Стоматологические проблемы: профессиональные заболевания у стоматологов

Заболеваемость медицинских работников стоматологического профиля

Среди врачей наиболее высокий уровень заболе­ваемости с временной утратой трудоспособности от­мечается у терапевтов и стоматологов, причем среди последних выявляется и более высокая смертность.

Для стоматологов ведущим этиологическим фак­тором профессиональной заболеваемости является химический. В структуре профессиональной патоло­гии медицинских работников стоматологического профиля преобладают хронические формы заболе­ваний и отравления (94,6%), на долю острых отрав­лений и заболеваний приходится 5,38%.

Чаще профессиональные болезни встречаются у врачей-стоматологов (54,8%) и зубных врачей (16%).

Установлено, что у врачей-стоматологов высо­кая заболеваемость приходится на возрастные ин­тервалы 30-39 лет (31,7%) и 40-49 лет (39%), т.е. периоды наибольшей работоспособности.

Главная причина возникновения профессиональ­ной патологии — длительный контакт с медикамен­тами и вредными веществами (22,7%). Эта же причина является ведущей и в возникновении заболе­ваний химической этиологии (31,5%).

Второе место приходится на несовершенство обо­рудования и инструментария (21,3%), что становит­ся важнейшей причиной болезней, вызванных фи­зическими (66,7%) и психофизиологическими фак­торами (64,8%).

Следующая по значимости причина — несовер­шенство технологических процессов (14,7%), обус­ловливающее возникновение 33% случаев заболева­ний, вызванных воздействием физического этиоло­гического фактора.

На четвертом месте — отсутствие или несовер­шенство средств индивидуальной защиты (14,6%).

Пятое место в качестве причины возникновения профпатологии заняла повышенная чувствительность организма к химическим веществам (13,4%), кото­рую следует выявлять на стадии медицинского отбо­ра абитуриентов в медицинские учебные заведения стоматологического профиля.

Таблица 1. Частота профессиональной заболеваемости в зависимости от этиологического фактора и специальности стоматологического профиля (на 10 000 работающих) 

Химический этиологический фактор
Профессиональная аллергия 0,57 0,14 0,14 0,85
Аллергический дерматит верхних конечностей 1,69 0,98 0,70 0,98 4,35
Профессиональная экзема рук 0,98 0,28 1,26
Хроническая ртутная интоксикация 0,42 0,29 0,71
Острое ртутное отравление 0,28 0,14 0,42
0,14 0,14
0,29 0,14 0,43
Плексит правого плечевого сплетения 0,14 0,14
Функциональное перенапряжение
0,28 0,42 0,70
Лигаментит ладонных связок 0,14 0,14
Деформирующий артроз суставов 0,43 0,43
0,14 0,14
0,14 0,14
Профессиональная дискинезия рук 0,14 0,14
Физический этиологический фактор
0,14 0,14 0,28
0,14 0,14
Биологический этиологический фактор
0,14 0,14

Таблица 2. Структура профессиональной заболеваемости медработников стоматологического профиля, % 

Форма и характер профпатологии
17,34
22,67
1,33
12,00
Профессиональный тендовагинит 1,33
5,34
Хронический эпикондилит в/к 6,67
Миозит правого предплечья 5,33
1,33
2,67
1,33
Деформирующий артроз суставов кистей 2,67
1,33
1,33
Плексит правого плечевого сплетения 1,33
Лигаментит правой ладонной связки 2,67
Профессиональная дискинезия рук 1,33
Профессиональный аллергический дерматит 1,33
Хроническая ртутная интоксикация 6,67
Острая ртутная интоксикация 4,00

Таблица 3. Причины профессиональных заболеваний различной этиологии 

психо-физиологический
Повышенная чувствительность организма 13,4
Отсутствие средств индивидуальной защиты 14,6 100,0
Несовершенство технологических процессов 14,7 17,6 33,3
Несовершенство оборудования и инструментария 21,3 64,8 66,7
1,3 17,6
Длительный контакт с медикаментами и вредными веществами 31,5
Нарушение техники безопасности 1,3
Отсутствие санитарно-технических устройств 1,9

Катаева В.А. Труд и здоровье врача-стоматолога. — М.: Медицина, 2002. — 208 с.

Источник: http://www.mednovosti.by/news.aspx?id=399

Профилактика и лечение профессиональных заболеваний стоматолога (часть 1)

30 Ноября 2012

Принято считать, что профессия стоматолога относится к «элитным» специальностям. Многие абитуриенты выбирают поприще «зубного лекаря», так как это престижная, высокооплачиваемая работа. В услугах стоматолога нуждается каждый второй человек. Но мало кто задумывается, насколько тяжелым является труд стоматолога.

Как часто врач сам нуждается в медицинской помощи, страдает от различных заболеваний, связанных с его профессиональной деятельностью. По данным Лакшина А.М. и др. (2001), врачи – стоматологи занимают 3-е место по уровню профессиональной заболеваемости.

К списку болезней стоматолога относится ухудшение зрения (а при неосторожной работе с галогеновой лампой – отслойка сетчатки), ухудшение слуха, варикоз, хронический гастрит (связанный с неравномерным и неправильным питанием), хронический стресс, приводящий к неврозу и депрессии, аллергические заболевания и многие другие.

Но главной проблемой для стоматолога, из-за которой многие врачи, к сожалению, даже меняют специальность, являются заболевания опорно-двигательного аппарата.

Янушевич О.О., Епифанов В.А, Иваненко Т.А., Дмитриева Н.Г.

Профилактика и лечение профессиональных заболеваний стоматолога. – Стоматолог. – 2007.- №11. – С. 41 – 48.

Московский государственный медико-стоматологический университет РОСЗДРАВА       В 1998 году В.А. Качесовым были проведены исследования по влиянию вынужденного длительного рабочего положения на здоровье врачей стоматологов.

Результаты этих исследований показали, что напряжение мышц опорно-двигательного аппарата в течение рабочего дня  (5 часов и более)  приводит к “винтообразному” искривлению позвоночника в грудном и поясничном отделах, а также к быстрому формированию S – образного сколиоза, что было подтверждено рентгенологическими данными.

Также у стоматологов наблюдались  цервикокраниалгия, плечелопаточный периартрит, боли в области шейного и грудного отделов позвоночника с затруднением вращения в шейном отделе вокруг вертикальной оси и «хруст» при поворотах головы. С течением времени у большинства стоматологов развивалась типичная поза и осанка, которой В.А.Качесов (1998) дал название “поза стоматолога”.

Эти данные были подтверждены и другими исследователями, которые показали, что в структуре общей заболеваемости стоматологов болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани занимают 4-е место (Лакшин  А.М. с соавт., 2001).

       Как правило,  в истории профессиональной болезни стоматолога записан многоликий диагноз «Остеохондроз позвоночника», а в графе лечения обычно значится фраза: «Рекомендован массаж, лечебная физкультура, плавание, мануальная терапия».  И, действительно, большинство стоматологов  стараются регулярно посещать массажиста, ходить в бассейн.

Плавание брассом восстанавливает биомеханику опорно-двигательного аппарата. Но большинство врачей-неврологов и ЛФК не уточняют стиль плавания. Пациенты, выполняя рекомендации врача, плавают в привычном для себя стиле – чаще всего это кроль, который впоследствии усугубляет сколиоз.

Рекомендации по лечебной физкультуре многие отождествляют с фитнесом, бегом и посещением спортзала, что часто еще больше калечит неподготовленный к неоптимальным по силе и координации нагрузкам опорно-двигательный аппарат.  В свою очередь, даже инструкторы ЛФК на групповых занятиях не учитывают индивидуальные особенности проявления и стадию заболевания позвоночника.

Чаще всего, они назначают упражнения, направленные на создание мышечного корсета, забывая об измененном стереотипе движения, который формируется у стоматологов, что впоследствии еще более усугубляет клиническую картину.

Упускается из виду тот факт, что патологически измененная  мышца не может правильно функционировать, при увеличенной на нее нагрузке образуются мышечные триггерные зоны – болезненные спазмированные участки мышцы, которые при пальпации ощущаются как уплотненные узелки.

При этом также важную роль играет восстановление состояния связочного аппарата, повреждение которого часто сопутствует остеохондрозу позвоночника, что, так должно учитываться и при подборе методики физической реабилитации.         Но самым распространенным методом лечения на современном этапе  является суставная мануальная терапия (МТ).

        Некоторые стоматологи в течение длительного времени посещают мануальных терапевтов при появлении первых болевых проявлений. Со временем необходимость в проведении МТ учащается из-за усугубления клинической картины. Грубые мануальные методики приводят к нестабильности позвоночно-двигательного сегмента,  травмируя связочный аппарат.

Но большинство стоматологов продолжают это рискованное «лечение», так как оно первоначально дает эффект «разблокирования» позвоночника и временно снимается перенапряжение мышц.         Популяризации метода МТ способствовали многочисленные публикации, как отечественных, так и зарубежных ученых об эффективности мануального воздействия при различных заболеваниях.

Внешняя простота выполнения мобилизации и манипуляции, а так же история МТ, создала иллюзию широкой доступности метода. Но хотя мануальные терапевты и дают положительную оценку данному методу (4,10), многие исследователи отмечают развитие осложнений в результате манипуляций МТ на шейном отделе позвоночника. Иваненко Т.А. с соавт.

(2007) отмечала, что у большинства ими обследуемых пациентов (65%) осложнения имеют значительно более серьезный характер, чем причина применения МТ. По мнению Лихачева С.А.

(1992) предопределить данные осложнения практически не возможно, так как они связанны с индивидуальными особенностями анатомического строения опорно-двигательного аппарата позвоночника, сосудистой системой головного мозга и  нарушением коллатерального кровотока при сопутствующих заболеваниях, например при атеросклерозе.          Борисенко А.В. с соавт.

(1992) показали, что 66 исследуемых больных получили осложнения в результате МТ в виде нарушения кровообращения головного мозга. Ни в одном из указанных случаев до сеанса МТ не было симптомов, указывающих на поражение ствола головного мозга и мозжечковых структур, а треть больных впервые в жизни обратилась к врачу по поводу боли в области шеи.      По данным Волченко В.В.

(1999)  у половины больных после МТ  развивается постоянное головокружение в результате компрессии костных и хрящевых структур.

Так же Kovach’s (1956) считает, что к частым осложнениям МТ относятся подвывихи суставов позвоночника, к ним предрасполагают и сопутствующая конституциональная слабость связочного аппарата, в результате чего происходит травматизация позвоночной артерии и ее вегетативных сплетений.

Так же при избыточных движениях в позвоночно-двигательном сегменте  после проведения МТ, наблюдается разрыв связочно-мышечных структур опорно-двигательного аппарата.        Отрицательное воздействие мануальной терапии наблюдается у больных со спондилодисплазией и миелодисплазией. Нередко у этих больных сочетается лордоз и кифоз отдельных сегментов поясничного отдела позвоночника.

Поэтому надавливание на уровне поясничного лордоза в дорсовентральном направлении приводит лишь к дестабилизации, и, соответственно, усиливает болевой синдром.       Применение дорсовентральных приемов МТ противопоказаны при гиперлордозе в поясничном и шейном отделах позвоночника, а также при плоской спине.       Вынужденная рабочая поза стоматолога приводит к формированию кифоза.

Часто он сочетается с врожденной дисплазией костнохрящевой ткани, слабостью связочного аппарата и мышечной системы. С течением времени в опорно-двигательном аппарате развиваются компенсаторно-приспособительные механизмы, такие как повышение мышечного тонуса, сокращение сухожилий, автоматизация нефизиологического хода движения.

Они воспринимаются человеком как нарушения, (3,9, 12,13, 29), но цель этих компенсаторных реакций – защита организма или сведение к минимуму затрат силы, энергии или внимания для осуществления движений.

Повышение мышечного тонуса усиливает резистентность организма к возможным механическим повреждениям, способность сухожилий сокращаться, а фасций склеиваться способствует стабильности суставов и уменьшает активную статическую работу (21,25,29,32, ст МТ).

«Щадящая осанка» и необычные положения суставов, изменение которых вызывает болевые ощущения через ноцицептивные механизмы, так же имеют свое биологическое значение (22,32).

      В результате  проведения мануальной терапии нарушаются компенсаторно-приспособительные механизмы, происходит растяжение (частичные надрывы) связочно-сумочного аппарата с последующей дестабилизацией позвоночного двигательного сегмента. В результате только одного курса мануальной терапии происходит прогрессирование искривления позвоночника.         Таким образом, у многих стоматологов с течением времени, несмотря на соблюдение общих рекомендаций по лечению остеохондроза и его осложнений (например, грыжи диска), состояние опорно-двигательного аппарата ухудшается. Это мешает качественной профессиональной работе, отражается на психическом состоянии врача, резко падает трудоспособность.      Рассмотрев вышеперечисленное, становится очевидным, что необходима развернутая индивидуально подобранная схема профилактики и лечения профессиональных заболеваний стоматолога. Должны учитываться такие факторы как особенности конституции, состояние мышечной ткани, имеется ли врожденная дисплазия соединительной ткани и гипермобильность суставов.        Аналогично тому, как «Семейная» зубная паста не всегда может подойти всем членам семьи,  так и занятие в фитнесс-центре, по стандартным методикам ЛФК, по стресс-силовому методу Бубновского, цигун – терапия или йога не могут быть полезными для всех людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательной системы.        В начале составления плана лечения необходима тщательная  диагностика и выявление причины возникновения болей, дискомфорта. Причин, как правило, несколько. Это нарушение осанки, повышенная нагрузка на позвоночник, несоблюдение гигиены труда и отдыха, а также нарушение обмена веществ (например, связанные с эндокринными нарушениями), остеохондроз и врожденные заболевания соединительной ткани.      Прежде чем приступать к каким-либо мануальным техникам и силовым упражнениям необходимо провести клиническое, нейроортопедическое обследование, мануально-мышечное тестирование, рентгенологическое обследование с функциональными пробами, МРТ-диагностику.       Далее, в зависимости от диагноза назначается диета, лечебная физкультура, требуется строго соблюдать эргономику труда.

Читайте также:  Аппараты для расширения челюсти: небный расширитель, дерихсвайлера и другие

     Остеохондроз и его осложнения могут являться причиной возникновения болей. Часто нейрохирурги направляют пациента на операцию по дискотомии или дискоэктомии, основываясь на фактах длительного болевого симптома и связывая его со сдавлением корешков межпозвонковой грыжей. Однако дорсопатии – боли в спине, могут быть вызваны и другими причинами.

Источник: http://xn--80agpkdlcbvkd5n.xn--p1ai/nauchnye_publikatsii/profilaktika_i_lechenie_professionalnih_zabolevaniy_stomatologa__chast_1

Профессиональные вредности врача стоматолога

Исследователями выделено несколько групп профессиональных вредностей, которые могут влиять на работу стоматологов.

  • Прежде всего, это физические факторы. К ним могут относиться такие явления, как ультразвук, шум, возникающие в процессе работы. От них в процессе работы никуда не деться, поскольку с ними связана сама специфика работы.
  • Кроме того, можно выделить такие профессиональные вредности врача стоматолога, как химические факторы. Ими нельзя пренебрегать, ведь к ним относятся острые и хронические интоксикации, которые очень опасны для здоровья человека.
  • Третью группу вредностей составляют так называемые биологические факторы. Они связаны с гигиеной, за которой в процессе работы врачи не всегда тщательно следят. Работа стоматологов практически всегда связана с патогенными микроорганизмами, и даже при минимальных нарушениях правил гигиены возникает риск заражения различными инфекциями. Поэтому так важно всегда тщательно следить за чистотой медицинских инструментов.
  • Исследователями выделяются также и психофизиологические факторы. К ним относится великое множество различных обстоятельств, связанных с работой стоматолога. Так, например, стоматологи большую часть своего рабочего времени проводят стоя, да еще и в наклонном положении, что оказывает негативное воздействие на позвоночник. Кроме того, профессия врача связана с манипуляцией инструментами, которая ведет к напряжению мускулатуры, что тоже может вести к негативным последствиям. Так, к профессиональным заболеваниям стоматологов вследствие этого часто относят контрактуру Дюпюитрена, которая является заболеванием кисти рук.

Большую проблему представляет собой и искусственное освещение. Конечно, все мы им пользуемся, и вред от него может распространяться на любого из нас.

Однако стоматолог контактирует с искусственным освещением гораздо больше, ведь он приближается к его источнику очень близко в процессе осмотра пациентов.

Из-за этого у абсолютного большинства стоматологов после нескольких лет практики ухудшается зрение.

Профессиональные вредности врача стоматолога: предотвращение неблагоприятных последствий

Конечно, не все описанное выше можно предотвратить, поскольку многое из перечисленного неизбежно. Однако некоторые моменты все же предотвратить можно, своевременно позаботившись о своем здоровье.

Итак, как же это сделать?

  • Необходимо в обязательном порядке регулярно посещать врачей для профосмотров. Работниками всех категорий недооценивается важность этой меры профилактики, однако своевременное выявление болезни позволяет максимально быстро ее вылечить.
  • Нужно регулярно заниматься спортом и делать зарядку по утрам. Это скажется положительно не только на на предотвращении профессиональных заболеваний, но и на здоровье в целом.
  • В процессе работы обязательно необходимо делать перерывы на 10-15 минут. Так Вы предотвратите усталость и стресс.
  • Для предотвращения болезней пальцев и кистей рук рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые совсем не сложные и не требуют больших затрат времени и сил.
  • Необходимо делать упражнения для глаз для недопущения ухудшения зрения.

Источник: https://raszp.ru/spravochn/vrednosti-stomatologa.html

Стоматологические проблемы школьников

Дата создания: 2014/01/15

Автор: Ливсан Роман

У редкого человека не болят зубы, не возникают проблемы, связанные с ними. Многие с детства боятся лечить зубы, не задумываясь о том, какие проблемы это может вызвать в будущем.

Многие болезни зубов на ранних стадиях протекают незаметно для больного, может появиться лишь незначительная боль, которая быстро пройдет, и человек не обратит на нее должного внимания.

В это же время в полости рта человека миллионы бактерий час от часу наносят все больший вред зубам и деснам.

У стоматологов нет времени на размышления о причинах возникновения и повышения активности кариеса зубов. Кроме того, современная профилактика направлена на устранение и борьбу с патогенетическими факторами, которые являются скорее предрасполагающими или так называемыми «факторами риска» развития заболевания.

Для того чтобы изменить ситуацию, необходимо коренным образом пересмотреть подход к проблеме стоматологической заболеваемости, к оказанию стоматологической помощи и профилактике в целом.

Сегодня очевидно, что традиционный подход в профилактической стоматологии, связанный с преимущественным воздействием на патогенетические звенья, оправдывает себя далеко не в каждой конкретной ситуации. Новый подход в стратегии профилактической стоматологии – этологический.

Он основан на подавлении жизнедеятельности и болезнетворных свойств микроорганизмов, причастных к возникновению и развитию кариеса зубов, гингивита и пародонта.

Строение зуба

Прежде всего, нужно уяснить, что зуб – это орган, он выполняет свои функции. Зуб, так же, как и любой другой орган, достаточно чутко воспринимает общие заболевания и изменение состояния организма. У человека 28-32 постоянных зубов.

Почему 28-32, а не просто 32? Потому что на сегодняшний день множество авторов склоняются к мысли, что восьмые зубы (“зубы мудрости”) являются рудиментарными. Молочных зубов всего 20. Зубы делятся на группы: резцы, клыки, премоляры и моляры.

У взрослого человека 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров, и 12 моляров. У ребенка в молочном прикусе 8 резцов, 4 клыка, 8 моляра.

В состав зуба входят четыре разновидностей ткани:

  • эмаль, содержащая 98% минеральных солей, самая прочная ткань организма;
  • дентин, который мягче эмали, но тверже кости;
  • Пульпа, состоящая из нервов, кровеносных сосудов;
  • цемент, который по своему строению напоминает кость.

Внутри каждого зуба имеется полость зуба, заполненная пульпой, которая переходит в корневые каналы, которые, в свою очередь, на верхушке корня зуба открываются отверстием. Через это отверстие кровеносные сосуды и нервы выходят из зуба и сливаются с более крупными сосудами, питая зуб.

Эмаль зуба является самой твердой тканью в организме человека, что обусловлено высоким содержанием в ней (до 95%) неорганических веществ, в то время как органические вещества составляют лишь 1-2 % веса. Кроме того, в эмали присутствует вода, часть которой находиться в свободном, а часть – в связанном состоянии. В эмали присутствуют около 40 микроэлементов, концентрация которых различна.

Все микроэлементы можно условно подразделить на три группы.

К первой группе относиться вещества, концентрация которых выше в поверхностных слоях эмали – фтор, цинк, железо.

Вторую группу составляют элементы, содержание которых больше во внутренних слоях эмали – натрий, магний, карбонаты.

К третьей группе веществ, распределенных по всей толщине эмали, относятся стронций, медь, алюминий, калий. Проникновение веществ в эмаль и ионный обмен происходит в несколько этапов.

С поверхности эмали через микропространства ионы проникают в водный слой кристалла, оттуда – на поверхность кристалла, и лишь в дальнейшем – с поверхности в различные отделы кристаллической решетки.

Если первая стадия длиться несколько минут, то третья – десятки дней.

Общие сведения о стоматологических заболеваниях

Результаты многочисленных исследований показывают, что процент основных стоматологических заболеваний (например, кариеса зубов и болезней пародонта) среди населения России достаточно высок. Так, у каждого трехлетнего российского ребенка в среднем 4 зуба поражены кариесом. С возрастом наблюдается значительное нарастание активности кариеса.

К 15 годам среднее количество пораженных зубов у подростков в стране достигает 8. Чтобы вовремя предотвратить болезнь, родителям необходимо регулярно посещать с ребенком стоматолога и в то же время знать причины возникновения кариеса и его проявления.

Кариес (caries – гнилость) – патологический процесс, в твердых тканях зуба, протекающий после прорезывания зуба и сопровождающийся деминерализацией. Другими словами, кариес может поражать только прорезавшиеся зубы и выражается в утере вещества. Существует множество классификаций кариеса: по локализации, глубине поражения, характеру клинического течения и др.

По глубине поражения выделяют 4 формы кариеса: кариозное пятно, поверхностный кариес (в пределах эмали), средний кариес (эмаль + дентин), глубокий кариес (глубокие слои дентина).

Причины

Деминерализация эмали происходит под воздействием на нее органических кислот, образующихся на поверхности зуба в результате ферментации углеводов зубного налета микроорганизмами. При этом имеет значение длительное повышение концентраций ионов рН, что способствуют разрушению кристаллов эмали.

В дальнейшем наблюдается проникновение микроорганизмов в более глубокие ткани зуба. Вырабатываемые ими ферменты разрушают коллаген – основное вещество дентина.

Наибольшее значение среди факторов возникновения кариеса имеет недостаточность питания (дефицит белков, витаминов, минеральных солей, фтора), избыточное поступление легко ферментируемых углеводов, стрессовые ситуации.

Симптомы

Кариес в стадии пятна протекает бессимптомно и обнаруживается только при осмотре в виде белого меловидного или пигментированного (коричневого до черного) пятна. Поверхность эмали остается гладкой.

Поверхностный кариес может сопровождаться кратковременными болями при действии механических и температурных раздражителей. При скольжении инструментом по поверхности эмали определяется шероховатость.

Те же симптомы отмечаются при среднем кариесе, но при осмотре определяется кариозная полость с размягченным дентином. При глубоком кариесе глубокая полость, зондирование которой вызывает болезненность. Прогрессирование и переход процесса на пульпу приводит к развитию пульпит.

Начинается пульпит – поражаются сосуды и нервы, расположенные внутри зуба, возникает острая боль. При отсутствии лечения патологический процесс может распространяться на околокорневые ткани и в дальнейшем привести к потере зуба.

Гигиена полости рта

Состояние зубов влияет на здоровье организма в целом. За зубами нужно бережно ухаживать каждый день. Поэтому необходимо, чтобы ваш ребёнок запомнил, что гигиена полости рта – это важно, как например, мыть руки перед едой. Основные стоматологические рекомендации сводятся к нескольким истинам.

Чтобы зубы были здоровыми нужно:

  • чистить зубы качественной фторидсодержащей зубной пастой два раза в день. Сохранить здоровье зубов сложно: нужно постоянно старательно ухаживать за ними, прежде всего, использовать эффективную зубную пасту. Здоровье зубов во многом зависит от правильного выбора зубной пасты. Фторидсодержащая зубная паста делает эмаль более прочной и устойчивой к действию кислот. Она замедляет разрушение эмали (деминерализацию), стимулирует поступление в ткани зуба ионов кальция и фосфатов из слюны, способствуя восстановлению (реминерализации) поврежденной эмали, снижает активность кислоты, создавая среду, в которой бактерии размножаются медленнее. Но не все фторидсодержащие пасты действуют одинаково эффективно. Хорошая паста должна содержать фтор в достаточной концентрации и в активной форме;
  • соблюдать правила рационального питания (с ограничением углеводов). Сбалансированная диета, содержащая достаточное количество незаменимых жирных кислот, белков, витаминов, и микроэлементов, играет важную роль в предупреждении развития инфекционных заболеваний, в том числе и пародонтита. Кальций и витамин D обеспечивают нормальное формирование челюстей и своевременное прорезывание зубов;
  • необходимо ополаскивать рот водой или ополаскивателями сразу после приема пищи, в том числе и кислоты;
  • чистить зубы только мягкой зубной щеткой с закругленными концами щетинок;
  • исключить горизонтальные движения зубной щеткой – преобладающими должны быть выметающие и круговые движения;
  • использовать низкоабразивные зубные пасты (абразивность которых приравнивается к детским зубным пастам).
  • использовать зубные пасты, содержащие комплекс реминерализующих компонентов (ионы кальция в виде глицерофосфата, соединения фтора, фосфора, ионы калия и т.д.);
  • использовать дополнительные средства гигиены, не оказывающие механического травмирующего действия на твердые ткани зубов, но способствующие лучшему удалению зубного налета и восстановлению рН и минерализующих свойств слюны (например, жевательных резинок без сахара);
  • регулярно, 2 раза в год, посещать стоматолога;
  • жевательные резинки употреблять после каждого приёма пищи, не реже 3 раз в день в течение 15-20 минут.
Читайте также:  Таблетки от галитоза, освежители дыхания и леденцы от запаха изо рта

Обучению гигиены полости рта с правильным подбором средств и последующим контролем качества ухода за полостью рта служит из ключевых моментов действенной профилактики и лечения некариозных поражений зубов.

Как правильно чистить зубы:

  • направить щетку под углом 45 градусов волосками в сторону десен. Такие движения увеличивают кровообращение в деснах и укрепляют их;
  • чистить все боковые и наружные (губные и щечные) поверхности верхних и нижних зубов;
  • чистить все жевательные поверхности верхних и нижних зубов;
  • чистить все внутренние (язычные) поверхности верхних и нижних зубов;
  • чистить все поверхности больших коренных зубов;
  • чистить все внутренние (язычные) поверхности передних зубов и межзубные промежутки.

Ухаживать за зубами нужно начинать с того самого момента, когда в полости рта появляется первый молочный зуб. С момента прорезывания и до 2 лет зубы малыша нужно чистить специальной детской зубной щеткой без зубной пасты.

С 2 до 4 лет детям рекомендуется чистить зубы специальной зубной пастой без фтора, используя для каждой чистки количество зубной пасты величиной с горошину.

С 4 лет можно использовать детские зубные пасты с низким содержанием фтора.

Чистка зубов важна в любом возрасте, но особенно на стадии прорезывания постоянных зубов. Постоянные зубы начинают прорезываться у детей в 6-7 лет. В этот период детские зубы наиболее подвержены кариесу, так как их эмаль ещё незрелая, то есть недостаточно минерализованная и слабая.

Отношение к зубам становится бережное: дети соблюдают элементарные правила по профилактике зубных заболеваний. Наравне с этим число санированных детей в пределах школы медленно, но увеличивается.

Нежелание некоторых детей получить лечение в школе объясняется тем, что в сознании некоторых из них уложилось определенное мнение: ” школьный стоматолог хуже клинического” В некоторых случаях это может быть и правда, тогда врач направ¬ляет пациента в зубную клинику.

Еще одна причина нежелания лечить зубы в школе – пломбы. Да, да, именно они! Отечественные пломбы зачастую не соответствуют мировым стандартам. Они подвержены быстрому разрушению, срок их службы относительно невелик.

Это главные причины того, что от 7 до 10% учащихся предпочитает лечить зубы за пределами школы.

Но не надо забывать о том, что школьный стоматолог и клинический зачастую одно и тоже лицо, качественные пломбы можно поставить и в школе.

В настоящее время существует Школьная образовательная Программа профилактики стоматологических заболеваний с использованием высококачественных фторидсодержащих зубных паст, является эффективным методом профилактики основных стоматологических заболеваний, позволяющим в короткие сроки добиться значительного снижения уровня заболеваемости кариесом зубов и болезней пародонта.

Таким образом, проведение профилактической Программы серьезным образом отражается на качественных показателях лечебной работы стоматологов и ведет к значительному оздоровлению полости рта детей и увеличению % раскрытия кариеса постоянных зубов. В среднем приходится: 2 случая кариеса на одного человека, пульпит – встречается у каждого 25 человека, периодонтит – у каждого 7.

Практические рекомендации:

  • чтобы зубы были здоровыми нужно чистить зубы качественной фторидсодержащей зубной пастой два раза в день;
  • соблюдать правила рационального питания (с ограничением углеводов). Сбалансированная диета, содержащая достаточное количество незаменимых жирных кислот, белков, витаминов, и микроэлементов, играет важную роль в предупреждении развития инфекционных заболеваний, в том числе и пародонтита. Кальций и витамин D обеспечивают нормальное формирование челюстей и своевременное прорезывание зубов;
  • необходимо ополаскивать рот водой или ополаскивателями сразу после приема пищи;
  • чистить зубы только мягкой зубной щеткой с закругленными концами щетинок;
  • исключить горизонтальные движения зубной щеткой – преобладающими должны быть выметающие и круговые движения;
  • использовать низкоабразивные зубные пасты, содержащие комплекс реминерализующих компонентов (ионы кальция в виде глицерофосфата, соединения фтора, фосфора, ионы калия и т.д.);
  • использовать дополнительные средства гигиены, не оказывающие механического травмирующего действия на твердые ткани зубов, но способствующие лучшему удалению зубного налета и восстановлению рН и минерализующих свойств слюны (например, жевательных резинок без сахара);
  • регулярно, 2 раза в год, посещать стоматолога.;
  • обучению гигиены полости рта с правильным подбором средств и последующим контролем качества ухода за полостью рта служит одним из ключевых моментов действенной профилактики и лечения некариозных поражений зубов.

Источник: http://www.medroad.ru/zdorovie-detei/stomatologicheskie-problemi-shkolnikov.html

Характеристика стоматологических проблем у рабочих с различными видами вредного производства

Характеристика стоматологических проблем у рабочих с различными видами вредного производства

Одной из основных задач социального развития на предстоящие годы является забота о здоровье людей и предупреждение заболеваний.

В условиях интенсивного:развития промышленности значение этой проблемы возрастает в связи с необходимостью изучения, роли вредных факторов производственной среды; в формировании различных патологических процессов у работников предприятий.

Многих исследователей привлекала проблема влияния вредных веществ на состояние органов и тканей полости рта.

Обследование многочисленных групп рабочих различных отраслей, промышленности показало, что, несмотря на разнообразный характер и состав факторов, оказывающих влияние на организм работающих, все они неизменно приводят к росту заболеваний тканей пародонта. Более того, по мнению Р.Я.

Пеккера (1977) существует ряд патологических проявлений в полости рта, профессиональная обусловленност t = d.getElementsByTagName(“script”)[0]; s = d.createElement(“script”); s.type = “text/javascript”; s.src = “//an.yandex.ru/system/context.js”; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.

document, “yandexContextAsyncCallbacks”);

ь которых не вызывает сомнений.

Воздействие вредных веществ приводит к многоуровневым многофункциональным нарушениям в органах и системах организма, характеризующихся повышением ферментной активности, мембрано-повреждаюшим эффектам, снижением функции антиоксидантной системы, липидемией, сдвигами в клеточных структурах крови, гемостазе, подавлением иммунитета, аутоиммунизацией, вегетативно-сосудистой дезрегуляцией.

Комплексное исследование стоматологического статуса у рабочих вредных производств свидетельствует о высоком уровне стоматологической заболеваемости. Частота и тяжесть этих заболеваний зависит в первую очередь от стажа работы на данном предприятии.

Кариес зубов является одним из самых распространённых заболеваний населения. В настоящее время эта патология продолжает расти. Это связано с ростом влияния различных экологических и антропогенных факторов, что способствует возникновению региональных особенностей течения кариеса зубов.

Важное место среди антропогенных факторов занимают факторы профессиональных вредностей промышленного производства, которые также могут вызывать различные особенности течения кариеса зубов в зависимости от разнообразия этих факторов.

Распространенность кариеса и его осложнений у рабочих с вредным производством хлорорганических пестицидов, в среднем два раза превышает эти показатели в контрольной группе. Стоматологический статус у рабочих производства фталевого ангидрида характеризуется также высокой интенсивностью кариеса.

При производстве рафинированной меди у рабочих кариес зубов и заболевания пародоита достигают 100 %. По данным Нарзуллаевой Б.Б.

(2002) рабочие электролизных цехов алюминиевого производства различных возрастных групп (20-55 лет) имеют высокую распространенность некариозных поражений, кариеса и заболеваний пародонта, которые достигают от 92 % до 100 %.

Ежегодное увеличение масштабов производства антибактериальных препаратов ставит вопрос о необходимости изучения профессиональных вредностей на предприятиях антибиотической промышленности. Это в равной мере касается врачей любых специальностей, в том числе стоматологов.

Совершенствование технологии производства и санитарной техники на промышленных предприятиях привело к исчезновению выраженных форм хронических интоксикаций. Однако длительное воздействие малых концентраций продуктов производства может способствовать возникновению стертых форм профессиональных заболеваний.

Развитие такой мощной отрасли промышленности, как производство антибиотиков, создало необходимость изучения влияния этих лекарственных веществ на организм работающих, занятых в сфере их производства. Влияние этого производства на отдельные органы и системы человека, за исключением органов и тканей полости рта, изучено достаточно хорошо.

Не подлежит сомнению, что антибиотики, помимо своей высокой терапевтической эффективности, неблагоприятно воздействуют на макроорганизм.

Впервые в зарубежной литературе на связь сенсибилизации рабочих, занятых изготовлением антибиотиков, с их профессией указал Roberts (1953). Считается общепризнанным мнение, что антибиотики вызывают подавление и гибель аутофлоры с развитием в дальнейшем кандидоза.

Действие антибиотиков на микрофлору кишечника в производственных условиях описано в работах ряда авторов, где говорится о наличии в 76,25% случаев дисбактериоза у рабочих производства тетрациклина. У рабочих производства антибиотиков установлена активация условно-патогенной микрофлоры, чаще всего дрожжеподобного гриба Candida.

Авторы отметили, что кандидоз протекает с клиническими проявлениями хронических энтероколита, холецистогепатита, трахеобронхита, стоматита, глоссита, а у некоторых лиц — с кариесом зубов, кандидозом кожи.

Кандидоз слизистых оболочек протекает по типу катаральных изменений, реже — эрозивно-язвенных и только у отдельных лиц имеется типичный налет «молочницы» на слизистой оболочке рта, прямой кишки и женских половых органах.

Исследования показывают высокую частоту патологии пародонта среди работников предприятий с вредным производством зависящую от длительности и степени контакта рабочих.

В данном производстве нельзя говорить о влиянии возраста, так как в большинстве случаев параллельно возрасту растет и стаж работы на производстве.

Особенностью заболеваний тканей пародонта явилось вялотекущее течение хронического процесса без признаков острого воспаления.

Распространенность кариеса и его осложнений у рабочих, в среднем в два раза превышает эти показатели в контрольной группе. Выявлена прямая корреляционная связь полной силы и статистически значимая зависимость интенсивности кариеса от длительности и степени контакта с токсикантами: Удельный вес компонента «К» индекса КПУ с увеличением стажа возрастает почти в два раза.

Данные литературы о влиянии стажа работы в производстве антибиотиков на заболевания органов и систем человека и, в частности, органов полости рта,, разноречивые. М.Я.

Клявииь (1969) сообщает, что стаж работы и производственные факторы завода медпрепаратов не оказывают выраженного вредного воздействия на ткани полости рта, однако автор отмечает наличие закономерности между общими аллергическими, проявлениями организма, и изменениями языка у рабочих. производства антибиотиков.

Изложенная выше патология у рабочих производства антибиотиков касающаяся органов и тканей полости рта, описана не стоматологами, а врачами другого профиля. Исследования авторов по влиянию антибиотиков на полость рта единичны. 

Источник: https://medicalinsider.ru/rubrics/kharakteristika-stomatologicheskikh-problem-u-rabochikh-s-razlichnymi-vidami-vrednogo-proizvodstva/

Стоматологические заболевания

Найдена информация о подходящих стоматологических клиниках. Стоматологические заболевания и способы их лечения.

“Стоматология заболевания” не относится к тем направлениям, информацию о которых мы собираем в первую очередь.

Эту услугу могут оказывать клиники, размещённые в разделе Стоматология.

К стоматологическим заболеваниям относятся болезни десен, ротовой полости и зубов. Многие придерживаются мнения, что ходить к стоматологу для их лечения нужно только в крайнем случае. Между тем, это крайне неверный подход – проблемы с зубами могут стать причиной более серьезных болезней, в том числе тех, от которых избавиться невероятно сложно.

Читайте также:  Ополаскиватель для полости рта листерин: состав, цена, инструкция и отзывы

Наиболее распространенные стоматологические заболевания

Чаще всего встречается такая зубная болезнь как кариес, характерный и для детей и для взрослых. Его сложно самостоятельно обнаружить на первых стадиях – они проходят полностью безболезненно.

Выявить такую проблему может только стоматолог, проводя регулярный профилактический осмотр. В запущенном состоянии кариес приводит к пульпиту и возможной необходимости удалять зубной нерв.

Зуб без нерва скорее разрушается и крошится, так как питание практически не поступает.

Не менее часто можно встретить неприятный запах изо рта. У детей и у взрослых он присутствует периодически. Конечно, самостоятельно он не появляется, присутствуя при наличии заболеваний внутренних систем или отдельных органов. Обнаружить его причину может только стоматолог, проведя серьезные обследования и детальный осмотр на наличие болезней зубов и десен.

Стоматология может выделить и другие заболевания. Например, воспаление десен, слизистой, пародонта и множество других. Большую их часть вызывают травмы и аномалии зубов, ситуации, когда опухла десна из-за растущего зуба мудрости, неправильный уход.

Диагностика заболеваний зубов и десен

Определить, чем больны испорченные зубы, поможет осмотр у стоматолога. Опытный врач проведет осмотр и назначит дополнительные методы диагностики.

К наиболее распространенным техникам относится рентген, позволяющий изучить не только коронковую часть зубика, но и корневые каналы, расположенные глубоко под слизистой оболочкой.

От этого этапа зависит эффективность снятия боли и избавления от зубных заболеваний.

Зачем нужна профилактика болезней зубов и полости рта?

Прежде всего, это эффективный способ предупредить возникновение и последующее развитие огромного количества зубных заболеваний.

В частности, регулярные осмотры и правильная гигиена ротовой полости позволяет резко снизить интенсивность кариеса, предостеречь появление болезней пародонта и сохранить здоровые зубки на долгие годы.

Выигрывает профилактика и с экономической точки зрения – она зачастую как минимум в 20 раз дешевле последующего лечения. Поэтому своевременно обнаружив и вылечив плохие зубы, можно на долгое время избавиться от неприятных болезненных ощущений в ротовой полости.

Источник: http://www.stom-firms.ru/__bolezni_zubov

Стресс, убивающий стоматолога: причины, последствия и меры противодействия

Поступая на стоматологический факультет, мало кто задумывается о том, что стоматология – не только прибыльная и престижная медицинская специальность, но и источник стресса, который ставит стоматолога в один ряд с представителями опасных профессий, подразумевающих сильное моральное и физическое напряжение. Что делать практикам, которые не хотят стать жертвой этого стресса? Д-р Рэнди Ланг (Randy Lang, DDS, D.Ortho) собрал в одном материале причины, последствия и советы о противодействии стрессу в стоматологии. Давайте посмотрим, какие ответы на поставленный вопрос он предлагает.

Для начала – немного статистики. Она основана на проведённых в разное время исследованиях. Большая часть этих исследований охватывали только регион Северной Америки, однако выводы, скорее всего, применимы и к нашим широтам.

  • Если у населения в общем эмоциональные расстройства встречаются нечасто – 10 место в рейтинге частых заболеваний, – у стоматологов подобные проблемы возникают гораздо чаще: 3 место в том же рейтинге.
  • Доля страдающих от ишемической болезни сердца и гипертонии среди стоматологов на четверть больше доли, характерной для населения в общем.
  • Психоневрозы у стоматологов встречаются в 2,5 раза чаще, чем у терапевтов.
  • Наиболее распространённый вид профессиональных болезней стоматологов, часто приводящих к смерти – заболевания сердечно-сосудистой системы, вызванные стрессом.
  • Уровень самоубийств среди стоматологов более чем в вдвое превышает средний уровень для населения в общем. Среди представителей нерабочих специальностей («белых воротничков»), стоматологи, вероятно, лидируют безусловно: суицид они видят выходом втрое чаще остальных.
  • Каждый год в Северной Америке уходит из жизни столько же стоматологов, сколько в среднем обучается на одном потоке в крупной стоматологической школе.

Статистика пугающая. Ещё менее приятно выглядит список типичных синдромов и патологий, от которых часто страдают стоматологи: язвы, колиты, гипертония, болезни сердечно-сосудистой системы, поясничные боли, чрезмерное напряжение глаз, депрессия. Как следствие и порой как причина – алкоголизм, пристрастие к более тяжёлым субстанциям, проблемы в семейной жизни.

Почему же в жизни стоматолога бывает столько проблем, связанных с выбранной профессией?

Причины стресса у стоматологов

Почти тюремное заточение. Рядовой стоматолог проводит большую часть дня в небольшом кабинете, размеры которого сопоставимы с размерами тюремной камеры. Нередко у такого кабинета отсутствуют окна.

Работает стоматолог в другом ограниченном пространстве, ротовой полости, и делать там ему приходится достаточно сложные вещи, требующие дотошности. Результат – моральное и физическое напряжение, которое выливается в проблемы с физическим (спина, сердце, кровеносная система и т. п.

) и моральным (бессонница, хроническая усталость) состоянием. Проще говоря, в таких условиях стоматолог «выгорает».

Профессиональное одиночество. Многие стоматологи практикуют в гордом одиночестве, и это – наличие своего кабинета/клиники – считается доказательством успешности.

В отличие от представителей других нерабочих специальностей, врачебных и иных, стоматологи полагают, что работать им приходится на высококонкурентном рынке, и эти предложения не лишены оснований.

Результат – профессиональное одиночество, отсутствие или недостаток контактов с коллегами, которые позволяют не только профессионально вырасти, но и стресс снять. Ведь разговор с человеком, который тебя понимает от и до, часто имеет терапевтическую ценность.

Перфекционизм. Поговорка «нет предела совершенству» очень хорошо описывает отношение многих стоматологов к своему делу. Зачастую, работать приходится с улыбками, коммуникативную силу которых переоценить сложно.

Так что подобный подход к работе вполне понятен.

Для пациента, стоматолог-перфекционист – находка, однако сам стоматолог от своего перфекционизма страдает значительно, переживая каждую реставрацию, которая ему/ей лично не кажется удачной, вне зависимости от того, что думает пациент.

Деньги. В принципе, этот фактор уже актуален и для нашей системы образования. Стать стоматологом – недешёвое мероприятие, и многие студенты так или иначе должны выплачивать долги, как только начнут применять полученные знания на практике.

Кроме того, различные курсы и семинары, позволяющие поддерживать себя в достойной профессиональной форме, стоят дорого, а затраты на материалы порой сводят прибыль от работы к суммам, вызывающим грустную улыбку. Так что прибыльность стоматологии пусть и не миф, но уровень, достижение которого требует времени.

А пока этот уровень не достигнут, стоматолог испытывает постоянный стресс, работает по 12 часов в сутки, отказываясь от обеда, разминок, пауз на чай/кофе, которые имеют очень большое значение для его/её общего состояния.

Время. Оставаться в рамках заранее расписанного графика получается далеко не у всех стоматологов. Кто-то не умеет правильно рассчитывать своё время и трудозатраты, кому-то постоянно попадаются случаи с подводными камнями.

Как гласит очевидно применимый к стоматологии закон Мёрфи, «если что-то может пойти не так, так оно и будет, причём в самое неподходящее время». Раз выбившись из графика, восстановить назначенное течение рабочего дня практически невозможно.

И это отрицательно сказывается на моральном состоянии врача.

Отношение пациента. Тут речь идёт не об отношении пациента к стоматологу на личностном уровне, хотя этот фактор тоже имеет значение. Здесь мы говорим об отношении пациента к необходимости лечить зубы вообще.

Ввиду финансового компонента вопроса, многие пациенты выбирают наименее затратный план лечения, которые не позволяет стоматологу в полной мере проявить свои профессиональные таланты.

Скатываясь в ремесленничество, врач начинает угасать, понимая, что его идеальные задумки и планы мало кому нужны. Невостребованность – страшная вещь.

Один из способов донесения до пациента важной информации — стоматологические плакаты, которые есть в нашем магазине:

http://lavka.stomanet.ru

Они — ваши помощники в деле убеждения пациентов в необходимости качественного, а не самого простого лечения.

Страхи пациента. Хотя подтверждённых исследованиями доказательство этого утверждения нет, очень многие стоматологи подтвердят реальность фактора влияния состояния пациента на состояние врача. Вероятно, особо актуальным этот фактор является в детской стоматологии.

Страх, который испытывает пациент перед стоматологом, может быть заразным, и хотя на сознательном уровне врач способен контролировать подобную ситуацию и своё состояние от и до, подсознание в такие моменты наверняка подстёгивает его организм, заставляет его «отвечать» на идущие от пациента импульсы.

Результат – физический износ и повышенный риск сердечных приступов.

Личные качества стоматолога. Согласно результатам ряда исследований, одни и те же личные качества отвечают как за профессиональные успехи стоматолога, так и за развитие у него/неё профессиональных физических и моральных расстройств.

Маниакальное внимание к деталям, добросовестное отношение к делу, стремление контролировать эмоции, завышение планки как для себя, так и для окружающих, стремление к престижности и склонность к самоанализу – вот те черты характера стоматолога, которые работают, как обоюдоострый меч.

Отсутствие структурированной физической нагрузки. Упражнения для стоматологов – тема, которой мы посвятили не один материал.

О том, насколько важно выполнять ряд простых упражнений, которые даже не требуют полноценного отрыва от работы, особо говорить не надо, стоматологи, которые хоть раз сталкивались с профессиональными болями, понимают это.

Тем не менее, многие коллеги отказываются от внесения в свои графики походов в спортзалы или хотя бы зарядки, и это – одна из причин ухудшения как физического, так и морального состояния. Рекомендуем ознакомиться с материалами

Как стоматолог может бороться со стрессом?

Важно: полностью устранить все факторы, нагружающие нервную и физическую системы стоматолога, невозможно. Как минимум, профессиональные деформации будут вызываться сугубо профессиональной же деятельностью, рутиной.

Но свести негативное влияние профессии к минимуму можно. Первый шаг – признать наличие стрессогенных факторов и осознать, что они реально влияют на вас.

Второй шаг – улучшить ситуацию вокруг себя, приняв контрмеры, направленные против описанных выше причин стресса.

  • Переезжайте в более просторный кабинет, полный света, с большими окнами. Не забудьте привнести в окружающую обстановку индивидуальность, расставьте на полках фото семьи, например.
  • Заканчивайте с отшельничеством, общайтесь с коллегами, воспринимайте их больше как способных к сопереживанию и понимаю соседей, а не конкурентов.
  • Увеличьте время, которое вы отводите на один приём. Так вы и в графике оставаться сможете, и периодически короткие перерывы будете получать. Чай, кофе, производственная гимнастика.
  • Берите отпуск или продлевайте свои выходные тогда, когда невесёлые мысли о работе и пациентах начинают теснить в вашем сознании всё остальное.
  • Учитесь работать с пациентами не только как стоматолог, но и как человек. Начать можно с материала «Я недоволен! 8 советов о том, как работать с несговорчивыми пациентами», но лучше поспрашивать коллег о том, как они успокаивают пациентов, разговаривают с ними, добиваются гармонии в кабинете.
  • Введите в свой график физические нагрузки. Обязательным пунктом, и никак иначе.
  • Откажитесь от самоедства, самокопания, перфекционизма. Самокритика – вещь хорошая, но во всём важна мера. Будьте добрее к себе.

Хотите поделиться с коллегами своими советами о том, как вы боретесь со стрессом? Пишите нам или в комментариях ниже.

Источник: https://stomanet.ru/vasha-praktika/stress-ubivayushhij-stomatologa-prichiny-posledstviya-i-mery-protivodejstviya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector