пирогенными препаратами (пирогенал по 50—75—100—500 МПД, изредка по 1000 МПД, 2 раза в неделю на курс 14-16 инъекций, или продигиозан по 25—50—75—100 до 125 мкг с 4—5-дневными интервалами, на курс 5—

8 инъекций), десенсибилизирующими средствами (препараты кальция, антигистаминные препараты и др.) в течение 30—40 дней. Лекарственные средства в различных сочетаниях в зависимости от общего состояния организма, возраста больных, клинических симптомов, стадии болезни.

При наличии у больного бактериальной аллергии следует применять специфическую гипосенсибилизацию соответствующим аллергеном. Ее осуществляют внутрикожным введением раствора аллергена в концентрации 1:100 000.

Первоначальная доза составляет 0,1 мл. При каждой последующей инъекции дозу увеличивают на 0,1 мл и доводят до 0,5 мл.

Повышение дозы аллергена можно производить только при удовлетворительном общем состоянии больного, отсутствии общей и местной реакции.

При наличии макрохейлита и пареита мы наблюдали хороший терапевтический эффект от местного применения электрофореза гепариновой мази и от нанесения на пораженные отечные участки этой мази, смешанной с димексидом. Лучшие терапевтические результаты отмечаются у больных, комплексное лечение которых начато в ранние стадии заболевания. Указанные курсы лечения целесообразно повторять через 2—3 мес.

Источник: http://www.med24info.com/books/zabolevaniya-slizistoy-obolochki-polosti-rta-i-gub/glava-17sindrom-mel-kerssona-rozentalya-19515.html

Мелькерссона-Розенталя синдром: болезнь лица и характера

Есть в природе патология, именуемая Мелькерссона-Розенталя синдром, или «лицо тапира», расхожая не только меж народов Боливии, где это хоботное животное стоит на грани вымирания, но и среди населения Земли вполне цивилизованного.

Вообще, «лицо» животного – это морда, но в данном случае речь о человеке, поэтому именно «лицо тапира».

Внешне оно очень похоже на ошпаренное кипятком: резко суженные массивными «стеклянными» отеками глазные щели, сверхтолстые – до «супернегритянского» состояния – губы.

При более сильном поражении именно верхней губы она резко выдаётся вперёд, закругляя область под носом и словно бы вынося её вперёд наподобие тапирского хоботка-«хрюльника» (тапиры хрюкают, как свиньи). «Хрюкают» носом и больные с синдромом Меркельссона-Розенталя.

На фото тапир — именно с ним сравнивают людей с синдромом Мелькерссона Розенталя

Ибо отекают при нём не только губы, но и всё, что в полости носа – ввиду развития вазомоторных ринопатических расстройств.

И выделения из носовой полости здесь столь же нередки, как и проливание жидкой пищи из угла рта при ее приеме.

Ибо синдром характерен параличом или парезом лицевого нерва, при одностороннем его варианте, совмещенном с «трагическим повисанием» угла рта и развитием «заячьего глаза» с неестественной ширины глазной щелью.

Не радующий глаз «силикон» и иные отклонения

Что имеет решающее значение для появления синдрома? Замедление ли крово- и лимфооттока в бассейне голова-шея, приводящее к расстройству трофики тканей и разрастанию гранулемы по окрестностям измененных хроническим ангионеврозом сосудов?

Либо хроническая одонтогенная инфекция вкупе с особенностями наследственной предрасположенности к хронической аллергии? Саркоидоз? Болезнь Крона? Наукой это ещё не установлено.

Губы, как вареники

И миллионы людей живут с серьезными расстройствами мимики, речи, и даже глотания вследствие значительного напряжения по причине отека тканей лица, в ставшем хроническим состоянии не радующих глаз «гиперсиликоновых» частей лица, особенно – губ.

Губ, асимметрично раздутых «приливом» болезни в определённое время года, с той или иной степени выворотом наружу красной их каймы, синюшных от резкого их натяжения (в 3-4 раза против нормы), неравномерно плотных, с не остающимися после ощупывания вдавлениями.

А при отступлении болезни, чуть опавших, твёрдых и покрытых местами потрескавшейся, с отслаивающейся и оползающей красно-коричневой «корой» тонкой кожи.

После нескольких лет такой «приливной» активности, достигнув установившегося в определенных границах обезображивания, «раскатка» губ заканчивается.

Так же как и щёк, и век, как кистей рук и скрытых одеждой других частей тела: груди, ягодиц.

Язык в складку

При переходе отека на ткани щёк возникает картина гранулематозного пареита с чёткостью зубных отпечатков на внутренней поверхности щёк без признаков их воспалительного поражения. А вот картина аномально искорёженного болезнью языка, характерная для почти всех вариантов синдрома.

Помимо неестественной неравномерной отёчности языка возникает феномен его складчатости с формированием довольно глубоких борозд на его спинке в самых разных направлениях, часто – симметричных. Самой глубокой из них является делящая язык на две половины «пропасть» центральной складки.

Сам язык с сосочками возросшего размера становится словно порезанным на дольки, сохраняя чистоту и естественность окраски, либо становясь бледно-розовым. Но он может быть покрыт и сероватыми пятнами либо иметь участки, похожие на лейкоплакические очаги.

Основные симптомы

Основные симптомы синдром Мелькерссона Розенталя характеризуются проявлением следующей триады признаков:

  • «лавинообразного», непредсказуемого по времени наступления отёка всего лица либо его частей;
  • асимметрии лица вследствие одностороннего паралича лицевого нерва;
  • разной выраженности складчатости языка, существуют и менее значимые признаки синдрома.

Для данной патологии существуют также варианты без аномальных особенностей строения языка и поражения лицевого нерва, с единственным патогномоничным признаком – макрохейлитом.

Синдром Россолимо-Мелькерсона-Розенталя может проявлять себя также иными сопутствующими неврологическими симптомами:

  • гиперакузией;
  • дизартрией;
  • блефароспазмом;
  • эпизодическими расстройствами глотания:
  • гипергидрозом;
  • парестезиями пальцев;
  • расстройствами по типу хронической мигрени, ипохондрии либо депрессии ввиду стойкого обезображивания облика и неудобств при «использовании и обслуживании» столь необычного лица.

Диагностика на основании жалоб и инструментария

При первом знакомстве с пациентом обращают на себя внимание жалобы, неблагополучие как неврологическое, так и общесоматическое, а также:

  • связь рецидивов с определённым временем года;
  • возраст от 25 до 35 лет;
  • провокация рецидива ослабляющими состояние организма факторами;
  • сравнительная эффективность от применения противоангионевротической терапии и лечения антигистаминными препаратами.

При исследовании на серологию крови и проведении рентгенографического изучения пытаются отыскать этиологическую – инфекционную основу патологии в виде:

  • СПИДа;
  • сифилиса;
  • саркоидоза.

Данные ЭМГ демонстрируют избыточную биомеханическую возбудимость лицевой мускулатуры, изучение состояния больного офтальмологом выявляет признаки ретробульбарного неврита и кератоконъюнктивита, а МРТ головного мозга позволяет исключить наличие рассеянного склероза как в мосте мозга, так и внутри стволов лицевого нерва.

Как лечить тело…

С учётом данных проведенных исследований производится санация и подавление очагов хронических инфекций, а также лечение, направленное на устранение имеющихся проявлений синдрома Мелькерссона Розенталя:

  • отеков:
  • интоксикации;
  • сенсибилизации и иммунодепрессии;
  • реологических расстройств.

В соответствии с продекларированными принципами предпринимаются меры воздействия на патологию:

  • противомикробными (включая противотуберкулёзные) и антикандидозными препаратами;
  • антибиотиками класса Олететрина (до 750 000 ЕД/сут);
  • антипротозойными средствами (Делагил до 20-25 г/курс);
  • антигистаминными (Димедрол, Супрастин, Пипольфен);
  • мощными противовоспалительными препаратами, включая глюкокортикоидные (Преднизолон, Дексаметазон) и НПВП.

Не меньшее значение имеет лечение, проводимое диуретиками (Фуросемидом и иными), средствами-иммунодепрессорами (Плаквенил), а во врачевании особо стойких форм болезни в период вне обострения осуществляется воздействие пирогенными средствами (Пирогенал, Продигиозан).

…и «лицо тапира»

Показано применение средств, улучшающих реологию биологических жидкостей и состояние тканей организма (Компламин, витаминов C и группы B, аутогемотерапии и иных).

Как местнодействующие применяются полоскания рта настоями-антисептиками, наложение на кожу вокруг рта цинковой и преднизолоновой мазей, мази с ретинолом.

Для уменьшения явлений макрохейлита показан ионофорез Гепарина либо Димексида, при отсутствии выбора для уменьшения напряжения тканей в области губ, лица и лицевого нерва используются хирургические методики.

При данном состоянии прогноз малоутешителен, и, несмотря на проводимые исследования и терапию с применением самых современных средств, количество больных в мире продолжает возрастать.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/melkerssona-rozentalya-sindrom.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector